Сильно повышены лейкоциты в моче

Повышены лейкоциты в моче — что это значит? Причины у взрослых и детей

Лейкоциты являются важной фракцией клеток крови, отвечающей за иммунную защиту организма. В зависимости от строения они выполняют разные функции. Так, агранулярные (незернистые) клетки вырабатывают антитела к возбудителям, способствующие скорейшему их выведению, а гранулоциты способны к фагоцитозу – поглощению и внутриклеточному перевариванию микробных частиц. Таким образом, при развитии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов повышается. Впрочем, к этому приводят и неинфекционные воспалительные процессы.

Фагоциты способны выходить из кровяного русла, мигрируя в поврежденные ткани. Примечательно, что поглотив возбудителя, такие лейкоциты погибают, а компоненты их выводятся с мочой, поэтому при любом патологическом процессе в организме концентрация белых клеток в урине возрастает.

Этот признак является диагностически важным для выявления воспалительных заболеваний, протекающих как в скрытой, так и в острой форме.

Повышены лейкоциты в моче — что это значит?

В идеале концентрация белых кровяных клеток в моче должна быть нулевой, но такое состояние отмечается менее чем у 1% людей. При микроскопическом исследовании урины нормальным считается содержание до 3 лейкоцитов в одном поле зрения у мужчин и до 6 у женщин.

Такая разница объясняется особенностями анатомии. Мочеиспускательный канал женщин находится в непосредственной близости от влагалища, и в мочу может попадать небольшое количество вагинального секрета, богатого лейкоцитами.

Непатологические причины

Впрочем, если у взрослого человека лейкоциты в моче повышены незначительно, поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Этот показатель слегка возрастает на фоне таких состояний:

Прием пищи, особенно сладкой, жирной, жареной;
Климактерическая сухость влагалища;
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки;
Прием некоторых медикаментов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства от туберкулеза, диуретики).

Часто причиной плохого анализа мочи является отсутствие правильной гигиены перед забором биоматериала. Если человек не произвел подмывания до сбора урины, количество лейкоцитов в ней будет превышать нормальное. Кроме того, распространены другие ошибки, связанные с отбором биоматериала:

Использование нестерильной посуды;
Сбор первой, а не промежуточной фракции мочи;
Длительное хранение биоматериала до доставки в лабораторию (более 2 часов);
Сбор не утренней мочи, проводимый до завтрака, а вечерней.

Если в моче повышены лейкоциты, врач назначает пациенту повторную сдачу анализа, обращая его внимание на правила забора биоматериала. В случаях, когда результат снова неудовлетворителен, есть основания заподозрить патологические состояния.

Патологические причины

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче взрослого человека:

воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
онкопатологии;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
воспалительные процессы во влагалище;
обезвоживание;
перегрев (злоупотребление баней и сауной);
простатит;
инфекционный мононуклеоз;
мочекаменная болезнь;
венерические заболевания;
аппендицит;
застой мочи;
травмы органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, среди которых цистит, нефриты, уретрит, простатит лейкоциты устремляются к пораженным мочевому пузырю, почкам, мочеиспускательному каналу, предстательной железе соответственно.

Белые кровяные клетки проникают в ткани и локализуются на слизистых этих органов. Когда происходит отток мочи, она смывает лейкоциты со стенок и уносит вместе с собой. При простатите лейкоциты содержатся в секрете предстательной железы и могут попадать в уретру.

Венерические и иные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы сопровождаются усилением выделений. Содержащие повышенное количество лейкоцитов, они также попадают в мочу и регистрируются при ее анализе.

При тяжелом течении нефритов прогрессирует сужение (стеноз) мочеточников, на этом фоне возможно развитие рефлюкса – обратного тока мочи. Урина является подходящей средой для размножения многих микроорганизмов и, если происходит ее застой (в том числе и при рефлюксе), возможно бактериальное воспаление соответствующего отдела мочевыделительной системы, а также связанная с ним лейкоцитурия – повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Однако особенно опасным является сильное отклонение в концентрациях сразу нескольких показателей. Например, если у человека диагностированы повышенные лейкоциты и эритроциты в моче. Урина при этом приобретает розовый оттенок или становится красной.

Причины такого состояния:

Травмы органов малого таза;
Отхождение камней при мочекаменной болезни, травмирующее мочеточники;
Онкопатологии мочеполовой системы, вызывающие разрушение тканей;
Эрозии слизистых оболочек органов мочевыделения при сильных инфекциях.

Повышение концентрации лейкоцитов в моче может быть выраженным или незначительным. При состоянии, обозначаемом как лейкоцитурия, содержание белых кровяных клеток в поле зрения не превышает 20 единиц. Моча при этом визуально не отличается от нормальной. Если концентрация лейкоцитов находится в пределах 20-60 клеток и даже больше, речь идет о пиурии.

При таком состоянии моча мутнеет, в ней невооруженным глазом можно заметить гнойные тяжи. Пиурия характерна для сильных воспалений, гнойного поражения органов мочевыделительной системы.

Впрочем, если в моче сильно повышены лейкоциты, это не обязательно значит, что ситуация критическая. Такое состояние возможно при воспалении наружных половых органов у женщин и мужчин, причиной которого нередко является кандидоз.

Лейкоцитурию нужно рассматривать и оценивать в комплексе с результатами других исследований, учитывать также жалобы больного. В частности, при протекании острых и хронических воспалений в мочеполовой системе больных беспокоят такие симптомы:

боли в нижней части живота;
боли в спине, пояснице;
дискомфорт при мочеиспускании, рези;
учащение мочеиспусканий;
уменьшение порций выделяемой мочи;
изменение цвета и запаха урины;
выделения из уретры;
общее недомогание, повышение температуры тела.

При появлении указанных признаков не стоит пытаться снять симптомы самостоятельно – нужно обязательно посетить терапевта или уролога.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

Повышенные лейкоциты в моче у женщин – явление нередкое, и причины его связаны с воспалительными заболеваниями мочевыделительной и половой систем. В связи с особенностями анатомии представительницы прекрасного пола чаще страдают от циститов, чем мужчины. Нередко патология отличается скрытым хроническим течением и проявляет себя лишь лейкоцитурией.

Впрочем, это явление иногда наблюдается и в норме, например, если женщина пренебрегла личной гигиеной и нарушила правила сбора биоматериала. Кроме того, повышенные лейкоциты в моче диагностируют при беременности. Причины этого могут быть связаны с такими состояниями:

изменение гормонального фона;
ранние сроки беременности;
повышенная нагрузка на почки;
гестоз и иные системные патологии.

На фоне физиологических перестроек гормонального фона у беременной возможно снижение иммунитета. В результате организм компенсаторно повышает концентрацию лейкоцитов, что и регистрируется при анализе мочи. Кроме того, в первые недели беременности плод воспринимается иммунной системой будущей мамы как чужеродный агент. На этом фоне развивается физиологический лейкоцитоз.

По мере прогрессирования беременности почки начинают испытывать возрастающую нагрузку. Им нужно отфильтровать продукты обмена не только организма матери, но и растущего плода. Если почки не справляются, об этом свидетельствует анализ мочи, в котором повышены не только лейкоциты, но зачастую и белок.

Такие же лабораторные показатели могут предупреждать о развитии тяжелой патологии беременных – гестозе. Заболевание требует тщательного стационарного наблюдения и лечения пациентки, поскольку угрожает ее жизни.

Если причина лейкоцитурии при беременности кроется в особенностях физиологии, состояние не представляет опасности. Повышение концентрации белых кровяных клеток при этом незначительно и возникает эпизодически. Если же лейкоцитурия отмечается у беременной постоянно, прогрессирует и сопровождается симптомами воспаления, требуется комплексная диагностика.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка

Детям первого года жизни для своевременного выявления патологий органов мочевыведения регулярно назначают сдачу анализа мочи. Он позволяет диагностировать многие врожденные патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря. Однако часто в моче у грудничка регистрируют повышенные лейкоциты, и не всегда это связано с серьезными заболеваниями.

В подавляющем большинстве случаев лейкоцитурия у детей первого года жизни диагностируется из-за неправильного сбора родителями материала для анализа:

Отсутствие подмывания малыша перед мочеиспусканием;
Использование нестерильной посуды для мочи;
Долгое хранение образца до отправки на анализ (сбор мочи не с утра, а вечером);
Хранение биоматериала вне холодильника перед транспортировкой в лабораторию.

Собирать мочу у малышей следует при помощи специальных стерильных мочеприемников, которые крепятся к телу. Использование горшка недопустимо, поскольку очень сложно добиться его полной стерильности, и это приводит к дополнительному микробному обсеменению образца.

Лейкоцитурия у детей может быть последствием таких состояний:

опрелостей;
рефлюкса;
воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
аллергических реакций;
глистных инвазий.

У ребенка старшего возраста не следует исключать состояние, когда он, увлеченный игрой или просмотром телевизора, долго терпит, задерживая мочу.

Возможное лечение

Выявленная неоднократно лейкоцитурия, особенно если она осложнена прочими симптомами, требует серьезной диагностики. Лечить собственно повышенное содержание лейкоцитов нет смысла, если не устранена основная патология.

В большинстве случаев назначаются препараты из группы уроантисептиков: уролесан, канефрон, пазин, фуразидин и другие. Дополнительно больному рекомендуют придерживаться диеты: включить в рацион больше клетчатки, сочных фруктов (арбуз, дыня). Полезно обильное питье, особенно клюквенный морс. Он дает бактерицидный эффект, а учащенное мочеиспускание способствует естественному промыванию путей мочевыведения.

Если лейкоцитурия возникла на фоне инфекционного процесса, без антибиотиков не обойтись. Это могут быть доксициклин, амоксициллин, тетрациклин, цефлокс.

Аллергическое и повышение лейкоцитов на фоне глистной инвазии у детей требует приема антигистаминных препаратов. Для борьбы с паразитами назначают соответствующие лекарства в зависимости от типа гельминтоза.

Онкопатологии, стенозы мочеточников, приводящие к рефлюксной болезни, крупные камни в мочевом пузыре и почках или конкременты с острыми краями лечатся только хирургическим путем.

Заключение, прогноз

Многие воспалительные заболевания органов мочевыведения хорошо поддаются лечению. Важно лишь своевременно обратиться за помощью, не допустив хронизации процесса. В случае с онкопатологиями и дефектами развития промедление грозит серьезными последствиями.

Не вылеченные вовремя венерические инфекции – серьезный удар по репродуктивному здоровью. Не стоит игнорировать сигналов своего тела и при возникновении любых дискомфортных ощущений следует посетить врача.

Что значат повышенные лейкоциты в моче

Самая главная функция лейкоцитов – сопротивление возбудителям разнообразных заболеваний, которые проникают в наш организм. Если Вы сдаете анализ на определение уровня лейкоцитов, следует помнить, что утренняя моча с большей вероятностью даст безошибочный результат, так как она высококонцентрированная. Уровень лейкоцитов устанавливается путем изучения элементов осадка с помощью микроскопа.

Существуют определенные нормы количества лейкоцитов в моче для здорового человека. У женщины это 0-5 лейкоцитов в микроскопическом поле зрения, у мужчины 0-3. Но если Вы сдаете анализы по Нечипоренко, то результат будет в количестве элементов в моче на 1 мл. В этом случае здоровая норма — не более 4000 лейкоцитов на 1 мл. Заболевание лейкоцитурия – это повышенный уровень лейкоцитов в моче.

Причины лейкоцитурии

Чаще всего, увеличение количества лейкоцитов в моче указывает на воспаление почек, конкретно на пиелонефрит, или воспаление половых органов и мочевых путей: такие болезни, как цистит, простатит и пр. Редко, но все же случается, что повышенный уровень лейкоцитов – это последствие поражения почек из-за туберкулеза, амилоидной дистрофии или клубочкового нефрита.

Кроме этого, лейкоциты при сдаче анализа нередко попадают в мочу из половых путей даже у здоровых людей, что происходит из-за плохих гигиенических условий. Поэтому перед сдачей анализов обязательно нужно выполнить все гигиенические процедуры и тщательно выполнять все правила санитарии.

Слишком большое количество лейкоцитов в моче (~6 в одном поле зрения) свидетельствует о пиурии – выделения гноя с мочой. Чаще всего пиурия заметна и без микроскопа: моча мутная, заметны «хлопья» и «ниточки». У маленьких детей и пожилых людей почки сверхчувствительные, поэтому самые простые болезни могут вызвать пиурию.

У беременных женщин очень часто наблюдается лейкоцитурия. При беременности значительно увеличивается риск попадания инфекции в мочеполовую систему, поэтому нельзя игнорировать высокий уровень лейкоцитов.

В любом случае, при обнаружении повышенного уровня лейкоцитов необходимо тщательное и универсальное обследование для выявления точной причины. Не занимайтесь самолечением! Только врач в состоянии грамотно оценить ситуацию и назначить необходимые медикаменты для приведения лейкоцитов в норму.

Что означает повышение лейкоцитов в моче?

Правильный сбор мочи играет важную роль в достоверности анализа. Несколько правил, которые следует соблюдать:

Моча собирается утром, берется средняя порция, исключая начало и конец мочеиспускания.
Перед сбором обязательно вымыть половые органы.
Материал собирается в чистую баночку, стерильный контейнер. Грудничку лучше всего подходит мочесборник. Можно подождать момент мочеиспускания и воспользоваться чистой баночкой. Выжимание пеленок, переливание из горшка может значительно повлиять на результат анализа.
За некоторое время до сдачи анализа не рекомендуется принимать соленую, острую пищу.
Если пациент принимал антибиотики в последние 2 недели до сдачи анализа, необходимо уведомить об этом врача и лаборанта.
Перед анализом не рекомендуется проводить рентген и УЗИ.

Показатели лейкоцитов в моче

В анализе здорового человека допустимо незначительное количество лейкоцитов. Уровень лейкоцитов в норме:

женщины: 0-5 в п/з (в поле зрения);
мужчины: 0-3 в п/з;
дети: девочки — 8-10 в п/з, мальчики — 5-7 в п/з.

Анализ мочи, взятый по Нечипоренко, в норме содержит до 4 тыс. лейкоцитов в 1 мкл.

Увеличение лейкоцитов до 20 в п/з называется лейкоцитурией. Повышение до 60 в п/з говорит о наличии пиурии (гноя в моче). Это значит, что в организме происходит серьезный воспалительный процесс, локализующийся в мочеполовой системе. Моча при этом становится мутная, характерен неприятный запах и наличие включений в виде хлопьев или «нитей». Зачастую пиурия сопровождается гематурией (кровь в моче) и наличием белка.

Причины повышения количества лейкоцитов в моче

Небольшое повышение лейкоцитов в моче может быть признаком безобидных недочетов (погрешности в диете, неправильная гигиена, опрелости у ребенка). Однако чаще всего лейкоцитурия говорит о патологическом процессе.

Воспалительные процессы мочевой системы

Анализ, выявивший лейкоцитурию, может указывать на наличие как острого, так и скрытого воспаления почек (пиелонефрит) или наличие цистита.

Чем выше показатель, тем серьезнее воспалительный процесс.

Реже высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о поражении почек при хроническом гломерулонефрите, туберкулезе, амилоидозе.

Образование камней в желчном пузыре и почках

Моче/желчекаменная болезнь сопровождается лейкоцитурией. Острый период мочекаменной болезни характеризуется одновременным увеличением содержания лейкоцитов, появлением белка и гематурией.

Сахарный диабет

Иногда, случайно выявленная лейкоцитурия, указывает на повышение сахара в крови. При этом у диабетиков наблюдается учащенное мочеиспускание, неприятный запах мочи и зуд в промежности.

Воспалительные процессы половой сферы

У мужчин лейкоцитурия может указывать на простатит и возникшую вследствие воспаления гипертрофию простаты. Заболевания половых органов воспалительного характера у женщин (вагинит, эндометрит и др.) и специфические инфекции (молочница, трихомоноз и т. д.) также сопровождаются повышением в моче лейкоцитов.

Важно: При взятии мочи с помощью катетера количество лейкоцитов не будет превышать норму, если воспаление не распространилось с половых органов на мочеиспускательный канал и далее на мочевой пузырь.

Беременность

В первые недели беременности у женщины наблюдается незначительная лейкоцитурия. Это считается нормальным, так как организм пытается справиться с антигенной нагрузкой (сначала иммунитет воспринимает плод в утробе матери как инородное тело). Однако сильно повышенные лейкоциты в моче при беременности или стабильно высокие показатели означают воспаление в почках или половой сфере. Повышение лейкоцитов может произойти даже при обычном кандидозе (молочнице). Именно на почки при беременности возлагается повышенная нагрузка на выведение токсинов из организма. Наличие лейкоцитурии может свидетельствовать о тяжелой патологии, которая скажется и на матери, и на ребенке и, возможно, приведет к выкидышу.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Во многих случаях лейкоцитурия у детей связана с неправильным сбором мочи. Поэтому педиатры, первично выявив лейкоцитурию, назначают повторное исследование. Подтверждение результата во втором анализе может быть сопровождающим фактором:

аллергии;
глистной инвазии;
обычной опрелости;
сознательной задержки мочеиспускания, когда ребенок ввиду своей стеснительности часто терпит и задерживает акт мочеиспускания.

Однако стоит внимательнее обследовать ребенка, чтобы исключить:

цистит, пиелонефрит;
воспаление, вызванное несоответствующей гигиеной наружных половых органов;
нарушение обмена веществ;
рефлюкс у грудничка (застой мочи на уровне почек и мочеточников и движение ее в обратном направлении, связанные с аномалиями развития мочевого тракта).

Лечение лейкоцитурии

Стоит уяснить, что завышенное количество лейкоцитов в анализе мочи собственно не является заболеванием, лейкоцитурия/пиурия лишь признак патологии. Поэтому для назначения адекватного лечения необходимо выяснить, почему увеличились лейкоциты в моче. При обнаружении лейкоцитурии, вызванной инфекционным заболеванием, обязательно назначение антибиотиков. В зависимости от тяжести состояния применяются как пероральные, так и инъекционные препараты.

При асептической лейкоцитурии, связанной, к примеру, с аллергической реакцией, антибактериальная терапия неуместна. Медикаментозное лечение обычно сопровождается постельным режимом с рекомендацией употреблять больше жидкости.