Рвг нижних конечностей что это


Важные особенности реовазографии (РВГ) нижних конечностей

Современная флебология не смогла бы существовать без двух видов диагностического исследования: УЗИ сосудов или РВГ. Что такое РВГ нижних конечностей?

Реовазография, или РВГ – метод функционального исследования кровотока в конечностях. Является способом исследования локальной и системной гемодинамики. С помощью исследования проводится оценка тонуса сосудистой стенки, и косвенно – общее состояние функциональной активности сердца.

Этот метод существует достаточно давно, но его значение не изменилось до наших дней. Появились компьютерные средства записи и обработки сигналов, улучшилась скорость обработки данных и качество интерпретации результатов с помощью специальных программных средств.

Принцип действия метода состоит в воздействии токов высокой частоты на участки конечностей. Любой ток, проходя через ткани человеческого тела, преодолевает их сопротивление. Поскольку кровь является электролитом, это происходит за счет наличия в плазме крови наличия ионов натрия и хлора (приближенно 0,9%) концентрации.

Поэтому именно кровь, как жидкая ткань способна к изменению показателей ее проводимости, что и отображается на кривой, которая называется вазограммой. Кровь имеет самый высокий показатель электропроводности, в отличие от костей и кожи, которые находятся на другом «полюсе», и близки к изоляторам.

Реовазография – это  процесс графического  отображения изменения состояния сосудистой стенки, определяемое с помощью измерения колебаний сопротивления крови.

Реовазограмма – особая кривая, которая описывает отток и приток крови внутри сосуда.

По анализу многих характеристик сопротивления на реовазограмме  программа способна оценить многие показатели гемодинамики.

Показатели реовазограммы используются для своевременной диагностики многих заболеваний. Наиболее востребовано это исследование при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, тромбофлебитах, варикозной болезни вен. При этом заболевании реовазограмма снимается с области нижних конечностей: место наложения – голень, стопа, бедро.

Методика проведения исследования

Важно, что РВГ может проводиться в любом состоянии, даже бессознательном. Поэтому метод не имеет противопоказаний;

Методика проведения процедуры РВГ совершенно безвредна и безболезненна, может проводиться людям с имплантированным кардиостимулятором, металлом в организме и других состояниях, которые обычно препятствуют многим исследованиям.

Как  проводится реовазография? Перед исследованием обязательно должны быть соблюдены следующие стандартные условия:

  • за четверть часа до начала записи РВГ пациент должен полежать в полностью расслабленном состоянии;
  • за сутки до исследования нужно перестать принимать лекарственные препараты. В том случае, если препарат отменить нельзя (титрование гормонов, противоопухолевая терапия, противосудорожные препараты), то врачу, который назначает исследование РВГ, нужно сообщить об этом. В том числе, если препарат не влияет на текучесть крови и тонус сосудистой стенки, то его продолжающийся прием существенно не повлияет на показатели гемодинамики, и, следовательно, результаты реовазограммы;
  • как минимум, за 2-3 часа нужно отказаться от сигареты. Табачный дым очень сильно влияет на тонус сосудов, вызывая спазм сосудистой стенки.

Тот факт, что такое большое значение именно влиянию табачного дыма, говорит о его чрезвычайной токсичности для сосудистой стенки.

  • Пациент должен лечь, точно так же, как и при записи ЭКГ, на спину, и освободить конечности от одежды;
  • Кожные покровы обезжириваются спиртом, и на них накладываются датчики и электроды, испускающие безболезненные высокочастотные импульсы.

Показания к проведению реовазографии

  • сосудистые заболевания: тромбофлебит, атеросклероз, синдром Рейно;
  • обменные заболевания – диабет, с развитием периферической ангиопатии;
  • варикозная болезнь;
  • тромботические поражения вен, облитерирующий эндартериит;
  • выраженные жалобы, говорящие о поражении сосудов: отеки на ногах, судороги, нарушение трофики (бледность конечностей, появление сосудистых звездочек).

Какие показатели анализируются на реовазограмме?

Расшифровка реовазограммы

Расшифровка реовазограммы состоит в анализе индексов, которые постоянно изменяются во времени:

  • реографический индекс. Его величина отражает наполняемость сосудов артериальной кровью. Его нормальная величина должна быть выше, чем 0,05. Его значение, ниже, чем 0,04 говорит о значительном снижении кровотока.
  • индекс эластичности сосудистой стенки. Относится к артериальному руслу. Его показатель должен быть более 0,4 ед.
  • индекс величины оттока венозной крови. Его нормальный диапазон – от 0,2 до 0,5 ед. В случае, если этот индекс превышает 0,5 единиц, то он свидетельствует о затруднении венозного оттока, и является важным в диагностике хронической венозной недостаточности.
  • индекс периферического сосудистого сопротивления. Его нормальный диапазон значений лежит в диапазоне от 0,2 до 0,45 ед.

Интерпретация реовазограммы будет неполной без выполнения проб. Их назначают, чтобы выявить резервы системы кровообращения. Пробы бывают обычно двух видов: химическая и физическая.

  • химическая, или фармакологическая, лекарственная проба – состоит в приеме нитроглицерина, с последующей записью РВГ. После этого сравнивается запись с обычной.

При этой пробе в случае спазма сосудов нитроглицерин изменяет показатели гемодинамики, и реовазограмма отличается от исходной. В случае органического стеноза проба остается отрицательной, и кривая не меняет своего характера.

  • Для диагностики варикозного поражения вен гораздо более важна физическая, или компрессионная проба. На бедро накладывается эластичная манжета, при нагнетании воздуха затрудняется отток венозной крови. После снятия давления проводят повторную РВГ. Время полного восстановления после компрессии позволяет оценить резервы венозного оттока.

Какому исследованию следует отдать предпочтение?

Часто врачи при исследовании назначают и УЗИ сосудов, и реовазографию. Что лучше? Уздг или реовазография?

Эта постановка вопроса ошибочна. Эти два метода диагностику поражений сосудов дополняет с разных сторон. Ультразвуковая допплерография позволяет увидеть сосуды, оценить их степень извитости, определить рефлюкс (возврат кровотока).

Реовазография позволяет дать количественную суммарную характеристику регионального кровотока, а так же показать резервные возможности венозного кровотока нижних конечностей.

Цена исследования не является высокой. Как правило, стоимость рвг нижних конечностей в Москве, в зависимости от уровня клиники, ученой степени врача (в области функциональгой диагностики), совершенства аппаратуры и компьютерной программы, на которых проводится исследование, колеблется от 600 рублей до 2500 рублей.

Что это такое – РВГ нижних конечностей?

Очень часто серьезные заболевания ног никак не проявляют себя продолжительное время. Да и мы порой легкомысленно относимся к онемению или покалыванию в нижних конечностях. Но поскольку роль опорно-двигательного аппарата трудно переоценить в общем функционировании организма, врачи при таких симптомах рекомендуют проводить комплексные обследования ног. Одним из таких исследований нижних конечностей является реовазография (РВГ). Что же это такое?

Суть исследования

Чтобы оценить кровообращение в нижних конечностях, проводят процедуру реовазографии (РВГ). При помощи этого метода выявляют частичное сужение сосудов или их полную непроходимость. Исследование абсолютно безопасное, неинвазивное, поскольку не предполагает внутреннее вмешательство в организм человека. Процедура проводится лежа и похожа на снятие показаний при ЭКГ. На оголенные участки ног строго симметрично прикрепляют электроды по всей протяженности сосудов. Показания регистрируются на экране реографа в виде кривой линии. Суть диагностики состоит в следующем.

На изучаемые зоны ног – бедро, голень, ступня – подают высокочастотный переменный ток. При этом отмечают электрическое сопротивление в тканях исследуемых зон. Дело в том, что это сопротивление зависит от притока и оттока крови в сосуды ног. Иными словами, наполнение сосудов кровью при пульсации будет отмечено колебаниями сопротивления току. Так, прибор регистрирует, как сильно кровь поступает в сосуды, насколько качественно она заполняет собой сосуды и с какой частотой. Эти пульсовые колебания отображаются на кривой – реовазограмме.

РВГ – наиболее доступный по цене и техническому исполнению способ исследования сосудов нижних конечностей. Перед процедурой важно соблюсти следующие требования. За 10–15 минут до РВГ пациент должен находится в покое как в физическом, так и в психологическом. За два часа до процедуры нельзя курить, использовать никотиновые жвачки, чтобы исключить временное сужение сосудов, в том числе в нижних конечностях. За сутки до исследования приостановить прием любых лекарственных средств. Перед процедурой нужно освободить нижние конечности от одежды.

Снятие показаний занимает от получаса до часа.

Показатели и расшифровка

Расшифровку показателей РВГ проводит сосудистый хирург. Врач оценивает симметричность колебаний, высоту подъема и спуска линии, расположение волн. На этом основании он получает картину состояния сосудов нижних конечностей, отображаемую в индексах.

Название Характеристика Показатели
Реографический индекс. Рассчитывается в омах и характеризует общее наполнение кровью артерий нижних конечностей. Если реограф зарегистрировал показатель 0,05 Ом и выше, то такие цифры считаются нормой. Умеренное снижение индекса колеблется от 0,04 до 0,05 Ом и означает легкую степень артериальной недостаточности. Более низкие значения, чем 0,04 Ом говорят о резком, критическом снижении индекса.
Индекс эластичности. Отражает уровень тонуса сосудов. Цифры менее 0,02 говорят о серьезных повреждениях сосудов. Нормальный тонус выражается в увеличении показателя от 0,4 и выше.
Индекс величины оттока. Оценивает интенсивность и скорость венозного оттока. В норме индекс колеблется в диапазоне от 0,2 до 0,5. Более высокие значения указывают на затрудненный отток и опасность тромбообразования.
Индекс периферического сопротивления. Позволяет увидеть сопротивление сосудов нижних конечностей. Нормальные значения находятся в интервале от 0,2 до 0,45. Резко завышенный индекс (более 0,55) и резко заниженный (менее 0,15) свидетельствует о нарушении кровотока.

Сужение сосудов, отмеченное с помощью РВГ, может быть не органическим, то есть нарушенным кровотоком, а функциональным (эпизодическим спазмом). Для выявления повреждения сосуда проводят нитроглицериновую и компрессионную пробы. Для первой пробы процедуру РВГ проводят дважды: в обычном состоянии и после рассасывания пациентом таблетки нитроглицерина. Результаты сравнивают. Если цифры показателей реографического индекса и индекса эластичности увеличиваются, то нарушение кровообращения считают функциональным.

Компрессионная проба состоит в сравнении показателей РВГ до и после сдавливания глубоких вен манжетой. Волны реовазограммы указывают на скорость восстановления венозного оттока после снятия повязки.

Когда необходимо обследоваться

Датчики реографа диагностируют следующие нарушения стенок сосудов: воспаление, повреждение целостности, отложение атеросклеротических бляшек. Поэтому такие симптомы, как отечность нижних конечностей, онемение или судороги, синеватый цвет кожи ног – очевидный повод для проведения РВГ. Кроме того, реовазографию часто проводят для оценки нарушений кровообращения после травм нижних конечностей.

Диагностика следующих патологий также включает в себя проведение РВГ.

  1. Сосудистые нарушения (ангиопатия) при сахарном диабете.
  2. Варикозное расширение вен нижних конечностей (сосудистая патология, при которой диаметр просвета сосуда увеличивается, венозная стенка истончается и в них образуются «узлы», аневризмоподобные расширения).
  3. Тромбофлебит (воспаление в венозных сосудах с образованием в их просвете сгустков крови – тромбов).
  4. Атеросклероз (отложение холестериновых образований в сосудах).
  5. Облитерирующий эндартерит (воспаление спазмированных артерий и капилляров нижних конечностей).

Реовазографию часто проводят с профилактической целью у пожилых пациентов. С возрастом тонус стенок сосудов снижается, и показатели РВГ могут указать подсказать на начало сосудистых заболеваний.

Особенности проведения

Метод исследования кровоснабжения органов и тканей посредством электрического тока был разработан еще в 1937 году. Спустя 9 лет австрийские врачи внедрили в клиническую практику первый реограф и представили монографию с описанием исследования. Суть метода по сей день состоит в электропроводимости тканей и крови в изучаемых участках тела. Чем больше кровенаполнение, тем меньше сопротивление импульсному току.

Электрическим током диагностируют кровообращение в любой части тела. Преимуществом реовазографии нижних конечностей является продольное наложение электродов. Так появляется возможность судить о состоянии сосудов по всей их длине. Кроме того, исследование не имеет противопоказаний и его можно проводить достаточно часто, отслеживая изменения сосудов в процессе лечения.

Но, как и у любого метода, у РВГ есть недостатки. Зачастую исследование дает ложноположительные результаты, особенно при наличии отеков в нижних конечностях. В отличие от более современных инструментальных методов исследования сосудов, реовазография не позволяет изучить диаметр сосуда. Современные диагносты говорят о недостаточной информативности РВГ и субъективности при интерпретации реограммы.

В то же время метод оценки кровоснабжения нижних конечностей при помощи электротока может уверенно использоваться как первоначальная диагностика патологий сосудов. Правильная постановка диагноза зависит во многом и от грамотного обследования. Не стоит отказываться от РВГ в пользу более сложных инвазивных методов.

Раннее выявление заболеваний ног возможно при всестороннем и качественном исследовании.

Рейтинг статьи: (1 votes, оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

Автор статьи: Наталья

Что такое реовазография нижних конечностей и для чего назначается РВГ

Для диагностики состояния кровеносных сосудов конечностей, как верхних, так и нижних, а также для комплексного обследования назначается реовазография. РВГ – это особый метод диагностики, позволяющий оценить упругость стенок артерий, исследовать ноги, их локальный или системный кровоток с помощью импульсов высокочастотного тока и дальнейшей компьютерной обработки сигналов. Реовазография нижних конечностей проводится чаще вследствие того, что ноги испытывают более высокую нагрузку, чаще подвержены патологическим изменениям в виде сужения просвета сосудов или полной непроходимости.

Реография помогает исследовать глаза (ОРГ) и головной мозг (РЭГ). Реовазография, или РВГ, назначается врачом, а также может быть пройдена по собственной инициативе в имеющем данное оборудование медицинском центре. Несмотря на то, что метод реовазографии известен давно, новые технологии в расшифровке данных способны с высокой точностью обозначить имеющиеся проблемы в верхних и нижних конечностях. Это позволяет своевременно провести лечение, дать благоприятный прогноз на выздоровление, надежду на возвращение привычного образа жизни.   

 Особенности исследования

С помощью исследования РВГ специалисты получают досконально точные характеристики нижних участков ног, сведения о наличии тромбов и узлов, определяют атеросклероз, воспалительные процессы на ранних стадиях. Реовазография комфортна для пациента: безболезненна, безопасна и безвредна. Ее могут проходить люди с вживленным кардиостимулятором, другими имплантами, имеющими металлические детали; люди, находящиеся без сознания. Для проведения РВГ пациента кладут на кушетку. Ему необходимо освободиться от одежды, скрывающей ноги, и лечь на спину. Для результативности желательно, чтобы обследуемый человек был психологически стабильным и расслабленным.

Специалист спиртовым раствором обезжиривает кожу в местах соприкосновения (бедра, голени, ступни) со специальными электродами, которые соединяются с регистрирующим устройством. Прибор РВГ фиксирует степень насыщения нижнего артериального русла кровью, основываясь на свойствах электропроводности. Пульсация отражается колебаниями на кривой графика – реовазограмме, по которой поступает вся необходимая информацию об их состоянии.

Кому назначают

Противопоказаний и побочных реакций у реовазографии не установлено. Назначают РВГ для профилактики и для уточнения диагноза заболеваний ног, при таких симптомах, как отеки, онемение, судороги, изменение цвета кожного покрова, потеря чувствительности. РВГ проводится для подтверждения явных и диагностики скрытых заболеваний, для подтверждения поставленного диагноза, наличия повреждений при серьезных травмах конечностей, в частности нижних. Во избежание осложнений сосудистых патологий больным сахарным диабетом рекомендуется систематически проходить РВГ.

Процедуру нужно проходить если у пациента тромбоз или тромбофлебит.

 Обязательным считается реовазография при следующих заболеваниях:

  • Варикозное расширение вен.
  • Тромбофлебит.
  • Хроническое нарушение кровообращения (синдром Рейно).
  • Тромбоз.
  • Облитерирующий эндартериит – системное заболевание, поражающее кровеносную систему.
  • Атеросклероз.

Пожилой возраст пациента – повод для назначения прохождения РВГ. Вовремя обнаруженные проблемы и своевременное лечение помогут человеку как можно дольше остаться в строю. По мнению специалистов, реовазография является точным информативным методом исследования ног пациента.

Подготовка к диагностике

Подготовка к реовазографии носит рекомендательный характер для всех, у кого есть проблемы с ногами. Все предписания необходимо выполнить, так как любое отклонение может повлиять на объективность РВГ, точность диагноза. Рекомендуют:

  • Накануне РВГ прекратить прием лекарственных средств. Если это невозможно, нужно проинформировать врача, который сделает выводы с учетом полученной информации. Такие жизненно важные препараты, как гормоны, противосудорожные лекарства, противораковая терапия не влияют на тонус сосудов нижних конечностей.
  • Категорически отказаться от курения. Табак резко сужает сосуды, спазмирует их; как результат, искажаются данные РВГ. Рекомендуется не курить до процедуры, желательно и после.
  • Настроиться на позитив. Уравновесить эмоциональное и физическое состояние. Для этого нужно воздержаться от интенсивной нагрузки в день проведения РВГ. 

Так как процедура РВГ комфортная, то специального психологического настроя не требуется. Главное, внимательно следовать указаниям специалиста, своими действиями способствуя положительному настрою на достоверный результат.

Перед проведением процедуры нужно отказаться от курения.

Расшифровка полученных данных

Процедура РВГ дает суммарную оценку локальному и системному кровоснабжению верхних и нижних конечностей, показывает его резервные возможности. Диагност расшифровывает реовазограмму, анализируя индексы, которые изменяются во временных промежутках. Всего их 4: 

  • Реографический индекс – характеристика степени наполнения сосудов артериальной кровью. Предельный уровень – 0.05. Цифры выше говорят о норме, ниже – о снижении кровотока.
  • Индекс эластичности определяет упругость сосудистых стенок артериального русла. Норма – выше 0.4 ед.
  • Индекс величины оттока венозной крови – позволяет узнать интенсивность оттока. Граница – 0.5 ед. Цифры ниже этой цифры свидетельствуют о норме, а вот завышенные говорят о проблемах с оттоком венозной крови.
  • Индекс периферического сосудистого сопротивления. От лат. impedio – препятствовать, оценивает комплексное сопротивление. Нормой являются данные от 0.2 до 0.45. Цифры ниже и выше этих говорят о нарушениях кровообращения в конечностях.

Если возникают сомнения по кривой реовазограммы, назначают химическую и физическую пробы для уточнения резервов системы кровотока.

Химическая проба – лекарственная. Перед дополнительной процедурой РВГ пациент принимает нитроглицерин, и сравниваются показатели 1 и 2 исследований. При стенозе – проба отрицательная, кривая остается прежней.

Физическая (компрессионная) проба. На область бедра накладывается медицинская манжетка, которая затягивается и препятствует оттоку венозной крови. Через короткое время после ослабления сдавливания снимают еще раз показания и по тому, с какой скоростью венозный кровоток восстановился после пережима, диагностируют степень поражения вен и их резервы. Эта проба является важным показателем в диагностике, дополнительно к РВГ.

Как правило, процедура реовазографии занимает не много времени, длится в среднем 20-30 минут, которые пациент проводит в спокойной, комфортной, доброжелательной обстановке. Помимо этого, комфортными являются цена и доступность РВГ. Ценовой диапазон зависит от уровня клиники, квалификации диагностов, состояния аппаратуры, дополнительных услуг и колеблется в районе 600-3000 рублей.

Не вызывает сомнения, что данные, полученные путем РВГ, помогут не только поставить правильный диагноз, что уже является шагом к выздоровлению, но и предотвратить начальные изменения в кровотоке. Вовремя начатое лечение обеспечит полноценную жизнь, наполненную здоровьем.

Реовазография верхних и нижних конечностей: показания, методика, преимущества

РВГ (реовазография) – это такой графический способ определения интенсивности кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, при помощи которого врач получает данные о движении крови по артериям или венам рук и ног, наличии ишемии, сужения или расширения сосудов, их тонусе. По полученному графику можно сделать вывод о степени нарушения кровообращения на исследуемом участке (частичная или полная облитерация).

РВГ проводится врачом функциональной диагностики в любом медицинском учреждении по направлению другого специалиста. Несколько чаще исследуются сосуды нижних конечностей, что связано с большим процентом поражений артерий, вен ног, нежели рук.

Исследование кровотока в нижних конечностях

Особенности кровообращения в организме

У человека имеется 2 круга кровообращения: большой и малый. Первый разносит артериальную кровь и собирает венозную по всему телу, а второй обслуживает только легкие. При дыхании кровь насыщается кислородом, поступает к сердцу, которое во время сокращений разносит ее по всему организму благодаря разветвленной сети артерий. В тканях кислород, питательные вещества остаются, а продукты обмена и углекислый газ забираются венозной системой. Последняя несет кровь по венам к легким, где вновь происходит обмен.

Нарушение работы кровеносной системы (артерии, вены, мелкие капилляры, венулы) сказывается на органах, тканях, приводя к функциональным или органическим изменениям. Даже небольшие стенозы сосудов, спазмы капилляров могут выражаться в болях, онемении, снижении температуры конечностей, других симптомах. Именно поэтому так важно вовремя определить уровень и характер поражения, чтобы как можно раньше назначить соответствующее лечение.

Преимущества метода реовазографии

Что такое РВГ и в чем его польза для диагностики? РВГ считается высокоинформативным способом выявления сосудистых поражений по следующим причинам:

  • неинвазивное обследование;
  • полностью безболезненное;
  • отсутствуют противопоказания;
  • точность описания всех возможных нарушений гемодинамики конечностей;
  • РВГ нижних конечностей дает возможность определить кровообращение магистрального кровотока или коллатералей;
  • точно оценивается участок изменения кровотока;
  • дифференциальная диагностика между функциональной природой изменения гемодинамики и органической.

Показания для проведения РВГ конечностей

Рекомендована реовазография не только при уже имеющемся заболевании, но и в случае жалоб со стороны пациента на снижение температурной чувствительности (зябкость), покалывание, судороги, посинение, отечность, болезненность в конечностях. Ниже представлен список наиболее часто встречающихся заболеваний, при которых РВГ показана в обязательном порядке для оценки степени нарушения гемодинамики:

  1. варикозное поражение вен нижних конечностей, осложненное тромбофлебитом, флебитом, язвенным дефектом кожи, отеками ног;
  2. облитерирующий эндартериит у длительно курящих пациентов или при других заболеваниях артерий нижних конечностей;
  3. атеросклероз с образованием атеросклеротических бляшек сосудов, наличием ишемии;
  4. синдром рейно (ангиотрофический невроз, приводящий к спазму мелких концевых артериол кистей рук, реже ног);
  5. диабетическая ангиопатия сосудов у больных сахарным диабетом;
  6. некоторые ревматические болезни (узелковый периартериит);
  7. острая эмболия, тромбоз;
  8. вибрационная болезнь с поражением артерий рук.

Противопоказания

Реовазография верхних и нижних конечностей считается безопасным обследованием и не имеет абсолютных противопоказаний, кроме некоторых ограничений: обострение хронических болезней, тяжелые инфекции, прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на гемодинамику (антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, ингибиторы кальциевых каналов и другие).

Обследование можно провести после стихания обострения, полного излечения от инфекций и отмены препаратов, если они не являются жизненно необходимыми.

Как подготовиться к РВГ?

Что это такое РВГ и как к ней подготовиться, обычно рассказывает доктор, проводящий исследование. Достоверная оценка особенностей кровотока по сосудам происходит при условии, что на вены и артерии пациента не оказывают влияния дополнительные внешние или внутренние факторы (давящая одежда, пояс, волнение, холод в кабинете, лекарства, никотин, кофе). Для этого перед процедурой реовазографии необходимо:

  • прекратить прием препаратов, влияющих на гемодинамику (с разрешения лечащего врача);
  • не курить перед обследованием не менее 7 часов;
  • последний прием пищи за 2 часа, сутки не пить кофе;
  • ограничить физические упражнения;
  • исследование проводится в теплом помещении, пациент снимает практически всю одежду и лежит спокойно на кушетке в течение 10 минут для расслабления.

Любой врач скажет, что эти факторы способны изменить показания РВГ верхних и нижних конечностей, поэтому нужно тщательно подготовиться к предстоящему исследованию.

Любые отрицательные эмоции, стрессы, переживания могут повлиять на результаты обследования!

Ход исследования РВГ конечностей

Реовазография основана на регистрации показателей сопротивления крови и стенки сосуда при действии на них высокочастотного переменного тока. Пациент располагается на кушетке, одежду нужно снять. Кожа исследуемой области обрабатывается спиртом для обезжиривания, затем на конечность прикрепляются датчики. Последние проводами соединены с реографом. Сигналы, полученные от сосудов, записываются на пленке в виде графика (реовазограмма). Продолжительность процедуры около 30-40 минут.

Реографы бывают многоканальные, позволяющие записывать данные с нескольких участков верхних и нижних конечностей, и одноканальные (запись ведется по очереди).

Проводники размещаются строго симметрично

Ток воздействует на кожу, кровь и сосуды, а данные сопротивления отражаются на пленке. Высокой проводимостью электрического тока обладает плазма крови, наименьшей – кожа. Реограф определяет общее сопротивление току. Форма полученного графика, характер кривых, величина подъема или падения дают врачу необходимую информацию о состоянии гемодинамики в определенном сосуде конечностей.

Результаты реовазограммы

Полученный график представляет собой чередование волн разной или одинаковой высоты, ширины. Их частота синхронна пульсу пациента. Волны показывают наполнение кровью артерии или вены в зависимости от сердечной деятельности. При расшифровке РВГ нижних конечностей, а также верхних, врач определяет следующие важные показатели:

  • реографический индекс (РИ);
  • периферическое сопротивление (норма 0,2-0,45);
  • величина венозного оттока крови (0,2-0,5);
  • эластичность сосудов (в норме более 0,4).

РИ показывает суммарное наполнение сосуда артериальной кровью. Нормой считается цифра выше 0,05. Меньшие значения указывают на недостаточность кровотока в исследуемом сосуде. Если показатель оттока венозной крови меньше 0,2, это говорит о возможном расширении сосуда, а более 0,5 – отток крови от органа затруднен вследствие спазма, стеноза или других причин. Эластичность менее 0,4 считается пониженной. Последние изменения возникают с возрастом в результате утолщения интимы артерии, поражении атеросклеротическими бляшками, при инфекционном воспалении.

Нормальные реовазограммы предплечья (вверху) и голени (внизу)

Дополнительно во время исследования могут проводиться пробы, которые позволяют обнаружить скрытые изменения гемодинамики. Чаще применяют нитроглицериновую (фармакологическая проба) и компрессионную (функциональная проба). В первом случае делают обычную РВГ сосудов нижних или верхних конечности, а затем предлагают пациенту рассосать таблетку нитроглицерина (это такой препарат, который в норме должен расширить сосуды). Исследование проводят еще раз через 5 минут.

Если имеет место органическое поражение вен и артерий (атеросклеротические бляшки, стеноз в результате утолщения стенки), то сосуды не расширятся и кровоток не изменится (проба считается отрицательной). Если спазм функциональный, то нитроглицерин восстановит кровоток до нормы (проба положительная).

Компрессионная проба делается с наложением давящей манжеты на бедро для определения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Показатели реограммы сравниваются с данными после снятия манжетки (оценивают быстроту восстановления нормального кровотока).

После РВГ конечностей

После процедуры реовазографии пациент может сразу вернуться к своему привычному образу жизни, какие-либо ограничения в диете или поведении не требуются. Расшифровку(заключение) врач отдает на руки, либо передает лечащему доктору, после чего назначается соответствующее лечение, если оно необходимо.

Пройти РВГ сосудов верхних и нижних конечностей можно в любой клинике при наличии необходимого оборудования и обученного персонала. В сочетании с ультразвуковым исследованием вен и артерий РВГ дает еще больший объем информации о сосудистых изменениях и нарушении гемодинамики.


Смотрите также