Реоэнцефалограмма что это такое

Реоэнцефалограмма - это... Что такое Реоэнцефалограмма?

Реоэнцефалография (РЭГ) (греч. rheos — течение + греч. enkephalos — головной мозг + греч. grapho — писать, изображать) — неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.

Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения. Достоинства метода — его относительная простота, возможность проведения исследований практически в любых условиях и в течение длительного времени, получение раздельной информации о состоянии артериальной и венозной систем мозга и о внутримозговых сосудах различного диаметра.

Содержание

1 Методика
2 Применение
3 Литература
4 См. также

Методика

Приборы для записи реоэнцефалограммы — реографы — имеют 2—4 и более каналов и позволяют одновременно записывать реоэнцефалограммы (РЭГ) соответствующего числа сосудистых областей. РЭГ регистрируют путем наложения электродов на поверхность головы. Обычно используют круглые металлические электроды диаметром 10—20 мм, укрепляемые на голове с помощью резиновых лент. Для лучшего контакта с кожей и уменьшения ее сопротивления применяют специальные пасты. При наложении электродов на переносье и сосцевидный отросток регистрируют в основном состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии соответствующей стороны головы. Для исследования бассейна позвоночных артерий оптимальным является отведение, при котором один электрод устанавливается на сосцевидный отросток, второй — в области большого затылочного отверстия. Информацию о состоянии гемодинамики в бассейне наружной сонной артерии получают, укрепляя электроды по ходу височной артерии, спереди от слухового прохода и у наружного края надбровной дуги.

При анализе РЭГ учитывают их форму и используют цифровые параметры, позволяющие объективно оценивать состояние сосудов. При этом принимают во внимание особенности РЭГ, зависящие от возраста больных. При исследованиях применяют специальные функциональные пробы, которые дают возможность разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробу нитроглицерином (в малых дозах, сублингвально), повороты головы, изменения положения тела. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе кривых.

Применение

Характерные изменения РЭГ наблюдаются при внутричерепной гипертензии; они отражают соответствующие венозные и ликвородинамические нарушения. Обычно трудно поддающаяся объективизации сосудистая дистония проявляется на РЭГ картиной неустойчивого, меняющегося в течение короткого периода времени сосудистого тонуса. Полезную информацию удается получить с помощью РЭГ при острых и хронических сосудистых поражениях — нарушении проходимости магистральных сосудов, острых нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, вертебробазилярной недостаточности. Важной является возможность использования РЭГ для оценки коллатерального кровоснабжения. Наиболее часто метод используется для распознавания атеросклероза мозговых сосудов и оценки степени его выраженности. Важные данные исследование дает при острой черепно-мозговой травме, в частности для выявления субдуральной гематомы, при мигрени, для контроля эффективности проводимого лечения, объективизации действия лекарственных веществ, особенно вазотропного характера, и др. Перспективным является использование полиреографии (многоканальной реографии), расширяющей диагностические возможности метода и позволяющей изучить компенсаторно-приспособительные механизмы реакций при различных острых состояниях.

Литература

Дженкер Ф.Л. Реоэнцефалография. пер. с англ. - М., 1966;
Зенков Л.Р. и Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. - М., 1982;
Яруллин X.X. Клиническая реоэнцефалография. - М., 1983.

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

РЭГ (реоэнцефалография) сосудов головного мозга: что это такое?

Вы здесь:

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - практикующий врач-кардиолог

Реоэнцефалография (РЭГ) – метод диагностики, с помощью которого можно оценить функциональное состояние сосудистой системы головного мозга. Как же это происходит?

Любой орган имеет различную проводимость и сопротивление под действием электрического тока. Эти показатели зависят от сердечного цикла: в момент выброса крови из левого желудочка (систолы) кровенаполняемость органа высокая, сопротивляемость тоже. А во время диастолы из органов оттекает венозная кровь, и проводимость уменьшается.

Колебания показателя импеданса (той самой сопротивляемости) регистрируются реографом. Результаты выдаются в виде графика колебательных движений.

Самый распространенный метод – РЭГ сосудов головного мозга.

С его помощью можно выявить:

адекватность кровоснабжения исследуемой области;
симметричность кровотока;
степень эластичности стенки сосуда, ее тонус, реактивность, проходимость;
отличить органическую патологию от функциональной;
наличие и степень развития коллатерального кровоснабжения;
наличие венозной дисфункции.

Отличие РЭГ от других методов исследований

Очень часто РЭГ путают с электроэнцефалографией, видимо, из-за схожести названий и методики проведения. Но такой подход в корне неверен, поскольку ЭЭГ регистрирует электрическую активность нейронов, а РЭГ измеряет электрическое сопротивление мозга.

Диагностируемые заболевания также отличаются. Например, ЭЭГ- золотой стандарт диагностики эпилепсии, а РЭГ- мигрени.

Еще одним похожим методом является УЗДГ. Этот метод исследует сосуды, характер потока крови в сосуде, но он отображает органическую патологию: наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризм, сужений.

РЭГ имеет свои достоинства:

небольшая стоимость;
проводится без подготовки пациента;
исследование длится всего 15-20 минут;
имеет минимальное количество противопоказаний;
может проводиться в любом возрасте (исключение младенцы), и даже при беременности.

Показания к назначению

Любое обследование назначается с целью установления диагноза либо для оценки динамики заболевания.

Показанием для проведения реоэнцефалографии являются жалобы на:

Головные боли любой локализации, особенно интенсивные, частые.
Шаткость походки.
Нарушение зрения, слуха.
Мелькание «мушек», «сеточки» перед глазами.
Шум в ушах.
Головокружение, шаткость походки.
Нарушение памяти и сна.
Метеозависимость.
Эпизоды потери сознания.

А также наличие в анамнезе:

Острых и транзиторных нарушений мозгового кровообращения.
Атеросклероза.
Травм головного мозга.
Травм черепа и шейного отдела позвоночника.
Патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз).
Объемных образований (опухоли, кисты) головного мозга, мягких тканей шеи.
Энцефалопатии различного генеза.
Болезни Паркинсона.
Артериальной гипертензии.

Единственными противопоказанием проведения исследования являются раны, бактериальные и грибковые поражения кожи в месте наложения электродов.

Нужна ли подготовка?

Никакая особенная подготовка перед этим исследованием не требуется, но некоторые рекомендации необходимо выполнить:

За день до проведения процедуры не принимать препаратов, влияющих на стенку кровеносных сосудов. Если пропустить прием лекарства нельзя, нужно предупредить доктора, который будет проводить РЭГ.
Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь и курить, пить крепкий чай и кофе, поскольку никотин, кофеин и этиловый спирт влияют на сосуды и, следовательно — на достоверность результата.
Перед исследованием нужно постараться не нервничать. Дело в том, что при стрессе в крови повышается уровень гормонов надпочечников — кортизола и адреналина, которые прямо влияют на сосуды. Подобное влияние непременно отразится на результате в виде повышенного сосудистого тонуса и правильная интерпретация будет маловероятна.

Как проводится обследование?

В качестве записывающего устройства применяются двух или шестиканальный реограф.

Чем больше каналов, тем информативней исследование:

Пациента усаживают на стул со спинкой. Важно, чтобы поза была расслабленной, потому что любое напряжение в теле отражается на кровотоке, что в свою очередь повлияет на результат.
Кожу пациента, на которую будут устанавливать электроды — очищают, протирают раствором для обезжиривания.
Под электроды помещают подкладку из впитывающего материала, смоченную в растворе диэлектрика, или обрабатывают гелем-проводником для повышения проводимости.
Вся процедура длится по времени не более 15-20 минут. Часто применяются функциональные пробы для оценки реактивности сосудов: с поворотом головы или ее наклоном, изменением частоты дыхания.
Для детей процедура такая же, как и для взрослых. Не всегда ребенок способен спокойно высидеть необходимое количество времени. В такой ситуации помочь могут только родители.

Для определения того, к какому типу патологии относится нарушение (органическому или функциональному), применяют фармакологические пробы лекарственными средствами, воздействующими на сосудистую сеть. Используют нитроглицерин, эуфиллин, никотинамид. Изменяя вид реоэнцефалограммы, они позволяют точнее понимать характер нарушений.

Расшифровка результатов

Расшифровкой занимается только врач функциональной диагностики.

Реоэнцефалограмма представляет собой графические изображения колебаний, соответствующих определенному кровенаполнению мозга.

В реограмме различают основные элементы:

Анакрота – восходящая часть волны. Отображает приток крови в исследуемый орган. Чем круче подъем, тем выше тонус и меньше эластичность артерий.
Вершина волны. Соответствует отрезку времени, в течение которого приток крови равен оттоку. Изменяется при нарушениях в венозном русле.
Катакрота – нисходящая часть волны. Отображает состояние вен и артерий, после инцизуры – только вен.
Инцизура, она же вырезка – кратковременное уплощение кривой перед подъемом. Момент соответствует переходу систолы в диастолу. Характеризует эластичность сосудов.
Диастолическая волна – волна, следующая за инцизурой, меньшей амплитуды, чем анакрота. Показывает общее сосудистое сопротивление.

Раньше реограмма расшифровывалась с помощью таблиц, где приведены все значения компонентов графика. Сейчас этими вычислениями занимается специальная компьютерная программа.

При анализе полученных данных РЭГ обязательно учитывается возраст пациента, потому как параметры определения нормы для каждого возраста разные.

В заключении врач указывает не вероятный диагноз, а тип нарушения кровотока:

Нормотонический – адекватное сосудистое сопротивление и нормальный венозный отток.
Дистонический – постоянная вазодилатация, застой венозной крови.
Ангиодистонический – низкая эластичность сосудов, связанная с патологией стенки артерий и вен.
Гипертонический – стойкое повышение периферического сосудистого сопротивления. Нарушение венозной циркуляции. Характерно отсутствие ритмичности в появлении волн. Чаще всего свидетельствует о наличии склеротических изменений в стенке сосуда.

Следует понимать, что определение наличия нарушений не является даже половиной диагноза. Это только определение функционального состояния сосудистого русла и для постановки полноценного диагноза требуется проведения дополнительных, более информативных методов диагностики (ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, ЭХО сердца, УЗИ, КТ или МРТ головного мозга). Но заподозрить наличие заболеваний с высокой долей вероятности можно.

Характерные признаки некоторых, самых распространенных в неврологии, вариантов патологических состояний, которые видны на реоэнцефалограмме:

Мигрень – более высокие волны на одной стороне.
Вегетососудистая дистония (ВСД) – закругляется вершина волны, низкая амплитуда.
Гипертоническая болезнь – диастолическая волна становится более выраженной и близкой к вершине. Амплитуда волн уменьшается.
Атеросклероз – вершина сглаживается, постепенно волны приобретают форму арки, снижается амплитуда.
Ликворная гипертензия – исчезновение инцизуры, кривая выражена в форме купола.

Средние цены и отзывы

В зависимости от качества аппаратуры и формы собственности учреждения, за РЭГ придется заплатить от 900 до 7000 рублей, обладатели полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) обследуются бесплатно при наличии направления от лечащего врача.

Как правило, больные спокойно переносят исследование, после проведенной процедуры отзывы всегда положительные.

Длительное время страдаю артериальной гипертензией, но препараты принимаю нерегулярно. В последнее время стала отмечать у себя шаткость походки, частые головокружения, нарушение сна. Лечащий врач направила на РЭГ, который подтвердил изменения кровоснабжения мозга, связанные с моим основным заболеванием. Хорошо, что процедура оказалась недорогой, безболезненной и информативной. Теперь доктор подбирает комбинацию и дозировку препаратов, а я уже чувствую себя лучше. Очень боюсь докторов и всех манипуляций, проводимых со мной. Как же хорошо, что процедура РЭГ оказалась короткой по времени, абсолютно безболезненной. Зря переживала. Только этот метод помог подтвердить наличие мигрени. Давно отмечаю повышенное давление. Но к врачам не обращался, никакие лекарства не принимал. С месяц назад стала часто болеть голова, особенно в затылке. Врач назначила проведение РЭГ, по результатам которого определили какое-то нарушение. Хорошо, что процедура быстрая и недорогая. Назначили уже более подробное исследование, которое и помогло установить точный диагноз». Страдаю постоянной головной болью много лет. Часто проходила ЭЭГ, МРТ, другие обследования, но причину выявить не удалось. Новый лечащий врач направила на РЭГ, которая выявила сужение позвоночной артерии. Теперь предстоит длительное лечение.

Сейчас многие доктора считают, что по своей информативности РЭГ значительно уступает современным методам диагностики. Но сбрасывать со счетов это исследование не стоит.

В случае с ВСД и мигренью, реография является единственным способом подтвердить диагноз.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Реоэнцефалография что это такое

В повседневной жизни человека не всегда находится время, чтобы уследить за своим здоровьем и понять, что с организмом что-то не так. Наше здоровье меняется с каждым днем, зависимости от вида нашей деятельности. Ведь все в нашем организме взаимосвязано: если начинает выходить из строя один орган, за ним начнет отключаться и другой, дело времени.

Если мы постоянно находимся в сидячем положении, то кровообращение в отделах спины, шеи и головного мозга со временем нарушается, что приводит к определенным осложнениям. Все это приводит к развитию головных болей и мы по традиции пьем таблетку или идем на обследование. Об одном из таких обследований – реоэнцефалографии мы сейчас и поговорим.

РЭГ – что это такое?

Реоэнцефалография, или как ее еще сокращенно называют, РЭГ – это профессиональный медицинский вариант оценки и анализа кровообращения внутри человеческого головного мозга. РЭГ позволяет получить множество информации о здоровье человека, а также о состоянии мозга как на участках, так и всего мозга в целом.

При помощи реоэнцефалографии любой квалифицированный медицинский работник сможет получить подробную информацию относительно тонуса сосудов на определенном участке мозга, а также покажет общее состояние кровенаполнения мозга. Кроме того, именно эта процедура, проведенная на сосудах мозга, позволяет проверить и оценить:

качество и вязкость крови;
скорость и уровень распространения такого элемента, как пульсовая волна;
оценить время протекания и скорость кровеносного потока;
степень выраженности сосудистых реакций на региональном уровне.

Реоэнцефалография сосудов, расположенных в головном мозге, проводится при помощи специализированного записывающего устройства, которое называется реограф. Для того, чтобы провести процедуру, человека для начала кладут на спину, просят его расслабиться и закрыть глаза. После этого квалифицированный медицинский работник накладывает на определенные участки тела специальные металлические электроды. Закрепляются электроды прямо на голове при помощи крепежных резиновых лет.

Как делают процедуру? Для того, чтобы максимально улучшить чувствительность природа и как результат, получить более точные данные, на электроды перед прикладыванием наносится специализированный смазочный проводниковый гель-смазка. Следует отметить, что предварительно те участки кожи, на которые будут накладываться электроды, необходимо тщательно обработать спиртом, чтобы обезжирить.

В случае, когда при процедуре выбирают самое большое и максимально распространенное фронтомастоидальное отведение РЭГ, один контактный электрод помещается прямо на сосцевидный отросток, тогда как другой накладывается прямо над бровью. После завершения процедуры крепления сквозь все электроды пропускается небольшой, слабенький разряд тока, и как раз через этот небольшой токовый разряд и фиксируются все необходимые для дальнейшей работы состояния сосудов в частности и всего головного мозга в целом.

Самый главный, основоположный метод РЭГ головного мозга заключается в разнице между электропроводностью таких элементов человеческого тела, как кровь и кожа. Как итог, небольшой разряд тока, безвредный для человека, вызывает соответствующие пульсовые колебания в области исследуемого участка.

Реоэнцефалография относится к числу неинвазивных процедур. Неизнвазивные процедуры – это процедуры, в ходе выполнения которых на человеческую кожу не осуществляется вообще никакого, даже самого минимального, воздействия хирургическими инструментами. Другими словами, пациента никто не вскрывает и даже никто не возьмет кровь из пальца или из вены на анализ.

В каких случаях назначается РЭГ?

Реоэнцефалография назначается только в тех случаях, когда потребуется:

качественная и оперативная диагностика поражения сосудов, расположенных в области головного мозга;
точное контролирование процессов кровообращения после операций или травм;
оценочный анализ гипертензии;
оценка мозгового самочувствия при таких моментах, как аденома гипофиза, энцефалопатия;
оценка мозга после инсульта или же после перенесенной человеком ишемии;
поиск причин для возникновения и формирования СВД или ВСД.

Так как в процессе проведения реоэнцефалографии по отношению к человеку-пациенту не совершается никаких действий, связанных или напоминающих травматизм, именно РЭГ-процедура является на сегодняшний день едва ли не самой безвредной и щадящей процедурой диагностики сосудов головного мозга.

Такая диагностическая медицинская процедура, как реоэнцефалография, вполне может назначаться не только в диагностических целях, но и в целях профилактических, потому как эта процедура не принесет никакого вреда человеку.

Особенно необходима подобная процедура для представителей престарелого или же зрелого возраста, потому как характеристики сосудов ухудшаются под гнетом времени. В конце концов, характеристики могут ухудшиться до степени образования патологии, а это лучше всего опознать заранее.

В связи с чем квалифицированные медицинские работники могут выписать человеку показания к проведению реоэнцефалографии:

боль в области головы или сильные приступы головокружения самого разнообразного характера;
ЧМТ, а также различные по степени тяжести травмы в области шейного отдела позвоночника;
наследственная предрасположенность, то есть наличие родственников с поражениями сосудов;
подозрение на вегето-сосудистую дистонию;
возраст;
ничем не объяснимое снижение памяти, слуха или же зрения.

Результаты и расшифровка

Существует несколько характеристик на основе которых происходит расшифровка полученных данных. Это форма волны, амплитуда и ее величина, а также расположение и происхождение основной волны. Суммарное сочетание всех этих данных поможет с максимальной точностью отличать естественные, органические изменения в головном мозге от процессов негативного характера. Кроме того, это позволяет узнать место очага поражения без хирургического вмешательства в черепную коробку.

Волна может быть или катакротической, или анакротической фазы, то есть на деле может быть или пологая, или крутая нисходящая волна. Также катакрот обладает специализированным, то есть дикротическим зубцом, который в большинстве случаев расположен прямо посередине катакрота.

Следует отметить, что различные картины, показанные через реоэнцефалограмму, могут быть характерны для самых разнообразных человеческих заболеваний, среди которых можно отметить:

церебральный атеросклероз, при котором четко видна сглаженная волна с уплощенной вершиной. Никаких дополнительных волн нет;
атеросклероз, при котором волны похожи на купола или арки;
пониженный артериальный тонус, при котором видна чрезмерно завышенная амплитуда, а также коротка анакрота и его повышенная крутизна. Дискротический зубец смещен и обладает большими размерами;
повышенный артериальный тонус, при котором видна уже маленькая амплитуда, крутизна анакрота очень мала, но зато размер сильно удлинен;
сосудистая дистония, при которой видны дополнительные волны в области катакрота и есть один или несколько плавающих зубцов;
гипертония, при которой амплитуды и формы кривых сильно друг от друга отличаются.

Также при помощи реоэнцефалографии квалифицированный специалист может установить некоторые последствия инсульта, а также установить у человека прединсультовое состояние, мигрени и различного рода гематомы.

Преимущества реоэнцефалографии

РЭГ сосудов головного мозга полностью безопасна для человеческого здоровья, так что на эту процедуру можно отправлять человека даже, если он полностью здоров, то есть чисто ради профилактических целей. Конечно, данный метод обследования используется настолько долго, что его уже можно считать несколько морально устаревшим методом, однако эффективность его проведения до сих пор ничем не опровергнута.

Для того, чтобы провести исследование реоэнцефалографии, нет нужды в создании какой-либо специальной лабораторной площади. Кроме того, этот метод не потребует больших затрат как со стороны денег, так и со стороны времени. Процедура вместе с функциональными приборами снимает подробные показания как о работе вен, так и о работе артерий, причем отдельно. Это значительно упрощает дальнейшую диагностику при лечении заболеваний.

Следует отметить, что данная процедура не противопоказана несовершеннолетним. На сегодняшний день реоэнцефалография применяется как для первичного, начального обследования только что родившихся младенцев, так и для обследования детей, подростков и взрослых людей на протяжении всей жизни.

Что же касается некоторых других медикаментозных процедур, среди которых можно отметить компьютерную томографию и, конечно же, томографию магнитно-резонансной классификации, то эти процедуры способны дать более полную картину течения болезни или общего состояния человеческого организма.

Однако вся проблема этих процедур, а также процедуры по ультразвуковой допплерографии, заключается в том, что эти процедуры на сегодняшний день доступны далеко не всем. Как результат, очередь из тех, кому нужна эта процедура, все также остается довольно большой.

А ведь все еще есть та категория пациентов, которым подобное исследование необходимо проходить регулярно. К примеру, эта процедура необходима в постоперационный период. Так что квалифицированные медицинские работники все также прибегают к реоэнцефалографии.

Противопоказания

Сама по себе методика проведения такой процедуры, как реоэнцефалография, практически не имеет никаких ограничений, потому как процесс не предусматривает медицинского нарушения кожного покрова.

Конечно, в некоторых случаях могут возникнуть спазмы сосудов головного мозга, однако это происходит больше из-за стрессов, а не из-за самой процедуры. Кроме того, эффект этих спазмов в головном мозге является краткосрочным, а не длительным.

Именно поэтому реоэнцефалография не рекомендуется чрезмерно нервным людям или людям с неуравновешенной психикой. Конечно, пациента непосредственно перед проведением процедуры необходимо успокоить. В остальном же противопоказаний к данной процедуре нет.

Автор статьи: Роман Русак

golovnieboli.ru

Методика[править | править код]

Приборы для записи реоэнцефалограммы — реографы — имеют 2—6 и более каналов и позволяют одновременно записывать реоэнцефалограммы (РЭГ) соответствующего числа сосудистых областей. РЭГ регистрируют путём наложения электродов на поверхность головы. Обычно используют круглые металлические электроды диаметром 5—30 мм (в основном 10-20 мм), укрепляемые на голове с помощью резиновых лент. Для лучшего контакта с кожей и уменьшения её сопротивления применяют специальные пасты. При наложении электродов на переносье и сосцевидный отросток регистрируют в основном состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии соответствующей стороны головы. Для исследования бассейна позвоночных артерий оптимальным является отведение, при котором один электрод устанавливается на сосцевидный отросток, второй — в области большого затылочного отверстия. Информацию о состоянии гемодинамики в бассейне наружной сонной артерии получают, укрепляя электроды по ходу височной артерии, спереди от слухового прохода и у наружного края надбровной дуги.

Применение[править | править код]

См. также[править | править код]

ru.wikipedia.org

Реоэнцефалография (РЭГ) (синоним: церебральная реография, биоимпедансная плетизмография) – метод диагностирования нарушений кровоснабжения мозга. Проводят данную процедуру при помощи специального прибора — реографа. Для проведения процедуры используют металлические электроды, которые крепятся на голове при помощи резиновых лент, для усиления чувствительности диски-электроды смазываются специальной проводниковой смазкой. Пластинчатые электроды для реоэнцефалографии (РЭГ) с нанесенным на них тонким слоем контактной пасты накладывают на соответствующие участки кожи головы, предварительно обезжиренные спиртом. При наиболее распространенном фронтомастоидальном отведении реоэнцефалографии (РЭГ) один электрод накладывают над внутренним краем надбровной дуги, другой — на сосцевидный отросток. Затем через электроды пропускают слабый ток, с помощью которого регистрируют состояние сосудов головного мозга. Зона наложения электродов может варьироваться, в зависимости от места нахождения диагностируемой точки.

Реоэнцефалография (РЭГ) — неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. Является видом реографии. Физической основой метода реоэнцефалографии (РЭГ) является разница между электропроводностью крови и тканей тела, в связи с чем пульсовые колебания кровенаполнения вызывают прежде всего колебания электропроводности исследуемого участка.

Реоэнцефалография (РЭГ) предоставляет информацию об интенсивности мозгового кровенаполнения, состоянии сосудистого тонуса и эластичности стенок сосудов, о состоянии венозного оттока из полости черепа, а также о реактивности сосудов при действии факторов, изменяющих кровообращение. Применяется при головной боли, головокружении, гипертонической болезни.

Реоэнцефалографию назначают при перенесенных черепно-мозговых травмах, инсультах, в качестве профилактики и при периодических осмотрах, при необходимости.

При исследованиях применяют специальные функциональные пробы, которые дают возможность разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробу нитроглицерином (в малых дозах, сублингвально), повороты головы, изменения положения тела. В качестве функциональных нагрузок используют гипервентиляцию (1-2 мин), задержку дыхания, ингаляцию углекислоты, различные (сосудорасширяющие или сосудосуживающие) фармакологические агенты, ортостатическую пробу, а для выявления степени развития коллатерального кровообращения применяют поочередные пережатия сонных или позвоночных артерий. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе кривых.

Характерные изменения РЭГ наблюдаются при внутричерепной гипертензии; они отражают соответствующие венозные и ликвородинамические нарушения. Обычно трудно поддающаяся объективизации сосудистая дистония проявляется на РЭГ картиной неустойчивого, меняющегося в течение короткого периода времени сосудистого тонуса. Полезную информацию удается получить с помощью РЭГ при острых и хронических сосудистых поражениях — нарушении проходимости магистральных сосудов, острых нарушениях мозгового кровообращения и их последствиях, вертебробазилярной недостаточности. Практически важной является возможность использования РЭГ для оценки коллатерального кровоснабжения. Наиболее часто метод используется для распознавания атеросклероза мозговых сосудов и оценки степени его выраженности. Важные данные РЭГ дает при острой черепно-мозговой травме, в частности для выявления субдуральной гематомы, при мигрени, для контроля эффективности проводимого лечения, объективизации действия лекарственных веществ, особенно вазотропного характера, и др. Перспективным является использование полиреографии (многоканальной реографии), расширяющей диагностические возможности метода и позволяющей изучить компенсаторно-приспособительные механизмы реакций при различных острых состояниях.

При повышении сосудистого тонуса на реоэнцефалографии увеличивается время подъема пульсовой кривой, уплощается вершина, исчезают дополнительные волны. Понижение сосудистого тонуса характеризуется укорочением расстояния между зубцом Q на ЭКГ и началом волны, уменьшением времени восходящей части волны, заострением вершины при наличии 2–3 дополнительных волн на нисходящей части кривой.

Реоэнцефалография (РЭГ) применяется для диагностики заболеваний:

Ишемия мозга, инсультЛабильность внутричерепного давленияСотрясение мозга, ушиб мозгаТравма шеи, шейно-черепной синдромГоловная больГоловокружениеГепертоническая болезньШум в ушах Вертебробазилярная недостаточность Вегето-сосудистая дистония Нарушение мозгового кровотока Аденома гипофизаЭнцефалопатия

Болезнь Паркинсона

Что такое реоэнцефалография (РЭГ)?

Головной мозг является одним из самых малоизученных и сложно лечимых органов в теле человека. Большую роль в снабжении головного мозга кислородом играет кровеносно-сосудистая система, которая также может иметь сбои и различные заболевания. С увеличением возраста человека происходит изношенность стенок сосудов и потеря их эластичности.

Сложная структура сосудистой системы головного мозга не всегда позволяет провести правильную диагностику и выставить верный диагноз. Реоэнцефалография позволяет определить заболевание кровеносно-сосудистой составляющей части мозга с наибольшей эффективностью и довольно быстрым результатом.

Реоэнцефалография (РЭГ) – это метод исследования в области функциональной диагностики, который позволяет увидеть общее состояние и изменения во всех сосудистых системах головного мозга. Отличается от других способов исследований своей безболезненностью, безопасностью и быстротой получения результатов.
Реоэнцефалография не оказывает побочные эффекты на всю систему головного мозга, что говорит о его безвредности во время проведения этого исследования.
Вся процедура РЭГ основана на принципе изменения сопротивления сосудистых тканей при проходе через них высокочастотного слабого электрического тока. В этом методе кровь выступает в роли электролита. Наполнение кровеносных сосудов кровью уменьшает сопротивление, что отражается на записи реографа. Соответственно, при сужении сосудов увеличивается электрическое сопротивление. Этот метод позволяет точно определить приток крови к головному мозгу и отток крови из него.
Прибор для проведения РЭГ состоит из нескольких электродов, прикрепляемых на голове пациента, и записывающего устройства. Электроды подают слабый ток в головной мозг и считывают импульсы сопротивления, затем передают данные на записывающее устройство. Самописцы устройства записывают полученные данные на бумагу, создавая, таким образом, реоэнцефалограмму. После проведения РЭГ специалист делает описание записи.
Результат реоэнцефалографии не может являться заключением для постановления диагноза конкретного заболевания. Они лишь дают оценку функционального состояния сосудистой системы головного мозга. Для уточнения заболевания могут потребоваться дополнительные исследования.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться...Читать далее »

Показания к проведению исследования

Процедура РЭГ имеет широкое распространение при проведении диагностики различных заболеваний.

Существует ряд жалоб пациентов, которые рассматриваются как показания к проведению реоэнцефалографии:

частые головные боли и головокружения, шум в ушах;
обморочное состояние;
нестабильные скачки АД;
ЧМТ и травма шейного позвонка;
подозрение на повышенное внутричерепное давление;
мигрень;
наблюдение периодического нарушения памяти;
нарушение слуха и зрения;
атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга;
вертебробазилярная недостаточность;
остеохондроз отдела шейного позвоночника;
высокая чувствительность к изменению погоды;
вегетососудистая дистония.

Реоэнцефалография может применяться в профилактических целях, а также при проведении курса лечения для выявления эффективности. У людей пожилого возраста наблюдается изменение характеристики сосудов в худшую сторону, что требует регулярной профилактики для раннего выявления заболевания.

Противопоказания

Реоэнцефалография является неинвазивный безболезненный метод, который не имеет побочных эффектов во время проведения и после процедуры.

Отказ в проведении РЭГ может быть в нескольких случаях:

отказ пациента от реоэнцефалографии;
наличие у пациента бактериальных, грибковых и паразитных болезней головы;
наличие открытых ран на голове.

Подготовка к проведению

Проведение реоэнцефалографии, как и любая другая диагностическая процедура, требует подготовки.

Результат реоэнцефалографии будет более достоверным при соблюдении определенных правил:

на процедуру приходить с чисто вымытыми волосами;
обладателям длинных волос необходимо иметь при себе заколку или резинку для волос;
запрещено употребление продуктов с кофеином в течение 12 часов до процедуры;
запрещено употребление никотина за 6 часов до реоэнцефалографии;
рекомендуется за 2–3 часа до РЭГ поесть;
сообщить врачу о лекарствах, принимаемых до РЭГ;
за 20 минут до обследования рекомендуется отдохнуть в сидячем положении,
запрещено нервничать во время проведения РЭГ;
запрещено проведение процедуры при ОРВИ.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Проведение диагностики

Реоэнцефалография проводится в положении сидя или полулежа. Предварительно пациенту измеряют артериальное давление. С обследуемым проводится беседа о значимости этой процедуры и о правилах поведения во время прохождения РЭГ.

На голову пациента надевается лента с прикрепленными к ней электродами. Места соприкосновения электродов с кожей человека смазываются спиртовым раствором или специальным гелем для лучшей токопроводимости. Затем начинается запись основной реоэнцефалограммы.

Во время записи реоэнцефалограммы могут также проводиться специальные функциональные пробы, которые помогут заблаговременно обнаружить внутренние органические изменения и патологии в кровеносно-сосудистой системе головного мозга пациента.

При пробах могут применять:

нитроглицерин (малая доза);
повороты головы и/или изменение положения тела;
задержка дыхания;
применение интенсивной вентиляции помещения;
ингаляция углекислоты;
сосудорасширяющие или сосудосужающие препараты.

После применения различной функциональной пробы проводится повторная запись реоэнцефалограммы, на которой отражаются влияние внешних нагрузок на кровеносно-сосудистую часть головного мозга. По времени вся процедура занимает не более 30 минут.

А также может проводиться процедура реоэнцефалография детям. Единственным условием для проведения этой процедуры является полное спокойствие ребенка во время проведения РЭГ. Необходимо провести это объяснение ребенку в спокойной обстановке и не силовым убеждением. От спокойного поведения и отсутствия волнения у ребенка будет зависеть достоверность результата реоэнцефалографии.

Что показывает, расшифровка результатов

После окончания этой процедуры, каждого пациента волнует вопрос, что выявляет реоэнцефалография. При расшифровке результата врач всегда учитывает возраст обследуемого пациента, так как с возрастом меняется эластичность и тонус сосудов в организме человека.

В целом вся запись реоэнцефалограммы состоит из волнообразных линий в виде амплитуды или колебаний:

восходящая волновая линия, направленная вверх – анакрота;
нисходящая волновая линия, направленная плавно вниз – катакрота;
вершина, имеющая закругленную форму, находится между анакротой и катакротой;
зубец, находящийся на какроте, образующий небольшой скачок вверх – инцизура;
зубец, находящийся сразу после инцизуры и образующий скачок вниз – дикротический зубец;
нисходящая линия после зубца, направленная вниз – дополнительная волна.

При расшифровке записи врач обращает внимание на следующие цифровые показатели реоэнцефалографии:

регулярность реографических волн;
вид анакроты и катакроты;
вид вершины волны (заостренность или округление);
расположение на катакроте инцизуры;
глубина дикротического зубца;
присутствие дополнительных волн в катакроте после дикротического зубца.

Результат реоэнцефалографии может быть нормальным или патологическим.

Нормальным результатом РЭГ является тогда, когда:

Вершина является заостренной. Инцизура и дикротический зубец имеют отчетливую форму. С увеличением возраста пациента вершина и зубцы становятся более сглаженными и приобретают аркообразную форму.
время подъема анакроты составляет не более 0,1 секунды. После 60 лет увеличивается до 0,19 секунд.
Соотношение общей длины к длине анакроты не должно составлять больше 15% (показывает характеристику тонуса крупных и средних артерий).
Дикротический индекс — %-ное отношение пика вершины к пику инцизуры составляет 40–70% (периферическое сопротивление, тонус мелких артерий).
Диастолический индекс — %-ное отношение пика вершины к пику дикротического зубца составляет около 75% (характеризует состояние венозной системы: повышение показывает затруднение оттока, уменьшение – венозное полнокровие).
Межполушарная асимметрия амплитуды должна быть не более 10%.

Патологическим результатом реоэнцефалографии считается тогда, когда:

Время подъема анакроты в одном полушарии длиннее анакроты в другом полушарии более чем на 0,015 секунд.
Смещение инцизуры вниз по анакроте и большее углубление.
Форма анакроты и катакроты с вершиной не соответствуют возрасту обследуемого.
Большая асимметрия по амплитуде и/или форме волны в разных полушариях.
Большое увеличение или снижение амплитуды волны.
Распространение волн укорочено.

По цифровым показателям на реоэнцефалографии патология имеет три типа:

Дистонический тип. Имеет постоянное изменение тонуса сосудов с преобладанием гипотонуса, во время которого наблюдается низкое пульсовое наполнение (присутствует затруднение венозного оттока).
Ангиодистанический тип. Имеет мало отличий от дистонического типа. Обладает характерным нарушением тонуса сосуда из-за дефекта стенки сосуда (появляется снижение степени эластичности сосудов).
Гипертонический тип. Имеет большие отличия от других типов. Выявлено устойчивое повышение тонуса сосудов по причине нарушения венозного оттока.

Необходимо понимать, что результат реоэнцефалографии не является окончательным диагнозом какого-либо заболевания. Он лишь может помочь определить более точное заболевание при обнаружении патологии в сосудах головного мозга.

Стоимость процедуры

Так как реоэнцефалография является сравнительной простой и быстрой процедурой, то и цена исследования не будет слишком высокой. В среднем по всей России диапазон стоимости проведения этой процедуры колеблется от 400 рублей и до 5000 рублей.

На цену влияет статус медицинского учреждения: государственный или коммерческий. В государственных центрах диагностики при наличии медицинского страхового полиса стоимость реоэнцефалографии не будет превышать 1500 рублей.

Стоимость проведения РЭГ с применением функциональных проб становится больше на 100–500 рублей в зависимости от самой пробы.

Современная медицина достигла больших результатов в предупреждении и диагностике, а также профилактике многих болезней. Поэтому не стоит ждать, когда какая-то болезнь неожиданно настигнет врасплох, лучше всегда нанести этот удар первым.

(Пока оценок нет)

Реоэнцефалограмма что это такое

Реоэнцефалограмма - это... Что такое Реоэнцефалограмма?

Содержание

Методика

Применение

Литература

См. также

РЭГ (реоэнцефалография) сосудов головного мозга: что это такое?

Отличие РЭГ от других методов исследований

Показания к назначению

Нужна ли подготовка?

Как проводится обследование?

Расшифровка результатов

Средние цены и отзывы

Реоэнцефалография что это такое

РЭГ – что это такое?

В каких случаях назначается РЭГ?

Результаты и расшифровка

Преимущества реоэнцефалографии

Противопоказания

Методика[править | править код]

Применение[править | править код]

См. также[править | править код]

Реоэнцефалография (РЭГ) применяется для диагностики заболеваний:

Что такое реоэнцефалография (РЭГ)?

Показания к проведению исследования

Противопоказания

Подготовка к проведению

Проведение диагностики

Что показывает, расшифровка результатов

Стоимость процедуры

Смотрите также