Главная » Статьи » Рентген легких здорового человека

Рентген легких здорового человека


Рентген легких курильщика - детальный разбор

Рентген легких курильщика отличается от снимков здорового человека. У курильщика сгущается легочной рисунок и наблюдаются бронхоэктазы (полостные образования в бронхах). Если показать эти два варианта рентгенограмм пациенту без медицинского образования, даже он увидит разницу.

Чтобы не пугать читателей, опишем понятным языком все изменения на снимках грудной клетки, наблюдающиеся при «употреблении» пачки табака в день.

Какие легкие у курильщика на рентген-снимках

Легкие курильщика с длительным стажем напоминают решето. Такая рентген-картина обусловлена образованием полостных образований бронхоэктазов на фоне усиленного и сгущенного легочного рисунка.

Усиление – появление теней сосудов в периферических отделах легочных полей. Сгущение – увеличение количества элементов в единице объема легочной ткани. В рентген-диагностике легких принято считать количество мелких теней в пределах квадранта, образованного перекрещенными ребрами (см. рисунок).

Некоторые специалисты сравнивают рентгенологическую картину легочных полей у курильщиков с «половой тряпкой». Такое сходство действительно имеет место, так как множественные поры, образованные дефектами бронхов и их воспалительными изменениями, напоминают данный предмет домашнего обихода.

Вышеописанная рентген-картина на снимках органов грудной клетки (ОГК) возникает из-за образования нефункциональной соединительной ткани в местах гибели клеток дыхательного дерева. Следует понимать, что на фоне ее разрастания нарушается функционирование альвеол, отвечающих за связывание кислорода из внешнего воздуха и доставку его в ткани. Вследствие этого формируется дыхательная недостаточность.

В такой ситуации появляются просветления легочных полей, обусловленные повышенной компенсаторной воздушностью легких. Вначале повышенная воздушность возникает в нижней трети легочных полей. Постепенно просветления на снимках продвигаются кверху.

Рентгенологическая картина корней легких при курении

На рентген-снимках легких при курении появляются специфические изменения в области корней. На фоне патологических изменений в мелких капиллярах, нарушения оттока лимфатической жидкости, расстройств межклеточного обмена появляются следующие изменения корней:

  • малоструктурность;
  • дополнительные тени;
  • размытость контуров;
  • деформация формы;
  • увеличение плотности.

Рассмотрим их более подробно.

Малоструктурность – невозможность выделения рентген-признаков нормальных корней легких (головка, тело и хвост).

Размытость контуров появляется из-за увеличения размеров легочных сосудов на фоне дыхательной недостаточности, а также скоплений фиброзной ткани.

Деформация контуров формируется из-за воспалительных изменений. Корни утрачивают прямой ход и становятся более извитыми (рентген-симптом низкой структурности).

Плотность образования возрастает из-за разрастания дополнительных сосудов, накопления лимфатической жидкости, увеличения лимфоузлов, отложения солей кальция и петрификатов (пылевых отложений).

Рентген-картина корней легких: а – нормальная структура у здорового человека; б – у курильщика

На изображении четко прослеживается малоструктурность и деформация корня у курильщика со стажем (схема «б»).

Дополнительные тени на снимках грудной клетки у курильщика

У курильщика со стажем на рентген-снимках грудной клетки можно обнаружить дополнительные тени, сформированные следующими заболеваниями:

  • диафрагмальная грыжа;
  • опухоли легких и средостения;
  • туберкулез;
  • остеомиелит ребер;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазы;
  • бронхит.

Наиболее часто из вышеперечисленного перечня встречаются бронхит и бронхоэктазы. Эти формы патологии на рентгеновском снимке отображаются в виде ограниченных округлых просветлений. Формируются полости вследствие постоянного воспалительного воздействия на стенки бронхов, в результате чего они «прогибаются» кнаружи.

Рисунок: схема образования бронхоэктазов у курильщика

В полостях скапливается пыль, бактерии, жидкость, что обуславливает хронический воспалительный процесс, который не лечится антибактериальными препаратами. Дополнительные полости становятся причиной снижения иммунитета организма, поэтому курильщики подвержены туберкулезу и опухолевым заболеваниям.

В заключение хотелось бы отметить, что вышеприведенная рентген-картина легких курильщика не является специфической. Подобные изменения наблюдаются при длительной работе на загрязненном воздухе с повышенным содержанием токсических веществ. Чтобы дифференцировать патологию, врач-рентгенолог собирает анамнез пациента, поэтому не следует скрывать курение. Возможно, данная информация спасет вам жизнь!

Рентген легких: как часто можно делать, что показывает? (с фото)

На сегодняшний день рентген легких можно считать самым популярным способом обнаружения серьезных заболеваний дыхательных органов.

Именно его применение позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение на туберкулез.

В процессе исследования рентгеновские лучи проникают сквозь ткани человеческого тела, после чего поглощаются органами по-разному, в результате на полученном фото плотные ткани визуализируются белым оттенком (тень), мягкие сегменты приобретают темный цвет (просветление).

Как и где делают рентгенограмму легких?

Если бы не установленные здравоохранением санитарные нормы, здоровый человек так и не узнал бы, как делают рентген легких.

Ежегодное подобное обследование взрослого населения проводится с профилактической целью, часто передвижную рентгеновскую кабину можно увидеть возле студенческих училищ и возле крупных рабочих предприятий.

Фото:

Рентген легких проводится без специальной подготовки со стороны пациента. В отдельных случаях рентгенолог может защитить тело человека специальной свинцовой пластиной, в которой имеется просвет для обследования определенного участка грудной клетки организма.

Как правило, результаты исследования при необходимости вносят в санитарную книжку пациента и в его амбулаторную карту.

Для проведения рентгеновского обследования грудной клетки человек снимает одежду до пояса. На нем не должно остаться никаких предметов, например, бус или цепочек.

На следующем этапе пациент становится на специальную платформу рентгеновского аппарата, которая поднимает его на нужную высоту.

Затем грудной клеткой он прижимается к находящейся перед ним пластине, а подбородком касается специальной подставки аппарата.

После чего рентгенолог просит пациента глубоко вдохнуть и не дышать несколько секунд.

Глубокий вдох и задержка дыхания позволяют грудной клетке человека временно увеличиться в объеме и открыть все возможные просветы, что даст возможность получить более информативный снимок.

Рентген легких можно сделать лишь в тех медучреждениях, которые имеют:

  1. разрешение на проведение подобных операций;
  2. специальное оборудование с необходимой документацией;
  3. квалифицированного специалиста с допуском к работе.

Подобные кабинеты можно отыскать в платных и бесплатных клинических центрах, на территории травмпунктов и других специализированных учреждений.

Иногда рентген легких назначают детям младше 15 лет, так как часто именно эта процедура является единственным методом, который может подтвердить здоровое или патологическое состояние организма ребенка.

В данном случае щадящей альтернативой выступает компьютерная томография, но данный метод рентгеновского обследования вынуждает пациента неподвижно лежать определенное время, что для маленьких пациентов невозможно.

Фото:

В свою очередь рентген проходит быстро и позволяет оперативно обследовать самых маленьких детей.

Как правило, в рентгеновскую кабинку ребенок входит с одним из родителей, который удерживает его в неподвижном состоянии.

Снизить радиоактивное воздействие на маленький организм сегодня позволяет цифровой рентген. Все, что требуется от ребенка, чтобы получить качественный снимок, это не двигаться менее одной секунды.

Что показывает рентгенограмма легких?

Часто пациенты считают, что рентген легких человека показывает определенное заболевание, но это мнение ошибочно.

Рентгеновские снимки отображают лишь плоскостные слои анатомических структур, которые вбирают в себя движущиеся лучи.

По таким фото специалисту удается отследить рентгенологические симптомы, затем составить их описание, на основе чего впоследствии поставить диагноз.

В прямой проекции рентгеновский снимок органов грудной клетки показывает плоскостное общее изображение ребер, легких и сердца, а также органов средостения:

  • крупные симметричные сегменты с обеих сторон – это отображение воздушных легких;
  • затемнение в центральной части снимка – сердце;
  • внизу снимка дугообразные линии – купола диафрагмы;
  • решетчатая структура – обусловлена передними и задними отрезками ребер;
  • периферическая часть снимка показывает плечевые суставы.

Описание снимка легких человека проводится врачом-рентгенологом с включением особенностей упомянутых органов грудной клетки.

Например, ребра позволяют врачам оценить дыхательную подвижность легких, если в них скапливается большой объем воздуха, то межреберные промежутки будут расширены.

Правильное описание результатов снимка легких позволяют выполнять белые пятна и затемнение его определенных участков.

Светлые сегменты обозначают наличие плотных участков, а затемнение – наличие участков легких со сниженной воздушностью.

Фото:

Затемнение на рентгеновском снимке легких человека может говорить о наличии таких заболеваний, как туберкулез, пневмония или рак, часто темные сегменты образуются из-за скопления пыли.

При этом темные пятна на рентгеновском снимке легких специалисты классифицируют по размерам и разделяют:

  • распространенные – пятна возникают по всем легочном поле при генетической недоразвитости легких, закупорке бронха, утолщении плевры;
  • частичные – темные сегменты часто образуются при пневмонии, плеврите и ателектазе, распространяется на определенных частях легкого;
  • ограниченные – затемнение в виде очагов размером не более 1,5 см, темные пятна являются признаком пневмонии и туберкулеза.

Расшифровка рентгенограммы легких

Расшифровка рентгена легких представляет собой описание анатомических структур.

Вначале врач описывает, как выглядят сегменты легочных полей. Если легкие здоровые и в норме, рентгенолог может начать описание следующим образом: «Очаговые и инфильтративные тени в легких отсутствуют».

Обычно очаговые пятна образуются при серьезных заболеваниях, таких как асбестоз, силикоз и туберкулез.

Затемнение инфильтративного характера является симптомом начала воспалительного процесса, формируется при глистной инвазии и пневмонии.

Рентген показывает, что легкие здоровые и в норме, если врач, описывая снимок, упоминает что легочный рисунок как «чистый и четкий».

В данном случае речь идет об отсутствии деформаций и, соответственно, пороков легочных сосудов. Если легочный рисунок имеет «обогащение» или «усиление», значит, в легких начинается воспаление, которое можно расшифровать как пневмонию или бронхит.

Часто подобное усиление легочного рисунка на рентгене получается в результате нарушения правил обследования.

Так выглядят детские рентгеновские снимки, если малыши в процессе обследования плакали и не задерживали дыхание.

Фото:

Если легочный рисунок получился нечетким, то можно говорить о нарушении кровообращения или застоях крови в легких.

Если в описании рентгенолога говорится об уплотнении корней легких и их расширении, то значит можно судить об произошедших в них изменениях по причине увеличения лимфоузлов или отечности бронхов, крупных вен и артерий.

Также деформация и неструктурность корня легких могут являться симптомами наличия опухоли в средостении и говорить о застойном явлении в кровообращении.

Если затемнение средостения не имеет особенностей, то легкие здоровые, находятся в норме, так как врач не обнаружил никаких выступающих образований.

Но в отдельных случаях патология может не отображаться на рентгеновском снимке, так как патологические пятна могут скрываться за костным скелетом грудной клетки.

Затемнение в плевральном кармане становится признаком наличия такого заболевания как плеврит, при котором сегменты легких содержат жидкость.

Если расшифровку снимка рентгена будет вести неопытный специалист, он может легко ошибиться, так как некоторые обнаруженные симптомы могут относиться к разным заболеваниям.

Кроме того, поставить правильный диагноз только с учетом рентгеновского снимка не получится, его должны дополнять результаты анализов и анамнез болезни пациента.

Опасно ли рентгенологическое обследование легких?

Об опасности обследования легких путем применения рентгеновского аппарата можно судить по допустимой дозе облучения человека в год.

Например, норма рентгеновского облучения для совершенно здоровой личности не должна превышать 2 мЗв, для амбулаторных пациентов этот показатель увеличивается до 20 мЗв.

Для проблемных больных с онкологией и туберкулезом норма облучения достигает 100 мЗв.

В ходе разовой процедуры рентгена легких человеческий организм принимает излучение в количестве 0,25 мЗв, впоследствии полученная доза организмом нейтрализуется.

Видео:

Прохождение рентгена легких или других частей тела фиксируется в амбулаторной карте пациента, что позволяет самостоятельно подсчитать полученную им годовую дозу облучения.

На сегодняшний день рентгенологическое обследование легких можно отнести к принудительному осмотру, так как без результатов рентгена не принимают на работу и студенческие учреждения.

И это, конечно, правильно, особенно если представить себе, как человек, не подозревающий о серьезности своего заболевания, например, при наличии туберкулеза, работает или учится в общественном месте.

Мало того, что эта болезнь постепенно разрушает собственный организм больного, так он еще и является угрозой для близких и окружающих.

Конечно же, подобную диагностическую процедуру не стоит делать, едва появится насморк или повысится температура, ведь каждое назначение к прохождению рентгена должно иметь более веское основание.

В противном случае получаемый вред от рентгена превысит практическую пользу.

Поэтому необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, который имеет в запасе и другие способы выявления наличия воспаления легких.

Если врач заподозрит пневмонию, которая не сопровождается особыми изменениями в организме, он может назначить курс лечения антибактериальными препаратами.

Но если подобная терапия не пойдет на пользу, тогда пациент направляется на рентгеновское обследование.

Легкие здорового человека

Курение часто называют вредной привычкой. Но такое понимание ставит курение в один ряд с разбросанными носками и обгрызенными карандашами. Сами же курильщики не задумываются о том, сколько лет жизни они отнимают у себя. Ведь внешние проявления последствий курения накапливаются постепенно, а внутренних изменений мы не видим.

Легкие – тот орган, который первым испытывает вредное воздействие никотина. В любой книге по анатомии можно посмотреть наглядно, как выглядят легкие здорового человека. Они имеют равномерный розовый цвет, пористую и эластичную ткань.

Легкие курящево и здорового человека

Если мы сравним легкие курильщика и здорового человека, то сразу заметим разительное отличие. Легкие курящего как будто расчерчены черным карандашом – это легочные перегородки из соединительной ткани впитали в себя мельчайшие частицы сажи. Причем такой налет возникает буквально с первой выкуренной сигареты. И с каждой пачкой интенсивность его растет. Сажа и частицы пыли забивают просветы бронхов и бронхиол, сужая их. Именно поэтому курильщики часто жалуются на одышку при физических нагрузках.

Если рассмотреть легкие курильщика со стажем, то вся ткань легкого будет буквально пропитана сажей, смолами. Это вызывает темную, почти черную окраску, неравномерную, пятнами. Но такие изменения видит лишь патологоанатом на вскрытии. А как узнать, в каком состоянии легкие живого человека, насколько они повреждены курением, не начинает ли развиваться заболевание?

Для ранней диагностики изменений в легких существуют флюорография и рентгенографическое исследование.

Иногда возникает вопрос, можно ли на основании флюорограммы сказать, что человек курит. К сожалению, флюорография не покажет изменений в легких курильщика. Этот метод исследования показывает уже очаги серьезных заболеваний, связанных с изменением структуры и плотности легочной ткани. Эти изменения врач видит как темные или светлые пятна. При этом само по себе наличие таких пятен еще не говорит о заболевании, однако позволяет предположить, что болезненный процесс в легких либо идет, либо имел место в прошлом.

Насторожить должны такие формулировки как «усиление сосудистого рисунка», «корни расширены, уплотнены, тяжисты». Такие наблюдения врача могут говорить об остром или хроническом воспалительном заболевании, а также быть признаками и более страшных недугов.

Курящий должен проводить флюорографическое обследование легких каждый год, чтобы, по крайней мере, вовремя выявить первые признаки возможной болезни и начать лечение как можно раньше.

Рентген легких более информативен, чем флюорография. Конечно, сам факт курения врач-рентгенолог не установит, зато наличие изменений в легких увидит обязательно. Легкие здорового человека будут наполнены воздухом, который на снимке придаст им светлый, почти белый цвет, их пересекают тени от ребер.

Выполнен рентген легких. Патологии не выявлено.

На рентгенографическом снимке хорошо различим легочный рисунок, образованный тенями кровеносных сосудов. Рентген легких здорового человека не показывает никаких затемнений. Легкие курильшика испещрены пятнами, по форме, размеру, расположению которых врач-рентгенолог может сделать вывод о развитии какого-либо заболевания.

Во время рентгенологического исследования пациент получает небольшую дозу радиации, поэтому не стоит делать рентген «просто так», без показаний врача. А лучше просто бросить курить, чтобы существенно снизить риск заболеваний легких.

«Необходимо, как воздух!» — говорят о чем-то жизненно важном. Здоровые легкие снабжают нас воздухом, и это наша жизнь. Зачем же ее губить?

Пневмония рентген: как проявляется заболевание на снимках?

При диагнозе пневмония рентген – единственный вариант выявить тяжелое заболевание. С его помощью также контролируют процесс посттерапевтической динамики.

В зависимости от расположения средоточия поражения органа и площади распространения патологии различают несколько морфологических форм воспалительных изменений: смешанную, очаговую, долевую, атипичную, интерстициальную, тотальную, сливную, крупозную. При этом рентгеносимеотика каждой из них различна.

Эффективность рентгенодиагностики при воспалении легких

Рентген считается стандартным методом диагностики, аналогов которому пока нет. Отсутствие кабинета флюорографии в сельских амбулаториях, районных участковых или фельдшерско-акушерских пунктах вынуждает врачей лечить пациентов «вслепую», что в большинстве случаев заканчивается ухудшением состояния или летальным исходом. 

Воспаление легких иногда путают с туберкулезом, инфарктом легкого или саркаидозом – без рентгенологического исследования очень трудно поставить правильный диагноз.

Пневмонию в легких могут провоцировать бактерии, грибы или вирусы, поэтому антибиотики не всегда эффективны. Неоднократное сравнение того, как на рентгене выглядит пневмония после назначения определенных лекарственных препаратов, поможет выявить причину патологии и скорректировать лечение.

Рентгенодиагностика должна назначаться своевременно, при первых признаках, указывающих на воспаление легких или проявлений клинической симптоматики. Если исследование ничего не выявило, но у пациента продолжает наблюдаться кашель или хрипы, то врач, опираясь на вероятностный метод, диагностирует бронхит или ОРВИ.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению обследования является:

  • кашель с обильным отделением мокроты;
  • озноб, лихорадка, высокая температура тела;
  • одышка;
  • герпетическая инфекция на щеках и возле крыльев носа;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

При постановке диагноза «крупозная» или «очаговая» пневмония рентген снимки должны быть сделаны повторно для изучения динамики «плохих» затемнений.

Строгих противопоказаний для рентгена при пневмонии нет. Особенным ограничением является первый триместр беременности. Перед направлением на снимок врач учитывает пользу и вред от воздействия аппарата на будущего ребенка, а персонал рентген-кабинета максимально снижает уровень воздействия на женщину и плод, закрывая живот свинцовыми фартуками и сокращая время облучения.

Дополнением к рентгенографии врач может назначить:

  • рентгеноскопию легких и межреберного пространства, что позволит оценить уровень подвижности ткани;
  • линейную томографию, которая поможет избавиться от наложения затемнений структур грудной клетки;
  • компьютерную томографию для мониторинга распространения изменений на весь орган.

Пневмония на рентгеновском снимке

Если у пациента подозревается пневмония, чтобы не спутать воспалительное заболевание с другими патологиями, рентген-расшифровка проводится специальным доктором. При воспалительном процессе наблюдается затемнение, контуры которого размытые и нечеткие в одном из участков легкого. Это обусловлено инфильтрацией ткани, пропитанной лейкоцитами, другими клеточными элементами и плазмой крови.

Пневмония фото рентген:

Для определения степени поражения и назначения соответствующего лечения необходимо заключение врача с использованием специально разработанного алгоритма анализа. Изучив качественные особенности снимка грудной клетки, специалист сможет подробно описать рентген легких при пневмонии фото которого будет свидетельствовать:

  • об очаговой форме (затемнение наблюдается на небольшом участке);
  • о сегментарной форме (пятна захватывают один или несколько сегментов легочной ткани);
  • о крупозной или долевой форме (затемнение наблюдается в долях);
  • о наиболее тяжелой форме – тотальной (затемнение затронуло все легкое целиком).

На площадь и район затемнения влияет стадия заболевания. В апогее воспалительного процесса пораженный участок легкого характеризуется незначительным снижением воздушности. Если в этот период сделать рентген легких фото будет выглядеть слегка затуманенным, будто покрытым дымкой.

Постепенно бактериальные токсины повышают проницаемость капиллярных стенок, и происходит более глубокая инфильтрация легкого, что проявляется на рентгене как затемненный участок интенсивно-темного цвета с размытыми контурами.

В идеальной клинической картине при наблюдении тенденции к улучшению состояния здоровья пациента область затемнения становится неоднородной, а ее размеры уменьшаются до тех пор, пока совсем не исчезнут. На практике рентген после пневмонии покажет следы воспаления: спайки, склеротические участки, соединительные тяжи и деформированный рисунок легочной ткани.

О том, стоит ли делать рентген ребенку, читайте здесь. О том, чем различаются рентген и флюорография, можно узнать здесь.

Расшифровка рентгенограммы

Расшифровка рентгена – непростая задача, требующая от специалиста опыта и внимательности, поскольку при проведении рентгенодиагностики исследованию поддаются костная основа (лопатки, ребра, грудина, позвоночник) и все органы, находящиеся в грудной клетке (плевра, легкие, сердце, щитовидная и вилочковая железы, сосудистый пучок).

Негативными фактороми в изображении, на котором проявляется пневмония, является плоскостность и невозможность без двухпроекционного исследования сделать окончательное заключение. Достичь эффекта объемной картины можно, просветив орган спереди и сбоку, чтобы адекватно оценить этиологию затемнения, исключив вероятность принять очаги воспаления за скопление воздуха или уплотнение тканей.

Расшифровка снимка начинается с оценки качества и правильности положения пациента во время исследования. Специалист всегда обращает внимание на размеры легких, их форму, структуру ткани и состояние воздушности. В тяжелых формах пневмонии, когда воспаление затрагивает плевру, вместо затемнения можно заметить светлую оболочку вокруг легкого и между долями.

Признаки воспаления легких оценивают поэтапно. Первый этап – определение участков затемнения, которые в зависимости от пораженной площади могут быть мелкими (меньше 3 мм), средними (3-7 мм), крупными (8-12 мм) и тотальными. Форма теней может быть неправильной, круглой, овальной, веретенообразной, кольцевидной. Интенсивность тени имеет большое значение: чем она выше, тем воспаление активнее.

Немаловажной является оценка корней легкого, кровеносных и лимфатических сосудов, плевральных синусов и диафрагмы. В итоговом заключении обязательно указывается структура очагов воспаления (однородная или неоднородная).

Здоровые легкие фото рентген:

Легкие здорового человека существенно отличаются от легких больного пневмонией, а их рентгеновский снимок можно описать следующим образом:

  • отсутствие инфильтративных и очаговых теней в легочных полях;
  • стандартную конфигурацию сердечной тени;
  • мягкие ткани, реберно-диафрагмальные синусы и контуры диафрагмы без особенностей;
  • корни и купола диафрагмы не расширены.

Смотрите также