Главная » Статьи » Рентген легких детям

Рентген легких детям


За и против проведения рентгена легких ребенку

Болезни дыхательных путей у детей, даже привычные ОРВИ, могут иметь тяжелые осложнения.

Одно из самых грозных — пневмония. Врачу бывает непросто поставить диагноз после осмотра ребенка и выслушивания легких.

Если же малыш долго кашляет, у него часто повышается температура, а вес начал снижаться, доктор заподозрит туберкулез.

В таких случаях врачу приходится прибегать к дополнительным исследованиям, отправляя своего маленького пациента на анализ крови и рентген легких.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Рентгенографию проводят в следующих случаях:

  • одышка, учащенное дыхание;
  • длительный кашель;
  • высокая температура;
  • боли в грудной клетке;
  • анализ крови, указывающий на воспаление.

Важно! Направление на рентген — это надежный метод проверки диагноза, которым не следует пренебрегать.

С какого возраста и как часто можно делать

Минимального возраста, с которого можно проводить рентгенологическое обследование, не существует. При подозрении на травму, воспаление легких, туберкулез и другие серьезные патологии пациенту любого возраста назначат рентгенографию.

Фото 1. Рентген легких назначают при наличии у ребенка симптомов пневмонии или туберкулеза.

Чаще всего родители сталкиваются с направлением на рентген при подозрении на пневмонию или туберкулез, когда проба Манту дает тревожный результат. Многие очень настороженно относятся к этому обследованию, предполагая возможный вред ребенку от полученной дозы излучения.

Действительно, лучевая диагностика неизбежно влияет на организм человека. Однако, при рациональном использовании она не опасна. Разовая доза (0,1 мЗв), которую малыш получит, не нарушит процесс деления клеток и не приведет к значительному увеличению их мутаций.

Важно! Радиация накапливается, поэтому надо учитывать суммарную лучевую нагрузку. Это значит, что при назначении каждого следующего исследования, связанного с облучением, придется учитывать уже полученную дозу.

Как подготовить ребенка к рентгену

Обследование не требует специальной предварительной подготовки. Если ребенок будет выспавшимся и спокойным, это значительно облегчит процедуру.

Для подготовки маленького пациента к проведению рентгена нужно:

  • раздеть ребенка до пояса;
  • снять с шеи ребенка металлические цепочку, крестик, украшения, если они есть;
  • воспользоваться защитными фартуками;
  • расположить ребенка на платформе согласно указаниям лаборанта.

Родители могут помочь принять правильное положение, затем их попросят покинуть помещение на время включения прибора и подождать в коридоре.

А вот младенца придется держать во время процедуры на руках, для этого родителю выдадут средства защиты — тяжелый фартук, который закроет жизненно важные органы от излучения.

Возможно, для получения более достоверной информации, нужно будет сделать снимки в двух проекциях. Тогда вас пригласят помочь ребенку сменить положение.

Рентген и флюорография

Для профилактики и раннего выявления заболеваний легких взрослых регулярно направляют на флюорографическое обследование, и к флюорографии выработалось отношение как к чему-то более легкому, нежели рентген. Однако, доза облучения при флюорографии выше (0,3 мЗв против 0,1 мЗв при рентгене). Детям ее не назначают, так как она запрещена для пациентов до 14 лет.

Строгих противопоказаний для рентгена легких нет, его назначают в тех ситуациях, когда польза от уточнения диагноза выше, чем возможный вред клеткам растущего организма.

Расшифровка снимка

При расшифровке рентгеновского снимка легких ребенка врач учитывает физиологические и анатомические особенности детского возраста.

По наличию и характеру затемнений и просветлений на снимке врач может определить характер заболевания.

Затемнения указывают на изменения в тканях легкого: они становятся более плотными, возможно, они насыщены жидкостью или сдавлены. Такое образование в долях легкого может быть симптомом пневмонии.

Для туберкулеза обычны множественные очаги, рассеянные по разным долям либо один крупный очаг. Просветления на снимке указывают на наличие газа в плевральной полости.

Вредно ли проводить

Доктор отправит маленького пациента на рентген легких только при подозрении на тяжелое заболевание, например, туберкулез или пневмонию. В таких случаях возможный вред от проведенного исследования будет меньше, чем последствия болезни. И хотя врачей часто обвиняют в стремлении перестраховаться, они руководствуются принципом «не навреди».

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как проводится рентген легких у детей.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5. Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Детский рентген легких

Современная медицина богата разнообразными методами исследования, однако рентгенография по-прежнему занимает особое положение среди диагностических процедур 21 века. Актуальна она, прежде всего, при выявлении различных патологий, связанных с бронхолегочной системой.

Стоит иметь в виду, что медики назначают рентген легких ребенку намного реже, нежели взрослым людям, при этом должны наблюдаться довольно строгие показания. Причины подобного явления будут подробно рассматриваться в статье. Также можно будет ознакомиться с особенностями проведения сеанса и вероятными осложнениями, к которым родителям необходимо подготовиться заранее.

В чем состоит необходимость рентгена?

При наличии у ребенка каких-либо подозрительных симптомов в области грудной клетки, для начала следует посетить соответствующего специалиста, который назначит ряд необходимых процедур и анализов. Сразу бежать в рентгенологический кабинет не стоит. Когда лечащий врач увидит веские причины для назначения диагностики, он доведет свои предположения до сведения родителей и выпишет направление.

Если у малыша наблюдаются значительные осложнения, вызванные простудным заболеванием, скорее всего, придется пройти рентген. Связано это с тем, что последствием простуды может служить прогрессирующая пневмония, которая без правильного и своевременного лечения приведет либо к дыхательной недостаточности, либо к летальному исходу.

Иные формы воспалительных недугов легких представляют не меньшую опасность, поэтому при наличии выявленных медицинских показаний не нужно откладывать рентгенографию «в дальний ящик».

Ни в коем случае нельзя проводить лучевую терапию только по прихоти родителей, так как активно формирующийся детский организм, поддаваясь частому излучению аппарата, может негативно отреагировать на него.

Если пациент проходил цифровую рентгенографию, то его организм получил намного меньший объем облучения по сравнению с обычным рентгеном

Особые показания к проведению

Рентген легких не проводят ребенку с целью профилактики, как было отмечено ранее, для этого необходимы существенные показания:

  • лейкоцитоз (значительное повышение количества лейкоцитов в крови);
  • подозрение на туберкулезное заболевание;
  • повышенная температура (от 38° по Цельсию) в совокупности с сильным кашлем, продолжающаяся более 3 суток;
  • подтверждение легочного воспаления;
  • подозрение на гиперплазию вилочковой железы или на иную патологию тимуса;
  • выявление опухолевых образований.

Когда альтернативные методы исследования не дали никаких результатов при изучении состояния легких и бронхов, также назначается рентгенография.

При наличии у малыша очага кровотечения процедура не проводится. Если он находится в крайне тяжелом состоянии, лучевая терапия также стоит под запретом. Новорожденным до 2–3 месяцев выдают направление на рентген исключительно в крайних случаях. Выражаясь современным языком, польза диагностики должна превышать для этого предполагаемый вред от нее.

Ход процедуры

Детский рентген обладает некоторыми отличиями, с которыми следует ознакомиться непосредственно перед прохождением сеанса. Поскольку наиболее важной гарантией получения информативных и четких снимков является неподвижность в момент сканирования, крайне необходимо обеспечить временную статичность маленького ребенка во избежание повторного назначения исследования.

Для этого были разработаны специализированные устройства, представляющие собой нетвердые подставки с несколькими фиксаторами у основания, которые прочно удерживают конечности и туловище юного пациента в обычном неподвижном состоянии. Подобная разработка не требуется детям старшего возраста.

Далее на ребенка надевают свинцовый фартук, защищающий его внутренние органы от вредоносного воздействия рентгеновского излучения. Обычно рядом со своим чадом находятся в рентгенологическом кабинете и родители, наблюдающие за процессом подготовки и психологическим состоянием малыша. При этом им могут выдаваться особые средства индивидуальной защиты.

Так выглядит детское крепление для рентгена

После того как маленький пациент будет надежно зафиксирован, лаборант покидает помещение и приводит в действие рентгеновский аппарат. Процесс исследование длится всего несколько секунд, в это время ребенок не чувствует боли, но в некоторых случаях небольшой дискомфорт могут вызывать фиксирующие ремешки.

Рентген кормящей маме

Когда сканирование подойдет к концу, специалист снова зайдет в диагностический кабинет, освободит малыша и вместе с близкими людьми поможет ему самостоятельно встать. Затем пациенты могут спокойно покинуть помещение. Снимки можно будет получить по истечении озвученного специалистом времени.

Некоторые крупные медицинские учреждения имеют в своем арсенале цифровые регистраторы и сверхсовременные аппараты, позволяющие проводить сеансы с минимальным уровнем облучения. Подобные устройства регистрируют полученное изображение в электронном виде. Некоторые врачи рекомендуют при наличии возможности проводить детский рентген именно с помощью таких разработок.

Требуется ли специальная подготовка?

Рентгенография не требует принятия определенных медикаментозных препаратов или ограничения в питании. В некоторых случаях родителям придется ознакомить своих детей с принципами предстоящей диагностики, конечно, если речь идет о подросших ребятах. В первую очередь, рекомендуется в спокойной домашней обстановке пояснить необходимость лучевого исследования и акцентировать внимание на безболезненности и кратковременности сеанса.

Интернет располагает множеством видеороликов, в которых доходчиво рассматривается внешний вид сканирующих аппаратов, а также подробный процесс проведения процедуры. Подобную возможность также можно использовать в целях ознакомления.

Представляет ли рентген опасность?

На самом деле рентгеновское излучение действительно оказывает негативное воздействие на организм, вызывая различные по своей природе последствия от обильного выпадения волос до заболеваний онкологического характера. Однако подобная нелицеприятная картина наблюдается только при постоянном использовании сканирующего аппарата.

Если педиатр назначает рентгенографию только с целью перестраховки, стоит на всякий случай проконсультироваться по этому поводу с другим врачом

Известно, что ежедневно практически каждый современный человек получает малую дозу радиоактивного излучения, считающуюся относительной нормой, с медицинской точки зрения. Один сеанс лучевой диагностики приравнивают приблизительно к 9–10 дням естественного среднестатистического облучения. Следовательно, увлекаться данным методом исследования настоятельно не рекомендуется.

Также стоит иметь в виду, что рентгеновские лучи оказывают на ребенка влияние, которое в 1,5–2 раза превышает то же воздействие на организм физически сформированного человека.

Конечно, в некоторых частных клиниках недобросовестные врачи, желая заработать как можно больше денег, проводят процедуру для ребенка при каждом проявлении личного желания у родителей. В таком случае заботливым маме и папе следует знать: серьезные нарушения в работе той или иной системы организма, вызванные постоянным воздействием облучения, проявляются лишь некоторое время спустя. Пошатнувшееся здоровье малыша будет находиться исключительно на их совести!

Рентген легких ребенку: назначение, подготовка, особенности обследования

Рентген  органов грудной клетки ребенку назначается только в крайних случаях: при подозрении на пневмонию, туберкулез, плеврит, пороки сердца. При выполнении детской рентгенографии легких  важно обеспечить защиту от лучевой нагрузки других органов, которые не нужно «просвечивать».  Рентгенология большое внимание уделяет принципам безопасности при выполнении снимков у молодых пациентов.

Как подготовиться к рентгену легких детям

Как подготовиться к рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) детям:

  • обнажить грудную клетку до пояса;
  • снять все булавки, заколки и украшения;
  • оставить все металлические предметы на стуле;
  • для правильной экспозиции легких необходимо установить ребенка на платформу;
  • голову уложить на платформу.

Затем лаборант удаляет защитный экран и выполняет рентгенографию.

Прицельная рентгенограмма верхнего легочного поля слева у ребенка. Шея, живот и противоположная половина грудной клетки закрыта свинцовыми накладками

Если ребенок маленький, родителям необходимо поддерживать его во время снимка. Для этого они защищаются свинцовыми экранами.

В целях безопасности рентгенографию ОГК дошкольникам следует делать в сертифицированных медицинских заведениях, где оборудование и помещение проверено контролирующими службами на предмет лучевой безопасности и соответствия техническим нормам.

Рентгеновские кабинеты оборудуются в травматологических пунктах, медицинских клиниках, а также во фтизиатрических больницах. Встречаются рентгенологические кабинеты, размещенные в отдельных домах на первом этаже. Санитарная служба разрешает проводить рентгеновское обследование ОГК только при наличии на стенах, дверях и окнах специальных просвинцованных защитных экранов.

К проведению обследования допускаются лица, которые имеют оконченное медицинское образование и стаж по категории вредности.

Рентген легких дошкольникам назначается врачом только при крайней необходимости. По закону родители имеют право в письменном виде отказаться от рентгенографии грудной клетки, назначенной их сыну или дочке.

Когда назначается рентгеновское обследование детям:

  • при подозрении на пневмонию, плеврит, туберкулез;
  • для исследования анатомии сердца.

На какие вопросы следует ответить перед назначением рентгеновского снимка ребенку:

  • действительно ли польза рентгеновского снимка превышает вред;
  • есть ли альтернативный вариант диагностики;
  • какой из вариантов обследования предпочтительнее для решения нужных задач – флюорография, рентгенодиагностика, компьютерная томография;
  • после первого обследования повторное назначение снимка в течение короткого времени требует серьезного обоснования. Родителям следует отказаться от исследования и проконсультироваться о его целесообразности у другого врача.

В последние годы ученые активно обсуждают вопросы относительно целесообразности применения рентгена легких и компьютерной томографии у детей. Разница между этими методами заключается в том, что при рентгенографии облучение кратковременное, хоть и высокоинтенсивное.

При компьютерной томографии лучевое воздействии более щадящее, но требует длительного времени. Ребенку очень сложно спокойно пролежать в камере томографа 15 минут.

Вследствие этого рентгенография легких является более предпочтительной. При исследовании шея и живот ребенка экранируются защитными экранами.

Выполнять флюорографию дошкольникам и школьникам нельзя. Она считается одним из самых жестких видов обследования. Ее можно применять только после 16 лет.

Для здорового ребенка нет необходимости выполнять рентгенографическое обследование ОГК. Чистые легочные поля хорошо прослушиваются аускультативно (с помощью фонендоскопа).

После 16 лет санитарные нормы предписывают обязательное ежегодное выполнение флюорографии для скрининговой диагностики туберкулеза. В нашей стране высокое количество людей с данным заболеванием. Оно успешно лечится на начальных стадиях, поэтому важно своевременно выявить патологию.

При подозрении на пневмонию врач также может назначить рентген легких. Другого достоверного метода диагностики заболевания не существует, несмотря на высокий уровень лейкоцитов в крови и повышение СОЭ. Снимок легких необходим также для контроля динамики лечения патологии. В процессе терапии врач сравнивает между собой снимки ОГК, выполненные в разное время.

Необходимость рентгенографии увеличивается, если ребенок ранее болел воспалением легких. В такой ситуации врач сравнивает локализацию инфильтративных теней в обоих случаях. Это необходимо, чтобы исключить возникновение хронической пневмонии на месте старых очагов.

Отвечая на вопрос, стоит ли делать рентген школьнику, посоветуем оценить важность исследования в каждом конкретном случае.

При подозрении на воспаление легких рентгенодиагностика необходима. Совсем другое дело, когда врач выслушивает хрипы, но наличие воспалительных изменений легочных полей не подтверждается нормальным содержанием лейкоцитов в крови.

В такой ситуации вред от рентгеновского исследования грудной клетки превышает пользу, так как, скорее всего, хрипы обусловлены бронхитом.

Целесообразность рентгена легких должна оцениваться индивидуально у каждого пациента на основе вышеописанных признаков.

Рентген легких ребенку - в чем опасность обследования

Диагностика является важнейшим процессом в лечении любого заболевания, поэтому пренебрегать ею нельзя. К счастью, современные методы позволяют максимально уменьшить вред от различных диагностических обследований, а также сократить количество противопоказаний. Но бывают ситуации, когда точная диагностика необходим, а ситуация неоднозначная, например, если речь идёт про ребёнка. Далеко не каждая мать станет сразу делать рентген легких ребенку даже в том случае, если он важен для дальнейшего лечения. Дело в том, что этот метод диагностики предполагает применение рентгеновского излучения, которое является вредным даже для взрослых. Давайте разберём эту ситуацию подробнее, а также выясним, где сделать рентген легких ребенку, чтобы не навредить его здоровью.

Значение, которое допустимо для рентгена детского организма не более 1 мЗв за год.

Необходим ли рентген?

Многие родители, когда слышат про назначение рентгена лёгких для ребёнка, думают, что это очень опасно, если человек не достиг определённого количества лет, а его организм ещё не сформировался. Тогда и возникает вопрос, связанный с целесообразностью проведения подобной процедуры, ведь ионизирующее излучение, которое проходит через ткани детского организма, могут способствовать каким-либо повреждениям цепочки ДНК. На самом деле, вредно делать рентген только тогда, когда вы уже посещали эту процедуру в недавнем прошлом, важно, чтобы доза излучения не превышала допустимую за год. Генетические изменения могут развиваться только в том случае, если вы превысили все нормы, а также не использовали цифровое оборудование.

Обратите внимание! Специалисты не рекомендуют родителям отказываться от проведения рентгенографии в ситуациях, когда она была назначена. Дело в том, что детская иммунная система серьёзно отличается от взрослой, поэтому у них пневмония может развиться даже в качестве простого осложнения после обыкновенной простуды. Стоит упомянуть и про то, что подобный недуг прогрессирует всегда очень быстро, поэтому без своевременной диагностики справится с ним будет достаточно сложно. Пренебрегая рентгеном лёгких, вы лишаете врача возможности своевременно начать правильное лечение, а это может серьёзно усугубить ситуацию, ведь пневмония без лечения может быстро перерасти к дыхательной недостаточности, а это приводит к смерти.

Специалисты также отмечают и то, что воспалительные заболевания в детском возрасте развиваются молниеносно, поэтому вопрос о том, где можно провести эту процедуру, не должен затягиваться, а рентгенографию лучше провести в день появления неприятных симптомов. Грудному ребёнку противостоять болезни ещё труднее, так как начало развития недуга в большинстве ситуаций вообще не сопровождается симптомами.

Для детей рентген назначают если другого варианта нет.

Учитывая специфику воспалительных заболеваний легких у детей, рентген грудной клетки следует делать сразу при появлении первых признаков развития патологии. У грудных детей начало болезни может протекать без специфических симптомов, поэтому только снимок может показать болезнь на ранней стадии. По этой причине проблема нарушения поведения ребенка и ухудшения самочувствия будет очевидна только на снимке.

Когда специалист поставит диагноз (с использованием рентгеноскопии или любого другого метода), можно сделать рентген ещё и для подробного наблюдения за процессом развития болезни. Также обязательно делать рентгеновские снимки с целью контроля эффекта от лечения, то есть тогда, когда закончится курс терапии. Это позволит при появлении каких-либо осложнений сразу заметить их, а также изменить лечение.

Детям до 12 лет процедуру с рентгеном делают в присутствии одного из взрослых.

Показания к проведению процедуры

Как уже было сказано ранее, ребёнок обладает чувствительным организмом к рентгеновскому излучению. По этой причине процедура должна проводиться только в том случае, когда специалист полностью уверен в необходимости рентгена. Процедура ни в коем случае не должна проводится в профилактических целях, вот список показаний, при которых цель полностью оправдана:

  • подозрение на наличие пневмонии (специалисты не могут использовать другие методы для исключения подобной болезни или же для её подтверждения);
  • наличие сильного кашля, развитие которого происходит на фоне повышения температуры тела;
  • лейкоцитоз или даже сдвиг лейкоцитарной формулы (речь идёт про анализ крови, а этот сдвиг произошёл влево);
  • неинформативность более безопасных методов в данной ситуации или же невозможность их проведения;
  • наличие подозрений на развитие патологических процессов в вилочковой железе;
  • диагностика новообразований, природа которых неизвестна (показанием могут свидетельствовать симптомы доброкачественных или даже злокачественных новообразований);
  • наличие подозрений на развитие туберкулёза лёгких.

Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя спорить со специалистом по поводу назначения метода обследования, потому что он делает вывод, опираясь на результаты осмотра, а также каких-либо ранних анализов. Дистанционно нельзя поставить диагноз или определить то, как следует обследовать пациента. Рентген лёгких хорошо может быть перенесён детьми, важно только делать не слишком много процедур!

Ход процедуры

В наше время понятие “сделанный рентген” может трактоваться с точки зрения опасности для здоровья по-разному. Дело в том, что может применяться целых 2 вида технологий. Наиболее вредным считается стандартный аппарат для рентгена, что же касается более современного варианта, то в этом случае речь будет идти про цифровую аппаратуру. Первый аппарат позволяет получить снимки только на цифровой плёнке, а более современный цифровой метод, как можно догадаться по названию, позволит вам зафиксировать состояние лёгких на специальной электронной матрицы. Таким образом, изображение может переноситься и использоваться в электронном варианте.

По рассмотренной причине специалисты рекомендуют проводить рентгеновскую процедуру легких ребенку платно, так как только в таких медицинских клиниках уже используется цифровое оборудование с пониженным количеством рентгеновского излучения. Но, несмотря на это, при необходимости можно использовать и оборудование стандартного вида для рентгена, но в этой ситуации в год можно будет безопасно сделать рентген всего 1 раз. Если же этого недостаточно, то специалистам придётся назначать дорогостоящий метод МРТ, так как он полностью безопасен даже для детей, ведь для получения важной информации не используется рентгеновское излучение. Вот основные моменты хода процедуры рентгена лёгких на цифровом оборудовании ребёнку:

  1. Сначала специалист проведёт беседу с ребёнком, а также с его матерью или отцом, её цель будет заключаться в том, чтобы объяснить ему, как необходимо вести себя. Он должен понять, что важно будет по просьбе задержать дыхание, а также стоять полностью неподвижно. Если же ребёнок совсем маленький, то единственным вариантом будет фиксация на специальном столе под оборудованием при помощи ремней и прочих приспособлений. Важно постараться не допускать нахождения родителей рядом с детьми в процессе процедуры, так как это достаточно вредно.
  2. Теперь врач-рентгенолог начнёт проведения рентгена, но до этого ребёнок должен будет занять нужное место, а все остальные покинут комнату с оборудованием (родители будут ожидать ребёнка в коридоре, а врач пойдёт в комнату, откуда производится управление аппаратурой). Произойдёт небольшая вспышка, во время которой ребёнок должен будет задержать дыхание (об этом врач сообщит по голосовой связи). После этого снимок появится на компьютере специалиста, который уже и проведёт расшифровку, а также описание видимых особенностей.
  3. Врач должен строго соблюдать многие правила, например, связанные с защитой организма от рентгеновских лучей. В данном случае важно будет закрыть всё, кроме областей лёгких, пластинами из свинца. При невозможности проведения рентгена без присутствия взрослого ему также важно выдать подобную защиту, но таких случаев лучше не допускать.

Важно! Все данные об обследованиях подобного рода должны быть обязательно внесены в радиационный документ, в котором прописываются возможные дозы, он важен для того, чтобы в будущем сделать вывод о возможности назначения диагностики при помощи рентген-аппарата. Стоит упомянуть и про то, что по закону родители имеют право самостоятельно контролировать дозу облучения, получаемую их ребёнком, то есть они вправе отказаться от проведения обследования. Знайте это, когда врачи будут просить вас сделать снимок с какой-либо целью, но нельзя злоупотреблять такой возможностью во вред ребёнку, так как во многих случаях такая процедура действительно необходима.

Если суммарная доза облучения, допустимая для получения за 1 год, приближается к большому показателю, то может начать развиваться какое-либо серьёзнейшее заболевание!

Диагностика состояния легких ребенка при помощи рентгена Ссылка на основную публикацию

Смотрите также