Размер яичников у женщин


Размер яичников у женщины: норма, причины изменения размеров и патологии

Яичники представляют собой важные репродуктивные органы женщины. Это симметричные органы, расположенные по обе стороны от матки и находящиеся в малом тазе. Они производят яйцеклетки, которые затем по фаллопиевым трубам поступают в матку. Так как нарушения их функций может привести к серьезным последствиям для детородной функции, стать причиной нарушения здоровья, размер яичников у женщины в норме является важным показателем, который обязательно учитывается при проведении УЗИ половых органов.

Среднестатистические размеры яичников у женщины детородного возраста

Норма размера яичника у женщин

У здоровой молодой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, размер яичников может несколько изменяться в зависимости от уровня гормонов и состояния организма. Размер правого и левого яичника может не быть одинаковым, но расхождения в норме обычно составляют не более нескольких миллиметров. Резкое же и непропорциональное изменение их габаритов может указывать на наличие опухоли или воспалительного процесса.

Размер этих половых желез зависит от многих факторов, которые могут сказываться на колебании габаритов яичников у женщины в разные фазы менструального цикла.

Чтобы наиболее точно проанализировать эти данные и провести правильные измерения, ультразвуковое исследование проводится обычно с пятого по седьмой день менструального цикла. Основным показателем является не длина или ширина яичника, а его объем, так как именно он может показать наличие опухолей, кист и воспалений.

Если измерять размер яичников у женщины в норме, то эти показатели могут быть такими:

  • Объем – от 4 до 10 кубических сантиметров.
  • Длина – от 20 до 37 мм.
  • Ширина – от 18 до 30 мм.
  • Толщина – от 16 до 22 мм.

Как видно, «разброс» показателей достаточно велик, поэтому измерение размеров яичников не является единственным видом исследования, на основании которого можно сразу ставить диагноз. В расчет должны приниматься многие показатели.

Причины изменений размеров яичников у женщины

В течение всей жизни размер яичников у женщины в норме может изменяться. Он зависит от возраста, количества всех беременностей, в том числе и тех, которые окончились родами, дня менструального цикла, а также от приема гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы.

«Включаясь» в работу в период полового созревания, яичники женщины в течение всей ее жизни претерпевают ряд изменений, которые относятся к нормальным состояниям. При беременности эти парные органы увеличиваются в размерах за счет того, что кровоток в половых органах существенно возрастает для снабжения питательными веществами плода. При этом яичники могут менять свое привычное положение в организме женщины: так как матка с растущим плодом непрерывно увеличивается, она смещает своими габаритами эти органы из малого таза вверх. Рост размеров яичников составляет всего несколько миллиметров. Во время беременности яичники не производят яйцеклетки и не продуцируют эстрогены. Вместо этого в них вырабатывается прогестерон – гормон, необходимый для зачатия, вынашивания и родов.

После родов, параллельно с инволюцией матки, происходит и уменьшение размеров яичников.

Исчезает плацентарное кровообращение, уменьшается общий кровотоки яичники постепенно, в течение 2 месяцев возвращаются к своему исходному состоянию, возобновляя синтез эстрогенов, готовя организм к возобновлению репродуктивной функции. Это происходит в том случае, если женщина не практикует грудное вскармливание, в противном случае восстановление размеров и нормальной работы яичников случится только после завершения кормления грудным молоком.

С возрастом детородная функция женщины начинает угасать и это отражается на размерах яичников. Они постепенно начинают уменьшаться и к моменту вступления женщины в стадию постменопаузы оба органа приобретают одинаковые размеры.

Нормальными габаритами считаются:

  • Объем яичника – от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
  • Длина – от 20 до 25 мм.
  • Ширина – от 12 до 15 мм.
  • Толщина – от 9 до 12 мм.

В первые годы постклимактерического периода, несмотря на отсутствие менструаций, в яичниках женщины продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, поэтому возможны миллиметровые колебания размеров этих органов.

Патологии, приводящие к изменению размеров яичников

Причины изменения размеров яичников

При определении возможных патологий в организме нужно учитывать размер яичников у женщины в норме. Показателем серьезных нарушений может служить увеличение одного из яичников вдвое и более. Если определять объем, то патологией становится увеличение яичника на 1,5 кубических сантиметров и более.

Если на УЗИ определяется такое значительное увеличение яичника, это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  • Киста яичника разных видов.
  • Поликистоз яичника (множественные небольшие кисты).
  • Доброкачественные опухоли.
  • Злокачественные опухоли.
  • Метастазы.
  • Врожденные патологии размеров или строения яичника.

Показаниями к срочному оперативному вмешательству становятся такие неотложные состояния, как гнойное воспаление яичника и его перекрут. Если вовремя не сделать операцию, проблема может очень сильно осложниться вплоть до летального исхода.

Самым опасным, угрожающим жизни состоянием является онкологическая опухоль яичника.

Рак женских половых органов – вторая по численности причина смертей после онкологической опухоли молочной железы. Если во время проведения ультразвукового исследования удается определить начальные стадии болезни, у женщины появляется шанс на выживание и даже выздоровление. Намного хуже, если опухоль достигает больших размеров или является метастазами основного заболевания. Именно поэтому своевременное и регулярное прохождение УЗИ поможет обнаружить возможное заболевание на ранних стадиях его развития и быстро принять меры.

Больше информации о функции яичников и кисте яичников можно узнать из видео.

Читайте:  Объем предстательной железы в норме и причины отклонения

Тревожным симптомом является и резкое уменьшение размеров яичников, которое происходит у женщины детородного возраста. Такое состояние часто называют «преждевременным климаксом», так как яичники оказываются «выключенными» из нормального функционирования женской половой системы. Оно чаще всего поражает женщин от 37 до 40 лет.

Матка также имеет признаки значительных изменений, она уменьшена в размерах, ее стенки очень тонкие, а в яичниках отсутствуют фолликулы.

Менструации прекращаются, а после их исчезновения через несколько месяцев у женщины могут появиться симптомы, характерные для климакса:

  • Повышенная потливость
  • Раздражительность
  • Нервозность
  • Нарушения сна
  • Падение или рост веса
  • Внезапное чувство жара – «приливы» и пр.

При своевременном выявлении этого состояния проводится заместительная гормональная терапия, функции восстанавливаются, а женщина вполне еще может забеременеть.

Нормальные размеры правого яичника. Нормальные размеры яичников у женщин до родов и после

Самым лучшим способом провести проверку внутренних органов является ультразвуковое исследование. Очень часто его используют в гинекологии. Ведь результат можно получить достаточно быстро, безопасно и точно.

Для чего нужно УЗИ?

Причины, по которым врач назначает УЗИ матки и яичников, разнообразны. Так, например, они могут быть следующими:

  • женщину могут беспокоить боли в области матки и яичников;
  • постоянные нарушения цикла;
  • сильные болевые ощущения, которые появляются во время менструаций;
  • при возникновении подозрительных выделений из влагалища, но при этом не имеющих отношение к менструациям;
  • кроме того, такое исследование нужно делать женщинам для того, чтобы определить наличие беременности и чтобы исключить внематочную беременность.

Благодаря такому методу, можно выявить какие-либо отклонения от нормы и начало заболеваний.

Процесс

Многих женщин интересует, как проходит УЗИ матки и яичников. Для этого исследования обычно используются два метода.

  • Трансабдоминальное УЗИ. Этот метод основан на исследовании органов через живот. Для этого врач наносит на нижнюю часть живота немного специального геля, который позволяет датчику лучше скользить по коже. Кроме того, если врач назначает этот вид УЗИ, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным. Дело в том, что волны ультразвука хорошо проникают через водную среду, а вот через воздух – наоборот.
  • Трансвагинальное УЗИ. В этом случае во влагалище женщины вводится специальный прибор, с помощью которого и проводится обследование. Для того, чтобы избежать инфекций, на него надевается специальный презерватив. В этом случае, наоборот, нужно, чтобы мочевой пузырь был пустой. Такой метод считается более точным, чем предыдущий.

Сам процесс абсолютно не причиняет никакой боли, не оказывает отрицательного влияния на организм и проходит достаточно быстро.

Параметры матки

Во время проведения такого обследования врач дает оценку определенным параметрам матки у женщин.

  • Положение. Нормальным считается положение, когда матка наклонена в сторону мочевого пузыря или же прямой кишки, т.е. вперед. Если же орган имеет отклонение назад, то это вполне может стать проблемой при беременности, т.к. такое положение не считается нормой.
  • Внешние контуры. Внешняя оболочка органа должна быть ровной и иметь четкую границу. При миомах или опухолевых заболеваниях контуры будут, наоборот, неровными. Если же границы не четкие, то это может говорить о воспалениях.
  • Размер. Нормальным считается, когда длина матки находится в пределах от 45 мм до 70 мм в зависимости от возраста женщины, количества беременностей. Ширина органа находится в диапазоне от 45 мм до 60 мм и также зависит от этих показателей. Передне-задний размер – от 34мм до 44мм. Если размеры матки меньше нормальных показателей, то это говорит о ее недоразвитии. Если же, наоборот, значения больше, то это может быть признаком беременности, либо опухолевых заболеваний.
  • Толщина эндометрия. Врач обязательно исследует этот показатель. Дело в том, что толщина эндометрия бывает разной в зависимости от того, в какой день цикла проводится УЗИ. Поэтому врач смотрит соответствие этого значения тому дню, когда проходит процедура. Сразу после того, как менструация заканчивается, толщина эндометрия равна примерно 1-2 мм, а вот после того, как произойдет овуляция, его размер варьируется от 10 до 15 мм.
  • Эхогенность. Этот показатель показывает плотность ткани. Для матки нормальной считается однородная эхогенность. Если же присутствуют какие-либо другие показатели, то это может говорить о присутствии миомы или опухолей.
  • Структура полости матки. Полость этого органа у здоровых женщин однородная, с четкими контурами. Ее размытость говорит о том, что присутствуют заболевания эндометрия. Кроме того на УЗИ могут быть видны какие-либо новообразования.
  • Шейка матки. Нормальным считается размер от 35 до 40 мм. При этом она должна быть однородной. Диаметр канала шейки матки равен примерно 2-3 мм. Внутри него должна присутствовать жидкость. Если канал или сама шейка расширены, то это говорит о возможных заболеваниях.
  • Присутствие свободной жидкости. После овуляции у женщин может присутствовать немного жидкости в позадиматочном пространстве. Однако в любой другой день цикла наличие такой жидкости говорит о возможных заболеваниях, спровоцированных половыми инфекциями.

Параметры яичников

Кроме обследования матки врачи обязательно проводят обследование яичников. Это парные органы, во время процедуры оценивается состояние и одного, и другого. Какие же параметры рассматривает специалист, и какие значения считаются нормой?

  • Расположение и форма. Оба органа располагаются по бокам от матки. Причем это расположение чаще всего несимметрично. У здоровых женщин яичники имеют овальную форму. Фолликулярный аппарат четко выражен, в нем хорошо видны фолликулы. Если УЗИ делается на 8-9 день цикла, то специалист определит доминирующий фолликул, который в это время может быть размером от 15 до 25мм. Если же его размер превышает это значение, то это говорит о возможности возникновения фолликулярной кисты.
  • Размер яичников. Нормальным показателем считается, когда ширина яичника равна 25 мм, длина – примерно 30 мм, а толщина – 15 мм. Если эти значения отличаются в большую сторону, то возможно присутствуют воспаления или даже серьезные заболевания этих органов.
  • Внешние контуры и эхогенность. Внешняя оболочка яичников должна быть четкой и бугристой (из-за роста фолликулов). Эхогенность в норме должна быть однородной. Если же контуры размыты, то это говорит о воспалительных процессах.
  • Структура. Яичники состоят из фолликулов и капсулы. Количество первых может отличаться в левом и правом органе.

Маточные трубы

При УЗИ маточные трубы, если они в нормальном состоянии, не должны быть видны. Если специалист все-таки их обнаруживает, то можно говорить о воспалительных процессах, присутствующих в них.

Заболевания

Часто врач при сравнении полученных данных с результатами обследования может определить наличие какого-либо заболевания. Какой же диагноз может быть?

  • Миома. При этом размер матки больше нормы, контуры ее размытые, а в миометрии определяется узел.
  • Эндометриоз. Это заболевание возникает в результате того, что клетки эндометрия начинают разрастаться за пределами матки. На УЗИ его видно как некоторое количество пузырьков, которые могут располагаться и в матке, и в ее шейке, и в маточных трубах.
  • Неправильное развитие матки. Это могут быть ее недостатки в ее развитии, например, двурогая матка или гипоплазия этого органа.
  • Эндометрит. При этом эндометрий становится толще, может возникать его отек. Размер матки также изменяется в сторону увеличения.
  • Рак матки. В этом случае на УЗИ определяются большие образования в полости этого органа.
  • Рак шейки матки. При этом специалист видит, что размеры шейки намного больше нормы, а сама она деформирована из-за заболевания.
  • Киста. Если в яичнике обнаруживается образование, заполненное жидкостью и превышающее в диаметре 25 мм, то, скорее всего, присутствует такое заболевание, как киста яичника.
  • Поликистоз. Размер обоих яичников превышает нормальные показатели, они становятся толще. Кроме того, определяется фиброз.
  • Аднексит. Если присутствует это заболевание, то на УЗИ хорошо видно, что у маточных труб достаточно толстые стенки, яичники становятся больше в размерах, их границы становятся нечеткими.

Беременность

УЗИ матки и яичников во время беременности делают обязательно. Размеры их изменяются. Так, например, матка растягивается до длины, равной примерно 40 см. Яичники также увеличиваются в размерах, однако не сильно. И причиной тому усиленный приток крови к органам малого таза во время беременности. Кроме того, ультразвуковое исследование поможет выявить патологии органов и плода , если вдруг они появятся. После родов матка возвращается к нормальному размеру, а яичники начинают снова функционировать в обычном режиме.

УЗИ матки и яичников – необходимая процедура при подозрениях на какие-либо заболевания или беременность. Это совершенно не страшное исследование, но именно оно дает наиболее полный и точный ответ на многие вопросы.

Яичники представляют собой важные репродуктивные органы женщины. Это симметричные органы, расположенные по обе стороны от матки и находящиеся в малом тазе. Они производят яйцеклетки, которые затем по фаллопиевым трубам поступают в матку. Так как нарушения их функций может привести к серьезным последствиям для детородной функции, стать причиной нарушения здоровья, размер у женщины в норме является важным показателем, который обязательно учитывается при проведении половых органов.

Среднестатистические размеры яичников у женщины детородного возраста

У здоровой молодой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, размер яичников может несколько изменяться в зависимости от уровня и состояния организма. Размер правого и левого яичника может не быть одинаковым, но расхождения в норме обычно составляют не более нескольких миллиметров. Резкое же и непропорциональное изменение их габаритов может указывать на наличие опухоли или воспалительного процесса.

Размер этих половых желез зависит от многих факторов, которые могут сказываться на колебании габаритов яичников у женщины в разные фазы менструального цикла.

Чтобы наиболее точно проанализировать эти данные и провести правильные измерения, ультразвуковое исследование проводится обычно с пятого по седьмой день менструального цикла. Основным показателем является не длина или ширина яичника, а его объем, так как именно он может показать наличие опухолей, кист и воспалений.

Если измерять размер яичников у женщины в норме, то эти показатели могут быть такими:

  • Объем – от 4 до 10 кубических сантиметров.
  • Длина – от 20 до 37 мм.
  • Ширина – от 18 до 30 мм.
  • Толщина – от 16 до 22 мм.

Как видно, «разброс» показателей достаточно велик, поэтому измерение размеров яичников не является единственным видом , на основании которого можно сразу ставить диагноз. В расчет должны приниматься многие показатели.

Причины изменений размеров яичников у женщины

В течение всей жизни размер яичников у женщины в норме может изменяться. Он зависит от возраста, количества всех беременностей, в том числе и тех, которые окончились родами, дня менструального цикла, а также от приема гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы.

«Включаясь» в работу в период полового созревания, яичники женщины в течение всей ее жизни претерпевают ряд изменений, которые относятся к нормальным состояниям. При эти парные органы увеличиваются в размерах за счет того, что кровоток в половых органах существенно возрастает для снабжения питательными веществами плода. При этом яичники могут менять свое привычное положение в организме женщины: так как матка с растущим плодом непрерывно увеличивается, она смещает своими габаритами эти органы из вверх. Рост размеров яичников составляет всего несколько миллиметров. Во время беременности яичники не производят яйцеклетки и не продуцируют эстрогены. Вместо этого в них вырабатывается прогестерон – гормон, необходимый для зачатия, вынашивания и родов.

После родов, параллельно с инволюцией матки, происходит и уменьшение размеров яичников.

Исчезает плацентарное кровообращение, уменьшается общий кровотоки яичники постепенно, в течение 2 месяцев возвращаются к своему исходному состоянию, возобновляя синтез эстрогенов, готовя организм к возобновлению репродуктивной функции. Это происходит в том случае, если женщина не практикует грудное вскармливание, в противном случае восстановление размеров и нормальной работы яичников случится только после завершения кормления грудным молоком.

С возрастом детородная функция женщины начинает угасать и это отражается на размерах яичников. Они постепенно начинают уменьшаться и к моменту вступления женщины в стадию постменопаузы оба органа приобретают одинаковые размеры.

Нормальными габаритами считаются:

  • Объем яичника – от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
  • Длина – от 20 до 25 мм.
  • Ширина – от 12 до 15 мм.
  • Толщина – от 9 до 12 мм.

В первые годы постклимактерического периода, несмотря на отсутствие менструаций, в яичниках женщины продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, поэтому возможны миллиметровые колебания размеров этих органов.

Патологии, приводящие к изменению размеров яичников

При определении возможных патологий в организме нужно учитывать размер яичников у женщины в норме. Показателем серьезных нарушений может служить увеличение одного из яичников вдвое и более. Если определять объем, то патологией становится увеличение яичника на 1,5 кубических сантиметров и более.

Если на определяется такое значительное увеличение яичника, это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  • Киста яичника разных видов.
  • Поликистоз яичника (множественные небольшие кисты).
  • Доброкачественные опухоли.
  • Злокачественные опухоли.
  • Метастазы.
  • Врожденные патологии размеров или строения яичника.

Показаниями к срочному оперативному вмешательству становятся такие неотложные состояния, как гнойное воспаление яичника и его перекрут. Если вовремя не сделать операцию, проблема может очень сильно осложниться вплоть до летального исхода.

Самым опасным, угрожающим жизни состоянием является онкологическая опухоль яичника.

Рак женских половых органов – вторая по численности причина смертей после онкологической опухоли . Если во время проведения ультразвукового исследования удается определить начальные стадии болезни, у женщины появляется шанс на выживание и даже выздоровление. Намного хуже, если опухоль достигает больших размеров или является метастазами основного заболевания. Именно поэтому своевременное и регулярное прохождение поможет обнаружить возможное заболевание на ранних стадиях его развития и быстро принять меры.

Больше информации о функции яичников и кисте яичников можно узнать из видео.

Тревожным симптомом является и резкое уменьшение размеров яичников, которое происходит у женщины детородного возраста. Такое состояние часто называют «преждевременным климаксом», так как яичники оказываются «выключенными» из нормального функционирования женской половой системы. Оно чаще всего поражает женщин от 37 до 40 лет.

Матка также имеет признаки значительных изменений, она уменьшена в размерах, ее стенки очень тонкие, а в яичниках отсутствуют фолликулы.

Менструации прекращаются, а после их исчезновения через несколько месяцев у женщины могут появиться , характерные для климакса:

  • Повышенная потливость
  • Раздражительность
  • Нервозность
  • Нарушения сна
  • Падение или рост веса
  • Внезапное чувство жара – «приливы» и пр.

При своевременном выявлении этого состояния проводится заместительная гормональная терапия, функции восстанавливаются, а женщина вполне еще может забеременеть.

Яичники – парный орган женской половой системы, который находится в области малого таза. Именно здесь зарождается новая человеческая жизнь, а точнее созревает яйцеклетка. Впоследствии, при условии удачного оплодотворения, она станет эмбрионом, затем – плодом и, наконец, новорожденным малышом. Размеры яичников в норме у женщин могут колебаться, но значительные отклонения свидетельствуют о наличии разного рода патологий. Единственный способ удостовериться в этом – провести ультразвуковое исследование.

Что можно узнать о состоянии яичников по узи?

  1. Расположение. Яичники находятся в брюшной полости по обе стороны от матки. Их расположение редко бывает симметричным и это является вариантом нормы.
  2. Форма. Яичники на узи видны как две овальных миндалины. У здоровых женщин они слегка приплюснуты.
  3. Размер – длинна, ширина, толщина, объем. Размеры яичников у каждой женщины индивидуальны и на протяжении жизни они могут меняться. Во многом эти параметры зависят от возраста, гормонального фона, общего состояния здоровья, количества беременностей и родов. Кроме того, яичники могут уменьшаться и увеличиваться в зависимости от дня менструального цикла. Именно поэтому при подозрении каких-либо заболеваний, врач, скорее всего, назначит не одно ультразвуковое исследование, а несколько в разные дни цикла, чтобы проследить, как меняется их размер.
  4. Структура. Яичник состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). В наружном созревают фолликулы, количество которых в правом и левом яичнике может быть разным. В среднем их около 12 в каждом. Если число фолликулов меньше 5, на лицо патологическое отклонение.
  5. Внешние контуры. В норме поверхность яичника должна быть бугристой, что свидетельствует о наличии фолликулов во внешней оболочке.
  6. Эхогенность – важнейший ультразвуковой параметр, обозначающий способность тканей органа отражать высокочастотный звук. Оно должна быть однородной, иначе можно говорить о наличии воспаления.

Диапазон размеров яичников у здоровых женщин

Размер яичников у женщин детородного возраста может колебаться в таких пределах:

  • длина – от 20 до 37 мм;
  • ширина – от 18 до 30 мм;
  • толщина – от 16 до 22 мм;
  • объем – от 4 до 10 куб. см.

Если внимательно изучить заключение узи, можно заметить, что размеры левого и правого яичников могут значительно отличаться друг от друга. Такое положение дел является вариантом нормы. С возрастом, когда детородная функция начнет угасать, размеры матки и яичников у женщины существенно уменьшаться. Как правило, к моменту наступления постменопаузы обе части парного органа приобретают одинаковые параметры.

Нормальные размеры яичников у женщин, переживших климакс, находятся в таком диапазоне:

  • длина – от 20 до 25 мм;
  • ширина – от 12 до 15 мм;
  • толщина – от 9 до 12 мм;
  • объем – от 1,5 до 4 куб. см.

Это важно! Значительное увеличение (более, чем на 1,5 куб. см. в объеме) зачастую свидетельствует о наличии кист или опухолей.

Рак половых органов стоит на втором месте по количеству смертных случаев среди женщин среднего возраста после онкологии молочной железы. Поэтому при наличии таких симптомов, как периодические боли в области матки и яичников, выделения, нарушения менструального цикла медлить с визитом к опытному гинекологу нельзя. Чем раньше будет обнаружено новообразование в яичнике, тем выше шанс на выздоровление.

Не менее тревожным показателем является и обратное отклонение от нормы – в меньшую сторону, особенно это касается молодых женщин детородного возраста. Такое явление называют «преждевременным климаксом» и это значит, что яичники перестали работать в полную силу. Чаще всего такую проблему диагностируют у дам 37-40 лет. Даже если рождение детей больше не входит в ваши планы, недооценивать серьезность этой проблемы опасно. Яичники ответственны не только за созревание яйцеклеток, но и за выработку целого ряда «женских» гормонов. Преждевременное угасание функций этого органа чревато серьезными гормональными сбоями в организме.

Анатомические изменения яичников на протяжении менструального цикла

Результаты узи яичников у женщин во многом зависят от того, в какой день цикла проводится исследование.

  • 5-7 день – ранняя фолликулярная фаза. В этот период на узи должно быть видно белочную капсулу, окруженную фолликулами. Как уже говорилось, количество этих самых фолликул может быть разным, но их размер более-менее стандартный – около 6 мм.
  • 10 день – средняя фолликулярная фаза. В это время уже заметно доминантный фолликул, который выделяется на фоне других, вырастая до 15 мм.
  • 14 день – поздняя фолликулярная фаза. Рост доминантного фолликула происходит особенно интенсивно и может достигать нескольких миллиметров за день.

Как только фолликул увеличиться до 18 мм, начнется овуляция. Фолликулярная капсула лопнет и освободит созревшую яйцеклетку. Теперь на ее месте начинает развиваться так называемое «желтое тело», главная задача которого – блокировать развитие других фолликулов.

  • 15 день – ранняя лютеиновая фаза, размер желтого тела – 15-20 мм.
  • 20 день – средняя фаза. Новообразовавшееся тело активно растет и достигает 2,5-2,7 см. в диаметре.
  • 27 день – поздняя фаза. Желтое тело угасает, уменьшается до одного сантиметра, а с наступлением менструации и вовсе исчезает.

Это стандартная картина того, что можно увидеть на узи в разные дни месяца. По мере того, как созревает фолликул, а затем растет и угасает желтое тело, размер яичника то увеличивается, то вновь уменьшается. Но возможны и отклонения от сценария. В частности, они неизбежны, если происходит оплодотворение яйцеклетки. В таком случае тело не выходит во время менструации, а остается в яичнике и начинает активно расти до тех пор, пока его функции не возьмет на себя плацента.

Увеличенный размер яичников у беременных женщин – норма. Причина тому – усиленный кровоток в области малого таза. Более того, в этот период меняется не только нормальный размер, но и положение парного органа – матка растет и яичники поднимаются вверх.

Как подготовиться к узи яичников?

При отсутствии каких-либо побочных симптомов, лучшее время для проведения планового исследования – 5-7 день цикла, который, как правило, приходится на конец менструального кровотечения. Для получения полной картины узи придется повторить трижды: на 8, 14 и 22 дни. Как бы там ни было, одного лишь изучения яичников недостаточно. Составить полную клиническую картину возможно только после осмотра всей репродуктивной системы, в частности установив нормальные размеры матки.

Как делают узи яичников? Пациент может выбирать один их трех способов.

  1. Трансабдоминальный. Низ живота смазывают специальным гелем, а затем водят широким датчиком. Надо сказать, что это не самый информативный метод, так как позволяет увидеть лишь явные патологии.
  2. Трансвагинальный. Этот способ является более современным и информативным. С его помощью можно увидеть все изменения, которые происходят в яичнике. Для этого датчик узи-аппарата вводится непосредственно во влагалище, но не слишком глубоко, таким образом, чтобы маточный зев остался нетронутым.
  3. Трансректальное исследование. Проводится через прямую кишку. Это единственный способ рассмотреть патологию яичников у девственниц и не повредить плеву.

Чтобы картина ультразвукового исследования была максимально полной, пациенту нужно особенным образом подготовиться к процедуре. Так, перед трансабдоминальным узи необходимо соблюдать трехдневную диету, ограничив употребление продуктов, вызывающих брожение в органах желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается капусты, бобов, черного хлеба и газировки. Не будет лишним прием сорбентов – Эспумизана, Сорбекса, активированного или белого угля. За час до назначенного времени узи нужно выпить литр воды, но помочиться можно будет только после процедуры.

Вагинальное узи так же предполагает прием сорбирующих препаратов, но мочевой пузырь, напротив, должен быть пустой. Готовиться к трансректальному исследованию нужно еще более тщательно, избавившись не только от мочи, но и от кала. За 12 часов до узи придется сделать клизму или воспользоваться современными слабительными – Гутталакс, Сенаде. Подойдут микрокизмы в форме ректальных свечей (Норгалакс).

Случается, что ни одним из вышеперечисленных способов не удается увидеть яичник на экране аппарата узи. Этому может помешать сильное вздутие кишечника или выраженная спаечная болезнь малого таза. Еще одна причина – слишком маленький размер органа, что свидетельствует о его преждевременном истощении. Может быть и такое, что яичника и вовсе не окажется в положенном месте – он может отсутствовать из-за врожденной патологии или перенесенного оперативного вмешательства. В любом случае, делать какие-либо выводы после одной неудавшейся попытки исследования рано. Скорее всего, придется пропить курс сорбентов и посетить кабинет узи еще раз.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является быстрым, безопасным и наиболее информативным методом обследования в медицине. В последнее время все чаще начали встречаться различные гинекологические патологии, поэтому важно знать нормальные размеры матки и яичников по УЗИ.

Существуют разные предпосылки, согласно которым врач может назначить ультразвуковое исследование. Распространенные из них:

  • сильные боли в период менструаций;
  • регулярные нарушения цикла;
  • частые болевые ощущения в районе яичников либо матки;
  • для установления возможной беременности и исключения формирования внематочной беременности;
  • при появлении странных влагалищных выделений, не связанных с менструациями.

Благодаря ультразвуковой диагностике можно своевременно выявить различные патологии внутренних органов женщины и предупредить формирование серьезных осложнений.

Как проходит УЗИ

Для ультразвукового обследования используются следующие методы:

  1. Трансабдоминальный
  2. Трансвагинальный.

Ознакомимся кратко с каждым из методов.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Данный метод исследования проводится сквозь живот. Для лучшего скольжения прибора по коже, на диагностируемый участок врачом наносится специальный гель. Для свободного проникания ультразвуковых волн важным требованием такого метода является заполненный мочевой пузырь.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Исследование проводится специальным прибором через влагалище. Для избегания инфицирования на прибор надевают презерватив. При таком обследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Данный метод является более точным, чем первый.

Процедура проведения диагностики не вызывает никаких дискомфортных и болевых ощущений, а также не оказывает негативное влияние на женский организм. Однако при этом важно знать какие размеры яичников и матки являются нормальными по УЗИ.

Норма УЗИ-диагностики яичников

Размеры яичников

Нормальными размерами яичников у женщин считаются:

  • ширина – 25 мм;
  • длина – приблизительно 30 мм;
  • толщина – 15 мм;
  • объем каждого яичника не должен превышать 80 мм³ .

В случае увеличения размеров яичников возможно присутствие воспаления или серьезной патологии данных органов.

Структура яичников

Правильное строение яичников: капсула и фолликулы. Количество последних может быть не одинаковым как в правом, так и левом органе.

Эхогенность и внешние контуры яичников

Яичники без патологий должны иметь четкую и бугристую внешнюю оболочку, а также однородную эхогенность. Нечеткие контуры свидетельствуют про развитие воспалительных процессов (например, ).

Норма обследования матки по УЗИ

Почувствовав тревожные симптомы, женщина направляется на обследование. При правильной работе репродуктивных органов все исследуемые показатели должны находиться в норме.

Чтоб оценить общее состояние матки доктор на УЗИ изучает следующие показатели.

Положение органа

Матка расположена между верхней частью прямой кишки и мочевым пузырем. Правильным считается, когда орган наклонен вперед в сторону прямой кишки либо мочевого. Доктор внимательно изучает расположение матки и указывает все в протоколе.

Контуры органа

В норме считается орган с ровной и гладкой поверхностью. На теле матки не должно присутствовать рубцовых изменений, новообразований, истончений. Неравномерный контур способен свидетельствовать про наличие воспаления.

Размер эндометрия

Эндометрий – слизистая выстилка матки. У пациенток репродуктивного возраста его толщина может варьироваться в зависимости от периода цикла. Если диагностика проводилась сразу после окончания менструаций, эта величина приблизительно составляет 1-2 мм, после овуляции ее ширина достигает 10-15 мм.

У женщин в период менопаузы толщина эндометрия не меняется на протяжении месяца. С годами, после прекращения своих функций, эндометрий постепенно истончается. В начале менопаузы его толщина около 8,5 мм, а спустя 10 лет может стать меньше – 1,32 мм.

Размер матки

Если матка в норме, то ее размер зависит от возраста, количества беременностей и примерно составляет 45-70 мм. Передне-задняя величина тела матки варьируется в диапазоне от 34 мм до 44 мм, ширина — 45-60 мм.

Если размеры матки меньше нормы, можно подозревать недоразвитие органа. Когда данные показатели увеличены, это говорит наличии беременности или .

Нерожавшая матка имеет следующие размеры:

  • длина – 4,5 см;
  • толщина – 2 см;
  • ширина – 2,5 см.

За период протекания беременности, матка в длину увеличивается до 40 см и становится тяжелее.

Параметры шейки матки

Шейка матки, не имеющая патологий, однородная. Ее правильный размер в среднем считается 35-40 мм. Цервикальный канал должен содержать однородную жидкость (слизь) и в диаметре достигать приблизительно 2-3 мм.

Увеличение цервикального канала или самой шейки могут свидетельствовать про развитие различных патологий.

Эхогенность

Данный параметр указывает плотность тканей. Нормой является однородная эхогенность. При присутствии любых других показателей возможно развитие новообразования либо миомы.

Наличие свободной жидкости

После овуляции в позадиматочной зоне может наблюдаться жидкость в небольших количествах. Но в другие периоды менструального цикла присутствие данной жидкости свидетельствует о возможных патологиях, которые вызванные половыми инфекциями.

Структура полости

В здоровом организме полость матки однородная. Размытая структура указывает на болезни эндометрия или присутствие новообразований.

Все данные обследования врач заносит в протокол. Оценив вышеперечисленные показатели, он может установить точный диагноз.

УЗИ матки и яичников по праву считается достаточно информативным диагностическим методом, который назначают при нарушениях функционирования органов репродуктивной системы женщины. Если обследование ультразвуком не помогло установит точный диагноз или у врача имеются какие-либо сомнения, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны, бактериальный посев и другие анализы.

Ультразвуковое исследование матки и яичников в гинекологии считается самым доступным и эффективным методом обследования. С помощью УЗИ врач может в кратчайшие сроки диагностировать различные гинекологические заболевания у женщин, оценить размеры, расположение и структуру женских репродуктивных органов.

Матка и яичники

В каких случаях назначается исследование?

Для назначения ультразвуковой диагностики состояния матки и яичников существуют определенные показания. К ним относят:

  • Проведение фолликулометрии при планировании беременности.
  • Диагностика наступления беременности, определение места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (для исключения внематочной беременности).
  • УЗИ делают в рамках проведения ЭКО.
  • Выявление кист яичника.
  • Жалобы на болевые ощущения внизу живота.
  • Сбои менструального цикла.
  • Кровянистые выделения вне менструации.
  • Обильные, болезненные месячные.

Дисменорея

  • Боли в пояснице.
  • Подозрение на рак матки и яичника, диагностика полипа матки.

Виды ультразвуковой диагностики в гинекологии

Для проведения УЗИ органов малого таза существует два основных метода:

  1. Трансвагинальное УЗИ – делают с использованием специального датчика, который вводится женщине во влагалище. Метод более точный, может показать беременность на ранних сроках, но в некоторых случаях его применение невозможно.
  2. Трансабдоминальное – врач делает сканирование через брюшную стенку, органы лучше визуализируются при полном мочевом пузыре.

Как готовиться к обследованию?

Подготовка к исследованию напрямую зависит от того, какие способы врач будет использовать в диагностике.

При проведении трансвагинального исследования женщине рекомендуют подготовиться — полностью опорожнить мочевой пузырь.

При трансабдоминальном исследовании подготовка заключается в том, что мочевой пузырь должен быть максимально наполнен. Это связано с тем, что ультразвуковые волны хорошо проходят через водную среду, это значительно улучшает визуализацию внутренних органов. Поэтому незадолго до обследования рекомендуется выпить около литра жидкости – простой воды или чая.

За 1.5 часа до трансабдоминального исследования необходимо выпить до 1 л воды

Важно заранее выяснить метод, которым будет проведено исследование, чтобы не перепутать способ подготовки.

Общим пунктом в подготовке к обеим разновидностям исследования является ограничение употребления продуктов, повышающих газообразование в кишечнике за день до обследования – раздутые петли кишечника препятствуют прохождению ультразвука к органам малого таза, искажая результаты.

Когда лучше проводить исследование?

В целях диагностики гинекологических заболеваний исследование лучше всего делать в первые дни цикла – на 5-7 день после наступления месячных, когда эндометрий (внутренняя оболочка матки) имеет наименьшую толщину, за счет чего визуализация лучше и повышается вероятность выявления опухолей и полипов.

Для того чтобы не перепутать дни цикла и правильно прийти на обследование, женщинам рекомендуют вести календарь, в котором следует отмечать дни менструаций.

Календарь менструаций

Для оценки функции яичников лучше делать несколько УЗИ в рамках одного менструального цикла. Выявляется, какой фолликул доминантный, отслеживается ход его созревания, выход зрелой яйцеклетки и формирование желтого тела. Также диагностируется наличие кист на поверхности. Правильное течение всех этих процессов играют главную роль в способности женщины забеременеть и выносить ребенка.

Расшифровка результатов обследования

При выполнении ультразвуковой диагностики органов малого таза врач действует согласно протоколу обследования, который включает в себя исследование следующих параметров:

  • Расположение матки в малом тазу : в норме матка находится в позиции anteflexio, то есть, отклонена немного вперед.
  • Внешний контур матки : в норме четкий и ровный. Неровность контуров может быть вызвана доброкачественными опухолями или раком. Когда врач выявляет размытость краев, то можно говорить о воспалительном процессе окружающих тканей.
  • Размеры : длина в среднем равна 7 см, толщина 6 см, длина в передне-заднем направлении может быть в пределах 4,5 см.
  • Эхогенность миометрия : в норме однородная, повышение этого параметра ставит вопрос о развитии рака.
  • : этот параметр напрямую зависит от того, какой у женщины день менструального цикла. Для облегчения диагностики изменения эндометрия разбили на фазы:
    1. Регенерация – восстановление эндометрия после месячных (2-4 день, начало цикла).
    2. Пролиферация – нарастание эндометрия. Толщина слизистой может увеличиваться с 3-5 до 10-15 мм (5-14 день).
    3. Секреторная фаза – толщина эндометрия в этот период достигает максимальных значений в день овуляции – 16-20 мм. Слизистая оболочка готовится к возможной беременности.

Патологический и нормальный эндометрий

  • Оценка состояния маточной полости : однородная с четкими и ровными краями.
  • Состояние шейки матки : длина шейки в норме может быть 36-41 мм, цервикальный канал заполнен слизистой массой. Диаметр эндоцервикса 2-4 мм. В том случае, когда диаметр увеличен, говорят о наличии воспаления или таких серьезных заболеваний, как рак шейки матки и эндометриоз.
  • Свободная жидкость в позадиматочном пространстве : в норме во второй половине менструального цикла в малом тазу может быть небольшое количество жидкости, которая вышла из яичника, когда произошел разрыв доминантного фолликула. Наличие жидкости позади матки в первой половине цикла говорит о наличии воспалительного процесса в малом тазу.
  • Оценка состояния яичников : при проведении обследования врач обращает внимание на контуры органов – в норме четкие и бугристые за счет наличия на их поверхности фолликулов. Размеры яичников в норме 2,5 см ширина, 3 см длина и 1,5 см толщина. На УЗИ должен определяться один доминантный фолликул и несколько зреющих.

Ультразвуковое обследование при различных заболеваниях матки и яичников

Кисты яичников

Киста – полое патологическое образование, заполненное жидкостью и расположенное на поверхности либо в теле яичника. В большинстве случаев развитие кист обусловлено физиологической функцией органа и не представляет серьезной опасности. Однако в некоторых случаях разрыва доминантного фолликула в день овуляции не происходит, он увеличивает свои размеры и перерождается в фолликулярную кисту. Такие кисты называют функциональными, так как ее появление обусловлено нормальным функционированием яичников. В большинстве случаев образование проходит само в течение нескольких циклов и не мешает наступлению беременности. На УЗИ киста яичников выглядит как пузырек округлой формы, заполненный гипоэхогенной жидкостью.

Рак яичников

Рак яичников – это злокачественное новообразование, которое развивается на поверхности и в теле органа. Точные причины, способные вызвать это тяжелое заболевание, до сих пор не выявлены. Одна из теорий гласит о том, что рак вызван нарушением нормального процесса заживления поверхности яичника после разрыва фолликула при овуляции. Имеются данные о связи заболевания с наследственной предрасположенностью и возрастом пациентки – молодые женщины болеют реже. Реже рак встречается у женщин, которые прошли через беременность и кормление грудью. При проведении УЗИ врач способен предположить наличие рака, заметив на мониторе патологическое образование разнообразных размеров с четкими краями. Для уточнения диагноза делают лапароскопию.

Ультразвуковое исследование органов малого таза имеет огромное значение в выявлении ранних гинекологических патологий. Своевременная диагностика серьезных патологий способна избавить женщину от серьезных проблем, поэтому лучше делать мониторинг не менее раза в год.

Нормальные размеры яичников в детородном возрасте и при климаксе

Репродуктивная эндокринология

28.11.2017

1.5 тыс.

974

5 мин.

Нормальные размеры яичников представляют собой диапазон значений их длины, ширины, толщины и объема, выход из которого считается патологией. Различные нормы существуют для женщин детородного и климактерического периода. Незначительно колебаться величины размеров репродуктивных органов могут во время менструального цикла и при беременности. Причиной сильного увеличения яичников может быть киста или опухоль.

Яичники - важнейшие репродуктивные органы в организме. Расположены они в малом тазу, с двух сторон от матки. Они необходимы для произведения яйцеклеток, которые перемещаются в матку по трубам. Дисфункция яичников может привести в будущем к проблемам с зачатием. Их размеры должны быть в пределах нормы, обратное говорит о патологических изменениях.

Размер яичников женщины зависит от ее гормонального баланса и здоровья. Небольшие отклонения считаются нормальными. Даже в организме одной пациентки диаметр правого и левого яичника немного отличается, но допустимое различие не должно превышать пары миллиметров. Но следует бить тревогу, если эти органы кардинально отличаются друг от друга, поскольку это может свидетельствовать о наличии опухолевых образований.

Необходимо учитывать факт, что размер яичников зависит от дня менструального цикла. Поэтому УЗИ с измерением параметров этих органов проводят в его начале, а именно на шестой день. Главный показатель в данном исследовании - объем - по нему можно определить возможные опухолевые образования и воспалительные процессы.

Параметры яичников женщины детородного возраста в норме составляют:

  • в объеме - 5-9 см;
  • в длину - 25-35 мм;
  • по ширине - 22-28 мм;
  • по толщине - 15-20 мм.

По размеру яичники могут варьироваться, поэтому их измерение - не главное при оценке функционирования организма. Для постановки диагноза необходимо провести полное обследование.

На протяжении жизни, по мере того как происходит развитие организма женщины, яичники могут немного измениться в объеме. Факторы, влияющие на их размер:

  • Возрастная категория пациентки.
  • Беременности, учитывая аборты и выкидыши.
  • Начало, середина или конец менструального цикла.
  • Препараты, которые принимаются для предотвращения нежелательной беременности.

Яичники начинают функционировать в подростковом возрасте и исправно работают на протяжении всей жизни. Тот факт, что они немного изменяются в размере можно считать вполне нормальным.

При беременности репродуктивные органы незначительно увеличиваются, это связано с усилением кровообращения в организме женщины, которое необходимо для того, чтобы ребенок получал витамины и микроэлементы. В этот же период яичники могут немного сместиться в связи с увеличивающейся маткой. Эти изменения незначительны, увеличение в объеме может составлять несколько миллиметров. Яичники не образовывают новые яйцеклетки. Их задача на данном этапе - выработка гормона, который требуется для полноценного развития ребенка и родов.

После родоразрешения яичникам необходимо два месяца для нормализации прежних функций. У женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, на такое восстановления уйдет намного больше времени, чем у не кормящих.

После определенного возраста репродуктивная способность женщин утрачивается, это отражается и на размере яичников. Они понемногу становятся меньше и одинаковыми.

Яичники при менопаузе

Параметры репродуктивного органа в климактерическом периоде можно считать нормальными, если:

  • объем составляет - 2-5 см;
  • длина - 18-23 мм;
  • ширина - 13-16 мм;
  • толщина - 10-13 мм.

В первое время, после завершения месячных, несмотря на то что яичники уже не выполняют своих прежних функций, их объем колеблется в пределах нескольких миллиметров.

Можно определенно говорить о наличии патологии, если один из яичников в несколько раз больше второго. В норме в объеме допускается разница не более, чем в 1 см.

Изменения при ультразвуковом обследовании указывают на возможные различные заболевания: кисты, поликистоз (появление нескольких кист сразу), опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные). Это указывает и на врожденную патологию.

Если обнаруживается гнойное воспаление, то необходимо хирургическое вмешательство. При его отсутствии последствия могут быть очень серьезными, вплоть до системного заражения крови и летального исхода.

Опухоли женской половой системы занимают второе место по смертности среди всех онкологических заболеваний, на первом – рак молочной железы. Поэтому любые подозрительные изменения не должны остаться без внимания. С целью ранней диагностики, когда вероятность излечения максимальна, рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование.

В детородном возрасте размер яичников не должен быть значительно меньше нормы ( это указывает на раннее начало угасания половой функции – климакс). В этом случае могут быть проблемы с наступлением беременности. Уменьшение яичников в норме наблюдается у женщин от 35 до 43 лет.

Если менструации прекратились, это может быть началом менопаузы. Чтобы вовремя отреагировать, необходимо знать ее симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • нервное состояние;
  • вспыльчивость;
  • проблемы со сном;
  • быстрый набор веса или его потеря;
  • чувство, когда бросает то в жар, то в холод.

Если своевременно обратиться в клинику за квалифицированной помощью, то можно исправить ситуацию и такая пациентка еще успеет родить здорового ребенка.

Наличие кистозного образования может быть следствием гормонального всплеска в организме. Некоторые кисты проходят сами по себе, и в этом случае хирургическое вмешательство не понадобится. Такое образование подразделяется на две разновидности: фолликулярное и желтого тела.

Киста яичника

Киста желтого тела образуется там, где выходит яйцеклетка из фолликула. По размеру она достигает до 3 см. Имеет свойство исчезать сама по себе через несколько месяцев.

Фолликулярная киста появляется там, где созревает фолликул. Увеличение ее объема продолжается на протяжении первой половины менструального цикла. В среднем она может вырасти до 6 см. Немало случаев, когда такая киста лопается. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Но это очень редкое явление и в основном образование проходит само по себе.

Практически любое изменение размера яичников можно диагностировать с помощью УЗИ. В большинстве случаев врач сразу же устанавливает необходимость того или иного типа лечения.

Яичники у женщин: расположение, нормальные размеры

Яичники представляют собой парный орган репродуктивной системы женщины. В них образуются и созревают яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Кроме этого, в яичниках вырабатываются половые гормоны, которые регулируют большинство процессов, связанных с размножением. Рассмотрим подробнее строение и размер яичников у женщин, а также функции этого органа и методы диагностики.

Яичники отвечают за продукцию яйцеклеток.

Где расположены яичники

Яичники находятся в полости малого таза, а именно сбоку и позади от матки и ее широких связок. Они крепятся с помощью связок к боковой стенке таза с одной стороны, и к углу матки с другой.

От них к матке идут фаллопиевы (маточные) трубы. Эти органы в литературе еще называются придатками. Хотя яичники и парный орган, но расположены они несимметрично. Один из них обычно расположен выше другого, поскольку правый тяжелее левого, но на функции и строении органа это никак не отражается.

На картинки представлено схематичное расположение этого органа.

Яичники расположены вблизи матки.

Нормальные размеры и строение органа

Яичники имеют миндалевидную форму и белесоватый цвет. Размер яичников в норме: длина около 4-4,5 см, ширина 2-2,5 см, толщина 1,5-2 см.  Масса органа в норме 6-8 гр., а объём в пределах 12 мм3.

Важно! В норме объём этого органа не превышает заданные параметры. При несоответствии нормам пациентке после УЗИ рекомендуется посетить врача.

Сам орган покрыт слоем зачаткового эпителия, под которым располагается белочная оболочка. Еще глубже находится слой коркового вещества, в котором расположены фолликулы на разных стадиях, желтые тела и другие структуры. В мозговом слое яичников проходят сосуды и нервные волокна.

На схеме представлено внутренняя структура органа.

Функциональная роль яичников в организме

Этот орган выполняет две важнейшие функции, которые, так или иначе, связаны с размножением. В первую очередь — это система, которая воспроизводит яйцеклетки.

При рождении в женских яичниках закладывается определенное количество фолликулов. Вес одного яичника у новорожденных девочек около 300 гр. К периоду полового созревания он увеличивается до нормальных размеров. После периода полового созревания эти фолликулы приобретают возможность расти и созревать под влиянием гормонов. Ключевые гормоны, которые регулируют рост фолликула и овуляцию это гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ).

На протяжении каждого менструального цикла из этих фолликулов выделяется один доминантный, который при созревании разрывается и выпускает яйцеклетку. Она движется по направлении к матке и может быть оплодотворена в маточной трубе сперматозоидом.

Этот процесс происходит вплоть до климакса – естественного угасания функции женской репродуктивной системы. В среднем у женщин наступает менопауза в возрасте 52-54 лет.

Что такое овариальный размер?

Овариальный размер – это совокупность всех фолликулов в яичниках женщины, который смогут стать потенциальными донорами яйцеклеток. Этот овариальный резерв невозможно увеличить или повлиять на него какими-то медикаментами или лечебными процедурами.

Каждый год овариальный резерв уменьшается, когда женщин расходует заложенное природой количество фолликулов. Снижение его до максимума означает наступление климакса.

Для того чтобы узнать овариальный размер, используют определение уровня антимюллерова гормона. Этот гормон вырабатывается в яичниках женщинах вплоть до менопаузы. Снижение его уровня говорит о том, что овариальный резерв у женщины истощается и необходимо задуматься о зачатии ребенка как можно раньше.

Гормональная роль этого органа

В яичниках вырабатывается несколько гормонов. Рассмотрим большую часть из них:

  1. Прогестагены. Ключевой гормон этой группы – прогестерон. Он вырабатывается желтым телом, которое образуется на месте разорвавшего фолликула в период овуляции. В период беременности вырабатывать прогестерон в больших количествах начинает плацента.
  2. Эстрогены (эстриол, эстрон, эстрадиол). Самый активный из них эстрадиол. Эти гормоны отвечают за развитие женских половых органов, за созревание слизистой влагалища, повышают тонус матки и др.
  3. Андрогены. Самый известный андроген – это тестостерон. При избыточном содержании этого гормона у женщины начинают проявляться мужские половые признаки (оволосение по мужскому типу и др.).

Контроль за синтезом гормонов в яичниках выполняют гормоны гипофиза по принципу обратной связи, т.е. при повышении уровня определенного гормона яичника гипофиз вырабатывает гормон-антагонист.

Как диагностировать проблему с яичниками

Если у доктора есть подозрения, что с этим органом есть проблемы, то в первую очередь он назначает проведение УЗИ. Это метод исследования может быть выполнен разными способами (через влагалище, переднюю брюшную стенку или прямую кишку).

С помощью УЗИ можно определить: размеры, форму, наличие патологических образований, фазу менструального цикла и многое другое. Нормальные показатели яичников на УЗИ:

  • объём в пределах 12 см3;
  • они расположены рядом с маткой или вблизи от нее;
  • в яичнике определяется около 10-15 незрелых фолликулов, среди которых один доминантный (в фолликулярную фазу);
  • на месте разорвавшегося фолликула есть желтое тело (в лютеиновую фазу).

В разные фазы менструального цикла некоторые показатели УЗИ могут меняться. Кроме этого, вес и объём этого органа зависит от возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

Узнать о проблемах с яичниками поможет УЗИ.

Вопросы к специалисту

Вопрос: Какое значение имеет овариальный резерв, если мы с мужем планируем процедуру ЭКО?

Ответ: Перед процедурой ЭКО вы будете проходить гормональную подготовку (протокол ЭКО). Определение овариального резерва подскажет специалисту, как будут отвечать на стимуляцию гормонами ваши фолликулы. Это важно как у пациенток с низким, так и с нормальным овариальным резервом. В первом случае могут понадобиться повышенные дозы гормонов, а во втором есть риск получить синдром гиперстимуляции яичников.

Вопрос: Если объём яичников выше нормы по УЗИ, что это может значить?

Ответ: В норме объём этого органа около 12 мл. Увеличение размеров может быть одним из признаков поликистоза этого органа. Тогда на УЗИ еще буду определяться множественные кисты и утолщение капсулы.

Похожие статьи


Смотрите также