Главная » Статьи » Примеси крови в кале у грудничка

Примеси крови в кале у грудничка


Кровь в кале у грудничка

Содержание статьи:

Кровь в кале у грудничка неопытных новоиспеченных родителей приводит в панику. Однако это явление достаточно распространено у младенцев в первые полгода жизни и в большей массе случаев не грозит здоровья младенца. Специалисты называют достаточно много факторов, которые вызывают ректальное выделение крови. Найти определенную причину данного явления может только специалист, который проведет обследование и по мере необходимости назначит терапевтические меры. Все родители должны обладать минимальной информацией о распространенных причинах наличия прожилок крови в кале у грудничка, методах исследования и лечения этого явления. Именно эти перечисленные аспекты раскрываются в этой статье.

У здорового грудничка фекальные массы имеют желтый цвет и однородную консистенцию свежей сметаны. Важно помнить, что у новорожденных первые пару дней выделяется первородный кал – меконий, или ранняя мелена. В этот период в физиологической норме испражнения младенца имеют темно-зеленый, почти черный цвет, и жидкую консистенцию. Легкая примесь крови в кале у грудничка в большинстве случаев не опасна для здоровья крохи и считается нормальным явлением. Однако в любом случае, при выявлении кровяных сгустков в испражнениях крохи, следует обратиться к специалистам и выяснить истинную причину этого явления и по мере надобности назначит дополнительные обследования и лечение.

Виды кровотечений из прямой кишки

Специалисты выделяют ректальное кровотечение, вызванное желудком и тонким кишечником, или ободочной, прямой кишками и анусом. Другими словами, существует два вида кровотечения из прямой кишки: вызванное верхним отделом органов пищеварительной системы (первый случай) и нижним отделом пищеварительного тракта (второй случай). При кровотечении из верхних отделов органов системы пищеварения стул ребенка имеет черный цвет, что обусловлено преобразованием железа гемоглобина в гематин, который имеет дегтеобразный оттенок. Если же в фекальных массах обнаружены свежие красные сгустки крови, то это ректальное кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта.

Стоит отметить, что некоторые продукты питания и медицинские препараты также способны повлиять на цвет испражнений, окрашивая его в красный или черный цвет. Из пищевых продуктов вызвать изменение оттенка кала могут свекла, шоколад, желе красного цвета, напитки с порошковыми красителями, овощи и фрукты темного-зеленого цвета. Из лекарственных средств повлиять на цвет фекальных масс могут антибиотики, активированный уголь, медикаменты на основе железа, сиропы с содержанием порошковых красителей. Неправильно подобранная сухая молочная смесь также может давать подобного рода эффекты. Определить вид кровотечения такого плана руководствуясь лишь цветом фекальных масс не всегда возможно. Поэтому при обнаружении примеси крови в испражнениях у крохи следует проконсультироваться у педиатра и провести необходимые исследования.

Причины крови в кале у грудничка

Среди самых распространенных причин ректального кровотечения можно назвать следующие: - трещины заднего прохода (разрыв слизистой оболочки ануса вследствие обильной дефекации или частого запора). Они могут возникать у детей любой возрастной группы и даже у школьников. Симптоматика анальной трещины включает в себя болезненные ощущения, значительное напряжение, плач и крик в процессе дефекации, наличие красных прожилок крови в испражнениях; - аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) и сою – зачастую новорожденным с кровью в кале ставят именно этот диагноз. Причина появления примесей крови в кале в случае аллергии кроется в том, что на ее фоне слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, сосуды истончаются и могут кровоточить. В основном патология сенсибилизации организма к белку развивается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Однако, груднички на естественном вскармливании также могут страдать АБКМ, если мама в период лактации будет употреблять в пищу молочные продукты. Помимо примеси крови в каловых массах, симптоматикой такой аллергической реакцией является рвота и понос. В основном к концу первого года жизни данная патология проходит сама по себе. Чтобы уменьшить проявления АКБМ следует исключить из рациона грудничка-искусственника и лактирующей женщины коровье молоко и все кисломолочные продукты на его основе;

- лактазная недостаточность – может быть врожденной или первичной, оба вида встречаются довольно редко, в основном у недоношенных детей. Вторичная или приобретенная недостаточность может развиться на фоне других заболеваний. Также специалисты выделяют менее распространенные следующие причины анального кровотечения: - заболевания желудочно-кишечного тракта, которые имеют воспалительный характер. Среди таких можно отметить язвенный колит или крону, которые сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, резким снижением веса, кровь в стуле; - инфекционный понос, вызванный патогенными бактериями, вирусами или паразитами. Причиной такой диареи может стать употребление лактирующей мамой или самим ребенком зараженных напитков или продуктов. Симптомами инфекционного поноса являются кровяной стул, высокая температура тела, болезненные ощущения в области живота;

- шигеллез – болезнь кишечника, которая носит инфекционный характер. Заразиться им можно при употреблении некачественных продуктов питания и сырой воды. Так как заражение происходит фекально-оральным путем, очень важно соблюдать основные гигиенические нормы по уходу за малышом; - ювенильные полипы (новообразования на слизистой оболочке кишечника). Несмотря на то, что это в основном доброкачественные или предраковые наросты, ребенку необходимо пройти обследование, а врач решит, как их удалить; - амебиаз – инфекционная болезнь, передающаяся фекально-оральным путем. Симптоматика амебиаза включает в себя высокую температуру тела, диарея со слизью, рвота, общая слабость, отсутствие аппетита, у грудничка добавляется плач и беспокойное поведение;

- глисты – заражение паразитарными организмами вызывает у грудничка не только кровяные прожилки в стуле крохи, но и отсутствие аппетита, низкий набор веса, плач и общее недомогание; - инвагинация кишечника (непроходимость кишечника), которая развивается с рождения или образуется внезапно в первые месяцы жизни. Еще одна причина появления крови в испражнениях грудного ребенка – трещины на сосках лактирующей женщины. В процессе кормления малыш заглатывает минимальное количество крови, которая не переваривается организмом крохи и выходит вместе с фекалиями. Независимо от причин кровяного стула у грудничка, следует обратиться к педиатру и провести все необходимые обследования.

Диагностика ректального кровотечения

Данная патология диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. В некоторых случаях врачу чтобы диагностировать анальное кровотечение достаточно сбора информации (опрос родителей) и осмотра крохи, путем пальпации заднего прохода. Если таким образом определить причину кровотечения из ануса не удалось, врач назначает лабораторное исследование кала. Благодаря этому анализу при скрытой крови в кале (стул черного цвета) можно определить количество лейкоцитов. Если этот показатель превышает норму, то это свидетельствует о воспалении в кишечнике.

В особо тяжелых случаях этих двух методов недостаточно для выяснения причины кровотечения. Тогда доктор может назначить следующие методы исследования: - колоноскопию – рентген или УЗИ толстого кишечника; - копрограмма; - водородный тест; - биопсия; - ректороманоскопия; - анализ кала на уровень содержания углеводов. В зависимости от клинических симптомов педиатр подбирает оптимальные методы исследования.

Лечение

Как только врач выяснит точную причину, которая провоцирует выделение крови с фекальными массами грудничка, он назначает адекватное лечение для устранения этой патологии. Терапевтические методы на прямую зависят от причин, вызвавших кровотечение. Если стул принял черный окрас из-за железосодержащих лекарственных средств, то все придет в норму, как только малыш перестанет их принимать. Аналогично происходит если испражнения крохи стали черными или красными из-за продуктов и напитков, которые употреблял малыш или лактирующая женщина. Стоит соблюдать правила здорового питания и в скором времени все нормализуется. При завороте кишок проводится лечение в стационаре. Крохе проводятся специальные процедуры, направленные выпрямление прямой кишки (оперативное вмешательство лапараскопического характера или вдувание воздуха через специальный прибор). Кишечные инфекции, которые вызывают изменение цвета фекальных масс, лечатся с помощью антибиотиков и противомикробных лекарственных средств. Если кал имеет кровяные прожилки вследствие микротрещин на сосках лактирующей женщины, то достаточно их подлечить и стул ребенка станет нормальным. Грудное вскармливание при этом не прекращается, однако процесс кормления происходит с помощью специальных силиконовых накладок, закрывающих открытые раны. Такие накладки можно приобрести в аптеке. Чтобы вылечить трещины, лактирующей женщине необходимо пересмотреть технику кормления крохи. При этом можно обратиться за помощью к специалисту по лактации или участковому педиатру. Избавиться от трещин поможет специальная мазь. Достаточно эффективная в этом случае мазь «Бепантен». Что делать, если кровь в кале у грудничка? Это видео поможет не впадать в панику и подскажет, что делать родителям:

На сегодняшний день специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать анальное кровотечение. Однако только осмотр квалифицированного специалиста, а также оптимально подобранные методы исследования покажут нужно ли лечение ребенка и в чем оно будет заключаться. Не стоит обходить вниманием даже незначительное кровотечение – сразу же нужно обратиться к педиатру!

Последние материалы раздела:

Как вылечить кашель у ребенка быстро и эффективно

В силу анатомических особенностей строения дыхательной системы кашель у маленьких детей протекает в более выраженной форме, чем у взрослых пациентов.

Сироп Линкас от кашля для детей

Зачастую маленькие дети болеют простудными заболеваниями и проблема их лечения состоит в грамотном подборе лекарственных средств и дозировке. Одним из эффективных препаратов от кашля...

Гербион для детей

Детское население часто болеет простудными заболеваниями, которые протекают на фоне температуры и кашля, поэтому для эффективного лечения основной симптоматики им требуются безопасные...

Кровь в кале у грудничка комаровский | НетАллергии!

Присутствие кровяных прожилок в кале грудничка обычно говорит о воспалительных процессах в детском организме. Нередко данный симптом является следствием трещин прямой кишки, а в ряде случаев – анального отверстия. Нужно ли паниковать, обнаружив прожилки крови в кале у грудничка: Комаровский советует немедленно обратиться к врачу за выяснением причины данного явления.

Кровь в кале у грудничка: провоцирующие факторы

Комаровский выделяет несколько причин возникновения прожилок крови в кале у грудничка:

  • трещины анального отверстия – возникают при травмах кишечника и анального отверстия в результате непроходимости и сильного натуживания при запорах;
  • инвагинация – представляет собой тяжелую форму непроходимости кишечника, сопровождается тяжелым состоянием. Спутать инвагинацию с другими заболеваниями сложно, стул малыша становится красным и приобретает жидкую форму, грудничок постоянно капризничает и плачет;
  • аллергия – при попадании аллергена в организм происходит отек слизистой. Чаще всего подобные проявления наблюдаются у малышей, употребляющих смеси. Особенно часто пищевая аллергия проявляется при введении в питание ребенка молока коров и коз;
  • геморрагический диатез – сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями;
  • язвенные поражения – подобные патологии приводят к постоянной, но незначительной кровопотери;
  • травмы на сосках матери – в этом случае кровь вместе с молоком попадает в желудок грудничка. Кровь выходит вместе с калом, образуя тонкие прожилки.

Комаровский отмечает, что к появлению кровяных прожилок может привести заражение глистами. Сопутствующими симптомами данного явления будут потеря веса, беспокойство крохи, потеря аппетита.

Необходимо провести ректальное обследование ребенка и сделать анализ кала. Если причина кровяных выделений в кале грудничка остаётся неясна, назначают водородный тест, анализ кала на углеводы, ректороманоскопию, ФГДС.

Комаровский про прожилки крови в кале у грудничка

Адекватное лечение невозможно назначить заочно, поэтому Комаровский не рекомендует заниматься самолечением при обнаружении прожилок крови в кале у грудничка. В случае обнаружения кишечных инфекций у грудничка назначается противомикробная и антибактериальная терапия.

Если появление крови является следствием пищевой аллергии необходимо выявить аллерген и исключить его из питания ребенка. Не должны вызывать беспокойства кровяные прожилки в кале являющиеся следствием неправильного питания матери или травмирования ее сосков. В данном случае необходимо уделить внимание здоровью матери  и оставить малыша в покое.

Чаще всего появление прожилок в кале сопровождается изменением его цвета и консистенции. Темный, доходящий до черного цвета, кал может быть связан с желудочным или кишечным кровотечением.

Самой распространенной причиной появления прожилок крови в кале у грудничка является травмирование ануса. Повреждение ануса происходит из-за непроходимости кишечника. Для того чтобы улучшить пищеварение ребенка, необходимо подобрать правильный рацион и сбалансировать питание.

Комаровский советует повысить тонус кишечника. С этой целью будет полезен массаж живота и лечебная гимнастика, включающая разведение и сгибание ножек. Если ребенок питается материнским молоком, то матери необходимо пересмотреть режим питания, ввести в рацион больше воды, кисломолочные продукты, чернослив и курагу. При искусственном вскармливании ребенку желательно чаще предлагать воду, а смесь готовить в более жидком виде, чем предлагается производителем.

Темный цвет кала, с кровяными вкраплениями, заставляет родителей по-настоящему переживать за здоровье малыша. Иногда повод для посещения врача действительно есть, откладывать лечение нельзя. Зачастую же спешить с выводами рано, поскольку причины могут быть вполне безобидными, а малыш – полностью здоровым. Необходимо разобраться, что вызывает прожилки крови у грудничка в кале.

Когда беспокоиться не нужно

На цвет стула могут повлиять следующие причины:

  • Питание мамы. Например, если вы накануне кушали помидоры, смородину, свеклу, цвет стула поменяется, приобретет красноватый оттенок.
  • Использование лекарственных средств. Если вы недавно проходили курс лечения или пьете препараты в профилактических целях, могут быть изменения. К таким лекарствам относят все таблетки с красителем, антибиотики, продукты, содержащие железо.
  • Введение прикорма. Если вы уже переводите грудничка на дополнительный тип вскармливания — прикорм, пищеварительная система начинает перестраиваться, происходят изменения.

В течение нескольких дней после рождения стул грудничка только формируется, поэтому может меняться его окрас и консистенция. Поводом для беспокойства в это время может стать только большое содержание крови алого цвета. В этом случае стоит незамедлительно показать ребенка лечащему врачу.

Источники крови в кале

Кровь в кале ребенка может появляться из двух источников:

  • Верхние отделы пищеварительной системы – желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка. У ребенка появляется кровавая рвота, а остатки крови идут в кал, из-за чего он приобретает темный, почти черный цвет.
  • Нижние отделы – толстая кишка, анус, прямая кишка. Когда в этих органах начинается кровотечение, в кале появляются красные или яркие алые вкрапления.

В зависимости от того, что послужило причиной нарушения, назначается соответствующее лечение или специализированные процедуры.

Причины появления крови в кале малыша

Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.

Анальная трещина

Наблюдается у детей любого возраста. Слизистая оболочка кишечника травмируется из-за длительного запора, слишком твердого кала, метеоризма, газообразования. Кровь имеет яркий цвет, находится прямо на поверхности кала, на туалетной бумаге (влажной салфетке). Кроме крови отмечаются болевые ощущения у ребенка, кряхтение, болезненное выражение лица. Поход в туалет сопровождается дискомфортом, иногда дети кричат от боли.

Для профилактики проблемы необходимо следить за питанием мамы и ребенка, чтобы исключать появление твердого кала. Правильная диета, мази, клизмы, лекарственные препараты – все эти средства помогут избежать заболевания.

Качество диеты кормящей мамы напрямую влияет на пищеварение и состояние ЖКТ малыша. Нужно избегать тех продуктов, которые формируют твердые каловые массы

Аллергия на белок

Проблема свойственна детям, находящимся на искусственном или смешанном кормлении. Организм реагирует негативно на белок молока или сои, а также на иные продукты. Слизистая оболочка воспаляется, появляется немного крови в выделениях. При аллергии ребенка следует показать педиатру. Для него назначается специальная щадящая смесь, а также диета для мамы.

Инвагинация кишечника

Болезнь встречается очень часто в возрасте от 4 месяцев до года, при этом она требует незамедлительной помощи врача. Обусловлена проблема неправильным питанием, начинается остро, с резких болевых ощущений в животике. Затем появляется рвота, эпизоды повторяются, ребенок плачет, не может спать, обострения происходят приступообразно. Кал в этом случае называют «малиновое желе» из-за жидкой консистенции, а также смеси в нем слизи и крови. При пальпации обнаруживается твердое образование в брюшной полости. Если малыша сразу же доставить в стационар, есть вероятность избежать оперативного вмешательства.

Воспалительные заболевания кишечника

К их числу относят язвенный колит, болезнь Крона. Кроме крови отмечается диарея, потеря аппетита, повышение температуры, боль в животике. На начальных стадиях заметны только прожилки, когда болезнь протекает в тяжелой форме – видны значительные примеси.

Назначить лечение может только врач, главное лишь вовремя обратиться к нему, чтобы избежать проблем в будущем. Избавиться от болезни довольно сложно – иногда требуется несколько лет.

Кишечные инфекции

Это может быть сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, брюшной тиф. Симптомом является частый и жидкий стул с кашеобразными примесями, иногда в нем появляется слизь. Отмечается также рвота, тошнота, повышение температуры, общее состояние ребенка подавленное (см. также: рвота после кормления у новорожденного). Сальмонеллез протекает также с диареей с кровью. Необходимо сразу же вызвать врача – отсутствие должного лечения чревато летальным исходом.

Ювенальные полипы

Болезнь является причиной постоянных кровотечений и прожилок крови в кале ребенка. Симптомом становится твердый стул, регулярные запоры, а поход в туалет – испытание для малыша. Чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Лечение болезни только одно – путем хирургического вмешательства. Профилактикой же становится правильное питание и подвижный образ жизни.

Гельминтозы

Казалось бы, на грудном вскармливании заразиться невозможно, однако в течение первых пяти лет проблема является очень частой. Может сопровождаться зудом анального отверстия, беспокойством, поносом. Особенно сильно симптомы обостряются после приема пищи, ребенок теряет аппетит, жалуется на боли в животе по утрам.

Не всегда кровь в стуле новорожденного видна невооруженным взглядом, поэтому требуется сдать анализ на скрытую кровь. Положительный результат говорит о гастритах, язвах, дуоденитах.

Что делать родителям?

Известный доктор Комаровский не советует лечить болезнь дома. Кровяные выделения у грудничка – повод для посещения педиатра даже в том случае, если иных симптомов не отмечается. Чем быстрее вы обратитесь в медицинское учреждение, тем лучше.

Самым опасным является появление дополнительных признаков: повышение температуры, беспокойство, вялость, тошнота. В этой ситуации требуется вызвать скорую помощь, поить и кормить ребенка нельзя, как и давать ему лекарственные средства. Кал новорожденного лучше сохранить и показать врачу – это облегчит диагностику. В крайнем случае, сделайте фото.

В любом случае придется сдавать несколько анализов, проходить обследование, включая:

  • пальпацию животика и анальной зоны;
  • зонд или ФЭГДС;
  • копрограмму;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • бактериоскопический анализ.

Чтобы болезни вас не беспокоили, а грудничок всегда оставался здоровым, занимайтесь профилактикой. Особенно важно это делать в первые годы жизни, ведь чем меньше ребенок, тем сложнее ему пережить даже самую простую болезнь. Позже, учите малыша мыть руки с мылом, чтобы избежать кишечных инфекций. Поверьте, такая привычка пригодится ему и во взрослой жизни. При обнаружении сальмонеллеза у одного из членов семьи, детей нужно изолировать в профилактических целях.

По словам доктора Комаровского, самыми распространенными болезнями первого года жизни являются – простуда и проблемы с пищеварением. И если в частых простудах, как правило, виноваты родители, стремящиеся накормить и обогреть, то непонятно в чем же причина частых нарушений пищеварения и вообще проблем с кишечником?

Дело же в том, что малыш рождается с пищеварительной системой, которая  в начале своего пути активно заселяется микрофлорой и адаптируется к новой пище. Это состояние часто сопровождается изменением стула грудничка. Поэтому содержимое подгузника многими родителями подвергается тщательному осмотру. При таком осмотре молодые мамы часто обнаруживают кровь в кале.

Этот факт не может не вызывать беспокойства.  Кровь в кале у грудничка может выглядеть как сгустки, или быть в виде прожилок или вкраплений. Комаровский утверждает, что независимо от причин, это повод показаться доктору.

Кровь в кале у грудничка. Причины

Комаровский называет следующие причины появления крови:

1.   Чаще всего кровь в кале в виде небольших прожилок или вкраплений говорит о том, что в анусе ребенка, или на стенках его прямой кишки имеются трещинки или другие повреждения. Такие повреждения, как правило, возникают при запорах, или из-за слишком твердого кала. Часто эти микротрещины можно заметить при простом осмотре.

2.   Кроме того, кровь в стуле может служить сигналом о наличии аллергии на белок коровьего молока. Такое заболевание встречается у небольшого процента детей, и, как правило, не проходит незамеченным. Появляются такие симптомы как – дерматит, рвота, хронические запоры или диарея. Диагностировать такую аллергию можно с помощью анализов. Кроме того, можно провести простой тест – кормящей маме достаточно хотя бы на неделю отказаться от молочных продуктов (в том числе от сухого молока, которое часто добавляют в кондитерские изделия или соусы). Если самочувствие малыша после этого улучшиться и симптомы уйдут, это повод сдать необходимые анализы, конечно же, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

3.   Кроме того, кровь в кале можно обнаружить, если ребенок заразился кишечной инфекцией. Это состояние, как правило, сопровождается изменением общего состояния малыша. Появляются следующие симптомы:

·         понос

·          рвота

·         повышение температуры тела

·         боли в животе

4.   Наличие паразитов, например, глистов так же может быть причиной появления небольших вкраплений крови в кале. Потому что паразиты, внедряясь в слизистую, повреждают ее.

5.   Также среди причин появления крови в кале у грудничка, Комаровский называет наличие трещин на сосках матери.

Конечно, существуют и другие причины, но и диагностировать и лечить их может только специалист.

Кровь в кале у грудничка. Как лечить

Комаровский не советует заниматься самолечением и рекомендует обратиться к врачу немедленно!

Но родители часто не могут бездействовать, когда ребенок болеет. Так что же делать? Начать необходимо с исключения самой распространенной причины – повреждения слизистой. Евгений Олегович говорит, что обычно это никак не отражается на состоянии ребенка, пока он не начинает какать.

Помочь могут свечи с облепиховым маслом, которые будут способствовать заживление трещинок. Если же причиной появления крови является затрудненная дефекация, то в помощь родителям — свечи с глицерином. А вообще это состояние проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы ребенок не страдал от запоров, достаточно перестать его перегревать и обеспечить нормальным количеством жидкости.

Наличие пищевой аллергии, если оно подтвердилось с помощью анализов, потребует соблюдения диеты и тогда симптомы уйдут. Важно не ставить подобный диагноз самостоятельно, потому что такая диета без крайней необходимости может спровоцировать пищевой дисбаланс.

Кровь в кале у грудничка. Врач Комаровский даёт советы

Лечение кишечной инфекции у грудничка нужно начинать с посещения врача! До постановки диагноза единственное, чем могут помочь родители – это диета и обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Самостоятельно назначать какие либо лекарственные средства новорожденному нельзя.

Наличие паразитов может выявить простой анализ кала. Если диагноз подтвердится, лечение должен будет назначить ваш участковый доктор.

Микротравмы на сосках появляются обычно в самом начале грудного вскармливания, т.к. грудь просто не готова к новой обязанности. Со временем сосок привыкнет к нагрузке и трещины перестанут образовываться. Для лечения подходят любые заживляющие мази, разрешенные к применению во время лактации, например с Депантенолом.

Многие родители уважают доктора Комаровского за призыв относиться к детским болезням проще и не злоупотреблять лекарствами. Но в этом вопросе доктор категоричен. Обнаружение крови в кале это повод обратиться к доктору!

Возможно, вам будет интересно ознакомиться с темой из той же рубрики: Набор веса у грудничков по месяцам: таблица и описание.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

15 декабря 2013, 21:28

не хотела тут писать на эту тему, но все-таки спрошу, может кто сталкивался… У моего крохи в кале месяца 2 назад обнаружила прожилки крови, кровь алая… Тогда была в панике, вызывали скорую, ну инфекцию не похоже, сказали типа бывает, обращайтесь к врачу… Вызывали педиатра.сдали в срочном анализе копрограмму, и на углеводы.нам всё норм.и на дисбактериоз сдавали.но анализ не получился… а к тому времени прошло где-то недели 2 и всё прекратилось.и даже колики кажется прошли.ну и не стали сдавать еще раз.но это было временное затишье.потом всё возобновилось:(до сих пор иногда появляются прожилки, не каждый раз, но всегда меня расстраивают естественно.анализы естественно пересдали, не хватает лакто и бифидо, и кишечная палочка неделю сорбенты, сейчас начали бактерии.недавно были у педиатра опять, она как-то ничего толком не сказала, мол лечите дисбактериоз, а там посмотрим… у Комаровского читала, что это может быть из-за газов, кишечная стенка повреждается.ну да тужиться он сильно, стул раз 5-6в в сутки, гв… Думаю на след.неделе все-таки записаться к гастроэнтерологу, но всё же хочу поинтересоваться… у кого-то было что-то подобное? если было, то прошло ли потом само? или переросло в какой-нибудь колит? стоит ли вообще паниковать? кто с таким сталкивался, отпишитесь плз.

Кровь в кале у грудничка

Существует много причин, которые приводят к милене у грудных детей. В некоторых случаях это явление может являться симптомом серьезного патологического процесса, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Бывает немало случаев, когда кровь в кале не несет никакой опасности для здоровья и жизни ребенка. В любом случае если у ребенка в стуле появилась кровь он должен быть тщательно обследован для выявления причин.

Прожилки крови в кале у грудничка

Для того чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение необходимо определить откуда появилось кровотечение. Для этого необходимо посмотреть на цвет и характер кровянистых выделений после акта дефекации.

При поражении нижних отделов ЖКТ кровянистые выделения имеют алую окраску и представляют собой прожилки. При этой разновидности кровотечения патологический процесс может находиться в анусе, ободочной или прямой кишке.

Кровянистые выделения темного оттенка указывают на кровотечения из верхнего отдела ЖКТ (желудка, тонкого кишечника, 12-перстной кишки и пищевода). Появление такой окраски обусловлено воздействие ферментов ЖКТ на гемоглобин. В результате взаимодействия образуется солянокислый гематин. Поражение нижних отделов ЖКТ считают менее опасным чем кровотечением из верхних отделов.

В норме у каждого ребенка в первые сутки после рождения происходить выделения мекония. Некоторые люди его ошибочно путают с дегтеобразным калом при поражении верхних отделов ЖКТ. Меконий представляет собой стул, окрашенный в черный цвет, которые очень похож на смолу. Он не имеет никакого характерного запаха. Если мекониальный стул появится через несколько недель после рождения, то это является серьезным поводом для посещения врача и последующей диагностики, и лечения.

Причины и возможные болезни

Причина милены у новорожденного ребенка может быть самая разная. В большинстве случаем мелена является симптомом заболевания, которое необходимо немедленно диагностировать и вылечить.

Частые причины появления крови в кале у детей грудного возраста:

  • Недостаточность лактазы. Этот фактор оказывает косвенное воздействие на появление мелены. Лактазная недостаточность у ребенка возникает в результате исключения из питания кормящей матери лактозы. Если ребенок находится на искусственные вскармливания, то причиной запоров могут стать смеси с низким содержанием этого вещества. При осуществлении акта дефекации ребенок начинает сильно тужиться и в результате лопаются мелкие сосуды на стенках слизистых оболочек. Длительная недостаточность лактазы в питании малыша может привести к трещинам в прямой кишке.
  • Скрытые кровотечения. Кормящая женщина в период лактации должна внимательно следить за своей грудью. Нередко причиной возникновения в кале грудничка является мамина кровь, которая попала через кровоточащие соски.
  • Кормящая мать не соблюдает специальную диету. Такое явление может приводить к нарушению в нормальном функционировании ЖКТ. Могут наблюдаться расстройства стула в виде повышенного газообразования и запоров. Такие явления могут приводить к трещинам анального отверстия. Для этого патологического процесса характерно появление в кале прожилок крови.
  • Аллергический дерматит. Это заболевание может приводит к возникновению язвенноподобных кровотечений из слизистой оболочки в том числе и из ЖКТ.
  • Дисбактериоз. Нарушении соотношение микрофлоры кишечника приводит к появлению мелких прожилок крови в кале.
  • Инвагинация кишечника. Очень опасное патологическое состояние, которое требует немедленной врачебной помощи. Чаще всего возникает в возрасте до 4 месяцев. Ведущим этиологическим фактором в развитии недуга является неправильное питание. Для инвагинации кишечника характерно периодическая рвота, постойнный плач. Кал приобретает цвет «малинового желе». При пальпации живота врач обнаруживает твердое образование. При своевременном лечении можно избежать оперативного вмешательства.
  • Аллергическая реакция на сою и белок коровьего молока. При этой особенности детского организма помимо выделения крови обязательно наблюдается диарея. Бывают случаи рвоты. Этой проблемой чаще всего страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Реже аллергическими реакциями на эти компоненты страдают дети на природном вскармливании. Для устранения аллергической реакции из рациона питания необходимо полностью исключить молоко и перейти на смеси с расщепленным белком коровьего молока.
  • Полипы в области толстого кишечника. Как правило, этой болезнью страдают дети от 3 до 6 лет. Однако в последнее время этим недугом очень часто стали болеть грудные дети. Полипы толстого кишечника никаким образом не отражаются на общем самочувствии ребенка. Родители обращают внимание на алую свежую кровь в кале. Обычно полипы являются доброкачественным новообразованием. Подтверждают диагноз при помощи ректораманоскопии.
  • Кишечная инфекция. Проявляется серьезными воспалительными процессами в кишечнике. У детей наблюдается резкое ухудшение аппетита, плохой набор массы тела и жидкий стул с кровью. Для воспалительных процессов в ЖКТ характерно появление темно-вишневой крови в кале. Отличительной особенностью с другими кровотечениями является, то, что они не смешиваются с калом. У грудничков очень часто причиной кишечной инфекции может бить дизентерия, сальмонеллез и амебиаз. Для кишечной инфекции характерно стойкое повышение температуры тела и повышенное газообразование.
  • Дефицит витамина К. Его еще называю геморрагической болезнью новорожденных. При своевременной диагностике и лечении это состояние не несет никакой угрозы для здоровья и жизни ребенка. Дефицит витамина К возникает в результате того, что кишечная микрофлора еще не научилась его синтезировать, а печень витамин полноценно не накапливает. Лечение этого процесса осуществляется введением витамина К.
  • Глистная инвазия. Это заболевание характерно для детей более старшего возраста. Однако бывало не мало случаев, когда у грудного ребенка диагностировали гельминтоз. Заражение паразитами могло произойти в результате прохождения по инфицированным родовым путям и при прикосновении к предметам обихода и животным на которых есть личинки гельминтов. Для глистной инвазии характерны диареи, сменяющиеся запорами, мелена и кожные высыпания.

Случаи, когда можно не волноваться

Стул грудничка обычно окрашен в светло-коричневый цвет и имеет кашицеобразную консистенцию. На его характеристики могут воздействовать следующие факторы:

  • При естественном вскармливании - питание матери. В зависимости от какие продукты накануне употребляла мать, окрас стула у малыша может меняться.
  • Лекарственные препараты. Они могут приводить к изменению окраски стула. Чаще всего изменение цвета кала вызывают красители, входящие в состав медикаментов и антибактериальные препараты или железосодержащие медикаменты.
  • Прикорм. Его введение приводит к перестройке всего организма на другой тип питания, поэтому возможно окрашивание кала под цвет пищи, который накануне кушал ребенок.

У новорожденного первые несколько суток стул начинает формируется поэтому возможны изменения его окраски и структуры. Серьезным поводом для беспокойства может стать только окрашивание стула в красный цвет. При наличии крови в кале у новорожденного ребенка стоит немедленно показать врачу.

Какие меры нужно предпринимать

При появлении крови в кале у грудничка стоит произвести адекватную переоценку ситуации. Небольшие прожилки в стуле у грудных детей не такое редкое явление. Но для перестраховки и успокоения стоит обратится за помощью к грамотному специалисту, который выяснит причину и если потребуется назначит лечение.

Если в стуле у ребенка обнаружились не прожилки, а примеси крови, которые сопровождаются диареей. А на фоне общего ухудшения самочувствия наблюдается повышение температуры тела до фебрильных и субфебрильных цифр, периодическая рвота, бледность кожных покровов, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

До посещения врача ничего нельзя давать ребенку, а тем более заниматься самолечением и консультироваться на не специализированных форумах, где никто никакой ответственности за предоставленную информацию не несет. Никакие препараты давать грудничку нельзя, не нужно использовать грелку и клизму. Все попытки самостоятельно помочь ребенку могут привести только к ухудшению состояния.

Перед обращением к врачу стоит обратить внимание на:

  • окраску, консистенцию и наличие патологических примесей;
  • наличие дополнительных симптомов – повышенная температура тела, рвота и прочие;
  • необходимо точно указать, когда такое состояние появилось, что этому предшествовало и не наблюдалось ли повторений такого заболевания.

Обо всем, что вас беспокоит в поведении и состоянии ребенка необходимо сообщить врачу. Не нужно ждать, что все пройдет, само собой. Кроме консультации педиатра может потребоваться помощь других узких специалистов: хирурга, аллерголога, гастроэнтеролога. Если у ребенка имеются высыпания на кожной поверхности, то дерматолог должен выяснить причину аллергии и назначить лечение. Гастроэнтерог и хирург помогут выяснить локализацию кровотечения и исключить серьезные патологические процессы, в том числе и врожденные. К консультации гаматолога прибегают при подозрении на плохую свертываемость крови, вызванную специфичными заболеваниями или геморрагической болезнью новорожденных.

Ребенку назначают следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия кишечника;
  • ректораманоскопия;
  • копрограмма;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализ на яйца глистов;
  • анализ на лактазную недостаточность.

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5) Загрузка...

Лечение крови в кале у грудничка

Уход за ребенком первого года жизни требует от родителей повышенной ответственности и бдительности. От своевременно замеченного тревожного симптома или явления зависит не только здоровье, но и порой жизнь малыша.

Наиболее частыми проблемами со здоровьем ребенка в этот период его жизни могут стать сбои и нарушения в режимах кормления и в физиологическом состоянии желудочно-кишечного тракта.

Здесь может быть как понос, так и запор, появление кислого запаха, окрашивание кала в различные цвета и даже появление прожилок крови в испражнениях.

Появление же целых сгустков крови яркого алого цвета в кале у малыша требует неотложной врачебной помощи.

Так как данный симптом может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем малыша.

Кровь в виде прожилок или сгустка может присутствовать в самих испражнениях грудничка, может окрашивать кал в черный цвет или даже сопровождать сам процесс дефекации. В норме у малыша грудного возраста кал должен быть желтого цвета и однородной консистенции.

Стоит учесть, что у новорожденного ребенка выделяется еще меконий, или ранняя мелена, часто называемая «первородным калом» (первые 1-2 дня). Это жидкий стул темно-зеленого, почти черного цвета, что является физиологический нормой.

Далее, если по прошествии нескольких недель у малыша выявляется так называемая «поздняя мелена», сопровождающаяся заметным общим ухудшением состояния ребенка, то это уже тревожный сигнал.

Такой симптом может указывать на развитие некоторых тяжелых болезней:

  • Желтухи;
  • Геморрагической болезни новорожденных;
  • Сепсиса и других.

Такое состояние требует госпитализации и лечения в стационарных условиях под наблюдением врача.

Знаете ли вы сколько прибавляют в весе груднички? В этой статье все подробно описано.

Каждый родитель должен знать, чем опасна анемия у грудничка.

Почернение стула может быть вызвано и рядом других причин: употреблением некоторых лекарственных препаратов содержащим такой микроэлемент, как железо.Неправильно подобранная сухая молочная смесь также может давать подобного рода эффекты.

При обнаружении любых изменения стула от нормального состояния необходимо обращаться к специалисту для выяснения причин этого.

Может быть множество, как в случае если малыш находиться на грудном вскармливании, так и если на искусственном.

Одной из наиболее частых причин, вызывающих появление кровянистых прожилок в кале ребенка до года ‒ это пищевая аллергия на белок коровьего молока.

Важно, это не только детей, находящихся на искусственном вскармливании, но и детей, получающих материнское молоко.

В первом случае белок коровьего молока ребенок получает непосредственно из смеси (делают ее из коровьего, реже козьего молока).

Во втором случае белок из рациона кормящей мамы попадает в ее грудное молоко, а затем при кормлении, к ребенку.

Причина появления примесей крови в кале в случае аллергии кроется в том, что на ее фоне слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, сосуды истончаются и могут кровоточить.

Сопутствующими симптомами в случае пищевой аллергии у ребенка могут быть:

  • Шелушение, шероховатости и красные пятнышки на коже лица, ногах, животе, локтях ребенка;
  • Плохой набор веса и плохой аппетит;
  • Беспокойство и общее недомогание ребенка.

Опасность такого состояния заключается в том, что такая медленная потеря крови может вызвать тяжелую железодефицитную анемию у малыша. Состояние, при котором в организме не хватает жизненно важного микроэлемента железо.

Другой причиной появления примеси крови в испражнениях грудничка может стать лактазная недостаточность. Состояние, при котором организму малыша не хватает фермента лактазы, отвечающего за расщепление и усвоение молочного сахара ‒ лактозы. Может наблюдаться как «естественников», так и у «искусственников».

Сопутствующими симптомами такого состояния могут быть:

  • Диарея с примесями крови, слизи и непереваренных комочков молока;
  • Плохой набор веса;
  • Повышенное газообразование;
  • Отсутствие аппетита;
  • Плач и беспокойство малыша во время кормления и после.

Врожденная или первичная лактазная недостаточность встречается довольно редко, в основном у недоношенных детей. Вторичная или приобретенная недостаточность может развиться на фоне других заболеваний.

Поэтому в каждом конкретном случае необходимо проводить комплексное обследование.

Ряд инфекционных заболеваний также способны вызвать появление не только дисбактериоза (нарушение нормальной микрофлоры кишечника), но кровянистых прожилок в испражнениях грудного ребенка.

Среди, наиболее часто встречающихся стоят шигеллез и амебиаз.

Шигеллез ‒ инфекционное заболевание кишечника, вызываемое бактериями рода Shigella. Источниками инфекции могут служить: сырая вода, некачественная пища. Путь передачи: фекально-оральный. Поэтому так важно соблюдать правила элементарной гигиены при уходе за грудничком.

Амебиаз ‒ инфекционное заболевание, вызываемое бактериями семейства Entamoeba histolytica. Передается также фекально-оральным путем.

Сопутствующими симптомами в случае инфекционных заболеваний могут быть:

  • Высокая температура (вплоть до лихорадки);
  • Рвота;
  • Понос со слизью;
  • Слабость, общее недомогание;
  • Потеря аппетита;
  • Плач и беспокойство грудного ребенка.

Трещины на сосках кормящей матери также могут стать причиной появления прожилок крови в кале малыша.

При кормлении через ранки на груди ребенок заглатывает некоторое количество крови, которая в непереваренном виде выходит вместе с калом.

Заражение грудного ребенка глистами также может вызвать появление примеси крои в кале.

Сопутствующими симптомами у грудничка в данном случае будут:

  • Потеря аппетита;
  • Плохой набор веса;
  • Плач и беспокойство ребенка.

Причиной в данном случае выступить пища кормящей мамы. Так, если мама накануне употребляла в пищу свеклу, то не только ее стул, но и стул малыша может окраситься в красный цвет.

При этом общее состояние малыша не страдает.

То же самое может произойти, если кормящая мать принимает во время лактации препараты железа. Или железосодержащие препараты назначены самому малышу. Общее состояние малыша при этом не страдает.

По мере подрастания ребенка причиной окрашивания может стать и неправильный ввод прикорма. Ранее введение свеклы или бананов.

Наиболее частой причиной появления сгустков крови в испражнениях грудного ребенка являются трещины анального отверстия или трещины в самой прямой кишке. Появляются они вследствие твердого стула, не свойственного грудному ребенку. Поэтому важно следить за тем, чтобы не возникал запор. Особенно, это касается малышей, которые уже получают прикорм.

Сопутствующими признаками такого состояния будут:

  1. Плач малыша в процессе дефекации или после нее;
  2. Беспокойное поведение грудного ребенка.

Еще одной распространенной причиной появления сгустков крови в кале у ребенка до года является заворот кишечника или инвагинация. Непроходимость кишечника, которая возникает в случае заворота одного участка кишки в просвет другого участка, вызывает появление сгустков крови в испражнениях ребенка. Кал по консистенции и цвету напоминает «малиновое желе».

Сопутствующими симптомами в данном случае могут стать:

  1. Сильный плач и крик ребенка;
  2. Прижимание ножек к животу;
  3. Беспокойным поведение грудничка;
  4. Рвота, в том числе с кровью;
  5. Резкое повышение температуры тела до 39-49 С;

Заворот кишки у детей до года не такое уж редкое явление, связанное с недостаточной развитостью перистальтики кишечника.

При инвагинации сдавливаются кровеносные сосуды, и прекращается кровоснабжение «завернутой» части кишки, что может привести к омертвению тканей. Такое состояние очень опасно для жизни ребенка, поэтому требуется незамедлительная госпитализация.

Заболевание Гиршпрунга (расширенная толстая кишка, развивающееся еще в утробе матери) также могут вызывать появление в стуле кровянистых вкраплений.

Прежде чем приступать к лечению, сперва всегда необходимо понять причины, вызвавшие то или иное состояние. Появление прожилок или сгустков крови не является в данном случае исключением.

Для определения причин проводится ряд лабораторных и компьютерных исследований.

Первоначально педиатр или хирург проведет осмотр ребенка. Чаще всего проводится ректальное обследование грудничка. Врач, в одноразовых перчатках, смазанных специальными средствами, вводит палец в анус ребенка и обследует его. Затем по наличию остатков кала и крови на пальце делает вывод о необходимости дополнительного обследования.

В первую очередь, на анализ сдается образец кала малыша. Исключается гельминтоз, кишечные инфекции и дисбактериоз.

Если причина явления наличия крови в испражнениях грудного ребенка осталась неясна, то проводится ряд дополнительных исследований:

  • Копрограмма;
  • ФГДС;
  • Ректороманоскопия;
  • Лактозная кривая;
  • Водородный тест;
  • Биопсия тонкой кишки;
  • Анализ кала на углеводы.

Общий анализ кала, в случае наличия скрытой крови (окрашивание в черный цвет) выявляет, количество лейкоцитов (красных кровяных телец) в несколько раз превышающих норму. То говорит либо о наличии воспалительных процессов в кишечнике, либо о внутреннем кровотечении.

Копрограмма ‒ это исследование микроскопических, физических и химических характеристик кала. Кал для анализа собирается самостоятельно в пластиковый стерильный одноразовый контейнер в день сдачи анализа.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) ‒ процедура, во время которой специальным инструментом (тонкая трубка с миниатюрной камерой на конце), вводимом через рот и пищевод, врач осматривает желудок, двенадцатиперстную кишку. Результаты исследования выводятся на экран монитора. До процедуры нельзя принимать пищу.

Ректорономаноскопия ‒ метод медицинской диагностики, при котором проводится визуальный осмотр прямой кишки, с помощью специального инструмента ‒ ректорономаскопа. Это тонкая трубка с осветительным прибором, которая вводится в просвет толстого кишечника.

Лактозная кривая ‒ метод мониторингового исследования. Натощак дается небольшая порция лактозы и в течение часа несколько раз делается анализ крови. Выявляется влияние лактозы на показатели состава крови.

Водородный тест ‒ метод, при котором определяется содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема натощак порции лактозы.

Биопсия тонкой кишки ‒ на анализ берется образец слизистой тонкой кишки. Проводится под наркозом специальным инструментом.

Анализ кала на углеводы ‒ в химическом составе кала выявляется содержание углеводов. По результатам делается вывод о превышении или не превышении показателей. Нормой считается у грудничка от 0, 25 до 1%.

Следует учесть, что данные исследования довольно трудно проводить грудничку.

После выявления причин, вызвавших появление крови в кале грудничка, можно приступать непосредственно к их устранении. Адекватное лечение может назначить только лечащий врач.

  • В случае если окрашивание кала в черный цвет произошло в результате приема мамой или ребенком железосодеражащих препаратов, то беспокоиться не стоит. Все придет в норму, после их отмены.
  • Если окрашивание в черный или красный цвет произошло в случае употребления в пищу мамой или малышом определенных продуктов питания, то также поводов для беспокойства нет.
  • В случае заворота кишок необходимо проводить стационарное лечение, которое заключается в специальной процедуре выпрямления кишки, либо с помощью вдувания воздуха специальным прибором, либо с помощью лапароскопической операции.
  • В случае выявления кишечных инфекций требуется соответствующее лечение лекарственными противомикробными препаратами или антибиотиками.
  • В случае наличия у мамы трещин на сосках прекращать кормление можно не прекращать кормление грудью, но необходимо приобрести специальные силиконовые накладки на грудь, позволяющие не соприкасаться малышу с открытыми ранами. Маме рекомендуется наладить правильную технику кормлении при помощи педиатра или специалиста по грудному вскармливанию. Соски можно смазывать специальными мазями, например, «Бепантеном».
  • В случае если у малыша выявилась аллергия на белок коровьего молока, то кормящей маме необходимо отказаться от всех молочных продуктов, включая сыр, сливочное масло и чай с молоком.
  • Если у малыша диагностировали лактазную недостаточность нужно переводить малыша на смешанное вскармливание. К грудному молоку необходимо добавлять безлактозные сухие молочные смеси. Или, если малыш находится на искусственном вскармливании, то заменить обычные смеси безлактозными.
  • Если у малыша обнаружилась целиакия, то необходимо подобрать сухие молочные смеси, не содержащие глютен.
  • Если грудной ребенок страдает запорами, то необходимо пересмотреть рацион питания мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Или, если ребенок уже получает прикорм то выбирать продукты, не вызывающие запор.

В любом случае, при проявлении малейших признаков появления в кале крови: крапинки, прожилки или просто окрашивание в специфический цвет, необходимо проконсультироваться с врачом. В более тяжелых случаях ‒ подъем высокой температуры, понос или рвота с кровью, плач и беспокойство ребенка ‒ необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Смотрите также