При какой температуре у человека сворачивается кровь

При какой температуре сворачивается белок в крови человека

Может ли кровь вскипеть прямо в организме? Любопытный вопрос, на который мы постараемся дать ответ в этой статье.

Кровь является жидкой подвижной соединительной тканью внутренней среды организма. Состоит из жидкой среды — плазмы и взвешенных в ней форменных элементов-клеток — лейкоцитов, постклеточных структур (эритроцитов) и тромбоцитов (кровяные пластинки). Это важнейшая жидкость организма, поэтому вопросы о крови всегда волновали людей: при какой температуре сворачивается кровь, состав крови и ее качество, необходимое количество ее в организме, как остановить кровотечение — все это надо знать и полученные знания при необходимости суметь применить на практике.

Этот процесс не имеет ничего общего с романтическими любовными переживаниями. Он начинается при температуре тела от 44-45 градусов и выше, при этих условиях начинается денатурация, то есть белок крови сворачивается. Все из нас видели кипящее молоко и яйца-пашот, аналогичный процесс происходит и здесь.

Кипение — образование в жидкости пузырьков с газом. Стоит помнить о том, что при любых обстоятельствах при резком понижении давления газ, растворенный во всех жидкостях, конденсируется в пузырьки. Поэтому о перепадах давления, которые не связаны с температурой кипения крови, важно помнить как тем, кто опускается на большую глубину, так и тем, кто поднимается на значительную высоту. Резко всплывать ни в коем случае нельзя — все слышали о кессонной болезни, смысл которой заключается в том, что кровь при резком всплытии с глубины вскипает пузырьками азота. Явление не связано с температурой тела, оно возникает при быстром подъеме с глубины. При этом возможен даже летальный исход, но и без него последствия для организма будут очень тяжелыми. На всех современных водолазных ботах есть барокамеры, куда помещают резко всплывшего водолаза, чтобы немедленно прекратить кипение крови.

Что значит гипертермия (высокая температура) для организма? Это механизм защиты от патогенного возбудителя. При аварийной ситуации происходит выработка веществ-пирогенов, отвечающих за подъем температуры. При повышении температуры тела до 39 градусов усиливается выработка интерферона и лейкоцитов, при этой температуре начинается гибель и замедление процессов жизнедеятельности многих инфекционных возбудителей.

Различают повышенную температуру до 39 градусов и высокую, превышающую этот показатель. Когда говорят о температуре кипения крови, имеют в виду гиперпиретическую температуру — свыше 41 градуса.

При 42,5 градуса развивается необратимый процесс нарушения обмена веществ в клетках мозга. А при какой температуре сворачивается кровь? По достижении 45 градусов начинается процесс денатурации белка клеток всего организма, который, к сожалению, приводит к летальному исходу, если срочно не принять мер. Поэтому при болезни очень внимательно отнеситесь к данным на градуснике. Температура 40 у ребенка и взрослого — это порог, до которого процессы могут протекать с пользой для организма, активизируя его защитные силы, а гиперпиретическая температура опасна для жизни человека.

Оно осуществляется по замкнутой сосудистой системе, ее циркуляция происходит под действием силы работы сердца, которое ритмически сокращается. Нормальный объем крови в мужском организме составляет 5,2 литра, в женском — 3,9 литра. Для сравнения — объем крови новорожденного составляет 200-350 мл.

Теперь, когда понятно, при каких обстоятельствах и при какой температуре закипает кровь у человека, давайте исследуем состав главной жидкости нашего организма. Совокупная масса крови составляет примерно 8 % от общей массы тела. Состав крови представлен клетками, клеточными фрагментами и плазмой — водным раствором. Доля клеточных элементов — гематокрита — в общем объеме крови составляет порядка половины, а точнее, 45 процентов.

Самая главная жидкость нашего организма служит для него транспортным средством, переносящим важные вещества, благодаря крови поддерживается правильный баланс внутри нас под названием гомеостаз. Кровь также играет основную роль в защите организма от чужеродных веществ.

В замкнутой системе кровеносных сосудов кровь выполняет набор разнообразных функций.

Транспортная, подразделяющаяся на: дыхательную (кислород переносится от легких ко всем тканям, а углекислый газ переносится от тканей к легким), питательную (вещества доставляются кровью к клеткам тканей), экскреторную (кровь выводит лишние продукты обмена веществ), терморегулирующую (регулирует температуру тела), регуляторную (перенос гормонов (сигнальных веществ, образующихся в органах), кровь является связующей между различными системами и отдельными органами.
Кровь защищает наш организм от чужеродных тел.
Функция поддержания постоянства внутренней среды организма — баланса кислот и щелочей, электролитов и воды.

Механическая, обеспечивающая прилив крови к органам. Понятно, что по достижении температуры кипения крови все ее функции также сводятся к нулю.

Это кислород и диоксид углерода. С помощью крови происходит доставка необходимых питательных веществ к печени и остальным органам после того, как они будут всосаны в кишечник.

Благодаря этому обеспечивается снабжение органов, происходит обмен веществ в тканях, кроме того, осуществляется вывод продуктов распада от процессов метаболизма почками, легкими и печенью. Кровь переносит также и гормоны по организму.

За счет клеток иммунной системы и антител обеспечивается защита организма от чужеродных молекул. Для предотвращения сильной кровопотери в организме работает система физиологического свертывания крови.

От белкового состава плазмы (при нормальном соотношении альбуминов больше, чем глобулинов) зависят суспензионные свойства крови.

С наличием белков в плазме связаны коллоидные свойства крови. Поскольку молекулы белка могут удерживать воду, свойства обеспечивают постоянство жидкого состава крови.

От содержания анионов и катионов зависят электролитные свойства, определяемые осмотическим давлением крови.

В плазме крови здорового человека содержится порядка 8 % белков, из которых доля сывороточного альбумина составляет 4 %, сывороточного глобулина — 2,8 %, фибриногена — 0,4 %. Процент содержание минеральных солей в плазме приблизительно равен 0,9-0,95 %, взятая натощак глюкозная проба в норме показывает 3,6-5,55 ммоль/литр.

Какая температура опасна для человека, так это та, при которой белок крови сворачивается, но и соотношение кровяных клеток и их количество также являются важнейшими показателями здоровья человека. Что касается содержания гемоглобина, то у мужчин его нормальная доля составляет до 8,1 ммоль/литр, а у женщин — до 7,4 ммоль/литр. Число эритроцитов в 1 мм³ крови: у мужчин — 4,5-5 миллионов клеток, у женщин от 4 до 4,5 миллиона. Количество тромбоцитов в 1 кубическом миллиметре 180-320 тысяч клеток, лейкоцитов — 6-9 тысяч.

Форменные кровяные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) занимают 46 % ее состава, плазма — 54 %.

Какая температура опасна для крови? Предназначенную для донорства жидкую кровь хранят при 4 градусах по Цельсию до трех недель, в таких условиях сохраняется порядка 70 % первоначального количества жизнеспособных эритроцитов. В отстоявшейся крови можно различить три слоя: верхний, образованный желтоватой плазмой, средний, серый, сравнительно тонкий, который составляют лейкоциты, самый нижний — эритроцитный слой.

Кровь имеет красную окраску благодаря эритроцитам. Они являются самыми многочисленными из форменных элементов. В зрелом состоянии эритроцит не содержит ядра. Срок их жизни, когда они циркулируют по организму — 120 дней, а затем они разрушаются в печени и селезенке. В состав эритроцитов входит железосодержащий белок — гемоглобин, благодаря которому обеспечивается основная функция эритроцитов — это транспорт кислорода и других газов. В легких человека гемоглобин связывает кислород, там он превращается в вещество светло-красного цвета оксигемоглобин. Далее, переходя в ткани, оксигемоглобин высвобождает кислород, образуется гемоглобин, кровь снова приобретает более насыщенный, темный оттенок. Карбогемоглобин из тканей в легкие переносит углекислый газ.

Их также называют кровяными пластинками, и эти клетки представляют собой часть цитоплазмы огромных клеток костного мозга, они ограничены клеточной мембраной. Благодаря совместной работе тромбоцитов с белками плазмы крови обеспечивается свертывание крови при повреждении кровеносного сосуда, это предотвращает кровопотерю.

Эти клетки отвечают за иммунитет, и их еще называют белыми кровяными тельцами. Их особенностью является то, что они способны к выходу в ткани за пределы кровяного русла. Главная функция лейкоцитов состоит в защите организма от чужеродных тел и соединений. Лейкоциты принимают активное участие в иммунных реакциях, выделяя особые Т-клетки, умеющие распознавать вирусы и вредоносные вещества, и клетки, которые борются с вредными веществами. В норме лейкоцитов в крови гораздо меньше, чем прочих элементов.

С точки зрения тканей организма плазма представляет собой важнейшее межклеточное вещество жидкой соединительной ткани, то есть крови.

В плазме содержится раствор электролитов, сигнальных веществ, метаболитов, питательных веществ, белков, следовых элементов, витаминов. Электролитный состав плазмы напоминает морскую воду, что может быть свидетельством эволюции форм жизни из моря.

Плазма в переводе с греческого языка означает «нечто сформированное, образованное». Жидкая часть крови содержит воду и взвеси — белки (альбумины, глобулины и фибриноген) и прочие соединения. Плазма почти на 90 % состоит из воды, на 2-3 % из неорганических веществ и примерно на 9 процентов из органических. В состав плазмы крови входят углекислый газ и кислород, ферменты, гормоны, медиаторы и витамины, то есть биологически активные вещества.

Наша кровь обновляется довольно часто, кроветворным органом является костный мозг, клетки которого расположены в тазовых и трубчатых костях. Смертельная температура в 45 градусов убивает нашу кровь, поэтому допускать даже малейшее возникновение возможности подъема температуры до подобного уровня недопустимо. Берегите свой организм, это храм вашей души. И берегите свою кровь. При температуре 40 у ребенка немедленно вызывайте скорую помощь, важна каждая секунда.

По материалам fb.ru

Мифы о высокой температуре

Повышение температуры тела может возникнуть от перегрева, при активной физической работе, при стрессах или сильных переживаниях.

Когда термометр показывает температуру выше 38 С, нам не только плохо, но и страшно. А у страха, как известно, глаза велики, поэтому о температуре и слагают мифы.

Чем тяжелее болезнь, тем выше температура

Подъём температуры зависит не от тяжести заболевания, а от особенностей организма. Чем младше человек, чем крепче иммунитет, тем сильнее у него температурная реакция. Почти без лихорадки протекают болезни у старых и истощённых людей со слабым иммунитетом.

Температура полезна — она сжигает вирусы и микробы

Патогенные микроорганизмы «сжигает» лишь весьма высокая температура – аж выше 41 C, которая точно достаточно вредна для организма. При температуре тела 41 С нагрузка на сердце возрастает в шесть раз. При температуре 42 C в организме начинает сворачиваться белок.

Температура поднимается только во время болезни

Физиологическое повышение температуры (примерно до 37,5 C) возникает от перегрева, при активной физической работе, при стрессах или весьма сильных переживаниях. А у детей температура вообще может повыситься от сильного плача, тёплой одежды или слишком горячей еды.

Для некоторых людей повышенная температура — это норма. Исследователи из Мэрилендского университета, обследовав чуть больше сотни здоровых мужчин и женщин в возрасте от 18 до 50 лет, установили, что нормальная температура может варьироваться в пределах от 35,5 до 37,7 С.

Если болезнь протекает с высокой температурой, выздоровление наступает быстрее

Это хорошо лишь в отношении вирусных заболеваний — стремительное начало гриппа чаще всего заканчивается быстрым выздоровлением. Для многих заболеваний характерно стойкое, длительное повышение температуры.

Температуру можно определить, пощупав лоб и руки

Из-за испарины лоб может оставаться прохладным даже при очень высокой температуре. Тактильно температуру надёжнее определять в верхней части живота.

Текущая версия страницы пока

опытными участниками и может значительно отличаться от

, проверенной 3 декабря 2017; проверки требуют

Текущая версия страницы пока

опытными участниками и может значительно отличаться от

, проверенной 3 декабря 2017; проверки требуют

Свёртывание крови — это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающий за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Совокупность взаимодействующих между собой весьма сложным образом различных факторов свёртывания крови образует систему свёртывания крови.

Свёртыванию крови предшествует стадия первичного сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Этот первичный гемостаз почти целиком обусловлен сужением сосудов и механической закупоркой агрегатами тромбоцитов места повреждения сосудистой стенки. Характерное время для первичного гемостаза у здорового человека составляет 1—3 минуты. Собственно свёртыванием крови (гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз) называют сложный биологический процесс образования в крови нитей белка фибрина, который полимеризуется и образует тромбы, в результате чего кровь теряет текучесть, приобретая творожистую консистенцию. Свёртывание крови у здорового человека происходит локально, в месте образования первичной тромбоцитарной пробки. Характерное время образования фибринового сгустка — около 10 минут. Свёртывание крови — ферментативный процесс.

Основоположником современной физиологической теории свёртывания крови является Александр Шмидт. В научных исследованиях XIX века, проведённых на базе Гематологического научного центра под руководством Атауллаханова Ф. И., было убедительно показано, что свёртывание крови представляет собой типичный автоволновой процесс, в котором существенная роль принадлежит эффектам бифуркационной памяти.

Фибриновый сгусток, полученный путём добавления тромбина в цельную кровь. Сканирующая электронная микроскопия.

Процесс гемостаза сводится к образованию тромбоцитарно-фибринового сгустка. Условно его разделяют на три стадии:

временный (первичный) спазм сосудов;
образование тромбоцитарной пробки за счёт адгезии и агрегации тромбоцитов;
ретракция (сокращение и уплотнение) тромбоцитарной пробки.

Повреждение сосудов сопровождается немедленной активацией тромбоцитов. Адгезия (прилипание) тромбоцитов к волокнам соединительной ткани по краям раны обусловлена гликопротеином фактором Виллебранда. Одновременно с адгезией наступает агрегация тромбоцитов: активированные тромбоциты присоединяются к повреждённым тканям и к друг другу, формируя агрегаты, преграждающие путь потере крови. Появляется тромбоцитарная пробка.

Из тромбоцитов, подвергшихся адгезии и агрегации, усиленно секретируются различные биологически активные вещества (АДФ, адреналин, норадреналин и другие), которые приводят к вторичной, необратимой агрегации. Одновременно с высвобождением тромбоцитарных факторов происходит образование тромбина, который воздействует на фибриноген с образованием сети фибрина, в которой застревают отдельные эритроциты и лейкоциты – образуется так называемый тромбоцитарно-фибриновый сгусток (тромбоцитарная пробка). Благодаря контрактильному белку тромбостенину тромбоциты подтягиваются друг к другу, тромбоцитарная пробка сокращается и уплотняется, наступает её ретракция.

Классическая схема свёртывания крови по Моравицу (1905 год)

Процесс свёртывания крови представляет собой преимущественно проферментно-ферментный каскад, в котором проферменты, переходя в активное состояние, приобретают способность активировать другие факторы свёртывания крови. В самом простом виде процесс свёртывания крови может быть разделён на три фазы:

фаза активации включает комплекс последовательных реакций, приводящих к образованию протромбиназы и переходу протромбина в тромбин;
фаза коагуляции — образование фибрина из фибриногена;
фаза ретракции — образование плотного фибринового сгустка.

Данная схема была описана ещё в 1905 году Моравицем и до сих пор не утратила своей актуальности.

В области детального понимания процесса свёртывания крови с 1905 года произошёл значительный прогресс. Открыты десятки новых белков и реакций, участвующих в процессе свёртывания крови, который имеет каскадный характер. Сложность этой системы обусловлена необходимостью регуляции данного процесса.

Современное представление с позиций физиологии каскада реакций, сопровождающих свёртывание крови, представлено на рис. 2 и 3. Вследствие разрушения тканевых клеток и активации тромбоцитов высвобождаются белки фосфолипопротеины, которые вместе с факторами плазмы Xa и Va, а также ионами Ca2+ образуют ферментный комплекс, который активирует протромбин. Если процесс свёртывания начинается под действием фосфолипопротеинов, выделяемых из клеток повреждённых сосудов или соединительной ткани, речь идёт о внешней системе свёртывания крови (внешний путь активации свёртывания, или путь тканевого фактора). Основными компонентами этого пути являются 2 белка: фактор VIIа и тканевый фактор, комплекс этих 2 белков называют также комплексом внешней теназы.

Если же инициация происходит под влиянием факторов свёртывания, присутствующих в плазме, используют термин внутренняя система свёртывания. Комплекс факторов IXа и VIIIa, формирующийся на поверхности активированных тромбоцитов, называют внутренней теназой. Таким образом, фактор X может активироваться как комплексом VIIa—TF (внешняя теназа), так и комплексом IXa—VIIIa (внутренняя теназа). Внешняя и внутренняя системы свёртывания крови дополняют друг друга.

В процессе адгезии форма тромбоцитов меняется — они становятся округлыми клетками с шиповидными отростками. Под влиянием АДФ (частично выделяется из повреждённых клеток) и адреналина способность тромбоцитов к агрегации повышается. При этом из них выделяются серотонин, катехоламины и ряд других веществ. Под их влиянием происходит сужение просвета повреждённых сосудов, возникает функциональная ишемия. В конечном итоге сосуды перекрываются массой тромбоцитов, прилипших к краям коллагеновых волокон по краям раны.

На этой стадии гемостаза под действием тканевого тромбопластина образуется тромбин. Именно он инициирует необратимую агрегацию тромбоцитов. Реагируя со специфическими рецепторами в мембране тромбоцитов, тромбин вызывает фосфорилирование внутриклеточных белков и высвобождение ионов Ca2+.

При наличии в крови ионов кальция под действием тромбина происходит полимеризация растворимого фибриногена (см. фибрин) и образование бесструктурной сети волокон нерастворимого фибрина. Начиная с этого момента в этих нитях начинают фильтроваться форменные элементы крови, создавая дополнительную жёсткость всей системе, и через некоторое время образуя тромбоцитарно-фибриновый сгусток (физиологический тромб), который закупоривает место разрыва, с одной стороны, предотвращая потерю крови, а с другой — блокируя поступление в кровь внешних веществ и микроорганизмов. На свёртывание крови влияет множество условий. Например, катионы ускоряют процесс, а анионы — замедляют. Кроме того, существуют вещества как полностью блокирующие свёртывание крови (гепарин, гирудин и другие), так и активирующие его (яд гюрзы, феракрил).

Врождённые нарушения системы свёртывания крови называют гемофилией.

Все многообразие клинических тестов свёртывающей системы крови можно разделить на две группы:

глобальные (интегральные, общие) тесты;
«локальные» (специфические) тесты.

Глобальные тесты характеризуют результат работы всего каскада свёртывания. Они подходят для диагностики общего состояния свёртывающей системы крови и выраженности патологий, с одновременным учётом всех привходящих факторов влияний. Глобальные методы играют ключевую роль на первой стадии диагностики: они дают интегральную картину происходящих изменений в свёртывающей системе и позволяют предсказывать тенденцию к гипер- или гипокоагуляции в целом. «Локальные» тесты характеризуют результат работы отдельных звеньев каскада свёртывающей системы крови, а также отдельных факторов свёртывания. Они незаменимы для возможного уточнения локализации патологии с точностью до фактора свёртывания. Для получения полной картины работы гемостаза у пациента врач должен иметь возможность выбирать, какой тест ему необходим.

определение времени свёртывания цельной крови (метод Мас-Магро или Метод Моравица);
тромбоэластография;
тест генерации тромбина (тромбиновый потенциал, эндогенный тромбиновый потенциал);
тромбодинамика.

активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
тест протромбинового времени (или протромбиновый тест, МНО, ПВ);
узкоспециализированные методы для выявления изменений в концентрации отдельных факторов.

Все методы, измеряющие промежуток времени с момента добавления реагента (активатора, запускающего процесс свёртывания) до формирования фибринового сгустка в исследуемой плазме, относятся к клоттинговым методам (от англ. сlot — сгусток).

Нарушения свертываемости крови могут быть обусловлены дефицитом одного или нескольких факторов свертывания крови, появлением в циркулирующей крови их иммунных ингибиторов

Примеры нарушений свёртывания крови:

гемофилия;
заболевание Виллебранда;
ДВС-синдром;
Пурпура;

Главная жидкость человеческого организма, кровь, характеризуется рядом свойств, имеющих важнейшее значение для жизнедеятельности всех органов и систем. Одним из таких параметров является свертываемость крови, характеризующая способность организма предотвращать большие потери крови при нарушении целостности кровеносных сосудов путем образования сгустков или тромбов.

Ценность крови заключается в её уникальной способности доставлять питание и кислород до всех органов, обеспечивать их взаимодействие, эвакуировать из организма отработанные шлаки и токсины. Поэтому даже небольшая потеря крови становится угрозой для здоровья. Переход крови из жидкого в желеобразное состояние, то есть гемокоагуляция начинается с физико-химического изменения состава крови, а именно – с трансформации фибриногена, растворенного в плазме.

Какое же вещество является главенствующим при образовании сгустков крови? Повреждение сосудов является сигналом именно для фибриногена, который начинает трансформироваться, преобразуясь в нерастворимый фибрин в виде нитей. Эти нити, сплетаясь, образуют густую сеть, ячейки которой задерживают форменные элементы крови, создавая нерастворимый белок плазмы, образующий тромб.

В дальнейшем рана закрывается, сгусток уплотняется благодаря интенсивной работе тромбоцитов, края раны стягиваются и опасность нейтрализуется. Прозрачная желтоватая жидкость, выделяющаяся при уплотнении кровяного сгустка, называется сывороткой.

Процесс свертывания крови

Чтобы более наглядно представить этот процесс, можно вспомнить способ получения творога: коагуляция молочного белка казеина так же способствует образованию сыворотки. С течением времени рана рассасывается благодаря постепенному растворению сгустков фибрина в близлежащих тканях.

Тромбы или сгустки, образующиеся при таком процессе, разделяются на 3 типа:

Белый тромб, образующийся из тромбоцитов и фибрина. Появляется в повреждениях с большой скоростью кровотока, преимущественно в артериях. Называется так потому, что эритроцитов в тромбе содержится следовое количество.
Диссеминированное отложение фибрина образуется в очень мелких сосудах, капиллярах.
Красный тромб. Свернутая кровь появляется только в отсутствии повреждений сосудистой стенки, при замедленном кровотоке.

Важнейшую роль в механизме свертываемости принадлежит ферментам. Впервые это заметили в 1861 году, и вынесли заключение о невозможности протекания процесса в отсутствие ферментов, а именно — тромбина. Так как свертывание связано переходом растворенного в плазме фибриногена в нерастворимый белок фибрин, это вещество является главным при процессах коагуляции.

У каждого из нас тромбин имеется в небольшом количестве в неактивном состоянии. Другое его название – протромбин. Он синтезируется печенью, взаимодействует с тромбопластином и солями кальция, превращаясь в активный тромбин. Ионы кальция имеются в плазме крови, а тромбопластин является продуктом разрушения тромбоцитов и других клеток.

Для предотвращения замедления реакции или её несовершения необходимо присутствие в определенной концентрации важнейших ферментов и белков. К примеру, известное генетическое заболевание гемофилия, при котором человек изнурен кровоточивостью и может потерять опасный объем крови из-за одной царапины, обусловлено тем, что участвующий в процессе глобулин крови не справляется со своей задачей из-за недостаточной концентрации.

Механизм свертывания кровик содержанию ↑

Процесс свертываемости крови представляет собой переходящие друг в друга три фазы:

Первая фаза заключается в образовании тромбопластина. Именно он получает сигнал от поврежденных сосудов и запускает реакцию. Это самый сложный этап ввиду комплексного строения тромбопластина.
Превращение неактивного фермента протромбина в активный тромбин.
Заключительная фаза. Этим этапом заканчивается образование тромба. Происходит воздействие тромбина на фибриноген с участием ионов кальция, в результате чего получается фибрин (нерастворимый нитевидный белок), который и закрывает рану. Ионы кальция и белок тромбостенин уплотняют и закрепляют сгусток, в результате чего происходит ретракция тромба (уменьшение) почти наполовину за несколько часов. В дальнейшем происходит замещение раны соединительной тканью.

Каскадный процесс образования тромба достаточно сложен, так как в свертывании участвуют огромное количество разнообразных белков и ферментов. Эти необходимые, участвующие в процессе клетки (белки и ферменты), представляют собой факторы свёртывания крови, всего их известно 35, из которых 22 тромбоцитарные и 13 – плазменные.

Факторы, содержащиеся в плазме, принято обозначать римскими цифрами, а факторы тромбоцитов – арабскими. В обычном состоянии в организме присутствуют все эти факторы в неактивном состоянии, а при сосудистых повреждениях запускается процесс их быстрой активации, в результате чего наступает гемостаз, то есть остановка кровотечения.

Факторы плазмы имеют белковую природу и активируются при повреждениях сосудов. Они подразделяются на 2 группы:

Зависимые от витамина К и образующиеся только в печени;
Независимые от витамина К.

Также факторы могут обнаруживаться в лейкоцитах и эритроцитах, что обуславливает огромную физиологическую роль этих клеток в свёртывании крови.

Факторы сворачиваемости есть не только в крови, но и в других тканях. Фактор тромбопластин содержится в большом объеме в коре головного мозга, плаценте, легких.

Тромбоцитарные факторы выполняют следующие задачи в организме:

Повышают скорость образования тромбина;
Способствуют превращению фибриногена в нерастворимый фибрин;
Рассасывают кровяной сгусток;
Способствуют сужению сосудов;
Принимают участие в нейтрализации антикоагулянтов;
Способствуют «склеиванию» тромбоцитов, благодаря чему и наступает гемостаз.

Одним из главных показателей крови является коагулограмма – исследование, определяющее качество свертываемости. Врач всегда направит на это исследование, если у пациента имеются тромбозы, аутоиммунные нарушения, варикозная болезнь, неясной этиологии острые и хронические кровотечения. Также этот анализ нужен для необходимых случаев при операции и при беременности.

Реакция кровяного сгустка проводится путем забора крови из пальца и замера того времени, в течение которого кровотечение останавливается. Норма свертываемости – 3-4 минуты. Через 6 минут это уже должен быть студенистый сгусток. Если кровь извлекается из капилляров, то сгусток должен образоваться уже через 2 минуты.

У детей более быстрая сворачиваемость крови, чем у взрослых: кровь останавливается уже через 1,2 минуты, а тромб образуется по прошествии всего 2,5-5 минут.

Также при исследовании крови важное значение имеют измерения:

Протромбина – белка, ответственного за механизмы свертывания. Его норма: 77-142%.
Протромбинового индекса: отношение стандартного значения этого показателя к значению протромбина у пациента. Норма: 70-100%
Протромбинового времени: периода времени, в течение которого совершается свертывание. У взрослых оно должно находиться в пределах 11-15 сек, у маленьких детей 13-17 сек. Является диагностическим методом при подозрении на гемофилию, ДВС-синдром.
Тромбинового времени: показывает скорость образования тромба. Норма 14-21 сек.
Фибриногена – белка, ответственного за тромбообразование, свидетельствующего об имеющемся воспалении в организме. В норме его должно быть в крови 2-4 г/л.
Антитромбина – специфического белкового вещества, обеспечивающего рассасывание тромба.

В человеческом организме одновременно работают две системы, обеспечивающие процессы свертываемости: одна организует скорейшее наступление тромбообразования, чтобы свести кровопотери к нулю, другая же всячески этому препятствует и способствует поддержанию крови в жидкой фазе. Часто при определенных нарушениях здоровья происходит патологическая свертываемость крови внутри неповрежденных сосудов, что является большой опасностью, значительно превышающей опасность от кровоточивости. По этой причине возникают тромбозы сосудов головного мозга, легочной артерии и другие заболевания.

Важно, чтобы обе эти системы работали правильно и находились в состоянии прижизненного равновесия, при котором кровь будет сворачиваться только при повреждениях сосудов, а внутри неповрежденных будет оставаться жидкой.

к содержанию ↑Факторы препятствующие свертыванию крови

Гепарин – особое вещество, препятствующее образованию тромбопластина, тем самым прекращающее процесс свертывания. Синтезируется в легких и печени.
Фибролизин – белок, способствующий растворению фибрина.
Приступы сильной боли.
Низкая температура окружающей среды.
Воздействия гирудина, фибринолизина.
Прием лимоннокислого калия или натрия.

Важно при подозрениях на плохую свертываемость крови выявить причины ситуации, устранив риски тяжелых расстройств.

к содержанию ↑Когда нужно пройти обследования на свертываемость крови?

Стоит незамедлительно пройти диагностику состояния крови в следующих случаях:

Если имеются трудности с остановкой кровотечения;
Обнаружение на теле различных синюшных пятен;
Возникновение обширных гематом после незначительного ушиба;
Кровоточивость десен;
Высокая частота кровотечений из носа.

Большинство родителей, услышав фразу «высокая температура», впадают в состояние, схожее с паникой. Такая реакция объясняется тем, что многие не знают, что повышение температуры зачастую оказывает благотворное действие на организм, но это происходит не всегда. Поэтому, чтобы понимать, когда же высокая температура у ребёнка является поводом для беспокойства, а когда она работает в пользу заболевшего, нужно более детально разобраться в механизмах и причинах ее появления.

При высокой температуре у ребенка многие родители впадают в панику.

Лихорадка – это своего рода защитная реакция. Таким образом организм пытается привести в равновесие уровень теплосодержания с температурой тела. Эта приспособленческая функция сформировалась у всех теплокровных животных в процессе эволюции. Когда в организме наблюдается высокая температура в нем активно проходит катаболизм – явление, при котором губительные микроорганизмы просто уничтожаются. Это хорошо видно на примере спирохет, пневмококков и гонококков. При температуре тела свыше 40 градусов они не могут существовать.

Использование при такой ситуации средств, которые приводят к снижению температуры, в некоторой степени «затормаживает» течение болезни. Под воздействием лекарств человеку становится легче, и он считает, что уже практически справился с недугом. Кроме того, что жаропонижающие средства не дают организму в полной мере бороться с болезнью, они могут вызвать в качестве побочных эффектов аллергию, негативно влиять на желудочно-кишечный тракт и привести к угнетению кроветворного ростка костного мозга.

Доказано, что повышенная температура заставляет лимфоциты и вирусы в процессе миграции сталкиваться друг с другом, образовывая связку «вирус-лимфоцит». Принудительное понижение температуры резко обрывает этот процесс, что в свою очередь может стать толчком к переходу заболевания из острой формы в хроническую.

При высокой температуре необходимо соблюдать особый режим питья.

Для нас сбивать температуру – это значит лечить. На таком утверждении воспитаны не только мы, но и наши родители. Поэтому когда у ребенка появляется повышенная температура, мы готовы затолкать в него горы жаропонижающего.

Мы наслышаны о способности крови сворачиваться, при температуре в 42 градуса, и возникновении судорог при высокой температуре. Но запомните — эти судороги, носящие название фебрильных, не несут смертельной опасности. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что появление таких судорог вызвано не высокой температурой, а ее скачком или в сторону повышения или в сторону понижения. Поэтому применение лекарств от температуры может спровоцировать фибрильные судороги.

Жаропонижающие средства эффективны при тяжелых патологиях нервной и сердечно-сосудистой систем. Мы же пытаемся напичкать лекарствами и тогда когда это необходимо, и «на всякий случай» в целях профилактики. Такое бездумное употребление таблеток привело к тому, что у нас уже есть целое поколение «часто болеющих детей». Мы перестали надеяться на защитные механизмы организма, которые заложены нам природой. Для нас показателем лечения стал прием большого количества всевозможных медикаментов.

Наши предки знали о целительных свойствах бани, они считали, что парная справится с любой хворью. А мы ставим под сомнение факт того, что нагрев тела способствует выздоровлению.

Все дело в том, что как только мы поймем ненужность приема жаропонижающих лекарств, о целебном действии которых нам постоянно говорят яркие буклеты и телевизионная , фармацевтические компании начнут терпеть убытки. Поэтому мы на каждом углу слышим, что давать детям вкусные сиропы и пичкать их таблетками – значит заботиться о своих малышах.

Один из самых распространенных синтетических лекарственных средств. Его рекламу можно увидеть повсюду – оно и температуру снижает и боль уменьшает. Но зафиксированы случаи, когда прием этого препарата вызывает резкое снижение температуры, до критических отметок, параллельно снижая давление. Оно опасно для малышей с пороком сердца, внутричерепной гипертензией. Чрезмерное увлечение этим препаратом может повлечь за собой летальный исход для детей любого возраста.

Ещё один излюбленный препарат многих родителей. Ряд исследований, в которых анализировались данные о состоянии детей после приема этого препарата, выявили причинно-следственную связь между ним и появлением астмы. Причем частое использование парацетамола, в качестве лечебного препарата, в разы повышало риск появления не только астмы, но и экземы и риноконъюктивита.

Самый обычный аспирин, при приеме во время болезни гриппом вызванным вирусом В, провоцирует возникновение синдрома Рея (невралгический синдром) и влияет на печень. При вирусном заболевании сосуды человека расширяются, а кровь увеличивает свою свертываемость. Аспирин действует так же. В итоге мы удваиваем этот эффект и получаем тяжелейшие последствия такого лечения.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Каждый раз, когда мы пытаемся принудительно сбить температуру, мы подавляем защитные свойства организма, и в следующий раз иммунитет не сможет дать отпор заболеванию.
Иммунная система умнее нас – при болезни она реагирует на вредные вирусы и борется с ними путем повышения температуры. Сбивая ее, мы заставляем снова и снова наш организм повышать температуру. Таким образом, мы искусственно затягиваем процесс выздоровления, который бы прошел быстрее без нашего участия.
Не всегда вмешиваясь в работу организма в период болезни, мы ему помогаем.
Обезвоживание – это не результат высокой температуры, а вовремя не пополненный запас жидкости. Температура сама снизится, когда у организма будут для этого все предпосылки.
Высокая температура при инфекции, во время простуды и при пищевом отравлении – это способ борьбы с недугом.
Прислушивайтесь к реакции своего организма, уважайте его, запомните, что он знает, что делает. Ваша задача не мешать ему и не вредить. Те, кто правильно выходит из состояния болезни, практически не имеет недугов в хронической форме.
Лучше использовать народные средства такие, как мед, ромашку, смородину, малину в помощь больному организму, чем отравлять его разрекламированными синтетическими лекарствами.

Для снятия высокой температуры можно использовать народные средства.

По материалам pohudenie-tut.ru

При высокой температуре у ребенка многие родители впадают в панику.

При высокой температуре необходимо соблюдать особый режим питья.

Процесс повышения температуры сопряжен с инфекциями вирусного или бактериального характера. В большинстве своем организм может сам побороть болезнь без вмешательств извне. Такие недуги как грипп и простуда самые часто встречающиеся причины повышения температуры. И если врачом диагностировано одно из этих заболеваний, то даже отметка на градуснике 40,5 не должна вызывать особого беспокойства. В этом случае навредить может обезвоживание организма, поэтому в данной ситуации нужно соблюдать особый режим питья. Если вы убедите своего малыша выпивать стакан любой жидкости с интервалом час, то это будет самое лучшее, что вы сможете сделать для заболевшего крохи. Пить можно абсолютно все: чай, компоты, фруктовые соки и морсы.
Если хватит сил и терпения, то можно провести небольшой эксперимент – не давать жаропонижающих, и тогда вы сами увидите, что столбик термометра не перешагнет отметку в 41 градус, да и такую экстремальную температуру вы скорее всего не зафиксируете. Препараты, призванные уменьшать лихорадку, врачи обычно назначают лишь потому, что на этом настаивают встревоженные родители, объясняя свое беспокойство опасением, что жар достигнет критических показателей. Поэтому, чтобы лишний раз не провоцировать очередной приступ паники и недоверия к доктору, стараются не озвучивать факт, что эти лекарства никак не влияют на течение заболевания и процесс выздоровления. К тому же, доктора прекрасно осведомлены о способности организма не допускать повышения температуры тела больше чем до 41 градуса.
Всем взрослым следует запомнить, что использование во время заболевания лекарств, ведущих к снижению жара, применение водных растираний с той же целью, могут лишь усугубить картину течения болезни. При инфицировании повышение температуры, должно радовать родителей. Такая реакция тела является сигналом о том, что организм вступил в активную фазу борьбы с недугом, и теперь главное — не мешать ему справляться с поставленной задачей.
Высокая температура – один из распространенных и главных симптомов при тяжелых заболеваниях при условии, что нет других нехарактерных признаков в виде отдышки, потери сознания, резкого изменения цвета кожного покрова (ярко выраженная бледность или даже синюшность в носогубном треугольнике). Температура при простудных заболеваниях не будет достигать опасных для жизни отметок.
Повышенная температура не нуждается в дополнительных действиях кроме тех, о которых мы поговорим ниже. Не сбивайте лихорадку – это показатель качественной борьбы организма с возбудителями болезни, который приведет к полному выздоровлению.
Если ваш малыш в первые два месяца жизни заболел, и у него наблюдается скачок температуры выше 37,7 градусов, тогда необходимо вызвать доктора. Такое отклонение от нормы может быть сигналом о том, что малыш был инфицирован еще в период нахождения в утробе матери или в его организм попала инфекция во время рождения. Повышенная температура у детей в этом возрасте не является характерной, поэтому лучше лишний раз посетить доктора и услышать, что поводов для опасений нет, чем упустить драгоценное время.
Детям, которые перешагнули это возраст, при повышении температуры вызывать сию же секунду врача не нужно. Но когда вы видите, что к этому симптому добавились рвота, затрудненное дыхание, появился кашель и на таком фоне высокая температура держится больше трех дней – идите к врачу. Возможно, вы столкнулись с более опасным заболеванием, чем банальная простуда.
Сигналом о том, что ребенку нужен врач, должны стать постоянная рвота, тремор мышц, неравномерное дыхание, даже если градусник показывает температуру в пределах нормы.
Если вы видите, что ребенка знобит, не нужно его кутать – вы только навредите и заставите организм повышать еще больше температуру тела. Сам по себе озноб не несет опасности, он свидетельствует о том, что тело пытается приспособиться к повышенной температуре.
Обеспечьте малышу постельный режим, но это не значит, что ему противопоказаны прогулки на свежем воздухе, при условии, что погода за окном не холодная. Нахождение на свежем воздухе лишь облегчит состояние ребенка и повысит ему настроение. Но в период таких целительных прогулок исключите подвижные игры.
Если у вас есть все основания предполагать, что причины высокой температуры – это перегрев или любой вид отравления, немедленно доставьте своего малыша в больницу.
Питание играет важную роль в процессе выздоровления. Давайте ребенку кушать все, что он попросит и в том количестве, в каком он хочет. Во время болезни в организме резко снижается количество углеводов, белков и жиров – их уничтожает недуг, поэтому малыш нуждается в пополнении запасов питательных веществ в большем количестве, чем когда он полностью здоров. У ребенка нет аппетита, и для вас накормить его обедом практически невыполнимая задача? Тогда давайте ему жидкую пищу в виде куриного бульона, а из питья предлагайте больше соков.
Высокая температура сопровождается обезвоживанием организма. Не допускаете до этого состояния, восполняйте нехватку жидкости чаями, компотами, фруктовыми отварами. Чем чаще вы будете их давать малышу, тем лучше.
И попробуйте взять на вооружение утверждение, авторство которого приписывают Гиппократу: «Дайте мне лихорадку, и я вылечу любую болезнь!»

Все дело в том, что как только мы поймем ненужность приема жаропонижающих лекарств, о целебном действии которых нам постоянно говорят яркие буклеты и телевизионная реклама, фармацевтические компании начнут терпеть убытки. Поэтому мы на каждом углу слышим, что давать детям вкусные сиропы и пичкать их таблетками – значит заботиться о своих малышах.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Каждый раз, когда мы пытаемся принудительно сбить температуру, мы подавляем защитные свойства организма, и в следующий раз иммунитет не сможет дать отпор заболеванию.
Иммунная система умнее нас – при болезни она реагирует на вредные вирусы и борется с ними путем повышения температуры. Сбивая ее, мы заставляем снова и снова наш организм повышать температуру. Таким образом, мы искусственно затягиваем процесс выздоровления, который бы прошел быстрее без нашего участия.
Не всегда вмешиваясь в работу организма в период болезни, мы ему помогаем.
Обезвоживание – это не результат высокой температуры, а вовремя не пополненный запас жидкости. Температура сама снизится, когда у организма будут для этого все предпосылки.
Высокая температура при инфекции, во время простуды и при пищевом отравлении – это способ борьбы с недугом.
Прислушивайтесь к реакции своего организма, уважайте его, запомните, что он знает, что делает. Ваша задача не мешать ему и не вредить. Те, кто правильно выходит из состояния болезни, практически не имеет недугов в хронической форме.
Лучше использовать народные средства такие, как мед, ромашку, смородину, малину в помощь больному организму, чем отравлять его разрекламированными синтетическими лекарствами.

Для снятия высокой температуры можно использовать народные средства.

По материалам xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

У многих родителей даже слова «высокая температура» вызывают панику. Однако чаще всего она полезна больному. Давайте точно разберёмся, когда высокая температура у ребёнка или взрослого человека – наш друг, а когда – наш враг.

Для начала процитирую здесь слова педиатра Шабалова Н.П. (Санкт-Петербург) о лихорадке у детей:

«Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание большего, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. Это типовой процесс, сформированный в процессе эволюции у теплокровных животных. Лихорадка создаётся самим организмом, его регуляторными системами. Биологическую целесообразность лихорадки, как процесса, объясняют ускорением катаболизма (распада) «чужого» в очаге воспаления (доказано для пневмококков, гонококков, спирохет, причём высокая лихорадка – выше 40 градусов просто губительна для этих микробов, активизируется фагоцитоз и иммунитет).

Применения жаропонижающих средств является нецелесообразным, так как они «затушёвывают» клиническую картину заболевания, обеспечивая чувство ложной безопасности. Жаропонижающая терапия несёт в себе риски – побочные действия лекарств в виде аллергических реакций, угнетения кроветворного ростка костного мозга, повреждения слизистой оболочки желудка…»

Академик Г.И. Марчук показал, что повышенная температура ускоряет миграцию лимфоцитов и вирусов, они чаще сталкиваются друг с другом и образуют комплексы «вирус-лимфоцит», а искусственное снижение температуры с помощью таблеток может спровоцировать затяжные или хронические болезни.

Процитирую ещё несколько фрагментов из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки. врачам»:

Факт №7. Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп – наиболее частые причины повышения температуры. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет. Единственная опасность – риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая обильное питьё. Было бы неплохо, если бы ребёнок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, чай и всё, от чего ребёнок не откажется.

Факт №9. Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если её не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (ещё не до конца объяснённым), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Факт №10. Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребёнок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов – веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Краткое руководство по температуре из той же книги:

Высокая температура – часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжёлыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания. Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребёнка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребёнка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции – внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев, врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трёх дней или сопровождается серьёзными симптомами – рвотой, затруднённым дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребёнок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьёзно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребёнка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подёргиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то ещё в поведении и виде ребёнка.

4. Если подъём температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребёнка с помощью одеяла. Это приведёт к ещё более резкому повышению температуры. Озноб не опасен – это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребёнку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребёнка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребёнка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства – перегрев или отравление, везите ребёнка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребёнок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребёнок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребёнку много пить, лучше всего – фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдёт любая жидкость, желательно – по одному стакану каждый час.

Ну и напоследок, как не вспомнить Гиппократа, который утверждал «Дайте мне лихорадку и я вылечу любую болезнь!»

Ну, а теперь несколько выводов и личного опыта. Почему же сидит в голове догма о том, что температуру НУЖНО сбивать? Да просто потому, что кроме врачей, выписывающих тонны жаропонижающих, есть ещё наши мамы, бабушки, воспитанные сами на жаропонижающих и нас воспитавшие в том же ключе.

Так же нас любят пугать историями о сворачиваемости крови при 42 градусах и наличии судорог у детей при высокой температуре. Здесь стоит отметить, что фебрильные судороги, НЕ являются опасными для жизни. Если для кого-то ВОЗ является показателем, то там упоминается, что судороги – это не результат высокой температуры, а результат её скачка. То есть они могут начаться как от резкого подъёма температуры, так и от резкого понижения (часто, благодаря, как раз, жаропонижающим).

Самое смешное, что свой страх, мамочки начинают уменьшать, пихая лекарства не в себя. а в ребёнка! И, конечно, после этого болезнь для ребёнка гарантирована.

Применение жаропонижающих средств оправдано только для детей с тяжёлыми патологиями нервной системы, при эпилепсии, врождённых пороках сердца… Неумеренное употребление жаропонижающих, противовоспалительных, антибактериальных средств, иммуномодуляторов привело к тому, что сегодня мы имеем очень много «часто болеющих детей». Родители «залечивают» своих детей, забывая о естественных защитных механизмах организма.

Стоит также вспомнить славян, изобретших баню специально для нагрева (. ) тела. Почему-то наши предки знали, что нагрев тела полезен при хворях, а мы об этом позабыли. Почему?

Да просто потому, что это бизнес. Если родители поймут, что жаропонижающие сиропчики и таблеточки не дают желаемого выздоровления, то что же будет с фармацевтическими компаниями? Именно поэтому яркие и цветастые рекламные буклеты гласят нам о том, как необходимо избавится от высокой температуры. Вся эта реклама создана опытными психологами – это нужно понимать.

В настоящее время достаточно широко распространено лечение детей «Нурофеном». Этот препарат широко рекламируется, как эффективное и безопасное жаропонижающее и обезболивающее средство.

«Однако отмечены случаи, когда нурофен вызывал резкое падение температуры до субнормальных цифр (34-35 градусов), что сопровождалось жизнеугрожающим коллапсом – резким падением давления. Особенно опасно это для детей, имеющих интоксикацию, обусловленную инфекцией, а также для детей, страдающих нарушениями проводящей системы сердца (что родителям не всегда известно), внутричерепной гипертензией. Возможны серьёзные осложнения вплоть до летального исхода, причём не только у младенцев, но и у детей младшего школьного возраста…»

Ещё можно упомянуть о «подвигах» парацетамола – тоже многими любимый препарат.

«Проанализировав данные более чем двухсот тысяч детей (не первое исследование такого рода с похожими результатами), пришлось признать серьёзную корреляцию развития детской астмы с использованием парацетамола. Причём, чем больше употребляли, тем вероятнее астма, риноконъюктивит и экзема…»

И, конечно же – аспирин. В «институте ГРИППА» рекомендуют избегать употребления аспирина. «Потому что при вирусе В, в отличие от вируса А, аспирин вызывает неврологический синдром (синдром Рея) с увеличением печени. Кроме того, при попадании вируса в организм человека происходит расширение сосудов и увеличивается свёртываемость крови, а именно таким образом аспирин и действует. Фактически удвоенный эффект может вызвать очень серьёзные нежелательные последствия…»

Очень хочется донести до людей следующее:

1) Сбивая температуру даже на пол градуса, мы не позволяем организму выработать специфический иммунитет, и в следующий раз, встретившись с этой инфекцией, он снова будет перед ней беспомощным.

2) Организм всё равно будет пытаться «взять своё» и выполнить программу, то есть, мы снижаем температуру, организм снова её поднимает – таким образом, процесс выздоровления затягивается на дольше, чем, если бы мы в него не вмешивались.

3) Всякая помощь – вмешательство, но не всякое вмешательство – помощь.

4) Обезвоживание наступает не от температуры, а от потери жидкости, которую и надо восполнять. Когда придёт время, температура сама спокойно опустится.

5) Высокая температура при инфекции, простуде, пищевом отравлении. – механизм выживания.

6) Реакции своего организма следует уважать, относиться к нему, как к умному, всё умеющему, стремящемуся к излечению близкому другу, и он ответит здоровьем. Человек, правильно проходящий через острое заболевание, никогда не будет иметь хронических болезней.

7) Смородина, малина, мёд, шиповник, питьё – это на пользу, но ни в коем случае не навязанные нам с телеэкранов фармацевтические яды.

По материалам via-midgard.com

При какой температуре происходит свертывание крови

Свертывание крови происходит в три фазы. В первой, самой сложной, в результате соприкосновения крови с поврежденной при ранении стенкой кровеносного сосуда образуется комплексное соединение тромбопластин. Во второй тромбопластин действует на неактивный фермент плазмы протромбин и превращает его в активный фермент — тромбин. В третьей тромбин действует на растворенный в плазме белок фибриноген и превращает его в нерастворимый белок — фибрин.

В печени образуется особое вещество гепарин, которое прекращает свертывание крови (тормозит образование тромбопластина).

С 10 до 16 лет количество факторов свертывания меньше, а задерживающих его такое же, как у взрослых. У большинства детей 8—11 лет учебная нагрузка резко ускоряет свертывание крови.

Источник: http://nauka03.ru/sistema-krovi/svjortyvanie-krovi.html

Все фазы поэтапного свертывания крови

Нормальный процесс кровотечения поддерживает постоянство объема крови в кровеносном русле. Низкая способность свертывания крови при незначительной травме может быть опасной и привести к сильной кровопотере.

Что такое свертываемость крови

Свертываемость крови – это важный этап работы системы гемостаза

Кровь – это жидкая субстанция, которая течет по кровеносным сосудам. Свертываемость крови важный показатель, который предотвращает длительное кровотечение, обеспечивает тканевое дыхание и способность передвигаться по сосудам.

Во время пореза в крови происходят некоторые изменения – образуется тромб, служащий для закупоривания раны. Этот кровяной сгусток помогает остановить кровотечение. Тромб состоит из волокон фибрина, на которых захвачены клетки крови. В результате рана затягивается и заживает. Такой процесс происходит благодаря тому, что кровь сворачивается.

Обычно этот процесс занимает около 3-4 минут.

В данном процессе большую роль играет временной промежуток. Если тромб образуется позже, то человек может потерять много крови. Кровь не должна быть очень жидкой или густой. При низкой свертываемости кровь жидкая и под давлением может просачиваться через стенки сосудов. Если свертываемость высокая и кровь густая, то она плохо циркулирует и может не попасть в капилляры.

Факторы свертывания содержатся в плазме и представлены белками. В организме они присутствуют в неактивном состоянии и обозначаются римскими цифрами. Если они становятся активными, то к основному обозначению добавляют букву «а».

Фазы свертывания крови

Свертываемость крови – это сложный процесс, который состоит из нескольких фаз

Реакция свертывания крови происходит после соприкосновения крови и ткани. Этот процесс состоит из нескольких этапов:

Фаза образования протромбиназы. В ходе этой фазы протекают 2 процесса – образование кровяной и тканевой протромбиназы. Продолжительность около 3-4 минут для первого процесса и около 3-6 секунд для второго.
Фаза образования тромбина. На данном этапе протромбин переходит в активную форму – тромбин (IIа). Этот процесс происходит под влиянием протромбиназы и ионов кальция. Длительность этой фазы составляет 2-5 секунд.
Фаза образования фибрина. В дальнейшем с помощью тромбина фибриноген переходит в фибрин. Сначала происходит образование мономера и полимера. Фибринстабилизирующий фактор укрепляет отношения фибрин-полимер, а затем переводит его из растворимого состояния в нерастворимое.
Фаза образования фибринового сгустка. Волокна фибрина представляют собой трехмерную сеть, в которой содержатся различные клетки крови. Волокна активно сокращаются и окончательную форму принимают после уменьшения объема сгустка – ретракции. Благодаря этому тромб становится плотным, что и способствует остановке кровотечения. Последняя фаза длится около 2-5 секунд.

Диагностика свертываемости крови и ее норма

Анализ на свертываемость проводится натощак. На результат могут повлиять физические нагрузки, переедание, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому для получения точных результатов следует учесть вышеперечисленные факторы. Забор материала для исследования осуществляют из пальца.

Определить время свертываемости крови можно несколькими методами:

Метод Моравица. На предметное стекло наносится капля крови. Далее в каплю опускают тонкий капилляр каждые 30 секунд, воспользовавшись секундомером. С появлением тонкой нити фибрина определяется время свертывания. Нормальным показателем считается 5 минут.
Метод Сухарева. Взятый материал из пальца помещают в аппарат Панченкова, где кровь в сосуде наклоняется сначала вправо, а потом влево. В этот период с помощью секундомера засекают время от начала движения до образования сгустка. В норме началом движения считаетсясекунд, а завершение образование сгустка – от 3 до 5 минут.
Метод Мас-Магро. Стекло покрыть горячим парафином, после его остывания на предметное стекло добавить каплю вазелина. Далее кровь из пипетки выдувают на стекло. Затем каждые 1-2 минуты с помощью пипетки набирают кровь и обратно выдувают. Таким образом кровь набирают и выдувают, пока она не свернется. В норме свертываемость составляет 8-12 минут.
Метод Ли-Уайта. Для данного исследования забор крови осуществляют из вены. Кровь помещают в две пробирки силиконовую и несиликоновую. Время свертываемости определяется при соблюдении температурного режима 37 градусов. В обычной пробирке норма находится в пределах 5-7 минут, а в силиконовой – от 15 до 25 минут.

Это самые распространенные способы определения времени свертываемости крови. Методы Сухарева и Ли-Уайта могут показывать разное время, поэтому в результатах обычно указывается способ диагностики.

Нарушение свертываемости и последствия

Нарушение свертываемости крови может вызвать опасные для жизни осложнения и последствия

Скорость свертывания зависит от многих факторов, а именно:

Состояние стенок сосудов
Количества тромбоцитов
Уровень антиплазмина, гепарина, антитромбина
Состояние плазменных элементов

Среди основных причин нарушений свертываемости крови выделяют:

Патологии печени
ДВС-синдром
Заболевания крови (гемобластоз, лейкоз)
Дефицит витамина К
Атеросклероз сосудов
Инфекционные заболевания
Обезвоживание организма

Побочное действие антикоагулянтов и цитостатиков также могут спровоцировать нарушение свертываемости. Эти препараты ухудшают свертываемость крови. Причиной могут быть врожденные и генетические патологии: гемофилия, афибриногенемия, болезнь Виллебранда, тромбастения Гланцмана. Признаком нарушения свертываемости крови является кровоизлияние в кожу и кровоточивость слизистой.

При дефиците протромбина, проконвертина, проакцелерина в области лодыжек наблюдаются капиллярные кровоизлияния – красно-фиолетовые пятна.

При высоком показателе свертываемости в сосудах образуются сгустки, в результате в ткани поступает недостаточное количество кислорода. К тому же велика вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов и др.

При повышенной свертываемости крови назначают антикоагулянты. Эти вещества препятствуют склеиванию клеток. Из препаратов используют Гепарин, Аспирин. Последнее средство хорошо помогает при атеросклерозе.

Полезное видео — Система свертывания крови:

В аптеке выпускают кардиоаспирины, содержащие вспомогательные вещества, в число которых входит магний. Эти лекарственные средства применяют для лечения пациентам старше 40 лет. Это хорошая профилактика инфарктов и инсультов. Их постоянно следует применять лицам, перенесшим сосудистые патологии. При наследственных тромбофилиях Аспирин назначают в малых дозах длительное время.

Во время беременности при нарушении свертываемости необходимо контролировать состояние крови. В противном случае это обернется кровотечением. Применение Аспирина строго противопоказано беременным женщинам. Препараты назначает только врач и в каждом случае индивидуально.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/hemostasis/fazy-svertyvaniya-krovi.html

Свертываемость крови: что это такое, и что влияет на свертывание крови?

Содержание

Свертываемость крови — это сложная система биологических реакций, которая позволяет сохранить кровь в жидком состоянии в сосудистом русле и останавливает кровотечение путем тромбирования. То есть если нарушается целостность сосудов, за короткий период образуется кровяной сгусток, который закрывает рану и останавливает кровопотерю. Постепенно рана затягивается. Если процесс свертывания крови нарушился под влиянием каких-либо факторов, то даже незначительные повреждения могут иметь опасные последствия.

Как происходит свертывание крови

Значение свертывания крови трудно переоценить. Благодаря этому процессу полностью сохраняется объем крови, находящейся в организме. Изменение ее консистенции происходит под воздействием физико-химических реакций. Главную роль в этом процесс играет белок фибриноген. При повреждении он превращается в нерастворимый фибрин, который представляет собой тонкие нити. Они образуют густую сеть с множеством ячеек и задерживают потерю форменных элементов крови. Таким образом, формируется тромб. Постепенно он становится более плотным, края раны затягиваются, начинается процесс заживления. В процессе уплотнения сгустка крови важную роль играют тромбоциты. Постепенно рана затягивается и фибриновый сгусток растворяется.

Свертывание крови состоит из трех этапов:

Эти этапы в итоге вызывают процессы, из-за которых образуются тромбы. Каждый фактор свертывания важен по-своему, но главные в этом — белки. Процесс свертывания невозможен также и без иных элементов.

В обычном состоянии кровь имеет водянистую консистенцию. Она состоит из большого количества элементов, полностью растворенных в жидкости.

На этот процесс влияют различные факторы.

Что влияет на этот процесс

Что же влияет на свертываемость крови? В человеческом организме работают две системы. Если они работают нормально, то в поврежденном месте кровь сворачивается, но в сосудах ее состояние не меняется и остается жидким.

Положительно на процесс свертывания влияют:

Нервная система. При сильных болевых раздражениях кровь сворачивается быстрее.
Условные рефлексы — это также фактор, влияющий на этот процесс.

При травмах надпочечники начинают вырабатывать адреналин, который ускоряет свертывание крови. А также он сужает просвет артерий, чем снижает вероятность кровопотерь.
Витамин K и соли кальция. Они также ускоряют процесс свертывания.

Если и другая система, которая препятствует сворачиванию крови:

Легкие и печень содержат гепарин. Он останавливает свертывание крови и образование тромбопластина. Интересно, что у молодых людей после физических нагрузок количество гепарина в организме снижается.
Белок фибринолизин. Под его воздействием происходит растворение фибрина.
Слишком сильные болевые ощущения могут замедлить процесс сворачивания крови.
В сильном холоде кровь может не свернуться.

Свертывание крови очень замедлено у самых маленьких детей. Такая ситуация продолжается на протяжении первых семи дней жизни. Постепенно уровень протромбина повышается, состояние всех факторов свертывания нормализуется.

Кровь ребенка, достигшего одного года, будет практически в таком состоянии, как и кровь взрослого человека.

Как определяют свертываемость крови

Различают внешний и внутренний этап, по которому осуществляется процесс свертывания. Работа факторов активизируется в клеточных мембранах, получивших повреждения при травмах.

Под воздействием катионов кровь свертывается быстрее, а анионы этот процесс замедляют. Вся система не работает без тканевого тромбопластина. Все процессы должны начаться через одну минуту после получения травмы.

Оно проводится таким образом:

на стекло часов наносят небольшое количество вазелинового масла;
в спирте смачивают вату и протирают ею палец;
одноразовой иглой делают прокол;
кровь, которая начала вытекать, протирают ваткой и выдавливают новую каплю, ее всасывают пипеткой;
эту пипетку предварительно смазывают парафиновым маслом;
взятый материал выдавливают на стекло, которое было смазано вазелиновым маслом;
процедуру повторяют до тех пор, пока кровь не свернется так, что ее нельзя будет взять пипеткой.

Если в организме человека все нормально, то кровь должна свертываться минут за десять при температуре 25ºC. Если обнаруживают нарушения, то назначают необходимое лечение. Если кровь не сворачивается, значит, у человека гемофилия. Эта болезнь не лечится, но если следить за состоянием своего здоровья, прожить с ней можно долго.

Кроме того, есть и иные способы (по Сухареву, по Дуке и т. п.).

Нарушения процесса

Почему кровь сворачивается, должен знать каждый. Ведь нарушения этого состояния могут иметь серьезные последствия.

И повышение, и понижение этого процесса — очень опасные состояния.

Нарушения могут произойти по таким причинам:

употребление некоторых препаратов;
такие генетические мутации, как гемофилия;
нарушения под влиянием таких сопутствующих заболеваний, как недостаток витамина K в организме или патологии печени.

Пониженная свертываемость на любой стадии опасна. Она может стать причиной внутренних кровотечений. Чаще всего «провокатором» является язва желудка. В этом случае необходимо как можно быстрее принять меры. Еще больше последствий может иметь повышенная свертываемость.

В зависимости от стадии заболевания возможны такие последствия:

Может оторваться тромб. Тромбами называют кровяные сгустки. Это самое опасное последствие нарушений системы свертывания. Даже небольшие тромбы могут привести к нарушениям кровообращения, а если произошла закупорка сосуда, то возможен летальный исход. К отрыву тромба может привести травма или определенный лекарственный препарат. Опасней всего, если тромб закупорит легочную артерию. Это осложнения чаще всего заканчивается смертью больного.
Тромбофлебит. В этом случае тромбы располагаются на стенках сосудов и закупоривают просвет. Из-за этого определенные области организма страдают от недостаточного кровоснабжения.
Повышение свертываемости может привести к необратимым поражениям сердца и головного мозга. Что это такое, подробней может рассказать специалист.

Что влиять на свертываемость крови, должен знать каждый, чтобы в случае нарушений вовремя предотвратить осложнения.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/svertyvaemost/krovi.html

Свертывание и свертываемость крови: понятие, показатели, анализы и нормы

Свертываемость крови должна быть нормальной, поэтому в основе гемостаза лежат равновесные процессы. Нельзя, чтобы наша ценная биологическая жидкость сворачивалась слишком быстро – это грозит серьезными, смертельно опасными, осложнениями (тромбозами). Напротив, медленное образование кровяного сгустка может обернуться неконтролируемым массивным кровотечением, что также способно повлечь гибель человека.

Сложнейшие механизмы и реакции, привлекая ряд веществ на том или ином этапе, поддерживают это равновесие и таким образом дают возможность организму довольно быстро справляться самому (без привлечения какой-либо посторонней помощи) и восстанавливаться.

Норма свертываемости крови не может быть определена каким-то одним параметром, ведь в этом процессе участвуют многие компоненты, активирующие друг друга. В связи с этим, анализы на свертываемость крови бывают разные, где интервалы их нормальных значений преимущественно зависят от метода проведения исследования, а также в иных случаях – от пола человека и прожитых им дней, месяцев, лет. И вряд ли читателя удовлетворит ответ: «Время свертывания крови составляет 5 – 10 минут». Остается масса вопросов…

Все важны и все нужны

Остановка кровотечения опирается на архисложный механизм, включающий множество биохимических реакций, к участию в котором привлекается огромное количество различных компонентов, где каждый из них играет свою определенную роль.

схема свертывания крови

Между тем, отсутствие или несостоятельность хоть какого-то одного фактора свертывания или противосвертывания может расстроить весь процесс. Вот всего лишь несколько примеров:

Неадекватная реакция со стороны стенок сосудов нарушает адгезивно-агрегационную функцию кровяных пластинок – тромбоцитов, что «почувствует» первичный гемостаз;
Низкая способность эндотелия синтезировать и выделять ингибиторы агрегации тромбоцитов (основной – простациклин) и естественные антикоагулянты (антитромбин III) сгущает движущуюся по сосудам кровь, что приводит к формированию в кровотоке абсолютно ненужных организму свертков, которые до поры до времени могут спокойно «сидеть» прикрепленными к стеночке какого-либо сосуда. Эти сгустки (тромбы) становятся очень опасными, когда отрываются и начинают циркулировать в кровеносном русле — тем самым они создают риск сосудистой катастрофы;
Отсутствием такого плазменного фактора, как FVIII, обусловлена болезнь, сцепленная с полом – гемофилия А;
Гемофилия В обнаруживается у человека, если по тем же причинам (рецессивная мутация в Х-хромосоме, которая, как известно, у мужчин только одна) имеет место недостаточность фактора Кристмана (FIX).

Вообще, все начинается еще на уровне поврежденной сосудистой стенки, которая, секретируя вещества, необходимые для обеспечения свертываемости крови, привлекает циркулирующие в кровотоке кровяные пластинки – тромбоциты. К примеру, фактор Виллебранда, «зазывающий» тромбоциты к месту аварии и способствующий их адгезии к коллагену – мощному стимулятору гемостаза, должен своевременно начать свою деятельность и хорошо работать, чтобы в дальнейшем можно было рассчитывать на формирование полноценной пробки.

Если тромбоциты на должном уровне используют свои функциональные возможности (адгезивно-агрегационная функция), быстро включаются в работу другие компоненты первичного (сосудисто-тромбоцитарного) гемостаза и в короткие сроки формируют тромбоцитарную пробку, то для того, чтобы остановить кровь, вытекающую из сосуда микроциркуляторного русла, можно обойтись и без особого влияния остальных участников процесса свертывания крови. Однако для образования полноценной пробки, способной закрыть травмированный сосуд, который имеет более широкий просвет, без плазменных факторов организму не справиться.

Таким образом, на первом этапе (сразу после получения травмы сосудистой стенки) начинают идти последовательные реакции, где активация одного фактора дает толчок к приведению в активное состояние остальных. И если где-то чего-то не хватает или фактор оказывается несостоятельным, процесс свертываемости крови затормаживается или обрывается вовсе.

В целом, механизм свертывания состоит из 3 фаз, которые должны обеспечивать:

Образование сложного комплекса активированных факторов (протромбиназы) и превращению белка, синтезируемого печенью – протромбина, в тромбин (фаза активации);
Трансформация растворенного в крови белка – фактора I (фибриноген, FI) в нерастворимый фибрин осуществляется в фазе коагуляции;
Завершение процесса свертывания формированием плотного фибринового сгустка (фаза ретракции).

Анализы на свертываемость крови

Многоэтапный каскадный ферментативный процесс, конечной целью которого является образование сгустка, способного закрыть «брешь» в сосуде, для читателя, наверняка, покажется запутанным и непонятным, поэтому достаточным будет напоминание, что данный механизм обеспечивают различные факторы свертывания, ферменты, Са 2+ (ионы кальция) и многообразие прочих компонентов. Однако в этой связи пациентов довольно часто интересует вопрос: как обнаружить, если с гемостазом что-то не в порядке или успокоиться, зная, что системы работают нормально? Конечно, для таких целей существуют анализы на свертываемость крови.

Самым распространенным специфическим (локальным) анализом состояния гемостаза считается широко известная, нередко назначаемая терапевтами, кардиологами, а также акушерами-гинекологами, наиболее информативная коагулограмма (гемостазиограмма).

Коагулограмма включает несколько основных (фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время — АЧТВ и что-нибудь из следующих параметров: международное нормализованное отношение – МНО, протромбиновый индекс – ПТИ, протромбиновое время – ПТВ), отражающих внешний путь свертывания крови, а также дополнительных показателей свертываемости крови (антитромбин, Д-димер, РФМК и др.).

Между тем, следует заметить, что проведение такого количества тестов не всегда оправдано. Это зависит от многих обстоятельств: что ищет врач, на каком этапе каскада реакций он сосредотачивает свое внимание, сколько времени в распоряжении медицинских работников и т. д.

Имитация внешнего пути свертываемости крови

Например, внешний путь активации свертывания в лабораторных условиях может имитировать исследование, называемое медиками протромбином по Квику, пробой Квика, протромбиновым (ПТВ) или тромбопластиновым временем (все это разные обозначения одного анализа). В основе указанного теста, который находится в зависимости от факторов II, V, VII, X, лежит участие тканевого тромбопластина (он в ходе работы над образцом крови присоединяется к цитратной рекальцинированной плазме).

Пределы нормальных значений у мужчин и у женщин одного возраста не отличаются и ограничиваются диапазоном 78 – 142%, однако у женщин, ждущих ребенка, этот показатель слегка повышен (но слегка!). У детей, наоборот, нормы находятся в пределах меньших значений и возрастают по мере приближения к совершеннолетию и дальше:

Отражение внутреннего механизма в условиях лаборатории

Между тем, чтобы определить нарушение свертываемости крови, обусловленное сбоем работы внутреннего механизма, тканевой тромбопластин при проведении анализа не применяют — это позволяет плазме использовать исключительно собственные резервы. В условиях лаборатории внутренний механизм прослеживают, ожидая пока кровь, взятая из сосудов кровеносного русла, свернется сама. Начало этой сложной каскадной реакции совпадает с активацией фактора Хагемана (фактор XII). Запуск данной активации обеспечивают различные условия (контакт крови с поврежденной стенкой сосудов, клеточными мембранами, которые претерпели определенные изменения), поэтому ее называют контактной.

Контактная активация возникает и вне организма, например, когда кровь попадает в чужеродную среду и соприкасается с ней (контакт со стеклом в пробирке, инструментарием). Удаление из крови ионов кальция никак не отражается на запуске этого механизма, однако процесс не может завершиться образованием сгустка – он обрывается на этапе активации фактора IX, где без ионизированного кальция уже не обойтись.

Время свертывания крови или время, в течение которого она, пребывая до того в жидком состоянии, выливается в форму эластичного сгустка, зависит от скорости превращения белка фибриногена, растворенного в плазме, в нерастворимый фибрин. Он (фибрин) образует нити, которые удерживают красные кровяные тельца (эритроциты), заставляя их формировать сверток, закрывающий собой отверстие в поврежденном кровеносном сосуде. Время свертывания крови (1 мл, взятый из вены — метод Ли-Уайта) в таких случаях в среднем ограничивается 4 – 6 минутами. Однако норма свертываемости крови, безусловно, имеет более широкий диапазон цифровых (временных) величин:

Кровь, взятая из вены, переходит в форму сгустка от 5 до 10 минут;
Время свертывания по Ли-Уайту в стеклянной пробирке составляет 5 – 7 минут, в пробирке из силикона оно удлиняется доминут;
Для крови, взятой из пальца, нормальными считаются показатели: начало – 30 секунд, окончание кровотечения – 2 минуты.

К анализу, отражающему внутренний механизм, обращаются при первых подозрениях на грубые нарушения свертываемости крови. Тест весьма удобен: проводится быстро (пока кровь течет или сгусток в пробирке образует), обходится без особых реактивов и сложного оборудования, в специальной подготовке пациент не нуждается. Разумеется, нарушения свертываемости крови, обнаруженные подобным образом, дают основание предполагать ряд существенных изменений в системах, обеспечивающих нормальное состояние гемостаза, и заставляют проводить дальнейшие исследования с целью выявления истинных причин патологии.

При увеличении (удлинении) времени свертываемости крови можно подозревать:

Дефицит плазменных факторов, предназначенных для обеспечения свертывания, или же врожденную их неполноценность, невзирая на то, что в крови они пребывают на достаточном уровне;
Серьезную патологию печени, повлекшую функциональную несостоятельность паренхимы органа;
ДВС-синдром (в фазе, когда способность крови сворачиваться идет на убыль);

Время свертываемости крови удлиняется в случаях использования гепаринотерапии, поэтому пациентам, получающим данный антикоагулянт, сдавать анализы, свидетельствующие о состоянии гемостаза, приходится довольно часто.

Рассматриваемый показатель свертываемости крови уменьшает свои значения (укорачивается):

В фазе высокой коагуляции (гиперкоагуляции) ДВС-синдрома;
При других заболеваниях, повлекших патологическое состояние гемостаза, то есть, когда пациент уже имеет нарушения свертываемости крови и отнесен к группе повышенного риска образования тромбов (тромбоз, тромбофилия и т. п.);
У женщин, использующих для контрацепции или с целью лечения в течение длительного времени оральные средства, содержащие гормоны;
У женщин и мужчин, принимающих кортикостероиды (при назначении кортикостероидных препаратов возраст имеет весьма важное значение – многие из них у детей и пожилых людей способны вызвать существенные изменения со стороны гемостаза, поэтому запрещены к применению в этой группе).

В целом, нормы мало отличаются

Показатели свертываемости крови (норма) у женщин, мужчин и детей (имеется в виду один возраст для каждой категории), в принципе, мало отличаются, хотя отдельные показатели у женщин изменяются физиологически (до, во время и после месячных, в период беременности), поэтому пол взрослого человека все же учитывается при проведении лабораторных исследований. Кроме этого, у женщин в период вынашивания ребенка отдельные параметры даже должны несколько сдвигаться, ведь организму предстоит остановить кровотечение после родов, поэтому свертывающая система начинает готовиться загодя. Исключение в отношении некоторых показателей свертываемости крови составляет категория детей первых дней жизни, например, у новорожденных ПТВ на пару-тройку выше, нежели у взрослых лиц мужского и женского пола (норма взрослых – 11 – 15 секунд), а у недоношенных детей протромбиновое время увеличивается на 3 – 5 секунд. Правда, уже где-то к 4 дню жизни ПТВ снижается и соответствует норме свертываемости крови взрослых людей.

Познакомиться с нормой отдельных показателей свертываемости крови, а, возможно, и сравнить их с собственными параметрами (если тест был проведен сравнительно недавно и на руках имеется бланк с записью результатов исследования), читателю поможет приведенная ниже таблица:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/svertyvaemost-svertyvanie/

Механизм свертывания крови можно представить в виде следующей схемы

В результате этого процесса фибрин, выделившийся в виде небольших палочек, соединяется постепенно в нити и образует в свернувшейся крови густую сеть. Петли этой сети при своем образовании захватывают жидкую кровь и удерживают в виде студнеобразного сгустка.

Скорость свертывания крови различная у разных животных. Так, например, кровь крупного рогатого скота свертывается за 6,5 мин, мелкого рогатого скота — 2,5 мин, а свиньи — за 3,5 мин. Свертывание крови ускоряется при повышении температуры, шероховатостях сосуда, в который собирают кровь, непосредственном соприкосновении крови с воздухом, с остатками свернувшейся крови и т. п.

Для предотвращения свертывания крови к свежевыпущенной крови можно добавлять стабилизаторы — химические вещества, дающие с кальцием, содержащимся в крови, нерастворимое соединение. Такими веществами являются лимоннокислый натрий (0,3% к массе крови), щавелевокислый аммоний (0,1% к массе крови), фтористый натрий (0,3% к массе крови), пирофосфат натрий (0,4% к массе крови), хлористый натрий (3,0% к массе крови).

Замедлить свертывание крови можно, если понизить температуру (охлаждение свежевыпущенной крови до -3/-4°С), добавить углекислый газ (в больших концентрациях) или химические вещества: хинин, стрихнин, хлороформ, желчь и пр.

Источник: http://promeat-industry.ru/tehnologiya-myaso/3174-svertyvanie-krovi.html

Свертывание крови. Факторы, время свертывания крови

Кровь движется в нашем организме по кровеносным сосудам и имеет жидкое состояние. Но в случае нарушения целостности сосуда, она за достаточно малый промежуток времени образует сгусток, который называют тромб или «кровяной сгусток». С помощью тромба ранка закрывается, и тем самым останавливается кровотечение. Рана со временем затягивается. В противном случае, если процесс свертывания крови по каким-либо причинам нарушен, человек может погибнуть даже от небольшого повреждения.

Почему кровь сворачивается?

Свертывание крови является очень важной защитной реакцией организма человека. Оно препятствует потере крови, при этом сохраняется постоянство ее объема, находящегося в организме. Механизм свертывания запускается при помощи изменения физико-химического состояния крови, которое основано на растворенном в ее плазме белке фибриногене.

Фибриноген способен превращаться в нерастворимый фибрин, выпадающий в виде тоненьких нитей. Эти самые нити могут образовывать густую сеть с мелкими ячейками, которая задерживает форменные элементы. Вот так и получается тромб. Со временем кровяной сгусток постепенно уплотняется, стягивает края раны и тем самым способствует ее скорейшему заживлению. При уплотнении сгусток выделяет желтоватую прозрачную жидкость, которая называется сывороткой.

В свертывании крови участвуют также тромбоциты, которые уплотняют сгусток. Этот процесс похож на получение творога из молока, когда сворачивается казеин (белок) и так же образуется сыворотка. Рана в процессе заживления способствует постепенному рассасыванию и растворению сгустка фибрина.

Как запускается процесс свертывания?

А. А. Шмидт в 1861 году выяснил, что процесс свертывания крови является полностью ферментативным. Он установил, что превращение фибриногена, который растворен в плазме, в фибрин (нерастворимый специфический белок), происходит при участии тромбина – особого фермента.

У человека в крови постоянно имеется немного тромбина, который находится в неактивном состоянии, протромбине, как его еще называют. Протромбин образуется в печени человека и превращается в активный тромбин под воздействием тромбопластина и солей кальция, имеющихся в плазме. Нужно сказать, что тромбопластин не содержится в крови, он образуется только в процессе разрушения тромбоцитов и при повреждениях других клеток организма.

Возникновение тромбопластина – это довольно сложный процесс, так как кроме тромбоцитов в нем участвуют некоторые белки, содержащиеся в плазме. При отсутствии в крови отдельных белков свертывание крови может быть замедлено или вообще не происходить. Например, если в плазме недостает одного из глобулинов, то развивается всем известное заболевание гемофилия (или по другому – кровоточивость). Те люди, которые живут с этим недугом, могут потерять значительные объемы крови вследствие даже небольшой царапины.

Фазы свертывания крови

Таким образом, свертывание крови – это поэтапный процесс, который состоит из трех фаз. Первая считается самой сложной, в процессе которой происходит образование комплексного соединения тромбопластина. В следующей фазе для свертывания крови необходимы тромбопластин и протромбин (неактивный фермент плазмы). Первый оказывает действие на второй и, тем самым превращает его в активный тромбин. И в заключительной третьей фазе тромбин, в свою очередь, оказывает воздействие на фибриноген (белок, который растворен в плазме крови), превращая его в фибрин – нерастворимый белок. То есть с помощью свертывания кровь переходит из жидкого в желеобразное состояние.

Типы тромбов

Выделяют 3 типа кровяных сгустков или тромбов:

Из фибрина и тромбоцитов образуется белый тромб, он содержит относительно небольшое количество эритроцитов. Обычно появляется в тех местах повреждения сосуда, где кровоток обладает большой скоростью (в артериях).
В капиллярах (очень маленьких сосудах) образуется диссеминированные отложения фибрина. Это и есть второй тип тромбов.
И последние – это красные тромбы. Они появляются в местах замедленного кровотока и при обязательном отсутствии изменений в стенке сосуда.

Факторы свертывания крови

Образование тромба является очень сложным процессом, в нем участвуют многочисленные белки и ферменты, которые находятся в плазме крови, тромбоцитах и ткани. Это и есть факторы свертывания крови. Те из них, которые содержатся в плазме, принято обозначать римскими цифрами. Арабскими указываются факторы тромбоцитов. В организме человека имеются все факторы свертываемости крови, находящиеся в неактивном состоянии. При повреждении сосуда происходит быстрая последовательная активация их всех, в результате этого кровь сворачивается.

Свертывание крови, норма

Для того чтобы определить, нормально ли сворачивается кровь, проводят исследование, которое называется коагулограммой. Сделать такой анализ необходимо, если у человека есть тромбозы, аутоиммунные заболевания, варикозное расширение вен, острые и хронические кровотечения. Также обязательно его проходят беременные женщины и те, кто готовится к операции. Для такого рода исследования обычно берут кровь из пальца или вены.

Время свертывания крови – это 3-4 минуты. По прошествии 5-6 минут она полностью сворачивается и становится студенистым сгустком. Что касается капилляров, то тромб образуется за время около 2-х минут. Известно, что с возрастом время, затрачиваемое на свертывание крови, увеличивается. Так, у детей от 8 до 11 лет этот процесс начинается через 1,5-2 минуты, а заканчивается уже по истечении 2,5-5 минут.

Показатели свертываемости крови

Протромбин – это белок, который отвечает за свертывание крови и является важным составляющим элементом тромбина. Его норма%.

Протромбиновый индекс (ПТИ) вычисляется как отношение ПТИ, принятого за стандарт, к ПТИ обследуемого пациента, выражается в процентах. Нормой является%.

Протромбиновое время – это период времени, за который происходит свертывание, в нормесекунд у взрослых исекунд у новорожденных. С помощью этого показателя можно диагностировать ДВС-синдром, гемофилию и контролировать состояние крови при приеме гепарина. Тромбиновое время является самым главным показателем, в норме оно составляет от 14 до 21 секунды.

Фибриноген является белком плазмы, он несет ответственность за образование тромба, его количество может сообщить о воспалении в организме. У взрослых его содержание должно быть 2,00-4,00 г/л, у новорожденных же 1,25-3,00 г/л.

Антитромбин – это специфический белок, который обеспечивает рассасывание образовавшегося тромба.

Две системы нашего организма

Конечно, при кровотечениях очень важна быстрая свертываемость крови, чтобы свести кровопотери к нулю. Сама же она всегда должна оставаться в жидком состоянии. Но существуют патологические состояния, приводящие к свертыванию крови внутри сосудов, а это представляет большую опасность для человека, чем кровоточивость. Такие заболевания, как тромбозы венечных сердечных сосудов, тромбозы легочной артерии, тромбозы сосудов головного мозга и др., связаны с этой проблемой.

Известно, что в организме человека сосуществуют две системы. Одна способствует скорейшему свертыванию крови, вторая же всячески этому препятствуют. Если же обе эти системы находятся в равновесии, то кровь будет сворачиваться при внешних повреждениях сосудов, а внутри них будет жидкой.

Что способствует свертыванию крови?

Ученые доказали, что нервная система может оказать влияние на процесс образования кровяного сгустка. Так, время свертывания крови уменьшается при болевых раздражениях. Условные рефлексы могут также оказать влияние на свертывание. Такое вещество, как адреналин, которое выделяется из надпочечников, способствует скорейшему свертыванию крови. Одновременно с этим он способен сделать артерии и артериолы более узкими и таким образом снизить возможные кровопотери. В свертывании крови участвуют также витамин К и соли кальция. Они помогают скорейшему протеканию этого процесса, но есть и другая система в организме, которая препятствует ему.

Что препятствует свертыванию крови?

В клетках печени, легких имеется гепарин – особое вещество, прекращающее свертывание крови. Оно не дает образовываться тромбопластину. Известно, что содержание гепарина у юношей и подростков после работы уменьшается на 35-46%, у взрослых же не изменяется.

Сыворотка крови содержит белок, который получил название фибринолизин. Он участвует в растворении фибрина. Известно, что боль средней силы может ускорить свертываемость, однако сильная боль замедляет этот процесс. Препятствует свертыванию крови низкая температура. Оптимальной считается температура тела здорового человека. На холоде кровь сворачивается медленно, иногда этот процесс вообще не происходит.

Увеличивать время свертывания могут соли кислот (лимонной и щавелевой), осаждающие необходимые для быстрого свертывания соли кальция, а также гирудин, фибринолизин, лимоннокислый натрий и калий. Медицинские пиявки могут вырабатывать с помощью шейных желез особое вещество – гирудин, которое обладает противосвертывающим эффектом.

Свертываемость у новорожденных

В первую неделю жизни новорожденного свертываемость его крови происходит очень медленно, но уже в течение второй недели показатели уровня протромбина и всех факторов свертывания приближаются к норме взрослого человека (30-60%). Уже через 2 недели после появления на свет содержание фибриногена в крови сильно возрастает и становится как у взрослого человека. К концу первого года жизни у ребенка приближается к норме взрослого содержание остальных факторов свертывания крови. Они достигают нормы к 12 годам.

Источник: http://www.syl.ru/article/169971/new_svertyivanie-krovi-faktoryi-vremya-svertyivaniya-krovi

При какой температуре сворачивается кровь у человека?

Процесс сворачивания крови начинается при критической температуре 42 градуса (именно при такой температуре в крови начинает денатурироваться(сворачиваться) белок). Хотя кровь сворачивается при любой температуре, это естественное свойство крови, здесь все дело во времени свертываемости

Кровь сворачивается не сразу, не мгновенно, поэтому человек может выдержать (единичные случаи) достаточно высокие температуры, есть данные о выздоравливании человека после жара в 46°С с небольшим.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/pri-kakoj-temperature-svorachivaetsja-krov-u-cheloveka.html

Факторы свёртывания крови и как происходит процесс свертывания крови

Как происходит свертываемость крови

Процесс свертывания крови

Тромбы или сгустки, образующиеся при таком процессе, разделяются на 3 типа:

Белый тромб, образующийся из тромбоцитов и фибрина. Появляется в повреждениях с большой скоростью кровотока, преимущественно в артериях. Называется так потому, что эритроцитов в тромбе содержится следовое количество.
Диссеминированное отложение фибрина образуется в очень мелких сосудах, капиллярах.
Красный тромб. Свернутая кровь появляется только в отсутствии повреждений сосудистой стенки, при замедленном кровотоке.

к содержанию ↑

Что участвует в механизме свертываемости

Механизм свертывания крови к содержанию ↑

Почему кровь свертывается в поврежденных сосудах?

Процесс свертываемости крови представляет собой переходящие друг в друга три фазы:

Первая фаза заключается в образовании тромбопластина. Именно он получает сигнал от поврежденных сосудов и запускает реакцию. Это самый сложный этап ввиду комплексного строения тромбопластина.
Превращение неактивного фермента протромбина в активный тромбин.
Заключительная фаза. Этим этапом заканчивается образование тромба. Происходит воздействие тромбина на фибриноген с участием ионов кальция, в результате чего получается фибрин (нерастворимый нитевидный белок), который и закрывает рану. Ионы кальция и белок тромбостенин уплотняют и закрепляют сгусток, в результате чего происходит ретракция тромба (уменьшение) почти наполовину за несколько часов. В дальнейшем происходит замещение раны соединительной тканью.

Зависимые от витамина К и образующиеся только в печени;
Независимые от витамина К.

Тромбоцитарные факторы выполняют следующие задачи в организме:

Повышают скорость образования тромбина;
Способствуют превращению фибриногена в нерастворимый фибрин;
Рассасывают кровяной сгусток;
Способствуют сужению сосудов;
Принимают участие в нейтрализации антикоагулянтов;
Способствуют «склеиванию» тромбоцитов, благодаря чему и наступает гемостаз.

к содержанию ↑

Свертываемости крови норма по времени

Также при исследовании крови важное значение имеют измерения:

Протромбина – белка, ответственного за механизмы свертывания. Его норма:%.
Протромбинового индекса: отношение стандартного значения этого показателя к значению протромбина у пациента. Норма:%
Протромбинового времени: периода времени, в течение которого совершается свертывание. У взрослых оно должно находиться в пределахсек, у маленьких детейсек. Является диагностическим методом при подозрении на гемофилию, ДВС-синдром.
Тромбинового времени: показывает скорость образования тромба. Нормасек.
Фибриногена – белка, ответственного за тромбообразование, свидетельствующего об имеющемся воспалении в организме. В норме его должно быть в крови 2-4 г/л.
Антитромбина – специфического белкового вещества, обеспечивающего рассасывание тромба.

к содержанию ↑

При каких условиях поддерживается равновесие двух обратных систем

Факторы при которых кровь свертывается быстрее

Болевые раздражения.
Нервное возбуждение, стресс.
Интенсивное продуцирование адреналина надпочечниками.
Повышенное содержание в крови витамина К.
Соли кальция.
Высокая температура. Известно, при какой температуре сворачивается кровь у человека – при 42 градусах С.

Факторы препятствующие свертыванию крови

Гепарин – особое вещество, препятствующее образованию тромбопластина, тем самым прекращающее процесс свертывания. Синтезируется в легких и печени.
Фибролизин – белок, способствующий растворению фибрина.
Приступы сильной боли.
Низкая температура окружающей среды.
Воздействия гирудина, фибринолизина.
Прием лимоннокислого калия или натрия.

Когда нужно пройти обследования на свертываемость крови?

Стоит незамедлительно пройти диагностику состояния крови в следующих случаях:

Если имеются трудности с остановкой кровотечения;
Обнаружение на теле различных синюшных пятен;
Возникновение обширных гематом после незначительного ушиба;
Кровоточивость десен;
Высокая частота кровотечений из носа.

к содержанию ↑

Источник: http://moyakrov.info/blood/svertyvanie-krovi/

Температура свертывания крови

Процесс сворачивания крови начинается при критической температуре 42 градуса (именно при такой температуре в крови начинает денатурироваться(сворачиваться) белок).

Еще в детстве я слышала, что при температуре выше 41 градуса человек умирает. Видимо это мнение как раз и связано с тем, что кровь у человека при нагревании начинает сворачиваться, что и приводит к летальному исходу.

Точно утверждать не буду, но 40, это уже опасно, 40 и выше человек умирает, при 40 уже начинаются судороги у некоторых.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/pri-kakoj-temperature-svorachivaetsja-krov-u-cheloveka.html

СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ

Образование тромба — кровяного сгустка при повреждении кровеносных сосудов — очень сложный процесс, в котором участвуют многочисленные ферменты и белки, находящиеся в тромбоцитах и в плазме крови. Все они называются факторами свертывания крови. Факторы, находящиеся в плазме, обозначаются римскими цифрами, а факторы тромбоцитов — арабскими.

Источник: http://nauka03.ru/sistema-krovi/svjortyvanie-krovi.html

Все фазы поэтапного свертывания крови

Что такое свертываемость крови

Свертываемость крови – это важный этап работы системы гемостаза

Обычно этот процесс занимает около 3-4 минут.

Фазы свертывания крови

Свертываемость крови – это сложный процесс, который состоит из нескольких фаз

Фаза образования протромбиназы. В ходе этой фазы протекают 2 процесса – образование кровяной и тканевой протромбиназы. Продолжительность около 3-4 минут для первого процесса и около 3-6 секунд для второго.
Фаза образования тромбина. На данном этапе протромбин переходит в активную форму – тромбин (IIа). Этот процесс происходит под влиянием протромбиназы и ионов кальция. Длительность этой фазы составляет 2-5 секунд.
Фаза образования фибрина. В дальнейшем с помощью тромбина фибриноген переходит в фибрин. Сначала происходит образование мономера и полимера. Фибринстабилизирующий фактор укрепляет отношения фибрин-полимер, а затем переводит его из растворимого состояния в нерастворимое.
Фаза образования фибринового сгустка. Волокна фибрина представляют собой трехмерную сеть, в которой содержатся различные клетки крови. Волокна активно сокращаются и окончательную форму принимают после уменьшения объема сгустка – ретракции. Благодаря этому тромб становится плотным, что и способствует остановке кровотечения. Последняя фаза длится около 2-5 секунд.

Диагностика свертываемости крови и ее норма

Определить время свертываемости крови можно несколькими методами:

Метод Моравица. На предметное стекло наносится капля крови. Далее в каплю опускают тонкий капилляр каждые 30 секунд, воспользовавшись секундомером. С появлением тонкой нити фибрина определяется время свертывания. Нормальным показателем считается 5 минут.
Метод Сухарева. Взятый материал из пальца помещают в аппарат Панченкова, где кровь в сосуде наклоняется сначала вправо, а потом влево. В этот период с помощью секундомера засекают время от начала движения до образования сгустка. В норме началом движения считаетсясекунд, а завершение образование сгустка – от 3 до 5 минут.
Метод Мас-Магро. Стекло покрыть горячим парафином, после его остывания на предметное стекло добавить каплю вазелина. Далее кровь из пипетки выдувают на стекло. Затем каждые 1-2 минуты с помощью пипетки набирают кровь и обратно выдувают. Таким образом кровь набирают и выдувают, пока она не свернется. В норме свертываемость составляет 8-12 минут.
Метод Ли-Уайта. Для данного исследования забор крови осуществляют из вены. Кровь помещают в две пробирки силиконовую и несиликоновую. Время свертываемости определяется при соблюдении температурного режима 37 градусов. В обычной пробирке норма находится в пределах 5-7 минут, а в силиконовой – от 15 до 25 минут.

Нарушение свертываемости и последствия

Нарушение свертываемости крови может вызвать опасные для жизни осложнения и последствия

Скорость свертывания зависит от многих факторов, а именно:

Состояние стенок сосудов
Количества тромбоцитов
Уровень антиплазмина, гепарина, антитромбина
Состояние плазменных элементов

Среди основных причин нарушений свертываемости крови выделяют:

Патологии печени
ДВС-синдром
Заболевания крови (гемобластоз, лейкоз)
Дефицит витамина К
Атеросклероз сосудов
Инфекционные заболевания
Обезвоживание организма

Полезное видео — Система свертывания крови:

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/hemostasis/fazy-svertyvaniya-krovi.html

Свертывание крови

Выпущенная из кровеносного сосуда кровь вначале быстро вытекает, но спустя короткий промежуток времени теряет свойства жидкости и свертывается, образуя сгусток.

Свертывание крови разных животных происходит с различной скоростью. Так, кровь крупного рогатого скота свертывается через 6,5 мин, мелкого рогатого скота 2,5, свиней 3,5, лошадей 11,5 мин.

Свертывание крови является сложным ферментативным процессом, состоящим из цепи взаимосвязанных реакций. В данном процессе участвует 13 факторов. В результате протекания процесса свертывания крови содержащийся в плазме крови растворимый белок (фибриноген) превращается в нерастворимый белок (фибрин). Если свежевыпущенная кровь находится в спокойном состоянии, нити фибрина образуют сетку, в которой заключены все составные части Крови. Если же свежевыпущенную кровь сразу начать перемешивать, то образующиеся нити фибрина наматываются на мешалку и кровь остается жидкой. Такая кровь, лишенная фибрина, называется дефибринированной.

При понижении температуры свертывание крови замедляется. Так, кровь крупного рогатого скота при температуре 10 °С свертывается только через 20 мин.

Процесс свертывания крови протекает в три фазы. На первой фазе происходит образование активного тромбопЛастина. Вторая фаза характеризуется превращением протромбина в тромбин. Третья фаза заключается в образовании фибрина из фибриногена под влиянием тромбина.

При повреждении кровеносных сосудов, ранениях, травмах из поврежденных клеток высвобождается тканевый тромбопластин, который активируется проконвертином (фактор VII). Плазменный тромбопластин также участвует в свертывании крови. Тромбопластин, содержащийся в тромбоцитах, под действием ряда факторов в присутствии ионов кальция превращается в активную тромбокиназу. Последняя действует на содержащийся в плазме крови протромбин в присутствии ионов кальция и приводит к образованию тромбина. Под действием тромбина фибриноген переходит в неустойчивый растворимый мономер фибрина. Последний под влиянием фибринстабилизирующего фактора XIII переходит в фибринполимер, который поддерживается в нерастворимом состоянии. Процесс под влиянием ионов кальция заканчивается образованием сгустка фибрина.

Процесс свертывания крови можно ускорить различными факторами. К их числу относится применение витамина К, способствующего образованию белка протромбина в печени, а также регулирование температуры. Так, скорость свертывания крови при температуре 13,7 °С равна 18,5 мин, а при температуре 39,9 °С — 2,75 мин. Характер поверхности, с которой соприкасается кровь, также имеет важное значение. Шероховатая поверхность ускоряет свертывание, а гладкая — задерживает.

Основными причинами, замедляющими свертывание крови, являются недостаток одного или нескольких факторов свертывания крови, избыток антикоагулянтов. Кроме того, замедлению свертывания крови способствует недостаточное количество тромбоцитов (болезнь Верльгофа, гепатиты, отравление фосфором и др.), авитаминоз и гиповитаминоз витамина К, а также причины, нарушающие синтез тромбина, проконвертина и фибриногена, избыточное образование гепарина, инактивация протромбина, тромбина, большое поступление в кровь тканевой фибринокиназы.

В организме процесс свертывания крови находится под контролем гормонов коры надпочечников. При этом одни из них (глюкокортикоиды) ускоряют процесс свертывания, а другие (минерало — кортикоиды) — замедляют. Так, адренокоргакотропный гормон ускоряет процесс свертывания, препятствуя в проявлении действия естественного антикоагулянта — гепарина, задерживая его поступление из печени в кровь.

В практике важное значение имеет предотвращение свертывания крови. Процесс предотвращения свертывания крови введением в кровь определенных веществ называется стабилизацией. Стабилизация крови обусловлена исключением одного из компонентов, входящих в систему свертывания крови. Из наиболее распространенных методов стабилизации следует назвать те, которые основываются на исключении ионов кальция из системы свертывания крови. В качестве стабилизаторов такого типа следует назвать соли щавелевой, фосфорной, фтористоводородной, лимонной и триоксиглутаровой кислот. Для лечебных целей кровь стабилизируют лимоннокислым натрием, а для пищевых целей — солями пирофосфорной кислоты.

Нейтральные соли образуют стойкие комплексы с фибриногеном, что способствует задержке свертывания крови. На этом основано применение поваренной соли для предупреждения свертывания крови, направляемой в колбасное производство.

Гепарин, содержащийся в печени, легких и мышцах, гирудин, образующийся в ротовой полости пиявок, — являются естественными стабилизаторами крови. Гепарин задерживает свертывание крови в сосудах, которое может наступать в результате разрушения тромбоцитов и активации тромбокиназы. Активность гепарина крупного рогатого скота вдвое больше, чем гепарина свиней, поэтому свиная кровь свертывается быстрее.

Поделитесь ссылкой с друзьями

Зооинженерный факультет МСХА. Неофициальный сайт

Источник: http://www.activestudy.info/svertyvanie-krovi/

Свертывание крови [Свертывающая система]

Свертывание крови — это очень сложный процесс, который происходит при участии многих факторов.

При вытекании из сосуда кровь довольно быстро свертывается, превращаясь в желеобразную массу. Благодаря такому свойству крови кровотечение останавливается, так как сгусток заклеивает рану. Внутри сосудов кровь не свертывается, но если произошло нарушение целости сосудистой стенки, то на этом месте тотчас же начинает образовываться сгусток.

У некоторых моллюсков жидкость тела не свертывается, но зато мощная кожная мускулатура своим сокращением предотвращает ее вытекание, у насекомых же каждая трещинка в покровах тотчас заклеивается лимфой.

Основной механизм свертывания крови был установлен более 60 лет тому назад русским ученым Шмидтом. Такое представление о свертывании крови лежит в основе и современного учения, но значительно расширено в последнее время многими дополнительными факторами, участвующими в этом процессе.

Фазы свертывания крови

Процесс свертывания крови можно разделить на несколько фаз (рис. 45).

Образование тромбопластина

Прежде всего, для начала свертывания необходимо появление в плазме крови тромбопластина (синоним — тромбокиназа), содержащегося в кровяных пластинках и отчасти в тканях. Кровяные пластинки очень неустойчивые клетки и при соприкосновении с патологически измененными стенками сосудов (еще внутри сосудов) или с тканями (вне сосудов при их разрыве) они разрушаются (дезинтеграция) и содержащийся в них тромбопластин выходит в плазму крови. При этом из пластинок в плазму поступают еще некоторые вещества, в дальнейшем принимающие участие в свертывании крови.

В 1-й фазе свертывания тромбопластин, соединившись с находящимся в плазме белком — гемофилическим глобулином (фактор VIII) и при воздействии других факторов (IX, X) и ионов Са 2+ превращается в активный тромбопластин (тромбокиназу).

Образование тромбина

Во 2-й фазе активный тромбопластин взаимодействует с находящимся в плазме крови ферментом протромбином, который под влиянием тромбопластина, ионов Са 2+ , превращается в активный фермент — тромбин. На скорость образования тромбина и его количество и активность оказывают влияние ряд других факторов: имеющийся в плазме глобулин (акцелератор — фактор V), тромботропин (конвертин —фактор VII и VIIa), фактор VI и пластиночный фактор 1. Большую роль в процессе свертывания крови и особенно в образовании протромбина играет витамин К1; который может синтезироваться микрофлорой кишечника и, всасываясь, поступает в кровь.

Образование фибрина

В 3-й фазе свертывания происходит коагуляция фибриногена под воздействием тромбина. Фибриноген переходит из состояния коллоидного раствора — золя в состояние геля, т. е. коагулирует.

Фибриноген в состоянии геля называется фибрином. Фибрин образует нити белка, приклеивающиеся к стенкам раны, и в петлях этой сетки задерживаются клетки крови и остатки плазмы. В дальнейшем нити фибрина укорачиваются, сгусток уплотняется (ретракция) и при этом из него выжимается остаток плазмы — сыворотка (серум), которая содержит все остальные белки (сывороточные) и другие составные части плазмы.

При сбивании свежеполученной, еще не свернувшейся крови палочкой, нити фибрина наматываются на нее и при отмывании оказываются белой волокнистой массой. После такого удаления из крови фибрина она называется дефибринированной и в дальнейшем не свертывается.

Ретракция сгустка

В 1-й фазе, более растянутой во времени в сравнении с быстро протекающими тремя первыми фазами, происходит ретракция сгустка, а в дальнейшем — его постепенный распад. Как ретракция, так и распад фибрина протекают под действием ферментов (энзим ретракции, происходящий из тромбоцитов, и фибринолизин — образующийся в плазме).

Противосвертывающая система крови

Наряду с факторами, без которых свертывание крови или невозможно или протекает замедленно и неполно, есть вещества, которые, наоборот, тормозят свертывание крови. К ним относятся прежде всего гепарин, найденный впервые в печени. В плазме и в тканях он обычно неактивен, но соединяясь с ко фактором — альбумином X (XII) — превращается в активный тормозящий фактор. Гепарин тормозит образование активного тромбопластина (1-яфаза), активацию протромбина (2-я фаза) и действие тромбина (3-я фаза). Материал с сайта http://wiki-med.com

Нарушение свертывания крови

При некоторых условиях в крови может появиться антитромбин, который, соединяясь с тромбином, превращает его в метатромбин, уже неспособный вызвать коагуляцию фибриногена.

Затормозить и даже сделать невозможным свертывание можно также осаждением в плазме ионов Са 2+ (лимонно- или щавелевокислыми солями и др. средними солями) и введением кумаринов (производных кумариновой кислоты), связывающих ряд вышеуказанных факторов.

Скорость свертывания крови

Свертывание крови у разных животных происходит с различной скоростью. Так, у птиц она свертывается очень быстро, у лошади — медленно. Скорость свертывания зависит от состояния организма, от температуры окружающей среды. При понижении температуры свертывание крови замедляется. Для клинических целей скорость свертывания определяют приборами разной сложности или просто на предметном стекле, или в пробирке.

Источник: http://wiki-med.com/%D0%A1%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8

Свертывание и свертываемость крови: понятие, показатели, анализы и нормы

Все важны и все нужны

схема свертывания крови

Неадекватная реакция со стороны стенок сосудов нарушает адгезивно-агрегационную функцию кровяных пластинок – тромбоцитов, что «почувствует» первичный гемостаз;
Низкая способность эндотелия синтезировать и выделять ингибиторы агрегации тромбоцитов (основной – простациклин) и естественные антикоагулянты (антитромбин III) сгущает движущуюся по сосудам кровь, что приводит к формированию в кровотоке абсолютно ненужных организму свертков, которые до поры до времени могут спокойно «сидеть» прикрепленными к стеночке какого-либо сосуда. Эти сгустки (тромбы) становятся очень опасными, когда отрываются и начинают циркулировать в кровеносном русле — тем самым они создают риск сосудистой катастрофы;
Отсутствием такого плазменного фактора, как FVIII, обусловлена болезнь, сцепленная с полом – гемофилия А;
Гемофилия В обнаруживается у человека, если по тем же причинам (рецессивная мутация в Х-хромосоме, которая, как известно, у мужчин только одна) имеет место недостаточность фактора Кристмана (FIX).

В целом, механизм свертывания состоит из 3 фаз, которые должны обеспечивать:

Образование сложного комплекса активированных факторов (протромбиназы) и превращению белка, синтезируемого печенью – протромбина, в тромбин (фаза активации);
Трансформация растворенного в крови белка – фактора I (фибриноген, FI) в нерастворимый фибрин осуществляется в фазе коагуляции;
Завершение процесса свертывания формированием плотного фибринового сгустка (фаза ретракции).

Анализы на свертываемость крови

Имитация внешнего пути свертываемости крови

Отражение внутреннего механизма в условиях лаборатории

Кровь, взятая из вены, переходит в форму сгустка от 5 до 10 минут;
Время свертывания по Ли-Уайту в стеклянной пробирке составляет 5 – 7 минут, в пробирке из силикона оно удлиняется доминут;
Для крови, взятой из пальца, нормальными считаются показатели: начало – 30 секунд, окончание кровотечения – 2 минуты.

При увеличении (удлинении) времени свертываемости крови можно подозревать:

Дефицит плазменных факторов, предназначенных для обеспечения свертывания, или же врожденную их неполноценность, невзирая на то, что в крови они пребывают на достаточном уровне;
Серьезную патологию печени, повлекшую функциональную несостоятельность паренхимы органа;
ДВС-синдром (в фазе, когда способность крови сворачиваться идет на убыль);

Рассматриваемый показатель свертываемости крови уменьшает свои значения (укорачивается):

В фазе высокой коагуляции (гиперкоагуляции) ДВС-синдрома;
При других заболеваниях, повлекших патологическое состояние гемостаза, то есть, когда пациент уже имеет нарушения свертываемости крови и отнесен к группе повышенного риска образования тромбов (тромбоз, тромбофилия и т. п.);
У женщин, использующих для контрацепции или с целью лечения в течение длительного времени оральные средства, содержащие гормоны;
У женщин и мужчин, принимающих кортикостероиды (при назначении кортикостероидных препаратов возраст имеет весьма важное значение – многие из них у детей и пожилых людей способны вызвать существенные изменения со стороны гемостаза, поэтому запрещены к применению в этой группе).

В целом, нормы мало отличаются

В заключение хочется обратить внимание наших постоянных (и новых, конечно) читателей: возможно, прочтение обзорной статьи в полной мере не сможет удовлетворить интерес пациентов, которых затронула патология гемостаза. Люди, которые впервые столкнулись с подобной проблемой, как правило, хотят получить как можно больше сведений о системах, обеспечивающих и остановку кровотечения в нужный момент, и предотвращение образования опасных сгустков, поэтому начинают искать информацию на просторах интернета. Что ж, не следует торопиться — в других разделах нашего сайта дана подробная (и, главное, корректная) характеристика каждому из показателей состояния гемостаза, указан диапазон нормальных значений, а также описаны показания и подготовка к анализу.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/svertyvaemost-svertyvanie/

Свертывание крови. Факторы, время свертывания крови

Почему кровь сворачивается?

Как запускается процесс свертывания?

Фазы свертывания крови

Типы тромбов

Выделяют 3 типа кровяных сгустков или тромбов:

Из фибрина и тромбоцитов образуется белый тромб, он содержит относительно небольшое количество эритроцитов. Обычно появляется в тех местах повреждения сосуда, где кровоток обладает большой скоростью (в артериях).
В капиллярах (очень маленьких сосудах) образуется диссеминированные отложения фибрина. Это и есть второй тип тромбов.
И последние – это красные тромбы. Они появляются в местах замедленного кровотока и при обязательном отсутствии изменений в стенке сосуда.

Факторы свертывания крови

Свертывание крови, норма

Показатели свертываемости крови

Антитромбин – это специфический белок, который обеспечивает рассасывание образовавшегося тромба.

Две системы нашего организма

Что способствует свертыванию крови?

Что препятствует свертыванию крови?

Свертываемость у новорожденных

Источник: http://www.syl.ru/article/169971/new_svertyivanie-krovi-faktoryi-vremya-svertyivaniya-krovi

Следим за свертываемостью крови самостоятельно

Нередко врачи проводят анализ на свертываемость крови, норма данного показателя важна для хорошего функционирования организма человека. Существует целая биологическая система, которая отвечает за показатели свертываемости крови.

Цели обследования

Основными составляющими крови человека являются клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Кровь, циркулируя по человеческому организму, выполняет ряд жизненно важных функций:

доставляет питательные вещества, компоненты и кислород во все ткани и органы;
способствует нормальному водно-солевому обмену;
принимает участие в регуляции кислотно-щелочного баланса;
поддерживает в норме температуру тела;
выполняет защитную функцию через наличие антител.

Обследование, которое проводится в медучреждениях и позволяет определить уровень свертывания крови, называется гемостазиограмма, или коагулограмма. Данный анализ крови показывает, насколько достигается баланс физиологических процессов сгущения и разжижения крови. За правильность протекания таких процессов отвечают эндокринная и нервная системы.

Норма свертываемости крови зависит от следующих критериев:

В каком состоянии находятся стенки сосудов. Следует учитывать, что время свертываемости крови увеличивается в случае нарушений в структуре внутренних сосудистых стенок.
Уровень тромбоцитов и нормальная их функциональность. Данные компоненты крови являются первыми, отвечающими за ускоренный процесс свертывания.
Чем больше в крови находится антитромбина, гепарина и антиплазмина, тем более жидкой становится кровь.

Анализ крови, который определяет уровень ее свертываемости, проводится при помощи специальных лабораторных тестов. Одним из них является обследование по Сухареву.

Правила сдачи

Основным при сдаче анализа на свертываемость является определение того, как реагирует организм на травмы и насколько активно происходит сужение сосудистого просвета. Кроме того, проверяется наличие приобретенных или врожденных патологических процессов.

В обязательном порядке такой анализ проводится перед хирургическими вмешательствами у женщин, а также обследуется свертываемость крови при беременности.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее частыми. Инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь возникают в результате появления тромбов, которые образовываются в сосудах. Такие тромбы появляются из-за увеличенного уровня свертываемости.

Для того чтобы минимизировать возможные негативные последствия и риски, врачи рекомендуют проводить анализ, который покажет уровень свертываемости, следующим категориям людей:

проверка на свертываемость крови при беременности;
женщинам в период климакса;
при наличии варикозного расширения вен;
людям, которые в течение определенного промежутка времени принимали препараты, разжижающие кровь;
перед хирургическим вмешательством;
при обследовании ребенка.

Методы обследования

Современная медицина использует несколько основных методов, для того чтобы определить уровень свертываемости крови у детей и взрослых. Наиболее часто применяются такие способы:

Метод Дьюка. Состоит в том, что разогретая при помощи пальцев мочка уха немного надрезается. Образовавшуюся рану примачивают каждые 15 секунд и контролируют время, через сколько остановится кровотечение. Именно таким образом происходит определение свертываемости. Нормативные значения не должны превышать 4 минут.
Метод Борхгревинка-Ваалера. Проверка осуществляется при помощи устройства для определения уровня артериального давления. Расшифровка проведенного анализа должна указывать, какова длительность остановки кровотечения (в норме не превышает 5 минут).
Проверка по Сухареву. Показывает, какой способностью в формировании сгустков обладает кровь из капилляров, если ее поместить в стеклянный капилляр. Используя данный метод по Сухареву, совершают плавные и медленные покачивания емкости из стороны в сторону, наклоняя то в одном, то в другом направлении. После чего фиксируется временной промежуток, когда наблюдаются затруднения в перемещении данной крови. Кроме того, определяют время, когда появляется стойкий сгусток.

Для проведения анализа используется кровь из капилляров. Как для ребенка, так и для женщин и мужчин нормативные показатели варьируются в таких пределах: начало — от 30 до 120 секунд, окончание — от 3 до 5 минут.

Отклонения от нормы и их причины

Если свертываемость крови происходит или слишком медленно, или слишком быстро, значит, показатели не находятся в пределах нормы.

Повышенная свертываемость может привести к тому, что начинается образование тромбов и постепенно происходит прекращение кровоснабжения различных тканей и органов. Если пациенту (особенно ребенку), предстоит перенести операцию, то опасность может представлять низкая свертываемость крови. Плохие показатели свертываемости крови могут быть врожденными или приобретенными в зрелом возрасте. Они могут возникнуть в результате генетических, лекарственных и соматических факторов.

Основными факторами, которые негативно влияют на свертываемость, являются следующие:

наследственный;
терапевтическое лечение, которое состоит из приема антикоагулянтных препаратов, противовоспалительных лекарств, а также аспирина и фибринолитиков;
болезни печени или крови, кровопотери, недостаток витамина К в организме.

Если результаты проведенного анализа указывают, что показатели свертываемости далеки от нормы, следует узнать, какая причина привела к подобной проблеме, и незамедлительно пройти курс лечения.

Информация, опубликованная на данном сайте является справочной. Перед её применением на практике обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Оцените статью: (Эту статью еще никто не оценил. Будете первым?)

Источник: http://gidomed.ru/diagnostika/svertyvaemost-krovi-norma.html

При какой температуре у человека сворачивается кровь

При какой температуре сворачивается белок в крови человека

При какой температуре происходит свертывание крови

Оглавление:

Все фазы поэтапного свертывания крови

Что такое свертываемость крови

Фазы свертывания крови

Диагностика свертываемости крови и ее норма

Нарушение свертываемости и последствия

Свертываемость крови: что это такое, и что влияет на свертывание крови?

Содержание

Как происходит свертывание крови

Что влияет на этот процесс

Как определяют свертываемость крови

Нарушения процесса

Свертывание и свертываемость крови: понятие, показатели, анализы и нормы

Все важны и все нужны

Анализы на свертываемость крови

Имитация внешнего пути свертываемости крови

Отражение внутреннего механизма в условиях лаборатории

В целом, нормы мало отличаются

Свертывание крови. Факторы, время свертывания крови

Почему кровь сворачивается?

Как запускается процесс свертывания?

Фазы свертывания крови

Типы тромбов

Факторы свертывания крови

Свертывание крови, норма

Показатели свертываемости крови

Две системы нашего организма

Что способствует свертыванию крови?

Что препятствует свертыванию крови?

Свертываемость у новорожденных

При какой температуре сворачивается кровь у человека?

Факторы свёртывания крови и как происходит процесс свертывания крови

Как происходит свертываемость крови

Что участвует в механизме свертываемости

Почему кровь свертывается в поврежденных сосудах?

Свертываемости крови норма по времени

При каких условиях поддерживается равновесие двух обратных систем

Факторы при которых кровь свертывается быстрее

Факторы препятствующие свертыванию крови

Когда нужно пройти обследования на свертываемость крови?

Температура свертывания крови

Оглавление:

СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ

Все фазы поэтапного свертывания крови

Что такое свертываемость крови

Фазы свертывания крови

Диагностика свертываемости крови и ее норма

Нарушение свертываемости и последствия

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Свертывание крови

Свертывание крови [Свертывающая система]

Фазы свертывания крови

Образование тромбопластина

Образование тромбина

Образование фибрина

Ретракция сгустка

Противосвертывающая система крови

Нарушение свертывания крови

Скорость свертывания крови

Свертывание и свертываемость крови: понятие, показатели, анализы и нормы

Все важны и все нужны

Анализы на свертываемость крови

Имитация внешнего пути свертываемости крови

Отражение внутреннего механизма в условиях лаборатории

В целом, нормы мало отличаются

Свертывание крови. Факторы, время свертывания крови

Почему кровь сворачивается?

Как запускается процесс свертывания?

Фазы свертывания крови