Повышены антитела к тпо

Повышенные антитела к ТПО — что это значит?

Среди всех эндокринных недугов заболевания щитовидной железы по частоте занимают второе место в мире.

Нарушения в функционировании этого органа отрицательно отражаются на состоянии всех систем организма, так как тиреоидные гормоны участвуют в обменных процессах, отвечают за рост и развитие клеток, регулируют работу сердца и так далее.

Для выявления патологий щитовидки используется ряд лабораторных тестов, один из них – анализ на уровень антител (иммуноглобулинов) к тиреоидной пероксидазе (ТПО). Если выявляются повышенные антитела к ТПО, что это значит? Разберемся в этом вопросе.

Тиреоидная пероксидаза (тиреопероксидаза) – фермент, который локализуется на поверхности фолликулярных клеток щитовидки и участвует в выработке трийодтиронина и тироксина. Она катализирует (ускоряет) две важных реакции: окисление йодита и связывание йодированных тирозинов.

В норме ТПО присутствуют только в тканях щитовидной железы. Но под воздействием неблагоприятных факторов ферменты могут попасть в кровь. Иммунная система расценивает их как чужеродных агентов. В результате В-лимфоциты начинают вырабатывать антитела к тиреопероксидазе (микросомальные иммуноглобулины) с целью ее уничтожения.

Таким образом, повышение антител к ТПО в крови означает, что произошло повреждение щитовидной железы. Возможные причины:

вирусные патологии;
воспалительные процессы в тканях органа;
непосредственная травма щитовидки;
дефицит/избыток йода;
воздействие радиоактивного облучения.

Средняя норма микросомальных иммуноглобулинов – до 34 МЕ/мл, но в разных лабораториях референсные значения могут отличаться. Превышение этого показателя в большинстве случаев указывает на развитие аутоиммунного процесса в организме, который может иметь очень серьезные последствия.

Поскольку ТПО находятся не только в кровяном русле, но и на поверхности клеток щитовидки, запускается процесс их разрушения.

Выраженность реакции иммунитета напрямую зависит от концентрации тиреоидной пероксидазы в крови. Чем она выше, тем больше клеток-защитников вырабатывается, и тем сильнее они вредят организму. Согласно статистике увеличение микросомальных иммуноглобулинов диагностировано у 5% мужчин и 10% женщин в мире.

Для анализа на антитела к ТПО берется венозная кровь натощак. За 30 дней до исследования следует исключить гормональные препараты, за 3 дня – йодсодержащие средства, за 1 день – физические и психоэмоциональные нагрузки.

О чем говорит повышенный уровень антител к ТПО?

Повышение уровня антител к ТПО может иметь разные последствия для организма. У небольшого числа людей, преимущественно у женщин среднего возраста, исследование крови дает такой результат на фоне отсутствия проблем со щитовидной железой и другими эндокринными органами. В этом случае рекомендуется наблюдение за состоянием организма.

При умеренном повышении концентрации микросомальных иммуноглобулинов чаще всего наблюдается медленное разрушение тиреоцитов (клеток щитовидки) в течение длительного времени (20-30 лет).

В итоге развивается гипотиреоз – состояние, при котором вырабатывается недостаточное количество тироксина и трийодтиронина. Оно характеризуется замедлением всех метаболических процессов в организме.

Если концентрация антител к ТПО очень высока, происходит массивная деструкция тиреоцитов. Как следствие, в крови резко возрастает уровень тиреоидных гормонов, то есть развивается тиреотоксикоз (гипертиреоз). При этом увеличивается скорость метаболических реакций, нарушается работа сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, возникает повышенная раздражительность и так далее. Со временем разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом.

Заболевания щитовидки, которые в 85-95% случаев сопровождаются повышением микросомальных иммуноглобулинов:

аутоиммунный тиреоидит (синдром Хашимото);
токсический зоб (болезнь Базедова, Грейвса);
подострый тиреоидит после вирусной инфекции;
послеродовой тиреоидит.

Кроме того, анализ может дать положительный результат при ревматоидном артрите, сахарном диабете 1-го типа, пернициозной анемии, витилиго и других аутоиммунных патологиях, а также при приеме лекарственных средств с интерфероном, амиодароном, литием.

Определение количества антител к тиреопероксидазе не считается основанием для постановки диагноза. Проводится дополнительное обследование, включающее УЗИ щитовидки, анализы на уровни тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), управляющего работой щитовидки. Только после этого разрабатывается тактика лечения.

Кому назначается анализ на антитела к ТПО?

Основные показания

Исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе назначается при наличии симптомов, указывающих на гипо- или гипертиреоз (тиреотоксикоз).

Признаки гипотиреоза:

повышение веса при обычном питании;
подавленное состояние, депрессия;
ощущение постоянной усталости;
ломкость ногтей, поредение волос, сухость кожи;
ощущение холода при нормальной температуре;
ослабление памяти, концентрации, снижение интеллектуальных способностей;
отеки при отсутствии нефрологических заболеваний;
запоры.

Симптомы тиреотоксикоза:

снижение веса при повышенном аппетите;
бессонница, раздражительность, тревожность;
тахикардия;
избыточная потливость;
нарушения в работе ЖКТ;
выпученность глазных яблок.

Кроме того, женщинам стоит сдать анализ на ТПО в рамках развернутого обследования щитовидной железы при:

нарушениях менструального цикла;
невозможности зачать ребенка;
повторяющихся выкидышах;
подготовке к процедуре ЭКО.

Другие основания для проведения исследования:

увеличение щитовидки (зоб);
неравномерная структура железы;
подозрение на тиреоидит Хашимото или болезнь Базедова;
дефицит/избыток тиреоидных гормонов или ТТГ;
подготовка к назначению интерферона, амиодарона или препаратов лития.

Антитела к ТПО и беременность

В некоторых случаях целесообразно проведение анализа на микросомальные иммуноглобулины во время беременности. Основные показания:

наличие у женщины заболеваний щитовидной железы;
уровень тиреотропного гормона более 2,5 мЕд/л, даже если отсутствуют патологические проявления.

Повышенная концентрация антител к тиреопероксидазе, указывает на риск развития послеродового тиреоидита. Это состояние возникает у 5-10% женщин после беременности. Оно обусловлено транзиторной аутоиммунной агрессией, приводящей к разрушению клеток щитовидки и выбросу тиреоидных гормонов в кровоток.

Фаза тиреотоксикоза наступает через 8-14 недель после родов, затем следует этап гипотиреоза, а спустя 6-8 месяцев в 70-80% случаев функциональная активность железы восстанавливается. У 20-30% пациенток наблюдается стойкий гипотиреоз.

Кроме того, повышение антител к ТПО повышает вероятность различных осложнений.

Возможные последствия:

гипо- или гипертиреоз у будущего ребенка из-за проникновения иммуноглобулинов через плаценту;
нарушения в работе щитовидки у беременной женщины;
выкидыш.

Важно провести обследование как можно раньше, желательно до 12 недели беременности. Сочетание повышенных уровней ТТГ и микросомальных антител – повод для назначения левотироксина – синтетического аналога тироксина. Это позволяет избежать осложнений. Если во время беременности у матери выявляются иммуноглобулины к тиреоидной пероксидазе, их уровень обязательно проверяется у ребенка после рождения.

Направления лечения

Вмешаться в работу системы иммунитета и повлиять на уровень антител к ТПО невозможно. При положительном результате анализа необходимо выявить причину аутоиммунной реакции и назначить соответствующее лечение.

В случае тиреотоксикоза обычно используются препараты, нейтрализующие симптомы избытка активных веществ в крови.

При гипертиреозе назначаются синтетические тиреоидные гормоны. Для лечения подострого тиреоидита используются глюкокортикоиды и противовоспалительные медикаменты.

Если нет патологических симптомов и нарушений в работе эндокринных органов, за пациентом ведется наблюдение. При этом могут назначаться витамины и адаптогены.

Нецелесообразно делать повторные анализы на иммуноглобулины к ТПО. Колебания их уровня не имеют взаимосвязи с эффективностью назначенного лечения. Необходимо отслеживать показатели функциональной активности щитовидки, то есть уровни тироксина, трийодтиронина и ТТГ.

Уровень антител к тиреоидной пероксидазе – один из показателей состояния щитовидной железы. Анализ назначается при наличии симптомов тиреотоксикоза, тиреоидита, гипотиреоза, увеличении щитовидки и так далее.

Повышение концентрации иммуноглобулинов в сочетании с другими сдвигами в лабораторных тестах указывает на прогрессирование аутоиммунного процесса, при котором иммунная система уничтожает клетки щитовидки. Направления коррекции состояния зависят от причин, которые его вызвали. Если нет патологических проявлений и эндокринных нарушений, лечение не проводится.

Видео на тему

Нет комментариев

Антитела к ТПО повышены – что это значит?

Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе на сегодняшний день считается одним из самых популярных. Доктора назначают его своим пациентам все чаще и чаще. Понимая, что значит этот показатель, и почему антитела к ТПО повышаются, чувствовать себя при получении результатов анализов можно гораздо спокойнее.

Кому назначается анализ на антитела к ТПО?

Этот анализ достовернее многих других исследований способен определить, развивается ли в организме аутоиммунное заболевание или нет. Говоря понятнее, показатель антиТПО позволяет выявить, насколько агрессивно иммунная система ведет себя по отношению к организму. ТПО отвечает за образование активного йода, способного йодифицировать тиреоглобулин. А антитела блокируют вещество, что приводит к снижению секреции тиреоидных гормонов.

Отправлять всех пациентов поголовно на анализ крови на антитела к ТПО, чтобы выяснить, не повышены ли они, неправильно. Исследование показано только при определенных условиях:

Новорожденным. Их проверяют на антиТПО, если эти антитела обнаружены в организме матери, или же при послеродовом тиреоидите.
Пациентам с увеличившейся щитовидной железой.
Лицам, принимающим препараты лития и интерферона.
Людям с гипотиреозом. Исследование нужно для того, чтобы выяснить причину заболевания.
При наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родственников были проблемы из-за повышенных антител к ТПО, пациент автоматически попадает в группу риска и нуждается в регулярных осмотрах.
После выкидыша. Иногда выкидыши или незапланированные преждевременные роды случаются как раз из-за выработки иммунной системой специфических антител.

О чем говорит повышенный уровень антител к ТПО?

Появление антител к ТПО главным образом указывает на то, что клетки щитовидной железы постепенно разрушаются, и в органе вырабатывается недостаточное количество нужного фермента. Бывают и другие объяснения:

Незначительно повышаться антитела к ТПО могут при аутоиммунных отклонениях: ревматоидном артрите, сахарном диабете, системном васкулите, красной волчанке.
Если антитела к ТПО повышены у беременных, это означает, что у ребенка может развиться гипертиреоз с вероятностью практически в 100%.
У пациентов с антителами к ТПО повышенными в 10 раз, скорее всего, будет диагностирован диффузный токсический зоб или тиреоидит Хашимото.
Увеличенное количество антител к ТПО в анализе, сделанном после пройденного курса терапии, указывает на неэффективность выбранного метода лечения.

Иногда антитела к ТПО могут повышаться и без видимых причин. Происходить это может в основном в женском организме, и объясняется, как правило, возрастными изменениями. В таком случае явление расценивается как вполне нормальное. Но впоследствии пациентке все-таки рекомендуется некоторое время понаблюдаться у специалиста.

Лечение повышенных антител к ТПО

Определить, что показатель увеличился, главное вовремя. Проблема в том, что вылечить повышенные антитела к ТПО нельзя. Этот показатель может изменяться только в том случае, если что-то будет предпринято в отношении заболевания, ставшего причиной его повышения. Если же никаких мер не принимать, недуг сможет беспрепятственно развиваться, а количество специфических антител увеличиваться.

Начальный этап лечения – полное обследование с целью определения первопричины увеличения количества антител к ТПО. Очень многие доктора обращаются к заместительной гормональной терапии. Применение этого метода целесообразно только тогда, когда причина проблемы в болезнях щитовидной железы.

Статьи по теме:

Гемоглобин – норма у женщин по возрасту

Гемоглобин – важная составляющая кровяных телец эритроцитов. Этот компонент отвечает за обогащение крови кислородом и питание тканей и органов. Корректно функционировать все системы организма могут только тогда, когда в крови находится достаточное количество гемоглобина.

Норма кальция в крови у женщин

Кальций – важный компонент, который должен присутствовать в организме любого человека. Содержание вещества должно соответствовать установленным специалистами нормам. Если же уровень кальция отклоняется от нормы, это указывает на расстройства в работе организма.

Тест на толерантность к глюкозе

Каждой женщине в интересном положении во время беременности нужно проходить тест на толерантность к глюкозе. Это анализ крови, который позволит определить гестационный диабет. В чем суть исследования, и как оно проводится, расскажем в статье.

Уровень сахара в крови – индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов. Не стоит думать, что повышенная глюкоза – признак диабета. Диагностировать эту болезнь гораздо сложнее! Мы расскажем об анализе крови на сахар и обозначениях нормы для этого исследования крови.

Причины повышения антител к ТПО, методы диагностики и коррекции их уровня

Что такое Ат? Антитела – специфические сложные молекулы, работа которых направлена на защиту организма от воздействия патогенных (несущих вред) веществ. При попадании таких «злодеев» извне формируются комплексы антиген-антитело, которые затем выводятся из организма. Но при определенных заболеваниях организм начинает реагировать на некоторые свои молекулы и клетки, которые не несут никакого вреда, как на чужеродные.

Такие состояния в медицине получили название аутоиммунных болезней, их достаточно много. По такому механизму может повреждаться и щитовидная железа. Если подозревается развитие патологического процесса, назначается специальный анализ – антитела к тиреоидной пероксидазе (ат к тпо). Когда выясняется, что антитела к тпо повышены, выполняется углубленное обследование пациента.

Щитовидная железа (ЩЖ)

Что такое антитела к ТПО, распространенность проблемы, провоцирующие факторы

Работа щитовидки – тонкий и слаженный механизм. На ее поверхности располагается тиреопероксидаза – фермент, участвующий в синтезе главных гормонов ЩЖ (тироксина и трийодтиронина). В норме иммунная система не вмешивается в его деятельность, но при сбое в ее работе тиреопероксидаза начинает распознаваться, как инородное вещество, которое несет опасность. Активно вырабатываются антитела, уровень ат тпо повышен в крови, в итоге развивается аутоиммунное заболевание.

Молекула тиреоидного гормона (трийодтиронина)

Причины, которые способствуют началу синтеза антител:

повреждение ЩЖ из-за травмы;
воздействие радиации;
вирусные и бактериальные воспалительные процессы;
недостаток или переизбыток йода в организме.

В зависимости от того, насколько высока активность образования антител к тиреопероксидазе, заболевание протекает разными путями:

При большом количестве антител происходит массивное разрушение клеток щитовидки. В сыворотку крови выбрасывается очень много гормонов, развивается тиреотоксикоз. По сути это отравление организма. В анализе крови гормоны щитовидной железы резко повышены.
При относительном повышении антител к тпо, клетки щитовидки разрушаются медленно и постепенно. Это вялотекущий процесс, который длится годами (до 10-20 лет). Симптомы не возникают до тех пор, пока не разрушены почти все клетки. Затем развивается гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).

Запомните! Даже при исходном высоком уровне антител с развитием тиреотоксикоза в итоге запасы клеток истощаются, впоследствии развивается гипотиреоз. Вопрос заключается только во временном промежутке, когда он сформируется.

Антитела к ТПО

По статистике, риск повышения антител к тпо выше для женщин (10% против 5% у мужчин). Увеличивается он с возрастом, достигая максимума после 50 лет.

Норма содержания антител к тпо, правила исследования, показания к проведению анализа, причины повышения

Что такое ат тпо стало понятным. А как проводят анализ Ат? Для исследования антител к тпо используют венозную кровь. Правила подготовки такие же, как и при проведении других анализов: воздержаться от приема пищи за 10-12 часов до анализа, исключить алкоголь и никотин за сутки, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает гормональные препараты, следует сообщить об этом врачу. Измерение проводят в единицах на миллилитр (Ед/мл). Средний срок получения результатов составляет двое суток.

Нормы содержания антител к тиреопероксидазе, анти тпо, одинаковы для мужчин и женщин. Нормальным считают результат менее 30 Ед/мл. Нормальные показатели анализа антител к тпо по возрастам представлены в таблице №1.

Возраст

Уровень Ат в норме, Ед/мл

До 50 лет

Назначение анализа на антитела к ТПО и расшифровка результатов

Проникновение патогенных микроорганизмов приводит к выработке антител, которые представляют собой особые белки, и их синтез производится клетками иммунной системы. Встречаются ситуации, когда производство антител наблюдается против здоровых клеток организма человека.

Анализ антитела к ТПО в последние годы стал довольно популярным исследованием, которое назначают практически всем обратившимся за помощью к эндокринологу с заболеваниями щитовидной железы.

Значение антител к ТПО

АТ ТПО: характеристика и роль

Тиреоидная пероксидаза относится к одному из важных антигенов щитовидной железы, на который реагируют клетки иммунитета. Такой фермент принимает активное участие в образовании йода активной формы и считается катализатором реакции производства тиреоидных гормонов. Благодаря антителам к тиреоидной пероксидазе производится блокировка фермента и результатом этого становится снижение производства гормонов Т3 иТ4.

Производство антител к ТПО осуществляется В-лимфоцитами в том случае, если они начинают воспринимать тиреоидную пероксидазу в виде чужеродного белка. Начинается воздействие таких антител на клетки щитовидной железы, что вызывает их постепенное разрушение.

Большое скопление таких антител приводит к тому, что происходит массивное разрушение клеток щитовидной железы, где наблюдается выработка гормонов Т3 и Т4.

Все это заканчивается резким повышением содержания гормонов и развитием тиреотоксикоза. Уровень клеток, производящих гормоны щитовидки, к климатическому периоду настолько снижается, что они не способны обеспечить полноценное развитие организма. Все это приводит к развитию гипотериоза — это клинический синдром, который выражается в недостаточном содержании гормонов щитовидки в организме человека.

Показания к проведению исследования

Назначение анализа

Специалисты назначают проведение исследование крови на АТ ТПО при следующих показаниях:

выявление аутоиммунной патологии щитовидки
диагностика увеличения щитовидной железы
большие размеры окологлазных тканей
образование плотных отеков голени
не наступление беременности у женщин в течение длительного времени и проблемы с ее вынашиванием
прогноз гипертиреоза у пациентов, входящих в группу риска
выявление гипертериоза либо заболевания Грейвса у новорожденных, у которых матери страдали такими заболеваниями
диагностика зоба

Для постановки диагноза «аутоиммунный тиреоидит» выделяют следующие критерии:

повышенное содержание антител к ТПО
изменения специфического характера на УЗИ щитовидки
присутствие субклинического или выраженного гипотиреоза

В том случае, если один из перечисленных критериев отсутствует, то диагноз аутоиммунный тиреоидит становится маловероятным.

Подготовка

Правильная подготовка — достоверный результат

Для получения точных и достоверных результатов рекомендуется провести определенную подготовку к исследованию крови на гормоны щитовидки:

сдавать кровь для исследования необходимо в утреннее время и обязательно натощак
последнее употребление еды перед анализом должен быть за 8-12 часов до процедуры
рекомендуется избегать психоэмоциональных и физических перегрузок
не допускать перегревания и переохлаждения организма
важно отказаться от приема спиртных напитков и куреня пред анализом

В том случае, если проводится первичная проверка содержания тиреоидных гормонов, то рекомендуется за 2-4 недели до назначенной даты исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на функционирование щитовидной железы.

При необходимости контроля эффективности лечения необходимо отказаться от приема препаратов в день проведения анализа на гормоны и обязательно зафиксировать это в бланке направления.

Материалом для исследования является кровь из вены и для выявления концентрации антител достаточно 5 мл.

Расшифровка анализа

Норма гормона в крови и возможные отклонения

После проведения исследования крови на АТ ТПО специалистом проводится его расшифровка. Норма таких антител у пациентов до 50 лет колеблется от 0,0 до 35,0 Ед/л, а после этого возраста его уровень может составлять 0,0-100, Ед/л.

Повышенный уровень антител к ТПО чаще всего диагностируется у больных, страдающих треоидитом Хашимото. Особенностью этой патологии является то, что по непонятным причинам в организме пациента происходит развитие аутоиммунной реакции и это приводит к активации специальных антител. Результатом этого становится угнетающее воздействие на работу щитовидной железы и проявляется это в увеличении ее размеров, что является одной из распространенных причин гипотериоза.

Медицинская практика показывает, что у женщин тиреоидит Хашимото диагностируется намного чаще и особую группу риска составляют пациентки пожилого возраста.

При таком недуге антитела к ТПО присутствуют в большинстве проведенных исследований, что подтверждает иммунный характер патологии.

Полезное видео — Гипотериоз.

Повышение антител к ферменту тиреоидной пероксидазе наблюдается:

при диффузном токсическом зобе
при тиреоидите в подострой форме
при узловом токсическом зобе
при идиопатическом гипотиреозе
при дисфункциях щитовидной железы после рождения ребенка
при аутоиммунном тиреоидите

В некоторых случаях незначительное содержание антител к ТПО может наблюдаться при патологиях, которые не связаны с нарушениями функционирования щитовидной железы. Одной из причин повышения антител к ТПО после родов могут быть проблемы в работе щитовидной железы.

Обычно такое патологическое состояние организма женщин сопровождается неярко выраженной симптоматикой:

повышенная сухость кожных покровов
выпадение волос и их ломкость
проблемы с вниманием
слабость организма

Информация о количестве антител к ТПО в организме пациента позволяет выявлять различные аутоиммунные патологии, а также гипотиреоз, который сопровождается пониженным уровнем гормонов щитовидной железы. Они играют важную роль для здоровья человека, поскольку участвуют в создании гормонального фона организма.

Нарушение работы хотя бы одного органа приводит к сбоям в функционировании всего организма, и именно по этой причине важно выявить нарушения как можно раньше. Проблемы с гормонами щитовидной железы представляют серьезную угрозу для здоровья человека, поэтому поведение исследования на антитела тиреопероксидазе очень важно.

Лечение

Особенности лечения патологии

При выявлении повышенного содержания антител к ТПО требуется проведение обязательного лечения. В том случае, если исследование проводилось у беременной женщины, то такие показатели могут свидетельствовать о том, что после рождения ребенка присутствует опасность получить тиреоидит. Кроме этого, повышенная концентрация уровня антител к ТПО несет существенную угрозу для внутриутробного развития ребенка.

Повышенное содержание антител свидетельствует о том, что организм пациента испытывает трудности в связи с недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы и такая патология получила название гипотиреоз.

Развитие такого заболевания в детском возрасте может вызвать серьезное нарушение работы мозга в виде кретинизма, а у взрослых может формироваться микседема.

Такое патологическое состояние организма считается слишком опасным, поэтом требует определенного лечения. Устранение гипертиреоза проводится с помощью гормональных препаратов, дозировку которых подбирает специалист. Правильное лечение позволяет нормализовать состояние больного и возвратить его к нормальной жизни.

Определение АТ ТПО при беременности

Определение содержания уровня АТ ТПО во время беременности дает возможность предсказать вероятность развития тиреоидита после рождения ребенка. Медицинская практика показывает, что такой риск в несколько раз преобладает у женщин с АТ ТПО, чем у пациенток без содержания этих антител в организме.

Развитие послеродового тиреоидита наблюдается у 5-10% женщин, причем происходит нарушение функционирования щитовидной железы под воздействием антител и наблюдается формирование деструктивного тиреотиксикоза.

Чаще всего в такой ситуации происходит полное восстановление работы щитовидки, однако, у некоторых женщин диагностируется развитие гипотиреоза.

При определенных рекомендациях определение содержания АТ ТПО проводится при повышении ТТГ более 2,5 мМЕ\мл во время беременности. Повышенный его уровень является одним из показаний к приему ливотироксина во время вынашивания ребенка.

Смотрите также

Задать вопрос