Подготовка к мрт печени
Мрт печени подготовка к обследованию
Наиболее современный метод диагностического обследования, который, в свою очередь, позволяет получить наиболее достоверную информацию не только о строении, но и о полной работе органа – МРТ. При помощи этого метода диагностического обследования, можно выявить нарушения не только в печени, но и в иных органах, например: мочевом пузыре, жёлчном пузыре, 12-перстной кишке и т.д.
На момент проведения обследования, врачи могут получить чёткое послойное изображение границ и срезов, непосредственно наружно анатомической области органа. Магнитно-резонансная томография печени также помогает получить трёхмерный чёткий снимок лежащих рядом органов, благодаря этому выявляются и иные патологии.
Что показывает такое обследование?
Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо понимать, что это диагностическое обследование проводят не всем пациентам, ведь существуют определённые противопоказания. Поэтому прежде чем врач назначит магнитно-резонансную томографию, он собирает полный анамнез больного.
При помощи МРТ можно увидеть:
- Травму печени.
- Разрыв капсулы или подкапсульную гематому органа.
- Есть ли в брюшной области свободная жидкость, например, кровь.
- Особенности развития печени.
- Размер органа.
- Асцит – скопление жидкости, непосредственно в полости брюшины.
- Кисту печени или фимоз.
- Жировую дистрофию – аномальное заболевание, при котором происходит накопление в данном органе липидов.
- Тромбоз или аневризму, при таких заболеваниях происходит изменение сосудов в печени.
Кто назначает?
Такой метод обследования могут назначить различные специалисты, например:
- Уролог
- Гепатолог
- Онколог
- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Хирург
Кто именно отправляет пациента на магнитно-резонансную томографию, будет зависеть от того, с какими именно жалобами пациент обратился в поликлинику.
Основные показания к проведению
Пациента могут направить на данный метод обследования по многим причинам. Наиболее распространённая причина – жалобы и симптомы больного. Например, болит и распирает в правом подреберье, начал терять в весе или же пожелтели склеры, возникла тошнота и потливость.
Помимо этих причин, врачи могут провести магнитно-резонансную томографию при травме, особенно если есть подозрения на повреждения печени.
Показанием к проведению МРТ также являются:
- Цирроз печени.
- Новообразования в области печени.
- Контроль терапевтического лечения, непосредственно при онкологическом заболевании.
- При онкологии назначается для того, чтобы оценить стойкость ремиссии.
Важно! Если у врача возникают подозрения на онкологию, то обязательно должны назначить обследование с использованием контрастного вещества. Ведь с его помощью можно получить чёткий снимок, на котором будет видно не только точное месторасположение опухоли и её границы, но и её размер.
Противопоказания
Как мы говорили выше, что МРТ печени с контрастом могут проводить не всем пациентам.
В первую очередь рассмотрим основные противопоказания обычной томографии. Такой метод обследования не назначается тем, кто имеет в теле металлические предметы. Это могут быть вставные металлические протезы, штифты или же медицинские спицы.
Второе строгое противопоказание — имплантирован кардиостимулятор (медицинский прибор, который в свою очередь, воздействует на ритм сердца). Часто такой аппарат ставят в пожилом возрасте при аритмии сердца или при атриовентрикулярной блокаде.
Что касается МРТ печени с контрастированием, то у такого метода обследования имеются дополнительные противопоказания.Врачи не проводят МРТ с котрастным веществом, если у пациента имеется непереносимость используемых лекарственных средств. В частности, на те, которые основаны на гадолинии.
Помимо этого, из дополнительных противопоказаний относят хроническую почечную недостаточность, а также период беременности до 12 недель или лактация.
МРТ нельзя проводить в период беременности до 12 недель
Дело в том, что до 12 недель у плода закладываются все органы, поэтому малыш в это время наиболее подтверждён негативному влиянию.
Прибор издаёт много тепла и сильный шум, поэтому врачи рекомендуют отложить обследование до II или III триместра беременности.
Общим противопоказанием к магнитно-резонансному сканированию является вес пациента более чем 200 кг.
Помимо этого, врачи не могут провести полную диагностику тем пациентам, которые не могут контролировать своё тело. Ведь процедура должна проводиться только в обездвиженном состоянии.
Подготовка к процедуре
К такому обследованию должен готовиться не только доктор, но и пациент. Ведь правильная подготовка к МРТ печени поможет быстрее получить всю необходимую информацию о вашем органе.
В первую очередь пациент должен знать, что магнитно-резонансная томография проводится строго на наполненный кишечник. Поэтому необходимо знать, как подготовить кишечник к обследованию.
Пациенту за три дня до предстоящего обследования нужно отказаться от тех продуктов, которые, в свою очередь, активно провоцируют газообразование.
К этим продуктам относятся:
- Фрукты.
- Овощи.
- Любые газированные напитки и алкоголь.
- Блюда с бобами.
- Сладости.
За один день до магнитно-резонансной томографии также нужно отказаться от приёма лекарственных препаратов, в частности, от активированного угля и от средств, которые имеют в своём составе энтеросорбент.
Это одни из основных дней в подготовке. Помимо этого, накануне обследования пациенту нужно опорожнить свой кишечник. Как это сделать? В процедурном кабинете или же в домашних условиях для полного очищения кишечника проводят очистительную клизму.
Если процедуру проводить в домашних условиях, то необходимо знать, что температура воды не должна превышать 36,6 градусов.
Что нельзя делать в день обследования? В этот день пациенту ни в коем случае нельзя завтракать.
Обратите внимание, если обследование назначено на вечернее время, то можете принять лёгкую пищу. Однако между обследованием и приёмом пищи должно пройти минимум 6 часов.
После того как пациент тщательно подготовится к обследованию, в кабинете у врача ему дают спазмолитик, например, препарат Но-Шпа.
Важно! Если обследование проводится в срочном порядке, например, при подозрении на травму в брюшной полости, то все вышеописанные манипуляции по подготовке не проводят.
Что касается МРТ с контрастом, то к вышеописанной подготовке, пациенту также необходимо пройти дополнительный тест. Он необходимо для того, чтобы исключить почечную недостаточность. В медицине существует ещё один вид МРТ с новым контрастным веществом.
МРТ печени с контрастным веществом
Томография печени может проводится при помощи контрастного вещества, например «Примовист». Таким образом, можно повысить информативность полученного снимка. Если проводить обследования с контрастом, то можно быстро выявить очаговое воспаление и за короткий промежуток времени поставить советующий диагноз, при этом обойтись без пункции. Например, такие диагнозы как карциному, гемангиомы или же аденому.
В настоящее время врачи активно используют в диагностике патологий печени МРТ с примовистом. Это средство содержит в своём составе гадоксетовую кислоту, она в свою очередь, обладает хорошими тропностями и гепатоцитами.
Чтобы провести такой метод обследования, врачи вводят вещество Примовист в вену, активные компоненты которого быстро достигают клеток печени. При помощи такой диагностики можно одновременно выявить как патологии в печени, так и в жёлчных путях.
Из преимуществ Примовиста отмечается то, что врачу достаточно провести одну процедуру, чтобы распознать в организме пациента какая именно присутствует опухоль (злокачественная или доброкачественная), а также отличить ее от вторичного метастазирования.
Что взять с собой на обследование?
Каждый пациент, которому назначили МРТ печени необходимо подготовить документы, а именно:
- Выписку из амбулаторной карты.
- Если имеется заключение экспертизы из стационара.
- Заключение врачебного осмотра.
- Справки, которые могут подтвердить результаты ранее проведённых диагностических обследований.
Для иностранных граждан также необходимо взять с собой паспорт и регистрацию (разрешение на временное проживание, виза или вид на жительство).
Как проводится обследование
Сама процедура не занимает много времени. Для того чтобы полностью обследовать орган, достаточно 30–40 минут.
В этот промежуток времени пациент находится в неподвижном состоянии, непосредственно внутри оборудования. В томографе светло и достаточно тепло, помимо этого, есть постоянный приток свежего воздуха.
Но несмотря на столь положительные качества, томограф работает очень шумно. Поэтому когда предлагают надеть наушники, не стоит от них отказываться.
Когда пациента обследуют с контрастным усилением, то процедура длится дольше. Ведь перед тем как включить томограф, врачи вводят внутривенно через медицинский катетер контраст.
Стоит обратить внимание, что катетер на руке будет до тех пор, пока врачи полностью не обследуют печень. Поэтому это создаёт некий дискомфорт.
Как только врач получает необходимые снимки, по которым сможет поставить точный диагноз, катетер снимают и накладывают пластырь. Помните, как и после любых внутривенных манипуляций, руку необходимо держать в течение 5 минут в согнутом состоянии.
Преимущества и недостатки такой диагностики
Основное преимущество данного метода обследования заключается в том, что можно быстро поставить диагноз. Помимо этого, МРТ печени в отличие от иных методов обследования безболезненный.
Из дополнительных преимуществ можно отметить, что магнитно-резонансная томография не обладает лучевой нагрузкой и имеет малый перечень противопоказаний.
Что касается недостатков, некоторые пациенты отмечают, что обследование имеет высокую стоимость.
Но, необходимо понимать, что магнитно-резонансное сканирование оправдывает свою столь высокую стоимость, так как это единственный безболезненный и доступный способ выявить нарушения и патологии в органах.
В любом случае, если у вас возникают проблемы с печенью, необходимо немедленно обратиться к доктору. Он сможет назначить обследование, на базе которого выпишет необходимое лечение.
uziprosto.ru
Показания к исследованию
Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.
Также исследование может быть назначено в следующих случаях:
- при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
- диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
- для уточнения данных других диагностических методов;
- есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
- для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
- ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
- оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
- оценка состояния печени при циррозе и прочее.
С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.
Что показывает МРТ печени?
Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.
МРТ покажет такие заболевания, как:
- гемангиомы;
Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.
- узловая очаговая гиперплазия;
Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.
- гемосидероз;
Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.
- цирротические изменения;
Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.
МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.
- абсцессы;
Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.
- кисты и другте;
Кисты на МРТ печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.
Когда проводится МРТ печени с контрастом?
МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.
Еще одно показание для МРТ печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.
Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!
Подготовка
МРТ печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.
Порядок проведения
Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.
В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.
Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.
Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.
Преимущества метода
Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.
Что лучше МРТ или КТ печени?
Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.
КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:
- сильное увеличение органа в объеме и массе;
- массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
- обнаружены новообразования;
- есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.
Что лучше МРТ печени или УЗИ?
УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.
Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.
Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.
МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.
mrt-kt.info
Что показывает МРТ в области правого подреберья?
Подобное исследование является достаточно информативным. В отличие от рентгенографии и КТ печени, томография обеспечивает изображение высокой четкости.
С помощью такой диагностики можно легко выявить наличие гемангиом, опухолей, аденом или проявлений цирроза. МРТ печени может проводиться обычным методом или с контрастом.
Чтобы улучшить изображение, и подсветить возможные опухоли и доброкачественные новообразования, можно использовать соли гадолиния. С таким контрастированием легче выявить очаговые поражения мелких размеров. Такой метод достаточно сложный и имеет массу противопоказаний, поэтому делать его можно не всем, и только по согласию пациента.
Прежде чем вводить вещество, необходимо проверить больного на отсутствие аллергии на препарат. Детям проводят диагностику с применением успокаивающих средств.
к оглавлению ↑
Подготовка к процедуре
Прежде чем прийти на процедуру, необходимо правильно подготовиться. Вам потребуется три дня для проведения всех процедур и выполнения правил. Все предварительные меры необходимы для получения максимальной точности показаний. Первым делом потребуется запись к специалисту, после чего можно приступать к процедурам.
Обратите внимание! МРТ печени и желчевыводящих путей требует соблюдения строжайшей безуглеводной диеты. Полное табу на все сладости, хлеб и хлебобулочные изделия, каши, сахар, овощи и фрукты.
Можно кушать кисломолочные продукты, отварное мясо и яйца, рыбу, приготовленную на пару. За сутки до проведения диагностики требуется также не есть кисломолочные продукты, газированную воду и клетчатку.
Перед МРТ печени требуется не есть 6 часов и не пить последние 4 часа.
Чтобы не возникло избытка газов, нужно принять активированный уголь с расчетом 1 таблетка на 5 кг тела. Если планируется проводить процедуру с контрастом, лучше за полчаса до начала принять подходящий спазмолитик. Для женщин есть специальное предупреждение: перед томографией нельзя пользоваться лаком для волос, декоративной косметикой или кремом от солнца.
Перед прохождением МРТ печени следует сходить в туалет, ведь процедура длится порядка 20 минут и требует неподвижности. В экстренных случаях допускается проведение диагностики без подготовительных мер.
https://www.youtube.com/watch?v=WF1WB5s6dT4
к оглавлению ↑
Процедура с контрастом и без
Все виды процедуры можно систематизировать:
- Безконтрастная процедура. Для безконтрастной панкреатохолангиографии требуется только подготовиться и неподвижно лежать под аппаратом. Такой способ диагностики позволяет отлично проверить желчные протоки внутри печени и панкреатический проток. Кроме того, на снимке будут видны опухоли, если таковые имеются.
-
Стандартное исследование. Непосредственно МРТ проводится в виде холецистохолангиографии. Такое исследование позволяет избежать диагностических операций. Любые хирургические вмешательства по определению несут собой серьезный риск для здоровья, поэтому намного лучше обратиться к специалисту за томографией, избежав ретроградной процедуры.
При наличии тревожных симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу. При подтверждении серьезных проблем с печенью доктор направит на МРТ печени. Преимуществом данного диагностического метода по сравнению с ретроградной холецистохолангиографией является меньшая цена и высокая точность.
- Контрастная процедура. МРТ с парамагнитным веществом позволяет получить лучшую видимость новообразований. За счет применения подсвечивания, любые опухоли будут видны, независимо от размеров, что создает положительные условия для ранней диагностики рака.
к оглавлению ↑
Важные нюансы
Стоимость МРТ печени варьируется, в зависимости от места проведения процедуры и от типа исследования. Стандартная томография в Москве и СПб может обойтись в 7-8 тысяч рублей, в то время как цена за контрастную процедуру будет порядка 10 тысяч рублей. В областных центрах соответственные исследования будут стоить 5-7 тысяч рублей.
Провести такую диагностику можно в любом областном центре и крупном городе, где есть хорошая клиника с соответствующим оборудованием. Подобные аппараты имеются как в частных клиниках, так и в государственных больницах.
Прежде чем проходить процедуру, стоит узнать противопоказания. Как показывает практика, данное исследование может нести риск, поэтому не рекомендуется, если:
- есть импланты, которые содержат металлы;
- первый триместр беременности;
- есть клипсы головного мозга;
- расположен кардиостимулятор;
- имеются инсулиновые помпы;
- клаустрофобия и психические отклонения.
Таким образом, прежде чем делать МРТ следует проконсультироваться с врачом и правильно подготовиться к процедуре. Прежде чем проводить исследование, необходимо точно узнать, есть ли серьезные противопоказания к проведению томографии.
vsepropechen.ru
МРТ или КТ печени – что лучше
Магнитно-резонансная томография гепатобилиарного тракта назначается при подозрении на инфильтрацию, воспаление, для изучения состояния желчи. Исследование выявляет мягкотканые новообразования, цирроз печени, атипичное скопление жира, врожденные аномалии желчевыводящих путей.
Показания к КТ гепатобилиарного тракта и печени:
- После травм живота;
- Подозрение на печеночные опухоли;
- Для определения причины обтурационной желтухи (при закупорке желчевыводящих путей);
- При необъяснимых болях правого подреберья;
- Перед операцией для анализа трехмерной модели гепатобилиарных систем;
- Для выявления плотных камней;
- Оценка степени обтурации желчевыводящих протоков камнем или опухолью.
Назначение компьютерной томографии печени и желчного пузыря распространенно в онкологии, так как метод выявляет большинство видов опухолей данных систем. С помощью компьютерной томографии осуществляется контроль введения иглы при взятии биопсийного материала.
Технические особенности КТ и МРТ
Выбирать нужный анализ КТ печени или МРТ должен квалифицированный врач. Специалист оценит достоинства и недостатки каждого метода, определит информативность у каждого индивидуального пациента.
Магнитно-резонансная томография – безвредный для здоровья метод, основанный на регистрации радиочастот, испускаемых атомами водорода под влиянием магнитного поля. Технические особенности определяют возможности визуализации тканей, насыщенных водой.
В основе процедуры КТ печени лежит рентгеновское излучение, которое отражается от твердых тканей, что определяет высокую чувствительность способа к болезням костей и суставов. Получить дополнительную информацию позволяет томография после внутривенного введения йодсодержащего контрастного препарата.
Современные мультиспиральные аппараты обладают сниженной радиационной нагрузкой. МСКТ более предпочтительно для обследования больших областей.
КТ печени с контрастированием – что показывает
Интенсивность кровоснабжения печеночной паренхимы изучается после контрастирования. После внутривенного усиления сегменты печени на кт отслеживаются в артериальную и венозную фазу. Подход применяется для дифференцировки между гемангиомами (доброкачественная сосудистая опухоль) и злокачественными метастазами.
Каждая печеночная долька имеет собственную артерию и вену, поэтому сегментарное строение можно тщательно изучить после внутривенного сканирования. Визуализация венозных и артериальных сосудов позволяет получить определенную информацию:
- Выявить новообразования;
- Провести дифференцировку между доброкачественными и злокачественными, первичными и вторичными опухолями;
- Выявить чревный ствол, печеночную артерию (в артериальную фазу);
- Изучить ход сосудов, наличие патологических соустий между артериями и венами, оценить ширину просвета;
- Верифицировать состояние портальной вены, диагностировать новообразования в паренхиме;
- Определить фиброзную нодулярную гиперплазию – сопровождается избыточным накоплением контраста в патологическом очаге.
При контрастном исследовании печени липомы печени, фибромы, гематосаркомы визуализируются лучше, чем при нативном сканировании.
Перед кт печени с контрастом проводится классическая томография для получения бесконтрастных изображений, с которыми проводится сравнение при построении трехмерной модели исследуемого органа программными приложениями.
Вторая серия срезов делается через несколько минут после внутривенной инъекции контраста. Исследование в артериальную и венозную фазу необходимо для выявления большинства опухолей, тщательного изучения кровотока.
При таком подходе атипичные гемангиомы печени на кт выявляются с большой степенью достоверности. Даже сосудистые образования небольших размеров при усилении визуализируются на томограммах достаточно четко.
Высокоспецифичная диагностика очагового образования печени возможна только после проведения разных обследований. Онкологов интересует не только вид новообразования.
Прорастание в окружающие ткани, поражение близлежащих и отдаленных лимфоузлов, наличие или отсутствие метастазов – информация необходима для определения тактики лечения.
Компьютерную томографию нерационально делать, если размеры печени в норме, но при сканировании обнаруживаются патологические очаги, которые могут быть начальной стадией рака.
Подготовка к компьютерной томографии гепатобилиарного тракта
Перед компьютерной томографией печени подготовка:
- При томографии придется лежать неподвижно на диагностическом столе в туннеле под сканером;
- Процедура безболезненна, но сопровождается радиационным облучением;
- За 4-5 часов до сканирования нужно воздержаться от приема пищи;
- Контрастное вещество не представляет опасности, так как не вступает в метаболические реакции. Единственное неудобство – легкое покалывание в месте введения иглы. В редких случаях контраст вызывает появление металлического привкуса во рту;
- Для проведения исследования обязательно требуется письменное согласие пациента.
Бесконтрастное сканирование проводится чаще из-за чувствительности исследования к большинству заболеваний гепатобилиарного тракта. Процедура дешевле варианта с контрастом.
Где сделать компьютерную томографию при раке печени
В Санкт-Петербурге и Москве сделать исследование предлагает более 70-ти ведущих клиник. Цены доступны для большинства жителей страны. Назначается онкологами при подозрении на рак печени, метастазы.
По желанию пациенты могут делать компьютерное сканирование в частных клиниках. Необходимо направление врача, так как обследование сопровождается радиационным облучением тканей обследуемого человека.
Контрастное усиление назначается при метастазах печени при наличии первичных опухолей разных локализаций. Мультиспиральное сканирование применяется при совместном изучении органов брюшной полости, гепатобилиарных структур.
Пошаговая томография назначается при исследовании небольших областей. К примеру, для диагностики кисты печени требуется несколько сканов в разных проекциях. В такой ситуации нет необходимости в мультиспиральной томографии.
КТ и МРТ выполняют разные диагностические задачи. Перед выбором вида обследования обратитесь к врачу!
debug.о-мрт.рф
Характеристика исследования
Для того чтобы получить магнитно-резонансный сигнал необходимо постоянное магнитное поле, которое обеспечивает магнит. Радиочастотные катушки томографа активируют протоны в человеческом организме. Приемные катушки воспринимают ответный сигнал от ядер водорода. Наше тело на 90% состоит из водорода, поэтому этот атом лежит в основе медико-биологической сущности МРТ.
МР томограф состоит из следующих частей:
- круговой магнит;
- тоннель магнита;
- выдвижной стол, на который укладывается пациент;
- панель управления столом, магнитом, настройки устройства на исследование необходимой области;
- прибор связи врача с пациентом.
Для того чтобы лучше визуализировать ткань в сосудистое русло вводят контактное вещество. Контраст содержит компоненты, воспринимающие магнитное поле и усиливающие магнитно-резонансный сигнал.
Исследуемые структуры
Какие органы проверяют при МРТ брюшной полости? Для визуализации доступны все структуры, но лучше просматриваются следующие:
- Печень, печеночные протоки и сосудистая ножка;
- Желчный пузырь, желчевыводящие протоки;
- Поджелудочная железа, панкреатические протоки;
- Селезенка;
- Почки и паранефральная клетчатка;
- Надпочечники;
- Брюшная часть аорты и нижней полой вены, лимфатические узлы брюшной полости, брюшина.
Органы ЖКТ — брюшная часть пищевода, желудок, тонкий и толстый кишечник — хуже доступны для диагностики. Врач, который проводит исследование, оценивает не только морфологическую структуру, но и прослеживает за функционированием органов во время сканирования. При выполнении МРТ брюшной полости специалистом производится анализ контрастности по серой шкале между структурами. При визуализации объемных образований в брюшной полости врач фиксирует их размеры и точную локализацию.
На основании полученных данных строится описание и заключение, понятное профильному специалисту, который направил больного.
Показания и противопоказания к проведению
МРТ органов брюшной полости проводится в следующих случаях:
- Заболевания паренхиматозных органов:
- исследование очаговых и диффузных болезней печени: гепатита, цирроза, кист, метастаз, доброкачественных и злокачественных образований;
- диагностики патологии селезенки: спленомегалия, травмы;
- диагностика процессов в поджелудочной железе: панкреатит, панкреонекроз, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли;
- определение причины портальной гипертензии.
- Патология желчного пузыря и желчных протоков:
- выявление конкрементов в билиарно-панкреатических протоках;
- диагностика желчнокаменной болезни;
- выявление опухоли желчного пузыря;
- диагностика причин билиарной гипертензии;
- постановка диагноза постхолецистэктомического синдрома.
- Патология желудка:
- выявление доброкачественных и злокачественных опухолей;
- определение степени инвазии опухоли;
- диагностика поражения регионарных лимфатических сосудов при раке желудка;
- исследование желудочных жомов: кардиального и привратника.
- Диагностика заболеваний почек и мочеточников:
- выявление объемных образований почек: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
- степень инвазии злокачественного образования почек;
- выявление мочекаменной болезни, определение локализации камней;
- диагностика причин гематурии, дизурии;
- диагностическое исследование с целью определения причин анурии;
- при планировании операции по поводу почечной колики для установления точной локализации камня;
- выявление туберкулеза мочевыводящих путей;
- после серьезных травм поясничной области на предмет повреждения почечной паренхимы.
- Исследование лимфатических узлов брюшной полости:
- при онкологической патологии в брюшной полости для определения стадии процесса и дальнейшей тактики лечения;
- установление диагноза лимфомы.
- Диагностика патологии сосудистой системы:
- выявление аневризмы брюшного отдела аорты;
- определение аномалий развития сосудов;
- диагностика атеросклеротического поражения артерий.
Помимо перечисленной патологии, МРТ рекомендуется проводить при подозрении на внутреннее кровотечение, для диагностики забрюшинной гематомы.
Не рекомендуется проводить МРТ брюшной полости в случаях когда:
- вес исследуемого больше 120 кг;
- установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, искусственное анальное отверстие, титановые протезы, имплантаты и т. д.
Электромагнитное поле приводит к нарушению работы приборов и развитию ожогов от электропроводящих конструкций.
Относительные противопоказания к проведению МРТ:
- беременность на раннем сроке;
- боязнь закрытого пространства;
- неврологические заболевания, сопровождающиеся судорогами;
- дети в возрасте до 7 лет.
Важно! Во всех этих случаях оценивается риск и польза от проведенного исследования. Детям, пациентам с судорогами и клаустрофобией для проведения МРТ может понадобиться анестезия.
Перед процедурой следует снять металлические сережки, пирсинг.
Преимущества и недостатки
Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования, который имеет ряд положительных и отрицательных сторон.
Достоинства МР томографии:
- отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
- возможность исследовать мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, органы;
- при проведении диагностики нет облучения организма;
- МРТ брюшной полости можно делать так часто, как этого требует лечебно-диагностический процесс;
- варианты проведения контрастного и бесконтрастного исследования сосудов, желчных протоков, мочевыводящей системы;
- возможность увидеть метастазы при введении контрастного вещества;
- построения 3D модели с диагностической целью;
- длительность процедуры составляет 20−30 минут, а результат исследования обычно готов в течение 1 часа после сканирования;
- результат МРТ содержит описание сканирования, заключение специалиста и диск с данными исследования.
Недостатки сканирования:
- во время сканирования необходимо лежать абсолютно неподвижно для повышения диагностической ценности полученной информации;
- людям с кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами МР томография противопоказана;
- плохая визуализация костной ткани, о ее состоянии можно судить опосредованно.
Подготовка к сканированию
Как правильно подготовиться к МРТ брюшной полости можно узнать в клинике, где будет проходить исследование. Обычно подготовка не составляет труда, стоит только соблюсти несколько правил. На прием к врачу следует прийти с направлением от профильного специалиста с указанием цели сканирования. Если вы пришли по собственному желанию, то следует сформулировать задачи перед доктором. При наличии прошлых результатов МРТ, УЗИ, СКТ по поводу интересующей патологии, надо взять их с собой.
Сканирование проводится на голодный желудок. Последний прием пищи следует осуществить за 8 часов до момента исследования. Воду нужно также ограничить за 4−2 часа. Можно ли кушать перед МРТ брюшной полости часто интересует больных сахарным диабетом, принимающих инсулин. Минимум процедуру проводят через 3 часа после еды. Для повышения диагностической ценности методики нужно соблюдать диету несколько дней до процедуры. Накануне, с последним приемом воды следует выпить Эспумизан или активированный уголь, чтобы устранить газообразование, которое может исказить визуализацию.
Следует принять несколько таблеток Но-шпы, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры в брюшной полости. Процедура проводится на опорожненный кишечник. Если есть затруднения в дефекации, то вечером перед сканированием можно сделать клизму или принять слабительное. При применении контраста следует соблюсти восьмичасовой перерыв после приема пищи, чтобы избежать осложнений в виде тошноты и рвоты.
Особенности питания при подготовке к сканированию
Диета перед МРТ брюшной полости за несколько дней назначается по рекомендации врача. Обязательным в подготовке к исследованию является ограничение продуктов, вызывающих вздутие за сутки. К таким пищевым продуктам относятся мучные изделия, сладости, газированные напитки, капуста, бобы, мясо, молоко, яблоки.
По показаниям врача назначается ограничение сладкого, фруктов, лука, бобов, жареного мяса, молока и газированных напитков за двое суток. За сутки до сканирования исключается хлеб, капуста и соки.
При диагностике поджелудочной железы и печени назначается безуглеводная диета на двое суток. Это необходимо для исключения ложных результатов вследствие нагрузки на исследуемые органы. Безуглеводная диета заключается в полном отказе от мучных продуктов, каш, некоторых фруктов, например, бананов, сладостей, сладких газированных напитков, картошки. Зеленые овощи, орехи, гречка, кефир – это то, что можно есть перед МРТ брюшной полости.
Внимание! Статья не является руководством к действию, за детальной информацией обратитесь к специалисту.
Техника выполнения процедуры
В начале пациента просят переодеться. Также очень важно снять все металлические изделия, золотые и серебряные украшения, зубные и другие протезы. Предупредить врача заранее о внутренних протезах или имплантатах. Это очень важно, потому что в ответ на исследование может развиться реакция, угрожающая жизни.
Далее пациента укладывают на выдвижной стол. Персонал уходит в соседнюю комнату. Связь с врачом можно поддерживать через микрофон, встроенный в МР томограф. Сканирование длится в среднем полчаса, при усиленном исследовании еще тратиться время на установку периферического катетера и введения контраста. Во время сканирования исследуемый человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. При работе томографа нельзя двигаться. Если появляется тревога или болевые ощущения, то следует сказать об этом врачу.
После процедуры специалисту требуется время на описание исследования и составление заключения. Через час пациент получает на руки заключение с описанием и диск с записью сканирования.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>
ozhivote.ru
Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »Мрт печени подготовка к обследованию
Анатомия и функции печени
Печень представляет собой орган, находящийся в правом верхнем квадранте брюшной полости, то есть справа в области нижних ребер. Печень по классификации относится к железам, поскольку она продуцирует желчь, необходимую для переваривания пищи. Но функции данного органа этим далеко не ограничиваются, они включают детоксикацию, синтез белков, участие в метаболизме, регуляции запасов гликогена, продукции гормонов.
Печень способна к регенерации, она восстанавливает свой объем при сохранении всего одной четверти ее первоначального размера. В связи с этим, при образованиях органа возможно хирургическое удаление пораженной ткани. В настоящее время общепринятой является схема деления, предложенная Клодом Куино, при которой печень разделяется на восемь сегментов. Такое деление основано на внутренних особенностях ветвления сосудов и желчных протоков, чтобы удаление определенных сегментов позволило полностью сохранить работу оставшейся части органа.
Желчный пузырь является органом, в котором собирается выработанная печенью желчь. При приеме пищи желчный пузырь сокращается и желчь через проток выбрасывается в кишечник для переваривания пищи.
МРТ или КТ печени?
При назначении сканирования печени лечащий врач обычно определяет лучший метод исследования, основываясь на характере возможной патологии. В мировой практике описываются превосходства МРТ диагностики печени над КТ в связи с отсутствием ионизирующего излучения, высокой контрастностью тканей, отличного временного разрешения при использовании контраста. Кроме того, МРТ позволяет рассмотреть структуру органа более детально в связи с использованием нескольких режимов МР-сканирования. Поэтому на вопрос, делают ли МРТ печени, есть однозначный ответ — делают, и с отличными результатами!
Показания и противопоказания к МРТ печени
К показаниям относятся:
- Оценка диффузных заболеваний печени, таких как гемохроматоз, гемосидероз, жировая дистрофия
- Диагностика очагов метастазирования, аденом, участков нодулярной гиперплазии
- Дифференциальная диагностика выявленных очагов (кисты, скопления жира, гемангиомы, гепатоцеллюлярной карциномы)
- Оценка известных или подозреваемых аномалий развития органа
- Оценка динамики при терапии
- Цирроз
- Желтуха
- Боль, тяжесть в правом подреберье
- Пальпируемое увеличение печени
- Дообследование при выявлении патологии при УЗИ, КТ
- Контроль после оперативного вмешательства на печени/желчевыводящих путях при наличии сохраняющейся клинической симптоматики
Показания для МРТ желчевыводящих путей:
- подозрение на холецистит при неопределенных данных УЗИ или для их уточнения
- поиск места расположения мигрировавших конкрементов
- диагностика расширения желчных протоков при желчно-каменной болезни для установления показаний к операции
Противопоказания к МР- исследованию печени и желчевыводящих путей не отличаются от противопоказаний к собственно МРТ, к ним относятся:
- Наличие металлических имплантирумых устройств медицинского назначения(информация об этом должна быть обязательно сообщена врачу или администратору клиники для уточнения возможностей проведения исследования)
- Возможное нахождение в теле частей других изделий из металла (шрапнель, металлическая стружка, и др.)
- Беременность (должна быть оценена степень возможной пользы и риска)
- Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента, точную допустимую цифру веса нужно уточнять у администратора заранее
Подготовка к обследованию МРТ печени
Подготовка к обследованию в целом такая же, как и к МРТ брюшной полости — не следует есть около 6 часов и пить в течение 4 часов, однако данные требования могут варьироваться, лучше заранее уточнить у врача особенности подготовки.
В медцентре Вам предложат заполнить стандартную форму информированного согласия, ответят на Ваши вопросы. При необходимости контрастирования печени, установят внутривенный катетер. Необходимо быть готовым к кратковременной задержке дыхания. Вам предоставят наушники или беруши для защиты слухового аппарата от сопровождающего МР-обследование шума, объяснят, как пользоваться интеркомом и сигнальным устройством для связи с оператором.
МРТ печени с контрастом
Контрастирование обеспечивает дополнительную информацию о характере диффузного или локального поражения печени и в определенных случаях строго обязательно. Стандартный МР- контраст производится на основе гадолиния, крайне редко вызываающий аллергические реакции, однако меры предосторожности (включая специальную аптечку) существуют в каждом центре МРТ. Также противопоказанием для МР- контраста является редкое заболевание — нефрогенный системный фиброз.
МРТ — диагностика поражений печени
Размеры печени у каждого человека даже в норме индивидуальны. На МР снимке оцениваются чаще следующие линейные размеры органа, которые обычно не превышают 16 см (определение данных показателей имеет значение в основном для контроля лечения на фоне терапии):
- На корональном изображении расстояние перпендикуляра от купола печени до ее нижнего края, проходящего через середину органа.
- Максимальный кранио-каудальный размер.
Гемангиома
Гемангиома печени является одной из самых частых доброкачественных опухолей данного органа. Обнаружение образования при УЗИ является обычно показанием к дообследованию, поскольку гемангиома не имеет при УЗИ специфических дифференциальных признаков от онкологической опухоли.
Злокачественные опухоли
Злокачественность образования также четко определяется при МРТ (рис.3).
Где можно сделать МРТ печени в Москве и Санкт-Петербурге
МРТ печени можно сделать в различных медицинских центрах, предоставляющих данную услугу (не все центры магнитно-резонансной томографии выполняют это исследование). Перед исследованием необходимо сообщить администратору, если исследование будет с контрастным усилением. Проблем с записью в частных центрах обычно не возникает.
При подозрении на онкологическое заболевание лучше выполнять МРТ в медцентре, имеющем в штате врача, специализирующегося на выполнении пункций, или биопсии пораженных участков. Необходимо помнить, что при самой лучшей диагностике окончательный диагноз онкозаболеваний выставляется только врачом-гистологом при изучении данных биопсии.
МРТ печени – это современный метод обследования, который позволяет получить достоверную информацию о строении и функционировании печени, желчного пузыря, желчных протоков, 12-перстной кишки и поджелудочной железы. Возможность обследовать работу всех органов, функционирующих в тесном взаимодействии, за одну процедуру – это основное преимущество МР томографии печени. Дело в том, что перечисленные органы анатомически и функционально связаны таким образом, что нарушения работы одного из них неизбежно влечет нарушение функционирования всей системы.
Во время проведения МРТ печени и желчного пузыря получают послойные изображения срезов нужной анатомической области. Толщина срезов колеблется от пары миллиметров до 1 см и задается вручную врачом, в зависимости от цели обследования. Благодаря возможностям современных томографов можно получить трехмерные изображения органов и отдельных анатомических образований для того, чтобы врачу было проще выявить патологию.
Отзывы об МРТ печени с контрастом свидетельствуют о значительном сокращении времени на постановку диагноза. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше его результаты.
Что показывает МРТ печени
На изображениях, полученных во время обследования, можно увидеть следующие патологические изменения:
- травмы печени: разрывы капсулы, подкапсульная гематома, наличие свободной жидкости (крови) в брюшной полости;
- особенности развития печени, желчевыводящих путей;
- увеличение или, наоборот, уменьшение размеров печени;
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
- очаговые образования в тканях печени: киста, аденома, липома, рак, метастазы;
- изменения тканей печени: фиброз, жировая дистрофия;
- изменения в сосудах печени: тромбоз, аневризмы;
- закупорка желчевыводящих путей (механическая желтуха);
- сужение (стриктуры) протоков желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Применение контрастного вещества значительно повышает информативность изображений. Благодаря этому можно не только выявить очаговое образование, но также определить его вид (гемангиома, карцинома, гепатоцеллюлярная аденома и проч.), что позволяет поставить диагноз без пункции и прочих инвазивных методов обследования.
Показания для проведения обследования
Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:
- у пациента присутствуют характерные жалобы и симптомы заболевания печени: боли и чувство распирания в правом подреберье, потеря аппетита, пожелтение склер, потемнение мочи, повышенная потливость, тошнота, рвота и проч.;
- травма брюшной полости с подозрением на повреждение печени;
- желчнокаменная болезнь;
- жировой гепатоз, цирроз печени;
- новообразования печени;
- низкая информативность инструментальных методов обследования, которые применялись ранее, сложности в диагностике заболеваний печени;
- контроль эффективности лечения онкологический заболеваний и оценка стойкости достигнутой ремиссии.
МРТ печени с контрастированием в обязательном порядке назначается при подозрении на онкологическое заболевание. На обычных снимках опухоль может четко не визуализироваться, поэтому врачу может быть сложно определить ее точную локализацию и размеры, отличить первичную опухоль от местастаза. Контрастное вещество избирательно накапливается в тканях новообразований, что делает опухоли заметными, а их границы четкими.
Противопоказания для проведения обследования
Не проводят МРТ пациентам, у которых:
- в теле присутствуют металлические предметы (протезы, штифты, спицы, металлические осколки и проч.);
- имплантирован кардиостимулятор или другие электронные устройства.
Противопоказано проведение МРТ с контрастным усилением при:
- непереносимости препаратов на основе гадолиния в прошлом (именно такие препараты применяются в качестве контрастного вещества для процедур МРТ);
- хронической почечной недостаточности;
- беременности и грудном вскармливании.
Подготовка к МРТ печени
Качество получаемых снимков напрямую зависит от наполнения кишечника газами и кишечным содержимым, а также от активности перистальтики. Чем лучше подготовлен кишечник к обследованию, тем более информативным будет МР томография.
Алгоритм подготовки к процедуре следующий:
- за три дня до обследования рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих активное газообразование в кишечнике (фрукты, овощи, бобовые, газированные напитки, сладости);
- за сутки до процедуры необходимо начать принимать активированный уголь или другой энтеросорбент;
- накануне процедуры следует опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму;
- в день обследования желательно отказаться от завтрака, если МРТ назначено на первую половину дня, или запланировать прием пищи за 6 часов до процедуры;
- непосредственно перед процедурой (примерно за 30 минут до ее начала) желательно принять любой спазмолитик, например, но-шпу.
Если МР томография выполняется по экстренным показаниям (например, при травме брюшной полости), то подготовка не проводится.
В том случае, если проводится МРТ печени с контрастом, пациентам с заболеваниями почек в анамнезе рекомендуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить хроническую почечную недостаточность.
На обследование в клинику желательно взять с собой выписки из амбулаторной карты или эпикризы из стационара, заключения врачей и результаты ранее проведенных обследований. Все это поможет врачу, проводящему МР томографию, дать более четкое и развернутое заключение. Особенно это касается случаев проведения МРТ при циррозе печени и онкологических заболеваниях, когда целью исследования становится оценка скорости прогрессирования патологического процесса, эффективности лечения или стойкости достигнутой ремиссии.
Как проводится обследование
По времени МР томография печени занимает от 30 до 45 минут. Все это время пациент находится внутри томографа и старается сохранять неподвижность. Внутри аппарата светло, тепло и есть постоянный приток свежего воздуха. Работа аппарата сопровождается достаточно интенсивным шумом, поэтому от предлагаемых медперсоналом наушников лучше не отказываться.
Обследование, выполняемое с контрастным усилением, по времени более длительное. Для введения контраста используется специальный внутривенный катетер, который находится в вене на руке пациента все время, пока проводится МРТ.
После того, как процедура исследования закончится, и медперсонал проверит качество полученных снимков, катетер из руки пациента извлекается.
Расшифровка результатов
Обычно на расшифровку полученных данных у врача уходит порядка 1 часа времени. Пациент получает на руки снимки на пленке или на цифровом носителе (компакт-диск или флеш-карта), а также заключение специалиста, заверенное подписью и печатью врача.
Насколько безопасна процедура МРТ?
Для сканирования тела в аппаратах МРТ не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма человека воздействия, поэтому МР томография является абсолютно безопасным методом обследования.
Проводить МРТ можно так часто, как это требуется. Нет ограничений на количество обследуемых за один раз областей или на частоту проведения обследований.
Если пациента направили на МРТ печени, подготовка должна начаться за два дня до процедуры. Магнитно-резонансная томография — один из наиболее эффективных способов изучить печень. Часто исследование проводится вместе с МРТ желчного пузыря и его протоков, так как патологии могут быть связаны с нарушениями оттока желчи
Для чего нужна подготовка к МРТ печени
Подготовка к МРТ печени преследует несколько целей. Она проводится как для улучшения визуализации органа и определения неравномерности его структуры, так и для выявления нарушения оттока желчи по печеночным протокам.
МРТ печени с подготовкой назначают для выявления:
- цирроза;
- жировой дистрофии при алкоголизме;
- аномалий развития;
- паразитарных инвазий (эхинококка);
- доброкачественных опухолей (гемангиом, фибром, аденом);
- объемных образований (кист);
- травм (гематом);
- злокачественных новообразований (печеночно-клеточного рака);
- метастазов в печень, например, из желудка или легких;
- гепатита;
- причин непонятной желтухи.
МРТ печени также делают при подготовке к операции (пересадка печени, удаление патологического процесса) или после нее для наблюдения за проводимым лечением.
Подготовка к МРТ печени проводится с целью:
- уменьшения газообразования — для этого назначают диету, в которую входят продукты, не вызывающие образование газов в кишечнике; также используют препараты, улучшающие ферментообразование, и энтеросорбенты (активированный уголь);
- снижения обменных процессов, что важно, если есть подозрение на новообразование — так как обменные процессы в клетках опухоли протекают быстрее, что связано с усиленным кровоснабжением, при использовании контрастного вещества они будут видны раньше окружающих тканей (поэтому перед обследованием назначают безуглеводную диету, которая снижает процессы обмена в клетках печени);
- достаточного наполнения печеночных протоков — это необходимо, чтобы лучше рассмотреть наличие в них патологий; нельзя есть и пить за 5–6 часов до процедуры, что обеспечит нормальное наполнение желчью желчного пузыря.
Подготовка к обследованию печени с помощью МРТ
Подготовка к МРТ печени длится 2–3 дня и включает диету, при которой нужно исключить из рациона:
- черный хлеб;
- свежую сдобную выпечку;
- сладости;
- овощи и фрукты, особенно необработанные термически;
- молочные продукты;
- бобовые культуры (горох, сою, фасоль);
- газированные и тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, минеральную воду);
- алкоголь.
Можно использовать в приготовлении пищи:
- крупы, особенно полезны гречневая и овсяная;
- термически обработанные овощи и фрукты (овощные супы, несладкие компоты и кисели);
- кисломолочные продукты (ряженку, кефир);
- нежирное мясо и рыбу;
- укроп, поскольку он уменьшает метеоризм.
МРТ нужно делать натощак, тем более, если предполагается введение контрастного вещества — нельзя есть как минимум за 5–6 часов до обследования.
Подготовка к МРТ печени с контрастированием или без нужна, чтобы правильно поставить или уточнить диагноз. Если не проводить тщательную подготовку перед МРТ печени, то можно не увидеть мелкие новообразования и упустить возможность своевременного лечения.
Подготовка к МРТ печени
Если пациента направили на МРТ печени, подготовка должна начаться за два дня до процедуры. Магнитно-резонансная томография — один из наиболее эффективных способов изучить печень. Часто исследование проводится вместе с МРТ желчного пузыря и его протоков, так как патологии могут быть связаны с нарушениями оттока желчи
Подготовка к МРТ печени преследует несколько целей. Она проводится как для улучшения визуализации органа и определения неравномерности его структуры, так и для выявления нарушения оттока желчи по печеночным протокам.
МРТ печени с подготовкой назначают для выявления:
- цирроза;
- жировой дистрофии при алкоголизме;
- аномалий развития;
- паразитарных инвазий (эхинококка);
- доброкачественных опухолей (гемангиом, фибром, аденом);
- объемных образований (кист);
- травм (гематом);
- злокачественных новообразований (печеночно-клеточного рака);
- метастазов в печень, например, из желудка или легких;
- гепатита;
- причин непонятной желтухи.
МРТ печени также делают при подготовке к операции (пересадка печени, удаление патологического процесса) или после нее для наблюдения за проводимым лечением.
Подготовка к МРТ печени проводится с целью:
- уменьшения газообразования — для этого назначают диету, в которую входят продукты, не вызывающие образование газов в кишечнике; также используют препараты, улучшающие ферментообразование, и энтеросорбенты (активированный уголь);
- снижения обменных процессов, что важно, если есть подозрение на новообразование — так как обменные процессы в клетках опухоли протекают быстрее, что связано с усиленным кровоснабжением, при использовании контрастного вещества они будут видны раньше окружающих тканей (поэтому перед обследованием назначают безуглеводную диету, которая снижает процессы обмена в клетках печени);
- достаточного наполнения печеночных протоков — это необходимо, чтобы лучше рассмотреть наличие в них патологий; нельзя есть и пить за 5–6 часов до процедуры, что обеспечит нормальное наполнение желчью желчного пузыря.
Подготовка к обследованию печени с помощью МРТ
Подготовка к МРТ печени длится 2–3 дня и включает диету, при которой нужно исключить из рациона:
- черный хлеб;
- свежую сдобную выпечку;
- сладости;
- овощи и фрукты, особенно необработанные термически;
- молочные продукты;
- бобовые культуры (горох, сою, фасоль);
- газированные и тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, минеральную воду);
- алкоголь.
Можно использовать в приготовлении пищи:
- крупы, особенно полезны гречневая и овсяная;
- термически обработанные овощи и фрукты (овощные супы, несладкие компоты и кисели);
- кисломолочные продукты (ряженку, кефир);
- нежирное мясо и рыбу;
- укроп, поскольку он уменьшает метеоризм.
МРТ нужно делать натощак, тем более, если предполагается введение контрастного вещества — нельзя есть как минимум за 5–6 часов до обследования.
Подготовка к МРТ печени с контрастированием или без нужна, чтобы правильно поставить или уточнить диагноз. Если не проводить тщательную подготовку перед МРТ печени, то можно не увидеть мелкие новообразования и упустить возможность своевременного лечения.
Мрт печени подготовка к обследованию
Заболевания печени — это различные патологии, которые поражают ткани органа, нарушают работу, негативно сказываются на общем состоянии здоровья человека. МРТ печени является современным, безболезненным и безопасным методом диагностики заболеваний, которые поражают этот орган. Что представляет собой МРТ-диагностика, как проводится, каким образом правильно и лучше к ней подготовиться?
МРТ обследование печени позволяет увидеть патологии в тканях органа и их масштабы.
Общие сведения
МРТ печени позволяет получить достоверную информацию о состоянии тканей органа, если есть какое-либо поражение, данный вид диагностики поможет определить его характер, место локализации, обширность распространения. Магнитно-резонансная томография делается при подозрении на заболевания различных внутренних органов, и если существует большое количество противопоказаний к проведению других диагностических мероприятий, то данный вид диагностики лучше всего поможет определить заболевание.
Что показывает?
Магнитно-резонансная томография покажет патологии, которые развиваются в желчевыводящих путях, поражение печени. Сканирование осуществляется методом МР-панкреатохолангиографии, что позволяет увидеть пораженный участок в трехмерном виде. Данные передаются на монитор компьютера, где можно детально рассмотреть и определить, в каком состоянии внутренние и внешние протоки желчного пузыря, данный метод позволяет обнаружить наличие новообразований различной этиологии. Если орган поражен раковой опухолью, то можно оценить ее объем, определить, есть ли метастазы на соседних органах.
С помощью МРТ печени и желчевыводящих протоков можно оценить, в каком состоянии ткани органа, есть ли воспаление. Магнитно-резонансная томография предусматривает проведение процедуры с контрастированием, и стандартный вид диагностики без применения какого-либо вещества. С помощью томографии можно узнать:
эффективно ли проводится лечение заболеваний печени;опровергнуть или подтвердить врожденные или приобретенные аномалии органа;может ли данный орган быть пригодным для пересадки другому носителю;поражен ли орган циррозом;печеночный абсцесс;происходит ли перерождение здоровых тканей в жировые;протекает ли в печени гепатоцеребральная дистрофия;если у человека травма, то томография даст возможность оценить степень поражения органа и место локализации повреждения.
Преимущества магнитно-резонансной томографии печени
Главным преимуществом данной процедуры является то, что она безопасна и практически не имеет противопоказаний. Во время сканирования не происходит лучевого поражения больного, данный вид диагностики осуществляется с помощью магнитных волн, которые подает аппарат. Главное условие — перед тем, как лечь в томограф — снять с себя металлические вещи и предметы. Процедура безболезненная, ее можно назначать беременным и детям от 12 лет.
Показания
МРТ назначают при таких случаях:
если подозрение на образование камней и солевых отложений в органе;если человек болеет неинфекционным гепатитом, то в таком случае данный вид диагностирования предпочтительнее;если существует подозрение на наличие в печени и близлежащих органах ракового новообразования;МРТ печени назначается в том случае, если печень вследствие болезни увеличилась в размерах;когда существуют риски поражения близлежащих органов метастазами, если ранее диагностирован рак;если конкретный диагноз заболевания печени не установлен, в таком случае МРТ печени наиболее предпочтительный.
Подготовка
Стандартная. Если процедура МРТ происходит без применения контрастного вещества, в таком случае особых указаний при подготовке к сканированию нет. Единственное условие — это отказ от употребления еды за 5−7 часов перед диагностикой.С контрастом. Процедура сканирования МРТ печени с контрастом требует более тщательной и серьезной подготовки.
Подготовка к МРТ печени предусматривает соблюдение таких условий:
за 24 часа до сканирования отказаться от пищи, которая вызывает вздутие и сильное газообразование в кишечнике;за двое суток перестать есть сладости и выпечку;в день сканирования необходимо исключить прием пищи;если обильное газообразование постоянно беспокоит человека и не проходит, несмотря на соблюдение диеты, то в таком случае перед процедурой необходимо принимать специальные препараты, которые устраняют данную проблему.
Как делается?
Чтобы провести диагностику печени, человека располагают в томографическом специальном аппарате, где необходимо постараться лежать неподвижно, чтобы получить достоверные данные. МРТ печени в общей сложности занимает не более получаса, однако, в зависимости от сложности заболевания и обширности поражения внутренних органов, процедура может длиться и до двух часов. Чтобы человеку не стало плохо, аппарат освещается и в нем циркулирует свежий воздух. Во время процедуры больной может обратиться к лаборанту через специальное устройство, которое есть в каждом томографическом аппарате. Контрастирующее вещество вводится пациенту внутривенно, и после его распределения можно проводить диагностику.
МРТ с «Примовистом» — метод введения специальной контрастной жидкости через вену для снимков печени.
С «Примовистом»
Современные методы диагностики предусматривают применение новых препаратов, которые обладают контрастированием и позволяют максимально достоверно оценить заболевание. Контрастное вещество «Примовист» обладает высокой степенью проникновения в ткани и клетки печени. Препарат вводят внутривенным способом, после чего он стремительно распределяется по органу и клетках. С помощью препарата можно диагностировать и отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, выявить степень поражения внутренних органов метастазами. С помощью «Примовиста» можно получить более точный и достоверные данные, это более современный метод диагностики, который широко внедряется медицинскими центрами, которые специализируются на диагностике разных видов заболевания.
Альтернативное обследование
Альтернативным методом обследования заболевания печени является компьютерная томография. При компьютерной томографии на человека оказывается лучевое воздействие, однако, доза ниже, чем при рентгенологическом виде диагностирования. Компьютерная томография печени может проводиться как стандартная процедура, так и с применением контрастирующего вещества. КТ назначается при таких заболеваниях печени:
увеличение объема и массы органа;если существует подозрение циррозного поражения органа, при гепатите и гепатозе;новообразования;постоянные и продолжительные болезненные ощущения в органе.
Компьютерная томография является менее информативным методом, чаще всего проводится с контрастированием, при этом на пациента оказывается лучевое воздействие, а это не всегда позволительно при наличии серьезных патологий и заболеваний. Прежде чем направить пациента на тот или иной метод обследования, доктор оценивает состояние здоровья пациента, взвешивает риски и преимущества, и потом принимает решение и направляет больного на прохождение наиболее предпочтительной процедуры.
Противопоказания
Обязательные
магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам, которые имеют какие-либо металлические имплантанты или протезы;диагностика не применяется для людей, которые применяют инсулиновую помпу и кардиостимулятор;ни в коем случае нельзя проводить МРТ-диагностику пациентам, у которых есть имплантанты, которые управляются с помощью электроники.
Относительные
если у пациента искусственный клапан на сердце, то процедура чаще всего не назначается;противопоказано проходить МРТ беременным женщинам в первом и втором триместре;противопоказано диагностирование людям, которые болеют клаустрофобие;диагностика противопоказана людям с психическими расстройствами;при избыточном весе более 200 кг сканирование провести невозможно;МРТ нежелательно проводить людям, которые не в состоянии контролировать свое тело и производят непроизвольные движения.
Магнитно-резонансная томография относится к современным неинвазивным методам, позволяющим предельно точно диагностировать болезни, которые могут быть не выявлены другими способами диагностики (рентгенография, КТ и т.д.). Достоинства обследования заключаются в том, что применять его можно для сканирования определенного органа, в том числе и печени. Перед тем как запланировать исследование, следует учитывать то, что подготовка к МРТ печени не занимает более трех дней.
Мужчина готовится к процедуре МРТ
Диагностика позволяет не только оценить состояние печени, но и сделать анализ функционального состояния, определить скорость кровотока. Изображение при МРТ получается более четким, по сравнению подобными типами обследований, что позволяет обнаружить даже незначительные признаки болезни на ранних стадиях. Несмотря на то, что обследование относится к наиболее безопасным методам, перед его проведением необходима консультация врача.
Что покажет МРТ?
Формирование четких изображений посредством магнитно-резонансной томографии основано на отклике тканей на электромагнитное излучение. Поэтому обследование более точно показывает наличие новообразований, в отличие от КТ (компьютерной томографии) и УЗИ. К показаниям проведения сканирования печени относятся:
увеличение печени; боли в правом боку; желтушность кожи неясного генеза; посттравматические проявления (разрыв, скопление жидкости, гематомы). подозрение на опухоль; контроль терапии опухолей; оценка органа перед трансплантацией; неправильное развитие, аномалии в детском возрасте; дистрофия печени;
цирроз; обструкция желчных протоков; гепатит; портальная гипертензия; ранее выявленная киста.
В процессе проведения обследования врач может обнаружить опухоль и охарактеризовать ее происхождение (доброкачественная или злокачественная), а также выявить наличие метастазов, оценить кровоток органа. Благодаря точному изображению на МРТ врач-диагност, терапевт, хирург, гепатолог, обнаруживают диффузные поражения печени, врожденные пороки развития у детей, сосудистые патологии (васкулит, пневмопорталис), гемосидероз (избыток железа в печени).
Для оценки состояния печени, МРТ можно порекомендовать практически любому человеку. Однако есть патологии, при которых обследование просто необходимо. К таким относится цирроз, который приводит к необратимым изменениям тканей печени. Благодаря сканированию, врач оценивает степень изменения паренхимы и портальной вены, распространенность патологического процесса. Изменение кровотока приводит к портальной гипертензии, что является опасным состоянием для больного. Оценка состояния органа позволяет врачу решить вопрос о дальнейшем лечении — медикаментозная терапия, оперативное вмешательство или трансплантация печени.
Как подготовиться к обследованию?
Чтобы магнитно-резонансная томография прошла наиболее эффективно и показала признаки патологии на ранней стадии, пациентам рекомендуют подготовиться. В течение трех дней желательно соблюдать безуглеводную диету. Накануне исследования из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, газированные напитки и все что может вызвать метеоризм.
Перед тем как сделать МРТ за сутки можно принять активированный уголь или другой энтеросорбент, уменьшающий газообразование.
Практика показывает, что если последний прием пищи был не менее чем 6 часов перед МРТ, результат сканирования более информативный. В экстремальных ситуациях обследование может быть проведено без подготовки.
Что надо знать о проведении МРТ печени?
Магнитно-резонансная томография проводится специальным аппаратом, который может давать четкое изображение (в отличие от КТ) и срезы в различных плоскостях, задаваемых оператором. Для того чтобы сделать информативное обследование, пациентам необходимо выполнить следующие требования:
снять все вещи с металлическими включениями (ремень, часы, украшения и т.д.); вынуть из карманов ключи, монеты, банковские карточки и другие вещи, которые могут исказить магнитные волны; лежать неподвижно.
МРТ печени занимает примерно 30 минут
Само обследование длится не более получаса. Оно не является опасным и проходит без побочных эффектов. Если пациент четко выполняет «команды» врача, сканирование точно показывает признаки патологии (онкологические, дистрофические, воспалительные процессы, портальную гипертензию). В этом случае врачу проще определиться с тактикой лечения.
Если не соблюдать все правила, которые требуют во время проведения магнитно-резонансного обследования, может произойти искажение магнитных волн. Это становится причиной того, что признаки патологии не будут выявлены и врач может ошибиться с диагнозом.
Кому опасно делать МРТ?
Несмотря на то, что обследование можно назначать неоднократно и не требуется от пациента дополнительных клинических обследований, в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать КТ для определения патологий печени и портальной гипертензии. Обследование не проводят в таких случаях:
наличие кардиостимулятора;
Пациентам с кардиостимулятором МРТ противопоказано
наличие имплантатов из никеля, железа, титана, кобальта; клаустрофобия; острая почечная недостаточность; первый триместр беременности; ожирение (более 120 кг); психические заболевания.
Детям до 4 лет не назначают обследование без предварительной седации. Применение препаратов транквилизаторов требует присутствия бригады анестезиологов. После обследования в течение нескольких часов, пока будет длиться медикаментозный сон, необходим контроль состояния ребенка.
После обследования пациент получает информацию, записанную на электронные носители (диск, флеш-карта) и описание снимков. Почему врачи предпочитают для уточнения диагноза именно МРТ, а не КТ? Проведение компьютерной томографии – идеальный вариант при повреждении костных структур, свежих кровотечений. На МРТ можно увидеть даже незначительные патологические изменения тканей печени.
В некоторых случаях при заболеваниях печени для получения наиболее полной картины той или иной патологии врач назначает выполнение МРТ. Этот неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования позволяет получать четкие и высокоточные снимки этого органа. По своей информативности такой способ диагностики превосходит другие методики (например, УЗИ или рентгенографию).
В этой статье мы ознакомим вас с сутью, возможностями, показаниями, противопоказаниями, правилами подготовки и проведения МРТ печени. Эта информация поможет составить представление о данной методике диагностики, и вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.
Суть метода
Принцип магнитно-резонансного сканирования основан на получении электромагнитного отклика со стороны исследуемого органа в ответ на воздействие сильного магнитного поля. Полученные сигналы фиксируются, обрабатываются компьютерной программой и отображаются на мониторе в виде четких и высокоточных визуализаций – послойных снимков. Толщина срезов горизонтальных снимков печени составляет 1 см, при необходимости выявления опухолей или метастазов шаг томографа изменяют на 0,5 см.
Что покажет МРТ печени
Данное исследование дает врачу возможность определить размеры печени, оценить структуру ткани этого органа и органов, расположенных рядом.
Магнитно-резонансные снимки печени позволяют изучать состояние тканей органа, выявлять очаги его поражения, их место локализации, размеры и характер. Кроме этого, визуализации предоставляют информацию и о состоянии желчевыводящих путей.
При помощи МРТ печени можно определить следующие параметры:
состояние печени и желчевыводящих путей (их строение, размеры, структуру тканей);наличие и распространенность воспалительных, гнойных, дистрофических или опухолевых процессов;сужения или стриктуры желчевыводящих путей;перерождение здоровых тканей в жировые;наличие камней;зоны повреждения органа при травмах;аномалии строения органов;оценить эффективность лечения;определить пригодность органа для трансплантации другому больному.
Введение контраста при МРТ печени показано пациентам, у которых подозревается развитие доброкачественных или злокачественных опухолей. Попадая в кровь, контрастный препарат на основе гадолиния накапливается в тканях органа и делает очаги новообразований более заметными. МРТ печени с контрастированием может назначаться как для выявления первичных опухолей в этом органе, так и метастазов. Кроме этого, введение контраста может понадобиться для обнаружения нарушений в функционировании сосудов или сужений в желчевыводящих протоках.
Показания
МРТ печени является дорогостоящей процедурой и не используется в качестве скринингового исследования. Обычно такой вид диагностики назначается пациентам при необходимости уточнения данных о различных патологиях, выявленных во время УЗИ или рентгенографии.
Показаниями для назначения МРТ печени могут становиться следующие клинические случаи:
инфекционные заболевания или воспалительные процессы;появление желтухи невыясненного происхождения;закупорка желчных протоков;подозрение на жировую дистрофию печени;аномалии развития органа или желчевыводящих путей;подозрение на цирроз печени;нарушения кровообращения в органе;значительное увеличение печени в размерах;необходимость выявления и определения масштабов травмы;подозрение на формирование абсцессов или развитие новообразований и метастазов;частые боли в печени при невыясненных причинах;необходимость оценки эффективности лечения (например, после трансплантации органа или при онкологических заболеваниях).
Противопоказания
В некоторых случаях МРТ печени не может проводиться из-за присутствия следующих абсолютных противопоказаний:
I триместр беременности;наличие дефибриллятора, кардиостимулятора, сосудистых клипс, приспособлений для фиксации костей, осколков, пуль, инсулиновой помпы или других конструкций, в состав которых входят ферромагнетические сплавы;наличие в сердце искусственного механического клапана;присутствие на теле татуировок, выполненных металлосодержащими красками;большая масса тела, превышающая технические возможности МРТ установки (более 120-130 кг).
Проведение МРТ с введением контраста противопоказано в следующих клинических случаях:
почечная недостаточность;аллергическая реакция на препарат-контраст;беременность или период лактации;необходимость выполнения гемодиализа.
В некоторых сложных случаях женщинам, кормящим ребенка грудью, может назначаться МРТ с контрастированием. Для предотвращения вредного воздействия компонентов препарата на малыша за 2 дня до процедуры мать должна собирать грудное молоко во время сцеживания и сохранять его в холодильнике. После проведения исследования с введением контраста женщина должна прекратить кормление грудью на 48 часов, сцеживать молоко и утилизировать его. Для кормления ребенка в эти дни следует использовать сохраненное в холодильнике грудное молоко.
Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ печени могут становиться следующие случаи:
некоторые отклонения психики;гиперподвижность;клаустрофобия;тяжелое состояние больного;беременность.
При относительных противопоказаниях после стабилизации состояния пациента процедура может выполняться. Для устранения гиперподвижности, вызванной хроническими болями, до проведения сканирования рекомендуется прием анальгетика. А при излишнем волнении, некоторых психических нарушениях или клаустрофобии тревожность может устраняться седативными средствами. Боязнь замкнутого пространства может устраняться присутствием близких больного во время процедуры или выполнением исследования на аппаратах с открытым контуром.
Многие специалисты считают, что отказ от проведения МРТ во время II или III триместра беременности является своего рода «перестраховкой». Нежелательным выполнение магнитно-резонансного сканирования без контраста является только на ранних сроках вынашивания ребенка, а в остальных случаях не оказывает вредного влияния и при наличии серьезных показаний может выполняться.
Как правильно подготовиться к исследованию
Перед проведением магнитно-резонансной томографии врач обследует пациента, даст ему рекомендации по приему лекарственных препаратов, пищевого и питьевого режима перед процедурой, а также расскажет о том, как она будет проходить.
Для выполнения МРТ печени пациенту следует соблюдать следующие простые правила:
Обязательно сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях, если они не отражены в амбулаторной карте или истории болезни. Если исследование проводится для женщины фертильного возраста, то следует исключить наличие беременности (провести УЗИ или тест).При необходимости введения контраста для исключения почечной недостаточности больным с заболеваниями почек необходимо сдать анализы крови и мочи.За 1-2 дня до сканирования отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм. По рекомендации врача можно принять препараты для удаления газов из кишечника (Смекта, Сорбекс, Белый уголь и др.).Если планируется введение контрастного препарата, то за день до исследования необходимо провести пробу на определение его переносимости.Если сканирование назначено ребенку до 12 лет или пациенту, который не может длительное время сохранять неподвижность, то показана консультация анестезиолога, который будет проводить седацию во время процедуры.В день сканирования лучше отказаться от применения косметических средств, т. к. некоторые из них могут исказить результаты обследования.Взять с собой предыдущие результаты исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии). Специалист может использовать их для сравнения.В день обследования за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкостей.При сильном волнении принять седативное средство, при хронических болях – анальгетик.Перед процедурой снять с себя все металлические или электронные приспособления: часы, украшения, пирсинг, заколки и пр. Банковские карты, мобильные телефоны, ручки и другие предметы следует оставить в сумке или у сопровождающих.
Как проводится исследование
МРТ печени выполняется в специально оборудованном кабинете с аппаратом томографа. Такая установка может представлять собой цилиндр с выдвижным столом, который доставляет пациента в просвет камеры с магнитом. В некоторых диагностических центрах используются аппараты с открытым контуром.
Магнитно-резонансное сканирование выполняется в такой последовательности:
Пациент переодевается в одноразовую одежду или остается в своей, если на ней нет деталей из металла.Специалист лучевой диагностики еще раз напоминает о правилах поведения во время процедуры.Пациент укладывается на стол на спину. Его конечности для придания большей неподвижности фиксируют специальными ремнями. Для нивелирования шумов работающей установки надевают наушники. При необходимости введения контраста пунктируют вену и присоединяют капельницу.Выдвижной стол автоматически входит в туннель сканера. После этого врач выходит в другую комнату. Он может наблюдать за пациентом через видеокамеру и общаться с ним через микрофон. Если во время исследования у больного ухудшится общее самочувствие, то он может вызвать специалиста, нажав на специальную тревожную кнопку.Специалист ставит пациента в известность о начале обследования и необходимости соблюдать неподвижность. После этого томограф начинает сканирование органа.Если выполняется МРТ с контрастированием, то сначала проводится серия снимков без контрастов. После этого выполняется введение контраста через автоматический инъектор и проводится еще одна серия снимков. В зависимости от сложности процедуры исследование может длиться от 30 минут до 1,5 часов.После завершения сканирования врач сообщает пациенту об окончании обследования. Стол автоматически выдвигается из туннеля, специалист расстегивает ремни и помогает больному подняться.Врач приступает к обработке полученных магнитно-резонансных снимков и составлению заключения.
После завершения сканирования пациент может дождаться результатов или отправиться домой. Обычно его общее самочувствие никак не изменяется. Иногда больной может ощущать незначительную скованность тела из-за длительной неподвижности или легкое пощипывание в области пункции вены. Все эти состояния легко устраняются самостоятельно вскоре после завершения процедуры.
Для обработки полученных результатов и составления заключения врачу может понадобиться около 40-60 минут. При сложных клинических случаях для расшифровки данных могут привлекаться дополнительные специалисты. В таких случаях результаты исследования могут выдаваться пациенту на следующий день или отправляться на электронную почту.
Альтернативные методы исследования
После завершения исследования врач внимательно проанализирует снимки и напишет свое заключение относительно состояния печени у конкретного пациента.
При невозможности проведения МРТ печени может рекомендоваться КТ. Компьютерная томография в таких случаях является менее информативной, чем магнитно-резонансная, и обычно выполняется с введением контраста. Такой способ диагностики более информативен, чем рентгенография, и пациент получает меньшую лучевую нагрузку, чем при обычном рентгене.
Преимущества и недостатки МРТ печени
высокая информативность и точность;безболезненность и неинвазивность;отсутствие лучевой нагрузки;небольшой перечень противопоказаний;простота подготовки к исследованию.
Единственным недостатком МР-сканирования можно считать высокую стоимость процедуры. Однако информативность и точность такого исследования полностью оправдывает его цену.
К какому врачу обратиться
Назначить выполнение МРТ печени могут врачи различных специализаций: гастроэнтеролог, гепатолог, хирург, онколог, терапевт. Показаниями для назначения такого исследования могут становиться различные заболевания этого органа или желчевыводящих путей: гепатиты, цирроз, наличие камней в желчевыводящих путях, травмы, подозрение на наличие абсцессов, новообразований доброкачественного или злокачественного характера и пр.
МРТ печени является одной из наиболее высокоточных и информативных диагностических процедур, которая позволяет выявлять различные патологии этого органа и желчевыводящих путей даже на ранних стадиях их развития. Она позволяет составлять наиболее эффективный план лечения заболевания и оценивать его результативность.
Лекция к. м. н. Цориева А. Э. на тему «Современная МРТ печени»:
Современная МРТ печени. Modern liver MRI.