Подготовка анализ мочи


Подготовка к анализу мочи

Анализ мочи проводят не только при наличиизаболеваний почек или мочевого пузыря. Его относят к общеклиническим анализам, то есть к той группе  анализов которые проводят всем пациентам в больнице, перед любой операцией, при проведении профилактического осмотра.

Желательно предупредить Вашего лечащего врача, о тех медицинских препаратах которые Вы принимаете, они могут изменить полученный результат. Так диуретики значительно увеличивают …

количество выделяемой мочи, а некоторые антибиотики, например, рифампицин, могут изменить цвет мочи, сделав его красным.

При проведении анализа мочи определяют ее плотность, то есть наличие солей и других веществ. Если Вы много пьете, удельный вес мочи снижается, почки не успевают ее концентрировать. При дефиците воды в организме моча будет сильно концентрированной, удельный вес ее увеличится. Так что перед сдачей мочи для анализа не стоит изменять свой рацион питания и количество выпиваемой воды.

Желательно для анализа мочи сдавать утреннюю порцию. Именно утренняя порция мочи покажет как работали почки на протяжении всей ночи, также все нормы для анализа создавались исходя из результатов исследований утренней порции.

Перед тем как помочиться необходимо подмыться, лучше без мыла. За ночь накапливается эпителий в мочеиспускательном канале, такой эпителий может быть принят за эпителий почек и изменить результат анализа.

Если Вам назначили анализ для оценки дневного количества мочи, нужно собирать ее не менее 24 часов.

Для общего анализа мочи нужен не весь обьем порции, а только 100 мл. Мочу лучше собрать в специальный контейнер, купить его можно в лаборатории или аптеке. Для анализа по Зимницкому нужно собирать всю мочу за сутки. Для этого подойдут несколько литровых банок или специальных контейнеров (они есть не во всех лабораториях). При анализе мочи по Нечипоренко берется средняя порция мочи, собрать можно в мерный стаканчик, обьемом до 250 мл.

При исследовании аналитов (глюкозы, калия, фосфора, гормонов) в случайных порциях мочи следует иметь в виду суточ­ные колебания их выделения из организма.

Нельзя исследовать мочу во время менструации и на протяжении нескольких дней после нее.

pro-analizy.ru

Анализ мочи: подготовка, правила сдачи, какие бывают?

Анализ мочи относится к одним из наиболее дешевых, простых и быстрых, поэтому его проводят не только для диагностики, но и при любом профилактическом обследовании организма.

Другими словами, самый распространенный общий или клинический анализ мочи, как и аналогичный анализ крови, проводят по любому поводу и совсем не зря. В этой статье вы узнаете, почему.

Что такое моча и в чем ее диагностическая ценность?

Мочу вырабатывают почки, а сырьем служит плазма крови. В теле взрослого человека около пяти литров крови и всю ее почки успевают профильтровать примерно 300 раз за срок, составляющий сутки.

Таким образом, общее количество крови, проходящее ежедневно через почки, составляет 1500 литров. Количество первичной мочи равняется 150 – 170 литрам.

Так называемая первичная моча имеет тот же состав, что и плазма крови, за исключением белковых компонентов, поскольку клубочковый фильтр почек не пропускает белки.

Фото:

В составе первичной мочи всего 3 % гемоглобина и 0,01 % альбуминов – самых крошечных белковых молекул в составе крови.

Первичная моча концентрируется и дополнительно фильтруется, при этом обратно в кровь попадают витамины, аминокислоты, электролиты и другие полезные вещества, а моча насыщается конечными продуктами обмена, которые необходимо вывести из организма.

Количество вторичной мочи, которая из почек выводится через мочеточники, составляет всего полтора литра за тот же срок – сутки.

Весь долгий процесс преобразований, через которые проходит жидкость, отражаются на ее составе.

Сбой на любом из этапов этого процесса приведет к тому, что в моче появятся вещества, которых в ней быть не должно, или в количествах, превышающих норму.

Рассмотрим в качестве примера лейкоциты. В норме их в моче очень мало, однако при воспалительных процессах мочевой системы лейкоциты появляются в несколько больших количествах.

Если лейкоциты в крови говорят об общем состоянии иммунитета человека, то лейкоциты в моче – сигнал, что инфекцию нужно искать в мочеполовой системе.

Во время беременности существенно повышается риск инфицирования мочевых путей, поэтому врачи особенно тщательно следят за форменными элементами в моче.

Это достаточно серьезная проблема, при которой применяются антибиотики. Если два курса не приносят желаемого эффекта, врач может назначит антибиотики на весь оставшийся срок беременности.

При сильных инфекциях мочеполовой и мочевыделительной системы лейкоциты в моче появляются в огромных количествах в виде гноя.

В таком случае они видны невооруженным глазом как хлопья и нити в жидкости. Это явление называется пиурией.

Лейкоциты могут попасть в мочу из половых органов (влагалища или мочеиспускательного канала), где их много даже у здоровых людей.

Чтобы лейкоциты и другие показатели отразили реальную картину состояния организма, важна подготовка перед сбором материала, в том числе гигиенические процедуры.

Исследуя мочу, можно изучить около пятисот различных параметров, каждый из которых будет в той или иной степени важен для определения состояния здоровья.

В первые 2-3 года жизни человека мочевыводящая система организма формируется, поэтому возрастные нормы анализа мочи существенно отличаются.

Видео:

По этой причине результатам клинического анализа мочи в этом возрасте не всегда нужно безоговорочно (без дополнительных тестов и перепроверок) верить.

Простейший клинический анализ позволяет вовремя выявить весьма опасные заболевания мочеполовой системы, которые достаточно просто поддаются лечению, если их вовремя диагностировать.

Как правильно сдать мочу?

Ошибки, допущенные при сборе мочи, иногда существенно искажают результат. Система государственных поликлиник не позволяет врачу уделять много времени (следовательно, и внимания) каждому пациенту.

Это формирует привычки, отношение к работе, которые часто сохраняются даже после того, как врач переходит в частное медицинское учреждение. Это одна из причин низкой медицинской грамотности пациентов в нашей стране.

Однако сегодня, когда любая достоверная информация, в том числе правила сдачи анализов и предварительная подготовка есть в открытом доступе, пациенты не могут обвинять в собственном невежестве систему в целом и врачей в частности.

В наше время совершенно недопустимы такие проявления безграмотности, как сбор мочи в мокрую или не совсем чистую баночку, выжимание подгузника или выливание мочи из горшка.

Современные люди все в большей мере разделяют с медицинскими работниками ответственность за свое здоровье, в частности за точность результатов диагностики. Какова подготовка и правила сбора мочи для качественного анализа?

Фото:

Чистота – основа для получения достоверного результата. На концентрацию веществ в собранном анализе ничего не должно влиять: ни лишняя жидкость, ни остатки моющего средства на стенках контейнера.

Для сбора детской мочи удобно использовать специальные мочеприемники, так как вещества на стенках детского горшка или в составе подгузника могут повлиять на результат анализа.

Подготовка включает тщательную гигиену наружных половых органов.

Пластиковые баночки, не предназначенные для анализов, нужно использовать с осторожностью, так как некоторые пластмассы нестойки, и вещества из их состава могут попасть в материал для анализа и исказить результат.

Лучше всего для сдачи мочи подходят специальные контейнеры из аптеки, это позволяет избежать помех.

Срок годности – еще один пункт, о котором не следует забывать при сборе биоматериала. Хранить мочу для общего анализа нельзя, поэтому ее нужно доставить в лабораторию в срок, не превышающий полтора часа после сбора.

Срок годности мочи для других анализов, например, суточного, существенно больше. В этом случае ее следует хранить в специальной емкости 24 часа, лишь затем сдать в лабораторию.

Какая именно моча подходит для сдачи на анализ? Важно собрать первую утреннюю мочу, поскольку ночь – достаточный срок для того, чтобы физико-химические свойства мочи были показательны для диагноза.

Срок предыдущего мочеиспускания должен быть не позднее, чем за 4 – 6 часов перед этим. Первые несколько миллилитров нужно слить, затем наполнить контейнер. 50 мл вполне достаточно.

Видео:

Если врач назначил не широко распространенный клинический анализ мочи, а любой другой, то в каждом конкретном случае важно уточнить, какова подготовка и специфические правила сбора материала.

Также важно соблюсти правила подготовки перед сбором материала на анализ мочи.

Во-первых, нужно пить обычное количество жидкости, так как ее избыток изменит плотность мочи.

Во-вторых, за сутки до анализа нельзя пить спиртное и есть продукты, которые окрашивают мочу (свекла, морковь, ревень и другие).

В-третьих, нужно воздержаться от лекарственных препаратов, даже если это травяные сборы или фитопрепараты.

Если курс лечения прерывать нельзя, то об этом нужно обязательно предупредить врача, направившего на анализ мочи.

Разновидности анализов мочи

Клинический анализ мочи – стандартная панель наиболее популярных исследований, которые охватывают наиболее часто встречающиеся нарушения в работе мочеполовой системы и других органов.

В некоторых случаях врачу могут потребоваться дополнительные параметры, которые он указывает в направлении на анализ мочи. Речь идет о специальных пробах.

Одна из них – проба на альфа амилазу, которая важна для диагностики заболеваний поджелудочной железы.

Видео:

Другая, проба Сулковича, выявляет повышенную концентрацию солей кальция, характерную для передозировки B3, именно этот тест показателен для диагностики рахита.

Специальные пробы не входят в общий анализ еще по одной причине – маленький срок годности, мочу для них нельзя долго хранить. Многие из них, в основном, делают в условиях стационара, когда пациент находится рядом с лабораторией.

Общий анализ мочи, как и аналогичный анализ крови, позволяет констатировать проблему, но в некоторых случаях для более точной постановки диагноза нужны специфические методы диагностики.

В таких случаях врач назначает дополнительные анализы мочи, большинство из них названы по имени ученых, которые изобрели такой метод исследования.

Какие бывают анализы мочи? Если лейкоциты и эритроциты в результатах общего анализа повышены, врач может заподозрить инфекцию мочевыводящей системы.

Методы Амбурже и Аддиса-Краковского позволяют точно определить количество форменных элементов крови в моче, таких как лейкоциты и эритроциты.

Эти два исследования схожи между собой, однако для первого мочу собирают в течение 3-4 часов, а для второго – 12 часов или даже сутки.

Количество форменных элементов, превышающих норму, позволит точно определить, какое заболевание почек или мочевых путей следует лечить.

Анализ мочи, предложенный советским урологом-онкологом Нечипоренко, названный по его фамилии, также позволяет обнаружить лейкоциты, эритроциты и цилиндры, показательные для диагностики гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита.

Видео:

Для этого анализа необходимо 50 – 100 мл из средней порции утренней мочи. «Средняя порция» означает, что для сбора анализа нужно немного помочиться в унитаз, и лишь затем – в контейнер.

Этот метод достаточно прост и информативен, поэтому широко распространен в медицине.

Еще одно популярное направление в исследованиях мочи – исследование так называемой суточной мочи. Самая популярная из этой группы методика называется пробой Зимницкого.

Она дает возможность изучить, как почки справляются со своими функциями, в частности с концентрированием и разведением мочи. Сбор проб для этого анализа самый трудоемкий из всех.

Первый раз утром нужно помочиться как обычно, затем в 9 утра начинается сбор мочи. Для этого нужно приготовить и пронумеровать 8 контейнеров.

Мочиться нужно каждые три часа, включая ночное время. Через сутки после сдачи последней пробы все 8 контейнеров сдаются в лабораторию.

Для этого анализа важно пить обычное количество жидкости, которое тоже нужно сообщить врачу. Лаборант изучает состав проб, плотность и количество материала в каждой из них, поскольку дневное количество мочи должно превышать ночное.

Видео:

Другие виды суточного анализа позволяют точно определить биохимический состав мочи. Процесс сбора материала для каждого из них одинаковый.

Первый раз утром мочевой пузырь полностью опорожняют, не собирая жидкость. Все последующие разы в течение суток мочиться следует в отдельную емкость.

Затем нужно определить общее количество мочи, выделенной за сутки, тщательно перемешать содержимое емкости и отлить в отдельный контейнер 80 – 100 мл для доставки в лабораторию.

moydiagnos.ru

Общий анализ мочи подготовка пациента

Главная » Анализ мочи » Общий анализ мочи подготовка пациента

  1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
  2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
  3. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
  4. Предварительный туалет наружных половых органов:

у женщин - стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

у мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание  должно быть не позже 2-х часов ночи).

Провести туалет наружных половых органов.

Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов.

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

  • Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования,  заканчивать - в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

  • Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Всего 8 порций:

1 порция - с 6-00 до 9-00 утра,   2 порция - с 9-00 до 12-00,

3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00,

5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00,

7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

  • Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи) 

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

БИОХИМИЯ МОЧИ

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа. Выше указаны правила сбора суточной и разовой мочи.

  • Сбор мочи на определение оксалатов

Материалом для исследования служит только разовая моча. Для этого используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна при свободном мочеиспускании, причем первые несколько миллилитров мочи спускают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала.

Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.

Собрать мочу в специальный контейнер, плотно закрыть крышкой и сразу доставить в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°+4°C), но не более 1,5 часов.

ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ НА ГОРМОНЫ

  • Анализ мочи на катехоламины

Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.

Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант  - порошок из полученной в лаборатории емкости. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).

Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

  • Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Мочу собрать в стерильный контейнер:  ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.

Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

lorak-ufa.ru

Основные требования подготовки пациента к анализу мочи

Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.

Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

Предварительный туалет наружных половых органов:

у женщин – стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Подготовка к сдаче анализов мочи.

  1. Накануне не употреблять фрукты и овощи, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь).
  2. Не пить больше или меньше, чем обычно.
  3. Не принимать мочегонные препараты, антибиотики и уросептики.
  4. Нежелательно вступать в половые контакты за 12 часов до сбора мочи.
  5. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов.

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать – в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Всего 8 порций:

1 порция – с 6-00 до 9-00 утра,

2 порция – с 9-00 до 12-00,

3 порция – с 12-00 до 15-00,

4 порция – с 15-00 до 18-00,

5 порция – с 18-00 до 21-00,

6 порция – с 21-00 до 24-00,

7 порция – с 24-00 до 3-00,

8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.

Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3 часов после сбора в специальном контейнере.

medcentrls.ru

Подготовка к исследованиям мочи

Общие правила:

  1. ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении
  2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь)
  3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов
  4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней
  5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
  6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные)
  7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
  • у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
  • у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку. 

  1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи) 
  2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх
  3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
  4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер
  5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
  6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
  7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
  8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
  9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
  10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

  • В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить)

  • В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания
  • Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор
  • Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез)

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать – в унитаз

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. 

  • 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
  • 2 порция: с 9-00 до 12-00
  • 3 порция: с 12-00 до 15-00 
  • 4 порция: с 15-00 до 18-00 
  • 5 порция: с 18-00 до 21-00
  • 6 порция: с 21-00 до 24-00
  • 7 порция: с 24-00 до 3-00
  • 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости  регистратору.

Функциональные пробы

  • Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи) Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.  Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).  После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.  Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре. 

    После этого берется кровь из вены для определения креатинина. 

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

  • Сбор мочи на определение оксалатов  Материалом для исследования служит только разовая моча.
  • Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест) 
    • Сразу после сна натощак, собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контерйнер
    • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в  специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
    • Мочу в контейнере доставляют в лабораторию

Исследования мочи на гормоны

  • Анализ мочи на катехоламины, а именно:
    • Адреналин+Норадреналин
    • Адреналин+Норадреналин+Дофамин
    • Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты
    • Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).  Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.  Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). 

В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

  • Определения ДПИД в моче Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи

Сбор мочи для микробиологических исследований

  • Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам) Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее  10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-х стаканная проба:

  1. Для исследования собирается  полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу
  2. Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает  во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему
  3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
  4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
  5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
  6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
  7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью! 
  8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
  9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
  10. В лабораторию доставляются  обе пробирки с мочой, при этом  необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч

3-х стаканная проба:

  1. Для исследования собирается  полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
  2. Пациент начинает  мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи). 
  3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
  4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
  5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
  6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
  7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью! 
  8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера. 
  9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
  10. В лабораторию доставляются  все три пробирки с мочой, при этом  необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.​

Цитологическое исследование мочи:

  • Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания
  • Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться
  • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в специальный стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение

ooovera.ru

Подготовка пациента к сбору мочи на общий анализ

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показание:  определение функционального состояния мочевыделительной системы.

Оснащение: сухая чистая лабораторная банка с пробкой; направление.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

  1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование
  2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору мочи на исследование
  3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – выдать пациенту лабораторную посуду
  4. Правильно оформить направление
  5. Инструктаж пациента: — обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмыванию); — объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме; — обучить пациента технике сбора мочи: в 8 часов утра, после подмывания, начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать «среднюю порцию» струи мочи 100-150 мл во флакон, затем мочеиспускание завершить в унитаз; — в стационарных условиях емкость оставить в санитарной комнате в специальном ящике; -в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с мочой
  6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки
  7. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры
  8. Своевременно (до 9 часов утра) доставить собранный материал в клиническую лабораторию
  9. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту)

gabiya.ru

www.medhelp-home.ru

Подготовка к общему анализу мочи

Анализ мочи входит в группу базовых клинических исследований. Это значит, что данный анализ принято сдавать не только, когда обнаружено заболевание или пациент обратился к врачу, но и в целях профилактики. Анализ мочи также включен в перечень обязательных анализов во время прохождения медосмотра.

Сбор мочи принято проводить утром, преимущественно в домашних условиях. Именно для утренней мочи разработаны показатели нормы анализов работы почек и мочеиспускательного канала. Накануне сдачи анализа мочи стоит исключить из рациона свеклу (имеет свойство «красить» мочу) и алкоголь. Если в период сдачи анализа мочи параллельно проходит прием каких-либо лекарств, необходимо известить об этом лечащего врача. Также важно помнить, что женщинам нельзя сдавать анализ мочи во время менструации и нескольких последующих дней после нее.

Все перечисленные выше условия непосредственно влияют на физические характеристики мочи и ее химический состав. А такое воздействие в свою очередь сказывается на цифрах и может способствовать ошибочной трактовке результатов анализа мочи.

Перед самим сбором мочи необходимо провести утренние гигиенические процедуры, но без использования мыльных средств (даже специально предназначенных для интимной гигиены). Врачи рекомендуют собирать именно среднюю порцию мочи, а это значит, что начальную порцию (первую струю) стоит пропустить в унитаз.

Еще один важный момент в подготовке к анализу мочи. Хранить собранную мочу в емкости дольше 2 часов не рекомендуется. Если же период времени от непосредственного сбора до сдачи мочи на анализы получается длиннее, то лучше, при возможности, провести эту процедуру (научно именуемую мочеиспусканием) непосредственно в лаборатории. Только в этом случае анализ мочи будет наиболее информативным и достоверным.

Емкость, в которую планируется сбор мочи, должна быть чистой и сухой. Чаще всего это небольшая баночка из стекла с пластмассовой крышкой. Собранная моча сдается для исследования в специальный кабинет в поликлинике с предварительным указанием ФИО, даты сдачи анализа мочи и времени ее сбора. Эта информация является необходимой для достоверности результатов каждого отдельного пациента.

Еще один нюанс, касающийся анализа мочи, заключается в том, что пациент не должен резко менять свой рацион – не только пищу, но и напитки. Такие изменения влияют на плотность мочи, а также наличие в ней солей. Указанное изменение не способствует правильной расшифровке анализа мочи и проведению качественной диагностики работы почек и мочеиспускательного канала.

Результаты проведенного анализа мочи, при условии соблюдения всех правил, дают возможность достаточно детально изучить фильтрационно-реабсорбционную и концентрационную функцию почек и проводящую — мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Но простого сравнения полученных показателей с принятыми нормами недостаточно.

Для диагностики работы почек и других органов необходимо также учитывать результаты других анализов (анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, биохимический анализ мочи, общий анализ крови) и состояние организма в целом (врожденные аномалии, дисфункции, хронические заболевания).

Детальную расшифровку анализа мочи и постановку верного диагноза может провести исключительно специалист.

pro-analizy.ru


Смотрите также