Плоский эпителий в моче что это

Плоский эпителий в моче: что это может значить?

Анализ мочи — одно из самых распространенных исследований, применяемых для оценки общего состояния пациента и диагностики различных заболеваний.

Такой фактор, как эпителий в моче, заставляет многих беспокоиться и подозревать у себя серьезные болезни. Стоит ли переживать, о каких проблемах может свидетельствовать такой показатель — чтобы ответить на эти вопросы, нужно внимательно изучить проблему, рассмотреть вероятные причины и методы их устранения.

Что такое эпителий

Эпителием называют кожный покров тела человека, а также внутренний слой большинства органов, составляющий слизистую оболочку. Он выстилает полые органы, такие, как почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, влагалище у женщин. Именно из них отслоившиеся клетки попадают в урину, что выясняется методом лабораторного исследования. Подсчет производится, исходя из того, сколько единиц обнаружено в поле зрения лаборанта, т.е. на том количестве материала, которое поместилось на лабораторное стекло под микроскопом. Существует три разновидности эпителиальных клеток, которые могут обнаружиться при исследовании. Почечный: из названия понятно, что данный вид является частью внутренней оболочки почек. Его обнаружение однозначно говорит о воспалительном процессе этих органов, в норме почечного эпителия не должно быть. При таком результате чаще всего диагностируются различные нарушения работы почек или кровообращения, инфекционные заболевания. Единственным исключением, когда присутствие в моче одиночных элементов считается нормой, является период новорожденности, когда внутренние органы ребёнка продолжают формироваться.

Переходный располагается в почечных лоханках, мочевом пузыре, и других каналах, по которым проходит жидкость перед выделением. У мужчин переходный слой покрывает внутреннюю поверхность протоков предстательной железы. Обнаружение этих клеток при изучении образца мочи может свидетельствовать о цистите, воспалении почек, наличии камней в почках. Норма переходной разновидности — когда он присутствует в единичном количестве. Плоский эпителий выстилает внутреннюю область мочеиспускательного канала, влагалище у женщин. Его обнаружение не может однозначно говорить о каком-либо заболевании, и требует дополнительных обследований для уточнения диагноза. Как правило, плоская разновидность в моче свидетельствует о циститах различного происхождения и других воспалительных процессах мочевыводящей системы.

Сопутствующие симптомы

При обнаружении плоской разновидности в большом количестве, нужно обратить внимание на некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о той или иной патологии:

болезненные ощущения при мочеиспускании;
частые позывы, сопровождающиеся незначительным выделением жидкости;
отеки лица и конечностей;
общая слабость;
повышение температуры тела;
боли в поясничном отделе;
мутный цвет и резкий запах урины;
повышение артериального давления.

При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования и постановки точного диагноза. Как правило, при наличии в материале плоских эпителиальных частиц, лаборант обнаруживает и другие элементы, свидетельствующие о воспалительном процессе: это могут быть лейкоциты, бактерии, соли, эритроциты, слизь и белок.

Норма плоских клеток

Несмотря на то, что наличие плоского эпителия говорит о нарушениях здоровья мочеполовой сферы, существует его количество, которое считается нормой в отдельных случаях. У девушек единичные элементы могут встречаться даже при отсутствии каких-либо патологий. В разных лабораториях пределы нормы колеблются от 1-3 единиц до 10, что зависит от фазы менструального цикла. Это связано с тем, что слой плоских клеток выстилает не только нижние отделы мочеиспускательного канала, но и слизистую влагалища и наружных половых органов. В процессе жизнедеятельности отдельные частицы отслаиваются и неизбежно попадают в урину. У ребенка в норме не должно встречаться эпителиальных частиц в урине, как и у взрослых здоровых мужчин. В этих случаях присутствие даже 2-3 единиц в образце может вызвать беспокойство врачей и стать поводом для дальнейшего обследования. Как было сказано выше, допускается наличие нескольких элементов для образца новорожденного ребенка возрастом до двух недель. Если их число увеличивается или не снижается несколько месяцев — это повод для тревоги. Элементы эпителия в моче маленького ребенка может указывать на врожденную патологию почек или воспалительный процесс мочеполовой сферы. Не стоит оставлять без внимания этот фактор, чтобы не допустить более серьезных последствий.

При беременности

В период вынашивания ребенка допускается незначительное повышение количества эпителия в урине. Это связано с постоянным увеличением размера матки и некоторых других органов, из-за чего слизистые начинают разрушаться интенсивней. Беременным рекомендуется регулярно сдавать жидкость на анализ, чтобы контролировать уровень таких показателей и не пропустить начало воспалительного процесса. Гинеколог, наблюдающий за беременной, должен выписывать направления на исследование урины перед каждым приемом будущей мамы. Лечить причины, вызвавшие повышенное количество, нужно обязательно и немедленно, пока болезнетворные бактерии не проникли в околоплодные воды и не вызвали внутриутробную инфекцию.

Как правильно сдать анализ мочи

Зачастую повышенный уровень эпителиальных клеток в жидкости появляется вследствие неправильно собранного образца. Чтобы этого не произошло, и результат оказался достоверным, нужно соблюдать несколько советов:

перед сбором мочи обязательно провести гигиенические процедуры наружных половых органов;
для анализа подойдет только первая утренняя порция урины, собранная до употребления пищи. Накануне вечером также нежелательно употреблять жирные продукты и пить много жидкости;
важно собрать среднюю порцию жидкости, т.е. ту, которая выделяется в середине процесса мочеиспускания;
не стоит стараться собрать много материала, для изучения достаточно 70-100 мл.;
емкость для образца должна быть полностью стерильной, лучше приобрести специальный контейнер с индивидуальной упаковкой, вскрывать которую нужно непосредственно перед сбором материала;
важно позаботиться о том, чтобы емкость с уриной поступила на исследование не позже, чем через 2 часа после сбора;
женщинам при менструации лучше отложить исследование, пока не прекратится кровотечение.

В лаборатории материал исследуется на предмет цвета, прозрачности, удельного веса, а также реакции на различные химические элементы. Клетки плоского эпителия обнаруживаются при микроскопическом анализе мочи.

Возможные причины

При обнаружении большого количества частиц эпителиального слоя в материале пациенту будет назначено дополнительные анализы, которые могут помочь диагностировать следующие заболевания:

Различные нарушения работы почек — нефропатии. Такие патологии могут развиваться как на фоне приема лекарственных препаратов, побочное действие которых приводит к функциональным нарушениям почек, так и в результате нарушенного обмена веществ.
Цистит — инфекционное поражение мочевого пузыря, вызванное попаданием различных бактерий или переохлаждением.
Простатит у мужчин, а также уретриты различного происхождения.

Лечение

При выявлении такого показателя, как частицы внутреннего слоя в урине, нужно обратиться к лечащему врачу. Скорее всего, он назначит повторный анализ, а также дополнительные обследования, исходя из анамнеза и общего состояния пациента. Лечение не всегда требует госпитализации, чаще всего достаточно пропить курс назначенных препаратов дома. При тяжелых формах воспаления доктор может предложить пройти терапию стационарно. Для лечения причин появления плоского эпителия в моче чаще всего назначаются противовоспалительные, противомикробные препараты и антибиотики. Не рекомендуется проводить лечение народными средствами без разрешения доктора. Все указанные причины могут привести к серьезным последствиям, вплоть до бесплодия у мужчин и женщин.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления эпителиальных клеток в моче, следует учитывать несколько несложных правил. В первую очередь важно соблюдать личную гигиену. Также немаловажно соблюдать все рекомендованные сроки прохождения медицинских осмотров и диспансеризаций, при которых проводится исследование. При регулярной сдаче материала можно обнаружить проблему на начальном этапе, что облегчит и сократит период медикаментозного лечения. Для профилактики болезней мочеполовой сферы нужно избегать переохлаждений, заботиться о том, чтобы ноги всегда оставались теплыми и не промокали. При приеме некоторых лекарственных препаратов следует внимательно наблюдать за проявлением побочных эффектов. При первом же появлении тревожных симптомов нужно обратиться к медицинскому специалисту. Наличие в выделяемой жидкости плоских клеток внутренней оболочки может являться нормой, если их количество не превышает допустимого уровня. Однако не следует относиться к этому показателю слишком легкомысленно — за несколькими единицами может скрываться серьезное заболевание, которое требует немедленной грамотной терапии. Заниматься самолечением не стоит, чтобы не усугубить состояние собственного здоровья. Лучше обратиться к медицинскому специалисту, который оценит все сопутствующие факторы и назначит адекватное своевременное лечение.

Эпителий плоский в моче что это

Каждое обращение пациента к врачу обязательно начинается с обследования. И на первом месте всегда стоят исследования крови и мочи больного. Давайте поговорим о моче. Точнее, о ее составляющем – эпителии. Зачастую, специалист, просмотрев результаты анализов, объявляет, что у вас «обнаружен эпителий плоский в моче». Что это означает?

Что такое эпителий и его виды

Эпителием медики называют клеточный слой, который выстилает эпидермис (поверхности кожи), слизистые оболочки мочеполовой, пищеварительной и дыхательной систем, внутренних органов. Следует также отметить, что эпителием образованы практически все железы организма. Ему присущи свои характерные особенности в строении. Он представлен слоями специфических клеток – эпителиоцитов. Межклеточное вещество, которое присуще всем остальным тканям организма, в данном случае практически отсутствует. Клетки эпителия располагаются на базальных мембранах, основная функция которых — отделять эпителиальный слой от соединительной ткани. В зависимости от расположения, клетки эпителия носят название базальных или верхушечных. Причем, со временем, базальные клетки превращаются в верхушечные.

Виды эпителия

Существует несколько классификаций эпителия: морфологическая, онтофилогенетическая и др. Мы рассмотрим, какие виды эпителия встречаются (в моче) и откуда они берутся:

Эпителий плоский в моче – как правило, попадает из влагалища и наружных половых органов.
Эпителий переходный – попадает в мочу из мочевого пузыря, а также почечных лоханок и мочеточников.
Эпителий почечный — расположен в почечных канальцах.

Эпителий плоский в моче. Что это означает?

У женщин при сдаче анализа обнаруживающийся эпителий плоский в моче – норма и серьезного диагностического значения не имеет. Это происходит из-за того, что располагается он в наружных половых органах. При этом увеличение количества плоского эпителия говорит о том, что подготовка к сдаче анализа была проведена не должным образом. У женщин в норме встречаются лишь единичные клетки. В поле зрения их должно быть не более трех. Может ли обнаруживаться у мужчин эпителий плоский в моче? У представителей сильной половины человечества его не должно быть! Это обязательно следует учитывать.

Другие виды эпителия в моче

А вот наличие в моче других видов, например, переходного или почечного эпителия, говорит о серьезных заболеваниях. Так, при обнаружении в моче переходного эпителия, следует обратить внимание на мочевыводящие пути. Скорее всего, дело в воспалительном процессе. Это может быть острая или хроническая форма пиелонефрита, простатит, острый или хронический цистит. Наличие в моче клеток почечного эпителия, свидетельствует о серьезном поражении почек: хроническом или остром гломерулонефрите.

Без врача не обойтись!

Надеемся, что теперь вам будет более понятно, из-за чего может появляться эпителий в моче. Нельзя однозначно утверждать, что эпителий в моче – норма. Все зависит от вида и количества. В каждом конкретном случае нужно, чтобы результаты анализов увидел врач, который даст свои рекомендации и при необходимости назначит дополнительные исследования и поставит диагноз.

www.syl.ru

Эпителий в моче — что это значит?

В моче могут обнаружиться различные вещества и химические соединения вроде белков и креатинина, эритроцитов и билирубина, лейкоцитов или солей, бактерий либо грибов и пр. Может выявиться в ходе лабораторных исследований и присутствие эпителия. Обычно он обнаруживается в количестве, не превышающем десятка единиц и только определенные эпителиальные разновидности вроде переходного или плоского. При повышении подобных параметров можно говорить о функциональных аномалиях мочевого пузыря либо почек.

Эпителиальный слой выстилает предстательные протоки и почечные лоханки, мочеточники и уретру, мочепузырные структуры

Если в урине обнаружилось незначительное число эпителиальных клеточных структур, то в лечении они не нуждаются. Обычно подобное может случиться, если нарушаются правила забора биоматериала. Поэтому врачи предупреждают, что перед сбором мочи нужно подмыться и собирать в емкость утреннюю порцию урины только в чистую и сухую емкость.

Эпителий в моче

Виды

Существует несколько типовых разновидностей эпителия, который может обнаружиться в урине:

Плоский. Самая распространенная форма, клетки крупные, плоские, округлой формы, на вид бесцветные. В урине могут обнаружиться в виде пластов либо в форме единичных структур. Такие клетки всегда есть в женской моче, куда они попадают из мочеиспускательного канала или влагалища. У мужчин такой эпителий проникает в урину из нижних отделов уретры. Если содержание плоского эпителия в урине превышено, то это часто свидетельствует о развитии инфекционных поражений мочевыводящих структур.

Плоский эпителий в моче

Переходный эпителий. Его клеточные структуры бывают различных форм и параметров, отличаются желтоватым цветом. Подобный эпителий покрывает поверхность почечных лоханок и мочеточников, верхних отделов уретры. При повышении таких эпителиальных клеток говорят о развитии пиелонефрита или цистита, а также мочекаменной патологии. Также переходный эпителий в урине может указывать на развитие полипов, гепатита или камнеобразование.

Переходный эпителий в моче

При обнаружении в урине у любого пациента почечных эпителиальных клеток обычно диагностируют паренхиматозные почечные патологии. Кроме того, почечный тип эпителия указывает на инфекционные процессы в почках и мочеполовой системе, гломерулонефрит либо пиелонефрит и прочие патологии. Обычно такой эпителий в урине сопровождается гипертермическими признаками.

В зависимости от типа обнаруженных эпителиальных клеточных структур и определяется диагностическая направленность.

В целом наличие плоского эпителия в урине у женщин считается нормой, а вот у беременных этот показатель падает примерно до 5 единиц. У мужчин же подобная находка в моче зачастую свидетельствует о патологии. Также плоский эпителий может обнаружиться в урине у мужчин при приеме медикаментов, отличающихся плохой усваиваемостью, либо после операции. У детей безопасным проявлением наличие эпителия считается лишь в период новорожденности. В первые недели жизни происходит адаптация и перестройка мочевыводящей системы. В более старшем возрасте стоит подозревать патологию.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить в составе урины эпителиальные клетки, достаточно сдать анализ мочи. Собирать ее необходимо в стерильную емкость, чтобы исключить искажение результатов анализов. Предварительно нужно подмыть гениталии, затем некоторое количество утренней порции опорожнить в унитаз, среднюю часть набрать в емкость, а последнюю порцию снова в унитаз. Именно средняя часть первой утренней мочи считается самой информативной.

Обычно превышение эпителиального компонента в моче сопровождается массой неприятных симптомов вроде дискомфортного мочеиспускания, болезненных ощущений, мочепузырных патологий либо воспаления простаты.

Норма

Специалисты для такого показателя, как эпителий, определили варианты нормы, а превышение этих показателей говорит о развитии патологии, чаще уретрита:

Для женщин считается нормальным содержание в урине до 10 единиц эпителия, а для беременных и того меньше – около пяти.
Что касается сильного пола, то для них вариантом эпителиальной нормы в моче считается наличие не больше 3 единиц.
Норма для новорожденного ребенка составляет порядка десятка эпителиальных клеток, но на втором месяце жизни они начинают снижаться, составляя в норме уже 0-3 единицы.

Как видно, для каждой категории пациентов определяются свои стандартные нормы, что весьма важно при диагностике.

Отклонения от нормы

Если же при исследовании урины обнаружились эпителиальные показатели повышены, то у пациента, вероятнее всего, развивается какая-либо патология, на которую обычно указывается степень превышения нормы и тип присутствующего в урине эпителия.

К примеру, у женщин незначительное превышение нормы эпителия может наблюдаться даже при отсутствии каких-либо мочеполовых и мочевыводящих патологий. Подобные клетки проникают в мочу из уретры. Если же показатели эпителия у женщин значительно превышают норму, то можно говорить о развитии цистита, который сопровождается болезненной симптоматикой, нарушением мочеиспускания, его частыми позывами, гематурией и пр. Обычно моча при этом становится мутной и неприятно пахнущей. Подобная симптоматика часто указывает на уретрит, молочницу либо половые инфекции.
У мужчин в норме клетки плоского эпителия в моче не должны присутствовать в урине (не больше трех). Если же они обнаруживаются в больших количествах, то доктор может предположить наличие мочеполовых инфекций и воспалительных заболеваний вроде цистита либо гломерулонефрита и пр.
У одномесячных детей нормальным считается показатель в 0-10 клеток, если происходит его резкое повышение, то это может указывать на воспаления в половых органах, пиелит или нефросклероза и пр. В целом любое повышение эпителия в урине детей можно расценивать, как патологию. Но подобные клетки помимо болезни, сопровождаются характерным перечнем симптомов вроде болей, температуры либо мочеиспускательных проблем.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту, ведь запущенные патологии лечению поддаются гораздо сложнее. В индивидуальном порядке пациенту назначается должное лечение. Эпителий встречается у всех пациентов, однако его уровень должен быть минимальным.

gidmed.com

Классификация эпителия

Ткани организма изучает наука, которая называется гистология. Каждый врач-лаборант владеет знаниями, относительно структурного состава различных частей организма.

В состав оболочек органов мочевыводящей системы входят клетки нескольких видов эпителия. У каждого из них своя функция, гистологические особенности и локализация. Поэтому микроскопия мочевого осадка позволяет выявить разные виды клеток.

Предварительный диагноз ставят на основании диагностированного эпителия. Эпителии бывают:

Плоские — составляют оболочку уретры. При анализировании мочи мужчины учитывают то, что они отсутствуют, согласно норме. При исследовании материала у младенцев и женщин выявляют небольшой процент клеток.
Переходные — структурная единица оболочки мочеточников и мочевого пузыря. Назвали этот вид именно так, из-за его способности к структурному изменению. В связи с анатомическим строением мочевыводящей системы их определяют в исследуемом материале всех людей без исключения.
Почечные — с оболочки почек. В урине взрослого человека их выявление считается плохим признаком. В моче новорожденных эпителиальные клетки этого вида — норма.

Норма эпителия в моче

Нормальными показателями считают определение клеток, в количестве от двух до десяти. Не является патологией определение плоского эпителия в исследуемом анализе женщин и младенцев до двух месяцев. В случае когда эти элементы выявляют у мужчины, это говорит о развивающемся очаге воспаления. В большом количестве определяют этот эпителий, если пациент болен пиелонефритом, воспалением мочевыводящего канала, мочевого пузыря, и простаты.

Переходный эпителий тоже имеет границы нормы. Количество выявленных клеток в пределах не больше трех. Что же касается детей возрастом до двух месяцев, почечный эпителий в моче может немного присутствовать.

Расшифровка оптимальных показателей выглядит следующим образом:

Моча мужская клеток плоского эпителия не содержит, женская — 3-10, детская — 2-10.
В мужской, женской и детской моче клетки переходного эпителия содержаться всегда, норма 2-10.
В мужской и женской моче эпителий почечный отсутствует, младенцы в возрасте от 0 до 2 месяцев — 2-10.

Диагностика

Выявление клеток проводят в лабораторных условиях, исследуя мочевой осадок, который получают при помощи центрифуги. Готовят препарат для микроскопии. На предметное стеклышко помещают каплю материала, и рассматривают его под большим увеличением. Считают эпителиальные элементы, находящиеся в поле зрения. Расшифровка определяет три категории количественного содержимого клеток: незначительное, умеренное и большое.

Причины повышенного эпителия

Когда в моче определяют повышенный уровень эпителиальных клеток, то это признак усиленного их отслоения. Этот патологический процесс связан с наличием воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Повысить уровень клеток эпителия в урине способны такие недуги, как цистит, простатит, нефропатия, уретрит.

Цистит

Это причина номер один, вызывающая появление плоского эпителия в моче. Цистит сплошь и рядом встречается у женщин любых возрастов. При воспалительном процессе в стенках мочевого пузыря провоцируется отслоение эпителия, а регенерация клеток нарушается. При остром цистите количество эпителиальных элементов повышается настолько сильно, что это видно невооруженным глазом. Моча становится мутной, приобретает беловатый оттенок. Важно начать своевременное лечение, так как цистит переходит в хроническую форму. Чем дольше не принимаются меры по устранению воспалительного процесса, тем выше показатели уровня эпителиальных клеток.

Нефропатия

Заболевание характеризуется тем, что в почках происходит накопление антител, вызывающих воспаление. Нарушается фильтрационная способность почек, что приводит к увеличению уровня клеток эпителия. Нефропатия не начинается внезапно. Это процесс, который не проявляет себя на протяжении нескольких лет. Лечению заболевание не поддается, но предотвратить усугубление прогрессирующего процесса выходит при помощи лекарственных препаратов. Кроме плоского вида эпителия, в моче больного нефропатией определяют белок и эритроциты.

Простатит

При норме в моче мужчины эпителия плоского не должно быть. Но, под воздействием патологических факторов, эпителиальные клетки попадают в мочу из нижних отделов уретры. При развитии воспалительного процесса в предстательной железе происходит нарушение ее кровоснабжения. Клетки отторгаются, регенерация не совершается, в результате чего, они попадают в мочу в большом количестве.

Переходный эпителий в моче

Эпителий данного вида является составляющей частью элементов стенок почечных лоханок, мочеточников, верхнего отдела уретры и протоков простаты. Единичное их количество в урине взрослых считают нормой. Если в ходе исследования биоматериала обнаружено в поле зрения больше трех единиц клеток эпителия плоского, это говорит о наличии воспалений мочевыводящих органов.

Появление эпителия переходного в урине способны такие патологии, как мочекаменная болезнь, инфекционный пиелонефрит, уретрит. Кроме этого, изменение количества клеток эпителий вызывает прием антибактериальных препаратов и использование средств для общего наркоза.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

При расшифровке анализа опытный лаборант всегда видит, есть патология или нет. Если исследуют мочу женскую, то наличие эпителия плоского может говорить о том, что не соблюдались правила личной гигиены. Но, в случае превышения допустимых норм, требуется дополнительное обследование.

Анализ мочи мужчины в норме не содержит клеток плоского эпителия. В случае если врач их обнаруживает, то однозначно ставится диагноз уретрит. Кроме этого, плоский эпителий попадает в урину мужчины после проведения инструментального исследования мочеиспускательного канала, или, если использовали круглый мочевой катетер, не подходящий по толщине.

Лаборант никогда не будет делать выводы о состоянии человека только по результатам обнаружения плоского эпителия. Полную клиническую картину получают после проведения окончательного анализа. Если не были обнаружены нитраты, бактерии, белок, эритроциты и лейкоциты, а присутствуют только клетки плоского эпителия, то больному рекомендуют сдать повторно анализ.

Плоский эпителий в моче ребенка

Что это значит, если обнаружены клетки эпителия плоского у ребенка в моче? У новорожденных деток это считается нормой. У младенцев до двухмесячного возраста выявляют до 10 клеток, и причиной этого становится становление эпителиального слоя мочеполовой системы. Плоский эпителий проникает в урину из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. По мере роста малыша количество клеток снижается до трех.

Насторожить врача должно содержание элементов плоского эпителия выше 10. Это может означать, что у малыша прогрессируют воспалительные процессы в мочеполовых органах, симптомы которых проявляются не сразу. Кроме того, причиной появления клеток эпителий в урине становится нарушение правил сбора мочи. Поэтому для того чтобы избежать подобной ситуации, материал для исследования собирают в стерильную посуду после гигиенической обработки половых органов. Для младенцев используют специальные мочеприемники.

Беременность и эпителий плоский

В связи с тем, что период вынашивания ребенка характеризуется изменениями со стороны органов и систем женского организма, то появление эпителиальных клеток в моче не считают патологией. Мочеиспускание у беременных учащается, а это приводит к усиленному отторжению клеток эпителий, не успевающих восстанавливаться. Моча беременной женщины содержит эпителии плоские практически весь период вынашивания. Если их количество не более 5-10 клеток, то это считают нормальными показателями.

В период вынашивания ребенка, развивается нефропатия, характеризующаяся сбоями при фильтрации, когда количество эпителий в урине возрастает в три раза. Нарушается работа почек при развивающейся гипертонии.

mpsdoc.com

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Эпителиальными клетками покрыты практически все поверхности и полости систем и органов человеческого организма. В моче человека различают три типа клеток – это плоские, почечные и переходные. Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, какую направленность диагностики предложит лечащий доктор.

Урина человека проходит через пути и органы, относящиеся к мочевыводящей системе. И если в моче при лабораторном исследовании находят клетки эпителия одного из видов (или нескольких сразу), то это дает возможность опытному урологу несколько конкретизировать патологию и уже далее направленно назначить дополнительные исследования.

Так как клеточное строение различных органов отличается друг от друга – это и дает основание говорить о том или ином заболевании. Именно в этом и заключается расшифровка плоского эпителия в анализе мочи.

Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем имеющимся видам. Именно от того сколько и каких клеток эпителия присутствует в урине и зависит какой предварительный диагноз поставит пациенту лечащий врач.

Если распознан плоский эпителий в моче, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если лаборант насчитывает не больше трех единиц плоского эпителия в моче в поле зрения, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. В случае если рассматриваемых клеток наблюдается больше, то доктор может поставить как предварительный диагноз – уретрит. Это наиболее часто встречающаяся патология у мужчин — воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). У женщин же наличие большого количества этих клеток может и не быть признаком какого–либо заболевания. В данном случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.

Клетки плоского эпителия в моче

Клетки плоского эпителия представлены в организме человека эндотелием, мезотелием и эпидермисом. Происходит так же разделение на однослойные и многослойные структуры.

К однослойному плоскому эпителию относят мезотелий и эндотелий. Эндотелием покрыты внутренние стенки сосудов, а так же сердечные полости. Клетки эндотелия содержат незначительное количество органелл. В них на высоком уровне находятся обменные процессы. Если эндотелиальный пласт нарушен, такие изменения приводят к образованию тромбов и, соответственно, к тромбозу или закупорке артерии. Образование данных клеток происходит из мезенхимы.

Мезотелий — это так же однослойный плоский эпителий, происходящий из мезодермы. Мезотелиальный пласт покрывает внутренний и наружный слои всех серозных оболочек. Клетки мезотелия имеют полигональный абрис, соединяясь с другими клетками неровными гранями. Клетка мезотелия имеет одно или два ядра, а оболочка имеет короткие микроскопические ворсинки. Эти особенности мезотелиального пласта позволяют внутренним органам свободно скользить по поверхности соседнего органа, не нарушая его нормального функционирования.

В организме присутствует и многослойный плоский эпителий, разделяется на:

Эктодерму – неороговевающие клетки плоского эпителия, покрывающие выстилку роговицы глаза, слизистую пищеварительного тракта на участках его анального и переднего отделов.
Эпидермис — ороговевающий плоский эпителий, являющийся кожным покровом человека.

Поэтому возникает вопрос, что обозначает, если появляются клетки плоского эпителия в моче?

Если при сдаче общего анализа женщиной определяются клетки плоского эпителия в моче, это в большинстве случаев является нормой и дальнейшей, более тщательной диагностики не требует. Процесс вывода эпителиальных клеток данного вида осуществляется благодаря тому, что данный эпителий располагается на внутренней выстилке матки и на больших и малых половых губах. Поэтому появление плоского эпителия в женской урине может указывать на то, что она недостаточно хорошо подготовилась к данному исследованию. У женщин в область рассматриваемого окуляра микроскопа необходимо, чтобы попадало не более трех единиц, тогда можно констатировать, что она здорова.

Возникает вопрос, может ли быть плоский эпителий в моче у женщин, и если «да», то является ли это нормой? В этом вопросе медики единодушны: при проведении общего исследования мочи здорового мужчины даже единичных клеток плоского эпителия не должно быть выявлено. Если же они присутствуют в урине мужчины – это говорит о наличии в первую очередь уретрита.

Постановка диагноза зависит от количества попадающих в поле зрения клеток. Врач — уролог проанализирует результаты общего анализа мочи и распишет рекомендации, а если существует необходимость, то даст назначение на дополнительное обследование. Только получив полную картину патологических изменений, можно говорить о конкретном заболевании.

Когда повышен плоский эпителий в моче?

Если моча собрана правильно, то результат анализа будет иметь высокую достоверность. Если плоский эпителий в моче повышен, скорее всего в имеется инфекция органов мочеполовой системы, которую необходимо идентифицировать и пролечить.

Когда много плоского эпителия в моче?

Много плоского эпителия в моче у женщин может быть даже, если нет каких-либо урологических патологий. Ведь данный тип клеток является выстилкой влагалища, но некоторое количество их может попадать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С мужчинами ситуация несколько иная, если у них обнаруживается много плоского эпителия в моче, то в мочу он может попасть только из нижней трети мочеиспускательного канала.

Если констатируется большое число плоских эпителиальных клеток, то врач – уролог склоняется к диагностированию поражения мочевыводящих путей мужчины инфекцией. После этого назначается дополнительное обследование больного и только потом диагноз конкретизируется.

Единичный плоский эпителий в моче

Несмотря на множественные инновационные методики диагностирования, общий анализ мочи до сих пор остается востребованным. Правильное проведение взятия материала для исследования, и специалист получает достаточно информативный результат. Умея анализировать те или иные отклонения от нормы, квалифицированный врач способен предположить наличие патологии, и, более направленно, назначить дальнейшее обследование.

Но если анализ показывает единичный плоский эпителий в моче, то сразу переживать не стоит. Его незначительное присутствие в моче — показатель нормы, ведь единичные клетки могут присутствовать в ней постоянно. Главное, правильно подготовиться к анализу, выполнив все рекомендации доктора.

Плоский эпителий в моче ребенка

Выше в статье уже поднимался вопрос о присутствии в моче взрослого человека плоских эпителиальных клеток. Оговаривалось и то, что у девушек и женщин этот осадок присутствует практически постоянно, так как эпителий матки меняется достаточно часто и так же часто отшелушенные клетки выводятся из организма прекрасного пола. Тогда как у мужчин их присутствие указывает скорее всего на инфекционное поражение мочевыводящих путей.

Может определяться плоский эпителий в моче ребенка. Например, у только что родившихся малышей в урине могут быть не только плоские, но и почечные и/или переходные эпителиальные клетки, но их присутствие, отнюдь, не свидетельствует, о каком-либо заболевании. Для новорожденного это норма. И объясняется это адаптацией мочевой системы ребенка к новой, внеутробной, среде существования.

По мере взросления, данные критерии оценки нормы меняются. У ребенка старшего возраста присутствие плоский эпителий в моче может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса инфекционной этиологии, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.

Данный показатель в урине ребенка в норме должен сводиться к отсутствию эпителиальных клеток или их не должно быть более одной – трех в поле зрения. Но дети, как и взрослые, должны быть подготовлены к данному анализу, в противном случае результат исследования может быть искажен. Поэтому перед сдачей мочи ребенка необходимо хорошенько подмыть. Баночка, куда будут сдаваться анализы должна быть стерильной. Только в этом случае результату данного исследования можно верить.

Присутствие плоского эпителия в моче и незнание норм, может расстроить человека и заставить его паниковать. Но, оказывается, особого диагностического значения клетки данного вида не несут. Но и полностью их присутствие в урине игнорировать не следует. Если анализ показывает большое их количество в моче, это может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе человека. Поэтому, чтобы не волноваться попусту, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Только квалифицированный доктор в состоянии развеять все Ваши сомнения и, при необходимости, дать рекомендации или назначить дополнительное обследование и эффективную терапию. Не забывайте ранняя диагностика – это возможность избавиться от заболевания с меньшими потерями и осложнениями для Вашего организма.

ilive.com.ua

Клетки эпителия в анализе мочи - что это, норма и отклонения

Общий анализ мочи исследует многие параметры этой биологической жидкости, в том числе – концентрацию эпителиальных клеток. В норме они содержатся в небольших количествах. Превышение нормативных значений может свидетельствовать о патологии.

Это интересно! Эпителий – это ткань, состоящая из плотно прилегающих друг к другу клеток. Она выстилает внутреннюю поверхность всех полых органов и анатомических образований. Кроме того, из эпителия состоят железистые органы.

Эпителиальные клетки разного вида расположены во всех отделах мочевыделительной системы. Проходя через эти отделы, моча в любом случае контактирует с эпителием, но его клетки обнаруживаются в ней редко.

Фото 1. Эпителий в моче обнаруживается во время анализа. Источник: Flickr (Delboni Auriemo).

Что такое эпителий в моче

Некоторые виды эпителия способны попасть в мочу только при патологических состояниях. Всего различают три его разновидности: плоский, переходной и почечный.

Для обнаружения клеток, осадок биологической жидкости подвергают микроскопическому исследованию. Его результат записывают в общем анализе, где напротив названия вида стоит цифра, означающая количество клеток в поле зрения микроскопа.

Плоский эпителий

Плоский эпителий является самой внутренней оболочкой уретры у представителей обоих полов и влагалища у женщин. Клетки расположены в один ряд и плотно прилежат друг к другу. По мере своего созревания, они могут слущиваться и попадать в мочу.

У женщин мочеиспускательный канал очень короткий, всего 3-5 см. Однако плоский эпителий у них обнаруживается гораздо чаще и в большем количестве, чем у мужчин. Происходит это потому, что уретра женщин открывается в преддверие влагалища. Клетки плоского эпителия в норме попадают из влагалища в мочу.

У мужчин обнаружение эпителия в моче наблюдается достаточно редко. Плоский эпителий у представителей сильной половины человечества может попасть в мочу только из уретры. Мочеиспускательный канал у них имеет большую протяженность (около 20 см), начинается от мочевого пузыря, проходит через предстательную железу и половой член.

Патология любого из этих отделов может привести к повышению концентрации плоского эпителия в моче мужчины.

Переходной

Этот вид выстилает мочевой пузырь и мочеточники. Отличается он тем, что клетки располагаются в несколько рядов. Если орган пустой, один ряд заходит на другой, при его наполнении ряды растягиваются. Это позволяет мочевому пузырю вмещать достаточно большое количество жидкости.

В норме переходные клетки также слущиваются при созревании и попадают в мочу. Однако находятся они там в очень маленьком количестве как у мужчин, так и у женщин.

Повышение концентрации переходного эпителия свидетельствует о патологии мочевого пузыря и мочеточников.

Почечный

Почки состоят из системы канальцев и клубочков. Все они выстланы различными видами эпителия, объединенными в понятие «почечный».

Конечная моча получается путем многочисленной фильтрации, реабсорбции и экскреции компонентов плазмы крови. Все эти процессы возможны только благодаря специфическим клеткам эпителия.

Обратите внимание! В норме клетки почечного эпителия не попадают в мочу. Их обнаружение всегда свидетельствует о патологии почек.

Нормы показателей эпителия в моче

Плоский эпителий: у мужчин – до 3.

Переходный – 0-1 в поле зрения;

Почечный – отсутствует.

Само по себе наличие эпителия может свидетельствовать только о том, что в определенной части мочевыделительной системы существует патологический очаг. Однако характер патологии по эпителию определить нельзя, для этого необходимы дополнительные исследования.

Повышение концентрации эпителия могут вызывать следующие причины:

Уретрит;
Цистит;
Пиелонефрит;
Гломерулонефрит;
Простатит или аденома простаты
Токсическое повреждение почек;
Образования в мочевом пузыре или мочеточниках (камни, опухоли);
Травма почек или мочеиспускательного канала;
Отторжение трансплантированной почки.

Это важно! Большое значение для диагностики имеет то, что обнаружено в моче вместе с эпителием. При воспалениях – это лейкоциты, бактерии, нейтрофилы, при гломерулонефрите и токсическом повреждении – белки и цилиндры, при травмах – эритроциты, при опухолях – атипичные клетки.

Что может исказить результат анализа

Недостоверный результат можно получить в том случае, если:

Биологическая жидкость была собрана в нестерильную, загрязненную посуду;
До сбора анализа не был проведен туалет половых органов;
Была собрана не средняя порция мочи;
Доставка мочи в лабораторию длилась более 2-х часов;
Моча подвергалась воздействию прямых солнечных лучей.

Правила лечения

Лечение зависит от того, какая патология привела к появлению эпителиальных клеток в моче. Точный диагноз должен поставить врач-уролог, нефролог или терапевт, в зависимости от вида патологии. Этот же врач определяет схему лечения.

Фото 2. Профиль узкого специалиста обычно определяет терапевт. Источник: Flickr (Georgia Physicians).

Так, инфекционное воспаление лечится с помощью противовоспалительных препаратов, антибиотиков и уросептиков. Последние можно вводить непосредственно в уретру.

Гломерулонефрит – это аутоиммунное заболевание, требующее стероидной и цитостатической терапии. При токсических повреждениях необходимо прекратить контакт с веществом и провести дезинтоксикационную терапию.

Некоторые патологические состояния требуют хирургического вмешательства. С помощью операции удаляют камни и опухоли, лечат заболевания простаты и травмы мочевыделительных органов. Лечение большинства из перечисленных патологий проводят в стационаре под наблюдением врача.

Плоский эпителий в моче что это