Водянка правого яичка у мальчиков

Причины появления водянки яичек у детей и методы лечения гидроцеле

Гидроцеле или водянка яичка – заболевание, часто возникающее еще во внутриутробном периоде.

Оно характерно для младенцев и детей до 3 лет, затем недуг может исчезнуть без лечения.

Природа заболевания обусловлена развитием внутренних органов ребенка.

В некоторых случаях болезнь не проходит и требует консервативного лечения, малоинвазивного вмешательства или классической операции.

Рассмотрим, что такое водянка яичек у мальчиков, как лечить гидроцеле у детей и каковы причины водянки яичек у ребенка.

Содержание:

Что представляет собой гидроцеле у ребенка?
Причины водянки яичек у детей

Симптомы и проявления
Водянка яичек у ребенка от 3 лет
Варианты лечения

Что представляет собой гидроцеле у ребенка?

Гидроцеле или водянка у детей на яичках встречается достаточно часто. Суть его проста – вокруг одного или обеих яичек скапливается жидкость, мошонка увеличивается в размере, в паховой области появляется припухлость. Такая патология мешает нормальному функционированию половых желез, при увеличении количества жидкости вызывает неприятные ощущения и осложнения.

Чаще бывает то, что от водянки страдают новорожденные и маленькие дети первых 3 лет жизни.

Врожденная патология встречается у 10% только что родившихся мальчиков. Возможна и приобретенная форма, но она встречается значительно реже.

Код водянки яичка по МКБ-10 – № 43.0.

Обычно поражается только одно яичко, но не справа, а именно левое. Пораженная часть мошонки набухает и отвисает, в то время как здоровое яичко имеет нормальные размеры. Двухсторонняя водянка встречается в 2% случаев, водянка правого яичка у мальчиков возникает еще реже.

Причины водянки яичек у детей

Обратите внимание! При нормальном развитии плода на 28 неделе яички опускаются в мошонку, затем туда же попадает влагалищный отросток брюшины. Образовавшееся отверстие постепенно зарастает, к моменту рождения брюшная полость не сообщается с мошонкой напрямую.

Но часто брюшной отросток не развивается до нужного размера, полость остается открытой и серозная жидкость из нее беспрепятственно поступает ко внутренним оболочкам яичка.

Такая патология в более или менее явной степени встречается у 80% младенцев.

Незаращение влагалищного отростка – наиболее частая, но не единственная причина младенческого гидроцеле. Увеличение жидкостного выпота в области брюшины возникает при:

патологическом течении беременности;
угрозе выкидыша;
реанимационных мероприятиях при родах;
недоношенности плода.

Причиной увеличения жидкости в мошонке могут стать и повреждения ее тканей. Они возникают при различных травмах, встречающихся во время сложных родах. Виновником гидроцеле может бать и недоразвитие лимфатической системы новорожденного.

В этом случает жидкость, поступающая при водянке в оболочки яичка у детей, не впитывается тканями, а остается между ними.

Гидроцеле у детей может иметь 2 формы. Сообщающаяся водянка яичек у детей характерна для новорожденных и малышей в возрасте до 1,5 лет. При назаросшем брюшном отростке серозная жидкость постоянно поступает в полость мошоеки и обратно.

Таким образом ее количество условно регулируется, увеличившаяся мошонка не доставляет ребенку неприятных ощущений. После заращения отростка патология самопроизвольно проходит и не требует лечения.

Второй вариант, который встречается реже – изолированная водянка. Она может быть как у новорожденных, так и у более старших детей. Такой вид гидроцеле яичка у детей возникает при травмах, воспалениях, опухолях, он может быть последствием приема медикаментов или операции.

Серозная жидкость образуется не в брюшной полости, а непосредственно при водянке в оболочках яичек у ребенка. Часто она имеет примесь гноя ил крови. При обнаружении изолированного гидроцеле яичка у ребенка требуются подробные анализы и лечение (чаще оперативное).

Симптомы и проявления

Заметить гидроцеле можно в первые дни после появления мальчика на свет. В зависимости от того, какую форму имеет водянка, мошонка выглядит или равномерно объемной (двухстронняя форма) или выраженно асимметричной. Кожа на мошонке натянута и неестественно гладкая, без складочек.

При прикосновении чувствуется явный булькающий звук. Пораженное яичко более плотное на ощупь и отличается по размеру (может быть мельче или крупнее). Часто гидроцеле сопровождается фимозом или неопущением яичка (обычно несимметричным).

Гидроцеле у новорожденных безболезненно, увеличенна мошонка не причиняет ребенку дискомфорта. Проблемы могут возникнуть при перекручивании яичка, требующего немедленного оперативного вмешательства.

Водянка яичек у ребенка от 3 лет

Иногда гидроцеле возникает у малышей от 3 годов до 5 лет. Причиной болезни в этом возрасте могут стать:

травмы мошонки (удары, ушибы, ущемления);
активное движение ребенка, чреватое перекручиванием яичка;
доброкачественные опухоли мошонки;
воспаления яичек или других органов мочеполовой системы;
последствия операции по устранению фимоза, грыжи, варикоцеле;
наследственная предрасположенность;
осложнения после тяжелых вирусных или бактериальных заболеваний (ОРВИ, респираторных инфекций, филяриоза).

У грудных детей гидроцеле может протекать практически бессимптомно. Но приобретенная водянка у ребенка на яичке часто сопровождается характерными признаками. Малыш чувствует общую слабость и озноб, у него поднимается температура, наблюдается рвота, беспокойство, нарушение сна.

Увеличенная мошонка мешает свободно двигаться и требует постоянного ношения поддерживающего эластичного белья. Возможно нарушение мочеиспускания, ребенок начинает бояться горшка, возникают ночные энурезы и другие патологии.

Варианты лечения

Обратите внимание!При первых признаках заболевания необходимо обратиться к терапевту, который выдаст направление к детскому урологу. Врач проводит общий осмотр и подробную пальпацию. Определяется размер яичка и приблизительное количество жидкости.

При необходимости проводится диафаноскопия, дающая возможность подробно исследовать ткани и исключить внутренние воспаления или наличие паховой грыжи. При подозрении на воспалительные процессы необходимо сдать анализы крови и мочи. Для более подробного изучения тканей проводится ультразвуковое обследование.

Такой скрининг делается каждые 6 месяцев, что позволяет следить за развитием болезни и своевременно принять меры.

Если воспалительных явлений не обнаружено, а количество серозной жидкости умеренное, терапия не проводится. До 80% гидроцеле самопроизвольно исчезает к двухлетнему возрасту или раньше.

Для облегчения состояния ребенка можно использовать локальные ванночки из отвара лекарственных трав: аптечной ромашки, репешка обыкновенного, календулы, мать-и-мачехи.

Такие процедуры проводятся после консультации с детским урологом и выполняют поддерживающее, успокаивающее и регенерирующее действие.

При увеличении количества серозной жидкости, наличия примесей крови или гноя, а также деформации яичек или проблем с мочеиспусканием возможно оперативное вмешательство. Применяются малоинвазивные методики вроде пункции с откачиванием жидкости при помощи толстой иглы.

Возможна и классическая операция с разрезом тканей, удалением водянки яичка у ребенка и наложением кетгутных швов. Операции любого вида проводятся в стационаре под общим наркозом, поэтому их делают детям старше 2 лет.

Водянка у мальчиков – частая патология, вполне поддающаяся лечению. Врожденная форма может пройти без специальной терапии, не оставив никаких последствий. Обнаружив признаки гидроцеле, важно следить за течением заболевания и своевременно принять меры.

У вашего сына гидроцеле (водянка яичка)? Разбираемся что с этим делать

Когда в семье появляется долгожданный мальчик, все ликуют: родился защитник, наследник, отрада. Первые радости сопряжены с первыми трудностями, в число которых входит водянка оболочек яичка. Среди новорожденных малышей она в среднем наблюдается у 9 мальчиков из 100.

Это заболевание необходимо лечить, ведь оно напрямую влияет на репродуктивную функцию, в некоторых случаях вызывая в будущем бесплодие, а ведь вы хотите еще понянчиться с внуками?

Итак, что такое водянка яичек у мальчиков

Водянка яичек (гидроцеле) — заболевание, которое появляется по причине скопления серозной жидкости в полостях яичек (обеих или одного).

Она подразделяется на изолированную и сообщающуюся водянку. Второй вариант отличается тем, что скопившаяся жидкость из полости яичка может перетекать в полость брюшную по особому вагинальному отростку брюшины.

Заболевание очень часто встречается именно у новорожденных мальчиков, очень редко у мужчин (примерно у 1%).

Основные признаки и симптомы заболевания

Обратите внимание на следующие моменты:

отек (увеличение размеров, большие яички) мошонки. Он может быть временным (проходить на протяжении ночи) или постоянным. Например, у детей в ночной период размеры мошонки уменьшаются, что связано в перемещением жидкости в брюшную полость;
покраснение кожи (в случае, если воспаление яичек является причиной гидроцеле), которая становится горячей на ощупь.
боль в районе мошонки;

Жидкость может иметь различную природу:

Следствие рецидива после оперативных вмешательств по поводу грыжесечения (пахово-мошоночной и паховой) грыж и варикоцеле.
Кровь
Транссудат — выпот лимфы в полости яичек (жидкость имеет не воспалительный характер)
Экссудат (гной)

Примечательно, что заболевание не доставляет ребенку практически никакого дискомфорта. Обычная причина похода к врачу — обнаружение родителями увеличенного размера яичка. Очень часто водянка яичка обнаруживается врачом при плановом осмотре малыша в поликлинике.

При травматической водянке появляются болезненные ощущения, а при инфекционной — повышается температура тела, возникает тяжесть в паховой области.

Причины гидроцеле и способы его диагностики

При лечении любого заболевания очень важно понимать причины его возникновения. Ведь в основном лечение направляется на их устранение. При водянке это:

Осложнение после других заболеваний (уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза и других);
Нарушение баланса между выработкой и всасыванием серозной жидкости;
Орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатков);
Тяжелая сердечная недостаточность;
Осложнение после операций;
Травмы мошонки

Вы знаете что такое крипторхизм у детей? Возможно вы не обнаружили у своего сына одного яичка в мошонке и подняли тревогу. Узнайте все о том, когда в нормальных условиях должны опускаться яички у мальчиков.

У вашего малыша часто случается насморк? Здесь мы опубликовали советы по выбору лучших капель для носа.

Диагностика гидроцеле в себя включает:

прощупывание и осмотр внешних половых органов;
ультразвуковое исследование мошонки;
диафаноскопия (просвечивание органов мошонки особым источником света);
дополнительные методы (в отдельных случаях)

Основываясь на данных такой диагностики, квалифицированным специалистом ставится диагноз и при необходимости назначается адекватное лечение.

Терапия в действии

Лечение болезни у детей зависит от формы водянки. У новорожденных, при сообщающейся форме заболевания лечение не требуется. Необходимо лишь постоянное наблюдение у врача (уролога).

Чаще всего происходит самоизлечение этого недуга. Если к двум годам водянка не проходит самотеком, то потребуется операция. В случаях, если гидроцеле совмещается с грыжей (паховой или пахово-мошоночной), операцию проводят в возрасте от одного до двух лет.

При травматической водянке для устранения боли и отека применяются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Доларен, Долар, Фаниган, Ибупром Макс, Нурофен, Кетопрофен, Апонил, Диклак, Наклофен, Олфен, Мовалис и прочие. В случае, если после трех месяцев лечения гидроцеле не проходит, то делается операция.

При инфекционной водянке яичка назначается медикаментозное лечение. Для удаления боли и отека применяются нестероидные противовоспалительные средства (ранее о них упоминалось), для борьбы с инфекцией — противовирусные лекарства или антибиотики. Антибиотики: Абактал, Ципрофлоксацин, Доксибене, Флемоксин, Аугментин, Роксид, Полимик, Ципринол.

Важно ни в коем случае не заниматься самолечением, а следовать исключительно советам и показаниям вашего лечащего врача!

Операция водянки яичек

Наиболее эффективным методом лечения этого заболевания является операция (происходит иссечение оболочек яичка).

Послеоперационный период обычно не доставляет особенных хлопот при соблюдении некоторых рекомендаций. К примеру, стоит избегать давления в брюшной полости. Рекомендуется применять слабительные средства до 5 дней. Иначе могут возникнуть гематомы в области паха и мошонки.

Советы по уходу за малышом после операции:

Строго запрещено купать ребенка на протяжении семи дней после оперативного вмешательства.
После смены подгузника шов необходимо обрабатывать антисептиком (Хлоргекседином, Бетадином и другими).

При наличии болезненных ощущений в области мошонки рекомендуется применять обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен и прочие).
Нет необходимости ограничивать подвижность (при отсутствии дополнительных рекомендаций врача) ребенка, однако школьники освобождаются от занятий физкультуры на 30 дней
Через месяц нужно посетить врача для осмотра.

Осложнения, последствия и профилактика болезни

Осложнения встречаются очень редко. Наиболее частые последствия после операции:

Рецидив гидроцеле (повторное развитие водянки)
Деформация (изменение внешнего вида) мошонки
Бесплодие, которое развивается в случаях повреждения семявыносящих каналов.

Профилактика гидроцеле возможна. Всем известно, что болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому чтобы избежать образования водянки яичек необходимо избегать инфекционных заболеваний и беречь мошонку от любых травм.

Итоги

Нет ничего хуже, когда болеет ребенок, но строгое соблюдение рекомендаций врача всегда способствует скорейшему выздоровлению вашего чада. Растите большими и здоровенькими!

Видео

Короткий ролик, рассказывающий о симптомах, причинах и лечении гидроцеле:

Никак не получается вылечить сильный мокрый кашель у ребенка? Если следовать нашим советам, вы достаточно быстро избавите своих детей от этого недуга.

А если кашель сухой, то здесь мы описали все особенности и методы борьбы с ним.

Одной из самых опасных форм сухого кашля является лающий кашель: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/otorinolaringologiya/layushhijj-kashel-u-rebenka-lechenie.html Внимательно прочитайте наши советы и примите меры!

Вам понравилась эта статья?

Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

У нас практически каждый день выходят новые материалы! Чтобы быть в курсе обновлений, подписывайтесь на наш RSS-канал или следите за обновлениями в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Мы даже можем присылать все обновления прямо вам в почтовый ящик:

Гидроцеле (водянка яичка) у детей разного возраста: причины, лечение, операция, последствия, фото

Опубликовано: 04 фев 2015 в 13:00

Водянка яичка (или гидроцеле) у ребёнка – это сложное заболевание, характеризующееся скоплением излишней жидкой субстанции между двумя оболочками семенника, которое приводит к значительным его увеличениям в размерах. Важно заметить, что малыши очень часто имеют это заболевание как врождённый дефект, устранить который поможет лишь хирургия.

Водянка яичка (гидроцеле) у новорожденных мальчиков наблюдается в 10% случаев, однако это что касается особо сложных ситуаций, 80% малышей, страдающих этим врождённым недугом, уже к году имеют улучшения состояния здоровья без дополнительно вмешательства лекарей. Гидроцеле у новорожденных детей (младенцев) может протекать абсолютно бессимптомно и уже к полуторагодовалому возрасту влагалищный отросток брюшины затягивается окончательно, не причиняя малышу дискомфорта. Но если этого не происходит в силу каких-либо физиологических особенностей ребёнка, то врачи помогут решить эту проблему операбельным путём.

Очень часто молодые мамочки впадают в панику, наблюдая отёк яичка у новорожденного ребёнка. Но не нужно беспокоиться раньше времени, ведь врач всегда подскажет и проконсультирует по поводу течения этого заболевания и надобности или же ненадобности оперативного вмешательства. В любом случае новорожденные малыши не оперируются при возникновении этой болезни. Направление на хирургический стол обычно дают не ранее, чем на втором году жизни.

Не всегда этот недуг имеет врождённый характер, очень часто его можно приобрести, к примеру, при повреждении паховой области. Водянка яичка у подростков сулит серьёзными последствиями, вплоть до бесплодия, поэтому следует решать этот вопрос по мере его возникновения и не затягивать, ссылаясь на стыд и смущения, а подростки - они ведь такие!

У месячного ребёнка (грудничка) водянка яичка может не давать о себе знать, но мамам важно усвоить, что перегревать половые органы малыша нельзя, поскольку моментально нарушаются все функции организма, что может спровоцировать скопление жидкости в семенниках.

Водянка оболочек яичка у детей не должна вызывать у родителей чрезмерного волнения, если малыш бодр, имеет отличный аппетит, улыбается, и болезнь его не беспокоит – волноваться не стоит. Водянка правого или левого яичка у мальчиков может иметь разные причины возникновения и симптоматику, рассмотреть которые просто необходимо.

Причины водянки яичек у мальчиков

Причины водянки яичек у новорожденных заключаются в первую очередь в наследственности и врождённости, либо в колебаниях температуры. К примеру, в жаркий летний день новорожденный мальчик, постоянно находясь в подгузнике, получает повышенную температуру половых органов, что вполне может стать очевидной предпосылкой к данному заболеванию.

Перегрев нарушает функцию обмена жидкостей, удерживая избыток в семеннике. Но получить водянку можно и в более старшем возрасте, травмируя паховую область. Также не стоит исключать из списка возможных причин вирусные и инфекционные заболевания, перенесённые на ранних сроках жизни ребёнка. Так или иначе, а причины водянки яичка у ребёнка должны быть учтены при его лечении, что значительно облегчит работу врачей и поможет ребёнку быть здоровым.

Симптоматика и признаки водянки яичек (гидроцеле) у мальчиков

Выявить гидроцеле у мальчика не сложно и первоначальным симптомом и поводом обращения к врачу является зрительное увеличение мошонки. При помощи пальпации врач определяет уплотнение жидкости семенника и для подтверждения своих подозрений отправляет на УЗИ. При помощи этого аппарата можно более детально разглядеть увеличенную жидкость и выяснить причины, по которым она плохо циркулирует. Симптомы водянки яичек у новорожденных видны на фото, которое показывает в каких случаях стоит обратиться за помощью и консультацией к врачу.

Очень часто молодые мамы, подозревая неладное в увеличении размеров мошонки своего чада, отдают предпочтение интернет ресурсам, просматривая фото водянки яичка у ребёнка и сравнивая со своим случаем. Но, по-настоящему быть спокойной поможет только врач. Ему можно доверить жизнь и здоровье собственного ребёнка на все 100%.

Водянка яичка у мальчиков, фото которой легко можно найти в сети может абсолютно не совпадать с истинной болезнью вашего ребёнка, поэтому не стоит делать спешные выводы, а тем более, назначать сомнительное лечение самостоятельно. Этим можно лишь навредить, в разы усугубив течение заболевания.

Лечение водянки у мальчиков

Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков не назначается, поскольку в большинстве случаев этот дефект врождённый и зарубцовывается самостоятельно к двум годам, не требуя дополнительной терапии. Но случается, когда жидкость достигает критических размеров, мешая малышу и лишая его сна. В таких случаях проводится пункция этой жидкости, в результате которой всё ненужное высасывается из мошонки при помощи шприца. Что важно заметить в этой ситуации, не стоит халатно относиться к болезни, пуская всё на самотёк. При диагностировании водянки наблюдение у уролога просто необходимо, дабы держать под контролем течение болезни. Лечение водянки яичка у ребёнка зачастую производят после двух лет, в случае если проблема не решается самостоятельно.

Операция на гидроцеле (водянке яичка)

Когда медикаментозное лечение заходит в тупик и требуется хирургическое вмешательство, то проводится операция на водянке яичка у мальчика, удаляя, таким образом, ненужную жидкость и закрывая канал в брюшную полость при помощи наложения швов. Существует несколько методов разрешения проблемы:

Операция Росса – в паховой области перетягивается брюшинный отросток, не позволяя образовывать грыжу;
Лапороскопия – удаление лазером, процедура склонна к проявлению рецидива;
Операция Бергмана – используют при водянке оболочек яичка.

Зачастую, операция на гидроцеле у ребёнка производится под местным наркозом, не причиняя боли и не травмируя не сформированную психику. Процесс сращивания ткани и заживление рубцов происходит в течение 2-3 недель.

Последствия водянки яичка у мальчиков

Последствия водянки яичка у ребёнка могут быть самыми разнообразными. Если лечение было запоздалым или болезнь долгое время не проявляла себя, то возможен некроз тканей семенника и его жидкости, что, в последствие, приводит к бесплодию. Правильное лечение и своевременная операция поможет ребёнку вырасти полноценным и способным к продолжению рода.

Водянка яичек у новорожденных по Комаровскому

Водянка яичек у новорожденных, как утверждает педиатр Комаровский обычное явление, не требующее особого внимания, при условии, что не доставляет дискомфорт ребёнку. В первую очередь мамам следует знать, что не нужно перегревать мошонку ребёнка, а так же внимательно следить, чтобы подгузник не сдавливал брюшную полость крохи. Водянка яичка, по словам доктора Комаровского, не несёт явной угрозы для жизни малыша, но требует постоянного контроля специалиста.

Гидроцеле у плода

Формирование яичек происходит у плода на 40 день после зачатия, в брюшной полости. За всё время формирования плода яички опускаются в мошонку, окончательно дойдя своей конечной цели лишь за пару дней до рождения. Гидроцеле у плода диагностируется на УЗИ, вплоть до количества и месторасположения этой самой жидкости. Но предпринимать какое-либо решение по его устранению в период беременности бессмысленно, терапия начинается лишь с момента появления на свет или после 2 лет. Водянка яичек у плода – широко распространённая проблема, которая обязательно должна быть под контролем у специалистов.

Интересные материалы по этой теме!

Бельё от варикоза При расширении вен нижних конечностей и диагностировании нарушений кровообращения, мужчинам и женщинам...

Водянка яичка у ребенка: симптомы, причины, диагностика и лечение

Водянка яичка у ребенка (Hydrocele) характеризуется одно- или двухсторонним увеличением мошонки вследствие скопления жидкости. Диагностирует патологию при осмотре врач, и по результатам выносится решение, какое лечение применимо более всего в этом случае: тактика выжидания или операция.

У детей этот недуг чаще всего является врожденным.

Этиологический фактор

Причины заболевания кроются в нарушении лимфооттока, сильной плотности оболочек яичка и подавлении хорошего тока крови. Как следствие происходит медленное (или, наоборот, стремительное) заполнение жидкой составляющей между оболочками, сильного дискомфорта мальчик не испытывает.

Водянка яичка у мальчиков – чаще врожденный дефект (8-10%), но иногда диагностируется приобретенная форма, примерно в 1% случаев. Она нередко сочетается с грыжей в паху, а также часто встречаются и иные аномалии – лимфоцеле и фуникулоцеле. Если диагностика это подтвердила, лечение незамедлительное (операция).

До рождения мальчика просвет влагалищной оболочки должен закрыться, если такого не происходит, наблюдается водянка или грыжа в паху, скорее всего, потребуется лечение.

Типы существующих патологий

Существуют характерные разновидности патологии, симптомы которых и патогенез обуславливают дальнейшее лечение.

Сообщающийся Hydrocele

Такое состояние наблюдают при плохом заращении влагалищного отростка, а иногда возможно и возникновение «несообщающегося Hydrocele»; в этом случае по ходу семенного канатика формируются замкнутые полости, когда в открытый просвет устремляется текучая фракция из брюшной полости в оболочки яичка.

Чаще всего причиной появления гидроцеле у детей до трёх лет является патология внутриутробного развития.

Приобретенная форма

Имеет две формы: идиопатическая и симптоматическая. Их развитие может начаться в любом возрасте:

Идиопатическая. Чаще развивается при явных возрастных изменениях.
Симптоматическая (реактивная). Развивается как следствие травм, острого течения воспалительного процесса, когда прошла любая операция на половых органах, при опухолях, при сердечной недостаточности.

В отличие от идиопатической формы, реактивная всегда связана с фоновым заболеванием, успешное лечение которого приводит к рассасыванию содержимого.

Механизм развития

Водянка яичка у мальчиков до трехлетнего возраста бывает при родовых травмах или при сложно протекающей беременности у будущей матери. Если ситуация не нормализовалась самостоятельно, то развивается вторичное патологическое состояние, которое обусловлено нарушением внутренней фильтрации. Часто врачи констатируют Hydrocele как осложнение после ОРВИ или гриппа (адекватное их лечение обязательно).

Причины полностью зависят от типа водянки:

Плохое развитие лимфоаппарата у грудничков или новорожденных.
Незакрытый просвет влагалищного отростка.
Свободная циркуляция жидкости при незакрытом просвете из брюшной полости.

Гидроцеле у новорожденных встречается часто и обычно протекает безболезненно, что позволяет отложить хирургическое лечение на некоторый срок.

Причины приобретенной формы:

Воспалительные процессы.
Перекрут яичек.
Нарушение лимфооттока, травмы.

Особенности клинических проявлений

Симптомы при водянке у ребенка выявляют первично либо сами родители, либо при осмотре детский хирург. Самостоятельная диагностика заключается в визуализации размеров «мешочков».

Характерные признаки:

Увеличение правого или левого «мешочка» в размерах, иногда двухстороннее увеличение. Обычно отек имеет размеры от куриного до гусиного яйца (иногда достигает размеров детской головы).
Возможное спадание опухоли при сообщающейся водянке у ребенка в ночное время, и родители сталкиваются с иллюзией выздоровления. Это связано с тем, что содержимое водяночного мешка «утекает» в брюшную полость. Однако днем, при нахождении ребенка в вертикальном положении, оно опять стекает вниз. Как правило, симптомы водянки не доставляют сильного дискомфорта, острого воспалительного процесса не наблюдается.
Симптомы вторичного инфицирования Hydrocele: происходит покраснение «мешочков», у мальчика наблюдается озноб, повышение температуры, болезненность, рвота, иногда затруднение мочеиспускания и даже острая задержка мочи. Лечение должно быть незамедлительным, при сложном течении потребуется операция.

Как распознать болезнь?

Диагностика водянки – важный этап на пути к разработке возможных вариантов лечения патологии. При обнаружении даже незначительного отека мошонки родители ребенка должны обратиться к детскому врачу, который проведет общий осмотр малыша, пальпацию в проблемной области, установит причину.

Диагностика осуществляется в двух положениях тела: стоя и лежа. Это необходимо, чтобы выяснить, какая форма водянки присутствует у ребенка (с сообщением или без). В пользу сообщающейся водянки с абдоминальной полостью будет говорить уменьшение объема Hydrocele в лежачем положении. При пальпаторном исследовании водянка имеет вид груши, где верхняя часть обращена к паховому каналу.

Диагностика с помощью неинвазивного теста ‒ суть заключается в использовании диафаноскопии мошонки (трансиллюминация), «просвечивании мошонки», исследовании ее тканей под проходящим потоком света. При подобном типе диагностики в мошонке можно увидеть не только жидкость, но и часть кишки, сальник (при пахово-мошоночной грыже), которые поток света будут задерживать.

Хотя гидроцеле легко распознать по внешним признакам, обязательно назначаются дополнительные исследования для подтверждения диагноза и исключения ошибок.

Если в процессе выявления причины болезни потребовалась более детальная диагностика, назначают УЗИ паховых каналов и мошонки. С помощью ультразвука подтверждается/опровергается диагноз и исключаются более серьезные патологии (перекрут, рак яичка). УЗИ является высокоточным методом диагностики, позволяющим определить вид водянки, при необходимости назначают и УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения таких патологий, как: киста придатка и перекрут яичка, ущемленная грыжа. Их симптомы будут отличны от водянки.

Терапевтические мероприятия

Когда причины и симптомы установлены, до годовалого возраста (при врожденной форме) применяется выжидательная тактика. Она часто оправдана, но уже при реактивной водянке потребуется выявление причин, симптомов и лечение основной патологии. При напряженной водянке у мальчиков проводят пункцию Hydrocele с полным удалением жидкости, однако эта процедура редко бывает однократной.

Операция показана в возрасте не ранее 1.5-2 лет, при водянке вследствие травматического повреждения – спустя 3-6 месяцев после травмы. Операция для ребенка до 2 лет проводится только при симптомах сочетанной патологии, когда причина водянки находится в тесной связи с паховой грыжей, а также при наличии симптомов инфицирования и быстро нарастающем гидроцеле.

Операция Винкельмана делается у ребенка старше 12 лет, показания ‒ несообщающаяся водянка яичка. В случаях сообщения проводится операция Росса, когда осуществляют перевязку брюшинного отростка и искусственно формируют путь для оттока жидкости.

При отсутствии установки причин и лечения водянка яичка приводит к его атрофическим изменениям и последующему нарушению сперматогенеза. В этом случае уже во взрослом состоянии мужчина оказывается бесплодным.