Онкомаркеры са 125 как сдавать


Как сдавать и что показывает онкомаркер СА 125

Рак яичников составляет около тридцати процентов всех новообразований органов женской репродуктивной системы. Он находится на четвёртом месте среди причин смерти женщин от раковых заболеваний. В развитых странах Европы смертность от рака придатков матки составляет от 3,6 до 9,3 на сто тысяч женщин. Главная задача диагностики при выявлении новообразований в малом тазу – это определение природы заболевания. Что показывает СА125? Повышение его уровня является тревожным сигналом, требующим полноценного обследования женщины.

Диагностика рака яичников при помощи онкомаркеров

Обычно для диагностики злокачественных новообразований определяют уровень нескольких онкомаркеров: основных, второстепенных и дополнительных. При раке яичников основным маркером является СА 125, второстепенным антигеном – HE 4, а дополнительными — АФП и РЭА. Конечно же, важную роль в постановке правильного диагноза при раке яичников играет определение уровня β-хорионического гонадотропина человека.

При подозрении на рак яичников исследуют уровень таких онкомаркеров:

  • рака яичников — СА 125;
  • НЕ 4 – маркера опухолевых клеток;
  • β-ХГЧ;
  • АФП (эмбрионального антигена);
  • РЭА;
  • гормона эстрадиола.

Структура онкомаркера СА 125

Онкомаркеры представляют собой огромные молекулы, в состав которых входят белки, углеводы и жиры. Онкомаркер СА 125 является гликопротеином, у которого молекулярная масса равна двести двадцать килодальтон. Его находят в эпителиальных клетках яичников, желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, кишечника, бронхов и почек. Он развивается из дериватов целомического эпителия. Повышенный уровень онкомаркера 125 может наблюдаться при злокачественных и доброкачественных опухолях вышеперечисленных органов, а также при наличии воспалительных заболеваний. Это говорит о низкой специфичности маркера СА 125. Повышение онкомаркера СА 125 не является подтверждением наличия рака яичников.

Онкомаркер СА 125. Диагностическая ценность

Часто пациенты спрашивают: онкомаркер СА 125 что показывает? Онкомаркер яичников СА 125 имеет диагностическое значение при наличии эпителиальных (немуцинозных) форм рака яичников. Тем не менее, антиген СА 125 не может быть использован для популяционного скрининга вследствие того, что на ранней стадии заболевания у него отсутствует чувствительность.

Согласно рекомендациям ведущих онкологических обществ, маркер СА 125 можно рекомендовать использовать для скринингового наблюдения женщин в постменопаузе. Значение онкомаркера СА125 можно использовать как тест женщинам, имеющим отягощённый анамнез в отношении рака яичников и молочной железы. Это исследование представляет особую ценность при мутации BRCA ½.

Хотя уровень СА 125 может быть повышен при других новообразованиях женских половых органов и опухолях желудочно-кишечного тракта, этот маркер нет резона использовать для скрининга и диагностики заболеваний в таких ситуациях; у него низкая диагностическая чувствительность и специфичность. Раковый антиген CA-125 рекомендуют использовать в комплексе с маркером СА 19-9 при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы.

Уровень маркера СА 125 при эндометриозе также может повышаться, но не по причине наличия раковых клеток. Он указывает на наличие в организме специфического белка, который вырабатывается яичниками. По той же причине может быть уровень СА 125 повышен и при кисте яичника, и при миоме матки. Концентрация в крови СА 125 при беременности тоже может повышаться.

Поскольку онкомаркер СА 125 экскретируется эндометрием, то его концентрация меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время месячных опухолевый антиген СА-125 выделяется в повышенном количестве. При беременности маркер рака яичников СА-125 можно выявить с шестнадцатой по двадцатую неделю в амниотической жидкости, в первом триместре беременности в сыворотке крови, а также в экстракте плаценты.

Повышение уровня онкомаркера СА 125 само по себе ни о чём не говорит. Это исследование следует включать в комплексную диагностическую программу в совокупности с другими методами. Определение СА 125 следует проводить несколько раз. Тогда результаты исследования можно использовать для мониторинга эффективности лечения, прогнозирования степени риска возникновения рецидивов заболевания, а также метастазов.

Если уровень СА 125 после операции остаётся высоким, то можно предполагать, что опухоль радикально не убрана. Опухолевые маркеры СА 125 применяют для обследования пациенток с наличием новообразований органов малого таза, в том числе и эндометриоидных гетеротопий. Если эндометриозом поражены яичники, то уровень СА 125 может быть повышен в 2 раза. Уровень СА 125 после химиотерапии должен понижаться, если же он остаётся на предыдущем уровне или начинает расти, то можно думать о неэффективности проводимого лечения.

Онкомаркер СА 125 — как правильно сдавать

Концентрация онкомаркера СА 125 определяют иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией. Сколько делается онкомаркер СА125? Анализ выполняется в течение одного дня. Часто женщины спрашивают: надо определить уровень онкомаркера рака яичников СА 125, на какой день цикла сдавать? Кровь для исследования можно сдавать независимо от фазы цикла, надо только предупредить лаборанта о месячных.

Подготовка к сдаче анализа СА 125 не сложная. Перед сдачей крови женщине рекомендуется отказаться от половой жизни. Накануне анализа ей следует хорошо отдохнуть, необходимо отказаться от приёма лекарств и прекратить курить. Не разрешается употреблять спиртные напитки. Кровь на исследование уровня маркера СА 125 сдают с утра, натощак. Перерыв между приёмом пищи и сдачей крови не должен быть меньше восьми часов. Материал для исследования концентрации антигена СА 125 является венозная кровь.

СА 125 онкомаркер яичников — норма

При определении онкомаркеров СА 125, расшифровка и норма зависят от метода исследования. Когда определяют уровень онкомаркера СА 125, норма у женщин не должна превышать тридцать пять миллиединиц в одном миллилитре сыворотки крови. Уровень СА 125 при беременности может повышаться до ста миллиединиц. Концентрация опухолевого маркера СА 125 у мужчин не превышает десяти миллиединиц в миллилитре.

Исследование онкомаркера СА 125 проводят для диагностики серозных аденокарцином яичников, последующего мониторинга эффективности лечения, рецидивов и наличия метастазов при злокачественных новообразованиях придатков матки, а также в случае подозрения на аденокарциному поджелудочной железы.

Уровень СА 125 повышен — причины

Повышенный СА-125 наблюдается в случае эпителиальной карциномы яичника и аденокарциномы эндометрия матки, а также фаллопиевых труб. При злокачественной опухоли яичников и эндометрия онкомаркер специфический СА 125 может быть повышен в случае прогрессирования опухоли или же неадекватной реакции на противоопухолевую терапию. Снижение уровня опухолевых маркеров СА 125 свидетельствует о благоприятном прогнозе и адекватной реакции на лечение. Если уровень СА 125 превышен на фоне ремиссии, то это является основанием для того, чтобы провести углублённое обследование пациента на предмет рецидива заболевания.

Высокой уровень СА 125 наблюдается в одном проценте случаев совершенно здоровых лиц и у шести процентов пациентов с диагностированными доброкачественными новообразованиями. Как показывает наблюдение, иногда в патологическом процессе могут быть не задействованы яичники. СА 125 повышен у некоторых пациентов, страдающих неопластическими новообразованиями – карциномой лёгких или поджелудочной железы.

Показатели СА125 могут повышаться и при циррозе печени, поскольку он, как и другие гликопротеины, нейтрализуется именно там. Результат исследования уровня онкомаркера СА 125 может быть повышенным при таких онкологических заболеваниях:

  • в восьмидесяти процентах случаев рака яичников;
  • при раке матки и эндометрия;
  • в случае злокачественного новообразования маточных труб;
  • при аденокарциноме или другом гистологическом типе рака молочной железы;
  • в случае неопластических процессов в органах пищеварения – желудке, печени, прямой кишке;
  • при раке лёгких.

Повышение концентрации опухолевого маркера яичников СА 125 может наблюдаться в случае кисты яичников, эндометриоза, аднексита, наличия аутоиммунных заболеваний, перитонита и плеврита. Онкомаркер СА 125 не рекомендуется воспринимать как точный признак рака. Это исследование проводят во многих лабораториях. Уровень СА 125 инвитро определяют в течение одних суток.

Правила сдачи крови на онкомаркер СА 125

В диагностике онкологической патологии применяется огромное разнообразие методов обследования, начиная от осмотра врачом и завершая современными лабораторными и инструментальными методами. В онкологии, как отрасли медицины, действует золотое правило:

Чем раньше было диагностировано онкологическое заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.

Именно по этой причине ведутся активные поиски даже минимальных изменений в организме, которые бы указывали на наличие опухолевых клеток. В этом отношении отличные результаты дали специфические биохимические исследования, позволяющие выявлять наличие определенных онкомаркеров, в частности – СА 125.

Значение онкомаркеров

Согласно современным медицинским взглядам онкомаркеры – это группа сложных веществ белковой природы, являющихся непосредственными продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, либо выделяющихся нормальными клетками при раковой инвазии. Эти вещества обнаруживаются в биологических жидкостях как при онкологических заболеваниях, так и при патологиях, не связанных с онкологией.

Запомните!Выявление в биологических жидкостях (кровь, моча) окномаркеров (в частности – СА 125) не является 100%-ным критерием наличия в организме онкологической патологии. Оно позволяет лишь заподозрить возможность начала заболевания и в дальнейшем, при помощи других инструментальных и лабораторных методов подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.

На основании наличия одних только онкомаркеров выставить диагноз рака неправомочно.

Что означает СА 125

Онкомаркер СА 125 – специфический маркер, помогающий диагностировать онкопатологию яичника на самой ранней стадии.

Важно!Пороговый или дискриминационный уровень СА 125 в плазме крови у женщин составляет до 35 ед./мл. У здоровых мужчин (среднее) – до 10 ед./мл

СА 125 – сложное соединение белка и полисахарида.

Он является антигеном определенного типа эпителия (плодных тканей), но присутствует в норме :

  • В ткани неизмененного эндометрия и маточной полости в составе муцинозной и серозной жидкостей, но при этом никогда не попадает в плазму крови при сохранении биологических барьеров.
  • Минимальные количества СА 125 продуцируются мезотелиальной выстилкой плевры и брюшины, эпителием перикарда, бронхов, семенников, фаллопиевых труб, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка, бронхо, почек.
  • Повышение дискриминационного уровня у женщин возможно в первом триместре беременности и при менструациях.

Правила сдачи крови на маркер

При сдаче крови на СА 125 придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
  2. Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
  3. Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.

Результаты анализа на СА 125: расшифровка

Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест». Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера.

Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:

  • Эндометриоз – 84%
  • Кистозные изменения яичников – 82%
  • Воспаление придатков матки– 80%
  • Дисменореи – от 72 до 75%
  • Группа преимущественно половых инфекций – 70%
  • Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
  • Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%

Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.

Значения СА 125 при раке

Результаты анализов маркера СА свыше 100 ед./мл . – настораживающий фактор, заставляющий заподозрить развитие злокачественных новообразований в организме и прибегнуть к дополнительным мерам диагностики.

Запомните!При наличии высоких показателей маркера СА проводится повторная сдача анализов и часто – не одна. В итоге оцениваются результаты, полученные именно в динамике, что позволяет получить более достоверную картину.

Онкомаркер СА 125 не является строго специфичным маркером, вырабатываемым только при раке яичников.

Он встречается и при таких типах опухолей, как:

  • злокачественные опухоли яичников, эндометрия, фаллопиевых труб – 96-98%;
  • злокачественные новообразования молочной железы – 92%;
  • рак поджелудочной железы – 90%;
  • злокачественные опухоли желудка и прямой кишки – 88%;
  • рак легких и печени – 85%;
  • другие типы злокачественных новообразований – 65-70%

Обратите внимание:повторные высокие значения маркера СА 125 с нарастанием показателей в динамике, являются настораживающим фактором в отношении широкого спектра злокачественных опухолей. Это должно направить врача на максимально тщательный поиск с целью установления точного диагноза и задействовать для этого необходимо любые информативные методы обследования.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к специалистам.

Онкомаркер яичников — СА 125: норма и отклонения

На ранних стадиях для выявления онкологических заболеваний исследуют онкомаркеры. Если в организме присутствуют опухолевые клетки, то они выбрасывают определенные вещества в кровь. В зависимости от того, какое количество этого вещества находится в крови, делают вывод о наличии в организме злокачественного новообразования. Благодаря онкомаркеру СА 125 можно обнаружить рак яичников.

Онкомаркер СА 125 — описание гликопротеина

Описание и значение маркера СА 125

При возникновении в организме новообразования вырабатываются онкомаркеры. Это молекулы белков, которые присутствуют у человека в малом количестве. С появлением новообразования их количество увеличивается. В зависимости от вида опухоли используют определенные метки.

При диагностике рака яичников используют маркер СА 125. Состоит он из сложных белков – гликопротеинов. Обнаруживается белок в клетках эндометрия, серозной жидкости матки. Содержание гликопротеина выявляется в тканях желчного пузыря, органов пищеварения, поджелудочной железы, почек.

Увеличение показателя в крови СА 125 не всегда свидетельствует о серьезной патологии яичников.

Во многих случаях увеличение онкомаркеров в крови может указывать на воспалительные и неопухолевые процессы.

Подготовка к анализам

Правильная подготовка к анализу крови

Чтобы определить уровень маркеров, сдают кровь. Забор крови осуществляется из вены. Перед тем как сдавать анализы нельзя принимать пищу, пить можно только чистую воду. Употребление соков, компотов и других жидкостей повлияет на результат анализов.

Следует помнить, что такой лабораторный анализ нужно сдавать на 2-3 день после менструации.

Лаборанты для исследования берут сыворотку крови. Вечером, за день до обследования, нежелательно употреблять жареную пищу. Ужин должен быть легким.

Сдавать кровь нежелательно после физиопроцедур, УЗИ, рентгенодиагностики и других процедур.

Следует знать, что кровь необходимо сдавать перед началом приема препаратов. Если врач отменил прием, то анализы сдают не ранее 10-14 дней.

Результаты лабораторных показателей могут отличаться от нормы. На это влияют некоторые диагностические процедуры: рентген, УЗИ, взятие мазков и т.д. При лечении онкологического заболевания, повторно следует сдавать кровь каждые 3 месяца. Врач расскажет, как подготовиться к анализам.

Норма и отклонения

Расшифровка анализа крови

Интерпретировать результаты сможет только врач, так как бывают случаи ложноположительных результатов. Их сравнивают с клиническими признаками и другими сопутствующими патологиями.

Концентрация онкомаркера в норме не должна превышать 35 ЕД/мл. Если концентрация маркета СА 125 выше нормального значения, то это свидетельствует о развитии в организме онкологического заболевания. Подвергаться могут такие органы, как матка, яичники, молочные железы.

Также высокая концентрация вещества может указывать на патологии органов пищеварения, легких или поджелудочной железы.

Уровень СА 125 незначительно увеличивается при следующих патологиях:

  • ИППП
  • Сальпингит
  • Плеврит
  • Воспаление брюшины
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Эндометриоз
  • Аутоиммунные заболевания
  • Доброкачественная киста яичников
  • Хронические заболевания печени

Возможно повышение маркера СА 125 во время месячных или на 1-3 месяце беременности. Это не свидетельствует о патологии и считается нормой. В период менопаузы дискриминационным уровнем у женщины является 20 ЕД/мл.

Больше информации о раке яичников можно узнать из видео.

Среднее нормальное значение у здоровых женщин – 11-13 ЕД/мл, у мужчин около 10 ЕД/мл. При увеличении показателя на фоне ремиссии больная проходит расширенное обследование для выявления причины рецидива заболевания.

Если отмечается постоянное увеличение показателя СА 125, то это указывает на то, что заболевание прогрессирует.

Если после лечения патологии наблюдается снижение показателя, то это свидетельствует о благоприятных прогнозах. Для установки точного диагноза, кроме маркера СА 125, назначается анализ на другой маркер НЕ 4. Этот маркер является более чувствительным.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

СА 125 на какой день цикла сдавать: как правильно, когда лучше, подготовка, правила сдачи

Онкология представляет угрозу для каждого человека. Огромное число провоцирующих факторов все больше внимания привлекает к современной диагностике. Вопросы о том, что такое СА 125 на какой день цикла сдавать, актуальным становится при обследовании женщины для выявления гинекологических заболеваний. Своевременное исследование онкомаркеров позволяет выявить опухоль на раннем этапе. Благодаря этому вероятность эффективности назначенного лечения значительно возрастает.

Что представляет собой онкомаркер СА 125

Существует огромное количество онкомаркеров, определение уровня которых позволяет выявить злокачественные образования, развивающиеся в организме. Каждый из них чувствителен к заболеваниям разных систем. Есть универсальные вещества, которые помогают выявить широкий спектр патологий.

Онкомаркер СА 125 используется в диагностике злокачественной опухоли женской репродуктивной системы. В большинстве случаев его применяют как вещество, чувствительное к развитию злокачественных клеток в половых железах.

Кроме того, посредством него выявляют опухоли:

  • матки;
  • маточных труб;
  • грудных желез;
  • поджелудочной железы;
  • толстого отдела кишечника;
  • желудка;
  • печени.

Не всегда повышение уровня онкомаркера говорит о наличии злокачественного образования. В некоторых ситуациях – это сигнал о развитии воспалительных процессов, например, в матке, печени или половых железах.

Проведение анализа на онкомаркер

Решив сдавать кровь на онкомаркер, предварительно необходимо посетить врача. Он на основании жалоб и актуального состояния здоровья оценит необходимость определения уровня конкретных веществ. Особая подготовка к анализу не требуется. Однако у женщин иногда возникает вопрос к доктору относительно СА 125 на какой день цикла сдавать кровь?

Для того, чтобы результаты исследования были верны, следует соблюдать правила сдачи биологического материала:

  • необходимо явиться в лабораторию натощак;
  • непосредственно перед анализом нельзя курить;
  • женщине следует сдавать кровь, учитывая менструальный цикл (более точные результаты получают при сдаче материала не позднее 3 дня после окончания ежемесячного кровотечения);
  • в случае проведения повторного анализа необходимо соблюдать временной интервал с предыдущим обследование в 3 месяца;
  • перед исследованием необходимо отказаться от употребления лекарственных препаратов (если это невозможно, то следует предупредить доктора, который выписывал направление);
  • ограничить перед обследованием физические нагрузки;
  • исключить воздействие стрессогенных факторов.

Следует помнить о том, что на результаты анализа влияют некоторые процедуры. Поэтому перед тем, как сдавать кровь на онкомаркер, следует исключить некоторые диагностические методы. К ним относятся:

  • исследование посредством рентгена;
  • УЗИ;
  • процедура взятия мазка;
  • метод биопсии;
  • исследование посредством бронхоскопии.

Нормальные величины

Молекулы СА 125 присутствуют в организме любого человека. Для каждого онкомаркера характерен свой нормальный уровень. Соотнесение полученных данных позволяет сделать вывод о наличии патологии. Онкомаркер СА 125 у женского населения равен уровню не более 35 Ед/мл. Для мужчин показатель верхнего допустимого порога несколько ниже — 10 Ед/мл.

Однако у некоторых заболевших уровень вещества СА 125 не может быть показателем онкопатологии. Это связано с тем, что не всегда злокачественное образование продуцирует этот антиген. Поэтому в большинстве случаев исследование онкомаркера проводят для контроля развития серозных опухолей половой железы, а также своевременного обнаружения обострения заболевания.  Соотнесение данных обследования с нормой позволяет проследить эффективность проводимой терапии и в случае необходимости провести ее коррекцию.

Что включает расшифровка

Расшифровка данных полученных в ходе исследования собранного биологического материала должна быть осуществлена врачом. Попытка пациента самостоятельно разобраться с полученными цифрами и назначить себе лечение может окончиться плачевно. Только доктор на основании комплекса проведенных диагностических процедур вправе поставить окончательный диагноз.

Расшифровка результатов анализа позволяет собрать информацию о степени тяжести состояния, стадии развития болезни, а также проконтролировать назначенное лечение. Данные после сбора материала обычно готовы по истечении 10 суток. При желании результат можно получить быстрее, но тогда за исследование крови придется заплатить. Обычно возможность быстрого получения исследуемых показателей предоставляют платные клиники.

Почему повышен уровень

Спектр причин, по которым может быть повышен, даже незначительно, уровень онкомаркера, довольно широк. Именно поэтому сдавать анализ крови на СА необходимо в совокупности с другими диагностическими процедурами.

Факторами, обуславливающими повышение показателей онкомаркера СА 125, являются:

  • эндометриоз;
  • кисты;
  • воспалительный процесс в плевре;
  • воспалительные процессы в женской репродуктивной системе;
  • заболевания печени;

Незначительное превышение нормального уровня возможно во время менструального кровотечения и при вынашивании ребенка в первый триместр.  Даже обычная простуда может стать причиной небольшого повышения нормальной величины анализа на СА.

Показатели при раке яичников

Злокачественное образование яичников может пройти через 4 стадии развития. На первой наблюдается распространение раковых клеток в слои самого органа. На данной стадии уровень онкомаркера соответствует норме.  В связи с этим диагностика в начале болезни неэффективна. На последующих этапах заболевания количество СА 125 увеличивается, что обнаруживается после забора крови.

Исследование СА 125 проводят на этапе терапии, чтобы отразить степень ее эффективности. При снижении показателей онкомаркера говорят об эффективности лечения и необходимости его дальнейшего продолжения. После того, как был пройден весь курс терапии, анализ проводят с целью выявления актуального развития болезни. Если показатели значительно снижены в течение долгого времени, то говорят о ремиссии или о выздоровлении.

Если же ситуация абсолютно противоположна, то анализ входит в полное обследование с целью определения причины обострения и возможного развития метастазов.

Иногда результаты исследования бывают ложноположительными. В таких случаях часто возникает вопрос о том, почему повышен уровень для СА 125 как правильно сдавать анализ для получения верных данных. Необходимо соблюдать все правила сдачи биологического материала и рекомендации врача. Кроме того, дополнительно проводятся другие диагностические процедуры, помогающие уточнить диагноз.

Исследование онкомаркеров предоставляет человеку большие возможности. Своевременное профилактическое обследование помогает сохранить бесценное здоровье. Ответы на вопросы: что такое онкомаркер 125, как подготовиться к анализу, когда лучше сдавать кровь помогут правильно подготовиться к диагностической процедуре. Расшифровку данных должен осуществлять доктор, а не пациент. Это позволит избежать осложнений и не допустить развития более серьезных состояний.


Смотрите также