Обследование сердца через пищевод


Обследование сердца через пищевод - Лечение гипертонии

В последние годы методы исследования сердца достигли небывалых высот. Анализ работы сердца по электрокардиограмме и другим наружным методам уже не столь актуален. Как и в гастроэнтерологии, в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний используются чреспищеводные методы. Что такое чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧПЭФИ), кому оно показано и как проводится, — узнаете из данной статьи.

Что это такое?

ЧПЭФИ – метод функциональной диагностики, используемый для определения состояния проводящей системы сердца. Он позволяет определить, нормально ли работает эта система, а также помочь в диагностике ее нарушений. ЧПЭФИ выявляет аритмии и помогает уточнить их характеристики, необходимые для правильного лечения. Таким образом, ЧПЭФИ – метод неинвазивной диагностики нарушений сердечного ритма.

Как подготовиться к исследованию?

Процедура проводится в амбулаторных условиях, врач функциональной диагностики расскажет как подготовиться к ней.

По назначению врача за некоторое время до исследования необходимо отменить антиаритмические препараты. Кордарон отменяется за 3 недели, большинство других антиаритмиков – за неделю до процедуры. За два дня отменяют нитраты, за исключением нитроглицерина для купирования приступов стенокардии.

Обследование проводится натощак. С собой пациент должен иметь простыню и полотенце, а также амбулаторную карту с данными предшествовавших исследований (электрокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы). В день исследования нельзя пить крепкий чай, кофе, курить. Это может привести к искажению результатов теста.

ЧПЭФИ проводится в амбулаторных условиях, в отделении функциональной диагностики. Продолжительность исследования – около 30 минут, анализ результатов врач-функционалист дает в конце процедуры.

Пациент укладывается на кушетку без подушки. В некоторых случаях проводится местная анестезия корня языка и задней стенки глотки раствором лидокаина или дикаина. Однако чаще всего анестезия не используется из-за риска аллергической реакции на эти препараты.

Пациенту в пищевод вводят стерильный электрод. Обычно его проводят через нос и носоглотку, реже – через рот. При введении электрода пациента просят делать глотательные движения. Зонд, используемый для ЧПЭФИ, тонкий, его введение в большинстве случаев не сопровождается какими-либо затруднениями. На грудную клетку прикрепляют электроды для регистрации электрокардиограммы.

Зонд вводят на глубину около 40 см до того места, где к пищеводу ближе всего прилегает сердце. После введения электрода регистрируют кардиограмму, а затем начинают подавать через него слабые электрические импульсы на сердце, увеличивая частоту его сокращений. При этом пациент может ощущать небольшой дискомфорт, жжение, покалывание за грудиной. Это нормальная реакция.

Врач наблюдает за электрокардиограммой пациента и делает выводы о состоянии проводящей системы сердца и о наличии аритмий. В ходе исследования могут быть спровоцированы приступы частого сердцебиения, однако они полностью контролируются врачом и при необходимости сразу прекращаются. В конце исследования электрод удаляют из пищевода, пациент обычно дожидается заключения врача и идет на прим к кардиологу.

Показания

  • Приступы сердцебиения, нерегистрируемые при суточном мониторировании электрокардиограммы;
  • эпизоды редкого пульса, сменяющиеся приступами сердцебиения;
  • постоянный редкий пульс;
  • обмороки и головокружения, особенно у молодых людей;
  • WPW-синдром;
  • изучение различных характеристик наджелудочковых пароксизмальных нарушений ритма при установленном диагнозе;
  • оценка эффективности антиаритмического лечения, в том числе оперативного;
  • в некоторых случаях – диагностика ишемической болезни сердца.

Противопоказания

  • Отказ пациента или выраженная невротическая реакция на введение электрода;
  • болезни пищевода (опухоль, сужение, эзофагит в стадии обострения, полипы пищевода);
  • острые заболевания, в том числе с лихорадкой;
  • затруднение носового дыхания;
  • фибрилляция предсердий на момент проведения теста (мерцательная аритмия);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (диагностируется с помощью электрокардиографии);
  • тромб в полости сердца (выявляется с помощью ультразвукового исследования сердца).

Причины возникновения и методы лечения безболевой ишемии миокарда

Особенно опасными для человека являются состояния, при которых в его организме происходят серьезные нарушения, а он при этом ничего не чувствует. При этом лечение не назначается вовремя, из-за чего может возрасти риск смерти или опасных осложнений. Одним из таких состояний является безболевая ишемии миокарда. Это означает, что человек не чувствует боли, но на ЭКГ видны признаки патологии.

  • Причины заболевания
  • Симптомы и признаки
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Возможные последствия
  • Профилактика болезни

Многие считают такое состояние отдельной болезнью, однако по большей части это неотъемлемое слагаемое всех ишемических заболеваний. Европейский исследовательский центр привел свои данные, по которым острая ишемия возникает в пятидесяти процентах случаев, а из них восемьдесят процентов проходят без явных симптомов. В чем кроются причины столь замаскированного явления?

Точные причины безболевого течения ишемии до конца не выявлены. Есть предполагаемые состояния, при которых наблюдается такая патология.

  • изменение уровня порога болевых ощущений;
  • сахарный диабет, при котором поражается вегетативная нервная сердечная система, что может привести к безболевой ишемии;
  • артериальная гипертония;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • факторы сердечно-сосудистого риска;
  • атеросклероз венечных артерий.

Выделяют два вида безболевой формы ишемии:

  1. Полная безболевая ишемия миокарда (ББИМ).
  2. Сочетание первого вида с болевыми эпизодами.

Кроме того, можно выделить еще несколько типов такого заболевания, которые еще больше описывают состояние организма пациента.

  1. ББИМ, наблюдающаяся у людей с обструктивной ИБС, что означает наличие стенизированных главных коронарных артерий. Приступы стенокардии отсутствуют полностью.
  2. ББИМ, встречающаяся у пациентов, которые ранее официально перенесли инфаркт миокарда. Этот тип является более распространенным, чем первый.
  3. ББИМ, присутствующая у людей с вариантной, нестабильной и стабильной стенокардией. Этот тип самый распространенный.

Симптомы и признаки

Самый главный симптом, помогающий определить приступ, — это отсутствие боли. Однако можно разглядеть другие признаки в нарушении сердечной деятельности, которые побудят идти к врачу, провести обследование и выявить ишемию. Таковыми симптомами являются:

  • брадиаритмия или тахикардия;
  • цианоз кожных покровов;
  • частые экстрасистолы;
  • падение артериального давления;
  • одышка;
  • изжога;
  • слабость в левой руке.

Методы диагностики

«Немая» ишемия выявляется при помощи инструментальных методов во время специальных тестов, которые ее провоцируют. Главный признак такого состояния: переходящее нарушение перфузии. Чтобы выявить ишемию без болевых проявлений, применяют несколько методов диагностики.

  1. ЭКГ — холтеровское мониторирование. Наблюдение за работой сердца осуществляется в течение суток. Это делается носимым портативным регистратором, производящим круглосуточную запись электрокардиограммы. Информация о сердечной работе за сутки передается в компьютер.
  2. Стресс-ЭхоКГ — это метод, благодаря которому проверяются функции и структуры сердца. Он основан на регистрации сигналов ультразвуковых импульсов.
  3. Фармакологические пробы с применением добутамина и дипиридамола. Эти препараты действуют по-разному. Дипиридамол способствует дилатации артерий, коронарных и периферических, а также синдрому «обкрадывания» некоторых участков миокарда, снабжающихся кровью стенозированными коронарными артериями. Добутамин оказывает положительное инотропное действие, увеличивает кислородную потребность миокарда.
  1. Радионуклидные методы исследования. Они основаны на том, что в кровоток вводятся радиоиндикаторы с дальнейшей их визуализацией. Можно оценивать их проходимость по сердечным полостям и сосудам, их распределение и накопление в миокарде.
  2. Чреспищеводная электрокардиостимуляция – это электрическая стимуляция сердца, проводимая с диагностической и лечебной целью, а также фиксация ЭКГ, которая осуществляется с помощью электрода, установленного в пищевод больного.
  3. Пробы с физической нагрузкой, когда пациенту предлагается выполнить определенную норму разными способами.

Так как данная форма заболевания является не до конца изученной, нет единой точки зрения в отношении лечения. Иногда пациенты с подобной формой болезни длительное время принимали антиангинальные препараты, например, антагонисты кальция и нитраты. При этом наблюдалось резкое повышение смертности, хотя определенный противоишемический эффект часто имел свое место при приеме лекарственных препаратов.

При выборе лечения нужно учитывать, что механизмы возникновения как безболевой, так и болевой формы ИБС сердца одинаковы, поэтому принципы такие же, как при стенокардии напряжении стабильного типа. Следует тщательно обдумать медикаментозное и немедикаментозное лечение, которое также должно включать в себя коррекцию факторов риска, применение антиангинальных и липидоснижающих средств и антиагрегантов. Не очень просто увидеть эффективность назначенной терапии, поэтому следует регулярно проводить повторное обследование, чтобы оценить состояние сердца.

Проводились специальные исследования, нацеленные на то, чтобы понять успешность некоторых методов лечения. Данные показали, что антагонисты и адреноблокаторы действуют также положительно при ББИМ, как при стенокардии. Было выявлено, что дилтиазема не столь полезна при лечении ББИМ, как Метопролол, так как он заметно понижает продолжительность и частоту приступов любого типа ишемии. Рассмотрим более подробно несколько групп препаратов и отдельное средство, применяемое для лечения.

  1. В-адреноблокаторы. Они могут уменьшить число эпизодов ББИМ приблизительно на семьдесят процентов, а это снижает риск внезапной смерти и острого инфаркта миокарда. Если в начале провести тест толерантности к нагрузке физического плана и подобрать препараты из этой группы, то значимый эффект может наблюдаться уже через пару часов.
  2. Антагонисты кальция. Не рекомендуется применять короткодействующие дигидропиридины, потому что он могут вызывать рефлекторную тахикардию, эпизоды периферической вазодилатации, увеличение уровня катехоламинов и противоишемический эффект. Наиболее безопасными и действенными считаются недигидропиридиновые антагонисты, так как способны прервать признаки ишемии.
  3. Триметазидин. Этот препарат работает на клеточном уровне, не оказывая сильного влияния на артериальное давление, частоту сердечных сокращений и так далее. Он действует в условиях гипоксического повреждения самого миокарда, улучшая миокардиальную циркуляцию и коронарный кровоток.

Вполне приемлемыми могут оказаться инвазивные методы, такие как аортокоронарное шунтирование и стентирование венечных артерий. Обычно одним из показаний к хирургическому вмешательству является снижение сегмента ST до отметки 60 минут.

Возможные последствия

К сожалению, описываемая патология может повлечь за собой серьезные последствия, как и явная форма ИБС. В течение пятнадцати лет велись специальные наблюдения за 4229 мужчинами, возрастом от 35 до 65 лет. Итог был следующим: пациенты, у которых безболевая форма была выявлена при помощи тестов с физической активностью, вероятность смерти от ИБ была в два раза выше по сравнению с теми, кто подвергся максимальной нагрузке, но изменений на ЭКГ не было. На этом данные не заканчиваются: риск внезапной сердечной смерти был в двенадцать раз больше, фатального инфаркта миокарда — в 1,6 раз, нефатального — в 13,5 раза.

Заболевание можно выявить при помощи тестов с физической нагрузкой

Прогноз неблагоприятного характера отмечается у пациентов, у которых суммарная продолжительность инфаркта миокарда составляет более шестидесяти минут в сутки. В такой ситуации в несколько раз чаще выявляются поражения главного ствола ЛКА или трех сосудов. Кроме того, повышается вероятность развития аритмий и сердечной недостаточности.

Профилактика болезни

Самой лучшей профилактикой считается снижение отрицательных воздействий, угрожающих нашему сердцу факторов. Это включает в себя несколько методов.

  • регулярное наблюдение за артериальным давлением;
  • отказ от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение;
  • избавление от лишних килограммов;
  • умеренные занятия спортом;
  • исключение психоэмоциональных перегрузок;
  • полезное питание;
  • контроль над количеством холестерина, сахара в крови и инсулина;
  • регулярное обследование и проведение тщательной диагностики.

Никто не поспорит с тем, что самостоятельно выявить ишемии трудно, поэтому лучше всего предупредить ее развитие. Да, для этого требуются определенные усилия, но они стоят того, чтобы продлить себе жизнь!

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Проверка сердца через пищевод

Эхокардиография или УЗИ сердца — знакомая медицинская процедура. Однако существует и другой способ исследования «мотора» нашего организма — через пищевод. С ним сталкивается не так много пациентов. Давайте разберемся, кому назначают такую диагностику, следует ли к ней как-то готовиться, опасно ли это и сколько длится подобная проверка.

УЗИ через пищевод даёт важную информацию для диагностики болезней сердца.

Что за процедура?

Обычную эхокардиографию (датчиком водят по поверхности грудной клетки), называют трансторакальной. Подобное обследование — информативно, позволяет выявить большинство патологий сердца. Впрочем, есть у метода минусы — акустические препятствия для ультразвукового луча (подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышечная ткань, легкие).

Из-за таких объективных проблем появилась чреспищеводная (трансэзофагиальная) эхокардиография — ЧП-Эхо-КГ. Она позволила врачам видеть то, что невозможно при простом УЗИ. Дело в том, что пищевод «соседствует» с левым предсердием (их разделяют несколько миллиметров), а нисходящий отдел аорты расположен позади него. Проводят исследование сердца с помощью специализированного мини-датчика, вводящегося через эту полую мышечную трубку. Он практически не отличается от зонда, который применяют при гастроскопии — «глотании кишки».

Вернуться к оглавлению

Показания

В медицине показания к такому виду УЗИ сердца принято делить на два вида. К абсолютным относят:

  • необходимость осмотра аорты, когда идет речь об аневризме или расслоении;
  • диагностику инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца, сосудов), его осложнений;
  • предоперационный осмотр перед протезированием сердечных клапанов;
  • диагностику нарушения функций протезов.

Относительными считаются:

  • диагностирование врожденных пороков сердца;
  • объемные образования органа (опухоль, тромб);
  • оценка состояния коронарного синуса (коронарной пазухи) — крупного венозного канала;
  • невозможность получить хорошую «картинку» при обычном УЗИ.

Примечание. Исследование через пищевод осуществляют, если у пациента имеется лишний вес, что затрудняет проведение привычной эхо, либо больной страдает легочными заболеваниями (к примеру, эмфиземой легких).

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Такой метод УЗИ имеет ряд противопоказаний

Чреспищеводную Эхо-КГ не применяют, если имеются:

  • заболевания данной части пищеварительного канала (к примеру, нарушение проходимости, флебэктазия (варикозное расширение вен), воспаление этой мышечной трубки);
  • определенные болезни рта, глотки;
  • подозрение на небезопасность метода для больного;
  • отказ самого пациента.

Вернуться к оглавлению

Как готовиться?

В отличие от обычной эхо, пищеводное обследование требует от пациента подготовки к проведению:

  • Нельзя есть за 4−6 (6−8) часов до процедуры — следуйте указаниям врача.* Необходимо ограничить и прием жидкости (не менее, чем за 2 часа до назначенного времени).
  • Обычные лекарственные средства принимать можно, если доктор не дал на сей счет других указаний. Однако нужно помнить о временных ограничениях насчет питья.
  • При наличии съемных зубных протезов их нужно предварительно снять.
  • С собой лучше захватить два полотенца.

Примечание. Порой доктор может назначить седативные препараты, которые следует принять в вечер накануне эхокардиографии. А перед исследованием могут применить так называемую премедикацию — введение транквилизаторов, чтобы пациент лучше переносил процесс.

Вернуться к оглавлению

Методика проведения

  • Пациент должен улечься на кушетку, повернуться на левый бок.
  • Глотку орошают местным анестезирующим средством (например, 10%-ным аэрозолем лидокаина) — это необходимо, чтобы приглушить рвотные рефлексы.
  • Врач придерживает язык обследуемого пальцами левой руки, правой осторожно вводит эндоскоп в глотку (до возникновения преграды). Обследуемого просят сделать глотательное движение, и эндоскоп почти без препятствия продвигают в пищевод.
  • Длится эхо 7−15 минут.

По окончанию процедуры:

  • не стоит кушать, пить еще пару часов — за это время восстановятся глоточные рефлексы, пройдет действие анестетика;
  • в этот день не рекомендуется принимать горячие еду, питье — слизистая рта, глотки немного раздражена, усугублять состояние не стоит.

Примечание. Данный вид диагностики — не слишком приятен, но безопасен. Иногда у небольшого числа пациентов могут наблюдаться трудности с дыханием, учащенные или замедленные показатели пульса, незначительные повреждения слизистой, реакция на анестезирующее средство.

Вернуться к оглавлению

УЗИ для беременных

Во время вынашивания ребенка подобное УЗИ (обычное либо посредством введения датчика по пищеводу) проводится нечасто. Основанием для исследования является назначение доктора. Медиков обычно тревожат следующие симптомы у будущих мамочек:

  • увеличенная печень;
  • аномальные одышка, чувство усталости;
  • периодическая потеря сознания;
  • замедление/учащение сердцебиения; Во время беременности метод применяют по назначению врача
  • отсутствие набора веса;
  • хронические сосудистые недуги;
  • врожденный порок сердца у женщины в положении;
  • боль, шумы в левой части груди;
  • синюшность кожи;
  • постоянно холодные конечности.

Специалисты утверждают, что пищеводная процедура УЗИ не причиняет вреда беременным.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

По окончанию исследования сердца специалист оформит протокол УЗИ, в котором растолкует полученные показатели и выдаст заключение. Расшифровывают данные после эхо, сравнивая их усредненными показателями нормы для левого и правого желудочков, толщины межжелудочковой перегородки, предсердий, клапанов. Самостоятельно пытаться «разгадывать» врачебные записи не следует — все, что нужно, увидит врач-кардиолог.

Вернуться к оглавлению

Иные виды диагностики

Помимо эхокардиографии, существует чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭС). Данное исследование направлено на то, чтобы получить запись биотоков с поверхности сердца. При этом применяется аппаратура — регистратор, специальный тонкий электрод. Согласно протоколам, по электроду, идущему сквозь пищевод, отпускаются слабые электрические импульсы, передающиеся на сердце, что позволяет исследовать электрическую активность органа.

Вернуться к оглавлению

При нарушениях ритма сердца

Данный метод, к примеру, используют, чтобы подобрать лечение людям, страдающим желудочковой тахикардией, перед хирургическим вмешательством по поводу аритмии или до имплантации кардиостимуляторов больным с тахиаритмией (патологически быстрым сердечным ритмом).

Вернуться к оглавлению

Диагностика коронарного кровообращения

Путем ЧПЭС в данном случае могут подтверждать ишемию сердца, устанавливать степень коронарной недостаточности, обнаруживать скрытые сбои сердечного ритма, оценивать успешность лечения при коронарном атеросклерозе.

Source: PishcheVarenie.ru

Ультразвуковое обследование сердца

УЗИ сердца, это неинвазивная процедура, которая по своей простоте, невысокой стоимости и информативности позволяет проводить качественную диагностику. Данное обследование появилось сравнительно недавно и стало стандартом во многих сферах медицины, когда речь заходит о болезнях сердца. В качестве профилактики эхокардиография делается один раз в год.

В статье речь пойдет о том, как подготовится к обследованию, что выявляет УЗИ, а также виды диагностики и её расшифровка. По мере чтения у читателя могут возникнуть вопросы.

Компетентные специалисты на бесплатной основе проводят консультации в режиме реального времени.

Задавайте вопросы, оставляйте комментарии и отзывы, это позволит детально вникнуть в освещаемую тему и получить больше знаний.

Виды обследования

УЗИ сердца или эхокардиография определяет параметры структуры сердечной мышцы, клапанного аппарата и кровотока. Такое обследование является безопасным, поэтому его можно проводить при беременности, новорожденным, детям любого возраста и взрослым.

Различают три основных вида эхокардиографии:

  1. УЗИ сердца в моно-режиме. Датчик выдает картинку на монитор в режиме-онлайн в одномерном формате, т.е. вид сверху. Специалистам такой вид диагностики дает возможность оценить размер камер и просветы между клапанами. Чаще всего используется в качестве диагностики у детей и пожилых людей.
  2. Двухмерный формат ЭКГ дает возможность увидеть обследуемый орган в двойном разрезе. За счет чего диагност определяет размер аортального клапана и трикуспидального, а также изучается просветы в транспортных сосудах.
  3. Эхокардиография по Доплеру. На сегодня является наиболее популярным видом исследования сердца, т.к. дает трехмерную картинку и полную информация о состоянии кровотока и анатомии органа.

Выбор того или иного вида УЗИ сердца может происходить на основании анамнеза пациента и первичных анализов.

Показания к проведению ЭКГ

Ультразвуковое исследование сердца и сосудов в обязательном порядке должны проходить те пациенты, у которых:

  • на первичном осмотре обнаружены шумы в грудной клетке;
  • в наличии болезненный синдром с левой стороны грудины;
  • при первых признаках недостаточности органа;
  • замечена одышка, быстрое наступление усталости даже без физ.нагрузки;
  • есть синий оттенок кожи на конечностях и в области носа;
  • при наступлении беременности.

УЗИ сердца также проводится перед хирургическим вмешательством и родами, если у плода есть возможность развития патологии органа и необходима срочная операция сразу при его рождении.

Благодаря эхокардиографии докторам по всему миру удается ежедневно спасать тысячи жизней, предотвращать операции на сердце и прогнозировать правильный курс терапии. Необходимо помнить, что своевременное обращение к доктору и не игнорирование первых признаков заболеваний, позволит человеку прожить долгие и здоровые годы жизни.

Подготовительный этап

По причине того, что разновидностей эхокардиограммы достаточно много, подготовка к ней также разнообразна. Ниже будет рассмотрена подготовка к УЗИ сердца к следующим видам:

  • трансторакальное УЗИ сердца;
  • диагностика через пищевод;
  • эхокардиограмма сердца плода;
  • УЗИ сердца с физ.нагрузкой.

Знания, полученные в данном разделе, помогут определить какая диагностика лучше для конкретного пациента.

Трансторакальное ЭКГ

Перед проведением процедуры, пациент снимает всю одежду до пояса. Затем ложиться на кушетку на левый бок. Такое положение обусловлено наиболее полным и удобным доступом для ультразвукового луча к области сердца. Далее специалист обрабатывает грудину гелем, т.к. за счет него импульс лучше считывается датчиком. В режиме реального времени на экран оборудования выводится изображение, которое может проецироваться в разной мерности. Это зависит от аппаратуры.

Как видим, какой-то специфической подготовки от пациента не требуется. Перед исследованием пациенту можно кушать и пить. Единственное требование, распространенное во многих государственных больницах, наличие собственной простыни и полотенца. Такое обследование можно проводить в качестве профилактического осмотра.

Эхокардиография через пищевод

Ультразвуковая диагностика через пищевод зачастую осуществляется, если трансторакальное ЭКГ не может дать полную картину. Это происходит из-за наличия у пациента протезов в клапанном аппарате или при аномальном строении грудной полости.

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию...

Читать подробнее...

При таком виде обследования специальный датчик, оснащенный фотокамерой на конце зонда, проходит через пищевод на уровень левой камеры сердца.

В момент диагностики больной находится в положении лежа на левом боку. Зонд обрабатывается специальным гелем, который дает полный контакт. Перед процедурой ротовая полость и гортань спрыскивает антисептиком и анестетиком, чтобы снизить дискомфорт.

Чтобы сделать УЗИ сердца через пищевод пациент должен пройти подготовительный этап:

  • отказаться от приема еды и напитков за 8 часов до обследования;
  • не есть перед диагностикой;
  • избегать стрессов и физ.нагрузок;
  • в некоторых случаях требуется очищение пищевода.

Продолжительность диагностики через пищевод занимает не более 15-20 минут.

Эхокардиография сердца плода

Данное обследование дает возможность изучить поверхность передней брюшной стенки у будущей матери. В момент диагностики производится оценка строение мышцы. За счет УЗИ можно выявить различные аномалии.

Чтобы сделать УЗИ сердца от беременной не требуется подготовки. Однако если процедура проводится на первых неделях срока, женщине рекомендуется принимать активированный уголь или иные сорбенты за несколько дней до обследования. Это необходимо для снижения объема газов в кишечники, т.к. из-за них можно получить некорректные результаты ЭКГ.

ЭКГ с физ.нагрузкой

УЗИ, проводимое с физическими нагрузками или с применением препаратов, требует не такой серьезной подготовки, как при диагностике через пищевод:

  • больной приходит на процедуру в просторной одежде;
  • за 1,5-2 часа можно выпить небольшое количество воды и перекусить;
  • за три часа надлежит снизить до минимума физическую активность.

Средняя продолжительность такого обследования равна 40-50 минутам. В ходе диагностики происходит мониторинг камер органа и то, как они изменяются в момент физических нагрузок.

Нормы и расшифровка результатов

Расшифровкой полученных показателей занимаются кардиологи и диагносты УЗИ. Это происходит по специальной норма-таблице, с которой сверяют полученные параметры пациента. Самостоятельно расшифровать показатели можно, если вы обладаете медицинским образованием или досконально изучили материал статьи. Врач, со своей стороны, обладает необходимой квалификацией и может правильно оценить соотношение норм, согласно индивидуальности пациента.

В целом по результатам расшифровки показателей, можно выявить такие патологии, как:

  • дисфункцию митрального клапана (пролапс);
  • пороки клапанного аппарата;
  • аномальное развитие органа;
  • недоразвитость миокарда желудочка левой камеры;
  • кардимиопатию.

После окончания обследования, доктор предоставляет пациенту расшифровку-заключение. Если есть отклонения от нормы, он может порекомендовать посетить кардиолога для получения более детального анализа и терапии.

Ниже приведены нормы, на основании которых человек может самостоятельно оценить общую клиническую картину. Более подробную информацию предоставляют врачи.

  • выброс фракции в диапазоне 55%-60%;
  • аорта – 2,1см до 4,1см;
  • толщина диастолы стенки варьируется в пределах 0,75-1,1см;
  • КРС – 3,1ло 4,3 см;
  • толщина предсердия левой камеры – 1,9 до 4 см;
  • норма предсердия правой камеры – 2,7 до 4,5см.

При обнаружении небольшого отклонения не стоит волноваться, ведь на результат диагностики влияют такие факторы, как половая принадлежность, возрастная группа, состояние организма и т.д. Корректный диагноз способен установить только кардиолог. Оперативное обращение к врачу позволяет предупредить и решить заболевания сердца и сосудов.

Поделиться:

Чрезпищеводное обследование сердца отзывы

быстрых 2-3 удара, 2 нормальных и опять быстрых 5-7 ударов и пульс восстановился.

Приступы длятся от 2 до 20 секунд.

Приступы происходят как при резком наклоне, при волнении, так и в совершенном покое.

Оглавление:

На УЗИ ПМК 1 ст., лож.хорда.

Холтер 3 раза- небольшое число НЖЭ и ЖЭ, поймать такие приступы не удаётся.

Кардиолог направляет на ЧП ЭФИ.

Мне бы хотелось спросить

Насколько опасна эта процедура?? Могут ли быть какие-то осложнения? Может ли во время процедуры остановиться сердце?? Может ли после этой процедуры начаться серьёзная аритмия? И все ли виды тахикардий она может запустить??( например Желудочковую, если у меня и именно она, ЧП ЭФИ покажет это)??

ЧП ЭФИ весьма безопасна. Все неприятности от неё сводятся к

неприятным ощущениям во время её поведения. Сердце она остановить не может,

опасная аритмия от неё невозможна. Если что-то ЧП ЭФИ запустит, то сразу остановит. В момент ЧП ЭФИ Ваше сердце под надежным контролем,

можете в этом не сомневаться!

убедительным поводом к ЧП ЭФИ. Однако, последняя весьма безопасна, Вы

описываете выраженную аритмию, которая не ловится на ХОЛТЕРЕ. В такой ситуации ЧП

ЭФИ действительно оправдана.

исключены. Проверить сердце на ЧП ЭФИ не будет ошибкой. Надеюсь результат Вас успокоит

и Вы сможете сосредоточиться на лечении у психотерапевта!

Могут быть осложнения, но они крайне редки. Обычно связаны с местными реакциями.

Сердце остановится не может.

Желудочковую тахикардию напрямую ЧПЭС запустить не может (для этого надо делать внутрисердечное ЭФИ). Может запусьтить только разные виды наджелудочковых. Для этого и направляют на исследование.

Поэтому всё-таки решилась на ЭФИ. Не хотела, долго отказывалась от ЭФИ, но лучше всё же знать что происходит с сердцем. Но я боюсь и самой процедуры, говорят она очень неприятная, и может быть опасной(

На днях буду просить направления.

Можно ещё вопрос?)

У меня эти приступы происходят раз в неделю. ЧП ЭФИ сможет вызвать этот приступ(если он не каждый день происходит)? Вообще сама процедура информативна?

И если приступ не удастся спровоцировать,это значит у меня нет никаких пароксизмальных нарушений ритма? Я просто боюсь что мои пробежки могут быть желудочковыми, а они вроде на ЭФИ не вызываются??

В процедуре ЧПЭС приятного мало, но опасности особой нет.

С высокой долей вероятности, приступ будет спровоцирован и диагноз устеновлен. В случае если это действительно пароксизмы НЖТ.

Если приступ не спровоцируют, значит наличие НЖТ возможно все равно возможно (в медицине нет методов со 100% информативностью), но все же надо будет прежде всего думать о других причинах жалоб.

На желудочковые нарушения ритма не похоже, слишком уж хорошо переносятся для желудочковых.

Ни с чем более серьезным сталкиваться не приходилось.

Можно почтитать в справочнике, например тут:

А пробежки стали учащаться Вчера ночью была ещё одна( хотя не знаю можно ли её считать за пробежку, резко сжало грудную клетку и резко 2 быстрых удара).

Скажите пожалуйста, а вообще по ощущениям можно сказать это пробежки или нет?

И меня смущает, что во время такого приступа у меня сильно сдавливает грудную клетку, как пустота образуется и удары сердца(во время пробежки) как будто неполные, если во время обычной работы сердца они как бы нормальные, чёткие, а здесь как полуудары, сердце словно трепещет и слегка сокращается.

Эти симптомы похожи на неустойчивую П.Т.? Потому что люди у которых уже точно зафиксированы пробежки НЖПТ, они говорят, что никакого сдавления(сжатия) грудной клетки не чувствуют, а у меня ну очень сильно.Вот у меня и бзик, что у меня точно ЖТ, так как переносится гораздо хуже и неприятнее(все эти ощущения в груди)

Александр Александрович, я их переношу очень тяжело(( я их очень сильно чувствую и слышу всё что творится с сердцем, пульсация буквально во всём теле. Очень неприятные ощущения, страх за сердце, сердце неправильно сокращается, я это всё чувствую очень сильно и переношу плохо(

А многие врачи говорят, что НЖТ не ощущается, только Ж

Источник: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/792014/

Чреспищеводное электрофизиологическое исследованиие — отзыв

По описанию — жуткая процедура, по факту — ничего страшного

Итак, поскольку дама я болезная, в своей жизни прошла немало диагностических процедур. В том числе, чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

Что это такое? Это методика определения внутрисердечной проводимости путем вызова тахикардии и выявления ее параметров (для несведущих — тахикардия — нарушения сердечного ритма, характеризующееся учащенным сердцебиением) для назначения последующего лечения.

Как проходит процедура? Пациент ложится на спину, к телу присоединяются электроды (как при ЭКГ, которую делали большинство из нас). Затем через нос в пищевод вводят небольшой провод-электрод (диаметр 2-3 миллиметра). Электрод проводят до уровня сердца и дают несколько электрических разрядов разной частоты. Параллельно записывается ЭКГ. Если тахикардия не появляется, то пациенту вводят атропин и повторяют исследование.

Мой опыт: исследование я проходила два года назад, однако впечатления остались. Как современный человек, когда мне назначили ЭФИ, я тут же полезла в интернет узнавать, что это такое. Прочитав примерно то, что я описала выше, только более сложным языком, я решила, что наверное это не переживу =) Казалось, что будет невозможно дышать (как же, ведь электрод вставляют через нос!), и мое воображение сыграло злую шутку: я представила себе трубку практически как при ЭГДС (2-3 миллиметра в моем сознании быстренько добавили по нолику справа).

Когда я зашла в кабинет врача, увидела 3 практикантов, и поняла, что они будут наблюдать за процедурой. Легла я на кушетку, и сразу в слезы. Признаюсь, одолела паника. Благо врач попался понимающий и смог меня успокоить. И началась процедура.

Скажу одно — это НЕ больно! Гораздо легче переносится, чем ЭГДС, несмотря на то, что процедура длилась околоминут. Основная проблема — проглотить электрод и преодолеть дискомфорт в носу, однако это длится буквально несколько секунд. Провод действительно небольшой, и после того, как он оказался в пищеводе, вы его не чувствуете.

Электрические разряды чувствовались в области грудной клетки. Сначала было легкое щекотание, но по мере повышения частоты ощущалось жжение. На последних импульсах я уже начала думать, скорей бы это закончилось. Однако было НЕ больно, просто неприятно, не более. После окончания процедуры проводок с электродом очень быстро покидает ваш организм (плавно, но быстро врач вытаскивает его через нос, рвотного рефлекса не наблюдалось).

ЭФИ — хорошая методика для выявления проблем с сердцем и с его ритмом. Поэтому если вам когда-нибудь назначат эту процедуру — не бойтесь, не все так страшно, как описано в Интернете =)

Nika03112 рекомендует Чреспищеводное электрофизиологическое исследованиие

Единственное что помогло врачам поставить правильный диагноз и конец семилетним мучениям

Много лет, а точнее 7, меня мучили странные приступы: на ровном месте сердце как будто подпрыгивало и начинало бешено колотиться, потом так же резко подпрыгивало и билось как обычно. Сколько кардиологов я не обошла, все мне говорили что это чуть ли не выдумки и по ЭКГ мое сердце здорово.

Источник: http://irecommend.ru/content/po-opisaniyu-zhutkaya-protsedura-po-faktu-nichego-strashnogo

А метод как называется? Почему предложили это исследование, другие разве не информативны?:005:

Кардиограмму мы делали (стоя, лежа, после физ. упражнений), УЗИ повторят в больнице, суточный мониторинг ставили. Но, как я поняла, нужны специальные тесты для выявления аритмии и исключения диагноза пароксизмальной тахикардии (которого, я надеюсь, все же нет), а также проверка работы сердца при нагрузке. Ребенок никогда не жаловался, хотя уже год наблюдаемся у кардиолога. В последний раз врач сама предложила нам больницу (от которой я отказалась, надеясь сделать исследования платно, но амбулаторно) или консультацию, по итогом которой нас все равно направили на кард. отделение. Но, как я поняла, в нашем случае не всегда пациент чувствует недомолгание. Вот и не знаю, стоит мучить ребенка или нет. У кого не спрошу — никто не слышал о подобном исследовании.

Поэтому вопрос целесообразности исследования надо обсудить с кардиологом.

Если возможно каким-то более гуманным способом обследоваться, то выбирайте его.

Удачи Вам,и здорового сердечка ребенку:019:

Если попорядку ,то:

1.Легла,мне побрызгали горло

2.Вставили ,такую штуку,что б язык не мешал ,как кляп с дырочкой

3.Стала засовывать эту лампочку (мне вообще это делали впервый раз, ничего больше таким способом (желудок и прю )непроверяла,так что сравнить несчем.

. ощущения,я как будто задыхалась,и мне нечем было дышать.Хотя это только кажеться,ведь рот открыт и ты машинально дышишь ртом (а там трубка).Так что дышать нужно только носом,я вроде старалась но увы..

4.засунула она до конца ,что-то смотрела секунд 20-30,потом психанула (я-то в панике,даже в ужасе),выдернула,и вспомнила что забыла вставить кассету на запись.Смешно,если б небыло грустно тогда.

Но детей младшеневидела.Совсем маленьким неделали.Мне кажется 7 лет маловато.Хотя лучше к специалистам.А вы непробовали к другому кардиологу,кардиохирургу обратиться?А какой диагноз у ребенка?

У меня просто- ВПС .

НИ ЗА ЧТО НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ. Это ужас.

Серце бьют током через электрод, который введен через нос по пищеводу. :010:

Это не смертельная боль, но это больно, что бы там кто не говорил.

И если Вы верите в существование биополя, то сердечная чакра ребенка будет полностью разрушена электричеством — оно Вам надо?!

И вообще моя мама решила, что оно было проведено не столько с целью мне помочь, а сколько для написания диссертации.

ВАМ лично делали это исследование?

Давайте не будем про моральное право. Мы тут не энциклопедию пишем.

И вообще моя мама решила, что оно было проведено не столько с целью мне помочь, а сколько для написания диссертации.

В кратце при WPW на ЭФИ пытаются запустить тахиаритмию чтобы записать её на ленточку, измеряют время проведения по дополнительному пути и пр. Т.е. определяют насколько опасна для Вас внезапная тахиаритмия которая может возникать при синдроме WPW. Только вот ЭХО при WPW особо никакой информациии не несет.

P.S. ЭФИ делать не больно, только немного жечь будет во время стимуляций электротоком. Не приятно, но не страшнее лечения зубов..

НИ ЗА ЧТО НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ. Это ужас.

Серце бьют током через электрод, который введен через нос по пищеводу. :010:

Это не смертельная боль, но это больно, что бы там кто не говорил.

И если Вы верите в существование биополя, то сердечная чакра ребенка будет полностью разрушена электричеством — оно Вам надо?!

Ой, как интересно. а вот у меня кардиостимулятор, например, который ежесекундно бьет током мое сердце. и как-то не больно 😉

И электрод временный проводили, только не через пищевод, а через артерию (делали разрез в ноге) :073:

Звучит это все ужасно, а ощущений не было никаких уж очень страшных, кроме душевных переживаний, конечно.

Автору для ребенка я бы посоветовала не сразу соглашаться на такое исследование, а собрать еще несколько мнений хороших врачей. Таковые у нас в городе имеются.

Источник: http://.littleone.ru/archive/index.php/t.html

Тема: Чрезпищеводное обследование сердца

Метки этой темы
Ваши права
  • Вы можете создавать новые темы
  • Вы можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  • BB кодыВкл.
  • СмайлыВкл.
  • [IMG] код Вкл.
  • [VIDEO] code is Вкл.
  • HTML код Выкл.

© 2000— Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email protected]

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Источник: http://www.forum.nedug.ru/threads/9343-%D7%F0%E5%E7%EF%E8%F9%E5%E2%EE%E4%ED%EE%E5-%EE%E1%F1%EB%E5%E4%EE%E2%E0%ED%E8%E5-%F1%E5%F0%E4%F6%E0

Обращался к кардиологу с плохим самочувствием, ощущением перебоев в сердцебиении и головокружением.

На обследовании мне делали эхо сердца и по результатам рекомендовали сделать черезпищеводное эхо.

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С обратной стороны заключения:

Лёгочная гипертензия 1 степени, для исключения ДМПП рекомендована чрезпищеводная ЭХО-кардиография.

Фракция выброса 58.

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Позже я прочел в карте запись: подозрение на ДКМП. Позвонил в больницу, узнал, что черезпищеводное эхо — непростая процедура и недешевая.

Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня поводы идти на эту процедуру? Если да, то какие ответы она даст?

Согласен с д-ром Гиляровым. Для выяснения причины перебоев сделайте мониторирование ЭКГ по Холтеру. Зачем Вам чреспищеводное эхо не очень понятно.

Комментарии к сообщению:

Перебоев как-таковых не зафиксировали, только ощущения, спустя полгода всё заметно улучшилось. Осталась только нездоровая слабость, появляется приступами в течение дня.

Врач не первый раз обращала внимание на тахикардию, присматриваю за пульсом. В основном. Бывает 80 и бывает до 120 в покое.никогда.

Так случилось, что 3-го числа сходил снова на ЭХО, но в другую клинику. Врач УЗИ тоже сказала, что есть показания к ЧПЭС. Не поймите неправильно, никакого желания туда идти у меня нет. Завтра выложу записи.

По сути. Для постановки диагноза ДКМП обычно не нужно чреспищеводное эхокг, так как всё видно при обычном эхокг.

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Может ли все это быть причиной дурного самочувствия?

1.Насколько я знаю в норме пульс у человекауд/мин в покое.

2.Тренировка сердца — продолжительная (40-60 минут) аэробная нагрузка с контролем пульса в зависимости от возраста. В моем случае (25лет)уд/мин. Ходьба, бег трусцой, плавание, фитнес.

Месяц назад обзавёлся пульсометром. Результаты такие:

в покое. Когда на ногах и занят повседневными делами.

Перед бассейном в душевой 140. Брасс в купальном ритме 150. Брасс в тренировочном ритме и кроль.

Очень хочу правильно тренироваться и добиться снижения пульса в покое.

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=216083

ЭФИ сердца через нос что это

Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) – метод оценки функционального состояния проводящей системы сердца и выявления механизмов нарушения ритма сердца и проводимости. Основным в исследовании является регистрация электрограммы сердца (предсердий, пучка Гиса, желудочков), и применение диагностической стимуляции для оценки электрофизиологических показателей сердца. Выделяют неинвазивное и инвазивное ЭФИ сердца.

До проведения непосредственно самого исследования, лечащий врач ознакомится с Вашей историей болезни. Вам расскажут о процедуре, обоснуют необходимость её проведения и возможные последствия. Вам необходимо заверить Ваше согласие на проведение данного исследования.

ЭФИ проводится амбулаторно. Пациенту необходимо прибыть в лечебное учреждение за несколько часов до процедуры. Может потребоваться предварительный анализ крови. Исследование проводится в лаборатории, оборудованной рентгенаппаратом, мониторами и другим необходимым оборудованием для проведения исследования и контроля его процесса. Процедура проводится врачом — функционалистом. Ему ассистирует медсестра. На протяжении всей процедуры кто-либо из младшего медицинского персонала осуществляет полный контроль вашего состояния. Исследование проходит в абсолютно стерильном помещении.

Прием пищи: до проведения исследования врач даст Вам подробные рекомендации относительно режима Вашего питания. Возможно, Вам будет необходимо отказаться от воды и пищи за 6-8 или более часов перед ЭФИ.

  1. Подозрение на синдром слабости синусового узла (СССУ), с целью верификации диагноза и выбора тактики лечения (медикаментозное или оперативное лечение).
  2. Часто повторяющиеся приступы сердцебиений, с целью определения их вида и подбора эффективного профилактического лечения.
  3. Подозрение на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ), с целью подтверждения диагноза и выбора тактики лечения (медикаментозное или хирургическое).
  4. Подозрение на скрытую коронарную недостаточность, с целью верификации диагноза, при невозможности выполнить другие методики диагностики ИБС. Купирование приступов тахикардий (ритмичных сердцебиений).

Подготовка больного к проведению чреспищеводной электростимуляции сердца

Необходимо за неделю (кордарон — за 3 недели) до исследования по согласованию с врачем отменить все антиаритмические препараты (у больных с показаниями 1-3, кроме случаев непрерывно-рецидивирующих тахикардий), за 48 часов — антиангинальные, кроме нитроглицерина для купирования стенокардии (у больных с показанием 4). Желательно исключить мочегонные, крепкий кофе, чай, никотин. Исследование проводится натощак. Если у больного был приступ стенокардии, то чреспищеводная электростимуляция сердца (ЧПЭС) проводится не ранее, чем через 2-3 часа после него или на следующий день.

Пациент может быть направлен на исследование из поликлиники или из профильного отделения больницы, в котором он получает лечебно-диагностическую помощь врачами кардиологом, аритмологом или кардиохирургом. И чрезпищеводное, и инвазивное исследование проводятся строго натощак. Накануне процедуры не стоит злоупотреблять кофе, сигаретами и алкоголем, а также необходимо отменить все лекарственные препараты, оказывающие воздействие на сердце и сосуды, но только по согласованию с лечащим врачом.

Прежде чем направить пациента для проведения процедуры, лечащий врач должен полностью обследовать пациента. Пациенту необходимо на руках иметь результаты ЭКГ, суточного (по Холтеру) мониторирования ЭКГ, Эхо – КГ (УЗИ сердца), нагрузочных проб (тредмил или велоэргометрия). Также могут понадобиться заключения ЭЭГ (электроэнцефалограммы), КТ или МРТ головного мозга (по назначению невропатолога, для исключения неврологической природы обморочных состояний) и консультации врачей других специальностей (невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга и других).

Как проводится электрофизиологическое исследование сердца?

Неинвазивное ЭФИ

Наличие скрытых аритмий (например, дополнительных проводящих путей и т.д.) — фактор риска внезапной смерти ребенка. Если есть показания к ЭФИ — его делать надо.

Знаете, у меня было и есть наличие этих скрытых аритмий (синдром WPW), но в целом это именно обследование жуткое мне НИЧЕМ не помогло.

И вообще моя мама решила, что оно было проведено не столько с целью мне помочь, а сколько для написания диссертации.

А то что мне помогло — это было хорошее профессиональное обследование ЭХО-графии сердца.

Если на момент установки электродов у пациента нет искомой аритмии, то для успешного определения локализации очага аритмии и ее механизма, необходимо ее спровоцировать. Для индукции используют различные протоколы электрической стимуляции отделов сердца, иногда в сочетании с медикаментозными пробами. После определения свойств аритмии, если после этого не выполняется абляция, ее купируют электрической стимуляцией, кардиоверсией или медикаментозно.

3 этап – удаление катетеров и гемостаз – завершающий этап процедуры, на котором катетеры электроды и интродьюссеры извлекают из организма, а на место пункции накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения.

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать постельный режим в течение 4-6 часов.

Показания

Противопоказания

мне вчера делали процедуру эфи через пищевод. после процедуры чувствовала себя очень плохо, а больше всего неприятно, что не знала (и не знаю), что с этими последствиями делать. результат, который мне написали — SVT не индуцирован. Т.е. я эту пытку выдержала бес толку. Ответа на мой вопрос — почему у меня частые приступы сердцебиения — опять нет. Никто ничего не может определить. После процедуры ЭФИ до сих пор неприятные ощущения в пищеводе. Вчера это было очень сильно неприятно — в районе где били током пекло, как комок стоял (и сейчас еще чувствую) — и не знаю как снять это состояние! никто ничего не объяснил! я сожалею, что пошла на эту процедуру. создается впечатление, что идет сбор информации для чьей-то «научной» работы, эксперимент такой похоже на то.

мне будут делать чрезпищеводное. Очень боюсь, так как начиталась отзывы людей, что очень больно, рвотные позывы и т.д. И плюс прочитала что не очень то безопасная, вот теперь трясусь(( и аритмии пугают, надо выяснять что это и процедура ужасная((

А сколько длится вся процедура??

У меня длилась минут сорок. Вы не там читаете. Болевые ощущения на грани сильного пощипывания, не столько больно, сколько неприятно. Осложнения есть у всех медицинских процедур, но Вы будете в руках опытных врачей, которые готовы к этим осложнениям. Но повторюсь, что вероятность осложнений мала. У Вас или спровоцируется пароксизм тахикардии, который, между прочим, Вы итак переживаете и из-за которого переживаете, или он не возникнет вовсе. Если возникнет — его купируют, если нет, то пойдёте спокойно домой пить успокоительные. По моему, лучше провериться и не бояться, чем ходить и думать, что за аритмия у Вас возникает и бояться её каждый день. По сравнению с ФГС, эта процедура покажется мелочью.

ФГС — это гастроскопия? не пугайте… мне надо делать((((

мне будут делать чрезпищеводное. Очень боюсь, так как начиталась отзывы людей, что очень больно, рвотные позывы и т.д. И плюс прочитала что не очень то безопасная, вот теперь трясусь(( и аритмии пугают, надо выяснять что это и процедура ужасная((

А сколько длится вся процедура??

У меня длилась минут сорок. Вы не там читаете. Болевые ощущения на грани сильного пощипывания, не столько больно, сколько неприятно. Осложнения есть у всех медицинских процедур, но Вы будете в руках опытных врачей, которые готовы к этим осложнениям. Но повторюсь, что вероятность осложнений мала. У Вас или спровоцируется пароксизм тахикардии, который, между прочим, Вы итак переживаете и из-за которого переживаете, или он не возникнет вовсе. Если возникнет — его купируют, если нет, то пойдёте спокойно домой пить успокоительные. По моему, лучше провериться и не бояться, чем ходить и думать, что за аритмия у Вас возникает и бояться её каждый день. По сравнению с ФГС, эта процедура покажется мелочью.

ФГС — это гастроскопия? не пугайте… мне надо делать((((

Ревишвили А.Ш. В кн.: Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2011

Источник: http://baikcm.ru/krasota-i-zdorove/2741-efi-serdca-cherez-nos-chto-eto.html

Чрезпищеводное ЭхоКГ — что это?

Хотелось бы знать «что за зверь». Как проводится, как долго длится процедура, болезненно/безболезненно. Может кто-то проходил уже такое обследование? Поделитесь впечатлениями, пожалуйста.

Вера — оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

Вера — оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

Большое спасибо Вам за такой подробный, развернутый ответ.

В том-то все и дело, что мне ни ФГС, ни зондирование ни разу не делали. Иначе я б наверное так не мандражировала.

В ответ на: В течение 4–6 часов перед исследованием пациент должен голодать. Получается, что если процедура назначена, к примеру, нато часов в 6 я имею право чем-нибудь позавтракать или лучше не стОит. А пить можно? Сок, к примеру.

Эх, еще бы и пациенты, испытавшие на себе весь этот ужас, поделились впечатлениями.

Я делала недавно. Ничего ужасного. 🙂 Процедура длится 5 мин. Во всяком случае мне очень быстро посмотрели. Побрызгали горло, заморозили. В вену поставили реланиум ( головокружение), действительность представляется не так четко)))))). Для этого желательного сопровождающего иметь с собой. И церукал в вену. Противорвотный.

Я осталась довольна, хотя сама ужасно боюсь. Информативность данного исследования высокая.

Две дочки, и сыночек .

Вера — оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

А таблетки-то мои ежеутренние от гипертонии (уже 3 года пью) можно выпить. И еще Невролог выписала Бетасерк, его можно?

Вера — оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

Две дочки, и сыночек .

Все, что происходит в жизни- не случайно.

Хотя, мне тоже не хотелось бы, чтоб мне уколы ставили.

Вера — оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

Потом с трудом детский засунули. И то весь уревелся и рассопливился. Слезы сами бежали.

Все, что происходит в жизни- не случайно.

Вера — оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

Источник: http://forum.ngs.ru/board/health/flat//?fpart=1&per-page=50

Сибмама — о семье, беременности и детях

Красная поляна. Горная карусель. Газпром. Роза Хутор

Чрезпищеводное УЗИ

Девочки, может, кому-то делали УЗИ сердца через пищевод. Поделитесь впечатлением, как все проходило, больно было или терпимо? Как долго процедура длилась? Где делали? Сколько нужно голодать до процедуры. В общем интересует все до мельчайших подробностей.

Делала в НИИПК Мешалкина. С утра не кушала. Пере процедурой брызгают горло сильным анестетиком. И ставят в вену реланиум (!!). Вызывает сильное головокружение, и искажение действительности. Желательно с собой сопровождающего.

По времени минут 5. Ничего страшного.

. Каждая многодетная семья чувствует себя как Конюхов в океане. Счастье в сердце и стихия вокруг.

Галейная, спасибо Вам за ответ

Хе-хе, сейчас сиу репетирую голод. С утра не ела и не пила, что для меня вообще не характерно Какая-то слабость появляется, коленкитрясутся и желудок печально ноет. И как люди сутками голодают?!

А водичку-то пить хотя бы можно?

Остается уповать на профессионализм врачей в Мешалкина.

Сама только год назад сделала первый раз ФГС. Все прошло лучше, чем ожидала. Зато узнала, что слизистая в отличном состоянии.

Головокружение недолго длится. С врачом уже адекватно разговариваете. Но состояние смешное.

В профессионализме врачей Мешалкина можете не сомневаться

Самое главное — результат!!

Пусть Вам скажут, что у Вас все хорошо.

У меня проблемы с сердцем. Через месяц снова поеду на ЧП ЭХОКГ.

. Каждая многодетная семья чувствует себя как Конюхов в океане. Счастье в сердце и стихия вокруг.

Самое главное — результат!!

Пусть Вам скажут, что у Вас все хорошо.

Ох, хорошо бы так. Вдруг у меня на самом деле не все так плохо как показывет обычное УЗИ. По крайней мере, доктор усомнился в информативности тогл УЗИ. В общем, я ДОЛЖНА это сделать!

Обожаю такие результаты. Пусть и с сердцем будет тоже самое!

маму возила в центре, на О.Жилиной больница (поликлиника + стационар).

Процедура была такова. ЗА день ДО узи она почти ничего не ела, вечером одна вода, утром — на голодный желудок. Перед процедурой брызнули анастетиком, в вену ничего не вводили. После поучили минут 10 КАК дышать во время процедуры, ибо дышать (как мама сказала потом) не хочется, и состояние предрвотное.

Вводят трубку — не приятная процедура, если дышать, то она не болезненная, а просто противная, дышать надо, мама плакала немного, хотя не из слабонервных (сама медик — фельдшер по образованию. )

Еще слюни текут пока трубка вставлена, процедура длилась правда минут 40 от момента введения трубки до того, как ее вынули. Главное дышать.

Процедура очень информативна для постановки диагноза и назнач.лечения!

Какие вы страсти рассказываете . В Мешалкина все гораздо проще.

Утром натощак. Вечером можно кушать. После укола в вену, все легче протекает для сознания. И длится все минут 5.

. Каждая многодетная семья чувствует себя как Конюхов в океане. Счастье в сердце и стихия вокруг.

ничего не ставили ни в какую вену, и . долго все было. Но зато — диагноз сразу, лечение, все расписали, и над мамой поняньчились конечно, хорошо лечили, и до сих пор она обследуется (контрльные замеры какие-то делают), все оч.аккуратно толково и вообще вне всяких похвал.

. Каждая многодетная семья чувствует себя как Конюхов в океане. Счастье в сердце и стихия вокруг.

Я жива! Неделю тряслась, а сделали все действительно за 5 минут. Абсолютно безболезненно и никаких рвотных рефлексов не было! Голова, правда, покружилась слегка и горло поболело, но это ерунда,больше боялась.

[email protected], ОЧЕНЬ сочувствую Вашей маме!

Источник: http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=189520

чрезпищеводное обследование сердца отзывы

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Есть ли побочные эффекты у исследования ЧПЭС? Стоит ли делать? Страшно однако( заданный автором Галина Сергеева лучший ответ это Это намного безопаснее, чем приступ тахикардии где-нибудь на улице.. . ЭХОКГ и ЭКГ можно сделать перед ЧПЭС. Зато после обследования можно будет провести РЧА и убрать очаг тахикардии, о которой Вы забудете навсегда.

Не волнуйтесь, такие вещи и детям делают. Слушайтесь врача, расслабьтесь, лежите спокойно, попытайтесь думать о чём- то другом.

Вообще перед этим назначают Эхо — КГ, но у каждого свой случай, болезней — то множество.

Моему ребёнку делали 2 раза. Всё в порядке, хотя тошнота была, потом горло немного болело, и всё.

Вы вполне обоснованно боитесь, потому что это действительно больно и страшно.. .

Возможные осложнения чреспищеводной электростимуляции сердца и тактика их лечения

1. Болевые ощущения во время ЧПЭС. Их устранения можно достигнуть изменением положения электрода в пищеводе, изменением расстояния между полюсами электрода и увеличением длительности импульса. В крайних случаях допустимо введение анальгетиков.

2. Сокращение диафрагмы и мышц грудной клетки (при монополярной стимуляции) требует изменения положения электрода и уменьшения амплитуды импульса.

3. Раздражение носоглотки и пищевода. Уменьшается местной анестезией слизистых оболочек.

4. Ущемление электрода в носовых ходах можно устранить осторожным вращением электрода вокруг оси, введением или, наоборот, удалением стилета.

5. Приступ стенокардии требует прекращения ЧПЭС, приема нитроглицерина или анальгетиков.

6. Развитие некупирующегося ЧПЭС пароксизма тахикардии требует внутривенного введения медикаментов или кардиоверсии.

7. Развитие острой сердечной или сосудистой недостаточности требует немедленного прекращения исследования, введения кардиотонических или

8. При несоблюдении правил ЧПЭС, в очень редких случаях, возможно развитие фибрилляции желудочков или асистолии, требующей немедленных реанимационных мероприятий.

Источник: http://2oa.ru/chrezpishchevodnoe-obsledovanie-serdtsa-otzyvy/

Эхокардиография или УЗИ сердца

Эхокардиография или УЗИ сердца — знакомая медицинская процедура. Однако существует и другой способ исследования «мотора» нашего организма — через пищевод. С ним сталкивается не так много пациентов. Давайте разберемся, кому назначают такую диагностику, следует ли к ней как-то готовиться, опасно ли это и сколько длится подобная проверка.

Что за процедура?

Обычную эхокардиографию (датчиком водят по поверхности грудной клетки), называют трансторакальной. Подобное обследование — информативно, позволяет выявить большинство патологий сердца. Впрочем, есть у метода минусы — акустические препятствия для ультразвукового луча (подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышечная ткань, легкие).

Из-за таких объективных проблем появилась чреспищеводная (трансэзофагиальная) эхокардиография — ЧП-Эхо-КГ. Она позволила врачам видеть то, что невозможно при простом УЗИ. Дело в том, что пищевод «соседствует» с левым предсердием (их разделяют несколько миллиметров), а нисходящий отдел аорты расположен позади него. Проводят исследование сердца с помощью специализированного мини-датчика, вводящегося через эту полую мышечную трубку. Он практически не отличается от зонда, который применяют при гастроскопии — «глотании кишки».

Показания

В медицине показания к такому виду УЗИ сердца принято делить на два вида. К абсолютным относят:

  • необходимость осмотра аорты, когда идет речь об аневризме или расслоении;
  • диагностику инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца, сосудов), его осложнений;
  • предоперационный осмотр перед протезированием сердечных клапанов;
  • диагностику нарушения функций протезов.
  • диагностирование врожденных пороков сердца;
  • объемные образования органа (опухоль, тромб);
  • оценка состояния коронарного синуса (коронарной пазухи) — крупного венозного канала;
  • невозможность получить хорошую «картинку» при обычном УЗИ.

Примечание. Исследование через пищевод осуществляют, если у пациента имеется лишний вес, что затрудняет проведение привычной эхо, либо больной страдает легочными заболеваниями (к примеру, эмфиземой легких).

Противопоказания

Чреспищеводную Эхо-КГ не применяют, если имеются:

  • заболевания данной части пищеварительного канала (к примеру, нарушение проходимости, флебэктазия (варикозное расширение вен), воспаление этой мышечной трубки);
  • определенные болезни рта, глотки;
  • подозрение на небезопасность метода для больного;
  • отказ самого пациента.

Как готовиться?

В отличие от обычной эхо, пищеводное обследование требует от пациента подготовки к проведению:
  • Нельзя есть за 4−6 (6−8) часов до процедуры — следуйте указаниям врача.

* Необходимо ограничить и прием жидкости (не менее, чем за 2 часа до назначенного времени).

  • Обычные лекарственные средства принимать можно, если доктор не дал на сей счет других указаний. Однако нужно помнить о временных ограничениях насчет питья.
  • При наличии съемных зубных протезов их нужно предварительно снять.
  • С собой лучше захватить два полотенца.
  • Примечание. Порой доктор может назначить седативные препараты, которые следует принять в вечер накануне эхокардиографии. А перед исследованием могут применить так называемую премедикацию — введение транквилизаторов, чтобы пациент лучше переносил процесс.

    Методика проведения

    • Пациент должен улечься на кушетку, повернуться на левый бок.
    • Глотку орошают местным анестезирующим средством (например, 10%-ным аэрозолем лидокаина) — это необходимо, чтобы приглушить рвотные рефлексы.
    • Врач придерживает язык обследуемого пальцами левой руки, правой осторожно вводит эндоскоп в глотку (до возникновения преграды). Обследуемого просят сделать глотательное движение, и эндоскоп почти без препятствия продвигают в пищевод.
    • Длится эхо 7−15 минут.

    По окончанию процедуры:

    • не стоит кушать, пить еще пару часов — за это время восстановятся глоточные рефлексы, пройдет действие анестетика;
    • в этот день не рекомендуется принимать горячие еду, питье — слизистая рта, глотки немного раздражена, усугублять состояние не стоит.

    Примечание. Данный вид диагностики — не слишком приятен, но безопасен. Иногда у небольшого числа пациентов могут наблюдаться трудности с дыханием, учащенные или замедленные показатели пульса, незначительные повреждения слизистой, реакция на анестезирующее средство.

    УЗИ для беременных

    Во время вынашивания ребенка подобное УЗИ (обычное либо посредством введения датчика по пищеводу) проводится нечасто. Основанием для исследования является назначение доктора. Медиков обычно тревожат следующие симптомы у будущих мамочек:

    • увеличенная печень;
    • аномальные одышка, чувство усталости;
    • периодическая потеря сознания;
    • замедление/учащение сердцебиения;
    • отсутствие набора веса;
    • хронические сосудистые недуги;
    • врожденный порок сердца у женщины в положении;
    • боль, шумы в левой части груди;
    • синюшность кожи;
    • постоянно холодные конечности.

    Специалисты утверждают, что пищеводная процедура УЗИ не причиняет вреда беременным.

    Расшифровка результатов

    По окончанию исследования сердца специалист оформит протокол УЗИ, в котором растолкует полученные показатели и выдаст заключение. Расшифровывают данные после эхо, сравнивая их усредненными показателями нормы для левого и правого желудочков, толщины межжелудочковой перегородки, предсердий, клапанов. Самостоятельно пытаться «разгадывать» врачебные записи не следует — все, что нужно, увидит врач-кардиолог.

    Иные виды диагностики

    Помимо эхокардиографии, существует чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭС). Данное исследование направлено на то, чтобы получить запись биотоков с поверхности сердца. При этом применяется аппаратура — регистратор, специальный тонкий электрод. Согласно протоколам, по электроду, идущему сквозь пищевод, отпускаются слабые электрические импульсы, передающиеся на сердце, что позволяет исследовать электрическую активность органа.

    При нарушениях ритма сердца

    Данный метод, к примеру, используют, чтобы подобрать лечение людям, страдающим желудочковой тахикардией, перед хирургическим вмешательством по поводу аритмии или до имплантации кардиостимуляторов больным с тахиаритмией (патологически быстрым сердечным ритмом).

    Диагностика коронарного кровообращения

    Путем ЧПЭС в данном случае могут подтверждать ишемию сердца, устанавливать степень коронарной недостаточности, обнаруживать скрытые сбои сердечного ритма, оценивать успешность лечения при коронарном атеросклерозе.

    ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    Источник: http://pishchevarenie.ru/pischevod/obsledovanie/uzi-serdtsa-cherez-pishhevod.html


    Смотрите также