Норма диастаза мочи


Диастаза мочи: норма у взрослых и детей

Для расщепления сложных углеводных соединений, которые человек употребляет с пищей, в организме вырабатывается альфа-амилаза. Этот фермент не относится к мочевыделительной системе. Но все же, диастаза мочи является важным диагностическим показателем, потому что в мочевой пузырь ферментативное вещество проникает при выделении организмом в больших или незначительных количествах.

Пищеварительный фермент вырабатывается разными железами. В основном его выделяет поджелудочная. Также он синтезируется в яичниках, тонкой кишке и слюнных железах. Попадая в желудок, вещество всасывается в кровеносные сосуды, а затем вместе с кровью проходит фильтрацию в почках. Таким образом, альфа-амилаза выводится с уриной.

Диастаза в моче: какой должна быть норма?

Нашему организму для переваривания продуктов питания требуется не только соляная кислота, которая вырабатывается желудком. В ЖКТ присутствует много ферментов, помогающих расщеплять различные виды жиров, белков и углеводов. Диастаза предназначена для улучшения метаболизма сложных углеводных соединений. Она начинает свое действие уже в полости рта, выделяясь со слюной. А продолжает работу в желудке и кишечнике.

Уровень амилазы в мочи позволяет диагностировать патологические состояния у больного разного возраста. Практически во всех случаях, когда пациент жалуется на боли в животе, ему назначают сделать анализы.

Важно отметить, что поскольку пищеварительный фермент не выделяется постоянно, а только при приемах пищи, его количество в организме колеблется в течение суток. От качества употребляемых продуктов также зависит уровень амилазы. Максимальная концентрация вещества обнаруживается в урине между приемами пищи, когда процесс переваривания блюд уже заканчивается.

Норма диастазы имеет широкий диапазон и практически не зависит от возраста пациента. В здоровом организме показатели не должны превышать границу 10-64 ед/л. Но стоит знать, что значения в разных лабораториях могут отличаться, поскольку не все используют диагностический метод по Вольгемуту. Данный способ заключается в добавлении к урине крахмала.

Отклонения диастазы: о чем говорят?

Чаще всего исследование мочи на амилазу проводят в тех случаях, когда необходимо определить наличие патологических изменений в брюшной полости. Основным заболеванием, способствующим росту показателей, является острый панкреатит. Но есть и другие нарушения в организме, провоцирующие отклонения диастазы от нормы:

  • Воспаление слюнных желез (свинка, холецистит);
  • Травмы живота;
  • Кишечная непроходимость;
  • Онкозаболевания в брюшной полости;
  • Перитонит;
  • Аппендицит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Болезни ЖКТ (язва, гастрит, кровотечения);
  • Нарушения функциональности почек (пилонефрит, почечная недостаточность);
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Воздействие злоупотребления спиртосодержащими напитками;
  • У женщин при беременности с токсикозом.

Наибольшая концентрация альфа-амилазы появляется при воспалениях поджелудочной железы, так как именно здесь она продуцируется в преобладающем количестве. Оно может быть вызвано как обострением панкреатита, так и развитием опухоли, наличием кисты. Именно анализы позволяют на ранней стадии диагностировать начало злокачественного процесса.

Но если данный орган поддается некрозу, то амилаза снижается в моче и постепенно вообще возвращается до нормы. Это объясняется потерей функции продукции пищевых ферментов из-за распада тканей.

Стоит помнить, что воспаление поджелудочной железы в острой стадии вызывает скачок показателей до 512 ед/л. Но аппендицит или другие нарушения ЖКТ провоцируют лишь незначительный рост цифр – 65-70 ед/л. Холецистит может повысить уровень до 100 единиц.  А вот при нарушениях реабсорбции полезных веществ в почках, несмотря на значительные отклонения от нормы, показатели будут недостоверными для диагностики брюшной полости.

Уменьшение амилазы возникает при следующих недугах:

  • Муковисцидоз;
  • Хронические заболевания печени;
  • Хирургическое вмешательство на поджелудочной железе;
  • Тиреотоксикоз.

Все же намного чаще встречается именно повышение уровня пищеварительного фермента. Но для получения достоверных результатов важно придерживаться правил, как собирать урину. Требований не так уж много и выполнять их не сложно.

Как правильно сдать мочу для определения уровня диастазы?

Есть множество факторов, которые способны исказить результаты анализов урины, поэтому для получения информативных данных следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. За сутки до сбора мочи не пить алкогольных напитков.
  2. За 2 часа до сдачи анализа исключить прием любой пищи. Разрешено выпить простую воду без добавок.
  3. Использовать стерильную баночку. Сдавать среднюю порцию урины, а не первую.
  4. Перед мочеиспусканием важно провести тщательную гигиену промежности, чтобы в емкость не попали микробы из половых органов или ануса.
  5. Отнести анализ в лабораторию важно не позднее 2 часов после сбора мочевых выделений, так как диастаза быстро распадается. Лучше всего осуществлять сбор урины непосредственно в поликлинике или диагностическом центре.

Это вся информация о том, как правильно сдать мочу для выявления амилазы. Но еще важно знать, что есть лекарственные средства, которые способствуют получению недостоверного результата анализа. К ним относят:

  • Антикоагулянты, разжижающие кровь средства;
  • Мочегонные препараты;
  • Опиаты;
  • Контрацептивы для орального применения с гормональным составом;
  • Морфин;
  • Обезболивающие нестероидные медикаменты.

Кроме того, показатели будут изменены, если человек сдает анализ после астматического приступа. Также на данные влияют инфекционные респираторные заболевания, при которых присутствует кашель.

Если исключить прием лекарств невозможно, то стоит предупредить врача об этом. Но лучше все-таки временно отказаться от медикаментов.

В некоторых случаях пациентам необходимо собирать суточную мочу. Чтобы фермент сохранился, в емкость добавляют специальный консервант. Также очень важно в этот день соблюдать правила гигиены зоны промежности, поскольку возрастает риск загрязнения собираемого образца.

Анализ мочи на диастазу: алгоритм проведения методом Вольгемута

Это самый распространенный способ исследования урины для выявления и определения уровня амилазы. Он проводится по следующей схеме:

  • Сначала берут 12 пробирок, в одну из которых наливают образец мочи пациента, а в остальные – натрий хлорид 1%.
  • Затем во все емкости добавляют разведенные мочевые выделения в различной концентрации.
  • После этого вливают раствор крахмала 1%.
  • Пробирки ставят в термостат. Там они стоят в течение получаса при поддержании температуры 380С.
  • Достают из устройства и быстро охлаждают.
  • Добавляют йод и после этого оценивают результаты.

Алгоритм анализа мочи на диастазу заключается в расщеплении крахмала. Чем больше пищеварительного фермента, тем меньше останется сложного углевода в пробирке. Оценивают, насколько за 30 минут амилаза успевает расщепить добавленный в емкость крахмал. Есть специальная шкала, по которой рассчитывают единицы ферментного вещества.

Важно помнить, что если по результатам анализов повышенная диастаза, это не значит, что у пациента точно развивается острое или опасное заболевание. Необходимо получить подтверждение других диагностических манипуляций. Например, больного могут направить на гастроэндоскопию, УЗИ органов брюшной полости или рентген. Также учитывают симптоматику нарушений и анамнез.

Другие показатели при панкреатите: на что обращают внимание?

Анализ урины при воспалениях поджелудочной железы всегда показывает завышенные результаты амилазы. При острых стадиях течения болезни необходимо производить суточный мониторинг. Для этого каждые три часа собирают мочу у пациента. Если у него нет позывов к мочеиспусканию, то применяют катетер (особенно у мужчин). Получая данные анализов, назначают лечение или корректируют его.

Также могут направить больного на дуоденальное зондирование. Но такой метод диагностики достаточно неприятен и не каждый человек соглашается его делать. Другой способ мониторинга состояния организма – это забор венозной крови для исследования.

Вид мочевых выделений при панкреатите даже визуально помогает понять, что у пациента нарушена работа поджелудочной. Они становятся темными, похожими на цвет пива. Иногда оттенок приобретает почти черный цвет.

Среди других показателей в урине выделяются кетоны из-за интоксикации организма. В основном диагностируется ацетон, оксимасляная кислота. Также отмечаются лейкоциты, эритроциты, повышается белок. Если одновременно поражается мочевыделительная система, то будут обнаруживаться клеточные элементы из почечных канальцев.

diagnos-med.ru

Диастаза мочи: норма у взрослых

Если Вы придете к врачу с жалобами на боль под ложечкой, приступы тошноты, периодическую рвоту, вздутие, урчание в животе и к тому же у Вас будет синюшный цвет лица, то, скорее всего, получите направление на анализ «диастаза мочи». Норма у взрослых зависит от возраста. Ее превышение говорит о больших проблемах с ЖКТ. Как же расшифровать такой анализ?

Для переваривания еды необходимы ферменты. Диастаза (она же альфа-амилаза) – один из них. Он принимает непосредственное участие в переработке пищи, а именно – в расщеплении углеводов. Его выработкой занимается поджелудочная железа и слюнные железы. Диастаза попадает в ЖКТ, почки, а затем и в урину.

Если что-то не в порядке с пищеварительной системой, возникли подозрения на заболевания поджелудки или других органов, причастных к процессу переваривания еды, то необходимо будет сдать мочу (либо кровь) на определение уровня амилазы. И крайне плохо, если выяснится, что ее содержание выше нормального показателя. Чаще всего к такому обследованию прибегают, если выявлены симптомы панкреатита, перитонита или сахарного диабета. Анализ подтвердит или опровергнет такие диагнозы.

Стандарты здоровья

Следует сразу отметить, что понятие нормы в данном случае выступает только ориентиром, потому что в разных лабораториях могут применяться свои версии стандарта. Помимо этого, доктор будет выносить вердикт не только на основании объема фермента, но и с учетом состояния пациента и других обследований.

Но все же какой должна быть диастаза мочи? Норма у взрослых варьируется в таких пределах:

  • взрослые – от 20 до 124 ед/л;
  • люди пожилого возраста – 25-160 ед/л;
  • дети  - 10-64 ед/л.

Стандартный уровень панкреатической альфа-амилазы – это показатели, которые не превышают 50 ед/л.

На сколько поднимается диастаза при панкреатите?

Если у человека обострился панкреатит, то диастаза в моче может увеличиться в 250 раз! Иногда ее показатели доходят до 16000 ед/л.

При остром панкреатите уже на протяжении 24 часов от начала приступа в 3-10 раз увеличивается диастаза мочи. При хроническом течении норма у взрослых при панкреатите превышается умеренно и постепенно, в течение продолжительного срока. Затем из-за прогрессирования разрушений поджелудочной железы она начинает стабильно снижаться. Это связано с тем, что у больного развивается недостаточность ферментообразования. В результате дефицита этих веществ концентрация падает и становится меньше 16 ед/л.

Почему возрастает или снижается уровень?

Показатели выше нормы могут вызывать такие заболевания:

  • обострение хронического панкреатита или острая форма недуга;
  • киста и рак поджелудочной;
  • воспаление слюнной железы;
  • язва;
  • непроходимость кишечника;
  • диабет;
  • перитонит;
  • приступ аппендицита;
  • холецистит;
  • онкообразования в легких, щитовидке, предстательной железе, толстой кишке, яичниках;
  • внематочная беременность;
  • разрыв маточной трубы;
  • прободение двенадцатиперстной кишки или желудка.

Среди перечисленных болезней есть весьма опасные. Но их не диагностируют только по количеству диастазы, поэтому не следует сразу предполагать худшее. Кроме того, повышение фермента могут спровоцировать некоторые лекарства (НПВС, тетрациклин, противоопухолевые средства, адреналин). Амилаза поднимается также при отравлении алкоголем, после аборта и у лиц, принимающих наркотические вещества.

Читайте также:

Диастаза оказывается пониженной при таких патологиях:

  • панкреатит;
  • фиброз;
  • болезни печени – гепатит.

Анализ покажет, что диастаза не дотягивает до нормы, если человек принимает цитраты и оксалаты. Снижение способен провоцировать и токсикоз у беременных. Падение амилазы может отмечаться на фоне закупорки желчевыводящего протока, сахарного диабета либо почечной недостаточности.

Как собирать мочу для анализа?

Если гастроэнтеролог предполагает у пациента острый панкреатит, то срочно отправит больного в лабораторию  и выдаст направление с пометкой «cito!». Для анализа необходима свежая (еще теплая) порция мочи. Это одно из главных условий достоверности результата исследования, потому что диастаза имеет свойство очень быстро разрушаться. Отстоявшаяся моча не может использоваться для такой диагностики.

Если же анализы назначаются в плановом порядке, то необходимо собрать утреннюю порцию урины и как можно быстрее доставить в лабораторию.

Если требуется проследить за развитием воспалительного процесса, то проводится суточный мониторинг количества диастазы. Мочу на анализ сдают каждые 3 часа.

Почему результат может быть ошибочным и как этого избежать?

Анализ мочи на диастазу иногда дает ложную информацию. Что может помешать правильному тестированию? Показатели могут меняться под влиянием таких факторов:

  • прием противозачаточных, кроворазжижающих, мочегонных препаратов, Индометацина, морфина;
  • употребление спиртного накануне анализа;
  • кашель;
  • попадание в мочу влагалищных выделений.

Чтобы исследование показало точную картину работы поджелудочной железы, перед сбором мочи следует тщательно вымыть половые органы. Необходимо также воздержаться от употребления алкогольных напитков, приема лекарственных средств, влияющих на уровень диастазы. Для исследования понадобится вся порция утренней мочи.

Читайте также:

Уровень диастазы – своего рода маркер здоровья внутренних органов, в первую очередь – поджелудки. Но никогда не пытайтесь самостоятельно расшифровывать такой анализ и тем более ставить диагноз. Если обнаружились отклонения от нормы, врач обязательно назначит дополнительную диагностику. И только потом будет вынесен окончательный вердикт и выбрана стратегия лечения.

ladyspecial.ru

Диастаза мочи норма у взрослых

» Позаботимся о здоровье

Согласно словарю Брокгауза и Эфрона, диастаза – азотистое вещество, которое образуется путем изменения белковых соединений. Данное вещество относится к неогранизованным ферментам (энзимам),что превращают сложные сахара (крахмал) в декстрин и сахар (мальтозу). В организме человека это вещество образуется в поджелудочной, слюнных железах, вырабатывается слизистой оболочкой кишечника, а также в яичках и яичниках. Панкреатическая амилаза (диастаза, которая образуется поджелудочной железой человека) принимает участие в расчеплении сложных сахаров потребляемой пищи и выводится из организма. Для определения уровня этого фермента взрослым пациентам и детям назначают анализ мочи.Норма диастазы:

Нормальное содержание диастазы в моче,ед/л

Как видим, с возрастом нормальный уровень данного фермента повышается, тогда как у детей до года нормой считается его содержание от 5 единиц на литр.

Причины отклонения от нормы

Повышенные показатели содержания диастазы в моче у взрослых и детей могут говорить о многих патологиях в организме. Прежде всего, это могут быть проблемы желудочно-кишечного тракта, начиная буквально со слюнных желез (ведь диастаза образуется и в них). Далее, у пациента в этом случае может быть непроходимость кишечника или язва желудка. Часто повышенное количество диастазы находят в моче у лиц, страдающих алкоголизмом, диабетическим кетоацидозом. У женщин повышенное содержание амилазы вможет быть связано с внематочной беременностью или разрывом туб. Повышенные показатели содержания фермента наблюдаются у людей с почечной недостаточностью, нарушениями функций желчного пузыря, патологиями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также с некоторыми злокачественными образованиями.

Немалые опасения должны вызывать и пониженные показатели амилазы. Прежде всего, это может сигнализировать о повреждении поджелудочной железы у взрослых и детей (что имеет место при остром и хроническом панкреатите), проблемах печени (гепатите или отравлении), а также может быть обусловлено приемом определенных лекарственных препаратов или токсикозом у беременных.

Правила сбора анализа

Для определения количества диастазы в моче не нужно много материала – достаточно нескольких миллилитров свежей и теплой материала. В этом случае особое внимание уделяется именно свежести образца, ведь речь идет об определении фермента, то есть соединения, которое может разрушиться при хранении. Логично предположить, что такой анализ назначают больным, который находятся на стационаре. При этом берут обычно утреннюю порцию мочи, которую сразу направляют на исследование.

Методика проведения определения диастазы в моче основана на ее основном свойстве – расщеплять крахмал.

Для этого готовят теплый раствор крахмала (t=37 0 C) и смешивают с мочой. Затем к порции полученного раствора прибавляют йод. Крахмал, что есть в растворе, окрашивает йод в синий цвет. Амилаза исследуемого образца разлагает крахмал, и поэтому синяя окраска раствора ослабевает. Чем больше фермента содержится в моче, тем менее интенсивно будет окрашен раствор.

Как видим, анализ мочи на содержание диастазы достаточно информативен и прост. Поэтому не стоит игнорировать, если лечащий врач назначил вам или вашим детям данное исследование.

http://www.mymocha.ru/diastaza-mochi-i-ee-norma-u-vzroslyh/

Анализ мочи на определение диастазы

Диастаза или – второе название – альфа-амилаза – вырабатывается не почками и оказывается в мочевыделительной системе, когда выделяется из организма. Синтезируется фермент в железах – слюнных, поджелудочной, яичниках у женщин – и в слизистой тонкого кишечника. Его назначение – расщепление сложных углеводов, которые вводятся в организм с пищей.

Вместе с другими пищеварительными ферментами диастаза попадает в желудок, затем выделяется в просвет пищеварительного тракта, оттуда всасывается в кровоток и адсорбируется почками, выделяясь вместе с мочой.

Анализ мочи на диастазу назначают в тех случаях, когда при сильных болях в животе требуется уточнить диагноз. Диастаза мочи – этот лабораторный показатель показывает, как работает поджелудочная железа и насколько эффективно расщепляется крахмал.

Как сдают анализ мочи на диастазу

Чтобы показатель уровня диастазы был достоверным, достаточно сдать несколько миллилитров мочи. Пациенту необходимо тщательно подмыться, собрать анализ в баночку, и сдать в лабораторию мочу в еще теплом виде.

Собирать мочу заранее не нужно – альфа-амилаза распадается в течение первого часа. Если пациент находится дома, то ему желательно подмыться, а наполнить баночку непосредственно в санитарной комнате около лаборатории.

В амбулаторных или стационарных условиях сбор мочи часто проводят с помощью катетера, особенно у мужчин.

Лучше всего сдавать анализ утром – после нескольких часов покоя содержание диастазы выше, но особого значения время не имеет. Желательно до забора мочи не есть и не пить 2 часа.

Норма диастаза мочи

У взрослых показатель меняется в зависимости от возраста. От 17 до 56-60 лет – эти значения могут меняться – уровень альфа-амилазы должен составлять от 10 до 124 единиц на литр естественных выделений (ед/л). У взрослых старше этого возраста нормальным считается уровень 25-160 ед/л. Норма для детей – 10-64 ед/л.

Повышение диастазы в моче наблюдается при следующих заболеваниях.

Показывает анализ повышение уровня диастазы в моче при следующих состояниях:

  • при травмах живота, печени и желчного пузыря;
  • при кишечной непроходимости;
  • при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, во время внутреннего кровотечения;
  • при диабетическом кетоацидозе;
  • при онкологических процессах внутренних органов, которые находятся в брюшине, вне зависимости от отделов;
  • во время острых заболеваний – при аппендиците, во время обострения мочекаменной или желчнокаменной болезни, при внематочной беременности.

У страдающих алкоголизмом этот показатель выше нормы, значительно увеличен он и во время беременности при токсикозе.

Снижение диастазы

Снижение показателя провоцируют повреждения поджелудочной железы, вызванные хроническим панкреатитом, отравления, гепатиты различной этиологии, тиреотоксикоз в стадии обострения.

Дополнительно мочу на диастазу сдают для оценки терапевтической схемы: в некоторых случаях целесообразно проводить суточный мониторинг – забор мочи проводят каждые 3 часа для оценки воспалительного процесса. По показателям корректируется лечение. Этот достаточно простой, эффективный дешевый метод, больной сам относит необходимый биоматериал в лабораторию.

Мониторинг можно проводить во время ФГС – дуоденальным зондированием – или забором венозной крови, но это доставляет пациенту значительные неудобства и страдания.

При панкреатите меняются и иные показатели мочи – некоторые изменения можно оценить визуально. Моча становится темнее – при желтушной форме заболевания ее оттенок становится почти черным и цвет напоминает по виду пиво.

Остальные изменения оцениваются в лабораторных условиях. Появляются кетоновые тела – оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, ацетон, начинается интоксикация организма. В анализе мочи обнаруживаются свободные эритроциты, белок, лейкоциты. Если на фоне интоксикации присоединяется поражение мочевыделительной системы и снижается почечная функция, в моче появляются цилиндры – слепки белка или клеточных элементов, которые в нормальном состоянии встречаются только в почечных канальцах.

Достоверность показателя

Очень важно знать, как правильно собирать диастазу мочи, это значительно влияет на результат.

Загрязнение мочи или посуды могут привести к установке неправильного диагноза.

Недостоверный результат можно получить после злоупотребления алкоголем, при беременности – с самого раннего срока, после астматического приступа, во время простудных и инфекционных заболеваний, симптомом которых является кашель.

Необходимо предупредить врача, назначающего анализ, если принимаешь следующие лекарственные средства:

  • опиаты;
  • разжижающие кровь препараты;
  • оральные гормональные контрацептивы;
  • диуретики,
  • нестероидные обезболивающие средства;
  • морфин и его производные.

Чтобы уточнить диагноз уровень амилазы определяется биохимическим анализом крови, дополнительно назначают специальные исследования:

Пациенту, поступившему в стационар, проводится комплексное обследование, в которое также входит копрологическое исследование и дуоденальное зондирование.

http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/diastaza-mochi

Норма диастазы мочи и крови у взрослых

Диастаза, которую также называют амилаза, и липаза – это основные пищеварительные ферменты. Тогда как амилаза помогает организму расщеплять углеводы, липаза делает это с жирами. Оба эти фермента синтезирует поджелудочная железа. Поэтому анализ мочи на диастазу помогает определить состояние этого органа. Если диастаза мочи норма у взрослых покажет отклонения, это требует дополнительных обследований.

Поджелудочная и ферменты

Поджелудочная железа расположена в верхней части брюшной полости позади желудка и кишечника. Она соединяется каналом с начальной частью кишечника, которая называется двенадцатиперстная кишка, что соединена с желудком и практически является его продолжением, идущим слева направо в сторону печени. Через канал, соединяющий поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, проходят производимые поджелудочной железой ферменты.

Основными функциями поджелудочной железы являются:

  • Выработка ферментов (энзимов). Так называют химические вещества, помогающие переваривать пищу. Ферменты помогают уменьшить белки, жиры и углеводы в размерах для того, чтобы эти питательные вещества быстро впитались в кровь в кишечнике. Таким образом, ферменты ускоряют обмен веществ в организме.
  • Синтез гормонов, регулирующих обмен веществ. Гормоны, двигаясь по кровеносной системе, передают от головного мозга сигналы органам, регулировать работу которых они предназначены.

За производство пищеварительных ферментов отвечают ацинарные клетки. Также они синтезируют желудочный сок, который создает условия для работы энзимов. Принято выделять три вида ферментов, которые синтезирует поджелудочная. Это протеаза (трипсин и химотрипсин), помогающая переварить белки, диастаза (перерабатывает углеводы на простые сахара) и липаза – переваривает жиры в жирные кислоты. Благодаря этому сахара, жирные кислоты и другие вещества получают способность усваиваться в тонком кишечнике.

Производство энзимов поджелудочной железой контролируются нервной и эндокринной системами организма. Когда в желудок попадает пища, электрические сигналы посылаются в поджелудочную через нервную систему. Эти сигналы стимулируют работу акцинарных клеток, – и поджелудочная вбрасывает большее количество ферментов в поджелудочный сок, которые по мелким проходам переходит в двенадцатиперстную кишку.

Анализы крови и мочи

Норма липазы и диастазы в крови должна составлять:

Более широкий диапазон значений характерен для анализа мочи на диастазу, норму которой можно сравнить со следующими цифрами: амилаза в моче норма – 24-400 ед./л мочи, тогда как в крови – 24-85 ед./л. Это является следствием того, что контроль за содержанием этих ферментов в крови организм осуществляет более строго, чем за выводом его почками.

Хоть содержание амилазы в моче отражает ее количество в крови, исследование мочи на диастазу обычно не применяется, поскольку существует задержка между временем, когда количество амилазы изменится в крови, и уровнем, когда произойдут изменения в моче. А время – это важный фактор, особенно в случае острых обострений. Иногда анализ на количество диастазу в моче назначается вместе с анализом мочи на креатинин как вспомогательный показатель, помогающий оценить функцию почек, которые оказываются неспособны выводить амилазу в мочу.

Поэтому исследование мочи на диастазу является вспомогательным средством, которое используется нечасто. В основном делается анализ крови, который назначается вместе с анализом на липазу, чтобы подтвердить диагноз острого панкреатита. Кроме того, эти анализы могут определить наличие хронического панкреатита и другие болезни поджелудочной железы.

Чем опасен панкреатит

Если анализы показывают повышение диастазы и липазы, есть все поводы подозревать развитие патологий поджелудочной железы, прежде всего – панкреатита, воспаление этого органа. Проявляет себя панкреатит следующими симптомами:

  • Сильные боли в животе.
  • Боль в спине.
  • Температура.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря аппетита.

Поскольку эти симптомы характерны для многих заболеваний (аппендицит, эктопическая беременность, блокировка проходимости кишечника), анализ на диастазу и липазу помогает определить, виновна ли поджелудочная железа в появлении патологических признаков. При этом анализ мочи на амилазу и липазу необходимо сделать одновременно, после чего липазы и диастазы мочи норма сравнивается с полученными результатами.

При остром панкреатите амилаза в крови часто возрастает в 4-6 раз по сравнению с нормальными значениями. Увеличение амилазы происходит в течение 4-8 часов с начала нарушения в поджелудочной и остается высоким до устранения причины патологии. После этого на возврат диастазы в норму обычно требуется несколько дней.

При хроническом панкреатите количество амилазы в начале слегка приподнимается, но уменьшается по мере разрушения поджелудочной железы. Поэтому при хроническом воспалении поджелудочной, возвращение амилазы в норму не означает, что причина устранена. Низкий уровень диастазы в крови и моче у пациентов с симптомами панкреатита может означать необратимые разрушения в клетках поджелудочной железы, которые отвечают за синтез амилазы.

Во время острого панкреатита, повышение количества амилазы обычно сопровождается повышением концентрации липазы. Повышенное содержание липазы держится в крови дольше, чем высокий уровень амилазы. Однако считается, что результаты анализа липазы являются более надежным средством диагностики воспаления поджелудочной. Особенно это касается острого алкогольного панкреатита.

Тем не менее, при подозрении на панкреатит, дается направление на оба эти анализа. Хронический панкреатит, как правило, сопровождается алкоголизмом. Кроме того, он может быть вызван травмой или блокированием протоков поджелудочной железы, связан с генетическими аномалиями, среди которых фиброзные кисты.

Другие факторы повышения энзимов

Помимо хронического и острого панкреатита, существуют другие причины повышения диастазы в крови. Среди них:

  • Ложная киста, раковая опухоль в поджелудочной железе.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Эктопическая беременность, когда зародыш развивается в фаллопиевой трубе.
  • Свинка.
  • Блокирование желчных протоков.
  • Блокирование слюнных протоков.
  • Макроамилаземия – в плазме присутствует вещество, которое является доброкачественным комплексом, состоящим из амилазы и других белков, накапливающихся в крови.
  • Перфорация язвы.

Существуют лекарства, способные повысить уровень амилазы в крови без наличия какого-либо заболевания. Средин них – аспирин, таблетки для контроля беременности, кортикостероиды, лекарства, применяемые при химиотерапии, включая аспарагиназу.

Могут спровоцировать повышение диастазы холинергики, Метилдопа, тиазидные диуретики, симвастазин. Опиаты, включая кодеин и морфин, тоже приводят к росту амилазы.

Амилаза ниже нормы тоже может сигнализировать о раке поджелудочной железы. Сокращение уровня диастазы нередко наблюдается при болезнях почек и токсемии (токсическом заболевании крови) у беременных. Увеличение амилазы в крови, сопровождающееся уменьшением её уровня в моче, может означать присутствие макроамилазы.

Среди причин роста уровня липазы можно выделить острый и хронический панкреатит, онкология поджелудочной, тяжелая форма гастроэнтерита, холецистит. Аллергическая реакция на глютен, язва двенадцатиперстной кишки, макролипаземия также могут спровоцировать повышение этого фермента.

Повлиять на содержание липазы в крови способны препараты для контроля рождаемости, холинергисты, меперидин, тиазидные диуретики. Опианты (кодеин и морфин) также влияют на синтез ферментов.

Как показывают исследования, уровни диастазы и липазы остаются неизменными во время беременности. То есть, когда женщина ждет малыша, уровень этих ферментов стабилен.

http://2pochku.ru/diagnostika/pokazateli/diastaza-mochi-norma-u-vzroslyh.html

Комментариев пока нет!

www.formula-zdorovja.ru

Диастаза мочи: норма, анализ у взрослых и детей

Диастаза мочи является лабораторным показателям функционирования поджелудочной железы и способности ее расщеплять крахмал. Диастаза является пищеварительным ферментом, вырабатываемым поджелудочной железой. Иначе она называется альфа-амилаза.

При обращении пациента с жалобами на боль в животе этот анализ назначается для уточняющей диагностики. Исследуемым материалом является моча, этот фермент, попадая в желудок, выделяется в пищеварительный тракт. Оттуда переходит в общий кровоток и, поглощаясь почками, выделяется с мочой. Этот анализ назначается для выявления различных заболеваний поджелудочной железы и слюнных желез.

Показатели нормы и варианты отклонения

Диастаза является специфическим соединением, способствующим расщеплению сложных углеводов, крахмала и гликогена. Нормальные показатели диастазы у взрослых людей зависят от их возраста. При этом пол человека не влияет на показатели. Норма у взрослых имеет большой диапазон, при анализе мочи на диастаз нормой признаются следующие показатели:

  • 17–60 лет – 10–124 ед/л;
  • 60 лет и старше – 25–160 ед/л.

Анализ мочи на диастазу больного и здорового человека

У детей при анализе на диастазу мочи нормой считаются показатели от 10 до 64 ед/л. Часто диагностирование патологий, связанных с изменением диастазы у детей, вызывает определенные сложности. Повышение пределов нормы у них наблюдается при почечной недостаточности или сахарном диабете. Понижение является свидетельством появления таких патологий, как аппендицит, панкреатит, колит или язва.

Отклонением является как повышение, так и понижение этого показателя. Превышение нормы наблюдается при следующих нарушениях:

  • панкреатит;
  • почечные патологии;
  • диабетический кетоацидоз;
  • холецистит;
  • паротит;
  • злокачественные опухоли органов брюшной полости;
  • аппендицит;
  • обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • внутреннее кровотечение;
  • кишечная непроходимость.

Повышение показателей диастазы происходит при панкреатите как в острой, так и хронической форме. Это указывает на активный воспалительный процесс в поджелудочной железе. При панкреатите диастаза мочи повышается до 256 ед/л.

Об остром панкреатите будет свидетельствовать повышение этого фермента в 2–10 раз. Эпизоды приступа панкреатита могут вызвать подобные изменения в течение суток после своего прекращения.

Хроническая форма панкреатита вызывает увеличение содержание этого фермента, но резких скачков не наблюдается. Поэтому этот анализ является важным для диагностики многих патологий. В основном заболеваний, затрагивающие органы брюшной полости и, в частности, поджелудочной железы.

Читайте также:  Киста на почке у ребенка

Если пациент страдает сахарным диабетом, диастаза мочи у него всегда будет повышена. Незначительное превышение норм стандартного значения наблюдается при воспалительных процессах в слюнной железе. Это происходит при заболевании свинкой.

Болезнь свинка

К числу заболеваний, характеризующихся снижением уровня диастазы, относится в первую очередь гепатит. Отклонения показателей в меньшую сторону от нормы не всегда является свидетельством присутствия того или иного заболевания. Показатель будет ниже нормы:

  • у людей, страдающих алкоголизмом;
  • у женщин во время беременности, сопровождающейся сильным токсикозом.

Женский организм часто реагирует понижением альфа-амилазы и при искусственном прерывании беременности. Аналогичный результат появляется у пациентов, принимающих препараты по связыванию кальций, оксалаты или цитраты.

Важные моменты процедуры

Прежде чем приступить к сбору материала, необходимо пояснить у врача или работников лаборатории, как правильно сдавать этот анализ. Чтобы моча на диастаз показала достоверные результаты и проводимое исследование позволило поставить правильный диагноз, необходимо соблюсти определенные требования к правилам сбора мочи.

Как собирать материал для анализа? Сбор мочи на диастазу имеет свои особенности и необходимо соблюсти следующие рекомендации:

Запрещено употреблять алкогольные напитки за сутки до сбора мочи.

  • необходимо уведомить врача о принимаемых лекарственных средствах, некоторые из них способны повлиять на результаты;
  • контейнер, предназначенный для сбора мочи, необходимо вымыть содой и продезинфицировать;
  • необходимо соблюсти правила сбора в конкретной лаборатории, поскольку в некоторых случаях моча сдается в теплом виде.

Воздержитесь от употребления алкогольных напитков

Анализ мочи на диастазу существует в 2 вариантах: 24 часовой и 2 часовой тест. В первом случае нужно собрать всю мочу выделяемую за одни сутки, сбор начинается с утра. Во втором случае необходимо собрать всю мочу, выделенную организмом в течение первых 2 часов после пробуждения.

Сбор суточной мочи при длительном анализе осуществляется в специальный контейнер объемом 4 литра. В этом случае собираемая за день моча не должна находиться в теплом месте, желательно держать контейнер в холодильной камере. Контейнер обязан быть идеально чистым и в сдаваемой моче не должно быть каких-либо внешних инородных включений.

Читайте также:  Мочекислый диатез почек у взрослых: что это и как лечить

Анализ мочи на диастазу

Результаты исследования

Расшифровка результатов обязана осуществляться с учетом того факта, что каждая лаборатория имеет свои стандартные показатели. Поэтому при интерпретации необходимо учитывать общее самочувствие человека и жалобы, предъявляемые им.

Если моча была собрана с учетом всех рекомендаций, то пациент будет уверен в точности ее результатов. Это гарантирует точность постановки диагноза и правильно назначенное лечение.

Однако, результаты анализа иногда оказываются неверными из-за влияния различных факторов. Результаты анализа могут быть искаженными, если пациент нарушил правила сбора мочи. К неправильному результату приводит прием некоторых веществ и лекарственных средств. Факторы, негативно влияющие на итоговые показатели:

  • антибиотики тетрациклиновой группы;
  • препараты, содержащие адреналин;
  • наркотические анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • наркотики;
  • препараты на основе золота.

Антибиотики тетрациклиновой группы

Показатели диастазы могут оказаться недостоверными и в том случае, когда пациент принимал препараты, разжижающие кровь, гормональные контрацептивы, мочегонные лекарства.

Установка неправильного диагноза по показателям анализа диастазы мочи происходит, если моча была собрана в нечистый контейнер. Ложные показатели могут быть связаны с загрязнением полученного биологического материала. Кроме того, результат является недостоверным, когда человек, сдававший анализ, был болен простудными или инфекционными заболеваниями, сопровождающимися кашлем.

Чтобы исключить постановку неверного диагноза при получении результатов анализа отличных от нормы рекомендуется провести повторный анализ. Диагноз, установленный на основе этих показателей, должен подтвердиться лишь после тщательного проведенного исследования.

Перед сбором анализов пациент обязан пройти консультацию у врача, это поможет избежать спорных моментов и конфликтов при получении результата. Обо всех симптомах организма необходимо сообщить врачу заранее, не стоит умалчивать о наследственных болезнях или аллергических реакциях, сезонных простудах.

Видео: Анализ мочи — советы врачей

Источник

03-med.info


Смотрите также