Главная » Статьи » Норма анализ на глюкозу

Норма анализ на глюкозу


Нормы анализа крови на глюкозу

Повышение уровня глюкозы (сахара) в крови является серьезным симптомом, который указывает на наличие в организме человека патологического процесса, связанного с гормональными сдвигами и нарушениями обмена веществ. На начальном этапе развития таких патологий клинические симптомы не всегда присутствуют. Поэтому с целью профилактики рекомендуется периодически сдавать анализ крови на глюкозу. Рассмотрим, зачем нужно проводить исследование крови на глюкозу, и на что могут указывать полученные результаты.

Биохимический анализ крови на глюкозу

Глюкоза относится к важным моносахаридам крови. Она поставляет энергию, необходимую для жизнедеятельности клеток. Образуется глюкоза в результате переваривания углеводов и трансформации печеночного гликогена.

Непосредственно регулируют уровень глюкозы в крови два гормона – глюкагон и инсулин. Глюкагон способствует преобразованию гликогена в глюкозу, приводя к увеличению ее содержания в крови. Инсулин повышает для глюкозы проницаемость клеточных мембран, переносит глюкозу в клетки, стимулирует выработку гликогена и уменьшение концентрации глюкозы в крови. Глюкоза распадается в результате реакций гликолиза.

Существуют определенные причины нарушения метаболизма глюкозы в крови:

- неспособность β-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин;

- уменьшение количества рецепторов инсулина;

- неспособность печени метаболизировать гликоген;

- кишечные нарушения всасывания глюкозы;

- изменения концентрации гормонов, которые берут участие в метаболизме глюкозы.

В результате вышеперечисленных причин в организме человека начинают развиваться достаточно серьезные заболевания.

Биохимический анализ крови на глюкозу рекомендуется сдавать при таких показаниях:

  • артериальная гипертензия;
  • избыточный вес;
  • наличие родственников, страдающих сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы;
  • появление хотя бы одного из следующих симптомов: постоянная сухость во рту, стабильная сильная жажда, необъяснимое увеличение количества выделяемой мочи; повышенная утомляемость, резкое снижение веса.

Людям старше 40 лет рекомендуется сдавать анализ крови на глюкозу раз в три года.

Расшифровка анализа крови на глюкозу

Для определения уровня глюкозы используют кровь из вены (венозную) или из пальца (капиллярную).

В лабораторной диагностике применяют три метода анализов крови на сахар.

Первый метод (базальный) – определение уровня глюкозы в крови натощак.

Второй метод – определение уровня глюкозы в крови через два часа после принятия пищи.

Третий метод (случайный) – определение уровня глюкозы в крови, взятой в определенное время, независимо от приема пищи.

Для каждого пациента врач подбирает необходимую методику проведения анализа крови.

Норма глюкозы в анализе крови, взятой из вены, составляет 4,1-6,0 ммоль/л. У детей концентрация глюкозы в крови не должна превышать 5,6 ммоль/л. Для людей старше 60 лет допустимый уровень данного показателя составляет 6,5 ммоль/л.

Норма глюкозы в анализе крови капиллярной немного ниже, чем в венозной, и составляет 3,2-5,5 ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы в крови называют гипергликемией. Существует физиологическая гипергликемия и патологическая гипергликемия.

Физиологическое повышение глюкозы в крови бывает после физических нагрузок, при стрессе, курении. Поэтому очень важно перед сдачей крови на анализ избегать курения, волнений. Обычно, если в крови первый раз выявлена гипергликемия, пациенту назначают повторный анализ.

Согласно расшифровке анализа крови, глюкоза повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сахарный диабет – болезнь эндокринной системы, которая развивается в результате дефицита инсулина;
  • феохромоцитома – патология эндокринной системы, при которой увеличивается выделение в кровь гормонов адреналин и норадреналин;
  • заболевания поджелудочной железы – панкреатит острого и хронического течения, опухоль поджелудочной железы;
  • болезни эндокринной системы, которые характеризуются повышением уровня гормонов, способствующих выбросу глюкозы в кровь (болезнь или синдром Кушинга, тиреотоксикоз);
  • хронические патологии печени – гепатит, рак печени, цирроз печени;
  • прием некоторых лечебных препаратов, таких как стероидные противовоспалительные средства, мочегонные препараты, оральные контрацептивы.

Ниже нормы глюкоза в анализе крови (гипогликемия) бывает при таких состояниях и патологиях:

  • инсулинома – опухоль поджелудочной железы, выделяющая инсулин;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • голодание;
  • нарушения всасывания углеводов в кишечнике;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, амфетаминов, стероидов;
  • передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

У беременных женщин, которые не страдают сахарным диабетом, иногда биохимический анализ крови на глюкозу может показывать незначительное снижение данного показателя. Это связано с тем, что плод потребляет некоторую часть глюкозы из материнского организма.

Бывает, что во время беременности, наоборот, повышается содержание глюкозы в крови женщины. Причина этого заключается в том, что беременность провоцирует формирование относительной недостаточности инсулина. Такое состояние еще называют диабетом беременности, который обычно исчезает после родов. Но все беременные женщины с таким диагнозом должны находиться под постоянным контролем эндокринолога и гинеколога. Диабет способен осложнить течение беременности и навредить организму ребенка.

Грамотную расшифровку анализа крови на глюкозу может сделать только врач. При необходимости пациенту назначается повторный анализ крови либо другие дополнительные обследования.

Анализ крови на глюкозу: как сдавать, нормы, расшифровка

Анализ крови на глюкозу – очень важное исследование для людей любого возраста.

Нарушение обмена органических соединений в организме может привести к различным патологиям, первым признаком которых считается рост сахара в крови.

Большая часть энергии, которую использует наше тело, создается в результате реакции окисления глюкозы.

Повышение этого показателя может говорить о множестве заболеваний, поэтому очень важно выявить патологию еще в самом ее начале.

Сколько глюкозы должно быть в норме?

Норма показателя в крови мужчин и женщин (обозначается как «глюкоза» или Glu) контролируется таким гормоном, как инсулин.

При недостатке инсулина или при неправильной реакции организма на данный гормон глюкоза сильно повышена.

Норма данного показателя в крови, которую нужно сдавать натощак, зависит от возраста мужчин и женщин. Чем старше пациент, тем выше этот показатель.

Фото:

Так, у детей от 2 дней жизни до 1 месяца норма составляет 2,8 – 4,4 ммоль/л, до 14 лет норма – 3,3 – 5,5 ммоль/л, у пациентов от 14 лет и взрослых – 3,5 – 5,5 ммоль.

Норма показателя по истечении часа или 2 часов после приема пищи составляет обычно не больше 5,5 ммоль/л.

У здорового человека норма сахара обычно не превышает 3,9 – 5,3 ммоль как натощак, так и после еды.

Если человек употребил большое количество быстрых углеводов, то на несколько минут сахар повышен до 6,7 – 6,9 ммоль/л, но обычно не выше 7.

Что касается больных сахарных диабетом, норма для них – 7 – 8 ммоль/л через час-два после приема пищи.

Показатель до 10 считается приемлемым, верхней границей нормы для пациентов с диабетом.

Если сахар повышен не сильно, врачи могут и не назначать медикаментозное лечение, а порекомендовать низкоуглеводную диету, при котором норма не будет повышена.

Чем старше мы становимся, тем менее чувствителен наш организм к инсулину, так как часть рецепторов отмирает, а вес обычно заметно повышается.

В итоге даже если инсулин производится организмом в нормальном количестве, то усваивается он все хуже, поэтому уровень сахара повышается.

Если глюкоза в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л, а из вены – 6,1 – 7, то это говорит о преддиабете или о том, что толерантность организма к глюкозе нарушена.

Если показатель повышен и составляет от 6,1 до 7 ммоль/л, то врачи ставят диагноз «диабет».

Что касается пониженного содержания сахара в крови, показатель ниже 3,5 ммоль свидетельствует о гипогликемии по самым разным причинам.

Анализ рекомендуют сдавать не только для уточнения диагноза или диагностики, но и для контроля за лечением и компенсацией диабета.

Кому нужно сдавать анализ?

Сдавать кровь для диагностики мужчин и женщин следует при таких симптомах:

  • постоянная слабость, усталость, головные боли;
  • потеря аппетита и веса;
  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • частое мочеиспускание, особенно по ночам;
  • раны и язвы на теле, которые плохо заживают.
  • общее состояние организма угнетено, иммунитет снижен;
  • зуд в районе половых органов;
  • падение остроты зрения, особенно у мужчин и женщин старше 50 лет.

Наличие даже одного-двух симптомов у мужчин и женщин может стать поводом для изучения крови на уровень сахара.

Следует знать, что для женщин и мужчин из группы риска – наследственность, излишек веса, возраст, патологии поджелудочной – анализ следует проводить неоднократно, так как случается, что диабет невозможно обнаружить сразу.

Видео:

При биохимическом исследовании крови на глюкозу итоги могут быть ложноположительными, поэтому для дальнейшего подтверждения или опровержения версии врачей следует сдавать дополнительные тесты на толерантность к глюкозе.

Диагностика толерантности к глюкозе

Чтобы определить толерантность к глюкозе, специалисты предлагают пациенту пройти специальное исследование – с нагрузкой.

Эта методика позволяет выявить скрытые и явные проблемы с обменом углеводов, а также уточнить диагноз при спорных итогах стандартного анализа.

Врачи рекомендуют сдавать тест на толерантность таким категориям больных:

  • тем пациентам, сахар которых в крови обычно не превышает норму, но в моче эпизодически повышается;
  • если у человека на голодный желудок сахар в норме и нет каких-либо клинических проявлений диабета, но при этом объем мочи в сутки заметно повышается;
  • если показатель повышен при беременности, у больных тиреотоксикозом и патологиями печени;
  • пациентам, у которых на лицо все признаки диабета, но при этом сахар в моче и крови не повышен;
  • людям, у которых есть генетическая предрасположенность к диабету, но при этом анализы в норме;
  • страдающим нейропатией и ретинопатией неизвестного происхождения;
  • при беременности, а также женщинам, которые родили ребенка от 4 кг и самим новорожденным.

Тест на толерантность у мужчин и женщин проводят на голодный желудок. У больного берут кровь с пальца, после чего он выпивает определенное количество глюкозы, разведенной в чае и через час и два часа снова сдает кровь.

При исследовании с нагрузкой глюкозу могут вводить не только перорально, но и внутривенно.

Тест на толерантность к глюкозе является обязательным при беременности в нашей стране.

Проводят исследование с нагрузкой между 24 и 28 неделями беременности для раннего обнаружения и предотвращения развития заболевания.

Видео:

Также тестирование с нагрузкой помогает выявить скрытое протекание патологии.

Если женщина имеет предрасположенность к диабету, то ей нужно сдавать тест с нагрузкой сразу же после принятия на учет по беременности.

Если итог исследования с нагрузкой будет негативным, то следующее исследование будет проходить в обычный срок (с 24 по 28 неделю).

Как расшифровывается исследование?

Для исследования лаборант берет кровь из пальца или из вены.

Исследование может происходить тремя способами:

  • базальный – исследование крови на пустой желудок;
  • двухчасовой – после еды до исследования проходит два часа;
  • случайный – показатель измеряется независимо от приема пищи.

Специалист изучает клиническую картину каждого пациента и индивидуально выбирает способ диагностики, после чего происходит расшифровка анализа.

Повышение показателя (гипергликемия) у мужчин и женщин может быть патологическим и физиологическим.

Видео:

Физиологический скачек происходит после значительных спортивных нагрузок, курения, стрессовых ситуаций. Поэтому накануне диагностики следует избегать провоцирующих скачки глюкозы факторов.

Расшифровка итогов исследования (если сахар повышен), может говорить о таких патологических состояниях:

  • диабет – болезненное состояние эндокринной системы, при котором человек испытывает недостаток инсулина;
  • феохромоцитома – болезненное состояние, при котором в кровь попадает слишком много адреналина и норадреналина;
  • воспаление поджелудочной, опухоли этого органа;
  • эндокринная патология, которой свойственно повышение уровня гормонов;
  • хронические проблемы печени;
  • прием противовоспалительных, мочегонных, стероидных лекарств, противозачаточных.

Бывает, что анализ показывает понижение уровня сахара.

Видео:

Расшифровка таких результатов может сигнализировать о таких проблемах:

  • опухоль поджелудочной железы, которая производит инсулин;
  • сильная физическая нагрузка;
  • продолжительное голодание;
  • патологии, при которых всасывание углеводов в кишечнике нарушено;
  • амфетамины, стероиды и другие препараты могут также вызвать снижение сахара;
  • у больных сахарным диабетом, когда доза инъекции инсулина была превышена.

Бывает и такое, что уровень глюкозы при беременности повышен, это так называемая относительная недостаточность инсулина или диабет беременности.

Обычно это состояние нормализуется после родов само собой, но беременные женщины находятся под контролем специалистов, так как состояние может нанести вред беременности.

Анализ крови на сахар: виды исследований и расшифровка результатов

Результаты анализа крови на уровень сахара помогут врачу диагностировать множество заболеваний: от сахарного диабета до опухоли головного мозга.

Где можно сдать анализ?

Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета.

Подробнее...

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо 2 раза в год сдавать анализы на содержание в крови специфических ферментов.

Подробнее об обследовании...

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Что показывает анализ крови на сахар

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

К сведению В странах постсоветского пространства при расшифровке результатов анализа крови на сахар используют единицы измерения «ммоль/л» — «миллимоль на литр». В англоязычных государствах уровень измеряют в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Одни единицы легко перевести в другие: 1 ммоль/л = 18 мг/дл. К примеру, 3,0 ммоль/л = 54 мг/дл, 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл.
  1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

    Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

  2. Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

Показания к назначению

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • бледность, вялость, раздражительность, судороги;
  • резкий рост аппетита;
  • быстрое снижение веса;
  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Виды анализов

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

  • Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
  • Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
  • Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.
Важно Анализ на уровень гликированного гемоглобина в мировой практике считается наиболее точным и достоверным методом диагностики диабета. Показатель не зависит от времени суток и приема пациентом пищи, физических нагрузок и эмоционального состояния.
  • Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
  • Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
  • Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
  • Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Особенности сдачи крови на анализ сахара

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

  • Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
  • Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
  • Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
  • Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
  • Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Расшифровка результатов: от нормы до патологии

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Возраст пациента

Нормальное значение уровня, ммоль/л

От 2 дней до 1 месяца

2,8–4,4

До 14 лет

3,3–5,5

От 14 лет

3,5–5,5

Уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1–7 ммоль/л) указывает на преддиабетное состояние или нарушение толерантности к глюкозе. Иными словами, диабета еще нет, но необходимо срочно корректировать питание и образ жизни. Если больше 7,0 ммоль/л из вены и 6,1 из пальца — это уже сахарный диабет. Врач назначает дополнительные тесты. Уровень глюкозы ниже 3,5 ммоль/л указывает на гипогликемию. Анализ используют и для оценки эффективности проводимой терапии. При уровне натощак не более 10 ммоль/л сахарный диабет 1 типа считают компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки строже: глюкоза не должна быть выше 6 ммоль/л с утра или 8,25 ммоль/л в дневное время.

• Определение концентрации фруктозамина. Максимально допустимая концентрация фруктозамина — 320 мкмоль/л. У здоровых людей показатель обычно не превышает 286 мкмоль/л. У больных сахарным диабетом в компенсированной стадии значения колеблются в интервале 286–320 мкмоль/л, в декомпенсированной стадии — свыше 370 мкмоль/л. Повышение уровня может указывать на почечную недостаточность, гипотиреоз. Понижение — на выраженную гипопротеинемию, диабетическую нефропатию. Ложные результаты дает прием аскорбиновой кислоты.

• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Результат выглядит как процент от общего количества гемоглобина:

  • Анализ крови на глюкозу: уровень и как сдавать

    Для диагностики диабета важно своевременно провести анализ крови на сахар. Как он проводится, каковы особенности забора крови для данного анализа и какие результаты можно получить во время исследования?

    Нормальные лабораторные показатели

    В норме сахара в крови должен находиться в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, такое ее количество считается оптимальным для работы всех внутренних органов и головного мозга.

    У женщин и мужчин нормальные показатели могут немного различаться. У мужчин границы нормы расширяются от 3,8 ммоль/л до 6. Это обусловлено физиологическими особенностями организма (за счет того, что мужчины чаще занимаются физическим трудом и им необходимо больше энергии для его осуществления).

    Норма у женщин находится в указанных пределах и обычно не превышает 5 ммоль/л. У детей старше 14 лет уровень не отличается от такового у взрослых. У детей младшего возраста нижняя планка нормы несколько опускается, и нормальным для них уровнем считается от 2,8 до 5.

    Значение глюкозы

    Как было упомянуто выше, определение сахара в крови является важной диагностической процедурой для выявления колебаний его концентрации.

    Глюкоза является основным энергетическим субстратом, который используют клетки для осуществления процессов жизнедеятельности. При уменьшении ее количества снижается активность организма в целом, люди становятся вялыми, сонными. Если же больше нормы, могут развиваться различные заболевания, связанные с ее утилизацией и использованием.

    Основным органом, отвечающим за переработку сахара, является поджелудочная железа. Она вырабатывает два основных гормона, отвечающих за углеводный обмен, — инсулин и глюкагон. Инсулин отвечает за расходование глюкозы, ее окисление в цикле Кребса и получение энергии для клеток тканей и органов. При помощи глюкагона она запасается в печени в виде сложных углеводов.

    Поражение железы приводит к нарушению использования сахара и развитию диабета и его осложнений.

    При этом развивается характерная клиника:

    1. Повышенное выделение мочи. Обусловлено проникновением сахара во вторичную мочу и вследствие этого выходом большого количества жидкости.
    2. Полидипсия. Из-за большой потери жидкости с мочой и потом пациент испытывает постоянную жажду и сухость во рту.
    3. Воспалительные заболевания кожи (за счет высокой концентрации сахара в крови, так как она является идеальным питательным субстратом для микроорганизмов).
    4. Поражение периферических нервов (обусловлено отложением в нервной ткани кристаллов и активации их окисления при гипоксии).

    Учитывая вышесказанное, сразу определить, в каких же случаях необходимо проведение анализа:

    1. При наличии перечисленных клинических симптомов.
    2. При случайном выявлении повышенного сахара (более 5,5) без видимых клинических проявлений.
    3. При развитии полиневропатий неясной этиологии.
    4. При запахе ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе.
    5. В том случае, если в анамнезе была нарушена толерантность.
    6. Если в нескольких исследованиях получают результаты более 6 ммоль/л, обязательно надо определить у больного толерантность к глюкозе.

    Проведение исследования

    Подготовка к анализу заключается в предупреждении пациента о предстоящем исследовании. Сдавать кровь нужно натощак. Кровь для исследования берут из пальца (возможно определение и в венозной крови при проведении биохимического анализа по экстренным показаниям; биохимическому исследованию подвергаются все поступающие в коме пациенты). Наиболее распространенным методом, используемым и в портативных глюкометрах и большинстве лабораторий, является фотометрический. Он основывается на изучении характера окраски тест-полосок после нанесения на них капли крови (окраска изменяется после того, как она вступает в реакцию с веществами, присутствующими на полоске). В лабораториях используются и другие методы определения ее концентрации, однако фотометрический способ встречается чаще всего.

    По итогам оценки полученных результатов делают предположение о состоянии здоровья пациента.

    Толерантность определяется при высоких уровнях сахара для уточнения и постановки диагноза.

    Нормальные и патологические показатели

    Расшифровка результатов проводится либо врачом лабораторной диагностики, либо лечащим доктором.

    Нормальными показателями концентрации считаются все значения от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Ее количество ниже 3,3 расценивается как гипогликемия. Повышение сахара от 5,6 до 10,9 обычно расценивают либо как преходящее нарушение, выявленное в результате диеты пациента, либо как итог неправильного забора крови. Получение повышенных результатов в нескольких исследованиях свидетельствует о том, что толерантность нарушена, то есть о состоянии, когда диабет еще не развился, но предпосылки для этого уже имеются (может наблюдаться у людей с отягощенным по диабету анамнезом).

    Если сахар превышает показатель 11 ммоль/л, это позволяет поставить диагноз сахарный диабет (в зависимости от возраста и характера развития определяется тип заболевания — I или II).

    Диабет у беременных

    Известно в медицине и такое состояние, когда норма может повышаться у женщины в период беременности. Такое состояние называют диабетом. Обязательным условием должно быть его развитие в период беременности и исчезновение через 3-5 дней после родоразрешения.

    Наличие сахара при беременности определяется как минимум 2 раза: на 8-10 неделе для ранней диагностики беременных женщин и на 30 неделе для выявления факторов, которые могут повлиять на протекание естественного родового процесса. При получении спорных результатов обязательно следует определить толерантность к глюкозе.

    Автор: Е.Кубина

    Была ли эта статья полезна?

    Оцените статью: (2 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

    Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

    Смотрите также