Диагностическая лаборатория в Уфе
Низкий уровень гормона ттг
ТТГ понижен: причины, симптомы, лечение
Если анализы показали низкий уровень ТТГ, причину нужно выяснить как можно скорее: это нормальные показатели лишь при беременности, в остальных случаях может свидетельствовать о заболеваниях щитовидки, гипофиза или других внутренних органов. Ситуация серьезна настолько, что если своевременно не заняться лечением, недуг способен спровоцировать летальный исход: низкий уровень тиреотропного гормона вполне может сигнализировать о наличии раковой опухоли.
Особенности тиротропина
Тиреотропный гормон (другое название – тиротропин или ТТГ) выполняет в организме очень важную функцию: он регулирует работу щитовидной железы, в частности отвечает за выработку йодсодержащих гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гормоны эти чрезвычайно важны для жизнедеятельности организма, поскольку принимают активное участие в обмене веществ, правильном росте и развитии организма, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.
Вырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, что находится в костном кармане клиновидной кости черепа и снизу прикреплена к головному мозгу. Руководит деятельностью гипофиза гипоталамус, один из отделов головного мозга, связанный со всеми отделами центральной нервной системы и являющийся связующим звеном между ЦНС и эндокринной системой.
Как только гипоталамус улавливает, что щитовидка уменьшила или увеличила выработку Т3 и Т4, он посылает гипофизу сигнал отрегулировать её деятельность. В ответ эндокринная железа, если нужно уменьшить выработку гормонов щитовидки, увеличивает синтез тиротропина, при необходимости увеличить их выработку – снижает производство тиреотропного гормона.
При этом необходимо заметить, что уровень ТТГ в крови непостоянен и постоянно колеблется, в зависимости от времени суток (среди ночи он максимален), возраста, пола. Показатели тиреотропного гормона у здорового человека составляют:
- у женщин – от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл;
- у мужчин – от 0,4 до 4,9 мкЕд/мл;
- у детей до десяти недель – от 0,7 до 11 мкЕд/мл, затем постепенно снижаются.
Низкий ТТГ встречается реже, чем повышенный, при этом снижение выработки тиротропина иногда является следствием слаженной работы гормонов Т3, Т4 и ТТГ, иногда свидетельствует о том, что связь между ними нарушена. Среди недугов, вызывающих снижение тиреотропного гормона, специалисты выделяют гипертиреоз (тиреотоксикоз), вторичный гипотиреоз, а также эутиреоз.
Причины гипертиреоза
Гипертиреозом или тиреотоксикозом называют заболевание, когда щитовидка начинает производить слишком много йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, что приводит ко снижению ТТГ: гипоталамус пытается выровнять ситуацию. При этом выработка гормонов щитовидной железой может быть настолько велика, что уровень тиротропина окажется почти равен нулю.
Если гипофизу не удаётся стабилизировать ситуацию, организм перенасыщается гормонами, что приводит к дисфункции организма. Связь между гипофизом и щитовидкой при гипертиреозе не утрачивается, и по уровню тиротропина специалист может определить, на какой стадии находится заболевание.
Гипертиреоз может являться следствием:
- диффузного токсического зоба;
- аутоиммунного тиреоидита – воспаление щитовидки, спровоцированное тем, что организм воспринял её клетки за инородные и выработал антитела для их уничтожения;
- повышение выработки гормона ХГЧ – его обычно выделяет развивающийся в утробе матери плод, что приводит к увеличению выработки йодсодержащих гормонов, особенно Т4. Появление ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин говорит о развитие злокачественной опухоли;
- злокачественные и доброкачественные опухоли щитовидки или других органов;
- передозировка гормоносодержащими препаратами.
Поскольку увеличение синтеза йодсодержащих гормонов Т4 и Т3 может быть вызвано различными недугами, при первых симптомах недомогания для определения причины заболевания нужно обратиться к врачу. Учитывая, что заболевания щитовидки на раннем этапе почти никак себя не проявляют, необходимо обратить внимание на такие симптомы тиреотоксикоза, как потеря веса наряду с повышением аппетита, плаксивость, нервозность, бессонница, усиленное сердцебиение, постоянное чувство жара.
Характерным симптомом является смещение глазного яблока вперёд (пучеглазие), бледная, тонкая кожа. Также для недуга характерны нарушения в пищеварительной и репродуктивных системах начиная от проблем с менструальным циклом, и заканчивая бесплодием.
Вторичный гипотиреоз
Более редкий случай, который приводит ко снижению уровня ТТГ, является заболевание гипофиза или гипоталамуса, когда поражаются клетки, отвечающие за производство и распределение гормонов, в том числе тиротропина. В результате они перестают справляться со своими обязанностями и оказываются не в состоянии регулировать деятельность внутренних органов посредством гормонов.
Поскольку гипофиз перестаёт взаимодействовать со щитовидной железой и стимулировать выработку йодсодержащих гормонов Т4 и Т3, щитовидка уменьшает их производство. Из-за этого развивается вторичный гипотиреоз, который характерен тем, что ТТГ понижен при абсолютно здоровой щитовидке.
Заболевание это затрагивает практически все органы тела, поэтому среди симптомов, указывающих на вторичный гипотиреоз, специалисты выделяют:
- вялость, слабость, апатия, уныние, депрессия;
- ухудшение умственной деятельности, снижение памяти;
- отечность лица, пальцев рук и ног;
- замедление пульса;
- ухудшение слуха;
- пониженная температура тела;
- проблемы с пищеварительным трактом, частые запоры.
Спровоцировать развитие вторичного гипотиреоза могут опухоли как гипофиза и гипоталамуса, так и головного мозга. Нередко анализы показывают низкий ТТГ и пониженную выработку гормонов Т3 и Т4 после черепно-мозговой травмы, хирургических операций на головном мозге, если они проводились недалеко от гипофиза.
Вторичный гипотиреоз может быть спровоцирован облучением коры головного мозга ионизирующим излучением. Нередко провоцируют развитие вторичного гипотиреоза аутоиммунные заболевания, а также инфекционные поражения головного мозга.
В результате такая патология приводит к синдрому пустого турецкого седла. Недуг характерен тем, что когда гипофиз уменьшается в размерах, чтобы заполнить костный карман, в котором расположена эндокринная железа, в него проникают спинномозговая жидкость из субарахноидального пространства вместе с мягкой мозговой оболочкой.
Заполняя пространство, они постепенно смещают гипофиз с места, прижимая к стенкам турецкого седла, что вызывает деформацию его стенок, являясь причиной многих недугов, в том числе частых головных болей.
Эутиреоидная патология
Еще один случай, когда низкий уровень тиреотропного гормона может сочетаться с нормальными показателями йодсодержащих гормонов Т3 и Т4, является синдром эутиреоидной патологии. Характеризуется он тем, что снижение уровня тиротропина вызвано серьезными недугами, несвязанными со щитовидкой, например, при инфаркте миокарда.
Происходит это потому, что гипофиз помимо ТТГ производит также другие гормоны, которые отвечают за работу других частей тела. При этом стоит заметить, что синдром эутиреоидной патологии может характеризоваться как пониженным, так и повышенным уровнем ТТГ, а в некоторых случаях уровень гормонов может быть в пределах нормы. Поэтому прежде чем начать лечение, очень важно сдать анализы и пройти соответствующее обследование, которое определит проблему.
Уровень гормона при беременности
При беременности ТТГ понижен всегда. Происходит это из-за того, что развивающийся в утробе малыш до того, как у него будет сформирована щитовидная железа, забирает из крови матери помимо остальных нужных ему веществ йодсодержащие гормоны Т4 и Т3.
В результате щитовидка вынуждена увеличить их синтез, а гипофиз, контролируя этот процесс, вызывает сниженную выработку тиротропина. Поэтому при беременности его показатели составляют:
- I триместр – 0,1 — 0,4 мкМд/мл;
- II триместр – 0,3 — 2,8 мкМд/мл;
- III триместр – 0,4 — 3,5 мЕМд/мл.
По мере развития у малыша появляется своя щитовидная железа, и он перестаёт забирать у матери тироксин и трийодтиронин. Соответственно, щитовидка матери уменьшает их выработку, а уровень ТТГ приходит в норму.
При этом необходимо заметить, что хотя при беременности в норме очень низкие показатели, здесь также фиксируются случаи, когда они оказываются ниже нормы. Если они лишь немного отстают от нижней планки, это не страшно, во многом зависит от особенностей женского организма, малыша, а также может означать многоплодную беременность.
Но если уровень ТТГ близок к нулю – это повод насторожиться, сдать анализы и начать лечение недуга, поскольку может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, на более поздних сроках вызывать проблемы в развитии у малыша, негативно сказаться на нервной системе. Если уровень тиреотропного гормона понижен при беременности, это может свидетельствовать о состоянии стресса, сбоях в работе гипофиза, развитии доброкачественной опухоли.
Симптомы недуга можно легко спутать с токсикозом при беременности, поэтому при их наличии желательно сдать анализы, чтобы при необходимости вовремя начать лечение. Прежде всего, это повышенное артериальное давление, частые головные боли, учащенное сердцебиение. Для слишком низкого ТТГ характерно также дрожание конечностей, нервозность, потеря веса вместо необходимого увеличения, температура тела держится постоянно на отметке в 37°.
Должная диагностика
Обнаружив у себя симптомы, связанные с заболеванием щитовидки или гипофиза, нужно обязательно обратиться к врачу, и пройти все необходимые исследования, чтобы он смог определиться с лечением. Прежде всего, необходимо будет сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ, на антитела, пройти ультразвуковое обследование, и при необходимости другие назначенные исследования.
Нужно быть готовым к тому, что кровь на гормоны берут из вены, натощак с утра. Чтобы результаты не были искажены, за два дня до процедуры желательно исключить жирную пищу, уменьшить физические нагрузки. За 8-10 часов до сдачи крови принимать пищу нельзя, из жидкостей – пить только воду.
Лечение недуга назначается после того, как доктор определит причину заболевания. При этом лечение лекарственными препаратами можно сочетать с фитотерапией, обязательно согласовав с врачом, какие именно отвары можно употреблять, какие – нельзя, поскольку есть травы, которые способны не повысить, а понизить уровень тиреотропного гормона.
Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае: заболевания, связанные с головным мозгом и щитовидной железой при неправильной терапии могут развиться и спровоцировать летальный исход.
Пониженный ТТГ: как повысить тиреотропный гормон
Главная / ГОРМОНЫ / ТТГ - ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН / Пониженный ТТГ у женщин и у мужчин: причины и последствия
Дисбаланс гормонов не так просто выявить без проведения специальных исследований. Нередки такие ситуации, когда больной пьет лекарства, не проведя при этом исследования крови, а улучшений нет. И только лабораторный тест на количество гормонов покажет настоящее происхождение плохого самочувствия. Рассмотрим одну из них — сниженные нормы тиреотропного гормона (ТТГ).
Что происходит с человеком при понижении уровня ТТГ
Рассматриваемый гормон вырабатывается благодаря щитовидной железе человека. Его нормальные показатели становятся гарантом слаженной работы всех систем организма. Поэтому, когда происходит сбой выработки гормона, становится сложно это диагностировать. Многие симптомы сопутствуют и другим заболеваниям.
Чаще всего встречаются следующие признаки при снижении этого гормона.
- Тахикардия. Вследствие усиленного сердцебиения развивается бессонница. Человек чувствует, что сильно устал, но уснуть при этом не может.
- Психологическая нестабильность. Больной страдает от апатии или сильной нервозности. Он подвержен унынию, которое затем может перейти в сильную депрессию.
- Память становится хуже, а умственные процессы затормаживаются.
- У больного наблюдается хороший аппетит, но вес при этом не увеличивается, а снижается.
- Волосы становятся бессильными и тусклыми, со временем начинают выпадать, кожа сухая.
- Наблюдается ухудшение слуха.
- Человек чувствует повышенную температуру, хотя на самом деле она у него снижена.
Это не все, что может случиться с больным при ТТГ ниже нормы. Реже встречаются следующие признаки:
- нарушение менструального цикла у женщин,
- затруднения со стулом, приводящие к частым запорам,
- снижение либидо,
- речь у некоторых больных становится медленнее, тембр голоса — ниже обычного,
- неприятное чувство в запястьях,
- отечность лица, пальцев ног, рук.
Данные симптомы проявляются постепенно, ухудшаясь вместе с развитием болезни.
Что происходит с беременной женщиной при сниженном ТТГ
В первом триместре уменьшение гормона считается нормальным явлением. Если показатель не повышается во втором и третьем триместре, обязательна консультация врача. Причина может скрываться в:
- нервном перевозбуждении,
- почечной недостаточности,
- сбоях функционирования гипофиза,
- увеличенной активности гормонов.
Будущая мама страдает снижением аппетита, у нее развивается слабость, наблюдаются нарушения сна. Женщина страдает от частых головных болей, запоров, учащенного сердцебиения. Тяжелый гестоз ухудшает функционирование головного мозга, почек и сосудов.
Если даже после родов наблюдается низкий ТТГ, это может говорить о некрозе гипофиза. Он появляется, когда во время родовой деятельности было сильное кровотечение и артериальная гипотония.
К чему приводит постоянно низкий уровень ТТГ в долгосрочной перспективе
Если произошло снижение ТТГ, а Т4, Т3 при этом повышены, есть риск развития тиреотоксикоза. Болезнь плохо поддается лечению и становится причиной:
- беспочвенных перепадов настроения,
- дистрофических функций миокарда,
- приступов неуправляемого страха,
- нейроциркуляторной дистонии.
Также могут появляться новообразования в щитовидной железе, полное отсутствие репродуктивной функции у мужчин, тремор и онемение рук, другие значимые проблемы со здоровьем. Чтобы не допускать подобных осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу. На начальных стадиях пониженный уровень гормона легко привести в норму. На запущенных стадиях может даже возникнуть необходимость операции.
Показания для повышения уровня ТТГ
Результаты анализов должен посмотреть лечащий врач. Он определит, что значит пониженный ТТГ. Перед тем, как приступить к лечению, назначит вспомогательные тесты и исследования. Только такая диагностика организма поможет определить настоящую причину сниженного ТТГ и необходимость его повышения. Показания для повышения ТТГ основываются на симптомах. Но чтобы минимизировать риск неверного диагноза, исследуются сосуды и сердце, исключается возможность развития диффузного зоба, выясняется у пациента, принимает ли он гормональные лекарства.
Как повысить ТТГ
Назначаемая терапия зависит от состояния самого пациента. При этом рекомендуется:
- не голодать, придерживаться правильного режима питания,
- избегать нервных потрясений,
- снизить нагрузки,
- принимать успокоительные препараты.
На функции эндокринной системы влияет йод, содержащийся в организме. Поэтому лекарства, в составе которых содержится данный элемент, должны употребляться только по назначению врача.
Лечение пониженного уровня гормона происходит с помощью лекарств:
- способствующих активности эндокринной функции гипофиза,
- снижающих выработку Т4 и ТЗ щитовидной железой.
Гормональные препараты нужно принимать с осторожностью, для этого существуют целые инструкции. Ниже приведена информация, как повысить гормон ТТГ лекарственными гормональными средствами:
- Левотироксин — созданный синтетическим путем ТТГ для замещающего лечения,
- Эль-тироксин — замещает натуральные Т4, Т3.
- Эутирокс — изомер Тироксина.
- Т-реокомб — увеличивает количество гормона в крови,
Другие препараты, применяемые для лечения пониженного ТТГ:
- Бромокриптин назначается для активации гипофиза,
- Сульфаниламиды опосредованно увеличивают ТТГ,
- Метерголин проявляет противоположный серотонину эффект,
- L-дофа на основе биогенного вещества,
- Глюкокортикоиды поднимают уровень ТТГ с помощью подавления функций щитовидной железы,
- Гепарин, с помощью которого опосредованно увеличивается нижняя граница ТТГ,
- Соматостатин вызывает выработку гормона,
- Лизурид снижает выработку Т4, Т3.
Народные способы
Существуют и народные методы повышения ТТГ. Народные средства — это отличное дополнение к лекарственным препаратам. Но применять их нужно в комплексе и только после консультации с лечащим врачом. Если ТТГ понижен, недопустимо заниматься самолечением.
Приверженцы народной медицины используют отвар трав, включающих:
- зверобой,
- плоды шиповника,
- цветки крушины,
- ромашку,
- траву чистотела.
Чтобы сделать настой, нужно залить 2 ст.л. такого сбора трав одним литром кипятка и настоять. Принимается 3 раза в день за полчаса до еды по 100 мл.
Стоит отметить: проведенные исследования говорят о том, что не было выявлено повышения ТТГ при приеме народных средств. Их регулярное употребление приводит лишь к общей слаженности функционирования щитовидной железы.
Если в анализе мало ТТГ по причине дисфункции гипофиза, болезнь поддается лечению, для жизни не опасна. Когда из-за параллельного увеличения Т4, Т3 развивается тиреотоксикоз, не обойтись без интенсивной терапии.
Противопоказания для приема средств, повышающих ТТГ
Лекарственные средства, как известно, не идеальны и существует множество противопоказаний. Для разных препаратов они могут варьироваться, но чаще всего к ним относятся:
- артериальная гипертензия,
- миокардит в острой форме,
- инфаркт Миокарда,
- тахисистолическая аритмия,
- кардиопатия,
- гиперчувствительность,
- хронический гипертиреоитизм,
- почечная недостаточность,
- ангина.
С осторожностью назначаются при диабете.
Побочные действия
В результате приема вышеперечисленных лекарственных препаратов могут наблюдаться побочные действия:
- если были назначены неэффективно маленькие дозы, возникает гипотиреоз, сопровождающийся головными болями, сонливостью, запорами, увеличением массы тела, миалгией, слабостью, вялостью, дисменореей, апатией, одутловатостью и сухостью кожного покрова,
- аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда и сыпи,
- при употреблении слишком больших доз развивается гипертиреоз,
- для женщин в возрасте наступления менопаузы может наблюдаться уменьшение костной плотности,
- необоснованно высокие дозы приводят к тиреотоксикозу, выражающемуся изменением аппетита, нервозностью, увеличенной потливостью, проблемами со сном, рвотой, необоснованным снижением массы тела, головными болями, судорогами, лихорадкой, тремором конечностей, аритмией, диареей, тахикардией, болями в области груди,
- головные боли у детей,
- гипертрофия желудочков.
В идеале гормоны щитовидной железы и ТТГ должны быть в постоянном балансе относительно друг друга. Это один из показателей здоровья всего организма и сохранения хорошего качества жизни.
Тиреотропный гормон понижен: что это значит? Причины отклонения от нормы
Тиреотропный гормон (ТТГ) является гормоном щитовидной железы, который вырабатывается гипофизом, относящимся к органам эндокринной системы.
ТТГ оказывает влияние на функционирование щитовидной железы и участвует в выработке таких веществ, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), благодаря которым осуществляется белковый и жировой обмен в человеческом организме.
Если на анализе выяснилось, что ТТГ понижен: что это значит, читайте в статье.
Нормы уровня тиреотропного гормона
Нормальным уровнем ТТГ является диапазон 0,4 – 4 мкМЕ/м. Но важно знать, что нормы имеют различия не только в зависимости от пола, но и от возраста.
У беременных женщин также показатель может меняться.
Уровень ТТГ варьируется по разным причинам, основными из которых являются изменение в функциональной работе щитовидной железы, а также колебание уровня Т3 и Т4.
К тому же на показатель ТТГ может оказывать влияние нарушение функций других органов организма. Прием препаратов также способствует варьированию количества ТТГ. Сниженным чаще всего считают показатели тиреотропного гормона до 0,01 мкМЕ/мл.
У здоровых людей уровни ТТГ меняются на протяжении суток. Самая большая концентрация в сыворотке бывает ранним утром.
ТТГ понижен: что это значит?
Пониженный ТТГ обычно означает, что гормональных веществ Т3 и Т4 в организме в избыточном количестве, из-за чего в ТТГ на данный момент потребности нет.
Причины понижения ТТГ
Специалисты разделяют заболевания, связанные с пониженным ТТГ, на три группы, исходя из содержания в сыворотке гормонов щитовидной железы:
- Пониженный ТТГ при повышенных Т3 и Т4. Это соотношение является признаком гипертиреоза – избыточного функционирования щитовидной железы.
- Пониженный ТТГ при нормальных уровнях Т3 и Т4.
- Пониженный ТТГ при пониженном Т3 и Т4. Уменьшение Т3 и Т4 ведет к недостаточной работе щитовидной железы – гипотиреозу.
Иногда к снижению уровня тиреотропина приводят длительные голодания, сильные стрессовые ситуации, нарушения психики.
Рак щитовидной железы, острые воспаления этого эндокринного органа также имеют значительное влияние на содержание тиреотропного гормона в крови.
Гипертиреоз
При гипертиреозе гипофиз снижает производство тиреотропина до предельно низкого уровня в том случае, когда в организме циркулирует большое число гормонов щитовидной железы.
Такое явление приводит к повышению аппетита на фоне значительной потери веса, нервозным состояниям, тахикардии. Больные жалуются на повышенное сердцебиение, потливость, плохой сон.
Каковы симптомы, указывающие на пониженный ТТГ? Гипертирозу сопутствуют такие симптомы, как экзофтальм (выпячивание глаз). Нередко женщины начинают страдать нарушением цикла менструаций, приводящее к бесплодию. Практически у всех больных нарушается функция ЖКТ, появляется ощущение жара, иногда развиваются аритмии сердца.
К гипертиреозу могут приводить:
- кисты в щитовидной железе, которые начинают вырабатывать гормоны;
- токсический зоб;
- тиреоидит аутоиммунной природы;
- онкологический процесс в щитовидной железе;
- наличие метастаз опухолей, находящихся в других органах;
- избыточный прием левотироксина.
Пониженный ТТГ при норме Т3 и Т4
Пониженный ТТГ (в основном при беременности) при нормальных показателях Т3 и Т4 называют эутиреозом и чаще всего наблюдается у беременных в первом триместре.
Это явление развивается в результате интенсивных изменений в гормональном фоне.
Существует понятие «синдром эутиреоидного больного», при котором происходит реагирование тиреотропина на серьезные поражения органов, например, при инфаркте миокарда. Иногда в таком случае наблюдается повышение количества тиреотропного гормона.
Вторичный гипотиреоз
Пониженный ТТГ при сниженных Т3 и Т4 – довольно редкое состояние, которой называют «вторичным гипотиреозом».
Это заболевание связано с поражением не щитовидной железы, а части мозга — гипофиза, что приводит к потере взаимосвязи между ним и железой.
Это является причиной недостаточного содержания в организме гормонов.
Такое состояние имеет большое влияние на деятельность всех систем организма.
Наблюдаются вялость, депрессивность, замедление пульса, снижение температуры тела. У больного начинают отекать лицо, руки, ноги. Страдают память, мыслительная способность. Также бывают запоры, ухудшение состояния ЖКТ.
Причинами вторичного гипотиреоза могут стать рак головного мозга, новообразования в гипофизе или гипоталамусе. Иногда причинами уменьшения гормонов щитовидной железы являются травмы головы, операции в близлежащих областях мозга. Также снижается ТТГ вместе с Т3 и Т4 после ионизирующего облучения головного мозга.
Более редкой причиной данной патологии может стать «синдром пустого турецкого седла», связанного со снижением всех производимых гипофизом гормонов.
Если в результатах анализов выявлен сниженный тиреотропный гормон, стоит пройти обследование у эндокринолога.Не всегда низкий показатель тиреотропина связан с проблемами в гипофизе и щитовидной железе.
Специалист ставит диагноз не только по показателям уровней гормонов, но и на основе общего состояния пациента и его жалоб.
Самостоятельно принимать лечебные препараты ни в коем случае нельзя! Схема лечения после установленных причин понижения тиреотропина назначается строго индивидуально. Нередко терапия длится несколько лет.
Видео на тему
Поделиться:
Нет комментариев
ТТГ понижен — что это значит у женщин, показания к анализу, симптомы и лечение
Тиреотропный гормон (ТТГ) входит в группу гликопротеидов, синтезируемых базофильными клетками ПДГ (передняя доля гипофиза). В организме человека ТТГ выполняет важнейшую функцию, он является главным регулятором синтезирования и выделения гормонов щитовидной железы (Т3- трийодтиронина и Т4 — тироксина).
Секреция тиреотропного гормона происходит по принципу обратной связи с уровнем гормонов щитовидной железы. Если в крови отмечается низкий уровень гормонов щитовидной железы, секреция ТТГ увеличивается.
Если ТТГ ниже нормы, пациент должен пройти тщательное обследование у эндокринолога, так как подобные изменения в анализах сигнализируют о нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы.
Показания к определению уровня ТТГ
Уровни тиреотропного гормона позволяют оценить работу щитовидной железы. Данный анализ является важнейшим скрининговым тестом, позволяющим выявить заболевания щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.
Также уровень тиреотропного гормона необходимо оценивать при:
- подозрении на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы (наличие зоба, тиреоидита) или патологий гипоталамуса и гипофиза;
- наличии у пациента нарушений сердечного ритма (аритмии, экстрасистолии) неясного генеза;
- стандартном обследовании беременных и скринингах врожденных гипотиреозов у новорожденных;
- наличии у пациентки бесплодия неясного генеза, нарушениях менструального цикла по типу аменореи (отсутствие менструаций);
- невынашивании беременности;
- токсикозах беременных, сопровождающихся неукротимой рвотой;
- алопеции (выпадении волос);
- миопатиях (хроническая прогрессирующая мышечная атрофия) неустановленного генеза;
- задержках полового созревания или умственного развития у детей;
- снижении полового влечения или импотенции у мужчин;
- наличии у пациента гиперпролактинемии (в таком случае, необходимо обязательно оценить уровень гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреозов);
- гипотермиях неустановленного генеза;
- депрессивных расстройствах;
- контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с диффузнымы токсическими зобами;
- контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с гипотиреозами;
- контроле состояния пациента в динамике на фоне и после курса гормональной заместительной терапии.
Как сдается анализ на уровень ТТГ
За неделю до сдачи анализов необходимо исключить употребление алкоголя. За три дня до исследования следует исключить физические нагрузки, стрессы, воздействие низких или высоких температур на организм.
Накануне сдачи анализа необходимо отказаться от курения.
Забор крови производится натощак. Допустимо употребление воды без газа.
Также следует уведомить персонал лаборатории о принимаемых препаратах.
Что может влиять на уровень ТТГ в крови?
Увеличенные уровни тиреотропного гормона могут наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:
- противосудорожными препаратами (вальпроевой кислотой, фенитоином, бензеразидом);
- бета-аденоблокаторами (атенолом, метопрололом, пропранололом);
- амиодароном (у пациентов с эутиреозом или гипотиреозом);
- кальцитонином;
- нейролептиками (производными фенотиазина или аминоглютетимидом);
- кломифеном;
- противорвотными средствами (мотилиумом, метоклопрамидом);
- сульфатами железа;
- мочегонными средствами (фуросемид);
- ловастатином;
- метимазолом (мерказолилом);
- морфином;
- дифенином (фенитоином);
- преднизолоном;
- рифампицином.
Низкий ТТГ может быть связан с лечением:
- препаратами анаболических стероидов;
- препаратами кортикостероидов;
- цитостатиками;
- бета-адреномиметиками (добутамином, допексамином);
- допамином;
- амиодароном (у пациентов с гипертиреозом);
- тироксином;
- трийодтиронином;
- карбамазепином;
- соматостатином и октреонидом;
- нифедипином;
- препаратами для лечения гиперпролактинемии (метерголином, пирибелидом, бромокриптином).
Нормальный уровень ТТГ
Основная статья: Норма ТТГ у женщин по возрасту в таблице с расшифровками
Уровень не имеет половых различий, однако в значительной мере зависит от возраста пациента.
Единицей измерения уровня ТТГ является мЕД/л.
У новорожденных детей уровень тиреотропного гормона колеблется от 1.1 до 17.0.
К 2.5 месяцам уровень ТТГ- 0.6 — 10.
С 2.5 до четырнадцати месяцев оптимальными значениями ТТГ считаются показатели от 0.4 до 7.0.
С четырнадцати месяцев до пяти лет уровень ТТГ– от 0.4 до шести.
С пяти до четырнадцати лет оптимальный уровень ТТГ– от 0.4 до пяти.
У детей старше четырнадцати лет и взрослых норма ТТГ колеблется от 0.4 до четырех.
Тиреотропный гормон (ТТГ) понижен — что это значит у женщин?
В норме секреция ТТГ характеризуются циркадными ритмами. Максимально высокие уровни тиреотропного гормона в крови наблюдаются к двум-четырем часам ночи. Высокие показатели ТТГ сохраняются до шести-восьми часов утра.
Физиологически низкий уровень ТТГ отмечается вечером (17-18 часов).
С возрастом происходит умеренное повышение секреции тиреотропного гормона. У пациентов, работающих в ночное время, ритм секреции ТТГ нарушается, а значит у таких людей низкий уровень ТТГ может отмечаться утром. Поэтому сдаче анализов необходимо учитывать график работы пациента.
Физиологической причиной снижения уровня ТТГ у женщин считается беременность. Максимально низкий ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, наблюдается в 1-ом триместре, в дальнейшем происходит постепенная нормализация уровней данного гормона.
Очень низкий ТТГ у беременных в сочетании с повышенными показателями ХЧГ (хорионический гонадотропин человека) может свидетельствовать о наличии пузырного заноса или развитии хорионкарциономы.
Также низкий ТТГ может быть обусловлен стрессами, депрессивными состояниями, голоданием, истощением, авитаминозом или тяжелыми физическими нагрузками накануне сдачи анализа.
Чаще всего низкий ТТГ наблюдается у пациентов с:
- токсическими зобами;
- тиреотоксическими аденомами;
- ТТГ- независимыми тиреотоксикозами;
- гипертиреозами во время беременности;
- послеродовыми некрозами тканей гипофиза;
- ТЗ-токсикозами;
- латентными тиреотоксикозами;
- транзиторными тиреотоксикозами;
- аутоиммунными тиреоидитами;
- тиреотоксикозами, связанными с самоназначением Т4;
- травмами гипофиза;
- тяжелыми стрессами, депрессиями;
- истощениями.
Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3 может наблюдаться при субклинических формах гипертиреоза или при центральном гипотиреозе.
Читайте далее: А что, если ТТГ окажется выше нормы? Решено!
Симптомы низкого ТТГ у женщин
Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона зависят от основного заболевания, вызвавшего изменения в анализах.
У пациентов с гипертиреозом отмечается увеличение потливости, тахикардия и аритмия, постоянная одышка, чувство жара и приливы, повышение уровня артериального давления, рези и сухость в глазах, слезотечение, смещение глазных яблок вперед (выпученные глаза), повышенная тревожность и раздражительность, эмоциональная лабильность, потеря массы тела, диарея, плохая переносимость жары, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, боли в животе, снижение полового влечения, выпадение волос.
Симптомами центрального гипотиреоза будут появление у пациента ожирения, зябкости, плохой переносимости холода, желтушности кожи, сонливости, вялости, избыточной массы тела, снижения слуха, охрипшего голоса, отечности лица и языка, заторможенности, снижения памяти, сухости кожи, анемии, брадикардии, тусклости волос, сухости кожи, выпадения волос, эректильной дисфункции у мужчин, аменореи у женщин, снижения полового влечения и т.д.
У детей гипотиреоз может проявляться желтухой, задержкой развития, увеличением размера языка, плохой прибавкой в весе, отеками, брадикардией и гипотермией, умственной отсталостью (при позднем назначении лечения) и т.д.
Как повысить ТТГ до нормы лекарствами и без таблеток
Лечение низкого ТТГ назначается исключительно врачом эндокринологом и зависит от причины, вызвавшей снижение уровня гормона.
В лекарственной коррекции не нуждается низкий ТТГ, обусловленный тяжелыми физическими нагрузками, стрессами, голоданием. В таком случае рекомендовано полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, нормализация режима сна и отдыха, при необходимости прием седативных средств.
Гормональная терапия при гипертиреозе, центральном гипотиреозе и т.д. подбирается эндокринологом индивидуально для каждого пациента.
Читайте далее: Как проверить щитовидную железу на онкозаболевание?
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Записаться к врачу сейчас!
