Непроходимость маточных труб


Непроходимость маточных труб: симптомы, причины, последствия

Непроходимость маточной трубы – это серьезная патология, которая достаточно часто встречается у женщин. Обычно это явление возникает по причине серьезных воспалений или венерических болезней. Последствия у этой болезни тоже самые серьезные –  в основном, это проблемы с рождением ребенка.

Содержание

Симптомы непроходимости маточных труб

Внешне непроходимость никаким образом не влияет на самочувствие женщины. Никаких изменений в менструальном цикле или в ощущениях в эти дни женщина не чувствует. Плохую проходимость можно предположить только когда появляются признаки воспалительного процесса в трубах матки. Это могут быть болевые ощущения снизу живота, высокая температура тела.

Самый главный симптом этого недуга – это не наступление беременности, когда женщина постоянно занимается сексом без предохранения. Подозревать наличие непроходимости можно, когда у женщины постоянно наступает овуляция, ее половые органы имеют нормальное строение, а беременность все-таки не наступает.

Причины непроходимости маточных труб

Явление непроходимости труб матки можно разделить на несколько подвидов:

  • Трубы матки непроходимы целиком.
  • Имеется непроходимость в одной из труб.
  • В непосредственной близости от матки образовались спайки.
  • Труба матки непроходима только частично. Тогда нарушены сократительные процессы мышц маточной трубы и яйцеклетка не может нормально передвигаться по ней. Это может привести к внематочной беременности.
  • Ворсинки трубы матки утратили способность захватить и направить яйцеклетку в нужном направлении.

Во всех этих случаях маточная труба закупоривается изнутри или же из-за сдавливания маточной трубы снаружи в результате образования спаек.

Среди причин образования непроходимости можно выделить несколько основных:

  • Болезни придатков воспалительного характера могут иметь острую форму или скрытую. Последний вариант возможен при таких инфекционных заболеваниях, как уреаплазмоз, хламидиоз и прочих. Острая форма этих болезней требует пребывания в стационаре с соответствующим лечением и последующей терапией против образования спаек. Но когда болезнь протекает в скрытой форме, гной, слизь и прочие образования скапливаются внутри трубы и заполняют проход. Если не проводить соответствующую терапию, то на стенках трубы возникают спайки и рубцы, закрывающие узкие проходы.
  • Хирургические манипуляции любого характера, которые тоже могут привести к спаечному процессу, влияющему на проходимость труб матки.
  • Разнообразные манипуляции внутри матки, в том числе аборты.
  • Эндометриоз.
  • Наличие раньше внематочной беременности.
  • Неправильное врожденное формирование этого органа.
  • Разрастание полипов или опухолей разного характера в трубах матки.

Учитывайте, что чем чаще у женщины бывают воспаления придатков матки, тем выше риск развития непроходимости.

Самая главная опасность этого заболевания заключается в том, что женщина не может забеременеть нормальным путем. Если сказать точнее – у женщины развивается бесплодие. Отсюда появляются проблемы психологического характера – женщина чувствует себя неполноценной, у нее развивается депрессия по этому поводу. В результате возникает настоящая беда.

Согласно данным статистики, около двадцати процентов пар, имеющих проблемы с зачатием, испытывают такие трудности как раз из-за непроходимости труб у женщины.

Лечение непроходимости маточных труб

Если в результате диагностических исследований у женщины определили непроходимость маточных труб, то лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины. С этой целью необходимо в обязательном порядке провести качественное обследование, а затем по его результатам назначается лечебная терапия.

Лечение непроходимости бывает медикаментозным либо хирургическим. Первый вид лечения выбирают, если требуется устранить воспалительный процесс. При таком развитии женщине назначают препараты противовоспалительного действия, антибиотики для подавления болезнетворных бактерий и гормональные препараты для предупреждения трофических нарушений. Нередко в дополнение к медикаментам назначают и процедуры физиотерапевтического характера. Это может быть электростимуляция, ультразвуковая терапия, гинекологический массаж, бальнеотерапия, лекарственный электрофарез.

Если медикаментозное лечение не имеет результата, то возникает необходимость решения проблемы хирургическим путем. Чаще всего операцию проводят лапароскопическим методом при помощи специальной аппаратуры через небольшие надрезы. Если объем патологии большой, то проводится операция лапаротомическим методом. Такая операция необходима для удаления новообразований или при перитоните. При очень серьезной патологии может быть проведена реконструктивная хирургия. В этом случае используются искусственные материалы для расширения просвета трубы. Иногда такой способ лечения является единственным шансом женщины на благополучную беременность.

Следует отметить, что хирургическое вмешательство используется не во всех случаях. Чаще всего такое лечение представляет собой большой риск для женского здоровья, намного больше, чем сама непроходимость маточных труб.

bagiraclub.ru

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб - закрытие просвета или дисфункция фаллопиевых труб, обусловливающие невозможность перемещения по ним яйцеклетки и сперматозоидов, отсутствие благоприятной среды для оплодотворения и доимплантационного развития зародыша. Непроходимость маточных труб может проявляться бесплодием, синдромом тазовых болей, альгоменореей, белями или развитием внематочной беременности. Диагноз выставляется, основываясь на данных УЗИ органов малого таза, ЭхоГСГ, ГСГ, гистероскопии, лапароскопии, фертилоскопии. При непроходимости маточных труб применяются медикаментозная терапия, хирургическая коррекция, ЭКО.

Непроходимость маточных труб - анатомо-физиологические изменения яйцеводов, нарушающие их функцию: контакт с яичником, процесс зачатия, транспорт неоплодотворенной или оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Тема женского бесплодия в репродуктологии и гинекологии имеет сегодня особую значимость: его первичная форма часто регистрируется у женщин младше 30 лет. Непроходимость маточных труб у бесплодных пациенток выступает как одна из лидирующих (20-30% случаев) и сложных причин этой патологии. Характеризуется стойким контрацептивным эффектом и зачастую требует коррекции причин с привлечением высокотехнологической медпомощи и методов вспомогательной репродукции (ВРТ).

Маточные трубы (яйцеводы) играют важнейшую роль в процессе зачатия, являясь проводниками сперматозоида к яйцеклетке, а созревающего после овуляции ооцита из брюшной полости в матку, создавая комфортные условия для оплодотворения и первых 7-10 суток развития эмбриона. В случае непроходимости просвета маточных труб яйцеклетка не может встретиться со спермием и в неоплодотворенном состоянии гибнет через короткое время, а при оплодотворении задерживается в канале трубы, имплантируясь в ее слизистую оболочку с развитием внематочной беременности.

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб систематизируют по стороне поражения (односторонняя, двухсторонняя), уровню закрытия канала, степени обструкции (полная, частичная) и причине развития. Патология может быть связана со структурным изменением яйцеводов (отсутствием, недоразвитостью органа, сужением или закрытием просвета) или физиологическими нарушениями (гипотонусом, ригидностью мышечного слоя, адинамией ресничек, ворсинок-фимбрий, дискоординацией их действий).

Непроходимость маточных труб в основном развивается как следствие других заболеваний репродуктивной сферы. Причинами непроходимости маточных труб могут выступать распространенные специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные процессы гениталий, эндометриоз, механические травмы слизистой матки и маточных труб, гидросальпинкс, врожденные аномалии закладки, эмбрио- и постэмбриогенеза маточных труб изолированно или в сочетании с пороками развития матки и влагалища.

ИППП (гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз и др.), генитальный туберкулез являются самым распространенными факторами, приводящими к изменениям структуры и развитию непроходимости маточных труб. В острой фазе воспалительного процесса непроходимость возникает из-за сильного отека слизистой оболочки маточных труб, при стихании воспаления или его стертом вялотекущем течении - в результате формирования рубцов и спаек. Вероятность развития непроходимости маточных труб после единичного эпизода воспаления придатков составляет 12%, после 2-х случаев – 35%, после 3-х – до 75%. Растущие в области угла матки крупные миомы и полипы эндометрия также могут перекрывать канал маточной трубы. Медицинские манипуляции (аборты методом кюретажа, РДВ, гистероскопия, попытки ЭКО, внутриматочная контрацепция), сложные роды могут сопровождаться развитием воспаления и спаек (синдрома Ашермана), при котором соединительнотканные тяжи, образующиеся в полости матки, могут закрывать вход в маточную трубу. Непроходимость может быть следствием ранее проведенного оперативного пересечения маточных труб с целью стерилизации и последующей попытки восстановления детородной функции.

Существенная роль отводится перитонеальному фактору – наличию внешнего сдавления маточных труб новообразованием или спайками в малом тазу. Острые воспалительные процессы в брюшной и тазовой полости (оофорит, энтероколит, проктит, аппендицит, уретерит, перитонит) протекают с осаждением фибрина, очень быстро формирующего массивные и плотные рубцы, деформирующие структуру и нарушающие топографию маточных труб. В этом случае непроходимость маточных труб может быть преходящей, если после терапии в области яйцеводов не остается спаек. Аналогичная реакция брюшины с появлением фибриновых сращений может возникнуть после травм и операций в тазовой области (разрыва кисты яичника и кистэктомии, туботомии при внематочной беременности, миомэктомии, аппендэктомии, ревизии брюшной полости и др.). Наружные спайки, прикрепляясь непосредственно к стенке маточной трубы, создают ее перекрут, или, проходя близко, сдавливают и блокируют ее просвет (обычно, с одной стороны).

Компрессия маточных труб массивными (размером >3-4 см) опухолями и кистами, гематомами, абсцессами в области малого таза, может вызывать полное закрытие трубного канала. Нарушения функции маточных труб провоцируются дисбалансом гормонов (дисфункцией яичников и надпочечников, поликистозом яичников), расстройствами иннервации при длительном стрессе, травмах живота и поясничного отдела позвоночника, нейродегенративных процессах.

Непроходимость маточных труб часто никак не проявляется и не влияет на самочувствие пациентки, а выявляется только при обследовании по поводу отсутствия желанной беременности. Непроходимость маточных труб не имеет характерных признаков, а может сопровождаться симптомами основного, вызвавшего ее заболевания, или развивающегося осложнения.

При односторонней непроходимости вероятность зачатия существует, но понижается наполовину; при двухсторонней – как правило, имеет место трубное бесплодие. При частичной непроходимости (сужении маточной трубы на определенном участке или функциональной недостаточности) зачатие не исключено. При изолированной полной трубной непроходимости из-за закрытия просвета зачатие невозможно, у супружеской пары при отсутствии беременности после 1 года регулярных половых отношений без контрацепции диагностируется бесплодие.

При непроходимости маточных труб на фоне острого или хронического рецидивирующего воспалительного процесса, помимо факта бесплодия у женщины присутствуют умеренные или сильные боли в нижней части живота, обостряющиеся при нагрузке, резких движениях и половом акте. Может быть лихорадка, слизистые или с примесью гноя бели. При вялотекущей инфекции периодически беспокоит синдром тазовых болей, альгоменорея, обильные выделения. О наличии спаечного процесса могут свидетельствовать боли по низу живота, обостряющиеся при механическом раздражении, в отсутствие температурной реакции.

При частичной непроходимости маточных труб возможна внематочная беременность. На ранних сроках появляются аменорея, тянущие боли внизу живота. При подтвержденном факте беременности на сроке 5-6 недель из-за сильного перерастяжения и разрыва трубы боли переходят в острые, возникает обильное кровотечение, слабость с приступами сердцебиения, нарушение мочеиспускания. Развивается болевой шок с резким падением АД и обморочное состояние. При развитии пельвиоперитонита повышается температура. Состояние женщины представляет угрозу для жизни.

Установить факт непроходимости маточных труб возможно с помощью ультразвуковых, рентгенконтрастных и эндоскопических методов исследования – УЗГСС, гистеросальпингографии (ГСГ), гистероскопии, лапароскопии с хромогидротубацией, трансвагинальной гидролапароскопи (фертилоскопии).

С помощью УЗИ органов малого таза определяется строение половых органов, наличие у пациентки регулярной овуляции, признаков возможного воспаления, спаек, гидросальпинкса, новообразований. На ЭхоГСГ при полной непроходимости маточных труб можно увидеть растяжение стенок матки и расширение ее полости введенным стерильным физраствором; при частичной форме и спаечном процессе данные не показательны. На контрастных рентгенограммах маточных труб, полученных в ходе ГСГ, по форме просвета определяют факт и степень непроходимости каждого отдела труб и локализацию преграды (без уточнения ее характера).

Диагностическая лапароскопия с одновременным контрастированием маточных труб дает возможность непосредственно оценить их размер и форму, дефекты развития, перекруты, наличие суженных и расширенных участков трубных каналов; ригидность стенки, а также состояние матки и яичников, брюшины и других органов, присутствие и выраженность спаечного процесса и наружного эндометриоза. В рамках данного исследования можно скорректировать различные имеющиеся отклонения. Трансвагинальная гидролапароскопия (фертилоскопия) также информативна и менее травматична из-за более физиологичного доступа.

Дополнительно выполняется анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, определение гормонов, серодиагностика (ИФА на хламидии, уреаплазмы и микоплазмы). Половому партнеру назначается спермограмма. Проводятся консультации гинеколога-эндокринолога, репродуктолога.

Лечение непроходимости маточных труб

Лечение непроходимости маточных труб нацелено на устранение причин, ее вызвавших, и назначается после детального обследования пациентки. Лечебная тактика зависит от состояния репродуктивной функции семейной пары. В случае острых воспалительных заболеваний половой сферы проводится медикаментозная терапия в ранние сроки во избежание развития дегенеративных процессов слизистой матки и труб. Применяются противовоспалительные и антимикробные препараты, жаропонижающие и анальгетики, при сочетании с нарушениями менструального цикла - гормональные средства. Могут использоваться витамины, препараты Ca, иммунотерапия, физиопроцедуры (УЗ-терапия, лазеротерапия, лекарственный электрофорез с Ca и Mg, электростимуляция матки и придатков, гинекологический массаж, бальнеотерапия). Показан половой покой на время лечения.

Основными направлениями в лечении непроходимости маточных труб органического генеза являются оперативные вмешательства и методы вспомогательной репродукции (ЭКО). Хирургическая коррекция рекомендуется пациенткам до 35 лет в случае большой вероятности наступления самопроизвольной беременности (высокой фертильности партнеров, регулярной овуляции, частичной непроходимости труб). Выполняется удаление новообразований ОМТ, спаечного процесса и очагов гнойного воспаления, тубэктомия, лапароскопия с целью восстановления просвета маточных труб, реконструктивная пластика. Так как операция по восстановлению проходимости маточных труб увеличивает риск развития внематочной беременности, то при установлении факта беременности после оперативного лечения на ранних сроках необходимо проведение УЗИ-контроля.

При отсутствии беременности в течение 1-1,5 лет после операции у женщин 40 лет и старше, а также полной непроходимости маточных труб целесообразно применение методов ЭКО. Профилактика развития непроходимости маточных труб заключается в мерах предохранения от нежелательной беременности и заражения ИППП, своевременном лечении воспалительных процессов гениталий, эндометриоза.

www.krasotaimedicina.ru

Непроходимость маточных труб: причины, симптомы, лечение

Нормальное функционирование маточных труб становится неотъемлемой частью процесса оплодотворения. Они являются промежуточным звеном между маткой и яичниками, становясь одним из элементов придатков. Поэтому их патология очень тяжело отзывается на реальной возможности наступления беременности, нередко приводя к полному наступлению бесплодия у женщин. Наиболее частой его причиной всегда была полная или частичная непроходимость маточных труб. Она заключается в перекрывании их внутренней полости, что препятствует слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также дальнейшему нормальному прикреплению гаметы к слизистой оболочке матки. Поэтому становится понятно, что такие органы очень важны для того, чтобы женщина могла иметь детей.

Симптомы непроходимости маточных труб

Самую большую роль фаллопиевы трубы играют в наступлении полноценной беременности. Сущность процесса такова. При возникновении периода овуляции в яичниках появляется фолликул, из которого впоследствии выходит ооцит. Когда в половые пути поступает сперматозоид, то в результате его встречи с яйцеклеткой осуществляется оплодотворение.

Затем гамета по маточным трубам продвигается дальше в полость матки, где прочно прикрепляется к ее слизистой оболочке. В том случае, если их просвет бывает недостаточен для проникновения к эндометрию, яйцеклетка в течение недели прекращает свое существование.

Маточные трубы имеют немалую протяженность, которая составляет около десяти сантиметров. Поэтому непроходимость может возникнуть на любом участке. Тем более, что их просвет достаточно невелик и обычно не превышает 100 миллиметров.  С учетом же основных особенностей формирования и функционирования слизистой оболочки внутренней полости он способен сужаться до десяти–пятидесяти миллиметров. Обычно подобных изменений бывает достаточно для прохождения яйцеклетки, но все же с каждым новым уменьшением диаметра возможность оплодотворения резко сокращается.

Непроходимость маточных труб нередко выявляется при обследовании пациенток. У половины из них она носит временный характер. Но у каждой седьмой женщины отмечается полное перекрытие их просвета, у каждой девятой – частичное.

Редко, когда это неблагополучие в гинекологической сфере дает о себе знать какими-либо определенными проявлениями на физиологическом уровне. Обычно оно выявляется, когда женщина обращается к врачу по поводу невозможности зачатия.

Иногда непроходимость маточных труб дает о себе знать такими симптомами:

  • нерезкими болями внизу живота и в пояснице;
  • тянущими ощущениями при подъеме значительных тяжестей;
  • выраженным дискомфортом во время менструации;
  • слишком частыми позывами к мочеиспусканию;
  • болезненной дефекацией;
  • хроническими запорами;
  • неприятными ощущениями во время сексуального контакта;
  • болезненной чувствительностью наружных половых органов.

И все же наиболее часто пациентка испытывает лишь незначительные проявления патологии или вообще не испытывает никакого дискомфорта. Самочувствие ее остается в пределах нормы и трудоспособность не страдает. Поэтому очень часто женщины обращаются к гинекологу уже при крайней запущенности заболевания, приведшего к появлению непроходимости маточных труб. В некоторых случаях наблюдаются также различные осложнения процесса.

Сложность его диагностирования заключается также в том, что симптоматика имеет индивидуальный характер и заранее что-либо сказать бывает очень сложно.

Причины непроходимости маточных труб

Чаще всего основным фактором отсутствия наступления беременности у женщин становится полное невозможность проникновения яйцеклетки во внутреннюю полость матки, выраженное нарушение сократимости органов или прекращение функционирования эпителиального ворса, помогающего движению ооцита.

В целом непроходимость фаллопиевых труб не является серьезным заболеванием, способным привести к тяжелым последствиям, но во многом препятствует осуществлению деторождения у женщин.

Опытные гинекологи считают, что каждая шестая семья обращается к специалистам с жалобами на отсутствие беременности именно по этой причине. В каждом четвертом случае непроходимость маточных труб становится причиной возникновения атопической беременности. Наиболее часто подобное тяжелое последствие наблюдается при нарушениях функционирования придатков. В этом случае может произойти разрыв органа с возникновением угрозы для жизни женщины.

Такая патология редко имеет самостоятельный характер. Обычно она становится следствием перенесенных или текущих заболеваний.

Наиболее часто ими становится:

  • хронические болезни внутренней женской половой сферы;
  • эндометриоз;
  • аномалии развития органов;
  • заболевания, передаваемые половым путем;
  • отечность внутренней полости маточных труб;
  • травматические изменения их слизистой оболочки;
  • не вылеченная вовремя внутренняя болезнь малого таза;
  • миома;
  • осложнения при искусственном прерывании беременности;
  • неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения;
  • формирование спаечного процесса;
  • разрастание соединительной ткани;
  • последствия проведения хирургических вмешательств в области малого таза;
  • опухолевый процесс;
  • патологии яичников;
  • кисты;
  • туберкулез матки;
  • заболевания кишечника и др.

Такие виды неблагополучия приводят к изменению обменных процессов, нарушению кровообращения и анатомического строения органов. Набухание и застой крови в слизистой оболочке маточных труб при наличии постоянного воспалительного процесса вызывают ее изменение вплоть до замещения нормальных клеток фиброзными, что приводит к сращению тканей и возникновению невозможности прохождения по фаллопиевым трубам.

Как определить непроходимость маточных труб: методы диагностики

Для того, чтобы выявить наличие патологии, используются многочисленные медицинские методы.

Они бывают направлены не только на констатацию ее наличия, но и для определения степени запущенности и основных особенностей протекания, что становится очень важным для полноценности назначения методов лечения.

Огромную роль играет выявление поражения одной или обеих фаллопиевых труб. При наличии первого варианта для женщины сохраняется возможность полноценного зачатия, при втором – она уже полностью отсутствует. Возможно также развитие частичной непроходимости, когда поражается лишь часть органа.

Кроме того, важно установить, является ли она функциональной или физиологической.

Особенно опасной становится временная или зональная непроходимость, так как она способна повлечь за собой развитие внематочной беременности. При отсутствии своевременного ее установления на сроке около шести недель и значительном росте плода возможен полный разрыв маточной трубы.

Врач также устанавливает степень нарушения ее проходимости и фактор, послуживший толчком к подобному изменению. Обычно наблюдается дефект строения яйцеводов, отсутствие полноценной сократимости мышечного слоя слизистой оболочки, повышенный тонус мышечной прослойки, отсутствие реакции со стороны реснитчатого эпителия или нарушение общего взаимодействия различных органов и систем.

Наиболее точным и достоверным становится ультразвуковое исследование яичников.

Определяется также полноценность наступления фазы овуляции.

Отличные возможности для диагностирования этого типа неблагополучия дает гидросонография или эхогистеросальпингоскопия. Эти методы позволяют очень быстро и точно определить наличие непроходимости маточных труб.

В наше время используются также возможности компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Нередко применяется гистеросальпингография. Она представляет собой помещение контрастного вещества в полость матки. Оттуда оно поступает в зону фаллопиевых труб и в просвет брюшной полости. Затем осуществляется рентгенография, которая позволяет увидеть все изменения анатомических структур органов и систем. Метод помогает хорошо рассмотреть состояние труб. Однако, он не дает возможность со стопроцентной вероятностью поставить диагноз из-за обнаружения различных случайных функциональных особенностей формирования слизистой оболочки полости матки.

Нередко именно привычная рентгенография, особенно с применением контрастных веществ позволяет изучить анатомическое строение органов.

При сложностях с постановкой диагноза часто используется фертилоскопия или гидролапароскопия. Такие методы позволяют оценить строение, форму и размеры маточных труб.  Они осуществляются с применением компьютерных технологий, что помогает проведению углубленного исследования. Врач имеет возможность увидеть всю область малого таза и установить наличие трубной непроходимости.

Для полноты получения данных применяется также хромогидротурбация, гистероскопия и сальпингоскопия. Они дают гинекологу полное понимание проблем с возникновением сложностей при зачатии и являются очень информативными.

Немалый интерес способны представлять и лабораторные методы исследования. Обычно врач всегда направляет пациентку на анализ на микрофлору, изучение гормонального фона, выявление инфекций, передаваемых половым путем и пцр-реакции.

Как лечить непроходимость маточных труб

Специалист выбирает способ лечения в зависимости от тяжести выявленной патологии.

Он в первую очередь обращает внимание на:

  • тяжесть наблюдаемой симптоматики;
  • болезненность протекания процесса;
  • стойкость бесплодия;
  • выраженные нарушения менструального цикла;
  • неблагоприятный прогноз развития заболевания;
  • опасность для жизни пациентки;
  • скорость развития патологического процесса;
  • сопутствующие болезни;
  • противопоказания к проведению того или иного лечения;
  • возраст женщины и т.д.

Большое значение имеет также точность постановки диагноза. Непроходимость маточных труб обычно является следствием имеющегося заболевания. Для возможности наступления беременности бывает необходимо избавиться от поликистоза яичников, множественных кровоизлияний, гнойных образований или опухолей внутренней женской половой сферы.

Иногда причиной непроходимости фаллопиевых труб становятся болезнетворные процессы в эндокринных органах, стойкое нарушение гормонального фона или травмы малого таза и брюшной полости.

В целом выбор различных методик сводится к определению возможности коррекции непроходимости маточных труб при помощи фармакологических препаратов или выявлению требований к осуществлению операции. При наличии выраженных противопоказаний к применению лечения или легкости наблюдаемой патологии используются народные методы.

Медикаментозное лечение

Терапия в наши дни сделала огромный шаг вперед. Изобретены мощные лекарственные средства, позволяющие бороться даже с тяжелыми заболеваниями. Обычно своей целью она имеет коррекцию имеющихся симптомов и избавление от основной болезни. Чем раньше она начинается, тем скорее и ощутимее будут ее результаты.

Чаще всего используются противовоспалительные средства. Наиболее часто они применяются при диагностировании сальпингита, оофорита, аднексита, а также прочих острых и хронических заболеваний. К таким фармацевтическим веществам относится Аспирин, Индометацин, Кортизон или Фенилбутазон. Они эффективно снимают отечность, устраняют болевой симптом, улучшают кровоснабжение органа, понижают местную температуру.

Не менее часто применяются антибактериальное препараты.  Обычно врач назначает их при выявлении наличия инфекционного процесса. Для наиболее успешного проведения лечения используется предварительный посев отделяемого женских половых органов с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам исследования назначаются Канамицин, Метронидазол или Хлорамфеникол. Они влияют на самый широкий спектр патогенной микрофлоры и достаточно быстро приводят к выздоровлению пациентки.

Обычно применяются также гормоны (Дюфастон, Фемастон) для нормализации общего состояния организма. Они помогают восстановить полноценность функционирования сосудистой сети, препятствуют развитию воспаления и отечности. Кроме того, они позволяют восстановить баланс эстрогенов и стабилизировать протекание менструального цикла.

Используются также плацентарные препараты. Они снижают интенсивность воспаления и помогают рассасыванию спаек. Применяются подкожные инъекции курсами, продолжительность и количество которых определяет врач.

Хорошо способствуют реабилитации пациентки вагинальные свечи. Они дают толчок к полному устранению спаечного процесса. Чаще всего назначается Лонгидаза или Дистрептаза. Они содержат особые ферменты, позволяющие воздействовать на соединительнотканные образования и не затрагивающие здоровый эпителий. Они дают возможность уменьшить воспаление, запустить процессы регенерации тканей и обладают антиоксидантным эффектом. Суппозитории повышают сопротивляемость женщины к инфекциям и укрепляют общее состояние ее организма. Однако, использовать их нужно только под контролем врача, так как фиксируются проявления индивидуальной непереносимости.

Сейчас появился особый препарат под названием Мезогель, обладающий выраженным противоспаечным эффектом. Его действие также основано на влиянии особых ферментов, оказывающих внутритканевой эффект. Он прекрасно помогает улучшению самочувствия женщины и не вызывает побочных влияний. Применяется курс инъекций, длительность которого определяет врач.

Для восстановления обменных процессов и улучшения общего самочувствия используются также транквилизаторы, витаминные комплексы, соединения кальция и иммуностимуляторы. Они помогают восстановить проходимость маточных труб, стабилизировать общий гормональный фон, улучшить сопротивляемость. Назначаются они в зависимости от выявления основной патологии и особенностей ее протекания.

Терапевтическое лечение позволяет устранить воспаление, уменьшить болевые ощущения, снизить общую и местную температуру, стабилизировать протекание менструального цикла, восстановить нормальное клеточное деление и формирование тканей.

Как правило, наибольшее действие лекарства оказывают при их сочетании с физиотерапией. Она помогает справиться даже с выраженным спаечным процессом, устранить хроническое воспаление и привести к восстановлению просвета фаллопиевой трубы.

Операция

Хирургический метод лечения используется при стойком бесплодии и выявлении полной непроходимости маточных труб. Он позволяет восстановить полноценность функционирования органов и преодолеть невозможность зачатия.

Применяются:

  • Лапароскопия — малотравматичное вмешательство, позволяющее посредством микроразрезов на передней стенке брюшной полости, через влагалище или задний проход осуществить коррекцию патологии, приведшей к возникновению непроходимости маточных труб.
  • Лапаротомия подразумевает вскрытие брюшной полости. Образовавшийся просвет помогает осуществить полноценное хирургическое вмешательство с одновременным установлением самых точных причин развития патологии. Особенно часто применяется при наличии опухолевого процесса или осложненных воспалительных заболеваний. Подобный тип операции предполагает последующее пребывание пациентки в условиях стационара для восстановительных мероприятий и контроля за ее состоянием.
  • Реконструкция маточных труб с использованием искусственных материалов полностью восстанавливает сообщение между маткой и яичниками. Такой метод может принести огромную пользу при неустранимом иными способами полном перекрытии просвета фаллопиевых труб. После проведения операции женщина получает возможность стать матерью. Однако, ее позитивное влияние сказывается не всегда. Иногда имплантация синтетических средств вызывает полное отторжение организма.

После операции нужен очень длительный и интенсивный восстановительный период. В некоторых случаях он продолжается несколько месяцев. А при развитии негативных последствий женщине требуется длительное соблюдение постельного режима.

Хирургический метод лечения применяется только в случае полной неэффективности неоднократного прохождения терапии. Подобный способ коррекции является слишком радикальным, чтобы с его помощью регулировать наступление беременности. При развитии осложнений он способен только усугубить образование спаек. Кроме того, операциям может негативно отразиться на общем состоянии здоровья женщины, сделав проблематичным полноценное вынашивание.

Народные средства

Подобный тип терапии редко применяется при непроходимости маточных труб. Он является слишком неточным и не всегда дает возможность преодолеть сложности с зачатием. Использование спринцевания чаще всего корректирует протекание воспалительных заболеваний вагины и шеечной области. Зону яичников и придатков оно не достигает. Тем не менее, косвенное действие процедура оказывает. Улучшается трофика слизистой оболочки матки, усиливается способность клеток к регенерации, а также устраняется инфекция.

Однако,  в тех случаях, когда непроходимость маточных труб является следствием осложнений хронического заболевания, формирования спаечного процесса или развития новообразований, домашние рецепты окажутся бессильными.

Наиболее часто для лечения гинекологических болезней применяется Боровая матка. Она является универсальным средством оздоровления внутренней женской половой сферы и улучшения процесса оплодотворения. Однако следует учитывать, что при бесконтрольном ее использовании развиваются предпосылки к внематочной беременности. Поэтому спринцевание ее отварами можно проводить только в результате назначения специалиста и под постоянным медицинским наблюдением. При осуществлении самостоятельной терапии последствия способны быть очень тяжелыми, вплоть до развития воспаления, нарушения нормальной микрофлоры и травматизации слизистой оболочки. Кроме того, требуется учитывать наличие противопоказаний и побочных эффектов. Кроме отсутствия действия коррекции основной патологии женщина иногда сталкивается с интоксикацией или аллергией.

Отлично себя зарекомендовала гирудотерапия. Она может оказать немалую помощь при непроходимости маточных труб. В слюне пиявки содержатся ферменты, улучшающие кровообращение слизистой оболочки органов, стабилизирующие ее общее состояние, устраняющие отечность и запускающие регенерацию тканей. Их действие приостанавливает развитие спаек, повышает интенсивность протекания процессов на клеточном уровне и улучшает деятельность матки. Курс лечения осуществляется на протяжении двух недель. Затем стоит сделать перерыв и пройти обследование.

Применение массажа позволяет нормализовать  кровообращение, улучшить питательные процессы в тканях и усилить мышечное сокращение. Процедуру желательно проводить курсами с учетом общего состояния пациентки. Ее преимуществом является отсутствие побочных действий и возможность использования с учетом индивидуальных особенностей протекания патологии. Иногда у женщины возникает некоторый дискомфорт в области живота, который проходит при повторном сеансе. Однако, процедура не должна быть чересчур продолжительной и не должна превышать пятнадцать минут. При возникновении болезненных ощущений ее необходимо прекратить через пять минут. Не применяется она при развитии новообразований, выраженных воспалительных процессах и инфекциях.

Продукты пчеловодства давно и прочно вошли в жизнь людей. Они используются при лечении различных заболеваний. Они повышают защитные силы на местном и общем уровне, уничтожают патогенные микроорганизмы, а также снимают воспаление. Чаще всего применяется мумие в виде компрессов и примочек. Берут его четырехпроцентный раствор и приготавливают вагинальные тампоны, которые оставляют в теле на ночь. Терапия проводится в течение десяти дней, а затем делается перерыв на такое же время во избежание привыкания. Во время лечения нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков, курения и использования других лекарств.

При осуществлении полноценного комплексного воздействия пациентка чаще всего  снова получает возможность к деторождению. Но зачатие и вынашивание проходит нормально только после использования всех назначений врача.

Наибольшую опасность представляет собой развитие внематочной беременности, поэтому необходим постоянный медицинский мониторинг состояния здоровья пациентки при помощи ультразвуковых технологий. Кроме того, гинеколог постоянно анализирует изменения, происходящие в ее самочувствии, и предупреждает женщину о пристальном внимании к процессам, протекающим в организме.

При отсутствии эффектов от лечения пациентке рекомендуется прохождение экстракорпорального оплодотворения, являющегося отличной альтернативой при невозможности осуществления оплодотворения естественным путем. Как правило, по прошествии полутора лет после окончания курса коррекции гинеколог предлагает воспользоваться подобным методом при отсутствии наступления беременности, особенно после пересечения сорокалетнего рубежа.

health-wom.ru

Непроходимость маточных труб - причины, диагностика, лечение

Многие женщины сталкиваются сегодня с бесплодием из-за такой болезни как непроходимость маточных труб. И эта патология может возникнуть даже у молодых, здоровых женщин, которые не переносили каких-либо хирургических операций на половых органах и не имели абортов.

Некоторые не подозревают ее наличия у себя, пьют противозачаточные таблетки, но когда приходит время для пополнения семейства, оказывается, что забеременеть они не могут. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует изучить, что означает данная патология, как она возникает и можно ли ее вылечить.

Симптомы непроходимости маточных труб

Вся трудность заключается в том, что симптомы непроходимости маточных труб часто отсутствуют и это делает данную болезнь коварным врагом для женской половой системы. Маточные трубы представляют собой отростки по бокам матки, длиной около 10 сантиметров, это довольно тонкие образования.

Но этого достаточно, чтобы сперматозоиды проникли в полость матки и наступила беременность. Внутри труб имеются ворсинки, которые способствуют продвижению яйцеклетки в полость матки.

Когда женщина пытается забеременеть на протяжении какого-то промежутка времени и не может этого сделать - то это главные признаки непроходимости и ей стоит проверить состояние маточных труб. Но перед этим необходимо пройти обследование организма и проверить состояние своей половой системы, гормонального фона и как происходит овуляция.

И если все в порядке, то скорей всего проблема кроется в трубах. В большинстве случая, именно из-за того, что просвет маточных труб закрыт, не наступает долгожданное зачатие.

Иногда при данной патологии некоторые женщины чувствуют боль в нижней части живота, имеют желтые выделения во время овуляции, чувствует боль при месячных и при половых актах. Все эти тревожные признаки, которые означают, что в половой системы возникли какие-то патологии.

Почему возникает непроходимость маточных труб

Чаще всего в этом виноваты воспалительные процессы в матке. Многие инфекции, такие как гонорея, токсоплазмоз, микоплазмоз, папиллома, вызывают воспаления в матке, которые приводят к отекам, образованию гноя, рубцов, спаек. Все это затрудняет работу маточных труб, они не могут в должном порядке выполнять свои функции. Здесь важно выявить заболевание на ранней стадии, чтобы не допустить трубной непроходимости.

Зачастую, в том, что маточные трубы становятся непроходимыми, виновато такое заболевание как туберкулез половой системы. К сожалению, наша реальность такова, что из-за понижения качества многие женщины не заботятся о своем здоровье в должном порядке.

А многие препараты против туберкулеза уже не действуют, так как микробактерии смогли приспособиться к ним. К тому же, не всегда удается вовремя выявить эту болезнь, так как она проходит бессимптомно. Многие девочки заражаются данной болезнью в раннем возрасте. Все это ведет к печальным последствиям, когда женщина теряет возможность стать матерью.

Другие причины непроходимости маточных труб заключается в то, что во внутренней оболочке матки могут возникнуть различные новообразования, полипы, кисты, миома, которые растут и закрывают проход к трубам.

Операционные вмешательства в полость матки часто приводят к образованию спаек, которые вызывают развитие непроходимость. Поэтому если женщине ранее делали выскабливание, удаляли кисты яичника или у нее развивалась внематочная беременность, то у нее может развиваться непроходимость маточных труб.

Многие функциональные расстройства, такие как гормональные нарушения, нарушение иннервации могут привести к закрытию просвета маточной трубы. В этом случае ворсинки, которые выстилают внутреннюю поверхность труб, теряют свою способность сокращаться и передвигать яйцеклетку.

Различные пороки развития придатков из-за врожденных аномалий могут быть виноваты в том, что женщина впоследствии не может стать матерью.

Как распознать патологию - непроходимость маточных труб

Чтобы диагностировать данную патологию используются различные методы диагностики:

  • УЗИ (гидросонография) считается наименее достоверным методом, однако все же позволяет выявить спайки и новообразования рядом с трубами. Данный метод занимает минимум времени и проходит безболезненно.
  • Лапароскопия дает более точные результаты и позволяет диагностировать многие другие заболевания половой системы, такие как киста яичников, эндометриоз. При этом раствор вводится через шейку матки и выходит в брюшную полость. Кроме того, данный метод позволяет избавиться от некоторых проблем, таких как спайки или эндометриоз.
  • Эндоскопическое исследование - это довольно болезненная процедура, но более эффективная, чем УЗИ. При таком исследование в полость матки вводят маленькую камеру и смотрят внутренние органы. Камеру могут ввести как через естественные разрезы (влагалище, шейка матки), так и через разрезы, сделанные хирургическим путем.
  • Рентгеноконтрастные методы. Один из них - гистеросальпингография, когда матка и трубы проверяются с помощью рентгена. Для этого Необходимо произвести местное обезболивание, а затем ввести в матку контрастную жидкость через катетер. Затем делаются несколько рентгеновских снимков, на которых видно, существует ли такая проблема, как непроходимость. Если данное вещество свободно выходит в брюшную полость, то трубы проходимы. А если проток трубы закупорен, то жидкость прекращает распространяться. Данное исследование доступно и занимает короткий промежуток времени, выдает достоверный результат. Но при беременности, аллергии его не рекомендуют применять.
  • Анализ крови и мочи позволяет выявить воспалительные процессы, которые обычно приводят к проблемам с маточными трубами.
  • Бактериологический мазок поможет также выявить воспаления и назначить лечение на восстановление нормальной работы маточных труб.
  • Иногда требует проверить спермограмму партнера, чтобы выявить, виноват ли он в том, что женщина не может забеременеть.

Лечение непроходимости маточных труб

После медицинского обследования и выяснения образования патологии, врач выбирает наиболее приемлемый способ лечения. Методы лечения непроходимости маточных труб делятся на две категории: медикаментозные и хирургические.

Если нужно лишь устранить воспалительные процессы на начальном этапе, то выбирается первый метод - медикаментозное лечение. Противоспаечные препараты и физиотерапевтические процедуры позволят убрать препятствия в трубах. Антибиотики, препараты, которые улучшают кровообращение, электрофорез позволяет справиться с проблемой, но только в том случае, если спаечный процесс находится в самом начале. Но если воспалительные процессы запущены, слизистая оболочка находится не в лучшем состоянии, то вряд ли данный метод поможет.

В большинстве случая врачи предпочитают использовать хирургическое лечение, чтобы устранить преграду. Такой способ более действенный, чем медикаментозный, но слишком болезненный.

Один из методов называется пертурбация. Суть его заключается в том, что внутрь вводится катетер, через который поступает воздух или жидкость с сильным напором. Это позволяет в буквальном смысле прочистить трубы, выпрямить их и разорвать спайки. Но данный метод используется не так часто, так как существует риск слишком растянуть стенки труб или сместить их в сторону.

Врачи чаще используют лапароскопические или лапоротомические методы. На передней брюшной стенке делают несколько надрезов, чтобы добраться до маточной трубы. То место, где труба непроходима, удаляется, две части сшиваются вместе.

Чтобы удалить спайки используется лапаротомия, когда необходимо сделать разрез на животе.

Но если данная проблема возникла у женщины после 40 лет, то лечение непроходимости может быть неэффективными. После таких манипуляций ее шансы на беременность не повышаются, ей лучше пройти процедуру ЭКО.

Операция показана только женщинам до 35 лет, у которых обнаружена частичная непроходимость. Они должны пройти сначала медицинское обследование, которое покажет, что у них овуляция происходит ежемесячно, гормональный баланс не нарушен, слизистая матки в хорошем состоянии. При этом у ее партнера должна быть взята спермограмма и установлено, что там тоже все в порядке.

Однако операция не обещает успешного окончания дела, кроме того после нее могут возникнуть некоторые осложнения, такие как развитие внематочной беременности. Поэтому если женщина забеременеть после это, ей будет необходимо пройти УЗИ обследование, чтобы удостоверится, что беременность маточная. Но даже после всех процедур беременность может не наступить и самым разным причинам.

Народная медицина и лечение непроходимости маточных труб

Народная медицина тоже имеет в своем арсенале несколько средств для устранения проблемы с маточными трубами. Но применять их нужно с осторожностью и только с разрешения врача.

Чаще всего используется отвар из боровой матки, который, по мнению целителей, способен справится с такой проблемой. Отвар из ромашки и красной щетки тоже можно использовать, однако сильного эффекта от этого ждать не стоит.

Спринцевания с отварами трав могут привести к дисбактериозу или вызвать воспаления. Кроме того, многие растения могут быть небезопасными и вызывать некоторые побочные реакции или аллергию, поэтому их не рекомендуется назначать себе самостоятельно.

Беременность с непроходимостью маточных труб

Многие женщины, которым поставили такой диагноз, впадают в панику от той мысли, что им никогда не стать матерью. Но не стоит этого делать, медицина давно шагнула вперед и дала возможность забеременеть женщинам с таким диагнозом.

Во-первых, назначается специальное лечение и если оно не помогло, то женщина может пройти процедуру ЭКО. Данная процедура дает возможность стать матерью, даже если у женщины полная непроходимость маточных труб, и ее возраст преодолел 40 летний рубеж. В последнее время процедура ЭКО становится доступной и в ценовом плане. В этом случае, закупоренные маточные трубы минуются, ведь оплодотворение происходит вне организма женщины.

feminissimo.ru


Смотрите также