Диагностическая лаборатория в Уфе
Нейтрофилы в крови
Какая норма нейтрофилов в крови человека и о чем говорят отклонения от нормы
Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты — наиболее многочисленный подвид белых клеток крови — лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций — защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.
Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.
Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.
Созревание и классификация нейтрофилов
Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.
Какие бывают нейтрофилы?
До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:
- Миелобласты;
- Промиелоциты;
- Миелоциты;
- Метамиелоциты;
- Палочкоядерные;
- Сегментоядерные.
Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.
Функции нейтрофилов
Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.
Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.
Какая норма содержания?
Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).
| до 1 года | 1,5 - 8,5 | 16 - 45 |
| 1-2 года | 28 - 48 | |
| 3-4 года | 32 - 55 | |
| 5-6 лет | 1,5 - 8,0 | 32 - 58 |
| 7-8 лет | 38 - 60 | |
| 9-10 лет | 1,8 - 8,0 | 41 - 60 |
| 11-16 лет | 43 - 60 | |
| старше 16 лет | 1,8 - 7,7 | 47 - 70 |
При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов
| 0 | 0 - 0,5 | 1-6 | 47 - 72 |
Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).
Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.
| 1-3 дня | 3 - 12 | 47 - 70 |
| 3-14 дней | 1 - 5 | 30 - 50 |
| 2 недели-11 мес. | 16 - 45 | |
| 1-2 года | 28 - 48 | |
| 3-5 лет | 32 - 55 | |
| 6-7 лет | 38 - 58 | |
| 8 лет | 41 - 60 | |
| 9-10 лет | 43 - 60 | |
| 11-15 лет | 45 - 60 | |
| 16 лет и старше | 1 - 3 | 50 - 70 |
О чем говорят изменения в анализе?
Повышение уровня нейтрофилов
Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).
Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:
- Инфекционные болезни;
- Патологии нижних конечностей;
- Онкологические заболевания;
- Функциональные нарушения системы мочевыделения;
- Ревматоидные воспалительные заболевания;
- Повышение уровня сахара в крови.
Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.
Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:
- Пневмонии;
- Отита;
- Пиелонефрита;
- Оперативного вмешательства и постоперационного периода;
- Дерматита;
- Целостного нарушения кожи;
- Различного рода травм;
- Термических, химических ожогов;
- Подагры;
- Ревматоидных заболеваний;
- Новообразований злокачественной/доброкачественной природы;
- Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов);
- Аутоиммунных заболеваний;
- Обширных кровопотерь;
- Колебаний температуры окружающей среды;
- Гормональных изменений при беременности.
Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.
Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:
- Гепарин
- Кортикостероиды
- Адреналин
- Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.
Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.
Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:
- Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.);
- Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.);
- Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.);
- Распаде злокачественного новообразования;
- Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).
Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:
| умеренная | до 10 |
| выраженная | 10 - 20 |
| тяжелая | 20 -60 |
Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.
Пониженный уровень нейтрофилов
Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.
Классификация нейтропении основывается на течении патологии:
- Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца;
- Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.
Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:
- Легкий – 1-1,5 х 109/л;
- Средний – 0,5-1 х 109/л
- Тяжелый — менее 0,5 х 109/л
Выделяют следующие виды агранулоцитоза:
- Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения;
- Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
- Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе;
- Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека;
- Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин;
- Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями. Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
- Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л). Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.
Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением;
Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:
- Инфекции;
- Воспалительные процессы;
- Прием некоторых лекарственных средств;
- Химиотерапия;
- Патологические процессы в спинном мозге;
- Недостаток витаминов;
- Наследственность.
К симптомам нейтропении можно отнести:
- Фебрильная и субфебрильная температура;
- Изъязвление слизистых;
- Воспаление легких;
- Синусит, гайморит, ринит;
- Менингит.
Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.
При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.
Для диагностики могут быть использованы:
- Рентгенографическое исследование грудной клетки;
- Рентгенографическое исследование ЛОР-органов;
- Анализ мочи;
- Анализ крови на ВИЧ;
- Пункция костного мозга.
Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.
Видео: Расшифровка анализа крови
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...За что отвечают нейтрофилы в крови
Нейтрофилы – это клетки крови, относящиеся к лейкоцитам и составляющие большую их часть. Свое название они получили в связи с тем, что при цитологическом методе окрашивания по Романовскому интенсивно впитывают и основной краситель, и кислый. Имеют зернистую структуру, поэтому относятся к группе гранулоцитов вместе с базофилами и эозинофилами. Нейтрофилы имеют мелкую зернистость в виде пыли, которая окрашивается в розовато-фиолетовый цвет.
Стадии созревания
Образуются нейтрофилы в костном мозге и проходят шесть стадий созревания:
- миелобласты;
- промиелоциты;
- миелоциты;
- метамиелоциты, или юные нейтрофилы;
- палочкоядерные;
- сегментно ядерные.
Зрелыми являются только сегментоядерные клетки, у которых ядро разделено на доли. Остальные нейтрофилы считаются незрелыми, или молодыми. Ядро зрелых клеток имеет, как правило, три-пять сегментов, которые соединяются тонкими перемычками. В цитоплазме находится много гранул гликогена и мелких специфических гранул, небольшое количество азурофильных гранул и совсем мало органелл.
Норма
Норма нейтрофилов в крови не зависит от пола, но отличается у взрослого и у ребенка. В анализах крови они имеют обозначение NEU. Во время лабораторного исследования рассчитывают абсолютное число и относительное содержание. В норме в крови должны находиться в основном зрелые виды и небольшое количество палочкоядерных.
Абсолютное содержание (абс) в норме выглядит следующим образом:
- палочкоядерных – от 0,04 до 0,3Х10⁹/литр крови;
- сегментно ядерных – от 2 до 5,5Х10⁹/литр крови.
Относительный уровень (процент от всех белых клеток) следующий:
- палочкоядерных – от 1 до 6 %;
- сегментоядерных – от 47 до 72%.
Причины отклонений от нормы
Если в крови уменьшается количество зрелых нейтрофилов и увеличивается число палочкоядерных, это говорит о том, что в организм проникла инфекция. Дело в том, что сегментоядерные клетки уничтожают чужеродные микроорганизмы и погибают, костный мозг начинает производить больше нейтрофилов, которые не успевают созревать и поступают в кровь незрелыми. Это видно в лейкоцитарной формуле, которую рассчитывают во время анализа крови.
Нейтрофилы, от молодых к зрелым, стоят в лейкограмме слева направо. Таким образом, при увеличении уровня палочкоядерных клеток в лейкоцитарной формуле наблюдается сдвиг влево. По содержанию незрелых клеток судят об интенсивности патологического процесса. Чем больше незрелых форм, тем активнее болезнетворные агенты. Сдвиг влево наблюдается при воспалительных и инфекционных процессах, интоксикациях, злокачественных опухолях.
Если в крови увеличивается количество сегментоядерных гранулоцитов, происходит ядерный сдвиг вправо. При этом в крови обнаруживаются нейтрофилы с гиперсегментированными ядрами, то есть ядро состоит более чем из 5-ти долей. Сдвиг вправо наблюдается как у здоровых людей, так может быть признаком некоторых заболеваний, таких как аддисонобирмеровская анемия, полицетемия, лучевая болезнь. Сдвиг вправо при воспалениях и инфекциях является благоприятным признаком.
Если анализ крови показал качественные изменения нейтрофилов, например, такие как гиперсегментация ядер или токсическая зернистость, речь может идти об интенсивном воспалительном процессе в организме. О дегенеративных изменениях и токсической зернистости нейтрофилов можно прочитать здесь.
Функции нейтрофилов
Нейтрофилы, как и другие лейкоциты, являются защитниками организма. В основном они отвечают за уничтожение бактерий. У нейтрофилов хорошо развит аппарат движения, благодаря которому они способны быстро мигрировать к месту воспаления или инфицирования. Выбор направления движения объясняется тем, что в поврежденных тканях начинают вырабатываться хемотаксические и вазоактивные факторы, которые и обеспечивают приток гранулоцитов к очагу реакции. Функции нейтрофилов обусловлены их способностью двигаться.
Нейтрофильные гранулоциты активно перемещаются к месту воспаления, при этом выделяют вещества и ферменты, которые оказывают сильное бактерицидное действие. Эти лейкоциты реагируют, как правило, на бактерии.
Главное их назначение – фагоцитоз, или внутриклеточное переваривание вредных микроорганизмов. Этот процесс состоит из несколько этапов:
- распознавание вредного агента;
- движение по направлению к нему;
- прилипание чужеродного элемента к фагоциту и постепенное погружение;
- поглощение объекта фагоцитом;
- расщепление с помощью ферментов;
- переваривание.
Фагоцитоз считается завершенным, если объект полностью растворен, и остатки выбрасываются из клетки. Процесс не завершается, если вредные элементы размножаются и разрушают фагоцит.
Нейтрофилы относятся к микрофагам, так как захватывают небольшие частицы. Сегментоядерные формы переваривают до 30 микроорганизмов, палочкоядерные – до 15. Их фагоцитарная активность усиливается антителами и витаминами. Ацетилхолин, наоборот, тормозит.
Строение нейтрофилов Наряду с фагоцитозом, нейтрофилы выполняют следующие функции:
- переваривание внутри клетки;
- цитотоксическое действие;
- дегрануляция при выделении ферментов;
- участие в свертывании крови;
- участие в фибринолизе;
- влияние на терморегуляцию.
Цитотоксическая активность заключается в повреждении клетки-мишени на расстоянии. Такое действие осуществляется при участии фактора, который вырабатывают T-лимфоциты.
Заключение
Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов. Они первыми реагируют на проникновение в организм патогенных бактерий. Защита от бактериальных инфекций – их главная задача, хотя они могут принимать участие и в других важных процессах: в формировании воспалительной реакции, обеспечении клеточного неспецифического и специфического иммунитета. Анализ крови и расчет лейкоцитарной формулы дает возможность заподозрить развитие болезни, оценить стадию и степень ее тяжести. Для этого необходимо рассматривать в совокупности их относительный уровень, абс. количество, качественные изменения клеток.
Нейтрофилы в крови: что это такое, норма нейтрофилов
Содержание
Нейтрофилы в крови представляют собой самую многочисленную группировку белых кровяных телец. Наша кровь состоит из множества элементов, каждый из которых играет свою важную роль. Одни кровяные клетки переносят кислород и питательные вещества, другие – борются с заражениями, третьи участвуют в заживлении ран, и так далее. Что такое нейтрофилы, для чего они нужны, и какие патологии могут быть с ними связаны?
Для чего нужны нейтрофилы
Как уже было упомянуто, эти клетки относятся к белым кровяным тельцам, по сути, нейтрофил – это лейкоцит. Главные функции нейтрофилов – реагирование на попадание в организм вредоносных патогенов и их скорейшее уничтожение.
Для того чтобы понимать, как работают эти клетки, нужно иметь в виду несколько важных вещей:- Во-первых, нейтрофилы – это камикадзе микромира. Когда они, встретив в организме болезнетворную бактерию, нападают на нее, в процессе фагоцитоза они поглощают патоген. Затем клеточный механизм расщепляет пойманную бактерию, после чего нейтрофил погибает сам.
- Во-вторых, нейтрофилы не появляются «готовыми». Их созревание проходит через шесть стадий. Для двух этапов жизни телец их присутствие в крови является нормой, а для двух других они определяются в анализах, только если человек болен, и течение болезни весьма тяжелое. Все шесть видов клеток всегда присутствуют в теле человека, но для медицины интересны в основном упомянутые четыре, и то, как они количественно относятся друг к другу. Это соотношение играет очень важную роль в интерпретации результатов общего анализа крови, и известно среди специалистов под названием сдвига лейкоцитарной формулы.
По степени созревания различают виды нейтрофилов:
- миелоцитов;
- метамиелоцитов;
- нейтрофилов палочкоядерных;
- нейтрофилов сегментоядерных (также называемых «нейтрофильные гранулоциты»).
Самые зрелые клетки принимают на себя основной удар инфекции, активно борясь с бактериями и вирусами – такова функция нейтрофилов. В ходе этой борьбы, как было сказано выше, клетки гибнут.
Основная часть патологий подавляется благодаря их активности, но в случае тяжелых инфекций организм пускает в ход резервы в виде палочкоядерных клеток, и даже молодых. Именно тогда обнаруживаются в крови нейтрофилы незрелых стадий, хотя в норме их быть в анализах не должно.
Таким образом, если пациент тяжело болен, организм не успевает провести полный цикл созревания нейтрофилов, и погибшие нейтрофильные гранулоциты заменяют недозрелые клетки. В анализе крови такого больного будет мало «старых», полностью созревших клеток, и много молодых. Это говорит о сдвиге лейкоцитарной формулы в левую сторону (к большему числу молодых клеток). Сдвиг вправо, наоборот, говорит о преобладании полностью созревших нейтрофилов. Таким образом, параметр позволяет ответить на вопрос о наличии каких-либо патологий, и их течении.
Медицина не устанавливает для нейтрофилов норму отдельно у женщин и мужчин, уровень нейтрофилов в крови в норме у всех людей примерно одинаковы, их количество изменяется в основном в зависимости от возраста.
В расшифровке анализа крови нет общей графы «нейтрофилы», показатели по этим кровяным тельцам рассматриваются по содержанию отдельно сегментоядерных и палочкоядерных телец. Более «молодые» формы, о которых говорилось ранее, в анализе не учитываются и не влияют на показатели нормы, поскольку в крови здорового человека этих клеток нет. А их наличие явно и недвусмысленно сигнализирует о какой-то патологии.
Проводя исследование, используют две методики подсчета: абсолютное содержание рассматриваемых телец в крови (т.н. NEUT abs), и процентное отношение нейтрофилов к другим кровяным тельцам.
Ниже приведены данные по нормам в процентном отношении для разных возрастов:- У детей младше года количество клеток может колебаться от 1,5 до максимум 8,5 млрд/литр, и от 16 процентов до 45.
- У малышей до двух лет это количество клеток аналогично предыдущему значению, а в процентном отношении их объем колеблется от 28 до 48 процентов. У более старших ребят, до шести лет, объем вырастает, колеблясь в пределах 32-58 процентов, к 8 годам он может достигать 38-60 процентов.
- Дети до 10 лет имеют от 1.8 миллиарда нейтрофилов на литр крови, до 8, а объем их составляет от 41 до 60 процентов. У подростков до 16 объемное соотношение примерно похоже, нижняя его планка ограничена 43 процентами.
- Для взрослых верхний показатель нормы ограничен уровнем 7,7 млрд/литр, а объем нейтрофилов в крови может быть от 47 до максимум 72 процентов.
- для взрослых норма палочкоядерных нейтрофилов колеблется от 1 до 4, сегментоядерных — в пределах 40-60;
- для детей в возрасте 6-12 лет норма аналогична таковой для взрослых;
- в более низкой возрастной категории, 4-5 лет, палочкоядерные нейтрофилы в норме аналогичны предыдущим группам, а показатели по сегментоядерным должны быть в пределах 36-55;
- малышам в возрасте одного года характерно иметь палочкоядерных в пределах 1-5, и сегментоядерных в районе от 46 до 65;
- дети до одного месяца обычно имеют сегментоядерные клетки в пределах 17-30, палочкоядерные аналогичны предыдущей группе;
- у малышей до 2 недель норма сегментоядерных от 27 до 47
- в возрасте 1 недели — от 35 до 55
- у новорожденных младенцев нормальные данные по палочкоядерным должны укладываться в пределы 5 — 12, по сегментоядерным — от 50 до70
Если анализ показывает какое-либо отклонение от нормы, это уже само по себе говорит о наличии патологии.
Для диагностики важна как норма нейтрофилов в крови в совокупности, так и отношение содержания «старых» и «молодых» клеток, способное указать на определенный сдвиг формулы лейкоцитов. По отдельности значения концентрации палочко- и сегментоядерных телец имеют малое значение.
Отклонение может быть либо в сторону повышения, либо в сторону понижения. Рассмотрим, что происходит в том и другом случае. В результате этого станет понятно, почему происходят колебания в лейкоцитарной формуле влево или вправо.
Увеличение числа нейтрофилов
Если анализ крови показывает, что нейтрофилов больше, чем должно быть, говорят, что у пациента нейтрофилия или нейтрофилез.
Причины его могут быть различными:- поражения организма бактериями, вызывающими инфекции, сопровождающиеся воспалениями и выделением гноя. Эти процессы могут быть локализованы в конкретном органе (например, аппендицит, различные абсцессы, легочные инфекции и поражения дыхательных путей, ангина, туберкулез, пиелонефрит и прочее), так и иметь генерализованный характер (случаи перитонита, сепсиса и тяжело переносящихся инфекций, наподобие холеры);
- патологии, сопровождающиеся некрозом тканей (ожоги значительной поверхности тела, инсульты, гангрена, инфаркты);
- осложнения после введения вакцин;
- острые интоксикации, оказывающие подавляющее влияние на костный мозг;
- отравление продуктами распада бактерий, без самого бактериального заражения (попадание ботулотоксина в организм вместе с испорченными консервами, в которых сами бактерии уже погибли, но продукты их распада остались);
- злокачественные раковые опухоли, сопровождающиеся гибелью и распадом тканей.
Еще одна возможная причина, провоцирующая временный рост нейтрофилов, – инфекция, которая была перенесена и вылечена.
Выделяют три степени нейтрофилеза:- Умеренный.
- Выраженный.
- Тяжелый.
Степени важны для определения тяжести заболевания – чем больше показатели нейтрофилов, тем тяжелее течение недуга, что обусловлено присущей нейтрофилам функции: они отвечают за уничтожение патогенов.
Следует учесть, что рост числа этих телец может быть вызван и другими причинами, и не всегда говорит об опасности для здоровья. Например, после значительных психологических или физических нагрузок, или просто после обильного приема пищи, нейтрофилы могут быть повышены. Также это явление наблюдается при беременности.
Понижение нейтрофилов
Данное состояние получило название нейтропении.
Причин снижения уровня клеток три:- значительная активность проникшего в организм патогена, который сильно размножился и «оттянул» на себя все нейтрофилы;
- ослабление кроветворной функции костного мозга;
- патология крови, приведшая к гибели ее клеток.
Эти явления могут быть вызваны тяжелыми болезнями, различными поражениями костного мозга (в результате инфекции, радиоактивного облучения, воздействия медикаментов), и поражениями крови (в том числе и вследствие недостатка фолиевой кислоты и витаминов группы B).
Нейтропения, как и нейтрофилез, делится на мягкую, умеренную и тяжелую степени.
Как поступить, если обнаружены отклонения?
Как следует из сказанного выше, уровень нейтрофилов – крайне важный параметр в расшифровке анализа крови.
Сильный отход его от нормы в любую сторону может говорить о наличии тяжелых заболеваний, и сам по себе способен спровоцировать сбои в работе иммунной системы, повышая шансы заражения бактериальными и вирусными патологиями.
Прямо повлиять на уровень нейтрофилов представляется затруднительным, врачу доступны лишь косвенные методы. Нередки ситуации, когда колебания уровня связаны с применением тех или иных медикаментов, тогда лечащий врач обязан скорректировать программу лечения, заменив лекарственные средства на другие. Другая частая причина – это неправильное питание, особенно недостаток витаминов.
В таких случаях проводится коррекция диеты в нужную сторону, в рацион добавляются витамины B-группы, либо введением в пищу содержащих эти витамины продуктов, либо назначением витаминных препаратов.
Если причина изменения уровня кроется в болезни, то врач должен, прежде всего, бороться с самим недугом, учитывая при этом упомянутые выше рекомендации по медикаментам. Если причина устранена, то этот показатель стабилизируется на протяжении нескольких недель, после чего по результатам диагностики крови расшифровка показывает нейтрофилы в норме.
Нейтрофилы: что это, норма, повышены
Нейтрофилы в крови – это самая распространенная группа лейкоцитов, чья основная функция - уничтожение болезнетворных и посторонних клеток в организме.
к оглавлению ↑Что такое нейтрофилы в анализе крови
Нейтрофилы относятся к гранулоцитарным клеткам, что означает присутствие гранул (зернистости) в цитоплазме клетки. Именно это дает возможность клеткам поглощать и перерабатывать посторонние микроорганизмы и вирусы. После того, как нейтрофил поглощает и расщепляет бактерию, эта клетка становится недееспособной и погибает.
Нейтрофилы производятся в красном костном мозгу, некоторое время перемещаются по периферийной крови и большую часть «жизни» находятся в тканях различных органов. В зависимости от присутствия вируса в организме, нейтрофилы могут существовать в течение нескольких часов или нескольких дней.
Нейтрофилы в анализе крови учитываются в рамках лейкоцитарной формулы. В зависимости от стадии созревания нейтрофилы подразделяются на 6 видов. Самые старшие клетки нейтрофилов – палочкоядерные и сегментоядерные считаются зрелыми, ведь они выполняют все основные функции иммунитета. Обычно их достаточно для того, чтобы победить заболевание, но в некоторых случаях «в бой» могут подключаться молодые клетки (миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты).
Палочкоядерных нейтрофилов не так много в расчете от общего числа нейтрофилов (около 1-5%), тогда как основную массу составляют сегментоядерные (40-70%).
Подробнее читайте в статьях:
- Палочкоядерные нейтрофилы
- Сегментоядерные нейтрофилы
У здорового человека в крови не должно быть незрелых нейтрофилов, так как все они находятся в костном мозге до момента созревания. Как уже было сказано выше, если они попали в кровь, значит в организме бушует какое-то тяжелое заболевание. Поэтому обнаружив миелоциты в крови, что это значит, спросите у лечащего врача. Возможно, он назначит дальнейшее обследование.
к оглавлению ↑Норма нейтрофилов
Различают абсолютный показатель нейтрофилов, который измеряется в количестве клеток на литр крови и относительный, который учитывает, какой процент занимают в крови нейтрофилы от лейкоцитов.
Норма нейтрофилов в крови у женщин и мужчин совпадает и составляет 40-65% или 1,8-6,5*109/л. Однако у детей этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста:
- Новорожденные – 50-80%
- До 1 месяца – 20-60%
- К 1 году – 30-60%
- К 5 годам – 35-60%
- 12 лет – 40-60%
- Более 12 лет – 45-65%
Норма нейтрофилов у женщин в период беременности не отличается от показателя для взрослых. Однако, в некоторых случаях возможно, что нейтрофилы повышены при беременности в крови в пределах нормы, так что можно расширить предел до 40-78%.
Для диагностики большое значение имеет не столько количество тех или иных видов нейтрофилов, сколько их соотношение.
к оглавлению ↑Нейтрофилы повышены
Одно из отклонений заключается в повышении уровня нейтрофилов по сравнению с нормой. Такое состояние называется нейтрофилезом или нейтрофильным лейкоцитозом. Причиной этого могут быть:
- Запущенные бактериальные инфекции (с гнойными воспалениями);
Например, абсцессы, инфекции ЛОР, ангина, воспаление легких, туберкулез, холера, сепсис, отит и т.д.
Инфаркты, инсульты, ожоги большой площади тела, гангрена.
- Вакцинация;
- Интоксикация, пагубно влияющая на костный мозг;
Свинцом или алкоголем.
- Интоксикация без проникновения бактерий;
Консервы с пищевыми токсинами, в которых бактерии уже мертвы.
- Злокачественная опухоль;
- Перенесенное заболевание;
Также нейтрофилы повышены у взрослого могут быть вследствие излеченной инфекции, когда уровень защитных клеток еще не пришел в норму.
В некоторых случаях считается нормальным то, что повышены нейтрофилы при беременности. При этом растет количество как палочкоядерных, так и сегментоядерных клеток.
Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка можно связать с режущимися зубами и слабым иммунитетом. Но эта версия должна быть обсуждена с врачом и сопоставлена с остальными анализами крови и обследованиями.
Повышенные нейтрофилы в крови позволяют судить об обширности заболевания, адекватности иммунной реакции и правильности выбранного лечения. Но в то же время увеличение количества нейтрофилов не обязательно связано с отклонениями в организме, это может быть простой физической реакцией на стресс, плотный прием пищи, нагрузку.
Если повышены нейтрофилы в крови, а все остальные результаты анализа крови в порядке, это может укладываться в пределы нормы.
Наряду с повышением нейтрофилов может наблюдаться токсическая зернистость нейтрофилов. Она проявляется, когда клетке не хватает времени на созревание в костном мозге чаще всего из-за разворачивающейся в организме инфекции. Организм стремится воспроизвести как можно больше защитных клеток, и тогда морфологическое строение клетки отличается от нормального. Токсическая зернистость может быть нормальным явлением во время беременности или лечении нейтропении.
к оглавлению ↑Понижение нейтрофилов
Нейтропения или снижение уровня нейтрофилов в крови наблюдается во время:
- Вирусных заболеваний;
- Воспалений (особенно общих);
- Приема лекарственных препаратов;
- Получении высокой дозы радиации (иногда как следствие лучевой терапии);
- Анемии;
- Дефиците массы;
- Лейкозе;
- Дефиците некоторых витаминов и микроэлементов (B12, фолиевая кислота);
Бывает и такое, что нейтрофилы в крови понижены, а человек чувствует себя прекрасно и все остальные показатели крови в порядке. Скорее всего это означает, что такой уровень нейтрофилов для него является нормой. Это характерно для 20-30% жителей Российской федерации.
Низкие нейтрофилы в крови у ребенка обычно связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов.
Несмотря на то, что важно самостоятельно уметь рассматривать и анализировать результаты медицинских исследований и анализов, в том числе анализ крови, никто не сделает за вас это лучше, чем лечащий врач. Поэтому при появлении любых вопросов или непонимания не стесняйтесь обращаться в медицинское учреждение и уточнять состояние здоровья себя или своих близких.
Будьте здоровы!
