Гастроскопия желудка как делается


Как делают гастроскопию желудка?

Назначение исследования

Гастроскопия, которая также известна как эзофагогастродуоденоскопия или фиброгастроскопия, – это метод, дающий возможность врачу исследовать пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок с помощью гибкого эндоскопа, вводимого пациенту через рот.

В настоящее время используются также модели аппаратов, которые вводятся через нос.

Гастроскопию назначает врач-гастроэнтеролог для выяснения причин:

  • любых проявлений дискомфорта в области желудка, в том числе болей, ощущения тяжести, изжоги, тошноты и рвоты;
  • затруднения глотания пищи;
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • значительной потери веса без объективных причин.

Процедура обследования может проводиться также для раннего выявления вероятных осложнений после хирургических операций на органах системы пищеварения и для определения характера возникающих изменений на их слизистой оболочке.

Гастроскопия желудка значительно превосходит как по точности, так и по информативности УЗИ, рентгеноскопию и даже МРТ при обнаружении язв и раннего выявления опухолей.

Подготовка к проведению диагностики

Гастроскопия желудка – достаточно простая процедура, но для ее эффективного проведения без каких-либо последующих осложнений необходима определенная предварительная подготовка. Прежде всего, перед проведением диагностической процедуры необходимо предупредить врача, проводящего исследование, об имеющихся хронических заболеваниях, необходимости постоянного приема фармакологических препаратов, наличии лекарственной аллергии, имеющейся беременности или ее планировании. Специалист должен ознакомиться с результатами предыдущих исследований и анализов пациента, чтобы оценить заболевание в динамике и определиться с необходимостью проведения биопсии или других манипуляций.

Очень важным фактором эффективного диагностического исследования является психологический настрой пациента. Кроме того, подготовка к гастроскопии желудка предполагает выполнение следующих рекомендаций:

  • в течение 48 часов пациент должен соблюдать щадящую диету и полностью отказаться от алкоголя;
  • последний прием пищи может быть не менее, чем за 8-10 часов до процедуры, употребление воды и курение – за 4 часа;
  • в день исследования нельзя принимать лекарственные средства в капсулах или таблетках;
  • одежда во время процедуры должна быть свободной, не сковывающей движений;
  • непосредственно перед манипуляцией пациенту необходимо снять очки, контактные линзы, зубные протезы, ювелирные украшения;
  • для собственного комфорта необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как делают гастроскопическое исследование?

Гастроскопию проводит в специально оборудованном кабинете врач-эндоскопист, специализирующийся на гастроэнтерологии. Сама процедура занимает не более 5-10 минут. Непосредственно перед началом исследования пациенту проводится премедикация – производится инъекция седативного препарата или местная анестезия глотки и корня языка при помощи спрея, содержащего анестетик. Возможно также проведение гастроскопии с применением общего наркоза.

Во время манипуляции пациента просят лечь на левый бок и вставляют ему в рот загубник, позволяющий беспрепятственно ввести эндоскоп, который представляет собой длинную гибкую трубку с укрепленной на конце видеокамерой. При этом пациент делает глотательное движение, что способствует постепенному продвижению аппарата по пищеводу и далее в желудок. Чтобы расправить полости осматриваемых органов, через специальное отверстие в эндоскопе подается воздух, который вызывает чувство небольшого напряжения в желудке.

Управляя аппаратом, врач проводит осмотр, выявляя возможные патологические изменения. Это позволяет ему поставить пациенту правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Помимо диагностического назначения гастроскопия предоставляет дополнительные возможности, подразумевающие при ее проведении осуществление таких мероприятий, как:

  • забор тканей желудка для гистологического исследования;
  • введение лекарственных препаратов;
  • удаление полипов или опухолей;
  • эндоскопическая рН-метрия;
  • экспресс-тестирование для определения антигена Helicobacter pylori;
  • остановка желудочного кровотечения;
  • извлечение инородных тел.

По завершении всех запланированных процедур эндоскоп осторожно вынимают, после чего пациента, отдохнувшего в течение получаса, направляют в палату, где на протяжении последующих 1,-2 часов он находится под контролем персонала медицинского учреждения. Стоимость исследования желудка зависит от вида обезболивания, места и города проведения и в среднем составляет при проведении:

  • гастроскопии – 1200-6000 рублей;
  • гастроскопии под наркозом – 5700-10600 рублей;
  • биопсии и гистологического исследования – 2500-3750 рублей;
  • экспресс метода определения Helicobacter pylori – 650-1200 рублей.

Особенности проведения исследования у ребенка

Проведение гастроскопического диагностирования желудка детям характеризуется некоторыми особенностями. Поскольку слизистая оболочка внутренних органов детского организма насыщена сосудами, имеет небольшую толщину и очень ранима, а слой мышц слаборазвит, для ребенка предусмотрен специальный эндоскоп, диаметр которого колеблется от 6 до 9 миллиметров.

Если малыш воспринимает предстоящую процедуру спокойно, то она может быть выполнена под местной анестезией, заключающейся в орошении корня языка и глотки раствором анестетика. Детям, которые не достигли шестилетнего возраста, гастроскопию делают в состоянии легкой седации, представляющей собой 10-минутный лекарственный сон.

Гастроскопию «во сне» могут рекомендовать также при повышенной возбудимости и беспокойстве ребенка, что может привести к проблемам при проведении обследования и снижению его диагностической ценности. Детская гастроскопия желудка проводится при участии врача-анестезиолога, который подбирает индивидуальную дозировку препарата и контролирует весь процесс. Кроме того, седация применяется по таким показаниям, как:

  • тяжелое состояние ребенка;
  • предположение, что исследование может занять продолжительное время.

После процедуры ребенок некоторое время находится под контролем врача для исключения развития каких-либо осложнений.

Альтернативный метод

Многие пациенты зачастую задаются вопросом о том, что же делать, если есть проблемы с желудком, а делать гастроскопию противопоказано. Однако выход есть: существует альтернативный метод проведения диагностического исследования – при помощи видеокапсулы. В основе данной методики лежит использование специальной капсулы размером 11х24 мм и весом не более 4 г, внутри которой находится видео чувствительный сенсор, дающий возможность получать 3 снимка в секунду.

Процедура проводится утром натощак после предварительной подготовки. Пациент проглатывает капсулу, запив несколькими глотками воды. Исследование проводится 6-8 часов, в течение которых видеокапсула, фотографируя все на своем пути, продвигается по пищеварительному тракту благодаря естественной перистальтике. Пациент в это время может находиться в клинике или дома и заниматься привычными делами, не испытывая какого-либо дискомфорта. По истечении необходимого времени данные с видеокамеры передаются на компьютер, и врач, анализируя их, ставит диагноз. В течение следующих дней капсула покидает организм естественным способом.

К плюсам данного метода можно отнести его высокую информативность, безопасность использования и, за редким исключением, практически полное отсутствие противопоказаний. Среди минусов – невозможность выполнения каких-либо медицинских манипуляций и высокая стоимость оборудования.

Гастроскопия, проводимая с помощью зонда или эндоскопической видеокапсулы, в состоянии легкого сна или без наркоза, была и остается на сегодняшний день самым актуальным, безопасным и высокоинформативным методом обследования, который позволяет оценить состояние слизистой не только желудка, но и других верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович, специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о гастроскопии

Что такое гастроскопия, и как ее делают? Как проводится гастроскопия желудка?

Нездоровое питание – порок, пожалуй, каждого или практически каждого современного человека. Отказаться от вредной пищи достаточно проблематично, так как у некоторых на это нет время, а у других – возможности. Учитывая то, что нездоровое питание отрицательно сказывается на функционировании органов , следить за здоровьем таковых очень важно.

Одним из наиболее удобных и информативных методов обследования желудка является гастроскопия. Более подробно именно об этом виде диагностики поговорим в представленном ниже материале, уделив внимание его преимуществам, недостаткам и принципам проведения.

(также называемая фиброгастродуоденоскопия или ФГДС) – это методика обследования желудочно-кишечного тракта при помощи специального прибора, который называется «гастроскоп». Данный вид диагностики позволяет в удобном формате осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку человека, что необходимо для определения патологий ЖКТ или предупреждения таковых.

На сегодня гастроскопия является наиболее информативным и удобным для проведения способом обследования органов , поэтому назначается при необходимости установить заболевания таковых или проконтролировать процесс их лечения.

Процедура проводится по назначению гастроэнтеролога и при наличии у пациента следующих симптомов:

  • изжога
  • учащенная отрыжка
  • проблемы при глотании и потреблении пищи
  • вздутие желудка и болевые ощущения в нем
  • активизировавшаяся диарея
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса
  • рвота и лихорадочное состояние

Если у вас или вашего близкого наблюдается сразу несколько из описанных выше симптомов, то провести гастроскопию и, соответственно, посетить кабинет гастроэнтеролога важно незамедлительно. В противном случае, риск запустить имеющуюся патологию ЖКТ достаточно высок.

Также стоит отметить, что гастроскопию желудка можно проводить и при обычном желании проверить здоровье органов пищеварения, ведь данный вид диагностики может выступать и обычной профилактикой их недугов.

Преимущества и недостатки метода

Высокая востребованность и частое проведение гастроскопии в современных поликлиниках, в первую очередь, вызваны преимуществами данной методики обследования.

В частности, гастроскопия позволяет:

  1. получить сведения о состоянии слизистой оболочки желудка пациента, а соответственно обнаружить патологии таковой
  2. провести диагностику большинства органов ЖКТ и взять мазок с их поверхности для постановки более точного диагноза
  3. предупредить или диагностировать ряд патологий органов пищеварения
  4. обнаружить, а затем извлечь инородные тела из ЖКТ или удалить имеющиеся там новообразования
  5. в целом, сформировать комплексное и достоверное мнение о состоянии желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишке обследуемого пациента

Наряду с тем, что гастроскопия является безболезненным и совершенно безвредным для человека исследованием, представленные выше преимущества делают из нее наилучший и самый информативный вид диагностики болезней ЖКТ.

Однако справедливости ради отметим, что у гастроскопии имеются и некоторые недостатки, а точнее их всего три:

  • первый – неприятность проводимого метода, ведь специальный прибор вводиться через рот, что может усилить рвотный рефлекс у пациента и вызвать у него неприятные симптомы после проведения обследования
  • второй – наличие необходимого оборудования для проведения диагностики в некоторых поликлиниках, хоть и в последнее время данное недопущение исправляется государством и гастроскопы появляются даже в самых отдаленных частях нашей страны в огромном количестве

Как видите, гастроскопия – та методика исследования ЖКТ, которая характеризуется преимущественно с положительной стороны, пусть и имеет некоторые недостатки, к слову, несущественные.

Подготовка к гастроскопии

Чтобы получить максимально точный результат состояния ЖКТ после прохождения гастроскопии, пациенту необходимо придерживаться следующих мер подготовки к процедуре:

  1. Отказаться от приема пищи, как минимум, за 8 часов до обследования.
  2. В день обследования не пить никакой жидкости.
  3. Постараться за 2-4 часа не употреблять никотин.

При необходимости и наличии подобных просьб со стороны диагноста – исключить физические нагрузки, выпить седативные препараты и организовать некоторую диету за 2 дня до процедуры (полный отказ от алкоголя и газированных напитков, употребление в пищу легкой еды, отсутствие приемов пищи за 15 часов до процедуры и воды – 8 часов).

Более точно подготовительные меры определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Как правило, при применении особых видов обследования с использованием общего наркоза или специальных капсул меры подготовки к гастроскопии включают все из описанных выше, в остальных же случаев хватает первых трех.

Процедура и отзывы

По отзывам пациентов, прибегающих к прохождению гастроскопии, однозначного мнения о данной процедуре сформировать нельзя. Кто-то из них характеризует диагностику абсолютно безболезненным и нейтральным обследованием, а другие отзываются о ней, как о чем-то крайне неприятном и в некоторой степени болезненном.

В любом случае, при необходимости проведения гастроскопии, когда на кону стоит ваше здоровье, игнорировать процедуру нельзя.

В общем виде она проходит следующим образом:

  • Во-первых, с пациентом проводиться тщательная консультация, по итогам которой диагност определяет: применять местную анестезию и седативные средства, нейтрализующие рвотный рефлекс, или отдать предпочтение общему наркозу. После этого, соответственно, осуществляется либо орошение полости рта обследуемого анестетиков (снижает рвотный рефлекс), либо усыпление пациента при помощи общего наркоза.
  • После этого начинается проведение самой гастроскопии. Для этого упомянутый ранее гастроскоп приводят в действие и укладывают пациента на кушетку, на левый бок, а также призывают его расслабиться.
  • Далее через ротовую полость и горло специальной, крайне медленной техникой вводится зонд гастроскопа, которые и доходит до всех отделов , что позволяет снять их на камеру, взять мазки и провести иные необходимые для здоровья пациента процедуры.
  • Затем, после 5-20 минут тщательного исследования состояния ЖКТ пациента, зонд аккуратно выводиться из него и полученные результаты фиксируются на специальные бумаги, а при необходимости создается копия диска записанного ранее обследования.
  • На завершающем этапе процедуры с пациентом беседуют, давая ему некоторые рекомендации по восстановлению и организации лечебного процесса.

Отметим, что в среднем обычная процедура гастроскопии желудка проводиться в течение 20-60 минут. В редких случаях диагностика удлиняется на некоторое время.

Что делать после проведения обследования

После проведения гастроскопии человеку важно четко следовать рекомендациям диагноста. Зачастую, при отсутствии каких-либо осложнений из-за проведенной диагностики, пациент должен:

  1. Отказаться от употребления горячих напитков в течение нескольких дней после гастроскопии.
  2. Исключить из своего рациона слишком острую и жирную пищу также на период нескольких дней после гастроскопии.
  3. При приеме седативных препаратов или проведении процедуры под общим наркозом следует отказаться от деятельности, нуждающейся в высокой концентрации внимания, в день проведения обследования.

В остальном же после гастроскопии нужно вести себя в обычном режиме, питаясь, работая и занимаясь иными делами.

Подробнее о гастроскопии желудка можно узнать из видео:

Возможные осложнения после процедуры

Как правильное, так и неправильное проведение гастроскопии желудка может вызвать у обследуемого лица некоторые осложнения. В большинстве своем они имеют временный характер, но некоторые могут перетечь в длительные недуги. Чаще всего гастроскопия сопровождается такими осложнениями как:

  • проблемы с глотанием (в течение 1-5 часов после процедуры)
  • некоторая сухость и дискомфорт в горле (до суток после проведения обследования)
  • ярко выраженные болевые ощущения при глотании (в течение нескольких дней после диагностики)

В редких случаях, связанных с непрофессиональным проведением гастроскопии, у пациента наблюдается усиление течения имеющихся патологий ЖКТ. Вне зависимости от тяжести осложнений, их длительное наличие – веский повод обратиться к врачу, о чем не стоит забывать.

Результаты гастроскопии

Так как гастроскопия – это обследование, как правило, проводимое в режиме реального времени, его расшифровкой должен заниматься исключительно диагност или профессиональный гастроэнтеролог. Да и честно говоря, не имеющему медицинского образования человеку смазанная картинка гастроскопа мало чего даст понять.

В любом случае, результатом гастроскопии может стать обнаружение у обследуемого пациента:

  • острых или хронических патологий ЖКТ (язва, и т.п.)
  • новообразований на органах пищеварения ( , и т.п.)
  • патологических процессов пищеварительной системы, которые помогут предупредить развитие ее патологий

Важно отметить, что поставить точный диагноз по итогам гастроскопии может только лечащий обследуемого врач, поэтому организовывать терапию или диагностировать патологию ЖКТ необходимого совместно с таковым и в его кабинете, не иначе.

Противопоказания к обследованию

Резюмируя сегодняшнюю статью, отметим противопоказания к проведению гастроскопии желудка. К слову, их достаточно и знать каждый из них желательно любому человеку, собирающемуся пройти данную диагностику.

В общем виде перечень противопоказаний к гастроскопии таков:

  • наличие расширения аорты с истончением ее стенки
  • проблемы с мозговым и коронарным кровообращением
  • недуги сердца и сосудов
  • тяжелая форма
  • психические нарушения
  • патологии или прием препаратов, влияющих на свертываемость крови или провоцирующие частые
  • искривление позвоночника
  • бронхиальная астма
  • гастрит с частыми приступами рвоты
  • язвы ЖКТ
  • варикоз вен пищеводных путей
  • плохое самочувствие
  • заболеваний верхних дыхательных путей
  • гипертонический криз
  • преклонный возраст

Стоит отметить, что последние четыре противопоказания являются относительными, поэтому по рекомендации диагноста их игнорирование вполне допустимо. На этом, пожалуй, вся важная информация о гастроскопии желудка подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал дал ответы на интересующие вас вопросы. Здоровья вам и удачной диагностики!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Исследование, которое проводится специальным аппаратом и показывает состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – гастроскопия желудка. Этот анализ осуществляется при подозрении на появление патологии в органах пищеварения. Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС, эзофагогастродуоденоскопия, эзофагогастроскопия, фиброгастроскопия) проводится врачом-гастроэнтерологом. Для этого используется специнструмент - гастроскоп. Перед диагностикой нужна правильная подготовка, а сама гастроскопия производится по определенному алгоритму.

Гастроскопия - что это такое

Одна из разновидностей диагностики, которая помогает провести исследование органов ЖКТ – гастроскопия. Она имеет много типов (ЭФГДС, ФГДС, ЭГДС), разницы между которыми пациент не заметит. Проводятся такие методики практически одинаково. Благодаря гастроскопии специалист выясняет, имеются ли язвы, эрозии, опухоли и другие патологии в слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. Иногда в медицине используют гастродуоденоскопию с другими методами: гастрофиброскопия с эхокардиографическим датчиком, гастроскопия + УЗИ, ретроградная холангиопанкреатография.

Оборудование

Для качественной желудочной гастроскопии отделов желудочно-кишечного тракта применяется специальное оборудование – гастроскоп (эндоскоп, фиброгастродуоденоскоп, эзофагогастродуоденоскоп). Этот усовершенствованный аппарат позволяет осуществить детальный анализ слизистой органов ЖКТ каждого пациента. Глотание трубки для проверки желудка, которое вызывало сильный рвотный рефлекс и еще массу отрицательных ощущений, осталось в прошлом.

Гастроскопию выполняют при помощи современного, более удобного и очень тонкого варианта эндоскопа (зонда), заключенного в оболочку из пластика. Внутри оборудования есть рабочий канал, в него помещают инструменты в процессе гастроскопии. На конце шланга имеется очень маленькая камера, посредством которой хорошо просматриваются на компьютерном мониторе органы ЖКТ. Врач записывает результаты гастроскопии, чтобы поставить правильный диагноз на основании увиденного.

Показания для гастроскопии

Основными показаниями к проведению ЭФГДС являются следующие факторы:

  • выявление вида воспаления и уровень его распространенности (при подозрении на гастрит);
  • гастроскопия проводится для забора содержимого желудка, оценивания его кислотности;
  • еще одна рекомендация – подтверждение желудочной язвы (выявление язв, их размещения и численности);
  • оценивание состояния микроциркулярного русла желудочной стенки пациента;
  • гастроскопия используется для инъекционного/местного введения медикаментов;
  • эндоскопом можно провести биопсию при подозрении на онкологию желудка;
  • устранение полипов и других инородных тел слизистой оболочки органов ЖКТ.

В отдельных случаях назначается экстренная гастроэндоскопия, которая является скорее терапевтической процедурой, чем диагностической. Она необходима для таких лечебных манипуляций:

  • резекция, ушивание прободных язв желудка;
  • гастроскопия дает шанс удалить чужеродные тела из ЖКТ;
  • выявление причин кровотечения в ЖКТ и его устранение (по возможности);
  • срочная гастроскопия в качестве диагностики используется для разделения хирургической патологии острого характера и болезни желудка.

Противопоказания

Существует ряд требований в соответствии с которыми не проводится гастроскопия:

  • инсульт, инфаркт;
  • аневризма аорты;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность у пациента;
  • гастроскопия запрещена при гемофилии;
  • при простуде в тяжелой форме желудочная гастроскопия не делается;
  • тяжелая форма ожирения;
  • увеличение щитовидной железы пациента;
  • гастроскопия опасна при онкологических заболеваниях;
  • варикоз пищевода;
  • воспалительные процессы в глотке, насморк, увеличенные лимфатические узлы.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов гастроскопии, предполагаемому больному очень важно заранее подготовиться. Человек должен предупредить врача о наличии аллергии на средства для местного наркоза, рассказать о регулярном приеме каких-либо медикаментозных препаратов. Еще пациент обязан предупредить специалиста об имеющихся хронических болезнях, связанных с дыханием, сердцем, кровью. Есть несколько основных условий, которые следует соблюдать перед проведением эзофагогастродуоденоскопии.

Можно ли пить воду

Нужно чтобы подготовка к гастроскопии желудка с утра была полноценной, иначе результаты исследования могут получиться ошибочными. Многие пациенты интересуются, разрешено ли пить жидкость перед посещением кабинета диагностики ЭФГДС. Нельзя употреблять алкоголь, чай, кофе, соки и другие напитки. Если жажда значительной степени, то можно выпить не более 100 мл обычной очищенной воды за 3 часа до гастроскопии.

Диета

Также за три-четыре дня до предполагаемого дня проведения ФГДС нужно придерживаться особого питания. Запрещено употребление алкогольных напитков, острых и жирных блюд. Следует ограничить количество специй, приправ, соли в рационе. В меню обязательно должны быть следующие продукты: молочка, яйца, бульоны (куриные, овощные), овощи (вареные, приготовленные на пару). За сутки до эндогастроскопии желательно не употреблять рыбу, крупы, мясо, любые мучные изделия.

За сколько часов нельзя есть

Верхняя часть пищеварительного тракта и вся просматривая область, обязательно должны быть свободны от пищи. Это объясняемся тем, что фиброгастродуоденоскоп вводится сначала в глотку, а потом в желудок. Учитывая эти нюансы, нельзя есть минимум за 8-10 часов до гастроскопии. Если ЭФГС назначена на утреннее время, то ужинать лучше до 6 часов вечера, используя легкую, легкоперевариваемую пищу. Когда гастроэнтероскопия запланирована на вторую половину дня, то можно немного перекусить с утра.

Как делают гастроскопию

Перед началом ФГДС пациенту делают укол с седативным (расслабляющим, снотворным) препаратом. Иногда делается местный наркоз корня языка, глотки посредством спрея с анестетическим действием. В отдельных случаях ФГС проводится с использованием общей анестезии. Схема проведения гастроскопии ЖКТ:

  1. Пациент должен лечь на левую сторону, при этом немного подтянув колени к животу.
  2. Если гастроскопия выполняется под общим наркозом, то человек ложится на спину.
  3. В ротовую полость вставляется загубник – специальное приспособление, которое помогает легко и без помех проглотить трубку.
  4. При постепенном введении фиброгастродуоденоскопа внутрь, пациент делает глотательные движения. Нужно глубоко дышать носом. Если наблюдается значительный рвотный рефлекс, то трубка вынимается.
  5. Доктор выполняет гастроскопию ЖКТ, управляя оборудованием. При необходимости в гастроскоп вводятся инструменты для забора тканей (биопсия).
  6. После тщательного обследования и анализов полученного материала, пациенту ставится точный, развернутый диагноз.

ФГДС под наркозом

По причине малоприятных симптомов, которыми сопровождается гастроскопия, пациенты отдают предпочтение анестезии. Зачастую подготовка к ФГДС предполагает использование миорелаксантов, которые улучшают воздействие анестезии. Гастроскопия под наркозом отличный вариант для людей, которые боятся делать данную процедуру. Глотка человека орошается специальным раствором местного анестетика, что хорошо уменьшает рвотный рефлекс и неприятные ощущения в целом. В отдельных случаях гастроэндоскопия проводится во сне (общий наркоз), после внутривенной инъекции.

Капсульное обследование

Специально для тех пациентов, которые физически или психологически не готовы глотать зонд, существует абсолютно безболезненная альтернатива – капсульная гастроскопия. Процедура дает отличный шанс эффективно исследовать систему пищеварения, осмотрев ее от ротовой полости до заднего прохода. Такой современный тип ФГДС осуществляется с помощью очень маленькой компьютеризированной капсулы. Она состоит из крошечной видеокамеры, передатчика и лампочки.

Пациент проглатывает уникальную таблетку, запивая ее водой. Капсула перемещается по органам желудочно-кишечного тракта. Время ее передвижения составляет приблизительно 7-8 часов. При этом человеку не нужно находиться под присмотром медиков, он может спокойной идти домой и вести обычную повседневную жизнь. Правда, есть несколько важных условий при проведении капсульной гастроскопии: нельзя делать резкие телодвижения, запрещено выполнять физические нагрузки любой тяжести.

После окончания срока гастроскопии, пациент приходит к врачу, чтобы последний мог считать диагностическую информацию с капсулы. Ему прикрепляют специальный датчик в области желудка. Этот прибор «вынимает» информационные данные с видеотаблетки и передает их на компьютерный монитор. Через два-три дня после капсульной гастроскопии капсула сама выходит из организма естественным путем. Существует несколько противопоказаний, при которых капсульная гастроскопия запрещена:

  • период беременности;
  • возраст пациента менее 12 лет;
  • капсульная гастроскопия не делается при наличии кардиостимулятора;
  • проблемы с проходимостью кишечника.

Для детей

Практически все дети не любят лечебные и диагностические мероприятия. Гастроскопия для ребенка – тяжелое испытание, поэтому его следует заранее подготовить. Перед началом процедуры, как правило, детям вкалывают немного атропина для успокоения, расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать появления рвотного рефлекса и неприятных ощущений, гастроэнтероскопия проводится под местным наркозом. Пациенту старше 8-10 лет распыляют анестетик на глотку, пищевод, ребенка меньшей возрастной категории нередко вводят в состояние сна.

Когда наркоз вступает в силу, можно начинать гастроскопию. Ребенка кладут на левый бок, при этом спина пациента должна быть ровной. Под подбородок пациента выкладывают полотенце или пеленку, чтобы впитывалась слюна, которая обильно выделяется в процессе диагностической процедуры. Грудничка при проведении гастроскопии пеленают. Схема осуществления детского диагностического мероприятия:

  1. Для гастроскопии маленькому пациенту вставляют загубник в рот, чтобы он был постоянно открытым.
  2. Следом осторожно и постепенно вводится трубка эндоскопа. Зонд погружается внутрь во время каждого выдоха ребенка.
  3. Когда прибор для гастроскопии попадет в желудок пациента, его движение останавливают.
  4. Специалист тщательно осматривает слизистую органов ЖКТ.
  5. Гастроскоп медленно, аккуратно вынимается наружу.

При беременности

Женщинам в положении не запрещено проводить гастроскопию, она не несет в себе опасности для будущего ребенка и мамочки. Правда, есть одно важное условие (чтобы не вызвать осложнения): гастроскопию можно делать исключительно в первые три месяца беременности и начале второго триместра. Если говорить об анестетике для осуществления процедуры, то при беременности применяют только лидокаин местно, в виде спрея. Показания к ФГС у пациенток в положении:

  • подтверждение/опровержение образования злокачественных опухолей;
  • выявление источников кровотечений в желудке;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится при наличии признаков болезней ЖКТ, когда остальные диагностические методики дают отрицательную расшифровку (в первом триместре беременности).

Цена ФГДС

Гастроскопию органов ЖКТ следует проводить только в клинике, специализированном кабинете у квалифицированного врача. Цена обследования зависит от конкретной больницы, типа обезболивания, города проведения процедуры. Стоимость гастроскопии не всегда дешевая, но зато диагноз будет точным. Итак, сколько стоит сделать гастроскопию, можно ли назвать ее недорогой процедурой? Ниже представлена подробная таблица, из которой можно узнать о средней стоимости эффективной диагностики желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия желудка цена в Москве:

Видео

Избавьтесь от опасных папиллом НАВСЕГДА

Простой и проверенный способ избавления от папиллом и бородавок без опасных последствий. Узнайте как >>

Гастроскопия желудка является не самой приятной процедурой для диагностики желудочных заболеваний, но в некоторых случаях она оказывается незаменимой. В этой статье мы расскажем вам о принципе ее проведения, показаниях и правильной подготовке.

Что такое гастроскопия желудка?

Процедура гастроскопия желудка - это эндоскопическое обследование, при котором врач определяет состояние пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводят его при помощи приспособления под названием гастроскоп, имеющего зонд в виде гибкой трубки с волоконно-оптической системой. Специалист бережно вводит инструмент через ротовую полость и пищевод прямо в желудок.

В ходе обследования эндоскопист рассматривает внутренние поверхности органов и делает фото- или видеофиксацию при необходимости. При процедуре иногда проводят трансэндоскопическую pH-метрию или биопсию. Специалисты могут проводить во время исследования некоторые лечебные операции:

  • остановка кровотечения;
  • удаление полипов;
  • введение определенных препаратов и пр.

Процедура имеет всего один побочный эффект, выражаемый в виде неприятного ощущения в горле у пациента и проходящий в течение 1-2 дней.

Когда требуется гастроскопия?

Необходимость сделать гастроскопию может возникать во многих случаях, например, при болезнях желудка и верхних отделов системы пищеварения, а также при лечении желудочных заболеваний определенного характера. Процедура гастроскопии желудка показана при частых болях в желудке, постоянных изжогах, тошноте, рвоте, тяжести и ощущении раздутия живота.

Среди конкретных показаний к проведению процедуры относят:

  • желудочные заболевания: язва, гастриты, полипы, рак желудка;
  • подозрение на заболевания пищевода, стеноз, эзофагит и пр.;
  • необходимость удаления полипов;
  • биопсия желудка или органов пищевода;
  • бужирование;
  • кровотечение язвы;
  • необходимость нанесения медикаментов на поверхность язвы и эрозии.

Применять гастроскопию можно и для решения других проблем, когда требуется доступ к слизистым оболочкам желудка или нужно диагностическое обследование. В некоторых случаях врачи совмещают исследование с другими методиками:

  1. Эндоскопия с УЗ-датчиком. Требуется для ультразвукового исследования стенок желудочно-кишечного тракта и прилегающих внутренних органов.
  2. Эндоскопия с эхокардиографическим датчиком. Дает возможность проводить эхокардиографию сердца для исследования отделов, недоступных традиционной эхокардиографии, выполняемой сквозь грудную клетку.
  3. Ретроградная холангиопанкреотография. Рентгеновское исследование, в ходе которого в место выхода общего желчного и панкреатического протоков в 12-перстную кишку вводят специальное вещество через эндоскоп. Эта процедура позволяет делать подробные рентгеновские снимки желчного и панкреатического протоков.

Многим людям интересно, как часто делают гастроскопию желудка. Конкретных рекомендаций нет, так как процедуру назначают всегда по мере необходимости.

Как делают гастроскопию в современных клиниках?

Сначала специалист в области эндоскопии разъясняет пациенту этапы выполнения процедуры, после чего распыляет на заднюю часть горла местное анестезирующее средство. Оно приводит к онемению горла, затрудняя глотание. После этого пациент должен принять седативное средство, и можно приступать к процедуре.

Человека укладывают на левый бок на кушетку, после чего ему в рот вставляют загубник, который необходим для защиты зубов от повреждения эндоскопа, а сам инструмент от перекусывания.

Конец эндоскопа смазывают гелем и аккуратно вводят через рот в пищевод. Пациент при этом должен глотнуть для углубления инструмента внутрь.

Процедура гастроскопии желудка не препятствует нормальному дыханию, но при ее проведении нельзя выполнять глотательные движения. Скапливающуюся в ротовой полости слюну медсестра убирает при помощи отсасывающего приспособления.

Специалист бережно продвигает конец эндоскопа в пищеварительный тракт, рассматривая на мониторе или в окуляр состояние внутренних поверхностей желудочно-кишечного тракта. При недостаточной видимости через отдельный канал в эндоскопической трубке подают струйку воды или воздух, которые должны очистить осматриваемое место и саму линзу прибора.

Миниатюрная камера эндоскопа фиксирует процесс обследования, после чего врач может детально все рассмотреть, оценив ситуацию.

Альтернатива гастроскопии желудка

До недавних пор для исследования желудочно-кишечного тракта существовала всего одна технология, предполагающая глотание гибкой трубки гастроскопа. Многим пациентам данная процедура доставляет значительный дискомфорт, но сегодня существует альтернатива гастроскопии желудка в ее привычном виде, и не одна:

  • глотание капсулы, называемое капсульной эндоскопией;
  • виртуальная гастроскопия, называемая компьютерной томографией;
  • рентгеновское исследование с использованием специальной контрастной жидкости;
  • электрогастроэнтерография и электрогастрография.

Все эти способы гастроскопии желудка без глотания зонда достаточно эффективны, но каждый имеет свои особенности.

Подготовка к гастроскопии

При назначении эндоскопического обследования желудка врач всегда рассказывает пациенту, он должен подготовиться: что есть перед гастроскопией желудка, а от чего необходимо отказаться. За несколько дней до исследования необходимо сделать следующее:

  1. Откорректировать рацион, отказавшись от острой еды, орехов, шоколада, кофе, алкоголя. Желательно исключить пищу с высоким содержанием клетчатки.
  2. По возможности необходимо отказаться от лекарственных препаратов для разжижения крови. К таким относят антикоагулянты, аспирин и железосодержащие средства.
  3. За 8 часов до процедуры нужно ничего ни есть, так как она сопровождается сильным рвотным рефлексом. После обследования в течение получаса нельзя ни принимать пищу, ни пить.

Важную роль в подготовке к гастроскопии играют профессиональные консультации с врачом, который должен выяснить наличие патологий, аллергии и хронических болезней. Он спросит пациента о приеме препаратов и прошлых хирургических операциях.

К противопоказаниям к процедуре относятся:

  • аневризма;
  • тяжелые психические расстройства;
  • гемофилия;
  • инсульт.

Подготовка к гастроскопии в день процедуры

Перед самим обследованием пациент должен снять имеющиеся зубные протезы, опустошить мочевой пузырь и в случае необходимости принять успокоительное. За несколько часов до процедуры запрещено курить, а на исследование надо взять с собой влажные салфетки или полотенце, чтобы привести себя в порядок в конце.

Успех при выполнении процедуры гастроскопии желудка отчасти зависит от правильного настроя пациента. Он должен расслабиться и успокоиться, а все обследование займет не более 10-15 минут.

Диагностическая процедура гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) назначается пациенту с целью обследования пищевода, желудка, начальных отделов двенадцатиперстной кишки с внутренней стороны. осуществляется путем введения гибкой трубки эндоскопа через рот пациента и постепенного его смещения вниз по желудочно-кишечному тракту. Обследование проводит врач-эндоскопист в специально оборудованном кабинете, используя гибкий медицинский инструмент – эндоскоп.

При проведении ЭГДС выявляются различные инфекционные заболевания ЖКТ, язвы, опухоли, полипы, очаги воспалительных процессов, возможные кровотечения. Гастроскопия позволяет провести биопсию (взятие тканей на анализ), удалить полипы, обнаружить и устранить источник кровотечения, избавить от необходимости проводить дополнительные диагностические операции. Кроме того, методика визуализации с помощью эндоскопа оказывается незаменимой при неэффективности рентгенографического способа обнаружения проблем в системе пищеварения.

Подготовительный этап к гастроскопии желудка

К проведению гастроскопии желудка есть определенные противопоказания, о наличии которых пациент должен сообщить врачу-эндоскописту до начала процедуры.

Эзофагогастродуоденоскопия желудочно-кишечного тракта проводится только с согласия пациента. Перед проведением операции он должен подписать соответствующий бланк, обсудив предварительно с врачом вероятность появления каких-либо осложнений во время процедуры, риски эндоскопического исследования, этапы процесса гастроскопии, ожидаемые результаты.

За одну-две недели до дня проведения ЭГДС необходимо прекратить прием препаратов железа и аспирина. Если отказаться от указанных средств невозможно по ряду причин, нужно обсудить с лечащим врачом режим и дозирование лекарственных препаратов на данный период.

Если во время процедуры гастроскопии желудка планируется проведение биопсии или полипэктомии, необходимо прекратить употребление аспирина и нестероидных противовоспалительных средств. Это условие необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения кровотечения. С этой же целью нужно будет временно прекратить прием антикоагулянтов и препаратов, снижающих свертываемость крови.

Нельзя есть и пить в течение 6-8 часов перед началом эндоскопического исследования. Это необходимо для снижения риска возникновения у пациента рвоты и вероятности возникновения такого серьезного осложнения как аспирация – попадание пищевых масс в дыхательные пути.

В день проведения гастроскопии желудка желательно не курить. Перед самым началом процедуры рекомендуется полностью освободить мочевой пузырь. Если пациент носит зубные протезы или очки, на время операции в целях безопасности их необходимо будет снять.

Процедура гастроскопии желудка

1. Врач производит анестезию корня языка пациента с помощью спрея или специального анестезирующего раствора.

2. Пациент ложится на кушетку, на левый бок. Врач вставляет ему в рот загубник, защищающий зубы от травмирования медицинским инструментом, а сам эндоскоп от прикусывания.

3. Кончик эндоскопа смазывается особым гелем и осторожно вводится в пищевод пациента через рот. Эндоскопист просит пациента сделать глоток, чтобы инструмент переместился глубже.

4. не причиняет пациенту никаких неудобств ни с проглатыванием, ни с дыханием. Однако в процессе проведения исследования нельзя совершать глотательные движения. При скоплении слюны во рту пациента медсестра удаляет её с помощью отсоса.

5. Врач медленно продвигает эндоскоп внутрь пищеварительного тракта, оценивая через окуляр или монитор оборудования состояние стенок органов ЖКТ. При возникновении затруднений визуализации через специальный канал эндоскопической трубки впросвет подается воздух или струйка воды, омывающая место осмотра и линзу эндоскопа. Лишний воздух и жидкость удаляются затем отсосом.

В эндоскопе установлена мини-камера, фиксирующая весь процесс исследования. После проведения процедуры врач просматривает весь отснятый материал для детального анализа. В целом гастроскопия желудка является безболезненной операцией, проходит без осложнений и не доставляет пациенту слишком неприятных ощущений.

Любой современный человек знает или хотя бы мельком слышал о такой процедуре, как гастроскопия желудка. Практически у всех эта манипуляция ассоциируется с неприятными и даже болезненными ощущениями. Так ли это на самом деле? Как и зачем делают гастроскопию желудка?

Назначение исследования

Гастроскопия, которая также известна как эзофагогастродуоденоскопия или фиброгастроскопия, – это метод, дающий возможность врачу исследовать пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок с помощью гибкого эндоскопа, вводимого пациенту через рот.

В настоящее время используются также модели аппаратов, которые вводятся через нос.

Гастроскопию назначает врач-гастроэнтеролог для выяснения причин:

  • любых проявлений дискомфорта в области желудка, в том числе болей, ощущения тяжести, изжоги, тошноты и рвоты;
  • затруднения глотания пищи;
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • значительной потери веса без объективных причин.

Процедура обследования может проводиться также для раннего выявления вероятных осложнений после хирургических операций на органах системы пищеварения и для определения характера возникающих изменений на их слизистой оболочке.

Гастроскопия желудка значительно превосходит как по точности, так и по информативности УЗИ, рентгеноскопию и даже МРТ при обнаружении язв и раннего выявления опухолей.

Подготовка к проведению диагностики

Гастроскопия желудка – достаточно простая процедура, но для ее эффективного проведения без каких-либо последующих осложнений необходима определенная предварительная подготовка. Прежде всего, перед проведением диагностической процедуры необходимо предупредить врача, проводящего исследование, об имеющихся хронических заболеваниях, необходимости постоянного приема фармакологических препаратов, наличии лекарственной аллергии, имеющейся беременности или ее планировании. Специалист должен ознакомиться с результатами предыдущих исследований и анализов пациента, чтобы оценить заболевание в динамике и определиться с необходимостью проведения биопсии или других манипуляций.

Очень важным фактором эффективного диагностического исследования является психологический настрой пациента.

Кроме того, подготовка к гастроскопии желудка предполагает выполнение следующих рекомендаций:

  • в течение 48 часов пациент должен соблюдать щадящую диету и полностью отказаться от алкоголя;
  • последний прием пищи может быть не менее, чем за 8-10 часов до процедуры, употребление воды и курение – за 4 часа;
  • в день исследования нельзя принимать лекарственные средства в капсулах или таблетках;
  • одежда во время процедуры должна быть свободной, не сковывающей движений;
  • непосредственно перед манипуляцией пациенту необходимо снять очки, контактные линзы, зубные протезы, ювелирные украшения;
  • для собственного комфорта необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как делают гастроскопическое исследование?

Гастроскопию проводит в специально оборудованном кабинете врач-эндоскопист, специализирующийся на гастроэнтерологии. Сама процедура занимает не более 5-10 минут. Непосредственно перед началом исследования пациенту проводится премедикация – производится инъекция седативного препарата или местная анестезия глотки и корня языка при помощи спрея, содержащего анестетик. Возможно также проведение гастроскопии с применением общего наркоза.

Во время манипуляции пациента просят лечь на левый бок и вставляют ему в рот загубник, позволяющий беспрепятственно ввести эндоскоп, который представляет собой длинную гибкую трубку с укрепленной на конце видеокамерой. При этом пациент делает глотательное движение, что способствует постепенному продвижению аппарата по пищеводу и далее в желудок. Чтобы расправить полости осматриваемых органов, через специальное отверстие в эндоскопе подается воздух, который вызывает чувство небольшого напряжения в желудке.

Управляя аппаратом, врач проводит осмотр, выявляя возможные патологические изменения. Это позволяет ему поставить пациенту правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Помимо диагностического назначения гастроскопия предоставляет дополнительные возможности, подразумевающие при ее проведении осуществление таких мероприятий, как:

  • забор тканей желудка для гистологического исследования;
  • введение лекарственных препаратов;
  • удаление полипов или опухолей;
  • эндоскопическая рН-метрия;
  • экспресс-тестирование для определения антигена Helicobacter pylori;
  • остановка желудочного кровотечения;
  • извлечение инородных тел.

По завершении всех запланированных процедур эндоскоп осторожно вынимают, после чего пациента, отдохнувшего в течение получаса, направляют в палату, где на протяжении последующих 1,-2 часов он находится под контролем персонала медицинского учреждения.

Стоимость исследования желудка зависит от вида обезболивания, места и города проведения и в среднем составляет при проведении:

  • гастроскопии – 1200-6000 рублей;
  • гастроскопии под наркозом – 5700-10600 рублей;
  • биопсии и гистологического исследования – 2500-3750 рублей;
  • экспресс метода определения Helicobacter pylori – 650-1200 рублей.

Особенности проведения исследования у ребенка

Проведение гастроскопического диагностирования желудка детям характеризуется некоторыми особенностями. Поскольку слизистая оболочка внутренних органов детского организма насыщена сосудами, имеет небольшую толщину и очень ранима, а слой мышц слаборазвит, для ребенка предусмотрен специальный эндоскоп, диаметр которого колеблется от 6 до 9 миллиметров.

Если малыш воспринимает предстоящую процедуру спокойно, то она может быть выполнена под местной анестезией, заключающейся в орошении корня языка и глотки раствором анестетика. Детям, которые не достигли шестилетнего возраста, гастроскопию делают в состоянии легкой седации, представляющей собой 10-минутный лекарственный сон.

Гастроскопию «во сне» могут рекомендовать также при повышенной возбудимости и беспокойстве ребенка, что может привести к проблемам при проведении обследования и снижению его диагностической ценности. Детская гастроскопия желудка проводится при участии врача-анестезиолога, который подбирает индивидуальную дозировку препарата и контролирует весь процесс.

Кроме того, седация применяется по таким показаниям, как:

  • тяжелое состояние ребенка;
  • предположение, что исследование может занять продолжительное время.

После процедуры ребенок некоторое время находится под контролем врача для исключения развития каких-либо осложнений.

Альтернативный метод

Многие пациенты зачастую задаются вопросом о том, что же делать, если есть проблемы с желудком, а делать гастроскопию противопоказано. Однако выход есть: существует альтернативный метод проведения диагностического исследования – при помощи видеокапсулы. В основе данной методики лежит использование специальной капсулы размером 11х24 мм и весом не более 4 г, внутри которой находится видео чувствительный сенсор, дающий возможность получать 3 снимка в секунду.

Процедура проводится утром натощак после предварительной подготовки. Пациент проглатывает капсулу, запив несколькими глотками воды. Исследование проводится 6-8 часов, в течение которых видеокапсула, фотографируя все на своем пути, продвигается по пищеварительному тракту благодаря естественной перистальтике. Пациент в это время может находиться в клинике или дома и заниматься привычными делами, не испытывая какого-либо дискомфорта. По истечении необходимого времени данные с видеокамеры передаются на компьютер, и врач, анализируя их, ставит диагноз. В течение следующих дней капсула покидает организм естественным способом.

К плюсам данного метода можно отнести его высокую информативность, безопасность использования и, за редким исключением, практически полное отсутствие противопоказаний. Среди минусов – невозможность выполнения каких-либо медицинских манипуляций и высокая стоимость оборудования.

Гастроскопия, проводимая с помощью зонда или эндоскопической видеокапсулы, в состоянии легкого сна или без наркоза, была и остается на сегодняшний день самым актуальным, безопасным и высокоинформативным методом обследования, который позволяет оценить состояние слизистой не только желудка, но и других верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Автор : Загороднюк Михаил Петрович, специально для сайта сайт

Полезное видео о том, как проводится гастроскопия

Гастроскопия — что это такое, подготовка, как делают обследование желудка с помощью гастроскопии

Здоровый желудок, это залог здоровья и нормальной работы всего организма. Болезни ЖКТ отражаются на общем состоянии, так как без нормального регулярного питания не сможет работать ни одна система такого уникального и гармоничного создания как человеческий организм. Для постановки точного диагноза, врачи назначают гастроскопию желудка, которая помогает диагностировать патологические изменения: воспаления, кровотечения, язвы. Далее рассмотрим, как делают эндоскопическое обследование, нужна ли подготовка и какие показания к процедуре.

Гастроскопия – это обследование внутренних структур ЖКТ с помощью специальной трубки со встроенной оптической системой. Врач-эндоскопист во время процедуры оценивает состояние сфинктеров желудка (кардиальный и пилородуоденальный), внутренней оболочки, диагностирует патологические изменения (воспаление, язвы, разрывы стенок, кровотечение, перерождение клеток или новообразования и др.).

Еще не так давно исследования состояния желудка проводились с помощью металлической трубки, это была очень мучительная и болезненная процедура. Но наука не стоит на месте, современные гастроэнтерологи для проведения гастроскопии желудка, имеют в своем арсенале гибкий и тонкий инструмент, оснащенный точной волоконной оптикой, системой освещения, и каналами для введения инструментов и подачи воздуха.

Эндоскопическое исследование верхних отделов системы пищеварения правильнее называть эзофагогастродуоденоскопия.

  • Эзофагос – пищевод,
  • гаструм – желудок,
  • деоденум – двенадцатиперстная кишка, и скопия – осмотр.

Этот термин дает определение полной процедуре, но когда проводится исследование, какого либо участка, говорят по названию органа. В данном случае разговор пойдет о гастроскопии – эндоскопическом исследовании желудка.

Эндоскоп вводится специалистом через рот, поэтому во время процедуры могут быть осмотрены стенки пищевода, а также двенадцатиперстная кишка, располагающаяся после желудка.

В зависимости от предполагаемого диагноза может быть назначена эзофагоскопия (фиброскопия пищевода), гастроскопия и дуоденоскопия (диагностический осмотр двенадцатиперстной кишки). Чаще всего лечащий врач назначает комплексное обследование – ФГДС.

Почему врачи назначают гастроскопию?

Заболевания желудка трудно диагностируются. Даже при наличии четких симптомов, врачу бывает сложно определить, на каком участке развивается заболевание.

Поэтому список оснований для назначения гастроскопии очень обширен, в него входят следующие заболевания желудка:

  • Боли верней части живота, сопровождающиеся изжогой, тошнотой и рвотой,
  • Симптомы желудочного кровотечения (анемия, бледность, рвота алой кровью, черный стул),
  • Подозрение на раковые образования (необъяснимая потеря веса, полное отсутствие аппетита, снижение уровня гемоглобина в крови, слабость),

Так же врач может назначить это исследование для контроля над процессом заживления уже известных болезней или нарушений.

Гастроскопия желудка является на сегодняшний день самым информативным и точным методом исследования.

Благодаря гибкости материала и подвижности наконечника, где встроено видеоустройство, а также возможности подачи воздуха, который расправляет все естественные складки слизистой оболочки, покрывающей стенки кишечника, врач может досконально осмотреть всю поверхность. Информация осмотра, так же записывается в память для дальнейшего более скрупулезного изучения.

Гастроскопия позволяет быстро и безболезненно установить ряд сложных для диагностики заболеваний:

  • Инфекционные проявления,
  • Язвы, эрозии, кровотечение и обнаружить его источник,
  • Опухоли,
  • Заброс желчи, патологические изменения слизистой стенок,
  • Стриктуры пищевода (сужение).
  • И еще очень много других патологических состояний желудка.

Помимо обследования, врач имеет возможность сразу после обнаружения, остановить кровотечение методом коагуляции или клипирования, купировать разрастание язвы, прижечь эрозию, наложить лигатуру на расширенные вены пищевода. А так же, не причиняя пациенту лишних неудобств можно взять образцы тканей для гистологического исследования.

Все те проблемы, которые невозможно разглядеть при других способах обследования желудка, гастроскопия покажет очень ясно, это сводит на нет необходимость проведения диагностических операций.

В каких случаях требуется проведение гастроскопии желудка

Показания к исследованию довольно обширны. При появлении у пациента следующих жалоб врач направляет на гастроскопию для диагностики заболеваний:

  • боли в верхней области живота;
  • снижение аппетита, тошнота, кровавая и пищевая рвота, тяжесть в животе, отрыжка кислым или тухлым;
  • нарушение акта глотания, боли за грудиной;
  • снижение веса, частая отрыжка содержимым желудка (аспирация) с постоянным кашлем;
  • нарушение стула.

Гастроскопия назначается не только для выявления патологии, но и ее контроля, наблюдения за динамикой. Показания к повторному обследованию:

  • контроль после курса лечения язвенной болезни,
  • эрозивных поражений,
  • хронического или острого гастрита,
  • новообразования (доброкачественные и рак),
  • гастро-эзофагеально-рефлюксная болезнь или заброс содержимого желудка в верхние отделы (ГЭРБ),
  • кровотечение из язвы.

Иногда исследование проводится в профилактических целях при медицинском осмотре, после оперативных вмешательств (удаление полипа), при наследственной предрасположенности к заболеваниям желудка, а так же по собственному желанию пациента. Гастроскопию могут проводить в период подготовки к некоторым операциям.

Введение эндоскопа иногда осуществляется в лечебных целях: полипэктомия под оптическим контролем, терапия желудочного кровотечения, нанесение на определенную область органа лекарственных средств, санация желудка.

Во время гастроскопии возможно взятие биопсии (кусочка ткани) для тщательного исследования клеточного состава и диагностики новообразований.

Существуют относительные и абсолютные ограничения к проведению

Эндоскопическое исследование желудка практически безопасно для любого человека, и в экстренных случаях, например при обильном кровотечении, ее могут провести даже человеку в состоянии острого инфаркта.

Но, учитывая психологический фактор, страх большинства людей перед эндоскопом, специалисты определили ряд состояний, при которых не рекомендуется проводить гастроскопию, без консультации соответствующего специалиста, к ним относятся:

  • Тяжелая форма сердечной недостаточности,
  • Острые мозговые нарушения,
  • Послеинфарктное состояние, восстановительный период после инсульта,
  • Тяжелые заболевания дыхательной системы, высокое давление,
  • Аневризма любого участка сердечно-сосудистой системы,
  • Нарушение психики.

При следующих состояниях обследование противопоказано, но в исключительных случаях может быть проведено:

  • перфорация (прорыв, прободение) отдела пищеварительной системы;
  • ухудшение при заболеваниях дыхательной системы (обострение бронхиальной астмы, тяжелое течение);
  • тяжелые психические расстройства;
  • декомпенсация болезней сердечнососудистой системы (гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда)
  • нарушения свертываемости крови;

Абсолютное противопоказание к гастроскопии одно – несогласие пациента на медицинское вмешательство.

Что нужно знать перед, тем как делать гастроскопию: подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия начинаются уже в кабинете направляющего на обследование врача. Он обязан провести беседу о гастроскопии, разъяснить необходимость данного вида осмотра, предупредить о возможных осложнениях и предоставить информацию, которая необходима пациенту.

Правильная подготовка:

  1. Перед гастроскопией не забудьте рассказать врачу о замеченных у вас аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты.
  2. За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу. Вечером перед гастроскопией до 18:00 употребить легкий ужин.
  3. Исключить прием алкогольных напитков за 2 дня до исследования, а также ограничить или полностью отказаться от шоколада, орехов, семечек, острых блюд.
  4. Разрешается не менее чем за 2-4 часа выпить немного воды или чая.
  5. Отказаться от курения в день гастроскопии.
  6. Не принимать таблетки и капсулы внутрь (можно взять с собой и выпить сразу после обследования). Лекарственные препараты для рассасывания во рту можно употребить и до осмотра.
  7. Утром вы можете почистить зубы, это не повлияет на результат гастроскопии.
  8. Придти на процедуру за 5 мин до обследования, снять зубные протезы, галстук и очки.

Для осмотра используется гибкий эндоскоп, однако это не исключает болезненность процедуры. Гастроскопия может осуществляться под местной анестезией обезболивающим раствором. Врач распыляет его на заднюю стенку глотки, чтобы уменьшить болезненные ощущения во время введения эндоскопа.

По мере продвижения трубки специалист осматривает каждый отдел со всех сторон, в это время он говорит пациенту о правильном дыхании и глотании (нужно дышать через нос, совершая глотательные движения). Обычно весь процесс, включая обезболивание, занимает от 10 до 20 минут.

В течение 30 минут после осмотра не рекомендуется есть и пить. Возможно ощущение дискомфорта в желудке и даже боль из-за давления попавшего внутрь воздуха на стенки органа. После выхода воздуха неприятные ощущения должны пройти. Поверхностные повреждения слизистой глотки сопровождаются болезненностью при глотании, чувством першения в горле.

Как делают гастроскопию желудка?

Назначая пациенту гастроскопию желудка, врач всегда предварительно беседует с пациентом. Он объясняет, как будет проходить процедура, узнает, нет ли аллергии на препараты, какие лекарства человек принимает постоянно, есть ли у вас заболевания сердца или легких, какими болезнями болели в прошлом, а также о перенесенных операциях.

Процедура проводится обычно в утренние часы, вам достаточно накануне вечером съесть легкий ужин, и больше не употреблять никакой пищи до самого исследования. Утром лучше отказаться и от приема любой жидкости включая воду. Все украшения оставьте дома, ради вашей безопасности их все равно попросят снять. А для съемных зубов захватите контейнер, куда можно их положить на время процедуры.

Так как для анестезии применяются седативные препараты, лучше договориться с кем-нибудь из родственников или друзей, что бы вас встретили по окончании. За два часа до гастроскопии воздержитесь от курения, что бы ни возникло проблем с дыханием во время процедуры.

Проводят гастроскопию желудка соблюдая следующие правила:

  1. Пациента укладывают правым боком на кушетку, спину нужно постараться держать прямо, а ноги немного согнуть в коленях. Корень языка орошают анестетиком (лидокаин), это снижает рвотный рефлекс во время введения трубки аппарата. А внутривенно вводится седативный раствор, который снизит чувствительность, и поможет легче перенести небольшой дискомфорт.
  2. В рот вставляется загубник, что бы вы случайно не поранили зубами себя, или эндоскоп. Для лучшего скольжения наконечник смазывается специальным гелем, и на вдохе вводят в гортань, затем врач просит сделать глотательное движение, и продвинет трубку далее по пищеводу. Напрасны страхи многих людей, что они не смогут дышать, диаметр эндоскопа гораздо меньше пищевода, и перекрыть доступ воздуха он не сможет.
  3. Что бы процедура прошла без осложнений, вам нужно постараться расслабиться и дышать глубоко и равномерно.
  4. Продвигая эндоскоп, врач осматривает стенки желудка, по необходимости по каналам подается воздух для расправления складок, или вода омыть стенки желудка. Все вводимое удаляется специальным отсосом. Так же по дополнительному каналу вводятся инструменты, если в них есть необходимость.
  5. Правильно выполняя гастроскопию желудка, врач не доставит вам никаких болевых ощущений. Но если вы почувствуете боль, всегда можно предупредить об этом, взмахом руки.
  6. После окончания манипуляции, пациент какое то время находится под действием седативных препаратов, не стоит пугаться этого состояния, оно пройдет само. В некоторых случаях, по медицинским показаниям исследование может проводиться под общей анестезией, но обычно этого не требуется.

Возможные осложнения

Осложнения при обследовании случаются достаточно редко. Но врач обязан предупредить вас о них. Общая частота этих явлений не более 0,1 %. Из них чаще всего встречаются:

  • ишемические явления со стороны сердца, нарушения ритма сердцебиения;
  • аспирация пищевой массой (во время исследования возможно появление рвотного рефлекса, содержимое желудка попадает в верхние отделы;
  • пищевода и глотку, откуда во время вдоха устремляется в легкие;
  • гипоксия (нехватка воздуха, кислородное голодание тканей)
  • занос инфекции, кровотечение, разрыв органа (при неаккуратном введении с нарушением техники эндоскопии)
  • аллергические реакции на анестетик.

Для того чтобы избежать осложнений и пройти процедуру максимально комфортно позаботьтесь заранее о выборе врача и лечебного учреждения или клиники.

Не забывайте о правильном положительном эмоциональном настрое, слушайте и выполняйте рекомендации специалиста. Только при рациональном подходе неприятная и, возможно, наводящая страх гастроскопия станет для вас обычной и безопасной.

Гастроскопия желудка как подготовиться: питание и можно ли пить воду

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия – это одна из разновидностей эндоскопической диагностики с визуальным осмотром слизистой ткани пищеварительной системы. Обследование производится с применением гастроскопа: длинного шланга с оптическим наполнением и видеокамерой, который вводится в желудок через ротовую полость и пищевод.

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия – это одна из разновидностей эндоскопической диагностики с визуальным осмотром слизистой ткани пищеварительной системы

Гастроскопия желудка производится при подозрении на внутрижелудочное кровотечение, при гематемезисе, дефекациях черного цвета, болевых ощущениях в грудной клетке, дисфагии, анемии, язвенном поражении слизистой ткани и после хирургических вмешательств с рецидивными осложнениями.

Что такое эндоскопическая диагностика

Гастроскопия (эндоскопическая диагностика) является незаменимым методом для выявления и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто обнаружить какую-либо патологию можно только этим способом.

Гастроскопия – это единственный неоперабельный метод удаления инородных тел из желудка и пищевода. Процедура является достойной заменой лапаротомии и торакотомии (хирургические операции по вскрытию брюшной полости). Крупные и микроскопические посторонние предметы, попавшие в желудочный тракт, удаляются путём отсасывания или с применением коагуляционной петельки и медицинских щипцов.

Гастроскопия (эндоскопическая диагностика) является незаменимым методом для выявления и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта

Метод позволяет выявить микроскопические или настенные поражения ткани, которые не видны при других диагностических исследованиях. Благодаря эндоскопу и вспомогательным инструментам можно выполнить щипковую и щеточную биопсию, чтобы выявить характеристику поражений и новообразований.

Важно! Гастроскопия – процедура относительно безболезненная, но неприятная, главным отрицательным показателем которой являются рвотные позывы при проведении обследования.

В каких случаях назначают обследование

Гастроскопию желудка могут назначить по многим показателям: как с целью проведения диагностики, так и для проведения лечебных процедур.

Срочная гастроскопия проводится в следующих случаях:

  • внутренние или внешние кровотечения: с помощью гастроскопии можно сразу коагулировать поврежденные сосуды и купировать потоки крови;
  • наличие посторонних предметов в желудке, пищеводе, слепой кишке;
  • срочная диагностика при подозрении на химическое повреждение слизистой;
  • прободение язвы.

Гастроскопия проводится для планового осмотра, подтверждения диагноза или лечения:

  • тошнота, рвота, отрыжка, изжога, дискомфортные ощущения и боль в эпигастральной области;
  • диагностирование воспалительных процессов в области живота, поверхностные разрывы слизистой оболочки, онкологические преобразования, полипы, язвенное поражение стенок желудка;
  • послеоперационная оценка органа;
  • взятие ткани на биопсию;
  • прижигание эрозий и язвенных поражений;
  • диагностика гастрита;
  • определение кислотности желудочного сока.

Важно! Иногда гастроскопия должна быть произведена незамедлительно, например, при проглатывании инородного предмета с токсическим содержимым, так как в случае промедления может возникнуть угроза для жизни человека.

Как подготовиться к гастроскопии

Гастроскопия – процедура относительно безболезненная, но неприятная, главным отрицательным показателем которой являются рвотные позывы при проведении обследования

Готовиться к гастроскопии желудка необходимо за несколько дней до самой манипуляции. Самое главное — это психологический настрой и чистый желудок. Необходимо в течение несколько дней соблюдать специальную диету.

Следует ограничиться в потреблении:

  • хлебобулочных изделий;
  • майонеза, острой и жирной пищи;
  • алкогольных напитков.

Непосредственно перед проведением эндоскопического обследования, накануне вечером следует поужинать легкоусвояемой пищей, например, гречневой кашей, картофельным пюре или овощным рагу, с утра можно выпить сладкий чай. Овощи в свежем виде и газообразующие продукты перед процедурой есть не рекомендуется.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к гастроскопии желудка требует воздержания от любой еды сроком от 12 часов до обследования.

Подготовка к процедуре:

  • перед процедурой врач уточняет у больного наличие аллергических реакций на какие-либо медикаментозные препараты, которые планируются использовать для обезболивания или наркоза;
  • после предварительной беседы в рот пациента вставляется загубник (для защиты зубной эмали и инструмента), этот аппарат не влияет на дыхательные рефлексы;
  • для купирования рвотных позывов ротовая полость орошается местным анестезирующим средством с горьким вкусом. Анестетик производит ощущения отечности гортани и глотки, об этом врач также предупреждает больного;
  • необходимо при проведении гастроскопии не препятствовать истечению слюны, которую будут отсасывать с помощью электроотсоса;
  • перед обследованием налаживают систему для вливания седативных средств внутрь желудка, эти растворы вызывают расслабление мышечной ткани и седативно действуют на больного.

В период диагностирования в желудке появляется ощущение раздутия брюшной полости, это происходит вследствие введения лекарственных препаратов, воздуха или диоксида углерода.

Если пациент страдает психическими расстройствами, или у него развиты панические атаки, ему подкожно вводят атропин. В данной ситуации также возможна гастроскопия во сне.

Подготовка к гастроскопии желудка требует воздержания от любой еды сроком от 12 часов до обследования

При показаниях на извлечения материала для биопсии пациента предупреждают о проведении аспирации через зондирование.

Важно! Перед гастроскопией необходимо снять контактные линзы, вставные челюсти или протезы, тесную одежду.

Как проводят гастроскопию

Сама процедура производится следующим образом:

Пациент ложится на специальную кушетку, обязательно на левую сторону, его просят открыть рот. Доктор пропускает конец эндоскопа с камерой через ротовую полость. Когда эндоскопический аппарат проходит заднюю стенку гортани, врач просит больного разогнуть шею. После этого эндоскоп проводится через пищеводную трубку.

После введения инструмента на определённую глубину голову больного наклоняют вперед для слива слюнной жидкости и лишнего желудочного сока из ротовой полости.

Пациент ложится на специальную кушетку, обязательно на левую сторону, его просят открыть рот

Следом за осмотром слизистой оболочки пищевода и сфинктера трубка опускается в желудок, и начинается обследование слизистой желудка. Для лучшего просмотра в полость могут вводить поток воздуха, отсасывать секретные массы и производить орошение желудка водой.

При необходимости через эндоскопический шланг в желудок вводят щипцы и извлекают биоматериал для гистологической диагностики. После тщательного осмотра эндоскоп осторожно вынимают и повторно просматривают подозрительные области. Весь процесс записывается на видеокамеру. Сама процедура длится не более 10-15 минут.

Гастроскопия под наркозом

Гастроскопия во сне проводится в редких случаях, и только в присутствии анестезиолога. Только специалист по анестезии должен подобрать подходящий препарат, ввести больного в сон и вывести из этого состояния после окончания процедуры.

Во многих клиниках перед проведением диагностирования под общим наркозом требуют принести флюорографию, клинический анализ крови, а в некоторых случаях еще и результат ЭКГ. Все эти обследования необходимы для того, чтобы врач был уверен, что во время наркоза никаких непредвиденных ситуаций произойти не может.

Во время проведения процедуры очень важно учитывать то, что у пациента не возникнут проблемы с дыханием или сердцем. Когда человек бодрствует, у него есть обратная связь с врачом, он может показать специалисту на возникновение каких-нибудь побочных эффектов, эндоскопия в таких случаях прекращается.

Более распространены легкие наркозные препараты с эффектом полудрёмы (седативное состояние), этот метод считается промежуточной анестезией: больному дают медикаменты, успокаивающие, расслабляющие и погружающие в состояние полусна. Для таких целей в основном применяются Мидазолам или Профол.

Противопоказания к данному виду диагностики

Эндоскопист перед обследованием расспрашивает больного о возможных осложнениях, определяясь, каких специалистов нужно привлечь, если начнутся непредвиденные обстоятельства.

Гастроскопия желудка не производится в следующих случаях:

  • отказ больного от диагностирования;
  • сужение просвета гортани, пищевода или желудка. Диагностирование в данном случае прерывается, так как затруднителен проход трубки, и могут повредиться стенки пищеварительного тракта;
  • серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • ожог пищевода второй или третьей степени;
  • физическое повреждение пищевода;
  • высокое артериальное давление;
  • серьезные психические расстройства;
  • острые инфекционные заболевания;
  • заражение крови;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии дыхательной системы;
  • послеоперационный период;
  • перитонит, аппендицит;
  • сахарный диабет;
  • дефекты строения гортани и пищевода.

Важно! Обо всех аспектах, способных препятствовать проведению процедуры, пациент должен уведомить врача до начала диагностики.

Что принести с собой на гастроскопию

Для проведения эндоскопического исследования врачу необходимо предоставить справки о результатах анализов на СПИД, все виды гепатитов и сифилис.

Если есть в наличии, то необходимо взять с собой заключения предварительных гастроскопических диагностик, а также любые другие диагностические и терапевтические данные обследований, которые могут быть полезны для врача.

Также необходимо принести: гигиенические принадлежности (салфетки, пеленку); медикаментозные препараты для ежедневного применения и купирования приступов; теплый сладкий чай в термосе. Еду брать нецелесообразно, так как в течение несколько часов после процедуры принятие пищи будет крайне затруднительно.

Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.


Смотрите также