Диагностическая лаборатория в Уфе
Недостаток глюкозы в крови
Гипогликемия
Причины. Поддержание нужной концентрации глюкозы зависит от состава пищи и эффективного функционирования всех систем организма, участвующих в регуляции уровня сахара в крови. К гипогликемии может привести нарушение работы любой из этих систем.
К наиболее распространенным гипогликемическим состояниям относятся функциональная гипогликемия (т.е. та, причина которой неизвестна), алиментарная гипогликемия, возникающая после операций на желудочно-кишечном тракте и обусловленная нарушением всасывания глюкозы, и поздняя гипогликемия, или отсроченная инсулиновая реакция, наблюдаемая на ранних стадиях диабета взрослых. Довольно часто встречается и гормональная гипогликемия, вызываемая недостаточностью гипофизарно-надпочечниковой системы. Гипогликемия может возникать также вследствие передозировки инсулина при лечении сахарного диабета. Избыток инсулина приводит к слишком быстрому удалению глюкозы из крови.
Гораздо реже причиной гипогликемии бывают опухоли поджелудочной железы, заболевания печени и центральной нервной системы. Резкое снижение уровня сахара в крови может быть также следствием беременности, поноса, голодания или длительных физических нагрузок.
Диагноз. Для выявления гипогликемии издавна использовали т.н. пятичасовой глюкозотолерантный тест с периодическими пробами крови на фоне голодания (см. ДИАБЕТ САХАРНЫЙ). Этот тест имеет определенное значение, но не дает полной информации. В последнее время применяется постоянный мониторинг (автоматическая регистрация) уровня глюкозы, позволяющий одновременно определять содержание в крови инсулина, гормона роста, адреналина и кортизола, что дает возможность точно оценить состояние больного.
Лечение. Лечение гипогликемии основано на выявлении и коррекции всех нарушений функционирования организма, обусловливающих данное состояние, а также на диетологических мероприятиях. Последние сводятся к строгому исключению очищенных сахаров (в том числе меда, патоки, сахара и т.п.), белой муки и других продуктов, содержащих чистый крахмал, и приему пищи не менее шести раз в день (вместо трех в большем количестве). Шестиразовая диета должна содержать достаточно белка в виде мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов при свободном выборе фруктов, овощей и немолотых зерен. Следует избегать содержащих кофеин лекарственных препаратов и продуктов (таких, как кофе и кола).
Острые приступы гипогликемии, связанные с передозировкой инсулина, обычно снимаются приемом сахара или глюкозы, но иногда бывает необходимо внутривенное введение раствора глюкозы.
И наконец, последний вопрос, который часто беспокоит здоровых людей. Иногда они тоже чувствуют симптомы гипогликемии. Не значит ли это, что они больны диабетом или вскоре заболеют? Нет, совсем нет. Это нормальная реакция организма на большой перерыв в приеме пищи. Ваша кровь «проголодалась» и требует еды. Лучшим лечением будет регулярное питание. Но если эти приступы сопровождаются потерей сознания, вам стоит обратиться к врачу на предмет сахарного диабета.Источник: http://www.krugosvet.ru/articles/34/1003431/1003431a1.htm
Мало (маленький) сахар в крови, как восстановить недостаток глюкозы?
Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32
Когда концентрация сахара в крови опускается до отметки 3,3 ммоль/л. наступает гипогликемия, то есть недостаток сахара в крови человека. Как правило, больной диабетом замечает резко возникающий голод, дрожь в руках, сильную слабость, также может выступать холодный пот, в некоторых случаях наблюдается онемение губ и затуманивание сознания. В ночное время суток это может проявляться в кошмарных сновидениях, обмороках, повышенном сердцебиении и внезапном чувстве голода.
Гипогликемия может возникать и у здоровых людей. Обычно это происходит, когда человек следует строгой диете и страдает от недостатка глюкозы. У диабетиков тяжелые приступы маловероятны и связано это, как правило, с отклонением от привычного режима жизни и лечения, например, с употреблением алкоголя в больших количествах или введением инсулина в дозах, превышающих норму в два-три раза.
Недостаточный уровень сахара в крови – это малоприятное явление, но при нетяжелых формах нехватки глюкозы, легко и быстро может быть он восстановлен в домашних условиях самим диабетиком. Кроме того, снижение показателей до таких показателей только подтверждает, что инсулин работает (восстанавливает уровень глюкозы).
Чтобы гипогликемия не переходила в тяжелые формы и была не опасна, необходимо проконсультироваться с вашим терапевтом о допустимом для вас уровне содержания в крови и допустимой частоте возникновения гипогликемии, то есть установить показатели, которые будут для вас считаться нормальными. При подозрении и наличии симптомов, схожих с признаками недостатка глюкозы в крови, необходимо как можно скорее воспользоваться глюкометром, чтобы точно узнать, что вы не путаете это состояние ни с чем другим. После того, как ваши подозрения подтвердились, нужно максимально быстро восстановить уровень сахара. Для этого необходимо употребить в пищу сахаросодержащие продукты. Некоторые сладости долго усваиваются, поэтому не будут эффективны в данном случае. Продукты, которые подойдут для устранения гипогликемии, это - две-три столовые ложки сахара, мед в тех же количествах, стакан фруктового сока или лимонада, две-три карамельки. Не следует употреблять эти продукты в количествах меньше рекомендованных. Иначе они просто не восстановят необходимые показатели. Употребление в пищу хлеба, шоколада или каш не даст желаемого, так как эти продукты слишком долго усваиваются организмом.
После принятых мер уровень глюкозы в крови должен нормализоваться в течение пяти минут. Если результат отсутствует, нужно употребить такую же дозу рекомендованных продуктов. Уже после устранения недостатка сахара в крови, необходимо подкрепиться «медленными» углеводами: хлебом, кашей или яблоками.
Гипогликемию устранять необходимо в зародыше, так как из-за нехватки глюкозы, мало того, что неприятные симптомы будут продолжаться слишком долго, так еще и уровень сахара может подскочить гораздо выше нормы. Если же наблюдаются тяжелые формы гипогликемии, и больной потерял сознание, то необходимо звонить в скорую помощь, а в процессе ожидания медиков, нужно внутримышечно ввести малое количество глюкагона. Этот препарат позволяет мгновенно восстановить уровень сахара в крови. Если препарат отсутствует, то можно попробовать втереть больному в десны мед или варенье.
Для профилактики возникновения гипогликемии нужно соблюдать лишь несколько обязательных правил: не пропускать прием пищи после введения инсулина или принятия таблеток, употреблять алкоголь только в маленьких количествах и не на голодный желудок, избегать чрезмерных физических нагрузок и контролировать дозу получаемого организмом инсулина. Но все должно быть в разумных пределах, так как нехватка инсулина и отсутствие физических нагрузок также ведут к гипергликемии.
После падения сахара в крови меньше нормы необходимо проанализировать возможные причины ее возникновения, чтобы подобная нехватка не повторилось. Чтобы не оказаться в тяжелом положении, диабетиками следует всегда иметь при себе рафинад, конфеты, а также информацию, о том, как им помочь в случае падения уровня глюкозы ниже нормы, записанную на бумаге и, желательно, шприц и глюкагон.
Помните, что такие состояния могут возникать и у здоровых людей. Что вовсе не значит, что вы больны, потому как это является вариантом нормы. Это всего лишь естественная реакция организма. Каждый человек должен следить за уровнем сахара в крови и поддерживать его в норме.
загрузка...
Несладко пришлось. Чем опасен дефицит глюкозы?
Кружится голова, возникают слабость и головная боль? Выглядите бледнее, а пульс учащается? Возможно дело в гипогликемии — резком падении уровня сахара в крови. Это состояние часто считают следствием сахарного диабета, но оно может наступать и самостоятельно. О том, почему возникает осложнение и как его распознать, АиФ.ru рассказал зав.отделением эндокринной и метаболической хирургии МКНЦ, к.м.н. Сергей Мосин.
Ниже нормы
После еды в кровь попадает глюкоза, являющаяся основным источником энергии для всех клеток организма. Чтобы они могли воспользоваться этой энергией, поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, позволяющий глюкозе проникнуть внутрь клеток. Уровень сахара должен быть всё время в допустимых границах. Соответственно, от недостатка глюкозы страдают жизненно важные органы, в первую очередь — мозг, которому необходимо больше всего энергии. Как распознать первые признаки диабета
Понять причины гипогликемии несложно: или глюкозы слишком мало поступает в кровь, или она слишком быстро «уходит» оттуда в клетки. В первом случае проблема возникает, когда человек регулярно пропускает приемы пищи, например, завтрак. В желудке пусто, силы на дорогу до работы потрачены, и тут можно почувствовать, что закружилась голова. Также часто от гипогликемии страдают те, кто сидит на диете или питается по очень «урезанному» меню, особенно с «перекосом» в сторону определенных продуктов. Питательных веществ не хватает, организму негде брать энергию. Второй вариант может наблюдаться у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин. После инъекции им необходимо обязательно что-то съесть — хотя бы булочку. Но если так сложилось, что инсулин введен, а еда не поступила, то действующий гормон понижает уровень глюкозы.
Бывает и так, что недостаток сахара в крови возникает из-за опухоли поджелудочной железы — инсулиномы. Чаще всего это доброкачественное образование, которое постоянно и неконтролируемо вырабатывает повышенное количество инсулина. Обнаружить такую проблему можно только после ряда исследований и анализов. Поэтому, если приступы снижения сахара повторяются регулярно без видимых на то причин, стоит обратиться к эндокринологу.
Шоколад как лекарство
Самыми яркими симптомами, которые сразу же практически безошибочно указывают врачу на данную патологию, являются резко возникшее головокружение, озноб и расстройство сознания. Может появляться нервозность, которая сопровождается головной болью, учащенным пульсом, холодным потом и бледностью кожных покровов. Кроме того, пациента с гипогликемией отличают проблемы с координацией движений, он легко может упасть в обморок. Диабету – нет! Можно ли уберечься от сладкого недуга
О гипогликемии говорят тогда, когда отмечаются следующие показатели сахара в крови: для мужчин — 2,5-2,8 ммоль/л, для женщин — 1,9 — 2,2 ммоль/л. Определить гипогликемию можно и самостоятельно — сегодня для измерения сахара в крови в аптеках есть много разных средств.
Первая помощь направлена на коррекцию уровня сахара. Если у человека просто кружится голова и немного мутнеет сознание, достаточно перекусить. Как вариант, можно использовать традиционные «быстрые» углеводы — шоколад, выпечку и т.д.
Если же человек потерял сознание, его следует уложить на ровную поверхность, расстегнуть воротник и обеспечить приток свежего воздуха. Нужно постараться аккуратно привести его в чувство. После того как он придет в себя, ему следует дать чай с сахаром или пару кусочков сахара рассосать. Такая мера позволяет быстро повысить уровень сахара в крови и скорректировать ситуацию.
Однократный приступ обычно никакой опасности не несет. Но при развитии гипогликемии, вплоть до регулярных обмороков, особенно если её причины не понятны, обязательно следует обратиться к эндокринологу. План лечения составляется на основании результатов анализов крови на глюкозу, на инсулин, некоторые другие гормоны, и иных видов исследований.
Определяем проблему
Смотрите также:
Что такое гипогликемия и как лечить патологическое состояние снижения уровня глюкозы в крови
Глюкоза – один из самых главных источников энергии для клеток. Это вещество появляется в организме благодаря расщеплению поступивших в него углеводов. Чтобы все органы и системы функционировали нормально, концентрация глюкозы должна находится в рамках 3,4-5,8 ммоль/л, в некоторых случаях допускается повышение до 6,8. Иногда уровень вещества опускается значительно ниже нормы, развивается гипогликемия. Код по МКБ 10 — Е16.
Это патологическое временное состояние, для которого характерно падение уровня глюкозы до 2,5 и меньше, что ведет за собой энергетическое голодание клеток. Организм пытается стабилизировать состояние за счет собственных запасов гликогена. Впоследствии недостаточность глюкозы приобретает еще более тяжелую форму. Особенно опасно состояние гипогликемии для диабетиков. Если экстренно не компенсировать недостающий сахар в крови, может возникнуть гипогликемическая кома, человек может погибнуть.
Причины возникновения
После еды организм получает питательные вещества, в частности, углеводы, которые в организме преобразуются в глюкозу. Она с током крови разносится к каждой клеточке. После всасывания глюкозы в кровь, поджелудочной железой начинает вырабатываться инсулин, облегчающий ее использование клетками. Если человек здоров, соотношение поступившей глюкозы и синтезированного инсулина равное. При нарушении этого равновесия в сторону повышения инсулина уровень глюкозы может падать. Причин этому может быть много. Не всегда они связаны с сахарным диабетом, как многие предполагают.
Физиологические причины возникновения гипогликемии:
- Строгие диеты и голодания. В организм не поступает в достаточном количестве питательных веществ, клетчатки, наступает энергетический голод и истощение. Если после продолжительного голодания съесть углеводную пищу, уровень глюкозы поднимется, но и быстро расходуется.
- Большое количество в рационе рафинированных углеводов. При избытке такой пищи поджелудочная постоянно синтезирует инсулин в избытке, уровень сахара стремится к падению.
- Недостаточное употребление воды. Организм в качестве компенсации расходует собственные запасы глюкозы, чтобы поддержать нормальную работу.
- Стрессовые ситуации – на их фоне происходит активизация эндокринной системы, глюкоза расходуется быстрее обычного.
- Чрезмерное увлечение спортом. Тяжелый физический труд требует от организма увеличения расхода собственного гликогена.
- Месячные – сахар может падать на фоне снижения синтеза половых гормонов.
- Внутривенное введение большого количества физраствора, которое искусственно понижает уровень глюкозы.
Узнайте о норме сахара в крови при диабете 2 типа до и после еды, а также о симптомах отклонений.
О лечебных свойствах куркумы при сахарном диабете, а также об особенностях применения специи прочтите в этой статье.
Патологические причины гипогликемии:
- Болезни печени (некроз, цирроз), которые приводят к нарушению процесса производства глюкозы.
- Дефицит гормонов на фоне дисфункции желез внутренней секреции. Недостаток кортизола, соматотропина, адреналина, глюкагона тормозит мобилизацию глюкозы в печени.
- Заболевания органов пищеварительной системы (энтерит, колит), которые нарушают всасываемость глюкозы.
- Алкоголизм – при попадании спиртного в организм в печени резко снижается количество углеводов. Этот орган начинает все силы тратить на то, чтобы очистить организм от токсических веществ и справиться с алкогольной интоксикацией.
- Сепсис – возникает повышенная необходимость в расходе глюкозы тканями, содержащими множество макрофагов. Продуцирование вещества печенью падает.
- Инсулинома – опухолевое образование поджелудочной железы, которое продуцирует инсулин. В результате этого процесса его уровень существенно повышается и глюкозы утилизируется больше, чем необходимо.
- Врожденные патологии (например, аутоиммунная гипогликемия).
- Недостаточность почек, печени, сердца, которые нарушают работу всего организма, включая регуляцию глюкозы.
Причины гипогликемии у диабетиков:
- Несоблюдение режима питания – больной, пропуская приемы пищи, вынуждает организм расходовать сахар, запасы которого при диабете недостаточен.
- Введение в дозировках, превышающих норму, инсулина и сахароснижающих средств. Нарушается баланс инсулин-глюкоза и происходит расщепление печенью гликогена.
Симптомы и степени тяжести патологии
Выделяют несколько степеней тяжести гипогликемии:
- Легкая – количество сахара находится в пределах 2,7-3,3. Больной находится в сознании, может сам себе оказать помощь.
- Тяжелая – содержание глюкозы 2,0-2,6. Пациент еще находится в сознательном состоянии, но самостоятельно помочь стабилизировать свое состояние он не в силах.
- Гипогликемическая кома – критическое падение глюкозы ниже 2. Человек без сознания, ему требуется срочная госпитализация и внутривенное введение раствора глюкагона.
Чтобы избежать тяжелой формы гипогликемии и не впасть в кому, важно научиться вовремя распознавать патологическое состояние.
Первые симптомы гипогликемии, которые указывают на недостаточность глюкозы:
- постоянная усталость;
- чрезмерная потливость;
- повышенный аппетит;
- сонливое состояние;
- трудности с концентрацией внимания;
- бледность кожи;
- усиленное сердцебиение;
- беспричинное беспокойство;
- дрожь.
Если своевременно не предпринять меры, симптомы будут нарастать и сигнализировать о приближающейся гипогликемической коме:
- сильная слабость;
- головокружение;
- ощущение страха;
- спутанность сознания;
- нарушение речи и координации движений;
- судороги и тремор конечностей.
Если не компенсировать недостаток глюкозы в крови, человек теряет сознание, может наступить летальный исход.
На заметку! Не все признаки гликемии возникают одновременно. Они проявляются постепенно. У некоторых больных первичная симптоматика смазана. Человек может внезапно потерять сознание от развития комы, не наблюдая у себя предвестников данного состояния.
Причинами таких ситуаций могут быть:
- стабильная низкая концентрация глюкозы длительное время;
- пожилой возраст;
- частые приступы гипогликемии ранее.
Экстренное обращение за врачебной помощью необходимо в таких случаях:
- в анамнезе нет диабета, но возникли признаки гипогликемии;
- при наличии сахарного диабета гипогликемия не реагирует на лечение;
- потеря сознания.
Гипогликемия у детей
Вызвать резкий дефицит сахара в крови у детей могут:
- эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
- нарушения работы ЦНС;
- неправильное питание;
- сильные стрессы;
- повышенные физические нагрузки.
Основными причинами гипогликемии у детей являются:
- врожденная непереносимость лейцина;
- повышение кетоновых тел в организме, у ребенка появляется характерный запах ацетона изо рта, рвота, головокружение.
Признаки недостатка глюкозы:
- слабость;
- чрезмерная потливость;
- сонливость;
- побледнение кожи.
Если у ребенка часто происходят гипогликемические приступы, это плохо отражается на его умственных и физических способностях.
Узнайте о первых признаках гипотиреоза у женщин после 50 лет, а также о лечении заболевания.
О том, к каких случаях и как применяют радиоактивный йод для лечения щитовидной железы написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/produkty-snizhayushie-sahar.html и прочтите о том, как снизить сахар в крови при беременности при помощи продуктов питания.
Методы лечения и правила оказания помощи
Лечение гипогликемии предполагает экстренные мероприятия для повышения сахара в крови и купирование причинного фактора, которое спровоцировало данное состояние. Если появились первые признаки нарушения, особенно сильное чувство голода, нужно сразу измерить уровень глюкозы глюкометром. Если он понижен более, чем на 0,6 ммоль/л относительно нормы, нужно сразу предпринимать меры для купирования гипогликемии, не дожидаясь ее прогрессирования.
Для быстрой помощи организму при легкой степени состояния можно принять перорально 12-15 г быстрых углеводов. Это могут быть:
- d-глюкоза в таблетках;
- 150 мл сладкой жидкости (сок, чай с сахаром и т.д.);
- 1 конфета;
- 2 кусочка сахара.
Можно принять что-то одно из перечисленного выше. Нельзя допускать избытка сахара в организме, чтобы не спровоцировать противоположный процесс – гипергликемию.
Если наблюдается тяжелая степень гипогликемии, нужно дать больному 12-20 г быстрого углевода, а через 20 минут 20 г сложных углеводов. Если он сам не в состоянии проглотить пищу, нужно давать глюкозу в виде раствора.
Если человек уже находится без сознания, он не может принимать жидкость перорально. В таком случае нужно вызывать скорую. Пациенту вводится внутримышечно 1 мл раствора глюкагона. Когда он помещается в стационар, ему внутривенно вводят 40% раствор глюкозы. Если проводимые мероприятия оказываются неэффективными, подкожно вводится адреналин.
Если причиной гипогликемии становятся опухолевые образования (например, инсулинома поджелудочной железы), то для стабилизации уровня сахара рекомендуется их удаление хирургическим путем.
Профилактика патологии при диабете
Люди, которые уже сталкивались с проблемой, должны знать некоторые правила, которые помогут в дальнейшем избежать рецидивов, или своевременно купировать приступ гипогликемии.
Рекомендации:
- Соблюдать режим питания.
- Регулярно контролировать уровень сахара в крови.
- Не употреблять алкогольные напитки.
- Держать под рукой таблетки глюкозы или шприц с раствором глюкагона.
- Перед приемом медикаментозных препаратов читать инструкцию об их влиянии на уровень сахара.
- Принимать свою дозу инсулина, не превышая ее.
Гипогликемия – синдром, при котором клетки лишаются источника энергетического питания. Если сразу не обратить внимания на первичные проявления недостатка глюкозы в крови, то это грозит серьезными необратимыми последствиями для больного. Нельзя игнорировать сигналы, которые получает организм в виде проявлений тех или иных симптомов, а скорее обращаться за помощью к специалисту.
Подробнее о причинах, симптомах и особенностях лечения гипогликемии узнайте после просмотра следующего ролика:
