Нцд по смешанному

Нейроциркуляторная дистония — это функциональное расстройство, затрагивающее нормальную работу сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем организма. Заболевание хорошо поддается лечению, но на определённый период доставляет человеку массу неудобств, некоторых временно лишает трудоспособности.

Нейроциркуляторная дистония: виды

Врачи различают четыре формы нейроциркуляторной дистонии в зависимости от того, как проявляются симптомы: гипотоническая, гипертоническая, кардиальная и смешанная.

НЦД по гипотоническому виду. Классическим признаком является стойкое пониженное артериальное давление, у больных мерзнут конечности, часто болит голова, работоспособность снижена. У пациентов возможны обморочные состояния, чаще всего у них бледная кожа, а кисти холодные и влажные.

НЦД по гипертоническому типу. Этой форме присуще повышенное давление, другие какие-либо характерные симптомы могут быть не выявлены вплоть до случайного диагноза на профилактическом осмотре. Преобладающая часть пациентов с данной формой НЦД чувствует себя здоровой, иногда их могут беспокоить головные боли или периодически учащаться сердцебиение.
НЦД по кардиальному типу. В этом случае больные жалуются на патологии сердечной мышцы. Несмотря на отсутствие изменений артериального давления, пациенты склонны к развитию тахикардии, появлению боли и одышки, дыхательной аритмии и тахикардии с пароксизмами. Симптомы способны проявиться без влияния на сердце физических нагрузок.
НЦД по смешанному типу. Для этой разновидности характерны симптомы всех форм дистонии. Исходя из выраженности проявления болезни, ее классифицируют по степени тяжести. Легкая степень возникает только после стрессовой ситуации или кратковременного нервного перенапряжения. Общее состояние человека остается удовлетворительным и не влияет на его существование, наблюдается небольшая усталость.

Во время средней стадии больной уже с трудом выполняет свои рабочие обязанности, на этой стадии показана лекарственная терапия.

Тяжелая степень проявления НЦД требует стационарного лечения, поскольку человек практически становится нетрудоспособным.

Наиболее чаще встречается нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, реже гипотоническому и смешанному. Последний тип сложно диагностировать и лечить.

Подробную информацию вы можете узнать из данного видео.

НЦД по смешанному типу: причины

Второе название нейроциркуляторной дистонии — «невроз сердца». В источниках медицинской литературы нет понятия дистонии по смешанному типу. Врачи по сей день не могут прийти к согласию и определить, что такое НЦД по смешанному типу. Само разделение заболевания на подвиды весьма условно.

Причины возникновения патологии общие для всех типов нейроциркуляторной дистонии. Заболевание возникает бессимптомно, дети и подростки также склонны к развитию подобного функционального расстройства.

Спровоцировать появление НЦД по смешанному типу может ряд причин:

инфекционные — частые простудные заболевания, постоянные инфекционные очаги в ротовой полости, болезни верхних дыхательных путей
климатические — проживание в жарком климате, длительное пребывание на солнце, воздействие высокой температуры, повышенного радиационного фона
наследственные — особенность конституционного строения, генетическая предрасположенность
гормональные — пубертатный период, беременность, климакс, аборт, роды, нарушение полноценной деятельности яичников

Нейроциркуляторной дистонии способствует хроническая интоксикация организма посредством курения и злоупотребления алкоголем, неблагоприятные социальные условия проживания. Лишний вес, регулярное переутомление, постоянный недосып, стрессы, неправильное питание — все эти факторы могут повлиять на развитие функционального расстройства.

Основополагающей причиной, вызывающей НЦД по смешанному типу, согласно исследованиям ученых, считается серьезная психическая травма. Таким образом организм реагирует на длительные психологические нагрузки.

НЦД по смешанному типу: симптомы

Диагностировать нейроциркуляторную дистонию исключительно по ее симптомам невозможно. Заподозрить заболевание можно по внезапным скачкам артериального давления. Показатели отклоняются от нормы то в сторону понижения, то в сторону повышения, причем прыжки всегда непредсказуемы для больного. Позже давление на какое-то время стабилизируется.

Помимо нестабильного давления основанием для диагноза «невроза сердца» можно считать:

головокружение
быстрая утомляемость, постоянное чувство слабости
повышенная чувствительности к перемене метеоусловий
летающие мушки перед глазами
различные нарушения сна — бессонница, тревожный сон, дневная сонливость, ощущение усталости после пробуждения
предобморочное состояние
головные боли, усиливающиеся после физических нагрузок или эмоционального потрясения
ощущение нехватки воздуха либо отсутствия возможности сделать полноценный вдох
сердечная боль, спровоцированная стрессом или физическими перегрузками, бывает колющая, давящая изменение частоты сердечных сокращений

По мере развития болезни у больных начинают случаться вегетативные кризы. Ухудшение состояния здоровья во время криза начинается внезапно, неприятные симптомы достигают пика за период равный 10 минутам.

Происходит неожиданный скачок давления, кожа может покраснеть или побледнеть. Возможно появление боли в сердце, резкого потоотделения, озноба, тошноты, замедления пульса.

Симптоматика криза зависит от того, какой отдел в данный момент активен. Фиксировались случаи диареи или частого мочеиспускания, возникновения необъяснимого чувства страха, повышение температуры до субфебрильных показателей. Криз настигает больного врасплох и чаще всего в ночное время. Длительность его колеблется от 20 минут до 3 часов.

Смешанный тип НЦД включает в себя огромное количество симптомов, для верной постановки диагноза необходим тщательный и индивидуальный подход.

Диагностика

Проблема постановки диагноза НЦД по смешанному типу заключается в обширности ее проявлений. После проведенных исследований выясняется, что деятельность сердца, сосудов и других органов не нарушена, хотя симптомы продолжают появляться.

Из-за специфичности признаков врачи до сих пор спорят о том, стоит ли выделять патологию в самостоятельное заболевание. Основанием для начала обследования является аномальное состояние человека, которые прослеживаются на протяжении месяца.

Чтобы исключить другие заболевания неврологи применяют множество методов инструментальной и лабораторной диагностики:

мониторинг артериального давления на протяжении двух недель
анализы мочи и крови
ультразвуковая диагностика почек, надпочечников
реоэнцефалография, которая демонстрирует состояние кровообращения в сосудах
фонокардиография — анализирует шумы и тоны сердца, распознает патологии сердечного клапана

Во время составления клинической картины пациент должен очень подробно описывать жалобы, характер боли, месторасположение, длительность приступа, сопровождающие симптомы, события, предшествовавшие возникновению боли.

В обязательном порядке необходимо провести УЗИ сердца и электрокардиограмму, проверить гормональный фон пациента.

Для исключения расстройства деятельности щитовидной железы назначают рентгенологическое обследование этого органа.

Кроме этого, рекомендуется посетить кабинет офтальмолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога. Традиционным обследованием при подозрении на нейроциркуляторную дистонию является определение толерантности к нагрузкам, проводится на велоэргометре под контролем электрокардиографа.

После проведенных анализов и постановки точного диагноза врачи принимают решение о дальнейшем лечении.

Лечение НЦД по смешанному типу

Хоть дистония и не опасна для жизни, лечить ее все же нужно. Из-за переменчивости и многообразия симптомов, НЦД по смешанному виду не поддается классической лекарственной терапии. Источник патологии имеет скорее психосоматическое происхождение.

Поэтому первоначально неврологи назначают методы немедикаментозного лечения:

психотерапия — аутотренинг, занятие по релаксации, медитации, консультация психотерапевта
физические нагрузки — пешие, велосипедные прогулки, плавание, легкая атлетика, сеансы йоги
физиологические мероприятия — бальнеотерапия, лечебный душ, электрофорез, рефлексотерапия, иглоукалывание, электросон

Весьма благотворно влияет на снижение симптоматики дистонии общеукрепляющий и точечный массажи. Идеальным вариантом лечения является отдых в санаторно-курортном комплексе.

Все действия направлены на успокоение нервной системы, в случае отсутствия эффективности процедур, больному прописывают успокоительные, седативные препараты или транквилизаторы. При нарушениях сна можно принимать настойку боярышника, валерьяны или пустырник либо фармацевтическую продукцию по рекомендации лечащего врача. Желательно употребление лекарственных средств, стимулирующих метаболизм, на основе женьшеня, элеутерококка.

В корректировке нуждается и привычное питание, рекомендуется исключить продукты, возбуждающие нервную систему (пряности, острые продукты, алкоголь, избыток кофеина).

Тяжелая стадия НДЦ требует применения антидепрессантов, препаратов, улучшающих кровообращение мозга, ноотропов (Нозепам, Адаптол, Гелариум, Беллатаминал и другие).

Основная задача при лечении «невроза сердца» это заставить больного успокоиться, нормализовать режим сна и отдыха, научиться контролировать свои эмоции.

НЦД по смешанному типу: профилактика

Основная категория больных — это женщины в возрасте от 20 до 40 лет, с нестабильной психикой, с присутствием сосудистых заболеваний. Зачастую это мнительные и впечатлительные особы, близко принимающие к сердцу стрессовые ситуации.

Как ни странно, но люди, страдающие комплексом симптомов НЦД смешанного вида, ведут малоподвижный образ жизни. Поэтому первоочередной профилактической мерой является введение в режим дня минимума физических упражнений.

Предотвратить развитие дистонии помогут следующие мероприятия:

полноценный сон не менее 8 часов в хорошо проветренной комнате на грамотно подобранном ортопедическом матрасе;
ограничение просмотра новостных передач, фильмов, демонстрирующих убийства, изнасилования и прочие передачи, несущие негативную информацию по телевизору или интернету;
отменить чрезмерные тренировки, ограничиться несложными физическими упражнениями для поддержания тонуса мышц и стабильного веса;
в ежедневном меню должны преобладать фрукты и овощи, кисломолочные продукты, бобовые, крупы, наиболее полезны гречневая, ячневая;
ни одна профилактика не обходится без отказа от сигарет и злоупотребления спиртными напитками.

Главная задача больных, переживших нейроциркуляторную дистонию, научиться справляться со стрессами, спокойно реагировать на возникающие жизненные трудности, адекватно воспринимать радостные и печальные события.

doctoram.net

Смешанная форма нейроциркуляторной дистонии

Дисбаланс нервной и сосудистой систем может проявляться разными вариантами ангиодистонии. Обычными формами вегетососудистых расстройств являются следующие виды:

нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу;
нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.

Если врач видит множественные проявления сосудисто-нервных расстройств, когда у пациента присутствуют жалобы на падения и подъемы артериального давления, периодически возникают боли слева в груди, бывают разнообразные проявления вегетативных нарушений, то это и будет смешанная форма сосудистой дистонии.

Причины сосудисто-нервных расстройств

Появление симптомов вегетососудистых расстройств по смешанному типу обусловлено следующими причинными факторами:

эмоционально-психологическими проблемами неврозоподобного характера, при которых даже минимальный стресс или простая эмоциональная реакция приводит к изменению сосудистого тонуса;
эндокринными проблемами, когда гормональные нарушения провоцируют разнообразные изменения в нервной и сосудистой регуляции;
тяжело протекающими инфекционными болезнями, на фоне которых происходит сосудисто-нервный дисбаланс;
длительно текущие хронические болезни, создающие условия для дистонических расстройств;
профессиональные вредности, приводящие к нарушению сосудистых и нервных механизмов адаптации;
вредные привычки, способствующие нейроциркуляторным расстройствам.

Смешанная форма вегетососудистой дистонии может возникнуть в молодом, среднем и старшем возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Во многом симптомы этого состояния зависят от эмоциональной лабильности человека и исходного состояния сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика смешанной формы дистонии

Зачастую самое неприятное при вегетососудистых расстройствах по смешанному типу – непредсказуемость симптомов. Неожиданное скачкообразное изменение артериального давления на эмоции или стресс может проявиться как резким падением, так и подскоком сосудистого тонуса. Предотвратить эту ситуацию невозможно, а реагировать можно только после измерения давления. В некоторых случаях состояние сосудистого тонуса стабильно меняется в течение дня: утром самопроизвольно понижается, вечером – повышается. Однако реакция на стресс непредсказуема: пациент не знает, что будет – гипотония или гипертония.

Кроме сосудистого тонуса будут следующие симптомы:

головные боли, которые в зависимости от сосудистой дистонии будут периодическими или мигренеподобными;
головокружение со склонностью к обмороку;

резко сниженная работоспособность с быстро нарастающей усталостью;
бессонница ночью и постоянная сонливость днем;
эмоциональная неустойчивость, раздражительность, тревожность и другие невротические состояния;
учащение пульса с ощущением сердцебиения, возникновением кардиальных болей и одышки;
зябкость, озноб, потливость;
понос и частое мочеиспускание.

Чаще всего при вегетососудистых проблемах по смешанному типу все эти симптомы проявляются в зависимости от колебаний артериального давления.

Сравнительная таблица симптомов:

Нейроциркуляторная дистония Нейроциркуляторная дистония По гипертоническому типу По гипотоническому типу По кардиальному типу По смешанному типу

Повышение артериального давления	+++		+	++
Снижение артериального давления		+++	+	++
Боли в сердце			+++	++
Одышка			+++	+
Боли в голове	+	+++		++
Головокружение		+++		++
Обмороки		+++		++
Тошнота		+		+
Хроническая усталость	+	+	+	++
Проблемы со сном	+	++	+	++
Эмоциональная неустойчивость	++	++	++	++
Невротическое состояние	++	++	++	++
Потливость, ознобы	++	+	++	++
Проблемы со стулом и мочеотделением		++		++

Методы диагностики

Для точного понимания варианта вегетососудистой дистонии врачу надо оценить состояние пациента в разное время дня и в разных условиях. Оптимальным видом слежения за сосудистым тонусом может стать холтеровское мониторирование, когда тонометр в автоматическом режиме в течение суток измеряет и записывает значения артериального давления, а пациент постоянно фиксирует в дневнике все происходящие события в обычной жизни.

Обязательно надо пройти обычное обследование, к которому относятся:

общеклинические анализы крови и мочи;
ЭКГ;
УЗИ сердца;
консультация узких специалистов – невролога, психолога, кардиолога.

Главное для врача-терапевта, занимающегося диагностикой нейроциркуляторных нарушений, не пропустить серьезные заболевания сердца и сосудов (аневризму сосудов головного мозга, аневризму грудного отдела аорты, инфаркт миокарда, артериальную гипертензию с риском тромбоэмболии).

Лечение смешанной формы вегетососудистой дистонии

Опытный врач, поставив диагноз нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу, начнет лечебные мероприятия с нормализации психосоматического статуса. В большинстве случаев бывает вполне достаточно корригирующих воздействий на психоэмоциональные состояние, чтобы у пациента исчезли многие из симптомов дистонии. Оптимально проводить курсы психотерапии в сочетании с успокаивающими препаратами.

Если причинные факторы связаны с общими или эндокринными болезнями, то обязательны курс терапии этих заболеваний. Желательно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста (эндокринолог, невропатолог, кардиолог).

Отличный эффект может дать комплексный подход с применением общеукрепляющих методов лечения:

лечебная гимнастика с опытным инструктором;
умеренные по нагрузке занятия физкультурой и спортом (плаванье, ходьба, групповые тренировки в фитнес-клубе);
проведение курса лечебного массажа;
урегулирование режима работы и отдыха с соблюдением времени полноценного ночного сна;
подбор рациона питания с исключением нездоровой пищи;
физиотерапевтические методики с успокаивающим эффектом (электросон);
применение санаторно-курортных факторов для лечения.

Немаловажный фактор в лечении вегетососудистых изменений по смешанному типу – отказ от вредных привычек и смена работы, связанной с профессиональными вредностями.

Осложнения дистонии по смешанному типу

Типично протекающая смешанная форма вегетососудистой дистонии достаточно редко может стать причиной для тяжелых и опасных осложнений. Однако при нездоровом образе жизни и полном игнорировании рекомендаций врача возможны проблемы со стороны сосудов и сердца в виде:

артериальной гипертензии;
миокардиодистрофии;
хронической ишемической болезни сердца;
склонности к тромбозам и тромбоэмболии.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск или даже предотвратить возникновение вегетососудистых расстройств любого типа, надо вести здоровый образ жизни, не допускать сильных психоэмоциональных стрессов, вовремя обращаться к врачу при появлении любых неприятных симптомов и строго соблюдать рекомендации специалиста.

Нарушения сосудистого тонуса на фоне нервных и психологических расстройств, проявляющиеся в виде дистонических проблем любого типа, могут стать существенным фактором для снижения качества жизни человека. Особенно если сильно выражены психоэмоциональные расстройства, что в первую очередь скажется на окружающих близких людях. Если возникло понимание, что нужно лечение и помощь специалиста, то надо начинать с врача-терапевта. После обследования и выяснения причин разнообразных и неприятных симптомов, необходимо следовать советам и назначениям доктора. Это будет лучшим вариантом избавления от сосудистых и нервно-психологических проблем.

sosudpro.ru

Провокационные факторы

ВСД по смешанному типу встречается у работников умственного труда, в основном пребывающих в условиях постоянного стресса. Очень часто симптомы заболевания встречаются у больных с посттравматическими расстройствами.

Отдельную группу пациентов составляют юноши и девушки пубертатного (подросткового) возраста. В периоды бурного роста и развития многие подростки обращаются за помощью к специалистам, но, как правило, после полового созревания все проходит.

Из внешних факторов, провоцирующих заболевание, следует отметить курение и злоупотребление алкоголем, частые командировки в разные климатические зоны, ночной труд и ненормированный рабочий день.

Не всегда нейроциркуляторная дистония – это предвестник. Иногда заболевание возникает на фоне какого – то другого, заставляющего человека чувствовать себя неуверенным, в чем-то ущербным. Это могут быть эндокринопатия, гинекологические заболевания, генетические или внешние дефекты.

Каким бы ни был триггер (провоцирующий фактор), не стоит забывать о том, что ВСД по смешанному типу, прежде всего, психологическая проблема.

Что же происходит при нейроциркуляторной дистонии?

Каждая система организма выполняет определенные функции в строгой последовательности, вегетативная система не исключение. Но иногда происходит нарушение последовательности процессов возбуждения и торможения, активной работы и отдыха.

Симптомы

Вегетососудистая дистония по смешанному типу многолика. У пациента не обязательно должны присутствовать все симптомы этого заболевания, достаточно и нескольких основных.

Главный симптом – частые перепады артериального давления в течение дня.

Перепады сопровождаются апатией, вялостью, головной болью и слабостью. По утрам больной разбит, ему сложно проснуться, собраться с мыслями и даже встать с постели. Одна из частых фраз пациентов с НЦД по смешанному типу: «Не могу начать день без чашки кофе». Именно на утренние часы приходится пик минимальных показателей артериального давления.

При резком подъеме давления человек отмечает головную боль, гиперемию (покраснение) лица, жар в теле, мурашки на коже, иногда нарушается тактильная чувствительность кончиков пальцев. У больных появляются мушки перед глазами, двоение предметов. На пике давления возникают тошнота, рвота.

Пациенты жалуются на сильное сердцебиение, боли за грудиной. Во время скачков давления из-за головокружения наблюдается нарушение координации движений, походка становится неуверенной.

Такие больные плохо переносят смену погоды. Даже средние физические нагрузки даются им очень тяжело. Люди постоянно чувствуют усталость, период восстановления затягивается.

Еще один грозный симптом – панические атаки от легкого чувства дискомфорта до приступов необъяснимого страха, парализующего сознание больного.

Желательно при перепадах давления и панических атаках находиться рядом с кем-то, не оставаться один на один с самим собой. Очень часто больной не может отвлечься от тревожных мыслей без посторонней помощи. У него возникает страх неминуемой гибели. Человек начинает тяжело дышать, ему не хватает воздуха, иногда теряется сознание. Это может быть опасно для жизни.

Часто во 2-й половине дня артериальное давление повышается, пик приходится на вечер. В этот период жалобы очень похожи на симптомы при артериальной гипертензии:

одышка;
сильная головная боль;
отеки конечностей;
резь в глазах;
черно-9белые мушки;
боли в шейном отделе позвоночника;
нарушение сознания.

Зачастую больные принимают гипотензивные или успокоительные препараты.

Очередной симптом – перепады настроения. Такое проявление ВСД по смешанному типу характерно и для мужчин, и для женщин.

Отдельно нужно упомянуть о подростках. Кроме симптомов нейроциркуляторной дистонии их состояние имеет свои особенности. Следует учесть, что молодые люди переживают становление личности, их реакция на внешние раздражители более эмоциональна, чем у взрослых. Подростки склонны утрировать все свои проблемы, в том числе и то, что касается здоровья. Это необходимо помнить как при диагностике, так и при лечении.

Диагностика

ВСД по смешанному типу является заболеванием-исключением, этот диагноз устанавливают, когда жалобы есть, а лабораторных подтверждений нет. Тем не менее, чтобы исключить все варианты, необходимо пройти ряд обследований:

Электроэнцефалография (ЭКГ).
Реоэнцефалография (РЭГ).
Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО).
Холтеровское (суточное) мониторирование (ЭКГ).
Функциональные пробы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Полезно и благотворно лечебное действие массажа. Грамотный и квалифицированный массажист поможет расслабиться и снять усталость. Массаж благоприятно влияет на тонус сосудов кровеносной системы, а также улучшает отток лимфы, что поможет справиться с отеками.

mozgius.ru

Виды нейроциркуляторной дистонии

Специалисты различают четыре вида нейроциркуляторной дистонии, зависящие от симптоматики проявления. Здесь присутствуют:

Гипотоническая форма – отмечается постоянно пониженное давление, больного мучают головные боли, происходит ухудшение работоспособности, мерзнут конечности, замечается бледность или синева кожных покровов.
Гипертоническая форма – наоборот, отмечается повышенное артериальное давление, которое провоцирует головные боли и учащенное сердцебиение.
Кардиальная форма – отмечаются частые боли в области сердца, тахикардия, одышка, прерывистое дыхание. Представленная симптоматика зачастую проявляется без нагрузок на сердечную мышцу и перепадов давления.
Смешанная форма – проявление всех выше перечисленных форм дистонии.

Также заболевание отдельно классифицируется по степени тяжести, где выделяются:

Легкая – проявляется после нервного напряжения или стресса. Больной чувствует себя удовлетворительно, наблюдается небольшая слабость.
Средняя – больному требуется медикаментозная терапия, он с трудом справляется со своими обязанностями.
Тяжелая – больной теряет трудоспособность, ему требуется лечение в условиях стационара.

Чаще всего встречается НЦД гипертонического типа. Смешанная и гипотоническая форма проявляется редко. Нарушения смешанного типа сложно диагностируются, а также подлежат довольно трудоемкому лечению.

НЦД по смешанному типу – что это

Диагностировать НЦД по внешним проявлениям очень сложно. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу — что это такое? Это заболевание или состояние человека, у которого происходят сбои в функциях систем жизнедеятельности.

Первым признаком принято считать скачки артериального давления, возникающие непредсказуемо для больного, которые потом стабилизируются на некоторое время. Если помимо скачущего давления у пациента наблюдаются и другие признаки, то врач может диагностировать смешанную форму НЦД.

Причины заболевания

На развитие представленной патологии влияют многие факторы, но только не физическое поражение систем организма. В подростковом возрасте нейроциркуляторная дистония развивается из-за гормонального взрыва, больших психических или физических нагрузок, неблагополучного социального окружения.

Есть причины, влияющие на возникновение НЦД, независимо от возраста. К ним относят:

частые утомления и недосыпания
стресс, психическая травма
инфекции – острые или хронические
воздействие факторов извне (вибрация, жара)
неправильные нагрузки – слишком большое перенапряжение или длительное пребывание в состоянии покоя
отравление спиртным, табачным дымом или наркотиками
гормональная перестройка или лечение гормональными препаратами

Наследственный фактор тоже имеет немаловажное значение. Вероятность появления данной патологии увеличивается, если близкие родственники тоже страдали НЦД. Также влияние имеет избыточный вес и неправильное питание, переедание или постоянные диеты.

При диагностировании патологии проанализируйте свои ранее выполненные действия, которые повлечь нарушения. Исключите потенциальные причины из своей жизни – это поможет в дальнейшем лечении.

Симптоматика заболевания

Необходимо перечислить симптомы, которые могут быть в случае развития заболевания:

постоянная слабость и быстрая утомляемость
частые головокружения
чувствительность к перемене погоды
нарушение сна – бессонница, сонливость днем, тревожный сон, после пробуждения постоянное чувство усталости
«мушки» перед глазами
частые головные боли, которые усиливаются после эмоционального потрясения или физической нагрузки
нехватка воздуха или невозможность сделать вдох
колющая или давящая боль в сердце, которая усиливается после физической нагрузки или стресса
нарушение сердцебиения
состояние, как перед потерей сознания

Если не лечить НЦД, то это приводит к возникновению кризов, которые развиваются очень быстро и внезапно, в большинстве случаев в течение 10 минут.

Скачок давления возникает неожиданно, при этом кожа может бледнеть или краснеть, может возникнуть боль в сердце, выступить холодный пот, появиться озноб и тошнота, замедляется пульс. В момент криза могут происходить частые позывы к мочеиспусканию или понос, внезапное чувство страха, сильное повышение температуры тела – симптоматика зависит от активности определенного отдела организма.

Криз в среднем длится 20 минут, а иногда продлевается до 3 часов, часто застигает больного врасплох – обычно ночью.

Нейроциркуляторная дистония смешанной формы включает в себя большое количество признаков. Для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Диагностика

Смешанную нейроциркуляторную дистонию очень сложно диагностировать, потому что это заболевание не имеет узконаправленных признаков, указывающих именно на представленную патологию. Поводом для обследования служит плохое самочувствие пациента на протяжении месяца.

На первом приеме редко устанавливается диагноз, зачастую все симптомы указывают на болезнь сердечно-сосудистой системы. Для точного диагностирования НЦД проводится электрокардиограмма, на которой выявляется нестабильность ритма сердца при отсутствии поражения миокарда.

Обязательно проводится УЗИ сердца, почек и надпочечников. Также проводятся простые анализы крови и мочи.

Чтобы исключить нарушение функции щитовидной железы, проводится рентгенография представленной области. Обязательно делают мониторинг сосудистогодавления в течение 14 дней. Также больной проходит обследование сердца на наличие шумов и состояние сердечного клапана,определение кровообращения в сосудах.

Пациенту необходимо дополнительно проконсультироваться и у других специалистов: глазного врача, эндокринолога, ЛОРа, невролога. Обязательным тестом на выявление нейроциркуляторной дистонии служит определение выносливости к нагрузкам, которая выполняется на велоэргометре с контролированием состояния больного электрокардиографом.

Кроме того, врач должен расспросить пациента о характере боли, месте нахождения, длительности криза и других сопутствующих симптомах, после какого события произошел приступ.

Только сопоставив все симптомы и анализы обследования, можно установить точный диагноз заболевания и специалисты могут приступить к лечению.

Медикаментозное лечение

После установления диагноза нейроциркуляторная дистония по смешанному типу лечение назначается по терапевтической методике и состоит в повышении качества жизни.

Лечить НЦД только хирургическим путем или медикаментами не следует, они помогут устранить симптомы, облегчив этим состояние пациента, а сама проблема не будет решена. Для устранения патологии применяется комплекс методов лечения.

Консервативный

Этот метод считается основополагающим, поскольку он справляется с причиной патологии и может в дальнейшем ее предотвратить.

В этом случае рекомендуются профилактические действия по нормализации рациона питания, сна и исключения стрессовых моментов.

Даются советы по занятию лечебной физкультурой или любым доступным видом спорта (исключение составляют игровые виды спорта).

kakzdravie.com

Нцд по смешанному типу что это

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – собирательное понятие, которое характеризует патологическую регуляцию функционирования сердца и сосудов нервно-эндокринной системой. Клинические признаки дистонии в первую очередь проявляются диссоциацией (расстройством) работы сосудов и сердца, но происходит это на фоне нарушений нервной, лимбической и эндокринной систем. Широкий спектр возможных проявлений составляет сложность в диагностике, а участие нескольких систем организма человека приводит к трудности в подборе адекватной действенной терапии для лечения данной патологии.

Причины

Нейроциркуляторная дистония делится на две категории: первичная и вторичная. Причинами первичной нейроциркуляторной дистонии становятся:

астенический синдром на фоне естественного роста организма и гормональной перестройки у подростков; стрессовые состояния, психические потрясения;
резкая перемена климата (переохлаждения и перегревания, длительная непривычная инсоляция, повышенное и пониженное атмосферное давление);
нарушение правильного образа жизни (курение, вредная калорийная еда либо голодание, гиподинамия либо чрезмерные истощающие физические нагрузки, употребление наркотических средств);
нарушение режима сон-бодрствование;
наследственные предрасполагающие факторы (часто у людей с дисплазией соединительной ткани);
бесконтрольное употребление спиртосодержащих, в том числе и слабоалкогольных, а также тонизирующих напитков.

Вторичная нейроциркуляторная дистония возникает на фоне тяжелого астенического синдрома при инфекционной инвазии, на фоне гельминтоза, онкологической патологии, гормональных дисбалансов при заболеваниях желез внутренних секреций и т. д.

Патогенез и механизмы развитие дистонии не изучены в полной мере. Основной теорией является нарушение гомеостаза крови при изменении нейрогуморального фона, так как происходят перебои в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Из-за этого нарушается взаимодействие между парасимпатической и симпатической системами, первыми на изменения реагируют сосуды и миокард. Постепенно формируется стабильная ответная реакция сердечно-сосудистой системы, и заболевание становится типоспецифичным.

Типы НЦД

Дистонии кардиального типа – основными признаками становятся нарушения в работе непосредственно миокарда.
Дистонии гипотонического типа – преобладание вагусных влияний парасимпатической нервной системы.
Дистонии гипертонического типа – симпато-адреналовый сдвиг в сторону симпатики.
Дистонии смешанного типа – перепад влияний симпатики-парасимпатики на фоне нарушений в работе сердца.

Кардиальная НЦД

Основным симптомом нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу является болевой синдром. Локализация боли в области проекции сердца. Она может быть тянущего, колющего характера, может сопровождаться чувством «замирания» сердца, человек жалуется на ощущение сердцебиения, перебоев сердечного ритма. Боль может распространяться на левую руку, имитируя приступ ишемии. С такими жалобами пациент с нейроциркуляторной дистонией поступает в кардиологическое отделение.

Основной синдром сопровождается головными болями, возможными головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами, потемнением в глазах. При этом пациент раздражен, сон нарушен, со склонностью к бессоннице на фоне постоянной усталости.

НЦД по гипотоническому типу

Основное проявление нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу – сниженное верхнее (систолическое) артериальное давление (АД). При данной патологии происходит усиление влияния блуждающего нерва, то есть парасимпатической НС. Она воздействует на сосудистый тонус, в результате чего снижается сопротивление сосудистой стенки, происходит снижение артериального давления в систолу.

Сопутствующими синдромами при данной дистонии могут стать транзиторные гипоксические поражения вследствие гипоперфузии органов во время преобладания вагусного компонента. При этом происходят синкопальные пароксизмы – кратковременная потеря сознания в результате кислородного голодания головного мозга. Как компенсаторная реакция развивается одышка в покое, организм пытается восполнить недостаток кислорода гипервентиляцией.

Так же как и при других видах НЦД, присутствуют астенические признаки, нарушение когнитивного восприятия (значительное ухудшение памяти, внимания), сонливость, апатия, повышенная плаксивость. За счет гипоперфузии головного мозга происходит централизация кровообращения – спазм периферических сосудов; из-за этого у больного возникает бледность кожных покровов, похолодание конечностей, озноб. Во время неадекватных физических нагрузок может возникнуть так называемый «феномен бесконечного тона», который характеризуется снижением диастолического давления до нулевой отметки.

НЦД по гипертоническому типу

При дистонии по гипертоническому типу основным патогенетическим изменением является повышение верхнего АД. Это происходит вследствие преобладания симпато-адреналовой регуляции (симпатической нервной системы). Происходит массивный выброс адреналина и норадреналина вследствие эмоциональной перегрузки или неадекватной физической нагрузки. Сосуды спазмируются и усиливается сопротивление току крови из левого желудочка, за счет чего нагрузка на него усиливается.

Повышение давления сопровождается выраженными головными болями, преимущественно в лобной и височных областях. Наблюдается пульсация сонных артерий на шее. Субъективно человек ощущает сердцебиение, его бросает в жар, повышается потливость. При симпато-адреналовом кризе может наблюдаться рвота центрального генеза на высоте показателей артериального давления (защитная реакция организма, так как рвотный рефлекс провоцирует блуждающий нерв, чем активизирует парасимпатическую нервную систему).

НЦД по смешанному типу

НЦД смешанного типа проявляется непредсказуемостью симптомов. При данном типе наблюдается как понижение, так и повышение давления, при этой лабильности давления пациент регистрирует кардиалгии.

При стрессовой ситуации или физическом перенапряжении систолическое АД может как повыситься, так и резко снизиться, вплоть до развития синкопе. Головные боли напряжения или мигренеподобные головные боли также не редкость при данном заболевании, что расширяет направление диагностического поиска и затрудняет постановку диагноза дистонии.

Из-за резких перепадов возможно развитие гемодинамических нарушений, что проявляется как ишемические транзиторные состояния в сердце (кардиогенный компонент: сопровождается колющими болями в проекции сердца) и головном мозге (потеря сознания).

Возникают также соматические проявления: диспепсия (расстройство стула со склонностью к разжижению, учащению), дизурические явления, проявляющиеся поллакиурией (частыми мочеиспусканиями). Человек с такого вида НЦД эмоционально лабилен (приступы агрессии сменяются неконтролируемым беспричинным слезотечением), страдает бессонницей по ночам и выраженной сонливостью в дневное время.

НЦД у детей

В связи с гормональными перестройками на фоне усиленного роста явления вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии у детей не редкие, некоторые расценивают их как транзиторные (преходящие) нормальные реакции, за счет истощения механизмов адаптации к скачкам роста и массивному выбросу гормонов в период пубертата.

Нейроциркуляторная дистония у детей чаще проявляется по гипотоническому типу, но не исключены и другие варианты течения болезни. Детки жалуются на головные боли давящего и сжимающего характера преимущественно в затылочной или лобной области, зачастую связанные с метеорологическими факторами; на головокружения, возможны синкопальные пароксизмы. Жалобы на боли в сердце довольно редки. При этом очень часто у детей нейроциркуляторная дистония может вызвать приступы удушья, сопровождающиеся повышенным потоотделением, чувством страха, побледнением кожных покровов, иногда с явлениями мраморности.

Родители детей школьного возраста предъявляют жалобы на ночное недержание мочи, таким образом, дети с нейроциркуляторной дистонией, чаще всего наблюдаются неврологом с диагнозом энурез. В детском возрасте так же часто проявляются расстройства в желудочно-кишечном тракте (неустойчивость стула, изжоги, возможны колющие боли в области живота), явления длительного лабильного субфебрилитета (термоневроз). Значимыми в период становления ребенка личностью являются нарушения в когнитивной сфере.

Симптомы

В основе нейроциркуляторной дистонии симптомы общего неврозоподобного состояния:

лабильность эмоционального фона (частые беспричинные смены настроения);
синдром хронической усталости;
сонливость;
апатия;
астения;
вялость;
общая слабость;
повышение потоотделения;
комок в горле, тянущие неврогенные боли под ложечкой (в эпигастрии), приступы невротического удушья – «дыхательный корсет»;
когнитивные проявления (снижение запоминания, выпадение фрагментов памяти, рассеянность внимания) и другие признаки.

У каждого типа также проявляется своя собственная симптоматика дистонии, благодаря которой можно дифференцировать нейроциркуляторную дистонию и подобрать корректную терапию.

Диагностика

Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.

Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с синдромом артериальной гипертензии, а также для определения вида дистонии.
Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.

В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.

Лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии комплексное:

нормализация образа жизни, питания;
создание психологического комфорта;
фитотерапия;
медикаментозная терапия.

Нормализация образа жизни

Лечение НЦД невозможно без комплаенса с пациентом, то есть больной сам должен быть заинтересован в лечении и приложить к этому максимум усилий. При изменении образа жизни, особенно у взрослых пациентов, возможно полное излечение от дистонии даже без медикаментозной терапии:

нормализация сна – не менее восьми часов в сутки, желательно ночной сон;
питание – правильное питание является самой эффективной профилактикой большинства патологий;
отказ от вредных зависимостей – это понятие включает в себя не только отказ от алкоголя, табакокурения и наркотических средств, но также это относится к так называемым «кофеиновым наркоманам», то есть людям, зависимым от кофе и тонизирующих напитков;
физическая активность – при гипотоническом типе лечение предусматривает интенсивные динамические нагрузки, при других видах также подбирается комплекс лечебной гимнастики с адекватной нагрузкой.

Психологический комфорт

Не менее важным при диагнозе нейроциркуляторной дистонии этапом лечения является формирование психологического оптимума. Острота невроза снимается такими методами:

психотерапия – опытный психотерапевт даже без медикаментозной поддержки способен вывести человека из состояния стресса, депрессии, неврозов;
массаж – в зависимости от типа патологии может быть расслабляющим (гипертонический) или тонизирующим (гипотонический тип дистонии), снимает остроту проявления неврозов;
иглорефлексотерапия – традиционный метод восточной медицины призван нормализовать нервную регуляцию при воздействии на определенные точки, метод эффективен даже при простом надавливании на эти точки без использования специальных игл, рекомендован курсами при лечении дистоний;
музыкотерапия – звуковые колебания различных частот при правильном подборе способны привести в равновесие симпатику-парасимпатику, снизить или повысить АД, значительно уменьшить болевой синдром; является альтернативным методом лечения дистонии.

Фитотерапия

Относится к методам народной медицины, которые разрешены к применению во всех возрастных категориях пациентов, имеет минимум побочных реакций, является общедоступной и доказана ее эффективность в лечении дистонии.

Предпочтение отдается травам и сборам, которые обладают седативным действием на нервную систему. К ним относятся:

пустырник;
валериана;
мята;
пион;
калина красная и другие лекарственные растения.

При гипотонических проявлениях дистонии необходимо тонизировать сосудистую систему. Такой эффект достигается такими народными средствами:

женьшень;
элеутерококк;
айва;
змееголовник и другие.

Медикаментозная терапия

Для лечения дистонии используются следующие группы препаратов.

Препараты с седативными свойствами, например:

Ново-пассит – средство растительного происхождения, эффективен при фобических расстройствах, неврозах, стрессовых состояниях, различных видах дистоний.
Персен – также на основе растительных компонентов, нормализует нервную регуляцию, используется при стрессовых расстройствах.

Лекарства кардиотрофического действия и нормализующие сосудистый тонус:

Элькар – витаминный препарат, улучшает метаболические процессы, в том числе и в миокарде, и в нервной системе.
Винпоцетин – влияет на метаболические процессы в головном мозге, улучшает реологию крови.

Антидепрессанты, к примеру:

Азафен – антидепрессант, нормализует настроение, способствует выведению из депрессии, используется при стрессах.
Седуксен – также препарат из группы транквилизатором, применяется для лечения депрессий и стрессовых потрясений.

Рекомендации врачей по лечению дистонии основаны на комбинации различных методов лечения и минимизации медикаментозного вмешательства.

silaserdca.ru

Типы нейроциркуляторной дистонии и симптомы НЦД

Различают четыре основных типа нейроциркуляторной дистонии:

по гипертоническому типу (более выражено повышенное артериальное давление, среди других симптомов);
по кардиальному типу (более выражено расстройство сердечной деятельности);
по гипотоническому типу (преимущественно выражено понижение артериального давления);
по смешанному типу (и нарушения артериального давления и сердечной деятельности)

Общими симптомами для всех типов НЦД являются следующие невротические реакции и состояния:

быстрая утомляемость;
нервно-психическая слабость (астения);
ухудшение настроения, раздражительность;
нарушения памяти и внимания;
проблемы со сном;
повышенная тревожность (иногда проявление необоснованных страхов, панических атак, фобий)

НЦД по гипертоническому типу

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу имеет симптомы:

Частое и кратковременное повышение артериального давления до 130-140 на 90-95
Иногда сердцебиение;
Бывает головная боль;
повышенная утомляемость

НЦД по кардиальному типу

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу — симптомы, без существенных изменений АД:

кардиалгия (боли в области сердца не патологического характера, как, например, при стенокардии);
тахикардия, сердцебиение;
дыхательная аритмия, иногда одышка;
пульсация в области шеи и/или в прекордиальной области (грудь в районе сердца);
общие сбои в сердечной работе

НЦД по гипотоническому типу

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу — имеет симптомы хронической сосудистой недостаточности:

понижение артериального, систолического давления ниже 100;
зябкость конечностей (кисти рук, стопы ног);
утомляемость, слабость, головные боли;
иногда бледность кожи, влажные ладони;
головокружение, склонность к обморокам

НЦД по смешанному типу

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу — имеет симптомы схожие и с гипертензией, и с гипотензией, и с проблемами сердечной работы.

психоаналитик-матвеев.рф

Почему так случается?

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов: симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе. Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

Толчок к заболеванию

Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ НЦД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:

Семейный характер заболевания, где наследственность играет существенную роль, однако следует иметь в виду, что не болезнь передаётся, а особенности организма, который похож на родительский. В случае с нейроциркуляторной дистонией, у матери больше шансов передать предрасположенность к патологии;
Социальная среда, куда относится и бытовые условия, и взаимоотношения в коллективе, влияющие на психоэмоциональное состояние;
Темперамент и особенности личности;
Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
Гормональные нарушения;
Инфекционно-аллергические заболевания;
Чрезмерные психические и физические нагрузки;
Смена климатических условий проживания.

Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:

Обменных процессов;
Иннервации внутренних органов;
Работы желудочно-кишечного тракта;
В системе свёртывания крови;
Деятельности эндокринной системы.

Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами нейроциркуляторной дистонии у детей.

Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.

Видео: нейроциркуляторная дистония — доктор Комаровский

Типы НЦД

У каждого нейроциркуляторная дистония протекает по-разному. Суть этих явлений заключается в преобладании определённого отдела вегетативной нервной системы и в формировании типа НЦД. У одного сердце болит или «выскакивает», у другого голова кружится, лишь только температура окружающей среды на градус-другой изменится. А, если не дай Бог, волнение, стресс или резкая перемена погоды — там вообще реакция неуправляемая. Симптомы нейроциркуляторной дистонии ярки и многообразны, но ощущения всегда неприятны.

Ощутить можно всё, что угодно. Головокружение, предобморочное состояние, сопровождающееся тошнотой или неприятным «комком» в желудке. Чувство такое, что иной раз хочется потерять сознание, чтобы потом получить облегчение. Зачастую обморок для некоторых людей является спасением, ведь после него наступает приятная истома и расслабление…

Лечение нейроциркуляторной дистонии длительное, ввиду волнообразного течения процесса, и направлено на предупреждение рецидива. Кроме того, комплекс медикаментозных средств напрямую зависит от типа НЦД и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Типы нейроциркуляторной дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – артериальное давление стремится к повышению, невзирая на возраст и обстоятельства;
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – вялость, слабость, снижение давления и пульса;
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, тут уж трудно уследить, как и когда всё повернётся. Самое плохое то, что и больной заранее не знает и с содроганием ждёт то ли повышения, то ли понижения давления.

Гипертонический тип НЦД

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется дисбалансом вегетативной нервной системы, выражающимся преобладанием тонуса симпатической системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония) и выражается:

Повышением артериального давления;
Головными болями, которые зависят от физической нагрузки и усиливаются при ней;
Головокружением;
Зависимостью от метеоусловий (головные боли, подъём АД);
Учащённым сердцебиением, иногда с перебоями;
Пролапсом митрального клапана при ультразвуковом исследовании сердца;
Нарушением терморегуляции — высокой температурой тела у детей при инфекционных заболеваниях;
Изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта в виде слабой перистальтики, а отсюда — к склонности к запорам;
Недостаточностью функции слёзных желез («сухая слеза»);
Изменением настроения (тоска и меланхолия);
Быстрой утомляемостью.

Гипотонический тип НЦД

При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, основными признаками которой являются:

Снижение артериального давления;
Редкий пульс (брадикардия), который быстро может учащаться (тахикардия);
Боли в сердце (кардиалгии);
Головокружения;
Частые обморочные состояния, особенно характерные при наличии нейроциркуляторной дистонии у детей (преимущественно у девочек) в пубертатном периоде;
Головные боли, связанные с погодными условиями, физическими и психическими нагрузками;
Повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
Дискинезия желчных путей, что связано с неравномерным и хаотичным сокращением желчного пузыря;
Нарушения пищеварения (склонность к поносам и метеоризму);
Нарушение терморегуляции: понижение температуры тела и продолжительный субфебрилитет при инфекциях у детей;
Жалобы на «одышку» и «вздохи»;
Склонность к аллергическим реакциям;
Бледность кожных покровов (мраморность), цианоз конечностей;
Холодный пот.

Смешанный тип НЦД — когда между отделами нет согласия

Несогласованная работа симпатического и парасимпатического отделов приводит к нарушениям функции систем и органов. Если давление «прыгает», если цвет лица за считанные минуты вдруг краснеет или бледнеет, если организм реагирует даже на незначительные события непредсказуемо, значит можно заподозрить смешанный тип нейроциркуляторной дисфункции.

Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.

Видео: как проявляется НЦД?

Кризы нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, с течением времени может «обогащаться» симптомами и у молодых людей давать более яркие вегетативные проявления в виде кризов. Приступы при нейроциркуляторной дистонии также зависят от типа её, хотя зачастую не имеют яркой картины принадлежности, а носят смешанный характер. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может дать вагоинсулярный криз, для которого характерны следующие признаки:

Потливость и тошнота;
Внезапная слабость и потемнение в глазах;
Снижение артериального давления и температуры тела;
Замедление пульса.

После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

Когда симпатический отдел берёт «первенство» развивается другая разновидность нейроциркуляторной дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами даёт о себе знать внезапным появлением беспричинного страха, к которому быстро прибавляются:

Интенсивная головная боль;
Боль в сердце;
Повышение артериального давления и температуры тела;
Появление озноба;
Покраснение кожи или приобретение бледности.

Видео: как бороться с обострениями НЦД?

Вегетативная дисфункция и беременность

Хотя беременность состояние и физиологическое, но именно тогда может проявиться нейроциркуляторная дистония, протекающая латентно (скрыто), ведь при беременности организм перестраивается и готовится к рождению новой жизни. Значительные изменения претерпевает гормональный фон – регулятор всех процессов беременности. Внутренние органы «укладываются» по-другому, освобождая место всё увеличивающейся матке. И всё это находится под контролем вегетативной нервной системы, которая и без такой нагрузки не всегда справлялась, а тут…

Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Нейроциркуляторная дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

Реакция на всё, что «не так», слёзы по каждому поводу, боли в сердце и истерики, снижение АД, а в транспорт лучше и не заходить…Беременных часто посещает чувство нехватки воздуха и духоты, а имеющие нейроциркуляторную дисфункцию даже знают «запах свежего дуновения».

Но всё может быть не так плохо и расстраиваться не следует. Замечено много случаев исчезновения проявлений НЦД после родов. Что этому причиной – то ли «наведение порядка» в организме женщины, то ли ответственное занятие, связанное с уходом за малышом – неизвестно. Но больные и сами часто отмечают, что если отвлекаться на важные дела, то вегето-сосудистый комплекс отступает.

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания. Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

Код по МКБ 10 для нейроциркуляторной дистонии – F45.3, где буква F указывает на психогенное происхождение, что, в общем-то, имеет место. По этой же классификации НЦД признана не заболеванием, а симптомокомплексом, возникающим в результате неадекватного поведения вегетативной нервной системы (несогласованное и неравновесное взаимодействие двух отделов ВНС: симпатического и парасимпатического). Вряд ли людям, которые хорошо знакомы с этим комплексом симптомов, от этого «полегчает», но на сегодняшний день это так.

Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Конечно, некоторые так стремятся пополнить ряды защитников Отечества, что и о болезни забывают. Или скрывают? Другие, наоборот, имея с детства запись в карточке — НЦД, пытаются избавить себя от воинских обязанностей. В связи с этим, подход комиссии должен быть объективным и разносторонним. С одной стороны, видя призывника впервые, который не предъявляет никаких жалоб и «рвётся в бой», которого выдают лишь пониженное или повышенное (ниже 100/60 или выше 160/100) давление и явные вегетативные расстройства на «лице», в дыхании и сердечным ритмах, можно удовлетворить его желание. Однако квалифицированная комиссия должна выяснить это впервые, периодически или постоянно. Таким же образом обстоит дело с теми, кто предъявляет массу жалоб, а о болезни говорят лишь скудные записи в детской карточке. Конечно, есть и среднее: клиника налицо и жалобы, указывающие на наличие вегетативных расстройств. Во всех случаях задача комиссии выяснить:

Являются ли жалобы постоянными;
Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
Имеются ли кардиалгии и нарушения сердечного ритма;
Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).

Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с НЦД в симптоматике.

Кому звучит «Прощание славянки»?

Для объективного подхода к решению вопроса, призывника направляют в стационар для обследования, после которого он может быть признан временно непригодным по ст.48. В таком случае, молодой человек подлежит лечению по поводу нейроциркуляторной дистонии, но если оно оказывается неэффективным, а симптоматика указывает на стойкие нарушения вегетативной иннервации, то призывник не подлежит службе в армии и получает военный билет с отметкой о непригодности по ст. 47 «а».

Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаются стойкие вегето-сосудистые расстройства с повышением или понижением давления, присутствуют явные признаки нарушения сердечного ритма, а боли в сердце носят постоянный характер.

Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству. Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса, который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях. В общем, значительную часть человечества занимает вопрос, как лечить нейроциркуляторную дистонию, имеющую ещё с десяток названий. Ведь изменение названия никак не повлияет на самочувствие больного.

Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете. Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение при нейроциркуляторных расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ — будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с нейроциркуляторной дистонией.

А какая замечательная процедура – иглоукалывание. Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания. Поставленные в нервно-мышечные пучки, тоненькие золотые или платиновые иголочки приведут к длительной и стойкой ремиссии, и недуг отступит…

Витаминотерапия и антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.

Лекарственные средства для лечения нейроциркуляторной дистонии принимаются по рекомендации врача и прописываются им. Никакие советы подруг и интернета здесь неуместны, так как медикаментозное лечение назначается с учётом артериального давления, наличия кардиалгий и состояния сердечного ритма. Понятно, что поможет пациенту с повышенным давлением, то может губительно отразится на состоянии человека с низким АД, поэтому вряд ли при гипотоническом типе будет показан эгилок (бета-адреноблокатор). Препараты, регулирующие сердечный ритм, серьёзны и требуют особой осторожности, поэтому «самодеятельность» в подобных случаях — ни к чему.

Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами. Для снятия спазмов часто назначают беллатаминал, который к тому же даёт седативный эффект.

Боярышник, валериана, пустырник – спиртовые настои этих растений очень знакомы пациентам с нейроциркуляторной дистонией, они постоянно хранятся в домашней аптечке и выполняют функцию «скорой помощи».

Видео: мнение специалиста о НЦД

Чем может помочь народная медицина?

Многообразие рецептов лечения народными средствами нейроциркуляторной дистонии поражает ещё больше, чем многообразие клинических проявлений. Контрастные души, дыхательная гимнастика тибетских монахов и австрийского целителя Рудольфа Бройса, несомненно, замечательны, но народ почему-то больше предпочитает русское «творенье». Популярное питьё из церковного «Кагора» и смеси соков чеснока, лимона, свёклы, моркови и редьки, сдобренное натуральным мёдом, передаётся «из уст в уста и из поколения в поколение».

Однако для лечения народными средствами НЦД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.

Чай крепкий и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, зато по утрам можно пить изумительный чаёк, приготовленный в домашних условиях:

Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и употребляются, залитые кипятком.

При нормальных показателях артериального давления и тенденции к снижению готовят настои девясила, бессмертника, пьют свежевыжатые соки моркови и плодов шиповника. Говорят, очень помогает.

Разумеется, корень валерианы (можно внутрь принимать, можно ванны делать), боярышник, горячее молоко с мёдом на ночь – знают все. Такие народные средства есть, пожалуй, в каждом доме, даже там, где не «водятся» нейроциркуляторные расстройства.

Как устанавливается диагноз?

Синдром вегетативной дистонии не основывается только на жалобах пациента. Прежде чем врач установит диагноз, больной должен сдать анализы и пройти инструментальные обследования, поэтому основными этапами «в пути» к НЦД будут:

Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
Реоэнцефалография;
ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Кроме того, часто для выяснения причины возникает необходимость детального исследования функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы.

sosudinfo.ru

Что такое НЦД: симптомы у разных пациентов и первая помощь

Ученые насчитывают около 40 признаков НЦД, однако у одного больного обычно насчитывается от 9 до 26 симптомов. Они могут несколько отличаться, в зависимости от того, какой именно тип болезни присутствует у пациента. Наиболее часто больные жалуются на сбои в работе сердца, усиленное сердцебиение и изменение артериального давления.

Нередко при этом наблюдается повышенная раздражительность, немотивированная агрессия, снижение настроения или его резкие скачки, а также тревога. В это время больной может ощущать нехватку воздуха или одышку, головокружение, головную боль, приливы жара, ощущение пульсации вен, тошноту, боль в области солнечного сплетения.

Практически все пациенты с неврозом время от времени жалуются на боли в области сердца. В запущенных случаях могут возникать обмороки или предобморочные состояния.

У детей и подростков НЦД проявляется в плохой переносимости психической или физической нагрузки, а также в неправильной регуляции вегетативных функций.

В данном случае патология может возникнуть также из-за диспропорции в развитии внутренних органов, редкого отдыха на природе, наличия вредных привычек и из-за недоразвитости аппарата регуляции.

Провоцирующим фактором к развитию НЦД в детском возрасте может стать неправильное воспитание, которое проявляется в завышенной требовательности к ребенку и излишней строгости к нему. Заболевание несколько чаще появляется у стеснительных подростков с заниженной самооценкой.

Необходимость лечения НЦД и что это такое в полной мере становится понятным во время криза. Он может характеризоваться как сильным повышением, так и сильным снижением артериального давления. При кризе любого типа необходима помощь квалифицированного врача. Однако перед приездом скорой нужно самостоятельно оказать пострадавшему первую помощь.

Если у больного резко снизилось давление его нужно уложить на спину, а ноги поднять таким образом, чтобы они находились выше уровня головы. Это нужно для того, чтобы кровь начала в достаточном объеме поступать к головному мозгу. После этого следует обеспечить доступ свежего воздуха. Если на человеке одета сдавливающая внутренние органы одежда, ее следуя расстегнуть.

При сильном падении артериального давления пациенты ощущают холод, поэтому больного нужно согреть. Для улучшения состояния пострадавшему можно дать настойку элеутерококка или радиолы (20 капель). После этого ему можно предложить сладкий чай и шоколад.

В случае если у человека сильно поднялось давление его также нужно уложить на спину или посадить и при этом постараться успокоить, устранить фактор вызвавший стресс, обеспечить доступ свежего воздуха. После этого больному можно дать 15-20 капель пустырника, положить ему на затылок и икроножные мышцы горчичники или сделать горячую ванну для ног. Это нужно для того, чтобы кровь отлила от головы к ногам. При присоединении сердечных болей больному можно дать Нитроглицерин или Валидол.

В случае с данной патологией существует некоторая путаница. Не каждый понимает, что такое НЦД: синдром или болезнь. На этот вопрос медики отвечают однозначно, НЦД — это синдром. Объясняется это тем, что при ней человека беспокоит комплекс неприятных симптомов, которые характерны сразу для нескольких заболеваний.

При этом органическое поражение органов не наблюдается. Например, у пациента может болеть сердце, тошнить, и не хватать воздуха, в то время как результаты различных исследований показывают, что и сердце, и желудок, и легкие у него абсолютно здоровые. То есть синдром — это еще не заболевание. Несмотря на это НЦД сильно отражается на жизни человека. Именно поэтому о НЦД и что это такое знают даже в армии.

По это причине пациенты нередко интересуются тем, берут ли в армию с дистонией.

Это зависит от того, насколько сильно себя проявляет патология. Если у пациента снижение или повышение давления имеет временный характер или если он нормально себя чувствует при давлении 90/60, то его могут признать годным к службе.

Если молодой человек жалуется на стойкие проявления НЦД, которые не устранить путем применения лекарств, имеет пониженную трудоспособность, повышенную или пониженную температуру тела и нарушение сердечного ритма, то его, скорее всего, признают «ограниченно годным», то есть в мирное время он будет освобожден от службы в войсках.

Однако в некоторых случаях НЦД может стать причиной полного освобождения от армии. Такое бывает если у призывника сильно снижена трудоспособность, присутствует гипертония или резкие скачки давления. Причем данные симптомы не поддаются устранению медикаментозными препаратами.

НЦД по гипертоническому типу, смешанному и НЦД по кардиальному типу: диагностика

Нейроциркуляторную дистонию принято классифицировать по ее клиническим проявлениям на кардиальную (боли в сердце, дистрофия миокарда, перебои в сердечном ритме) и вазомоторную (головокружения, сбои в терморегуляции, головные боли).

Исходя из типа криза НЦД бывает вагоинсулярная, симпатоадреналовая или смешанная. По характеру течения дистония может быть острой или находиться в состоянии ремиссии.

Существует 4 типа данной патологии: НЦД по гипертоническому типу, НЦД по гипотоническому типу, НЦД по смешанному типу и НЦД по кардиальному типу.

Нейроциркуляторная дистония бывает тяжелая, средней тяжести и легкая.

Так, по гипертоническому типу НЦД характеризуется сильным повышением кровяного давления (обычно систолического) и головокружением с головными болями.

Дистония по гипотоническому типу наоборот — отличается пониженным давлением в сочетании с признаками сосудистой недостаточности. В данном случае у больных всегда присутствует слабое сопротивление периферических сосудов. Именно при таком типе патологии пациенты падают в обмороки.

По смешанному типу НЦД проявляется в виде скачков давления (от слишком низкого до очень высокого и наоборот). Наиболее часто данные скачки связаны со временем суток и эмоциями. Замечено, что сильные скачки давления наблюдаться при остром течении патологии, в то время как во время ремиссии дистония может вовсе никак не проявляться.

По кардиальному типу НЦД у больного характеризуется регулярными перебоями в работе сердца. Причем они не зависят от артериального давления или выполнения какой-либо физической работы. Наиболее часто дистония этого типа проявляется в виде ускоренного сердцебиения или аритмии.

Так как дистония имеет схожие симптомы со многими заболеваниями внутренних органов, для ее диагностики зачастую требуется выполнение целого ряда процедур. Как правило, больным рекомендуется пройти электрокардиографию, фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора), МРТ, КТ, реоэнцефалографию (показывает состояние сосудов головного мозга).

Помимо этого диагностика обязательно должна включать в себя общий анализ мочи, крови и кала. В некоторых случаях может проводиться тест на гормоны и выполняется УЗИ щитовидной железы. При отсутствии каких-либо заболеваний органов, но наличии при этом их симптомов устанавливается диагноз нейроциркуляторная дистония.

НЦД при беременности проявляется особенно и ярко и имеет очень выраженную симптоматику. Таким образом, проводить диагностику данной патологии зачастую сложно даже квалифицированному специалисту. Обычно дистония существует у женщин еще до беременности, а в этот период она только обостряется.

Хотя в некоторых случаях НЦД возникает у абсолютно здоровых пациенток, как осложнение беременности. Данное состояние требует обязательной консультации с врачом, ведь оно не только приносит дискомфорт женщине. Оно еще и опасно для здоровья ее ребенка. Так если у женщины имеется по гипертоническому типу НЦД, то ей может грозить поздний токсикоз, головная боль, раздражительность и бессонница. При пониженном давлении женщина будет ощущать упадок сил, сонливость, снижение настроения и апатию.

По кардиальному типу НЦД во время беременности может быть причиной дефицита питательных веществ для плода и гипоксии эмбриона. Невероятно тяжело по смешанному типу НЦД переносится беременными женщинами. В этом случае самочувствие пациентки постоянно меняется. Она ощущает то одни, то другие неприятные симптомы. В тяжелых случаях данная патология может послужить показанием госпитализации беременной.

Сложность данной ситуации заключается еще и в том, что беременным женщинам нельзя принимать многие лекарственные препараты. Именно поэтому суть терапии сводится к нормализации режима дня, правильному питанию, приему витаминно-минеральных комплексов, полноценному отдыху. Очень важно чтобы во время вынашивания плода женщина как можно меньше нервничала. К счастью после родов признаки дистонии становятся значительно менее выраженными, а иногда и вовсе исчезают.

Нейроциркуляторная дистония: лечение медикаментами и народными средствами, прогноз

Для улучшения своего самочувствия больные должны соблюдать режим труда и отдыха. При данной патологии принесут пользу теплые ванны с успокаивающими аромамаслами, расслабляющий массаж, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Во время стресса рекомендуется навещать психологов для проведения различных тренингов или заниматься йогой. Человек может сколько угодно лечиться медикаментозными препаратами, однако симптомы болезни будут по-прежнему присутствовать (хотя и в меньшей мере), если он не научится бороться с волнением и внутренним напряжением.

Пациентам с НЦД облегчить жизнь поможет специальная диета, суть которой заключается в умеренном употреблении острых и пряных блюд, а также исключении алкоголя. При этом продукты с большим количеством калия (бананы, чернослив и абрикосы), наоборот, положительно повлияют на нервную систему.

Что касается медикаментозного лечения нейроциркуляторной дистонии, то оно должно обязательно дополняться физиопроцедурами. Например, электрофорезом с успокаивающими средствами на воротниковую область, циркулярным душем, электросном, иглоукалыванием. При обострении патологии больным рекомендуется прием валокордина, валерианы или пустырника. Данные средства окажут успокаивающее воздействие и нормализуют сон. С этой же целью можно употреблять Афобазол и Глицин.

Чтобы предупредить возникновение ортостатических расстройств специалист может порекомендовать лекарства на основе кофеина или фетанола. При сильном повышении артериального давления во избежание летального исхода больному дают бета-адреноблокаторов или средства на основе раувольфии.

При снижении настроения пациентам назначается Негрустин — легкий антидепрессант из зверобоя. Для улучшения мышления может использоваться Пантокальцин или какие-либо другие ноотропы. Для повышения артериального давления можно применять настойку женьшеня или лимонника.

Для достижения лучшего результата некоторые пациенты сочетают медикаментозные средства с народными методами лечения нейроциркуляторной дистонии. Пациентам с НЦД полезно пить красное вино, употреблять в пищу лимон, свеклу, редис и морковь. Принести пользу в этом случае сможет также теплое молоко с добавлением меда.

Стоит понимать, что при выборе средства нужно отталкиваться от симптоматики, которая беспокоит больного. Так, людям с гипертонией показаны чаи и отвары из мяты, почек березы, семян укропа, а также цветов календулы. Понизить давление помогут цветы магнолии или омелы белой. При гипертонии кофе или черный/зеленый чай лучше заменить на травяной. Например, можно смешать ягоды черники и рябины, смородины черной и барбариса в равных количествах и залить все кипятком в соотношении 30 г на 250-300 мл.

При нормальном давлении или гипотонии можно пить чай из шиповника, а также отвар из девясила и бессмертника. Большую пользу в этом случае сможет принести свежевыжатый сок моркови. При нарушении ритма сердца можно делать отвар из плодов боярышника и корня валерианы.

Прогноз НЦД у подростков и детей благоприятный. Как правило, со временем они «перерастают» данное состояние. Сам по себе невроз часто исчезает и у беременных женщин. У остальных пациентов при правильном лечении патология переходит в стадию ремиссии, однако при появлении неблагоприятных факторов она может вновь обостриться.

Несмотря на то, что НЦД — это не болезнь, пускать данное состояние на самотек все же нельзя. В противном случае у пациента может развиться ряд неприятных осложнений, в числе которых язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пороки сердца, острое нарушение кровообращения, бронхиальная астма. Помимо этого у них могут значительно участиться кризы (причем они становятся все более тяжелыми и долгими, а восстановление после них проходит все хуже). Длительное течение дистонии грозит аномальной сонливостью и онемением конечностей.

Нейроциркуляторная дистония, лечение которой весьма сложное и долгое, на самом деле предотвращается гораздо легче, чем может показаться. Профилактика нейроциркуляторной дистонии состоит в закаливании организма, правильном питании, отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни.

Чтобы избежать дистонии, нужно избегать стрессовых ситуаций, вовремя устранять очаги инфекции в организме при необходимости заниматься коррекцией гормонального фона. Профилактика патологии у детей и подростков заключается в их правильном физическом и психологическом воспитании, улучшении их самооценки и развивании уверенности в своих силах.

med88.ru

Нцд по смешанному типу что это такое

Часто на жалобы об усталости, вялости, раздражительности и бессоннице можно услышать гневные речи про лень и безответственность. На самом деле, люди с такими жалобами чаще всего не виноваты в своих симптомах, а причина их кроется в другой: в смешанной нейроциркуляторной дистонии (НЦД), об этиологии которой мы и поговорим сегодня.

Особенности недуга

Смешанная НЦД представляет собой функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы. Особенность её в том, что она совмещает признаки всех форм. То есть если гипотоническая форма выражается сниженным АД, а гипертоническая — повышенным, то у смешанной скачки АД будут сменять друг друга. Это значительно затрудняет диагностику, поскольку делает НЦД похожей на заболевания сердца.

Про классификацию нейроциркуляторной дистонии у детей и взрослых расскажем далее.

Классификация

На данный момент выделяют 2 классификации НЦД, помимо основной, это этиологическая и по степени тяжести.

Этиологическая классификация была введена С. А. Аббакумовой и В. И. Маколкиным, и она выделяет такие формы, как:

Эссенциальную, проявляющуюся на фоне предрасположенности.
Психогенную, появляющуюся из-за стрессовых ситуаций.
Инфекционно-токсическую.
Физического перенапряжения.
Профессиональную.

По степени тяжести же выделяют всего 3 формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Тяжесть НЦД целиком зависит от проявления симптомов и наличия вегетососудистых кризов.

Причины возникновения

Смешанная НЦД возникает из-за совокупности определённых факторов, к которым относятся:

стрессы;
избыточная инсоляция;
интоксикация, в том числе никотиновая и алкогольная;
инфекционное заражение острого или хронического течения;
физическое перенапряжение;
акклиматизация;
отсутствие физ. активности;
гормональные перестройки из-за аборта, беременности, климакса и т. п.;

Симптомы

Симптомы нейроциркуляторной дистонии смешанного типа могут отличаться у разных пациентов, но, по большой мере, патология проявляется:

слабостью;
быстрой утомляемостью;
предобморочными состояниями;
изменением частоты сокращений сердца;
головной болью;
затруднённостью дыхания;
бессонницей или поверхностным сном;
метеозависимостью;

При этом совсем необязательно, что все симптомы будут наблюдаться одновременно, наоборот, на одни сменяют другие и так далее. О том, как ставится диагноз нейроциркуляторная дистония расскажем в следующем разделе.

Диагностика

Диагностировать смешанную НЦД трудно, поскольку патология не имеет каких-либо узконаправленных симптомов. Редко когда удаётся предположить дистонию на первичном приёме, поскольку её часто путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Подтвердить диагноз можно при помощи ЭКГ, на которой выявляются нарушения ритма сердца, но при этом отсутствует поражение миокарда. Информативны ЭКГ-пробы с нагрузкой вроде физической, ортостатической и лекарственной, которые выявляют отрицательность зубца Т и некоторые другие признаки, характерные для НЦД. Для определения общего состояния пациента назначают стандартные анализы: крови и мочи.

О том, как лечить нейроциркуляторную дистонию, читайте ниже.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу

Лечение смешанной НЦД состоит в улучшении качества жизни, потому базируется на терапевтической методике. Воздействовать на патологию операцией или лекарственными средствами нельзя, последние могут только улучшить состояние пациента из-за снятия симптомов.

Терапевтическое

Как было сказано выше, терапевтическая методика является основой для лечения НЦД, поскольку помогает справиться не только с причиной заболевания, но и помогает предотвратить его в дальнейшем.

В качестве терапевтического лечения назначают соблюдение профилактических рекомендаций, то есть нормализацию питания, режима сна, устранения стрессовых факторов. Рекомендуется заняться лечебной физкультурой и спортом.

В качестве дополнительных методик при нейроциркуляторной дистонии рекомендуется прибегнуть к массажу, иглорефлексотерапии, электрофорезу с бромом или магнием. Данные процедуры назначаются только врачом, поскольку зависят от выраженности симптоматики НЦД.

Медикаментозное

Лекарственные препараты назначаются в тех случаях, когда пациента сильно беспокоит симптоматика заболевания. На причину патологии медикаменты воздействовать не могут.

Поскольку НЦД часто сопровождается раздражительностью, рекомендуется принимать седативные препараты или транквилизаторы, чтобы восстановить нормальное психоэмоциональное состояние.
Если у пациента наблюдаются учащенный пульс, выписывают бета-адреноблокаторы.
При скачках давления назначают препараты, стабилизирующие АД.
Рекомендуется пить витамины группы В и рибоксин в терапевтических целях, чтобы улучшить сердечный метаболизм.

Народные

Средства народной медицины имеют воздействие аналогично медикаментам, то есть симптоматическое. Однако, если лекарственная терапия позволяет достичь максимального эффекта в короткие сроки, то лечение народными средствами даёт постоянный эффект только после 4 месяцев.

Наиболее эффективными оцениваются такие сборы (в скобках написаны пропорции):

Тысячелистник (2), горец почечуйный (2), трава спорыша (2), плоды боярышника (3), плоды рябины (2), корень аралии (1), корень левзеи (1), корень солодки (2), трава очитки (2), цветки пижмы (2), корень мордовника (1).
Корень левзеи (2), зверобой (3), корень мордовника (2), корень солодки (3), льнянка (2), володушка (2), можжевельник (1), корень цикория (2), корень одуванчика (2), корень валерианы (3).

Указанные выше травы нужно измельчить и смешать, а затем залить 1 л кипятка и варить на малом огне 10 мин. После этого слить отвар в термос и пить по полстакана в стуки перед едой.

Профилактика

Чтобы избежать развития НЦД, достаточно соблюдать общие рекомендации, которые состоят в:

Отказе от вредных привычек.
Избегании психоэмоциональных и физических перегрузок.
Регулярной физ. активности.
Соблюдении режима трудовой деятельности и отдыха, правильного питания при нейроциркуляторной дистонии.
Регулярных прогулках на свежем воздухе.

Желательно прибегать к дополнительным способам профилактике, например, общему или лечебному массажу, иглорефлексотерапии и мануальной терапии, которые оздоравливают все системы организма.

Осложнения

НЦД осложняется кризами, которые начинаются и заканчиваются внезапно, могут быть таких форм:

Вагоинсулярной. Характеризуется нехваткой воздуха, метеоризмом и астенией.
Симпатико-адреналовой. Характеризуется сильными болями в области головы, учащением сердцебиения, дрожью в конечностях, ощущениями озноба, страха смерти и ужаса, перебоев в работе сердца.
Смешанной. Характеризуется сочетаниями симптоматики предыдущих видов.

Также долгое течение болезни может стать провоцирующим фактором для депрессии и схожих расстройств.

Прогноз

Прогнозировать течение НЦД можно благоприятно, поскольку заболевание не несёт угрозу жизни пациента. Более того, при устранении провоцирующих патологический процесс факторов, заболевание может проходить самостоятельно. Ближе к пожилому возрасту течение НЦД ухудшается тем, что может снижать работоспособность больного, а также более вялой реакцией на симптоматическое лечение.

Следующее видео расскажет о том, как спастись от панических атак при НДЦ и ВСД:

gidmed.com

Механизмы развития заболевания.

В. И. Маколкин разработал классификацию ВСД. В ее основе лежат механизмы появления реакций организма человека на нарушения работы вегетативной НС.

Вегетативная нервная система отвечает за регуляцию работы внутренних органов. Состоит из парасимпатической, при ее возбуждении органы начинают работать быстрее, и симпатической, она выполняет противоположную функцию, замедляет работу органов. Благодаря ним, все органы и системы в организме работают слаженно.

Нарушения работы этой системы, и есть нейроциркуляторная дистония, когда организм работает неслаженно. Например, когда какая-то система должна работать интенсивно, происходит торможение и наоборот. Так происходит потому, что регуляция одного из отделов ВНС преобладает.

нейроциркуляторная дистония возникает, когда преобладает парасимпатический отдел. От активности поступления крови в органы зависит активность их работа. Так и осуществляется контроль. Для этого в нужный момент стенки сосудов расширяются или сужаются, так регулируется подача крови в органы и системы ВНС. Таким образом, к органу циркулирует определенное количество крови, в определенный отрезок времени. Но когда парасимпатическая система понижает тонус сосудов, в работе происходит сбой. Поэтому и снижается систолическое давление, что и является главным симптомом НЦД. Органы получают недостаточно питательных веществ, вследствие чего появляются другие симптомы заболевания. Может резвиться гипоксия тканей и дистрофия.

Такие изменения в организме фиксируются и автоматизируется, а нейроциркуляторная дистония становится самостоятельным заболеванием. Патологическая реакция возникает после действия определенного раздражителя, им может быть стресс или изменение погодных условий.

Типы НЦД

Симптоматика заболевания протекает по-разному у всех пациентов. Но суть и причина одна, у человека нарушается работа вегетативной нервной системы и формируется нейроциркулярная дистония.

Выделяют несколько типов НЦД, в зависимости от показателя АД:

нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – давление постоянно повышается, изменения не зависят от возрастных изменений;
нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – отмечается постоянная вялость и чувство слабости, при этом пониженное артериальное давление и пульс;
нейроциркуляторная дистония по смешанному типу – проявляются симптомы двух предыдущих типов. Происходит это неожиданно для пациента, и не понятно, когда какие симптомы проявятся.

Классификация

Сейчас существует две классификации НЦД, этиологическая и по степени тяжести проявления симптомов.

Этиологическую классификацию разработали С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин, они выделили такие основные факторы:

Эссенциальная – проявляется из-за наследственной предрасположенности.
Психогенная, возникает на фоне постоянных стрессов.
Инфекционно-токсическая.
Вследствие постоянных физических перенапряжений.
Особенности профессии человека.

Выделяют также три формы заболевания по тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Причины возникновения нарушений

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает вследствие действия многих факторов. Точно можно сказать одно, НЦД не возникает вследствие органических нарушений работы эндокринной или НС. Причинами появления патологии является:

постоянное переутомление;
недосыпание;
пониженная активность человека;
регулярные физические нагрузки, и возникшие вследствие этого перенапряжение;
негативный эмоциональный фон;
тяжелые заболевания внутренних органов;
черепно-мозговые травмы различной тяжести;
акклиматизация;
гормональные сбои в организме;
острые инфекционные заболевания.

Также на развитие болезни влияет наследственный фактор и индивидуальные особенности организма. Риску подвержены люди, родные которых болеют заболеваниями сердца и сосудов.

Симптоматика

НЦД по гипертоническому типу проявляется у пациентов по-разному, чаще встречаются такие симптомы:

слабость;
человек чувствует усталость даже после незначительных нагрузок;
частые предобморочные состояния;
изменения ЧСС;
болит голова;
тяжело дышать;
проблемы со сном;
частые боли в области сердца;
метеочувствительность и метеозависимость.

Также наблюдается повышение ЧСС до 100 ударов в минуту. Человек сильно потеет и у него холодные ладони. Потеть может как все тело, так и отдельные участки.

Также при данном заболевании проявляется дермографизм, когда кожа меняет цвет после механического воздействия. Поэтому если больному чем-то провести по коже, там останутся белые следы, которые проходят очень медленно.

Такие же симптомы проявляются у больных НЦД по гипотоническому типу, только давление и пульс у них понижен.

Симптоматика возникает периодически, все признаки одновременно не проявляются, наблюдается их постоянное чередование.

Диагностика заболевания

Так как симптомы проявляются неспецифические, врачам нужно провести диагностику, чтобы определить заболевание. На первом приеме трудно определить заболевание, чаще подозревают болезни сердечно-сосудистой системы. Для подтверждения НЦД по гипертоническому типу необходимо провести ряд исследований.

Если симптомы длятся больше 2 месяцев, пациент периодически отмечает проявление симптомов болезни. И они связанны с неприятными ситуациями, и временем когда гормональный фон нестабилен, тогда болезнь протекает волнообразно, с периодами ремиссий, отсутствие симптомов, и обострений, стремительно не прогрессирует.

Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) показателей АД. Измеряется в динамике и при небольших физических нагрузках. Делают УЗД и ЭКГ. Чаще при ЭКГ диагностируют аритмию, а УЗД не показывает изменений в строении и работе сердца и сосудов.

Врачи пользуются пробами ЭКГ в диннамике с нагрузкой, чтобы точно установить диагноз.

Физиологическая проба, подразумевает гипервентиляцию, нужно активно дышать в течение 40 минут, пациент активно дышит, после чего делают ЭКГ. Показатели сравнивают с исходными. Если пульс участился на 50% и больше, а на ЭКГ появились отрицательные зубцы Т или амплитуда увеличилась, это свидетельствует об НЦД.
Ортостатическая проба ЭКГ регистрируют после смены положения тела пациента. Сначала в положении лежа, потом после того, как больной 15 минут постоял. О положительном результате, наличии заболевания, свидетельствуют те же изменения как при пробе с гипервентиляцией.
Пробы с применением препаратов. Для этого вводят лекарство и через 60 минут снимаются показатели ЭКГ. Сравнивают показатели до введения препарата и после.

При НЦД по гипертоническому типу в организме отмечается нехватка калия, соответственно симптомы будут это подтверждать. Прислушиваются к шумам в сердце при обследовании. В ходе диагностики в первую очередь необходимо исключить гипертоническую болезнь. Ели у человека гипертония в сосудах будут наблюдаться патологические изменения, а при ВСД с сосудами все в порядке.

Врачи собирают анамнез, тщательно изучают симптомы и причины ее появления. Обстоятельства, которые могли бы стать причиной развития болезни, оценивают индивидуальные особенности психики человека и состояние его нервной системы.

При диагностике НЦД по гипотоническому типу выявляют ряд заболеваний органов пищеварения и дыхания. Это вторичные симптомы данной формы. Следовательно, к основным препаратам и методам добавляют те, которые будут непосредственно влиять на больные органы.

Лечение заболевания

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу лечится комплексно. Наиболее результативным методом врачи считают терапевтический. С его помощью можно не только улучшить состояние пациента, но и предотвратить повторное появление симптомов. Также назначают другие методы лечения, в зависимости от состояния пациента и признаков заболевания.

Терапевтические методы

Это основной метод лечения НЦД. Врачи рекомендуют повышать адаптивную способность организма к условиям среды, которые постоянно меняются. Людям с таким диагнозом показан укреплять организм закалкой, заниматься спортом, лучше всего выбирать плаванье или легкую атлетику. Групповые виды спорта не рекомендуют из-за высокого уровня травматчности, это может спровоцировать рецидив.

Пациенту рекомендуют обратиться к психотерапевту. Он должен нормализовать свое психологическое состояние.

Как дополнительные методики пациенту рекомендуют массаж, лечебное иглоукалывание, электрофорез с бромом или магнием. Не нужно заниматься самолечением, даже такие процедуры необходимо согласовать с врачом. Они могут навредить, все зависит от симптомов и степени их выраженности.

Медикаментозные

Если симптомы беспокоят больного, ему назначают препараты. Они действуют исключительно на проявление болезни, временно его убирают. На причины этих появлений они не влияют.

Когда у пациента отмечают нарушения психологического или эмоционального состояния, ему назначают седативные препараты. Симптомы НЦД, которые возникли на этой почве проходят.
Для нормализации пульса рекомендуют принимать бета-адреноблокаторы.
Стабилизируют давление любыми препаратами с таким действием.
Для улучшения питания мышц сердца рекомендуют употреблять витамины группы В и рибоксин.

Народные методы лечения

Такие средства, также как и медикаменты, применяют симптоматично. Основные отличия в том, что лекарства дают эффект практически сразу, а при применении народных средств постоянный эффект будет только через 4 месяца.

Для лечения таким способом пациенту назначают сборы трав. Состав таких сборов зависит от жалоб пациентов.

Лечение направлено на устранение симптоматики, поэтому необходимо точно выяснить, что стало причиной его возникновения. Если это инфекционное заболевание, сразу же приступайте к лечению. Если стресс необходимо избавиться от причины, которая к нему привела. А если условия труда стали причиной такого состояния, возможно, придется выбирать между здоровьем и работой.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу лечится преимущественно таким же образом.

В любом случае необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, он поможет точно выявить причины и назначит правильное лечение.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие НЦД, человеку нужно соблюдать простые правила:

Отказаться от всех вредных привычек.
Беречь себя от перегрузок, психологических, эмоциональных и физических.
Регулярно заниматься спортом, делать зарядку.
Соблюдать режим дня, чередовать работу и отдых.
Питание должно быть рациональным.
Гулять на свежем воздухе.

Также рекомендуют регулярно посещать массаж, можно общий и лечебный, мануальную терапию и другие способы, которые направлены на оздоровление организма.

Медицинская профилактика заключается в том, чтобы своевременно лечить инфекционные заболевания, стрессы, регулировать гормональный фон женщинам.

Возможные осложнения

Усложнения НЦД, это возникновения кризов. Проявляются они внезапно также как и пропадают, есть такие формы:

вагоинсулярный криз. Когда человеку трудно дышать, не хватает воздуха, появляются метеоризм и астения;
симпатико-адреналовая. Отмечают сильные головные боли, учащенное сердцебиение, озноб. У человека появляется страх смерти, панические атаки, сердце работает нестабильно;
при смешанном, наблюдается симптоматика двух предыдущих видов.

Значительная продолжительность симптомов может спровоцировать депрессию и другие психологические расстройства.

Прогноз

Заболевание не представляет угрозу для жизни пациента, поэтому прогнозируют благоприятное течение болезни. Если на человека постоянно действуют факторы, которые постоянно провоцируют появление симптомов, они проходят самостоятельно. В пожилом возрасте НЦД может стать причинной понижения работоспособности человека, также снижается скорость реакции на лечение возникающих симптомов.

Название болезни говорит само о себе нейро (нервно) и циркуляторная (кровообращение). Поэтому не следует игнорировать симптомы данного расстройства, ведь ситуация может постепенно усугубляться. И человеку становится все хуже и хуже.

НЦД по гипотоническому типу, гипертоническому и смешанному это заболевания, связанны с нарушением работы ВНС. Поэтому все лечебные и профилактические мероприятия проводятся по одному принципу, но при этом учитываются индивидуальные особенности пациентов.

tvojajbolit.ru

Почему так случается?

Толчок к заболеванию

Семейный характер заболевания, где наследственность играет существенную роль, однако следует иметь в виду, что не болезнь передаётся, а особенности организма, который похож на родительский. В случае с нейроциркуляторной дистонией, у матери больше шансов передать предрасположенность к патологии;
Социальная среда, куда относится и бытовые условия, и взаимоотношения в коллективе, влияющие на психоэмоциональное состояние;
Темперамент и особенности личности;
Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
Гормональные нарушения;
Инфекционно-аллергические заболевания;
Чрезмерные психические и физические нагрузки;
Смена климатических условий проживания.

Обменных процессов;
Иннервации внутренних органов;
Работы желудочно-кишечного тракта;
В системе свёртывания крови;
Деятельности эндокринной системы.

Видео: нейроциркуляторная дистония — доктор Комаровский

Типы НЦД

Типы нейроциркуляторной дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – артериальное давление стремится к повышению, невзирая на возраст и обстоятельства;
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – вялость, слабость, снижение давления и пульса;
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, тут уж трудно уследить, как и когда всё повернётся. Самое плохое то, что и больной заранее не знает и с содроганием ждёт то ли повышения, то ли понижения давления.

Гипертонический тип НЦД

Повышением артериального давления;
Головными болями, которые зависят от физической нагрузки и усиливаются при ней;
Головокружением;
Зависимостью от метеоусловий (головные боли, подъём АД);
Учащённым сердцебиением, иногда с перебоями;
Пролапсом митрального клапана при ультразвуковом исследовании сердца;
Нарушением терморегуляции — высокой температурой тела у детей при инфекционных заболеваниях;
Изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта в виде слабой перистальтики, а отсюда — к склонности к запорам;
Недостаточностью функции слёзных желез («сухая слеза»);
Изменением настроения (тоска и меланхолия);
Быстрой утомляемостью.

Гипотонический тип НЦД

Снижение артериального давления;
Редкий пульс (брадикардия), который быстро может учащаться (тахикардия);
Боли в сердце (кардиалгии);
Головокружения;
Частые обморочные состояния, особенно характерные при наличии нейроциркуляторной дистонии у детей (преимущественно у девочек) в пубертатном периоде;
Головные боли, связанные с погодными условиями, физическими и психическими нагрузками;
Повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
Дискинезия желчных путей, что связано с неравномерным и хаотичным сокращением желчного пузыря;
Нарушения пищеварения (склонность к поносам и метеоризму);
Нарушение терморегуляции: понижение температуры тела и продолжительный субфебрилитет при инфекциях у детей;
Жалобы на «одышку» и «вздохи»;
Склонность к аллергическим реакциям;
Бледность кожных покровов (мраморность), цианоз конечностей;
Холодный пот.

Смешанный тип НЦД — когда между отделами нет согласия

Видео: как проявляется НЦД?

Кризы нейроциркуляторной дистонии

Потливость и тошнота;
Внезапная слабость и потемнение в глазах;
Снижение артериального давления и температуры тела;
Замедление пульса.

Интенсивная головная боль;
Боль в сердце;
Повышение артериального давления и температуры тела;
Появление озноба;
Покраснение кожи или приобретение бледности.

Видео: как бороться с обострениями НЦД?

Вегетативная дисфункция и беременность

Болезнь или синдром?

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Являются ли жалобы постоянными;
Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
Имеются ли кардиалгии и нарушения сердечного ритма;
Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Кому звучит «Прощание славянки»?

И всё-таки: что с ней делать?

Лечение, прописанное врачом

Видео: мнение специалиста о НЦД

Чем может помочь народная медицина?

Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и употребляются, залитые кипятком.

Как устанавливается диагноз?

Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
Реоэнцефалография;
ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

sosudinfo.ru

НЦД по смешанному типу: особенности заболевания

НЦД (нейроциркуляторная дистония) — это функциональное нарушение в работе сердечно-сосудистой системы нейрогенного характера. В его основе лежат изменения нейроэндокринной регуляции, обусловливающие появление различных клинических симптомов, которые становятся более выраженными под влиянием стрессов.

Надо сказать, что это заболевание имеет доброкачественное течение и даже при длительном протекании не ведет к структурным нарушениям со стороны внутренних органов.

Различают следующие типы НЦД:

• кардиальный — включает аритмичный и кардиалгический виды;

• гипертензивный;

• гипотензивный;

• смешанный.

Последний тип заболевания характеризуется кардиальным неврозом, который сочетается с изменениями тонуса сосудов (гипотензией или транзиторной гипертензией).

Факторы риска появления нейроциркуляторной дистонии:

• наследственность;

• острые или хронические стрессы;

• переутомление (как физическое, так и умственное);

• хронические инфекции носоглотки;

• наличие в анамнезе травм головы;

• хронические поражения внутренних органов;

• эндокринные патологии и гормональные сбои;

• аллергические заболевания;

• низкий уровень иммунной защиты организма;

• курение;

• работа за компьютером.

НЦД по смешанному типу: клинические проявления

Данный тип заболевания проявляется симптомами, которые характерны для других видов нейроциркуляторной дистонии. В клинике различают кардиалгический синдром, характеризующийся болью в сердце и возникающий после физических нагрузок. Если кардиалгия сопровождается гипертонусом симпатического отдела нервной системы, то больные — беспокойные, бледные, жалуются на сердцебиение и высокое артериальное давление, озноб и повышение температуры тела. НЦД по смешанному типу, протекающая с активизацией парасимпатической нервной системы, проявляется брадикардией и низким артериальным давлением, гиперемией лица. Стоит отметить, что боль в сердце при НЦД плохо снимается нитроглицерином или валидолом, зато исчезает после приема анальгетиков.

При данном заболевании также может наблюдаться респираторный синдром, при котором эпизодически больные ощущают нехватку воздуха, жалуются на головокружение, а также частое и поверхностное дыхание. Кроме этого, регистрируются астенические проявления. Больные испытывают постоянную слабость, у них нарушается координация движений, ухудшается настроение, снижается память и внимание. Могут также беспокоить головные боли, временное нарушение зрения, шум в ушах и похолодание конечностей. Иногда наблюдается субфебрильная температура. Стоит отметить, что НЦД по смешанному типу может протекать с вегетативными кризами, которые частенько внезапно возникают в ночное время, когда пациент спит.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие нейроциркуляторной дистонии, обязательно следует исключить все заболевания органической природы, которые могут иметь сходную клиническую картину. Иногда диагноз НЦД выставляют по результатам проведения ЭКГ-проб с гипервентиляцией и дозированной физической нагрузкой или же при изменении ЭКГ после введения больному бета-блокаторов или калия хлорида.

Лечение НЦД следует начинать с нормализации режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек и организации сбалансированного питания. НЦД по смешанному типу требует комплексного подхода к лечению с применением соответствующих медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры и народной медицины.

ВСД (НЦД) по смешанному типу

Для НЦД или ВСД по смешанному типу характерны постоянные изменения артериального давления то в большую, то в меньшую сторону. При этом низкие значения систолического давления чаще всего наблюдаются по утрам, к вечеру же этот показатель зачастую повышается. В течение дня при высокой физической или умственной активности давление может изменяться в любую сторону, а критических отметок чаще всего достигает после перенесенных стрессов или сильного физического переутомления, например, во время занятия спортом.

Ни в одном издании по классификации болезней нет упоминаний о вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу. И все это из-за того, что и саму патологию нельзя назвать заболеванием: это скорее синдром или комплекс из определенных симптомов, не говорящих о наличии истинной патологии органов или систем. Кроме того, НЦД смешанного типа хотя и встречается довольно часто, примерно у 70% больных, которым поставлен диагноз ВСД, являет собой ни что иное, как осложненную форму патологии, проявляющуюся симптомами то гипертонического, то гипотонического, то кардиального типа НЦД.

Что значит ВСД по смешанному типу?

Разделение вегето-сосудистой дистонии на типы весьма условно, однако в большинстве случаев специалистами используется классификация В. И. Маколкина. В ее основе лежит симптоматика со стороны периферических сосудов и как результат — изменения АД, внешнего вида кожных покровов, ухудшение самочувствия. В этой классификации для различных типов ВСД характерны следующие проявления:

При ВСД гипертонического типа повышается систолический показатель АД в ответ на стрессы и физическое переутомление, учащается сердцебиение, ощущается жар в голове, дрожь в конечностях, повышается температура.
НЦД по гипотензивному типу выражается «противоположными» симптомами: снижением АД, замедлением сердцебиения, снижением температуры тела.
Нейроциркуляторная дистония смешанного типа в таком случае выглядит как проявление то одной из вышеуказанных форм, то другой, а иногда во время приступов могут одновременно появляться симптомы обеих.

Некоторые специалисты рассматривают не три, а четыре формы ВСД. Четвертая — вегето-сосудистая дистония кардиального типа. При ее обострении у больных появляются кардиальные симптомы, то есть связанные с сердцем: боли в груди, напоминающие сердечные, ощущение замирания сердца или учащенное сердцебиение, аритмия, учащение или замедление пульса, нарушение дыхания и другие. В данной классификации вегето-сосудистая дистония по смешанному типу проявляется возникающими одновременно симптомами гипертензивного и кардиального либо гипотензивного и кардиального типов.#image.jpg

В большинстве случаев и больные, и врачи сталкиваются именно со смешанным типом НЦД. Сложность и опасность данной формы нарушения вегетативной регуляции заключается в трудностях диагностики и невозможности полного излечения при помощи классических медикаментозных методов. При отсутствии лечения ситуация усугубляется: появляются страхи, препятствующие нормальной жизни, постоянное ожидание очередного приступа, да и сами приступы со временем становятся ярче, с каждым разом переносятся все труднее.

Как проявляется ВСД по смешанному типу?

Нейроциркуляторная дистония смешанного типа проявляется резкими, практически беспричинными скачками давления то в большую, то в меньшую сторону, а также его нормализацией без применения медикаментов. При этом врачам не удается обнаружить никаких патологических изменений ни в сердце, ни в сосудах. Именно потому данную форму ВСД иногда называют «болезнью-призраком»: симптомы и плохое самочувствие есть, а все анализы и результаты исследования показывают отсутствие заболевания. Это же приводит к гипердиагностике НЦД смешанного типа: некоторые врачи ставят этот диагноз чуть ли не всем подряд, когда либо не могут определить причину недомогания, либо не могут назначить верное лечение и избавить пациента от доставляющих ему неудобства симптомов.

ВСД по смешанному типу помимо скачков давления может проявляться следующими симптомами:

головокружением, слабостью, повышенной утомляемостью;
раздражительностью, апатичностью, высокой эмоциональностью, нередко тревожностью и страхом;
болями в груди любой локализации, нередко похожими на сердечные;
изменением сердечного ритма, учащением или замедлением пульса, ощущениями скорого «разрыва сердца» или его остановки;
постоянными или частыми головными болями, переходящими в мигрень или кластерную боль во время или после приступа, головными болями напряжения, особенно если у больного наблюдается остеохондроз шейного отдела позвоночника;
респираторными проявлениями: одышкой, затрудненным дыханием, ощущением нехватки воздуха.
астенией постоянной или после приступов, проявляющейся слабостью, вялостью, постоянной тошнотой, потерей аппетита, головокружениями, «мушками перед глазами», апатичностью;
расстройствами сна: бессонницей, беспокойным сном, частыми пробуждениями;
склонностью к обморокам;
метеозависимостью, непереносимостью духоты и жары.

Все эти симптомы отравляют жизнь больного, препятствуют социальной адаптации. А самое неприятное заключается в том, что прогрессирующая нейроциркуляторная дистония со временем может привести к вполне реальным патологиям сосудов и хроническим формам гипо- или гипертонии, хронической депрессии, потере интереса к жизни.

Как избавиться от ВСД по смешанному типу

Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу не поддается классическому медикаментозному лечению, поскольку ее симптомы многообразны и переменчивы. Именно это и затрудняет лечение: невозможно подобрать препарат для коррекции АД, на фоне скачков которого и появляется масса других симптомов.

Лечение ВСД по смешанному типу зачастую носит немедикаментозный характер. Симптомы практически невозможно снять применением фармакологических продуктов, однако прием успокоительных средств может помочь в предупреждении их дальнейшего появления. Врачи рекомендуют избегать стрессов и чрезмерной физической активности. Для профилактики дальнейших приступов назначаются массажи, физиопроцедуры, иглоукалывание, лечебная физкультура, направленные на укрепление всего организма.

Наибольшую эффективность в лечении НЦД смешанного типа проявляют психотерапевтические методы. Главное для больного — понять, что его состояние не смертельно, что «все болезни от нервов», определить и исключить ситуации, провоцирующие приступы. Больному необходимо научиться бороться со своими страхами и тревогами, которыми он сам себя загоняет в депрессивное состояние и провоцирует приступы, научиться контролировать свои эмоции, «отрешаться» от происходящего и успокаиваться. Незаменимую помощь в последнем может оказать квалифицированный психолог, который также порекомендует отказаться от применения успокоительных средств в пользу прогулок, качественного отдыха, полноценного сна и питания.

Вегетоневрозы, Вегето-сосудистая (Нейроциркуляторная) дистония

Вегетососудистая дистония — весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которому подвержены люди всех возрастов, в том числе дети, подростки и пожилые. По современным данным, более трети всех пациентов, посещающих кардиологов и неврологов, — это пациенты с нейроциркуляторной дистонией (НЦД). В ее развитии отмечено нарушение регуляции системы кровообращения, в первую очередь нервной системы. Этиологические факторы этой группы заболеваний: разнообразные психогенные реакции, отрицательные эмоции, переутомление, профессиональные вредности, эндокринные дисфункции.

Клинически у больных отмечают повышенную утомляемость, метеозависимость, неспособность к физическому и психическому напряжению, аффективную лабильность, головные боли после эмоциональных напряжений, боли в области сердца или боли в желудке. Иногда больные отмечают астенические состояния в области сердца — перебои, замирание, покалывание или длительную ноющую боль, часты жалобы на боли в сердце, сердцебиения, нестабильность артериального давления (при этом боли в области сердца следует купировать не антиангинальными, а седативными препаратами). Нередки периферические вазомоторные нарушения: холодные руки и ноги, повышенная потливость, акроцианоз (покраснение и синюшность пальцев рук, мраморный рисунок кожи кистей), что указывает на нарушение тонуса мелких сосудов и капилляров.

Наиболее яркое проявление вегетативной дистонии — вегетативные кризы, во время которых у больных появляется витальный страх смерти, агрессия, раздражение, чувство тоски. Больные ощущают сердцебиение, нехватку воздуха, головную боль, ощущение жара во всем теле, потливость, общую слабость и озноб. Длительность такого криза — от нескольких минут до суток. Он может быть спровоцирован стрессами, изменением погоды, большой физической нагрузкой. После криза больные чувствуют себя разбитыми, у них отмечается учащенное мочеиспускание, сонливость и снижение настроения. Именно из-за такого разнообразия симптомов и возникают трудности в диагностике заболевания.

НЦД условно делят на типы: гипертонический, гипотонический, кардиальный, смешанный.

Вегетоневрозы — невротические расстройства желудочно-кишечного тракта, в том числе нарушение функций пищевода (спазмы), желудка (отрыжка, заглатывание воздуха, срыгивание, рвота, боли) и кишечные кризы. Во время еды задерживается прохождение пищи, которая либо с усилием проталкивается в желудок, либо выталкивается рвотным движением. Ощущения спазма в пищеводе болезненны, со временем они появляются и во время еды, и при мысленном представлении больного о процессе еды (В. Я. Гиндикин, 1996). Двигательные нарушения функций пищевода. Могут сопровождаться ощущением давления, жжения, боли за грудиной или между лопатками. Этим больным, в отличие от больных с органической патологией пищевода, легче глотать твердую пищу, чем жидкую.

При кишечных кризах, возникающих вследствие невроза, возможны громкое урчание в животе, метеоризм, боли или ощущение жжения в кишечнике, воспринимаемые как спазмы, позывы на отхождение газов или дефекацию (Т. И. Кипиани, 1988).

Лечебные мероприятия

Прежде всего необходимо повысить собственную устойчивость к эмоциональному стрессу. Накапливающиеся негативные эмоции могут привести к развитию эмоциональных вегетативных расстройств.

Лечение НПД начинается с нормализации режима труда и отдыха, умеренных физических упражнений, санаторно-курортного лечения, физиотерапевтических воздействий, аутогенной тренировки и психотерапии.

Медикаментозное лечение этого заболевания слабо разработано, в основном оно ограничено препаратами беллоидом и белласпоном. Оба препарата созданы на основе веществ, получаемых из красавки и растительного паразита спорыньи. Белладонна, экстрагируемая из ночной красавки, блокирует парасимпатическую нервную систему, усиливая действие симпатической; спорынья, наоборот, усиливает действие парасимпатической нервной системы, ослабляя симпатическую. Оба препарата относятся к группе А, передозировка их чревата отравлением.

По данным А. Е. Фандеева и И. М. Корочкина (1999), медикаментозная коррекция нейроциркуляторной дистонии должна выполняться по схеме: адаптогены, седативные препараты, бета-блокаторы, антиоксиданты и дезагреганты. Это позволило авторам не только успешно контролировать субъективные проявления НЦДу большинства больных, но и в 2,7 раза уменьшить число клинических обострений заболевания.

А. Г. Шестакова и соавт. (1999) 32 пациентам с вегетососудистой дистонией назначали в комплексе с базисной терапией (атропиносодержащие препараты, транквилизаторы, ноотропы) препарат гинкор-форте по 1 капсуле 2 раза в день через каждые 12 часов. При проведении реовазографии с компьютерной обработкой данных выявлено снижение диастолического индекса на 38%, индекса венозного оттока — на 32%, что говорит об улучшении венозного компонента в нормализации сосудистого тонуса. Сводный индекс субъективных симптомов уменьшился почти вдвое. Вегетативные нарушения (неустойчивость уровня артериального давления и пульса, его ассиметрия, расстройства сердечного ритма, усиление дермографизма, гипергидроз стоп и ладоней, вазомоторная лабильность) были устранены.

Для лечения заболевания мы рекомендуем сборы из лекарственных растений, имеющие следующие терапевтические свойства: седативные, гипотензивные, сосудорасширяющие, мочегонные. регулирующие гемодинамику.

В комплексном лечении НЦД гипотонического типа важное место занимают методы фитотерапевтического и фитодиетического воздействия. В первую очередь это лекарственные растения, устраняющие астенические состояния: аралия маньчжурская, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола розовая, элеутерококк. Галеновы препараты из них оказывают тонизирующее действие, усиливают процессы возбуждения, активируют обменные процессы (стимулируют функции эндокринной системы, регулируют уровень гормонов в крови). Под влиянием перечисленных препаратов уменьшается раздражительность, улучшается сон, регулируется уровень артериального давления, уменьшаются субъективные явления в области сердца. При вторичных астеноневротических синдромах (посттравматической энцефалопатии, постгриппозной астении) действие растительных адаптогенов выражено слабее или отсутствует. В. А. Иванченко отмечает (1989), что тонизирующее действие адаптогенов связано с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с чем их длительный прием нежелателен. При длительном и неумеренном приеме галеновых фитоа-даптогенов появляются симптомы передозировки: повышение уровня артериального давления, бессонница, прекращение менструаций у женщин, понос. Фитоадаптогены не следует назначать при нервном возбуждении, повышенном уровне артериального давления, при нарушении ритма сердечной деятельности, в период менструального цикла, в жаркие месяцы года (когда название месяца не содержит букву «р»), при гипертермии.

Рекомендуемые при астеноневротических проявлениях дистонии лекарственные растения: аир, алоэ, береза, бессмертник, вахта, вероника, девясил, душица, зверобой, земляника, иссоп, кипрей, крапива, маслина, мордовник, мята, одуванчик, пижма, подорожник, смородина, хвощ. шалфей, заманиха, элеутерококк, лимонник, родиола.

Если больной страдает бессонницей, его мучит общее беспокойство, то в вечернее время следует принимать настой с седативным действием. При гипотоническом (гипотензивном) типе НЦД показан прием лекарственных форм из растений общеукрепляющего действия: подорожника, овса, лопуха, солодки, алоэ.

Фитотерапия

А. А. Крылов и соавт. (1992) рекомендуют:

Сбор (части):

валериана лекарственная, корни 4

мята перечная, листья 3

вахта трехлистная, листья 3

фенхель, плоды 2

хмель, шишки 2

5 г смеси растений залить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 2 часа, принимать по 100 мл 3—4 раза в день до еды.

Рекомендуют использовать сборы с фармакотерапевтическим действием, стимулирующие ЦНС, повышающие артериальное давление, регулирующие сердечную деятельность, кардиотонические, тонизирующие организм, общеукрепляющие.

Сбор (г):

аралия маньчжурская, корни 10,0

одуванчик, корень 20,0

элеутерококк, корневища 10,0

Суточная доза отвара 2 г/200 мл воды.

С фитодиетической целью рекомендуются пищевые растения: кофе, чай, сельдерей, соя, орех грецкий, гречиха посевная, гранатник, смородина черная, петрушка, голубика, ежевика.

Сбор (г):

хмель обыкновенный, шишки 10,0

мята перечная, листья 10,0

боярышник колючий, цветки 15,0

подорожник большой, листья 15,0

валериана лекарственная, корни 10,0

1 чайную ложку смеси растений залить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 30 мин, процедить и пить по трети стакана 3 раза в день до еды.

С фитодиетической целью рекомендуются пищевые растения: виноград, земляника, рябина обыкновенная, морковь посевная, чеснок, малина, маслины, инжир, свекла, вишня, персики.

При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу, при тахикардии (Н. И. Соколова, 2000) фитосбор составляют из 4—6 растений: одуванчик, репешок, сныть, девясил, аир, дягиль.

При сочетании дистонии со стенокардией рекомендуется применять яснотку белую, дягиль, будру, бедренец-камнеломку, тимьян, солодку и сныть.

В климактерическом периоде в сбор включают растения с повышенным количеством фитоэстрогенов: солодку голую, шишки хмеля, листья шалфея лекарственного, шишки клевера лугового, листья мяты перечной и кукурузные рыльца.

Используют следующий метод лечения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Сбор (части):

душица обыкновенная, трава 3

крапива двудомная, листья 1

сушеница топяная, трава 4

шалфей лекарственный, листья 2

мать-и-мачеха обыкновенная, листья 2

зверобой продырявленный, трава 3

2—3 столовые ложки сбора залить 0,5 л кипящей воды, настаивать 1—2 часа, процедить и пить теплым по, 100 мл 2—3 раза в день за 30 минут до еды.

Настойка валерианы по 20 капель (на сахар) 3 раза в день за 20 минут до еды, и так в течение 3—4 недель.

Сафинор по 1 таблетке 3 раза в день.

Адонизид по 10 капель 2 раза в день.

Смесь из настойки пустырника, валерианы, экстракта боярышника — по 100 мл, корвалола — 50 мл принимать по 30 капель 3 раза в день до еды.

При смешанном типе НЦД предлагаем в утренние часы растения, тонизирующие работу сердечно-сосудистой и нервной систем (элеутерококк, аралия, левзея), а в вечернее время — растения с седативным, транквилизирующим действием (пассифлора, пион, пустырник), способствующие восстановлению биоритма работы сердца за счет его «раскачки» (В. Г. Пашинский, 1998).

Рекомендуют также следующую схему лечения вегетоневрозов.

Сбор (части):

валериана. корневище 4

Приготовить настой в дозе 2 г/200 мл кипятка для приема в течение дня.

Адонис-бром по 2 таблетки утром и вечером.

Фитоновосед по 30 капель вечером.

Настойка аралии по 15 капель утром и днем до еды.

Проявления поражения вегетативной нервной системы разнообразны и во многом определяются тем, какой из ее отделов преимущественно вовлечен в патологический процесс. Заболевания вегетативных сплетений. например чревного, или солнечного сплетения, ганглиев, характеризуются болевыми ощущениями различной локализации и интенсивности, расстройством функций связанных с ними внутренних органов, которые могут имитировать острое заболевание сердца, органов брюшной полости, малого таза.

Распознавание заболевания вегетативной нервной системы возможно в зтих случаях лишь методом исключения, после детального обследования больного. Поражение центральных отделов вегетативной нервной системы как правило, проявляется генерализованными нарушениями регулирующей деятельности вегетативной нервной системы, расстройством адаптации организма к изменяющимся условиям окружающей среды (например, колебаниям атмосферного давления, влажности и температуры воздуха и др.), снижением работоспособности, выносливости к физическим, эмоциональным и психическим нагрузкам. Ранее такие состояния нередко называли вегетативной дисфункцией, вегетативной дистонией, вегетоневрозом.

Однако вегетативные расстройства входят обычно в комплекс функциональных (например, истерия, неврастения) или органических поражений нервной системы в целом, а не только ее вегетативного отдела (например, при черепно-мозговой травме). Поражение гипоталамуса характеризуется возникновением гипоталамических синдромов. Дисфункция высших вегетативных центров (гипоталамуса и лимбической системы) может сопровождаться относительно избирательными нарушениями, связанными с функциональными расстройствами вегетативной иннервации сосудов, прежде всего артерий — так называемых ангиотрофоневрозами. К дисфункциям высших вегетативных центров относятся нарушения сна в виде постоянной или приступообразной сонливости, последняя нередко сопровождается эмоциональными расстройствами (злобностью, агрессивностью), а также патологическим повышением аппетита.

В детском возрасте выражением такой вегетативной дисфункции может являться ночное недержание мочи.

Подробнее о вегето-сосудистой дистонии

Нейроциркуляторная дистония — распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, ранее его называли неврозом сердца, в основе невроза сердца лежит расстройство регуляции системы кровообращения, главную роль в которой играет нервная система. В развитии данного заболевания главенствующую роль играет стресс .

Нейроциркуляторная дистония рассматривается многими врачами как этап к более серьезным заболеваниям — гипертонической болезни. стенокардии. неврозу и т. д.

Борьба с негативными эмоциями — главная задача в преодолении невроза сердца.

Нейроциркуляторная дистония — предболезнь, и от вас зависит, в какую сторону пойдет дальнейшее развитие — к здоровью или вышеперечисленным более серьезным заболеваниям.

На этапе диагноза «нейроциркуляторная дистония» органических изменений в сердечной мышце нет, и от вас зависит, разовьются они в дальнейшем или нет.

Нейроциркуляторная дистония не предусматривает регулярного приема лекарственных препаратов, фармакологические средства назначаются как неотложная терапия при повышении артериального давления, перебоях в области сердца, переутомлении и бессоннице.

Основными методами лечения рационально считать выработку психофизической устойчивости, борьбу со стрессами, активный отдых и увеличение физической активности, водные процедуры (контрастные души, обтирания, расслабляющие ванны).

Нейроциркуляторная дистония делится на четыре основных типа :

гипертонический (основной симптом — повышенное артериальное давление);
гипотонический (ведущие симптомы — пониженное артериальное давление, общая слабость, разбитость);
кардиальный (ведущие симптомы — боли в области сердца, перебои);
смешанный (сочетание симптомов вышеперечисленных типов заболевания).

Фитотерапия при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Следует отметить, что процесс приема рекомендуемых средств длительный, эффект можно ожидать не ранее чем через 2—3 недели.

Широко используются при лечении нейроциркуляторной дистонии растения. Аралия — корень. Боярышник — плоды, листья.

Валериана — корень. Вахта трехлистная — листья. Душица — трава. Женьшень — корень. Заманиха высокая — корень. Календула — цветки. Левзея — корень. Лимонник китайский — плоды. Мелисса — трава. Пион уклоняющийся — корень. Пустырник — трава. Родиола розовая — корень. Сушеница болотная — трава. Хмель — соцветия (шишки). Шалфей — трава. Элеутерококк — корень.

Рецепт 1

Валериана, корень — 1 часть. Мята, листья — 2 части. Вахта трехлистная, листья — 2 части. Хмель, соцветия — 1 часть.

5 г смеси на 400 мл воды. Залить кипятком, настаивать 30 мин, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Рецепт 2

Пустырник, трава — 1 часть. Валериана, корень — 1 часть. Тмин, плоды — 1 часть. Фенхель, плоды — 1 часть.

5 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 2 ч, отжать, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Рецепт 3

Ромашка, цветки — 1 часть. Мята, листья — 1 часть. Фенхель, плоды — 1 часть. Тмин, плоды — 1 часть. Валериана, корень — 1 часть.

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

Характеризуется колющими болями в области сердца, перебоями, замираниями сердца, которые сопровождаются ощущением недостатка воздуха, неудовлетворенностью вдоха.

Рецепт 1

Тысячелистник, трава — 3 части.

5 г смеси на 200 мл воды. Залить холодной водой, настаивать при комнатной температуре не менее 3 ч, затем довести до кипения и томить на водяной бане 10 мин, отжать, принимать по 30—40 мл 5—6 раз в день.

Рецепт 2

Мята. листья — 3 части. Зверобой, трава — 1 часть. Душица, трава — 1 часть. Солодка, корень — 1 часть. Трифоль, листья — 1 часть.

5 г смеси на 200 мл воды. Настаивать в холодной воде не менее 8 ч, довести до кипения, томить на водяной бане 5 мин, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Фитотерапия при нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу

Фитотерапия не так безобидна, как это кажется на первый взгляд, поэтому, прежде чем начинать прием травяных настоев, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу рекомендуются адаптогены (женьшень, лимонник, золотой корень) на короткий срок (для купирования гипотонического криза), но не для постоянного применения. Адаптогены противопоказаны при возбуждении, плаксивости, бессоннице, нарушениях сердечной деятельности (перебоях в области сердца).

Пример. Вы услышали, что при пониженном давлении нормализовать его помогает настойка лимонника, женьшеня, но при этом вы не учитываете, что в этот момент плохо спите, раздражены, плаксивы. Принимая вышеперечисленные настойки, вы добьетесь некоторого повышения давления, но усилится нервозность, сон станет еще более беспокойным.

Поэтому правило, которое действует в любой ситуации, при любом заболевании, — никаких назначений самостоятельно, без совета с врачом.

Рецепт 1

Валериана, корень — 4 части. Мята, листья — 3 части. Фенхель, плоды — 2 части. Душица, трава — 3 части. Вахта трехлистная, листья — 3 части. Шиповник, плоды — 4 части. Хмель, соцветия — 2 части.

5 г смеси на 400 мл воды. Залить кипятком, настаивать 3—4 ч, принимать по 100 мл 3—4 раза в день до еды.

Рецепт 2

Ромашка, цветки — 3 части. Крапива, листья — 3 части. Боярышник, плоды — 3 части. Зверобой, трава — 1 часть. Шиповник, плоды — 3 части. Лопух, корень — 1 часть.

5 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 4 ч в термосе, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Лечение вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии народными средствами

1. Боярышник кроваво-красный.

а) столовую ложку сухих плодов заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа в теплом месте (в духовке, на плите), процедить. Настой принимать по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день до еды при гипертонической болезни, вегетоневрозах, головокружениях, удушье, климаксе.

б) взять поровну плодов и цветков, хорошо перемешать. 3 столовые ложки смеси заварить 3 стаканами кипятка, настоять 2 часа в теплом месте, процедить. Настой принимать по стакану 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после еды при сердечных заболеваниях, удушье, головокружениях, в начале климактерического периода до исчезновения признаков заболевания и восстановления хорошего самочувствия.

в) 10 г высушенных плодов настоять 10 дней в 100 г водки или 40-градусного спирта, профильтровать. Настойку принимать по 30 капель с водой 3 раза в день до еды.

г) 10 г цветков настоять 10 дней в 100 мл водки или 40-градусного спирта, профильтровать. Настойку принимать по 20—25 капель 3 раза в день до еды.

2. Взять по столовой ложке листьев скумпии и семян льна и чайную ложку плодов аниса; кипятить 10 мин в 1 л воды; пить понемногу в течение дня вместо воды.

3. Растения, которые применяются для лечения болезни: Белладонна, чистотел большой, истод тонколистный.

Рейтинг: / 31

heal-cardio.ru

Нцд по смешанному типу

Нейроциркуляторная дистония: виды

НЦД по гипотоническому виду. Классическим признаком является стойкое пониженное артериальное давление, у больных мерзнут конечности, часто болит голова, работоспособность снижена. У пациентов возможны обморочные состояния, чаще всего у них бледная кожа, а кисти холодные и влажные.
НЦД по гипертоническому типу. Этой форме присуще повышенное давление, другие какие-либо характерные симптомы могут быть не выявлены вплоть до случайного диагноза на профилактическом осмотре. Преобладающая часть пациентов с данной формой НЦД чувствует себя здоровой, иногда их могут беспокоить головные боли или периодически учащаться сердцебиение.
НЦД по кардиальному типу. В этом случае больные жалуются на патологии сердечной мышцы. Несмотря на отсутствие изменений артериального давления, пациенты склонны к развитию тахикардии, появлению боли и одышки, дыхательной аритмии и тахикардии с пароксизмами. Симптомы способны проявиться без влияния на сердце физических нагрузок.
НЦД по смешанному типу. Для этой разновидности характерны симптомы всех форм дистонии. Исходя из выраженности проявления болезни, ее классифицируют по степени тяжести. Легкая степень возникает только после стрессовой ситуации или кратковременного нервного перенапряжения. Общее состояние человека остается удовлетворительным и не влияет на его существование, наблюдается небольшая усталость.

Подробную информацию вы можете узнать из данного видео.

НЦД по смешанному типу: причины

Спровоцировать появление НЦД по смешанному типу может ряд причин:

инфекционные — частые простудные заболевания, постоянные инфекционные очаги в ротовой полости, болезни верхних дыхательных путей
климатические — проживание в жарком климате, длительное пребывание на солнце, воздействие высокой температуры, повышенного радиационного фона
наследственные — особенность конституционного строения, генетическая предрасположенность
гормональные — пубертатный период, беременность, климакс, аборт, роды, нарушение полноценной деятельности яичников

НЦД по смешанному типу: симптомы

Помимо нестабильного давления основанием для диагноза «невроза сердца» можно считать:

головокружение
быстрая утомляемость, постоянное чувство слабости
повышенная чувствительности к перемене метеоусловий
летающие мушки перед глазами
различные нарушения сна — бессонница, тревожный сон, дневная сонливость, ощущение усталости после пробуждения
предобморочное состояние
головные боли, усиливающиеся после физических нагрузок или эмоционального потрясения
ощущение нехватки воздуха либо отсутствия возможности сделать полноценный вдох
сердечная боль, спровоцированная стрессом или физическими перегрузками, бывает колющая, давящая изменение частоты сердечных сокращений

Диагностика

мониторинг артериального давления на протяжении двух недель
анализы мочи и крови
ультразвуковая диагностика почек, надпочечников
реоэнцефалография, которая демонстрирует состояние кровообращения в сосудах
фонокардиография — анализирует шумы и тоны сердца, распознает патологии сердечного клапана

После проведенных анализов и постановки точного диагноза врачи принимают решение о дальнейшем лечении.

Лечение НЦД по смешанному типу

Поэтому первоначально неврологи назначают методы немедикаментозного лечения:

психотерапия — аутотренинг, занятие по релаксации, медитации, консультация психотерапевта
физические нагрузки — пешие, велосипедные прогулки, плавание, легкая атлетика, сеансы йоги
физиологические мероприятия — бальнеотерапия, лечебный душ, электрофорез, рефлексотерапия, иглоукалывание, электросон

НЦД по смешанному типу: профилактика

Предотвратить развитие дистонии помогут следующие мероприятия:

полноценный сон не менее 8 часов в хорошо проветренной комнате на грамотно подобранном ортопедическом матрасе;
ограничение просмотра новостных передач, фильмов, демонстрирующих убийства, изнасилования и прочие передачи, несущие негативную информацию по телевизору или интернету;
отменить чрезмерные тренировки, ограничиться несложными физическими упражнениями для поддержания тонуса мышц и стабильного веса;
в ежедневном меню должны преобладать фрукты и овощи, кисломолочные продукты, бобовые, крупы, наиболее полезны гречневая, ячневая;
ни одна профилактика не обходится без отказа от сигарет и злоупотребления спиртными напитками.

doctoram.net

Виды нейроциркуляторной дистонии

Гипотоническая форма – отмечается постоянно пониженное давление, больного мучают головные боли, происходит ухудшение работоспособности, мерзнут конечности, замечается бледность или синева кожных покровов.
Гипертоническая форма – наоборот, отмечается повышенное артериальное давление, которое провоцирует головные боли и учащенное сердцебиение.
Кардиальная форма – отмечаются частые боли в области сердца, тахикардия, одышка, прерывистое дыхание. Представленная симптоматика зачастую проявляется без нагрузок на сердечную мышцу и перепадов давления.
Смешанная форма – проявление всех выше перечисленных форм дистонии.

Также заболевание отдельно классифицируется по степени тяжести, где выделяются:

Легкая – проявляется после нервного напряжения или стресса. Больной чувствует себя удовлетворительно, наблюдается небольшая слабость.
Средняя – больному требуется медикаментозная терапия, он с трудом справляется со своими обязанностями.
Тяжелая – больной теряет трудоспособность, ему требуется лечение в условиях стационара.

НЦД по смешанному типу – что это

Причины заболевания

Есть причины, влияющие на возникновение НЦД, независимо от возраста. К ним относят:

частые утомления и недосыпания
стресс, психическая травма
инфекции – острые или хронические
воздействие факторов извне (вибрация, жара)
неправильные нагрузки – слишком большое перенапряжение или длительное пребывание в состоянии покоя
отравление спиртным, табачным дымом или наркотиками
гормональная перестройка или лечение гормональными препаратами

Симптоматика заболевания

Необходимо перечислить симптомы, которые могут быть в случае развития заболевания:

постоянная слабость и быстрая утомляемость
частые головокружения
чувствительность к перемене погоды
нарушение сна – бессонница, сонливость днем, тревожный сон, после пробуждения постоянное чувство усталости
«мушки» перед глазами
частые головные боли, которые усиливаются после эмоционального потрясения или физической нагрузки
нехватка воздуха или невозможность сделать вдох
колющая или давящая боль в сердце, которая усиливается после физической нагрузки или стресса
нарушение сердцебиения
состояние, как перед потерей сознания

Диагностика

Обязательно проводится УЗИ сердца, почек и надпочечников. Также проводятся простые анализы крови и мочи.

Медикаментозное лечение

Консервативный

kakzdravie.com

Причины

астенический синдром на фоне естественного роста организма и гормональной перестройки у подростков; стрессовые состояния, психические потрясения;
резкая перемена климата (переохлаждения и перегревания, длительная непривычная инсоляция, повышенное и пониженное атмосферное давление);
нарушение правильного образа жизни (курение, вредная калорийная еда либо голодание, гиподинамия либо чрезмерные истощающие физические нагрузки, употребление наркотических средств);
нарушение режима сон-бодрствование;
наследственные предрасполагающие факторы (часто у людей с дисплазией соединительной ткани);
бесконтрольное употребление спиртосодержащих, в том числе и слабоалкогольных, а также тонизирующих напитков.

Типы НЦД

Дистонии кардиального типа – основными признаками становятся нарушения в работе непосредственно миокарда.
Дистонии гипотонического типа – преобладание вагусных влияний парасимпатической нервной системы.
Дистонии гипертонического типа – симпато-адреналовый сдвиг в сторону симпатики.
Дистонии смешанного типа – перепад влияний симпатики-парасимпатики на фоне нарушений в работе сердца.

Кардиальная НЦД

НЦД по гипотоническому типу

НЦД по гипертоническому типу

НЦД по смешанному типу

НЦД у детей

Симптомы

В основе нейроциркуляторной дистонии симптомы общего неврозоподобного состояния:

лабильность эмоционального фона (частые беспричинные смены настроения);
синдром хронической усталости;
сонливость;
апатия;
астения;
вялость;
общая слабость;
повышение потоотделения;
комок в горле, тянущие неврогенные боли под ложечкой (в эпигастрии), приступы невротического удушья – «дыхательный корсет»;
когнитивные проявления (снижение запоминания, выпадение фрагментов памяти, рассеянность внимания) и другие признаки.

Диагностика

Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с синдромом артериальной гипертензии, а также для определения вида дистонии.
Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.

Лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии комплексное:

нормализация образа жизни, питания;
создание психологического комфорта;
фитотерапия;
медикаментозная терапия.

Нормализация образа жизни

нормализация сна – не менее восьми часов в сутки, желательно ночной сон;
питание – правильное питание является самой эффективной профилактикой большинства патологий;
отказ от вредных зависимостей – это понятие включает в себя не только отказ от алкоголя, табакокурения и наркотических средств, но также это относится к так называемым «кофеиновым наркоманам», то есть людям, зависимым от кофе и тонизирующих напитков;
физическая активность – при гипотоническом типе лечение предусматривает интенсивные динамические нагрузки, при других видах также подбирается комплекс лечебной гимнастики с адекватной нагрузкой.

Психологический комфорт

психотерапия – опытный психотерапевт даже без медикаментозной поддержки способен вывести человека из состояния стресса, депрессии, неврозов;
массаж – в зависимости от типа патологии может быть расслабляющим (гипертонический) или тонизирующим (гипотонический тип дистонии), снимает остроту проявления неврозов;
иглорефлексотерапия – традиционный метод восточной медицины призван нормализовать нервную регуляцию при воздействии на определенные точки, метод эффективен даже при простом надавливании на эти точки без использования специальных игл, рекомендован курсами при лечении дистоний;
музыкотерапия – звуковые колебания различных частот при правильном подборе способны привести в равновесие симпатику-парасимпатику, снизить или повысить АД, значительно уменьшить болевой синдром; является альтернативным методом лечения дистонии.

Фитотерапия

пустырник;
валериана;
мята;
пион;
калина красная и другие лекарственные растения.

женьшень;
элеутерококк;
айва;
змееголовник и другие.

silaserdca.ru

Что такое НЦД по смешанному типу

Один из вариантов вегетативно-сосудистой дисфункции, согласно коду МКБ, представляет собой полиэтиологический симптом, объединяющий целую группу расстройств. Принятая за основу классификация ВСД смешанного типа основывается на учете величины артериального давления. Реакция периферических сосудов может сопровождаться повышением (гипертензия) или понижением (гипотония) АД, а при комбинации этих симптомов, сменяющих друг друга, диагностируется нейроциркуляторная дистония по смешанному типу или НЦД.

Причины

Спровоцировать появление функционального расстройства могут разные факторы. Среди списка причин, почему начала беспокоить нейроциркуляторная дистония смешанного типа, есть наследственный фактор. Самой частой причиной возникновения расстройства врачи называют образ жизни. А большой список, где отмечены типичные виновники появления нейроциркуляторной дистонии, выглядит так:

тяжелые заболевания внутренних органов;
травма черепа;
острое инфекционное заболевание;
чрезмерные физические нагрузки;
гиподинамия;
стрессы;
недосыпание;
переутомление.

Признаки дистонии

Некоторые симптомы нейроциркуляторной дистонии трудно поддаются диагностике. Осложняет правильную постановку диагноза многообразие признаков или схожесть с другими заболеваниями, например болезнью сердца. Функциональное расстройство же не относится к категории последних, а основными симптомами НЦД по смешанному типу считаются:

Боль в области сердца, грудной клетки, которая схожа на покалывания. Продолжительность таких «уколов» может быть разной – от нескольких секунд до часов, а предшествует ее появлению физическое или нервное перенапряжение.
Нарушение ритма сердечных сокращений (экстрасистолия, тахикардия). Эти признаки нейроциркуляторной дистонии совпадают с ВСД по кардиальному типу.
Быстрая утомляемость.
Головокружение вплоть до предобморочного состояния, пятен в глазах, ощущения нереальности происходящего.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на развитие заболевания:

Головная боль (пульсирующая, умеренная, давящая), которая появляется после занятий спортом или эмоциональной нагрузки.
Нарушение сна (прерывистый, беспокойный) или бессонница, а пробуждение сопровождает чувство разбитости.
Панические атаки.
Метеозависимость.

Как устанавливается диагноз НЦД

Разнообразные признаки нейроциркуляторной дистонии, которая по коду МКБ относится к вегетососудистой дисфункции, затрудняют диагностирование. Лишь дифференциальный подход помогает выявить НЦД по смешанному типу, не путая с миокардитами, гипертонией, неврозом и рядом других заболеваний. Сбор анамнеза – это первый шаг на пути постановки правильного диагноза больному, а далее состояние пациента оценят кардиолог, невропатолог, эндокринолог. При подозрении на НЦД специалисты могут назначать следующие обследования:

рентген грудной клетки;
анализ крови на гормоны;
ЭКГ (электрокардиограмма);
УЗИ (щитовидной железы, брюшной полости);
суточный мониторинг АД;
ортостатическую пробу.

Как лечить синдром нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу

Симптомокомплекс почти не поддается медикаментозному лечению. Правильно подобрать таблетки при ВСД по смешанному типу очень сложно, потому что скачки давления, тревожное или паническое состояние трудно спрогнозировать. Период временного улучшения тоже не является гарантией полного избавления: по завершению курса терапии нейроциркуляторная дистония по смешанному типу может вернуться. Чтобы вылечить расстройство, эффективный подход предусматривает комплекс мер, включающих фармакотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Психотерапия, обучение медитации – это реальная помощь для регуляции собственного эмоционального состояния при нейроциркуляторной дистонии. Влияние психики на физическое состояние очень велико, отсутствие навыков контроля над эмоциями при их постоянном негативном окрасе приводит к нарушению сердечного ритма, артериального давления. Сеансы психотерапии, овладение техниками, которые помогают справляться со стрессом, нормализация режима дня, физиотерапия, закаливание – все это эффективные способы лечения ВСД смешанного типа без лекарств.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия предусматривает возможное применение следующих препаратов:

Седативные или успокаивающие лекарства (настойки, таблетки) – Корень валерианы, Боярышник, Пустырника, Корвалол, Валокордин.
Транквилизаторы для успокоения нервной системы, уменьшения чувства страха, снятие панической атаки – Седуксен, Диазепам, Медазепам, Феназепам.
Антидепрессанты при нейроциркуляторной дистонии – Амитриптилин, Имипрамин.
Улучшающие мозговое кровообращение – Кавинтон, Циннаризин, Пирацетам.

Народное лечение дистонии

Чтобы забыть о скачках давления не обязательно принимать таблетки. Народные лекари предлагают не доводить организм до гипотонического или гипертонического криза, а для этого придется делать и принимать полезные средства: отвары, настойки, сборы, чаи на основе трав и других даров природы.

Травяной сбор. На 5 ст. ложек шиповника взять по 2 ст. ложки корня дягиля, левзеи, родиолы, травы омелы; по 3 ст. ложки корня валерианы, зверобоя солодки. Перемешать, взять две столовые ложки сбора, залить литром кипятка, томить на водяной бане около четверти часа. Настоять сутки, затем принимать за полчаса до завтрака по полстакана (100 мл), длительность курса – 3 месяца.
Сбор трав. Равные части цветков календулы, листьев белой березы, мяты, семян укропа хорошо перемешать, залить 0,5 л горячей воды, варить около 10 минут. Дать настояться 2 часа, принимать по три-четыре столовых ложки дважды в день.
Чай из сухих ягод. Взять в равной пропорции чернику, смородину, черноплодную рябину, барбарис: ягоды перемолоть. Для приготовления свежего напитка брать 1 столовую ложку ягодной смеси, заливать стаканом кипятка, настаивать четверть часа, а затем выпивать, чтобы вылечить нейроциркуляторную дистонию без таблеток.

Чем опасна вегетососудистая дистония по смешанному типу

Прямой угрозы для жизни нейроциркуляторная сосудистая дистония не несет, но отрицательно влияет на ее социальную, личную и семейную стороны в любом возрасте. Организму приходится работать на износ, эмоциональная нагрузка становится настолько высокой, что человек начинает испытывать трудности на физическом уровне: нарушается сон, снижается работоспособность. Кардинальный подход, чтобы не дать проявляться негативным последствиям вегетососудистой дисфункции – профилактика, построенная на правильном образе жизни.

vrachmedik.ru