На какой день делается узи малого таза у женщин

УЗИ малого таза, на какой день цикла лучше делать, как подготовиться

Для сохранения своего репродуктивного здоровья женщина должна контролировать состояние организма и своевременно посещать гинеколога. Для этого на помощь придет ультразвук. Доктор может направить на обследование с профилактической целью или при появлении жалоб.

Возникает естественный вопрос: УЗИ малого таза – на какой день цикла лучше делать, как будет проходить процедура?

Содержание:

Показания к проведению, что можно обнаружить

Благодаря внедрению в массовое использование ультразвуковой диагностики, прекрасный пол получил возможность надолго сохранить свое женское здоровье. Большим преимуществом этого вида исследования является динамичность изображения, возможность рассмотрения органа под разными углами. Рентгенография лишена этого, и при движении картинка часто получается смазанной.

С помощью УЗИ малого таза у женщин проводят изучение репродуктивных органов (матки, фаллопиевых труб), мочевыделительной системы (мочевого пузыря, почек) и даже прямой кишки. Диагностика также необходима для установки факта беременности, определения ее срока, характера течения и состояния развития плода.

Показания к проведению ультразвукового исследования такие:

появление болей внизу живота
обнаружение нехарактерных выделений или кровотечений
подозрения на новообразования
воспалительные заболевания
сбои менструального цикла
обследование перед и после аборта
необходимость подбора контрацепции
контроль над правильностью установки внутриматочной спирали
беременность (особенно у возрастных женщин)
послеоперационное восстановление

Благодаря УЗИ возможна ранняя диагностика таких патологий, как опухоли, полипозы, миомы матки, поликистоз яичников, кисты, образования в фаллопиевых трубах, эндометриты (воспаления эндометрия), появление камней в почках или желчном пузыре.

Процедуру назначают при подозрениях на отклонения, для контроля над изменениями и лечением. Специалисты рекомендуют проходить ее в профилактических целях хотя бы раз в 1-2 года даже если вас ничего не беспокоит. В зоне повышенного внимания находятся женщины старше 40 лет и те, кто ранее уже перенес какие-либо гинекологические заболевания.

Какие существуют способы ультразвуковой диагностики

УЗИ органов малого таза – распространенная процедура, которую рано или поздно проходит каждая женщина. Диагностика проводится как в государственных женских консультациях, так и в частных гинекологических клиниках. Сейчас существует два вида такого обследования.

Абдоминальное

При таком способе осуществляют сканирование с помощью абдоминального датчика. Исследование проводится путем контакта датчика и поверхности живота.

Такая методика требует небольшой предварительной подготовки. Чтобы органы лучше визуализировались, следует наполнить мочевой пузырь. Для этого достаточно выпить около 1 л. Воды за 40-60 мин. до начала процедуры.

В кабинете пациентка обнажает низ живота и принимает положение лежа или полусидя. На кожу наносят специальный гель, который помогает датчику плотнее прилегать к коже. На экране высвечивается изображение внутренних органов.

Абдоминальное исследование можно проводить даже тем женщинам, которые еще не живут половой жизнью. Также в большинстве случаев именно этот метод показан беременным.

Трансвагинальное

Сканирование проводится через влагалище при помощи трансвагинального датчика. Хотя некоторые пациентки считают такой метод менее комфортным, он дает более четкую информацию. С его помощью также можно изучить шейку матки.

Для этого исследования мочевой пузырь следует опорожнить перед началом. В кабинете необходимо раздеться ниже пояса. Женщину просят лечь на кушетку и расслабиться. Для соблюдения гигиены на датчик одевают защитный презерватив. Только после этого прибор вводят в полость влагалища.

Выбор методики обычно согласуется с врачом. Обе процедуры занимают примерно одинаковое количество времени. На все манипуляции потребуется не более 15-20 минут. Врач сразу выдает пациентке описание обследования. С этими результатами уже можно отправляться на консультацию к своему гинекологу.

Наиболее подходящие сроки для УЗИ

В течение менструального цикла в женских органах происходят некоторые изменения. Эндометрий в разные периоды имеет различную толщину. Процедуру не проводят во время месячных.

Наиболее достоверным считается УЗИ, проведенное на 6-10 день цикла. То есть сразу после окончания менструальных выделений. По многим стандартам, исследование возможно в течение одной недели после завершения месячных. Время проведения также может варьироваться в зависимости от целей проведения.

Подозрение на миому матки

Если есть подозрения на образование такой патологии, УЗИ проводят сразу после прекращения менструальных выделений.

Предположение эндометриоза

Когда врач по симптомам и жалобам предполагает эндометриоз, процедуру осуществляют непосредственно перед месячными. Это позволит лучше рассмотреть очаги заболевания.

Планирование беременности

Если же пара планирует беременность, или необходимо отследить рост фолликулов и наличие овуляции, за один менструальный цикл придется пройти несколько УЗИ. Делают процедуру на 5-6, 9 и 13-17 дни цикла. Сроки могут корректироваться в зависимости от его продолжительности.

Беременность

Во время ожидания ребенка врачи советуют проходить три плановых исследования. По одному в каждом триместре. Обычно это 10-12, 18-20 и 30-33 недели беременности.

Ультразвук совершенно безопасен для организма. УЗИ малого таза является высокоинформативной и совершенно безопасной технологией. Поэтому, его можно проводить столько раз, сколько это потребуется.

Если вы сомневаетесь в сроках, лучше посоветуйте с доктором. Не откладывайте плановый поход к гинекологу и немедленно обращайтесь за помощью при обнаружении неприятных симптомов.

Рекомендации как правильно подготовиться к УЗИ органов малого таза - на видео:

В какой день цикла делают УЗИ малого таза?

Многие задаются вопросом, в какой день лучше делать УЗИ малого таза? Такое исследование – один из основных диагностических методов в урологии и гинекологии. Оно абсолютно безопасно, позволяет получить максимум информации и быстро поставить точный диагноз. Такое исследование могут назначить и мужчинам, и женщинам. Но если мужчины могут прийти на процедуру в любой день и в любое время, то женщинам врачи нередко рекомендуют делать ультразвук органов малого таза в определенный день месячного цикла.

Показания к УЗИ малого таза

УЗИ-сканирование малого таза у женщин позволяет провести диагностику таких органов, как матка с ее придатками (яичники и маточные трубы), шейка матки и мочевой пузырь. Такая процедура обязательно делается во время беременности, при гинекологических проблемах и нарушениях работы мочеполовой системы. Специалисты также советуют проходить ультразвук указанных органов регулярно для профилактики женских заболеваний. Основные показания для первоначального УЗИ-исследования этой области:

подозрение на беременность;
различные патологии на ранних сроках беременности;
воспалительные процессы;
патологии матки и яичников;
аномалии в развитии соответствующих внутренних органов;
осложнения после родов или аборта;
регулярные нарушения менструального цикла;
подозрение на опухоль;
расстройства мочеиспускания.

Также ультразвуковое сканирование можно проводить и при других сигналах о нарушениях в работе мочеполовой системы. С помощью УЗИ врач может полностью обследовать органы, оценить их форму и размер, увидеть структуру, распознать патологические образования (кисты, опухоли). Если сканирование проводится в первый раз или для профилактики, обычно врач разрешает делать его в любой день месячного цикла, за исключением собственно менструации. Но есть особые медицинские показания, при которых сроки ультразвука нужно четко согласовать.

Это возможная беременность, эндометриоз, миома матки, дисфункция яичников, опухоли и кисты в яичниках, воспаления мочеполовой системы. Если ультразвук проводят после аборта или других операций, тоже лучше отправляться на анализ в строго определенное время.

Виды УЗИ малого таза

УЗИ-сканирование органов малого таза можно проводить тремя способами. Разновидность ультразвука зависит от цели исследования и физиологического состояния пациентки.

1. Трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Это самый популярный и наиболее точный метод. Процедура проводится с помощью тоненького датчика, который вводится во влагалище пациентки. Такой ультразвук не требует специальной подготовки, но лучше проводить его в определенный день месячного цикла.

2. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование.

Такой ультразвук еще называют наружным – врач обследует внутренние органы пациентки через наружную брюшную стенку. Эта процедура не настолько информативна, как внутреннее УЗИ, зато незаменима при обследовании пациенток во время менструации, при маточном кровотечении, а также для девственниц.

3. Трансректальное ультразвуковое исследование.

Такая процедура проводится через анальное отверстие и позволяет получить больше информации о состоянии пациентки, чем при наружном ультразвуке. Используется, если необходима особо тщательная диагностика для женщин, не живущих половой жизнью. Подготовка к процедуре зависит от того, какой ультразвук используется для диагностики. Для трансвагинального никакая подготовка не нужна, единственный нюанс – мочевой пузырь должен быть пустым.

Если делают наружное сканирование, требуется наполненный мочевой пузырь. Для этого достаточно за 1-2 часа до процедуры можно выпить пару стаканов жидкости без газа. Это чай, морсы, компоты, соки, простая вода. В случае если пациентка часто страдает метеоризмом или запорами, накануне лучше очистить кишечник и 2-3 дня пить специальные препараты, уменьшающие газообразование. Когда процедуру проводят ректальным способом, необходимо заранее очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

Иногда врачи применяют комплексный ультразвук – сначала наружный, потом внутренний. В этом случае врач после трансабдоминального сканирования может попросить пациентку сходить в туалет, а потом провести внутреннее исследование. В целом любое ультразвуковое сканирование занимает от 10 до 20 минут, не больше.

Как выбрать день для УЗИ?

На вопрос, когда лучше исследовать малый таз и его органы с помощью ультразвука, врачи уверенно отвечают – в первой половине менструального цикла. Идеальное время – первые 3-5 дней после окончания менструального цикла, но не позднее 10 дня от начала. Первая фаза – это то время, когда внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) очень тоненькая. Поэтому при УЗИ можно очень детально рассмотреть органы пациентки и распознать возможную патологию. После 16-20 дня эндометрий начинает утолщаться, и специалисту проводить диагностику уже тяжелей.

В какой день цикла необходимо делать ультразвук малого таза, зависит и от цели исследования.

ЗаболеваниеДень месячного цикла, в какой лучше проводить исследование

Эндометриоз	Вторая фаза (с 16 по 20 сутки и позже)
Миома матки	Лучше проводить в два этапа – сразу после менструации и с 16 по 20 дни
Осложнения после аборта или другой операции	В любое время
Подозрение на опухоль или кисту	После окончания менструации
Воспаление маточных придатков	Можно в любое время
Оценка состояния яичников и фолликулов в яичниках	Три раза за весь цикл: сразу после менструации, 14-16 дни, с 20 по 24 дни
Обычная профилактика	Раз в год, в первой фазе

В период беременности такое УЗИ делают три раза. Первое плановое сканирование назначают на 10-12 неделю, оно необходимо, чтобы подтвердить беременность и установить первоначальную дату родов. Второй ультразвук делают обычно на 20 неделе (промежуток 18-22 недели). Он необходим для оценки развития малыша и диагностики у него возможных патологий. Последнюю процедуру можно проводить на 32-34 неделе. Она нужна для оценки готовности к родам и помогает понять, как пациентка будет рожать – сама или с помощью кесарева сечения.

УЗИ органов малого таза – важнейшая процедура для диагностики гинекологических заболеваний и патологий мочеполовой системы. Подготовка к такому ультразвуку минимальна, но сроки ее проведения обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. В зависимости от диагноза врач подберет день для анализа и выпишет направление на конкретную дату.

Когда лучше делать УЗИ диагностику малого таза?

На вопрос об оптимальном времени для проведения ультразвука малого таза должен ответить наблюдающий женщину акушер-гинеколог в зависимости от состояния пациентки, её анамнеза и жалоб. Но чтобы лучше понимать, почему необходимо соизмерять проводимое обследование с менструальным циклом, нужно разобраться в особенностях физиологии женской репродуктивной системы.

Картинка 1. Репродуктивная система: фазы и их физиологические проявления

Как меняется матка и придатки на протяжении менструального цикла

Началом подобного непростого периода считается первый день наступивших месячных. В это время эндометрий (слой, изнутри выстилающий матку) максимально разрыхлен, и природе необходимо его куда-то деть. Далее, данный слой начинает отторгаться, что сопровождается менструальным кровотечением. Такие выделения продолжаются несколько дней, до тех пор, пока полость матки полностью не отторгнет внутренний слой. Этот процесс идет около 3-5 дней, но выделения беспокоят женщину дольше: даже когда старого эндометрия нет, могут выходить оставшиеся сгустки. Когда этот процесс останавливается, женщине лучше делать УЗИ, если нет иных предписаний. В течение такой стадии исследование может показать все особенности строения матки и ее придатков, а стенки органа хорошо визуализируются. В то же время, до полной остановки выделений шейка матки приоткрыта, и это является входными воротами для инфицирования при УЗИ. Поэтому слишком торопиться на исследование незачем.

Далее, примерно с 5 по 14 день менструального цикла, начинается рост и формирование нового пласта эндометрия. При этом слой полости матки разрыхляется, утолщается и достигает максимальной толщины к моменту овуляции. В яичниках тем временем образуется доминантный фолликул, который называется желтым телом. На описываемых этапах цикла сделать УЗИ потребуется для оценки функции яичника. Эта железа, где происходят основные гормональные процессы женской половой сферы, и при их нарушении возможно бесплодие.

Третий период менструации известен многим обывателям, и называется овуляция. Она случается, как правило, в середине цикла. В этот момент доминантный фолликул яичника разрывается, и зрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость. И хотя овуляция может идти всего около суток, это крайне нужный процесс. Ведь именно на этот период приходится зачатие. УЗИ на 14 день цикла рекомендуют женщинам при подозрении на бесплодие или гинекологические заболевания. Среди них синдром поликистозных яичников и другие гормональные нарушения.

В случае, если зачатие не произошло, наступает последняя стадия инволюции. Между 15-16 и 28 днями цикла желтое тело рассасывается, эндометрий постепенно утоньшается и редуцируется. При наличии гинекологического отклонения, такой как миома матки и эндометриоз, это хорошая причина для похода на УЗИ. Исследование будет показывать все необходимое для уточнения диагноза, и для врача это самый доступный способ смотреть на характер процесса.

Картинка 2. Менструальный цикл: взаимосвязь изменений в уровне гормонов, яичниках и эндометрии

Когда не рекомендуется выполнение УЗИ

Однозначно, во время месячных ультразвуковое исследование стоит осуществлять лишь по строгим показаниям (но к ним могут относиться даже слишком обильные и длительные кровянистые выделения из половых путей!).

Не лучшим временем для выполнения УЗИ органов малого таза у молодых девушек будет и середина цикла. Как правило, на этот период приходится овуляция. В связи с подготовкой матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, эндометрий разрастается. Это может повлиять на результат исследования. Чаще всего женщине ставят диагноз эндометриоз, и иногда даже подозревают новообразование. При проведении ультразвукового исследования в начале менструального цикла ложный диагноз не подтвердится.

Как правило, лечащий врач предупреждает пациентку, в какой срок необходимо пойти на исследование. УЗИ малого таза на 3 день цикла было бы предпочтительнее всего. Но у большинства женщин в этот период выделения достаточно обильны, что может затруднить визуализацию и вызвать неудобство,важно также отслеживать продолжительность менструации. Во время поздней стадии фазы пролиферации процедуру тоже можно выполнять,то есть вариант УЗИ на 14 день цикла приветствуется. Поэтому классический совет врача: обратиться в кабинет ультразвуковой диагностики на окончание срока от начала менструации, в зависимости от длительности месячного кровотечения у данной пациентки.

Картинка 3. УЗИ: неинвазивная и безопасная процедура

Если женщина подозревает наличие беременности, то проходить ультразвуковое исследование ей можно в любое время. Не нужно дожидаться первого скрининга в 10-12 недель беременности. Сейчас акушеры рекомендуют делать осмотр ультразвуковым датчиком на раннем сроке: до середины первого триместра или задержка менструации более, чем на 14 дней. Это позволяет определять и лечить такие отклонения, как внематочная беременность, угроза прерывания протекающего развития плода, и другие. Заблуждением является и отзыв о том, что ультразвук отрицательно влияет на развитие эмбриона и плода. Ни одно научное исследование не подтвердило эти сведения.

В таких крупных городах, как Минск, УЗИ малого таза выполняется в огромном количестве клиник – пациентка может сравнить и выбрать оборудование и специалиста для лучшего результата.

Видео

Когда лучше делать УЗИ органов малого таза

УЗИ

21.11.2017

2.8 тыс.

1.9 тыс.

5 мин.

Каждой женщине необходимо делать ультразвуковое исследование органов малого таза не менее одного раза в год. УЗИ является безвредным и высокоинформативным обследованием организма и используется как вспомогательный метод для постановки и подтверждения диагноза. Проведение этой процедуры возможно в любом возрасте. Она не требует специальной подготовки и ее возможно произвести в любое время суток и в любую менструальную фазу. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Ультразвуковое исследование возможно произвести в любой день цикла, но в плановом порядке процедуру назначают на 5-7 день. В это время лучше всего оценивается состояние эндометрия в первой фазе цикла, а также этот день наиболее информативен для выявления полипов в полости матки. Смотрят размеры будущего доминантного фолликула. Во второй фазе цикла по ультразвуковой картине оценивают толщину эндометрия, наличие желтого тела.

Особой подготовки УЗИ не требует. Приходить на исследование стоит с полным мочевым пузырем. Процедура проводится трансабдоминально и трансвагинально.

Сначала производят оценку состояния мочевого пузыря, выявляют наличие или отсутствие в нем патологических образований. Для женщин, не живущих половой жизнью, оценку всех органов малого таза производят абдоминальным датчиком. Если пациентка не является девственницей, после опорожнения ее мочевого пузыря врач осматривает внутренние органы вагинальным датчиком.

При планировании беременности или стимуляции наблюдают рост фолликулов в динамике и определяют, произошла ли овуляция. Фолликулометрию осуществляют каждые 2-3 дня. Параллельно смотрят толщину эндометрия. После подтверждения овуляции выявляют размер желтого тела.

УЗИ могут назначить для подтверждения диагноза (если присутствуют жалобы) или планово. При этом на исследование возможно выявить следующие патологии и заболевания:

Аномалия развития детородных органов (аплазия, удвоение, агенезия, перегородка в полости матки, седловидная, двурогая и однорогая с рудиментарным рогом матка ).
Гиперплазия и гипоплазия эндометрия.
Кисты яичников (дермоидные, эндометриоидные, фолликулярные, киста желтого тела).
Полипы эндометрия.
Варикозное расширение вен матки.
Миома матки.
Гематометра.
Внематочная беременность.
Эндометриоз.
Эндометрит.
Аднексит.
Сальпингит.
Гидросальпинкс.

Производить обследование следует не менее одного раза в год. Обнаружить патологию можно случайным образом (без наличия жалоб), что позволит вовремя ее вылечить или взять под наблюдение. Если женщина уже знает о своей болезни, то УЗИ следует делать с целью динамики.

Для каждого возраста есть свои нормы размеров органов малого таза. Эндометрий и фолликулы меняются по величине в зависимости от дня цикла. Нормальные размеры тела матки:

В пубертатном периоде: длина тела матки - 20-45 мм, ширина - 25-40 мм, толщина - 20-35 мм.
В юношеском возрасте: длина - 35-55 мм, ширина - 35-45 мм, толщина - 25-40 мм.
Для репродуктивного возраста: длина - 35-55 мм, ширина - 45-65 мм, толщина - 30-40 мм.
Для перименопаузального возраста норма: длина - 35-65 мм, ширина - 30-60 мм, толщина - 25-45 мм.
Постменопаузальный период от 2 до 5 лет: длина - 35-65 мм, ширина - 25-55 мм, толщина - 25-45 мм.
Постменопаузальный период от 6 до 10 лет: длина - 20-50 мм, ширина - 20-50 мм, толщина - 15-40 мм.
Постменапаузальный период более 10 лет: длина - 20-45 мм, ширина - 20-45 мм, толщина- 15-35 мм.

Яичники тоже меняют свои размеры и структуру в зависимости от возраста:

В пубертатном периоде норма: длина яичника - 25 мм, ширина - 20 мм, толщина - 18 мм, объем - 5,2 см3. Гипоэхогенные, структура зависит от фазы менструального цикла.
В юношеском периоде: длина - 30 мм, ширина - 22 мм, толщина - 19 мм, объем - 6,9 см3. Гипоэхогенные, структура зависит от фазы менструального цикла.
В репродуктивном периоде: длина - 32 мм, ширина - 26 мм, толщина - 20 мм, объем - 8,8 мм. Гипоэхогенные, структура зависит от фазы менструального цикла.
В перименопаузальном периоде: длина - 25-30 мм, ширина - 20 мм, толщина - 18-20 мм. Гипоэхогенные, с немногочисленными фолликулами.
В постменопаузальном периоде до 10 лет: длина - 20 мм, ширина - 20 мм, толщина - 18 мм. Изоэхогенные, с единичными мелкими фолликулами.
В постменопаузальном периоде более 10 лет: длина - 15-18 мм, ширина - 15-18 мм, толщина - 15 -18 мм. Изоэхогенные, без фолликулов.

Измерение фолликулов и толщины эндометрия производят с начала цикла с интервалом в несколько дней. Делают это для отслеживания положительной динамики. Нормы по дням цикла:

На 1-2 день цикла: толщина эндометрия - 5-9 мм, фолликулы - 2-8 мм.
На 3-4: эндометрий - 3-5 мм, фолликулы - 4-10 мм.
На 5-7: эндометрий - 4-8 мм, фолликулы - 8-12 мм.
На 8-10: эндометрий - 8 -10 мм, фолликулы - 8-12 мм, доминантный - до 15 мм.
На 11-14: эндометрий - 9 -13 мм, фолликулы - 8-15 мм, доминантный - 18-22 мм с двойным контуром.
На 15-18: эндометрий - 10 -15 мм, фолликулы - 8-15 мм, начинается формирование желтого тела.
На 19-23: эндометрий - 10 -15 мм, фолликулы - 8-15 мм, желтое тело - 15-25 мм.
На 24-27: эндометрий - 10 -15 мм, фолликулы - 8-15 мм, желтое тело - 15-25 мм.
При ановуляторном цикле: эндометрий - 4-11 мм, фолликулы - 8-12 мм, доминантный - менее 17 мм.
В постменопаузальном периоде: эндометрий - менее 5 мм, фолликулы отсутствуют или единичные мелкие.
В период лактации: эндометрий - до 5 мм, фолликулы - от 2 до 8 мм.

Наступление овуляции для каждой женщины индивидуально. Происходит это при достижении доминантного фолликула 18-22 мм в длину и появлении его двойного контура. При стимуляции часто появляется несколько доминантных фолликулов, и овуляция происходит с интервалом в 1-2 дня.

Ультразвуковое исследование производится для дифференциальной диагностики и подбора правильного лечения. Возможные жалобы:

Боли внизу живота.
Мажущие выделения в середине цикла, перед или после месячных.
Растущий живот.
Задержка менструации.
Отсутствие беременности при активном планировании более 1 года.
Нерегулярные менструации.
Боли при половом акте.
Тяжесть/давление внизу живота.
Скудные или очень обильные менструации.
Пальпаторное ощущение образований в малом тазу через переднюю брюшную стенку.
Выделения из влагалища.
Отсутствие менструальных кровотечений.
Подозрение на беременность.

Делать УЗИ малого таза стоит при появлении любых из этих жалоб. Своевременное обращение к специалисту помогает выявить доброкачественные и злокачественные образования на ранней стадии. Вовремя обнаруженные кисты возможно пролечить без оперативного вмешательства. Ранняя диагностика внематочной беременности помогает избежать серьезных последствий.