На каких сроках делают узи

На каких сроках делают Узи при беременности

29.01.2016Мартынюк Галина

Врач акушер-гинеколог во время приема расскажет пациентке, на каких сроках нужно делать УЗИ при наступлении беременности. Обычно за весь срок вынашивания ребеночка проводится три исследования: 10-12 недель, затем 20-22 недели и последнее на 30-32 неделе.

Фотографии: узи снимок фотография аппарат консультация внутри плановое в положении отдых развитие снимок просмотр

У каждой из этих диагностик свои цели. Три – это то количество исследований, которое сделать необходимо. Иногда врач назначает большее количество процедур. Все зависит от состояния мамы и малыша.

Квалифицированный врач всегда подробно рассказывает, во сколько недель нужно сделать первое и последующее УЗИ при беременности. Какая норма набора веса плод на 31 неделе.

Итак, первое исследование делается на сроке 3-5 недель. Это необходимо для подтверждения беременности и понимания локализации плода. Однако малыш еще совсем крошечный, поэтому нужно сделать диагностику на 10-12 неделе, чтобы понять, как он развивается.

Первая процедура должна проводится между 3-ей и 5-ой неделей

На этом сроке врач:

получает информацию о развитии малыша;
определяет наличие сердцебиения;
исключает грубые пороки развития, несовместимые с жизнью крохи.

Вторая диагностика делается на 20-22 неделе. Плод уже вполне большой, поэтому на экране становятся видны детали, которые невозможно разглядеть в возрасте 10-12 недель. Уже можно понять, девочка это или мальчик, как он развивается.

В этом возрасте врач при помощи исследования получает информацию о:

локализации плаценты;
количестве околоплодных вод;
состоянии шейки матки.

Определяется возможная угроза выкидыша. В этом случае женщина может пройти стационарное лечение и избежать серьезных последствий.

В целом, основное назначение диагностики при данном сроке – выявить генетические патологии, к примеру, синдром Дауна, другие пороки развития. Если ситуация неблагополучна для плода и мамы, врач предлагает сделать аборт.

Вторая диагностика на 20-22 неделе

Последнее УЗИ делают на 30-32 неделях. Диагностика проводится для:

выявления самочувствия малыша;
определения возможных инфекционных заболеваний;
нахождения различных врожденных хирургических патологий (грыжа пупочного канатика, гастрошизис).

Важно определить предлежание малыша. Кроха уже должен перевернуться головкой вниз. Это поза называется головное предлежание. Если же плод находится в состоянии тазового предлежания, при родах могут быть серьезные осложнения. Также проводится доплерография, которая позволяет определить врожденный порок сердца, посмотреть ток крови в сосудах.

Если есть подозрения на двойню, нужно знать, на каких сроках делают УЗИ при многоплодной беременности. Ее устанавливают при первом исследовании на втором месяце. Диагностировать многоплодную беременность можно при обычном гинекологическом осмотре. Основной признак – это слишком быстрый темп роста матки.

После процедуры ЭКО нужно обязательно уточнить, на каких сроках лучше всего сделать УЗИ при беременности. Диагностика необходима примерно через 20 дней, чтобы:

выявить возможное наличие крови в матке;
исключить ранний выкидыш;
определить место локализации эмбриона.

Также врач отслеживает состояние и развитие плодного яйца, состояние яичников женщины.

Виды проводимых исследований

На первом приеме специалист расскажет, какое УЗИ делается для определения наличия беременности, а также для сбора информации о состоянии плода.

Существует несколько видов исследований малыша.

Название	Для чего делается	Срок исследования, нед.
Ультразвуковой скрининг	Проводится для выяснений толщины воротникового пространства, копчико-теменного размера, для уточнения отсутствия или наличия аномалий плода.	С 10
Биохимический скрининг	Проводится для выявления в крови гормонов, которые являются маркерами возможных хромосомных патологий малыша.	С 14
Комбинированный скрининг	Сочетание вышеописанного.	С 14

Врач определяет необходимое количество скринингов. Иногда число процедур увеличивается. Это зависит от состояния женщины и ее плода.

Хромосомные отклонения находятся при помощи биохимии

Цели ранней диагностики

Процедура планового исследования аналогична тому, как делают узи на более ранних сроках. Существует трансабдоминальный и трансвагинальный способ. Специалист посоветует, какой подойдет именно вам.

На ранних сроках исследование поможет:

определить количество эмбрионов;
подтвердить их жизнеспособность;
определить локализацию плодного яйца;
узнать точный срок.

Срок можно определить по размеру эмбриона. Впрочем, иногда бывает погрешность на 1-2 недели. Давайте выясним, когда лучше сделать узи при ранней стадии беременности.

Месторасположение плодного яйца позволяет выявить внематочную беременность, которую можно определить уже через 7 дней после задержки месячных. Как уже было сказано, обнаружить многоплодную беременность можно и на первом исследовании.

Также ранняя диагностика призвана подтвердить жизнеспособность плода. Функциональность сердца можно выявить на 3-4 неделе. Будущая мама на этом сроке может ощутить биение сердца малыша. Это также подтверждает, что он живой.

Вот только пол ребенка определить на ранней диагностике очень сложно. Для этого требуется минимум 12-13 неделя.

Показания к проведению

Только врач должен посоветовать, делать ли уз-исследование на ранних сроках. После того как будущая роженица регистрируется в женской консультации, акушер-гинеколог заводит карточку, в которую включает следующую информацию.

Возможные выкидыши.
Различные нарушения в организме.
Наследственные факторы.
Перенесенные болезни.

Следует знать, в каких случаях УЗИ при беременности делают на ранних сроках. Прежде всего, показателем являются хронические и внутренние заболевания, которые могут спровоцировать развитие аномалий плода. Особое внимание уделяется:

заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
патологиям нервной системы;
болезням кровеносной системе;
сахарному диабету.

Также пристальное внимание врача вызывает случаи, когда первый ребенок родился с отклонениями или патологиями, если женщина пережила выкидыш, замирание плода.

Опасность несут патологии органов малого таза, онкологические болячки, сильный и длительный токсикоз. Стоит знать, что врач может распечатать фото плода независимо от того, на каких сроках делается уз-исследование при беременности. Многим мамочкам хочется поскорее получить фотографии. Современная аппаратура позволяет это сделать.

Как подготовится к процедуре?

Неважно, когда делают узи при любом сроке беременности, важно эмоционально подготовиться к диагностике. Многие женщины переживают, что процедура вредная и ультразвуковые волны вредят крошечному эмбриону. В результате, организм начинает вырабатывать гормоны стресса, а они сразу же передаются ребенку. Именно поэтому малыш во время диагностики начинает активно шевелиться, а это может помешать проведению процедуры.

График дней, когда нужно делать узи-исследование, составляет только врач. Обычно достаточно трех процедур. Иногда требуется большее количество диагностик, но это исключение из правил.

Перед первым исследованием нужно выпить большое количество воды, но перед последующими исследованиями этого делать не требуется. Выпитую жидкость заменят околоплодные воды.

Учтите, что пить воду лучше всего непосредственно перед приемом, поскольку, если пройдет некоторое время, появившиеся позывы к мочеиспусканию помешают процедуре. Следует убедиться в квалификации врача, наличии качественной аппаратуры в клинике, где проводится диагностика. Это позволит избежать ошибок и неточностей результата.

В частных медицинских учреждениях обычно предоставляются необходимые расходные материалы. Пеленка, презерватив и бахилы уже входят в стоимость приема. Однако в большинстве городских клиник их нужно приносить собой. Стоит позвонить в регистратуру и уточнить это. Также узнай можно ли пить шиповник при беременности и принимать горячую ванну на ранних сроках беременности.

Вам будут интересны эти статьи:

Сколько раз можно делать узи при беременности

Скрининг 2 триместра беременности
Третье узи при беременности
Скрининг 1 триместра при беременности
Во сколько недель первое Узи при беременности
Как курение влияет на плод при беременности

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности

Ультразвуковая диагностика — основной вид обследования состояния плода в период его вынашивания.

Благодаря УЗИ можно отслеживать изменения в росте эмбриона и своевременно выявлять возможные патологии его развития. Каждая будущая мама волнуется и переживает о здоровье своего будущего ребенка.

УЗИ позволяет различить развивающуюся новую жизнь на экране монитора. С какого же времени можно увидеть крошечный эмбрион во время обследования? На каком сроке можно определить беременность?

Сроки проведения УЗИ

Определение факта зачатия возможно, начиная с 5 недели срока. Но это под силу только опытным медицинским работникам. Размер оплодотворенной яйцеклетки на данном этапе не более 2 мм. При этом на экране ультразвукового прибора она будет выглядеть как маленькая точка, из которой в дальнейшем вырастет полноценный организм.

Общее количество сеансов УЗИ обычно ограничивается 3 или 4. Каждая процедура назначается акушером-гинекологом, который ведет беременность. При определенных показаниях и возможных факторах риска потери плода исследование может проводиться чаще.

Строгого графика для осуществления диагностических процедур не существует. Частота УЗИ зависит от возраста и состояния здоровья будущей мамы, количества плодов, течения беременности с осложнениями или без них. Если период вынашивания проходит без эксцессов, то врач установит сроки проведения процедур и сообщит, во сколько недель нужно будет проходить обследования. Обычно определяется дата и делается 3 процедуры за весь период от зачатия до рождения ребенка.

Плановые УЗИ при беременности обычно назначают:

На 11-14 неделе.
На 20-23 неделе.
На 29-32 неделе.

У каждого исследования в определенный период есть свои цели. При появлении подозрений о беременности необходимо провести первоначальную диагностику. Здесь у будущих родителей возникает вопрос, на каком сроке УЗИ показывает беременность. На 3-5 неделе врач с уверенностью определит «интересное положение» женщины. Проведенное ультразвуковое обследование поможет убедиться, что плодное яйцо прикрепилось к матке и нет угрозы внематочной беременности.

Проведение ранних внеплановых УЗИ

На ранних сроках следует проходить УЗИ по предписанию врача-гинеколога, наблюдающего вашу беременность. Показаниями для внепланового осмотра могут стать следующие причины:

Отклонение размеров матки от норм во время текущего срока беременности.
Частые или единичные кровянистые выделения в период вынашивания плода.
Беспокоящие боли и неприятные ощущения внизу живота при возможном оплодотворении яйцеклетки.
Для определения «замершей» беременности и возможного отторжения плода организмом женщины.
При беременности способом искусственного оплодотворения проводятся дополнительные процедуры, которые показывают состояние и уровень развития эмбриона.

Проведение первой диагностической процедуры

Первое УЗИ при беременности позволяет показать, как правильно развивается эмбрион, и определить наличие у него сердечного ритма. Размер будущего ребенка на этом сроке позволяет доктору различить жизненно важные органы.

Поэтому можно увидеть серьезные пороки развития органов: патологии мозга, сердца, присутствие различных образований, которые могут быть не совместимы с жизнью ребенка. В случае обнаружения тяжелых патологий рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям.

Помимо негативных моментов, первое УЗИ при беременности может принести приятные новости для будущих родителей о наличии двух и более плодов в полости матки. С помощью ультразвука, проводимого на 11-14 неделе, есть возможность точного определения срока беременности, чего нельзя добиться наверняка при гинекологическом осмотре. Врач измеряет длину плода и определяет соответствие его размеров нормам развития.

Читать еще

Что это за метод обследования ЦДК в УЗИ и как он проводится?

На УЗИ оценивается толщина воротникового пространства. Этот показатель позволяет исключить наличие хромосомных отклонений. При значении ТВП более 2,7 мм существует вероятность развития у будущего ребенка синдрома Дауна и других аномалий. Наличие такой угрозы не повод сразу впадать в панику. Врач обязательно назначит дополнительные процедуры, в том числе анализ крови, для постановки окончательного диагноза.

Проведение второго ультразвукового исследования

В период 20-23 недели проводят второе УЗИ при беременности. Медработник наносит на подросший живот будущей мамы гель и водит по нему специальным устройством. Диагностика решит вопрос с определением пола будущего ребенка. Мальчик или девочка? Этот вопрос волнует, пожалуй, каждого родителя.

Если плод не повернулся спиной во время обследования, то врач разрешит все ваши сомнения. Второе УЗИ при беременности дает возможность будущим маме и папе услышать четкое сердцебиение своего малыша, увидеть шевеления маленького человечка и его движения руками и ногами на экране.

Диагностика в период второго триместра включает обследование состояния шейки матки, количество околоплодных вод. Специалист внимательно исследует плаценту, ее расположение, возраст и структуру. Обязательно рассматривается кровоток, который установлен в пуповине. При ранней отслойке плаценты назначаются медикаментозное лечение, и для сохранения беременности женщину держат под наблюдением в стационарных условиях.

На втором УЗИ при беременности доктор измеряет определенные параметры плода, по которым определяется возможное отставание его в развитии. Врач снимает показания длины бедренной кости, окружности живота и размеры головки.

Проведение третьего обследования

Третье УЗИ делают во время 29-32 недели беременности. Оно считается последним перед родами. К этому периоду плод уже занимает определенное положение и располагается в матке головкой или тазовым концом к родовым путям. Ультразвуковое исследование помогает определить приблизительный вес малыша и его рост. Врач с помощью УЗИ подсчитывает возможную дату родов и определяет их метод (обычные или кесарево сечение).

Многоводие и плохое состояние околоплодных вод являются поводами к возможному появлению инфекционных заболеваний у ребенка. На третьем УЗИ обязательно рассматриваются эти моменты, а также наличие врожденных хирургических патологий у плода.

Расположение плаценты является важным критерием обследования. В норме она должна находиться вверху матки. При смещении плаценты к низу она может перекрыть шейку матки и перегородит естественный путь для рождения малыша. В таком случае роды происходят путем кесарева сечения.

Проведение осмотра пуповины на ультразвуковом оборудовании позволяет выявить наличие обвития, его местоположение, определить количество витков. Своевременное выявление сложных случаев, помогает избежать неприятностей в родовом процессе. Тугое или многократное обвитие может стать показанием для родов при помощи хирургического вмешательства.

УЗИ при определении внематочной беременности

При возникновении болей и кровянистых выделений в период раннего вынашивания, у женщины возможно диагностировать внематочную беременность. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам закрепляется вне детородного органа. Постановка точного диагноза определяется проведенным ультразвуковым исследованием.

Обычно определяют внематочную беременность в период с 4 по 8 неделю срока. Специалист определяет возраст и место расположения эмбриона. При выявлении данной патологии назначаются процедуры, которые помогут скорректировать течение беременности либо осуществляется ее прерывание.

Читать еще

Как применяется допплер при беременности?

Наличие угрозы прерывания беременности и ее диагностика

Срок беременности в случае угрозы прерывания не имеет значения. Патология может возникнуть как на 8, так и 22 неделе. В таком случае делают УЗИ во время беременности незамедлительно.

Женщина направляется под пристальное внимание врачей в стационар. Здесь проводят дополнительные процедуры, берут необходимые анализы, назначают медикаментозное лечение. После коррекции течения беременности проводят повторное обследование.

Когда необходимо проводить дополнительное УЗИ?

На каком сроке делают дополнительные ультразвуковые процедуры? На этот вопрос может ответить только акушер-гинеколог, контролирующий течение конкретной беременности.

У каждой женщины «интересное положение» может вызвать различные изменения в организме. Не зря некоторые представительницы женского пола чувствуют себя прекрасно в это время, а другие, наоборот, не знают, как избавиться от постоянного чувства тошноты.

Анамнез может определить показания к проведению дополнительных обследований:

Ранее случавшиеся выкидыши и преждевременные роды. Дополнительная диагностика назначается за наблюдением состояния шейки матки.
Если женщина уже рожала путем кесарева сечения, то пристальное внимание оказывается за состоянием рубца.
При многоплодной беременности обязательно проводятся дополнительные осмотры на последних неделях срока. Диагностика определяет положение детей и их параметры.
Внеплановое УЗИ назначается врачом, если женщина перенесла вирусную или другую инфекцию, которая сопровождалась повышенной температурой тела. Процедура показывает, не повлияла ли болезнь на развитие и состояние плода.
Если беременная перестала ощущать шевеления эмбриона, то обязательно проводится срочное обследование. В худшем случае такое состояние может говорить о гипоксии либо гибели плода.

С какой частотой следует проводить ультразвук?

По этому вопросу до сих пор не сложилось единого мнения среди врачей. Одна половина считает ультразвук абсолютно безопасной процедурой, которая не оказывает влияния на состояние эмбриона и здоровье будущей матери и не ограничивает количество их проведения.

Другая часть склоняется к тому, что дополнительных осмотров следует избегать. До сих пор не определено отрицательное или положительное влияние ультразвуковых волн на организм человека. Неизвестно, способно ли УЗИ повредить растущие клетки маленького эмбриона, развивающегося в утробе матери.

Некоторые ученые считают, что ультразвук может воздействовать на организм крохотного человечка и вызывать мутации в его развитии. Опыты на животных показали небольшую задержку в развитии и уменьшение функции воспроизведения потомства при частых ультразвуковых процедурах. Но никто и не говорит, что нужно делать УЗИ в период вынашивания плода каждый день или неделю.

Как же определиться беременной женщине? Главная рекомендация — прислушивайтесь к мнению вашего врача. При наличии показаний и возможных угроз стоит незамедлительно проходить обследование. Некоторые проблемы, выявленные в ходе УЗИ, можно своевременно решить.

Организм и самочувствие женщины в период вынашивания ребенка индивидуальны. Не нужно верить в приметы, обращать внимание на других беременных и сравнивать себя с ними. Проходить УЗИ необходимо по назначению врача. Следуйте всем рекомендациям, и вы родите здорового и крепкого малыша!

УЗИ при беременности: как часто проводят обследование и зачем?

До появления метода ультразвукового исследования (УЗИ) определить пол будущего ребенка, размеры плода, отдельные генетические отклонения медицина было затруднительно. Сегодня УЗИ-диагностика при беременности является одной из самых важных процедур. Хотя некоторые будущие мамы и сомневаются в ее необходимости, каждый профессиональный гинеколог подтвердит, что даже при благополучном течении беременности в целом выявить такие опасные аномалии, как, например, старение плаценты, можно только с помощью УЗИ.

УЗИ во время беременности: особенности процедуры

Ультразвуковое исследование, или УЗИ, — аппаратный метод исследования человеческого организма, при котором используются звуковые волны частотой от 2 до 10 МГц. Специальный прибор — эхограф — посылает направленные пучки волн, которые плохо распространяются в воздухе, но в плотной среде движутся в 4–12 раз быстрее. Это зависит от типа ткани: ниже всего скорость ультразвука в жировой, а выше всего — в костной ткани. Науке точно известно, какая скорость звуковых волн в каких жидкостях, тканях и органах человека достигается. Также известно, в какой степени и при каких условиях ультразвук способен со временем и расстоянием рассеиваться, преломляться и отражаться. «Вернувшиеся» к прибору видоизмененные (отраженные) волны улавливаются датчиком, при помощи компьютера и специальной программы усиливаются, а далее преобразуются в картинку, которая затем и выводится на экран монитора. Специалисту остается только провести необходимые замеры органов, рассмотреть структуру тканей, измерить кровоток и пульсацию, т. е. интерпретировать (расшифровать) полученное изображение и затем «перевести» его на медицинский язык, записав ключевые показатели в лист с описанием.

УЗИ на сегодня — единственный неинвазивный и абсолютно безопасный способ определить состояние здоровья плода и будущей матери, при этом его проведение актуально весь период вынашивания ребенка. Именно с его помощью на ранних сроках можно подтвердить сам факт наступления беременности, исключить неправильное прикрепление эмбриона, внематочную беременность, пузырный занос, оценить особенности течения беременности, соответствие развития плода ее срокам и многое другое. Кроме того, исследование дает возможность определить количество плодных яиц в матке и жизнеспособность эмбрионов, установить точные сроки гестации и предполагаемую дату родов, а также оценить анатомические особенности малого таза женщины и спрогнозировать возможность развития осложнений.

Однако из-за недостаточной образованности населения до сих пор бытует мнение, что проведение УЗИ может быть вредным для ребенка и якобы способно спровоцировать развитие различных патологий. Но, по мнению ученых, четкая взаимосвязь между воздействием УЗИ и возникновением пороков в развитии до сих пор не установлена. Американский институт ультразвука в медицине в очередной и последний раз подтвердил еще в 1993 году: «Никогда не сообщалось о подтвержденных биологических эффектах у пациентов или лиц, работающих на приборе, вызванных облучением (ультразвуком), интенсивность которого типична для современных ультразвуковых диагностических установок»[1]. Аналогичное утверждение можно обнаружить на сайте ВОЗ: «УЗИ считается процедурой с высокой степенью безопасности при минимальных известных побочных эффектах. Из-за отсутствия излучения это исследование широко используется во время дородового наблюдения»[2]. Кроме приведенных обоснований, следует учитывать тот факт, что ежегодно аппараты УЗИ совершенствуются, а интенсивность ультразвука в них снижается.

На заметку! Согласно рекомендациям ВОЗ, проводить ультразвуковое исследование рекомендуется в каждом триместре.

При этом все оценки срока беременности с помощью УЗИ проводят начиная с 1-го дня последнего менструального периода (в учебниках по эмбриологии в качестве точки отсчета используется 1-й день появления плодного яйца, так что эта 5-я неделя, по данным УЗИ, является 3-й — с точки зрения эмбриологии). Таким образом, возможность визуализации плодного мешка в полости матки появляется на 5-й неделе, т. е. в начале I триместра. Но самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с погрешностью 2–3 дня) производится главным образом начиная с 6-й недели[3].

В зависимости от триместра женщине могут быть назначены два вида исследования — трансвагинальное и абдоминальное.

Трансвагинальное УЗИ обычно проводится на ранних сроках, поскольку с его помощью можно обнаружить плодное яйцо уже через 3 недели после зачатия. При таком исследовании используется специальный датчик, который вводится пациентке во влагалище. Датчик представляет собой пластиковый стержень длиной 12 см и диаметром около 3 см. Благодаря тому, что датчик отделен от исследуемых органов только тонкой стенкой влагалища, появляется возможность получить более точные результаты исследования, чем при обычном абдоминальном УЗИ. Сама процедура позволяет исключить или выявить патологии развития первого этапа беременности — угрозу выкидыша, отслойку плаценты, установить толщину хориона и т. п. Однако на более поздних сроках трансвагинальное УЗИ не проводится, поскольку датчик может вызвать появление тонуса матки.
Абдоминальное УЗИ также проводится с помощью специального датчика, однако в этом случае датчик соприкасается только с внешней стенкой живота. Именно такой способ УЗИ применяется во II и III триместрах беременности.

В зависимости от детализации пациентке также может быть назначен один из трех типов исследования.

2D-исследование — это традиционный вариант, при котором на экран выводится двухмерная черно-белая картинка, внешне напоминающая фотографию. Иногда расшифровать изображение на этой картинке под силу только врачу. В большинстве государственных медицинских учреждений обычно проводится именно УЗИ 2D. Этот тип УЗИ показан при первом исследовании, но если врач предполагает наличие возможных осложнений, то уже на этом сроке необходимо делать трехмерное УЗИ.

3D-исследование дает возможность максимально точно рассмотреть плод в объемном изображении. Проведение такого исследования оптимально с 20 по 33 неделю беременности, на более ранних сроках детализация может оказаться недостаточно высокой, а на более поздних ребенок становится менее подвижным, что также снижает информативность изображения. Обычно 3D-исследование назначается как дополнительная процедура по медицинским показаниям: осложнения во время беременности, требующие постоянного мониторинга состояния плода, женщины после ЭКО, суррогатные матери и пр. Информативность исследования также зависит от срока беременности, положения плода, количества околоплодных вод, массы тела матери.

4D-исследование позволяет вывести на монитор не статичное изображение ребенка, а его видеоизображение в режиме реального времени — можно увидеть, чем малыш занят именно в эту минуту. Проводить такое УЗИ целесообразно только после 20 недели беременности, поскольку до этого срока еще невозможно разглядеть все мелкие детали. Качество изображения зависит от квалификации врача и от поведения пациентки, любое малейшее ее движение способно смазать изображение. Кроме информации для будущих родителей 4D-УЗИ дает врачам возможность диагностировать врожденные аномалии и пороки развития, такие как заячья губа, синдром Дауна, пороки сердца и многое другое.

Сравнивать различные типы УЗИ некорректно, поскольку они являются инструментами, предназначенными для разных целей, и нередко для постановки диагноза требуется проведение именно 2D-УЗИ. Современные клиники применяют комплексный метод наблюдения беременных, включающий использование нескольких видов ультразвукового исследования.

Как часто можно делать УЗИ при беременности: сроки проведения обследования

Если беременность у женщины протекает без патологий, то на всем ее протяжении достаточно пройти всего три скрининговых УЗИ. Их назначают всем без исключения женщинам в установленные сроки.

На заметку В России порядок предоставления услуг УЗИ регламентирован приказом Минздрава № 572н от 1 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий».

Сроки проведения плановых УЗИ:

11–14 неделя беременности — первое исследование плода. Во время этого исследования врач оценивает место прикрепления плодного яйца, строение плода для исключения генетических аномалий, строение экстраэмбриональных органов для выявления угрозы выкидыша, замершей беременности. Кроме того, оценивается состояние малого таза матери. Если во время первого визита на УЗИ у плода и матери не выявлено никаких патологий, то в следующий раз исследование проводится во втором триместре.
18–21 неделя беременности — второе скрининговое исследование плода. Основная цель этого УЗИ — исключение врожденных неизлечимых пороков. В это время можно оценить предлежание плода, пропорциональность его строения, соответствие размеров внутриутробному возрасту, строение черепа и особенно его лицевой части, развитие внутренних органов и функционирование сердечно-сосудистой системы. Срок проведения второго УЗИ должен соблюдаться очень строго, поскольку именно по его результатам врач может предложить прерывание беременности по медицинским показаниям. Кроме того, во время второго УЗИ врач оценивает состояние матки и придатков, объем околоплодных вод, структуру плаценты и место ее локализации, строение и расположение пуповины. Именно на этом УЗИ будущие родители могут узнать пол своего ребенка.
30–34 неделя беременности — третье и последнее обязательное УЗИ. Его главная цель — определение положения плода в матке, оценка соответствия размеров плода внутриутробному возрасту, оценка состояния плаценты и степень ее зрелости, функционирования сердечно-сосудистой системы ребенка. Для достижения последней цели УЗИ проводят на основе допплеровского эффекта, что дает возможность дополнительно оценить качество кровотока в системе «мать-плацента-плод», выяснить, не страдает ли ребенок от кислородного голодания и нет ли обвития шеи плода пуповиной.

Селективные УЗИ проводят только в тех случаях, когда у врача появляются сомнения в нормальном течении беременности или подозрения на развитие патологий плода. Поскольку такие обследования проводят в связи с патологией или заболеванием, то их количество может быть различным в зависимости от состояния пациентки. В некоторых особо сложных случаях УЗИ проводят даже несколько раз в неделю. Перечень показаний для внепланового селективного УЗИ достаточно широк:

многоплодная беременность;
протекание беременности на фоне хронических и инфекционных заболеваний матери;
наличие патологии строения или заболеваний матки и органов малого таза;
подозрение на угрозу прерывания беременности;
предлежание плаценты или ее ранее старение;
маловодие или многоводие;
изменения в поведении плода и пр.

Общепринято в медицинском сообществе, что информативная польза от селективных УЗИ гораздо выше, чем недоказанная вероятность отрицательного воздействия ультразвука на плод, поэтому их количество во время беременности не ограничивается.

Порядок подготовки к ультразвуковому исследованию при беременности

Подготовка к УЗИ зависит от конкретного медицинского центра, а также от того, какой способ проведения исследования выбран.

Например, при абдоминальном способе УЗИ на раннем сроке необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен, поэтому перед процедурой необходимо выпить определенное количество жидкости — объем нужно уточнить у врача. Во второй половине беременности наполнять мочевой пузырь не потребуется, в это время плод уже достаточно хорошо визуализируется.

Желательно перед проведением процедуры в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты: не употреблять бобовых, мучных изделий, молочных продуктов, сухофруктов — всего, что способно вызвать газообразование, поскольку воздушная среда плохо проводит ультразвук и создает помехи. Кишечник перед УЗИ должен быть опорожненным.

Что касается необходимых вещей, то при посещении государственной клиники пациентке понадобится пеленка, на которую она будет ложиться во время проведения УЗИ, салфетки, чтобы удалить остатки геля после процедуры, презерватив для трансвагинального УЗИ, медицинская карта, полис и прочие документы.

В частных медицинских центрах пациент полностью обеспечивается всеми расходными материалами — от салфеток до пеленок, поэтому с собой необходимо взять только документы и деньги. Стоимость процедуры в Москве, в зависимости от времени ее проведения, варьирует в среднем от 1600 рублей за УЗИ на раннем сроке до 3000 рублей за УЗИ третьего триместра. Стоимость 2D-, 3D-, 4D-УЗИ зависит от конкретного медицинского центра. Так, например, стоимость 3D-УЗИ в среднем составляет от 3300 рублей и выше, а в формате 4D —3400 рублей и выше[4, 5].

Очень важно прислушиваться к рекомендациям врачей и выполнять все их назначения во время беременности. Именно благодаря проведению УЗИ стало возможным выявить или исключить у еще нерожденного младенца или будущей матери наличие какой-либо патологии и принять все возможные меры по корректировке здоровья.

Сколько раз и как проводятся плановые УЗИ беременных

Именно на данные ультразвуковой диагностики акушер-гинеколог ориентируется при назначении лечения и определения тактики родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ беременных в плановом порядке

Выделяют три плановых ультразвуковых исследования при беременности. У каждого есть свои определенные сроки и цели. Утвержденный Министерством здравоохранения график УЗ-диагностики во время беременности выглядит так:

Первое УЗИ при беременности. Оно выполняется в сроки 10-14 недель. Это — плановое обследование, то есть его проведение необходимо врачу для получения важной информации о плоде и органах (материнских и сформированных), которые поддерживают его жизнь и развитие.
Когда идти на УЗИ при беременности во второй раз? Исходя из календаря УЗИ, утвержденного здравоохранительными организациями всего мира, рекомендованный срок для второго УЗИ при беременности – 18-22 недели. Именно данное исследование окончательно скажет, есть ли опасные для полноценной внеутробной жизни пороки развития плода, имеется ли патология со стороны материнских и временных органов, требующая коррекции.
Третье обязательная УЗ-диагностика в период вынашивания ребенка проводится в 30-34 недели.

Если ранее указанные сроки были более строгими, то в случае третьего УЗИ при беременности его можно сделать даже чуть позже 34 недели. Объясним почему.

Первый раз определялась жизнеспособность плода, отсутствие у него грубых пороков и способность матери его выносить. Срок до 14 недели наиболее благоприятен (в случае плохого результата) для проведения медикаментозного прерывания вынашивания.

Если патологию «увидело» только второе плановое УЗ-исследование, она – менее грубая, тем не менее, есть шанс, что ребенок будет инвалидом. В этом случае до 23 недели также можно прервать беременность, произведя аборт, а не искусственные роды.

Срок же проведения последнего УЗИ при беременности можно оговорить с врачом, и если нет патологии этого периода, провести исследование позже 34 недели для того, чтобы узнать более точно:

как вы будете рожать (даже если до этого не было показаний для кесарева сечения, они могли появиться)
скоро ли произойдут роды
как выглядит и как развит ваш малыш
не понадобится ли ему срочная хирургическая помощь сразу после родов (предусмотреть, будет ли он нуждаться в реанимационной помощи, невозможно, — это зависит и от того, как вы будете рожать).

Поэтому срок, когда назначают УЗИ при беременности в последний раз, может колебаться, но только в том случае, если предыдущие исследования не указывали на патологию.

Каковы особенности диагностики

Количество УЗИ при беременности – три. Они проводятся в сроки, описанные выше. Но это – плановые исследования для тех, у кого период вынашивания ребенка происходит нормально. Зачастую же ультразвуковую диагностику приходится проводить чаще. Рассмотрим, сколько раз можно делать УЗ-диагностику в период ожидания ребенка.

Как подтвердить беременность

Когда женщина проводит домашний тест и получает на нем две полоски, сразу же (почти перед всеми) встает вопрос, на какой неделе беременности можно делать ультразвуковое исследование для ее подтверждения.

Рекомендуются сроки – не менее 14 дней после задержки. Тогда (это будет равно 5 неделе) нужно делать трансвагинальное УЗИ. В этом случае ультразвук определит не только наличие маточной беременности, но и скажет, жив и развивается ли зародыш, ведь только с этого времени, и только таким способом можно увидеть сокращения сердца малыша.

С какой недели можно делать УЗ-исследование

Плод в матке будет виден с третьей недели, то есть с 5 дней задержки. Размышления о плановых УЗИ целесообразны в отношении тех женщин, которых кроме обычных признаков беременности не беспокоят:

выделения кровянистые: в любом количестве и любого — от алого до коричневого – цвета
имеются боли в нижних отделах живота
слабость
головокружение.

В случае появления вышеуказанных симптомов есть подозрения на внематочную имплантацию плодного яйца. Поэтому посещение ультразвуковой диагностики (даже если менструация задержалась на 1 день, а тест – положительный) оправдано.

Если же все у вас нормально, просто тест – «полосатый», сходите на плановый прием к гинекологу. С 5-6 недели он «руками и глазами» определит, все ли нормально с развивающимся малышом, а УЗИ пройдете в плановом порядке. Дело в том, что хоть и не доказано, что ультразвук вреден, но даже крупные европейские и американские ученые не советуют проводить УЗИ беременных раньше 10 недели без показаний.

УЗ-диагностика при пренатальной диагностике

Есть такое понятие, как пренатальный скрининг, то есть определение вероятности, что ребенок родится с серьезными пороками развития. В этом случае, женщине нужно сдать кровь, в которой определят уровни специальных гормонов. Совместно с этим проводится скрининговое УЗИ при беременности. Оно отличается от обычного тем, что его проводят специально обученные специалисты по пренатальной диагностике на аппаратах экспертного класса.

УЗИ в комплексе пренатального скрининга может проводиться с начала беременности. Оно показано определенным группам женщин, имеет собственный график при беременности (он немного отличается от календаря обычного УЗИ):

10-14 недель
16-20 недель
32-34 недель.

Как видите, количество УЗИ в составе пренатального скрининга – тоже три. Отличие – только в сроках второго ультразвукового исследования.

Но не все женщины сразу имеют показания для прохождения пренатального скрининга.

Бывает, что первое УЗИ делают в специально оговоренном месте, там врач замечает какие-то отклонения в анатомии плода, и направляет женщину туда (обычно это медико-генетическая консультация), где проводят пренатальный скрининг. Там ей проводят диагностику в этом сроке еще раз, дальше смотрят по характеру обнаруженной патологии.

В описанном случае УЗИ при беременности делается чаще, чем это предусматривает плановый скрининг. В этом нет ничего страшного, так как в данном случае решается очень важный вопрос – какая патология есть у плода, чем она ему грозит, как дальше вести беременность.

Вопросы и ответы о УЗ-диагностике

Можно ли часто делать УЗ-исследование при беременности?

Да. В сроках более 10 недель исследование, проводимое по показаниям, безвредно для плода. Хотя правильно было бы сказать, что это необходимо, что если возможный вред от исследования гораздо меньше пользы, то УЗИ можно делать при беременности, сколько это необходимо.

Как влияет УЗИ на беременность?

Научно доказано, что под действием ультразвука в жидкости образуются пузырьки, которые имеют свойство соединяться между собой, а затем – лопаться. Во время этого может быть повреждена структура какого-то органа.

Но при исследовании беременности используется «слабый» ультразвук, который, особенно при ограниченном времени воздействия, вред причинить плоду не может. Ученые всех стран говорят, что нужно делать УЗ-диагностику, когда есть к этому показания.

При этом не стоит злоупотреблять уз-исследованием в 3D, а также 4D-УЗИ (оно должно проводиться при подозрении на пороки развития, и только со второго триместра), а также видеосъемкой исследования. В случаях таких исследований увеличивается мощность ультразвука, что не полезно для плода.

Когда надо пройти ультразвуковую диагностику в периоде вынашивания?

в плановом порядке
при болях внизу живота
при выделениях крови из половых путей
при любых обильных выделениях из влагалища, особенно если они – с неприятным запахом, даже если температура тела не повысилась
после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
если женщина не чувствует шевелений после 20 недели
при появлении преждевременной родовой деятельности
если появились схватки в сроке 36-40 недель, а последнее УЗИ делалось еще в I или II триместре.

Более часто (с периодичностью в 3-4 недели) исследование могут проводить при:

предлежании плаценты
низком прикреплении плаценты
короткой шейке матки
открытом внутреннем зеве (как контроль за наложенным на шейку матки швом или скобой)
ретроплацентарной гематоме
при гестозе.

То есть, частое УЗИ при беременности по показаниям не навредит плоду. Его можно делать хоть каждый день, если этого требует ситуация. Кстати, одна семья, состоящая из врачей — акушер-гинеколога и сонолога – делали УЗИ беременной жене каждое утро, чтобы поздороваться с малышкой. Ребенок родился здоровым.

Что такое хорошее УЗИ при беременности?

Этим словом обычно называют диагностику, пройденную у высококвалифицированного специалиста. Зачастую хороший врач УЗИ по беременности – это тот, кто работает в медико-генетических консультациях или Перинатальных центрах.

Можно ли отказаться от УЗИ при беременности?

Можно, если у вас есть предубеждения, при этом вы не боитесь того, что, рожая самостоятельно и не зная своей акушерской ситуации, вы или ребенок можете погибнуть. Отказ от УЗИ при беременности должен быть зафиксирован письменно, лично женщиной. Он вклеивается в Обменную карту.Фетометрия плода: таблица измерений тела будущего малыша

Как подготовиться к УЗ-диагностике

Подготовка к УЗИ при беременности зависит от того, на каком сроке и каким способом будут проводить процедуру. Каких-то предварительных действий требует только абдоминальное УЗИ и только в первом триместре:

перед исследованием вы за день исключаете бобовые, газированные напитки, капусту, черный хлеб
за час до самой процедуры вам надо выпить около 2 чашек воды без газа, после чего не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ в сроке до 12 недель проводят без подготовки. В дальнейшем она не понадобится и для исследования через стенку живота.

Как проводится диагностика

Как проводят УЗ-диагностику при беременности.

В первом триместре исследование может выполняться двумя способами:

через живот
путем введения датчика во влагалища.

В первом случае все понятно, это исследование не отличается от УЗИ для выявления патологий брюшной полости. Последний способ производится с использованием специальной насадки для УЗ-аппарата.

Женщина раздевается, снимает нижнее белье, ложится на спину, согнув ноги в коленях. Ей во влагалище вводят небольшой датчик в презервативе. Во время исследования им совершают движения небольшой амплитуды в разные стороны (не больнее, чем осмотр с помощью гинекологических зеркал).

Кровянистые выделения после УЗИ, проведенного вагинальным датчиком, могут появиться в течение первых трех дней после процедуры. Они не должны быть обильными и алыми. Допускается всего лишь небольшое выделение коричневатой крови или прожилок в течение 1 дня, затем могут быть желтоватые выделения. Алая кровь, боль в животе, обильные, зловонные и пенистые выделения, температура – требуют срочного осмотра врача.

Кто и где проводит расшифровку исследования

Описание УЗ-обследования проводится по протоколу, который включает в себя:

Количество плодов
Предлежание плодов
Фетометрию плода
Оценку каждого внутреннего органа плода
Данные осмотра пуповины, плаценты, околоплодных вод
Осмотр шейки матки, цервикального канала, стенок матки.

Для того, чтобы оценить все эти данные, есть нормы УЗИ беременности по неделям. То есть, если вам пришлось сделать еще несколько дополнительных исследований, врач так же хорошо будет ориентироваться во всех цифрах и других показателях, как и при плановых процедурах.

Сделать УЗИ при беременности можно в платных гинекологических клиниках, многопрофильных центрах, перинатальных центрах, а также на базе роддома или женской консультации.

О том, где лучше сделать УЗ-диагностику при беременности, стоит спросить вашего лечащего врача (если вы ему доверяете) : иногда на весь город есть один-два специалиста-профессионала, они же работают в нескольких клиниках. Ваш лечащий гинеколог может подсказать фамилию такого специалиста, и вы найдете адреса, где УЗИ при беременности делает именно этот специалист.

Если вам нужно срочно сделать УЗИ по беременности, для этого открыты Перинатальные центры, работающие круглосуточно. Существует также услуга как платное УЗ-исследование, которое можно сделать на дому.

Сколько стоит УЗИ по беременности: в первом триместре стоимость УЗИ – около 1500 рублей, во втором и третьем триместрах – около 2000 рублей. Допплерография плода стоит около 1700 рублей, а объемный вариант – около 3000. Недорогим считается УЗ-диагностика в пределах 1000-1200 рублей.

Отзывы об УЗИ при беременности разные: некоторые женщины от него отказались, другим (большинству) это исследование показалось крайне полезным. Были и такие, которым не повезло с диагностами-сонологами – пропущены пороки, в результате чего ребенок родился инвалидом. К счастью, такое встречается нечасто, зависит не только от аппарата, но и от врача, производящего обследование.

Таким образом, УЗИ беременных – исследование, которое желательно пройти минимум трижды за весь период. Оно покажет, как обстоят дела у малыша, и какая акушерская ситуация складывается со стороны материнских и других органов. По показаниям процедуру можно проводить сколь угодно часто, главное, постараться этого не делать на ранних (меньше 10 недель) сроках.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015

УзиЛаб

На каких сроках делают узи