Главная » Статьи » На щитовидке узелок

На щитовидке узелок


Что делать если на щитовидке узелок - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Возникающие узлы на щитовидной железе – признак дисфункции органа, свидетельствующий об опасности развития осложнений и риске онкологических заболеваний.

Ухудшение экологической обстановки в мире, повышенный радиационный фон, постоянные стрессы – всё это способно нарушить состояние эндокринной системы.

Glandula thyroidea (щитовидная железа) – одно из самых чувствительных звеньев этого сложного комплекса.

И появление узлов в нем диагностируется у каждого пятого пациента с жалобами на недомогание.

Щитовидная железа (glandula thyroidea) – орган эндокринной системы, располагающийся по обеим сторонам от трахеи.

Состоит из пары симметричных долей и перешейка, который их соединяет. Glandula thyroidea продуцирует гормональные вещества:

  • трийодтиронин (Т3);
  • тетрайодтиронин (Т4);
  • кальцитонин.

На все физиологические, биохимические и иные процессы, происходящие в человеческом теле, щитовидная железа оказывает воздействие.

Обмен веществ, бесперебойная работа суставов, сосудов и сердца, мозга, состояние кожи и волос, половая функция и даже настроение – всё это подвержено влиянию такого маленького (всего 0,02 кг) эндокринного органа.

Узлы или узелки – это структуры в толще щитовидной железы, преимущественно округлой формы, размером от 1 до 10 мм и более, образованные из тканей самой железы.

Причины появления узловых образований в glandula thyroidea:

  • снижение количества йода, поступившего с пищей и водой в организм;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • наследственные факторы.

Появление узлов при нехватке йода можно объяснить гиперфункцией органа по компенсаторному признаку.

Поскольку йод участвует в образовании тетрайодтиронина и трийодтиронина, при его недостатке железа начинает усиленно работать по поиску остатков микроэлемента в кровеносном русле.

Разные области glandula thyroidea при этом функционируют не одинаково – в более активных участках начинают разрастаться сосуды, ткань вокруг них видоизменяется, становится более плотной — образуются узлы.

Как проявляются узлы

Можно выделить две большие группы признаков при появлении узловых образований в glandula thyroidea:

  1. Симптомы, связанные с изменением выработки гормонов железой.
  2. Симптомы, связанные с механическим воздействием на окружающие органы и ткани разросшейся железы и, собственно, узлов.

При появлении узлов уровень продукции гормонов щитовидной железой может не изменяться. В этом случае говорят об эутиреоидном статусе узлового зоба. Однако чаще узлы сопровождаются повышенной продукцией тироксина и трийодтиронина.

Гипертиреоз, он же тиреотоксикоз

При гиперфункции glandula thyroidea в первую очередь увеличивается скорость всех обменных, в том числе и энергетического, процессов.

Проявления при гиперпродукции тиреоидных гормонов у пациентов могут быть следующие:

  1. Резкое снижение веса, несмотря на хороший аппетит у пациента.
  2. Гипертермия (38-39 градусов).
  3. Повышенная возбудимость, плаксивость, нервозность, возможна даже бессонница.
  4. Экзофтальм – выпячивание глаз.
  5. Истончение кожи. Кожа бархатистая, слегка влажная на ощупь.
  6. Тахикардия, повышение артериального давления.
  7. Боли в животе, чередование диареи и запоров.
  8. Дрожание пальцев рук.

Стоит отметить, что внешне пациентка может даже сначала «похорошеть»: глаза блестят, на щеках румянец, кожа как бархат.

Женщина на фоне снижения веса становится более изящной. Однако дальнейшее развитие тиреотоксикоза приводит к истощению всех систем и самой пациентки.

Гипотиреоз

Обратное гипертиреозу состояние – гипотиреоз. Страдает выработка Т3 и Т4.

Это состояние проявляется следующими симптомами:

  1. Увеличение веса пациента даже при обычном режиме питания.
  2. Гипотермия: температура тела ниже 36оC. Организм как будто впадает в «спячку»: пациент становится вялым, эмоции «на нуле», постоянно хочется спать.
  3. Ухудшение памяти и внимания.
  4. Снижается либидо, нарушается менструальный цикл, возможно развитие бесплодия.
  5. Редкое сердцебиение, понижение артериального давления.
  6. Хрупкость костей, возможны переломы.
  7. Отеки.
  8. Запоры и диарея.

Внешне пациентка как будто стареет – становится полнее, отекает, волосы редеют, кожа бледная и тусклая.

Симптомы механического сдавливания

Если щитовидная железа достигла значительных размеров, она может механически воздействовать на окружающие органы и ткани – пищевод, трахею, голосовые связки, кровеносные сосуды и нервы, вызывая соответствующие симптомы:

  1. Охриплость голоса вплоть до потери.
  2. Одышка.
  3. Ощущение давления или распирания в области шеи.
  4. Затрудненное глотание.
  5. Внешнее изменение очертаний шеи – появляется большое выпячивание тканей и кожи в области шеи спереди в виде узла, что доставляет пациенту косметический дискомфорт.
  6. Кашель при отсутствии заболеваний бронхо-легочной системы.

Механические симптомы могут быть выражены, даже если узловой зоб находится в эутиреоидном состоянии.

Если на прием к врачу приходит пациент с соответствующими жалобами, то, как правило, даже неопытный доктор может заподозрить патологию щитовидной железы.

Если же при этом он пальпирует узловые образования в железе, то после проведения ультразвукового исследования и анализов крови окончательный диагноз наверняка скоро будет определен.

Однако проблема заключается в том, что большинство заболеваний, при которых появляются узлы в щитовидной железе, на первых порах никак себя не обнаруживают.

Перечисленные симптомы появляются, если процесс находится далеко не в начальной стадии, а значит, его труднее остановить.

Какие бывают размеры узлов

Как правило, диагноз пациенту выставляется случайно, на профилактических осмотрах, когда при пальпации или на УЗИ может обнаружиться узел в ткани железы.

В зависимости от размеров щитовидной железы выделяют следующие степени зоба:

  1. Образования не видны глазом и не прощупываются, железа нормальных размеров. При этом узелки щитовидной железы — 8-10 мм. При осмотре доктор может их не найти. Это первая степень.
  2. При сглатывании пациентом слюны щитовидная железа становится заметна. Узлы при этом не более 10-15 мм. Это вторая степень.
  3. Если пациент уже сам может прощупать узлы, которые достигают размера около 20 мм, а шея изменяет очертания — это третья степень.
  4. Щитовидная железа видна невооруженным глазом, образования могут достигать 3 см. Это четвертая степень.
  5. Железа оказывает давление на органы шеи – пищевод, трахею, связки, сосуды. Узлы от 4 до 5 см в размере. Это пятая степень.

При этом образования размером до 10 мм могут не определяться на ощупь.

Какие заболевания способствуют образованию узлов в щитовидной железе?

Пациенты часто спрашивают, чем могут быть опасны узлы на щитовидной железе?

Ответ на поставленный вопрос определяется тем заболеванием, которое привело к возникновению узлов.

При постановке диагноза врач проводит дифференциацию между следующими заболеваниями.

Аденома щитовидной железы

Появляется под влиянием гиперсекреции тиреотропного гормона гипофиза. В результате ткань железы разрастается, приобретая округлую форму.

Под пальцами это образование похоже на катающийся «шарик», имеет отчетливую капсулу. Клинические проявления похожи на симптомы тиреотоксикоза.

Аденома щитовидки – не часто встречающаяся патология. Поставить точный диагноз поможет биопсия тканей и УЗИ.

Тиреоидит

Может обнаруживаться различными видами аутоиммунных состояний:

  • болезнь Хашимото;
  • первичная микседема;
  • ювенильный тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит.

Патология обусловлена генными мутациями, при которых клетки иммунной системы вырабатывают антитела к гормонам и структурам щитовидной железы.

Возникновение узлов при описанных состояниях происходит не слишком часто.

Опухоли гипофиза

Усиленная выработка ТТГ стимулирует разрастание щитовидной железы, в том числе в виде узлов.

Коллоидные узлы

Образуются чаще других. Состоят обычной ткани железы, характеризуются доброкачественным течением и не требуют лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Пациенту достаточно регулярно показываться эндокринологу для наблюдения в динамике.

Рак щитовидной железы

Редко встречающаяся патология – менее 2% от всех узлов. Однако исходы этого заболевания часто могут быть неблагоприятными.

По убыванию частоты рак щитовидной железы классифицируется следующим образом:

Папиллярный рак

Фолликулярный рак

Медуллярный рак

Наиболее часто встречающийся вид рака – 50-70%. Узлы медленно прорастают вглубь железы, поскольку не имеют четких границ (нет капсулы). При прощупывании не склонен к смещению. Метастазирование происходит в ближайшие лимфатические узлы и органы, но не массированно.
Карциноид, обнаруживаемый значительно реже папиллярного, с частотой всего 10-15%. При медленном росте, однако, характерен менее оптимистичным прогнозом. Связано это с более обширным метастазированием в удаленных органах – печени, легких.
Происходит из парафолликулярных клеток, продуцирующих кальцитонин. Довольно редкое состояние (частота 1-2%), обнаружение которого требует исследования плазмы крови на кальцитонин. Трудно поддается лечению даже химиотерапией.

Стоит заметить — все разновидности рака щитовидной железы не слишком легки для диагностики и лечения.

Например, папиллярный рак может «спрятаться» за коллоидным узлом и не определяться пальпаторно. Функция железы при раке часто остается нормальной.

Поэтому, если узел в щитовидной железе сопровождается проявлениями тиреотоксикоза или гипотиреоза, это скорее говорит о доброкачественном заболевании.

Напротив, если появились одышка, осиплость голоса, дисфагия, кровохарканье – это вероятное свидетельство злокачественности процесса.

Спаянность узлов с окружающими тканями или сопутствующее увеличение шейных лимфоузлов также будет характерно для раковой патологии.

При установлении диагноза важными будут следующие исследования:

  • исследование плазмы крови на Т3, Т4, кальцитонин и антитела к тиреопероксидазе;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • сцинтиграфия.

Важным методом исследования для выявления онкологических заболеваний является УЗИ щитовидной железы. Оно позволяет заметить узелки на щитовидке размером менее 1 мм.

Кроме того, выявление неровной структуры узла, темного цвета и разветвленной сосудистой сети могут помочь доктору в постановке диагноза «рак щитовидной железы».

Лечить или нет?

Ответ на этот вопрос напрямую связан с размерами узла и патологией, вызвавшей его.

Показания к оперативному лечению могут быть следующие:

  • злокачественные образования щитовидной железы;
  • большой размер железы, приводящий к «компрессионному синдрому»;
  • тиреотоксикоз;
  • явный косметический дефект.

Не нужно оперировать коллоидные узлы небольшого размера, а также узлы без нарушения продукции гормонов. Пациенту достаточно будет профилактического осмотра у эндокринолога.

Могут ли самостоятельно рассосаться узлы в щитовидной железе?

Узелковые образования на щитовидной железе являются распространенной формой среди эндокринных заболеваний. При обнаружении данной патологии у пациентов часто возникает вопрос: может ли узел рассосаться в щитовидной железе самостоятельно или необходимо терапевтическое воздействие? Узелковые образования возникают вследствие изменения и уплотнения тканей щитовидки, которое не сопровождается увеличением этого эндокринного органа. Процессы преобразования здоровой ткани в патологически измененную протекают бессимптомно, из-за чего на протяжении длительного времени внешне никак не проявляются. Формирование узлов гораздо чаще наблюдается у женщин в силу неустойчивости гормонального фона, и с увеличением возраста риск формирования уплотнений значительно увеличивается.

Определение проблемы и причины ее возникновения

В медицинской практике считается, что узел – это патологическое образование структуры паренхиматозной природы, которое заключено в отдельную фиброзную оболочку, отделяющую его от здоровых клеток. В раннем периоде выявление структурных изменений возможно во время профилактического обследования с помощью ультразвука, а узлов в 1,0 см — пальпаторно.

Узлом принято считать образование, достигшее размера в 10 мм и более. Все образования, которые имеют размеры менее 10 мм, носят название структурных изменений и не подлежат лечению.

Как показывает клиническая практика, увеличение узлов щитовидной железы до критических размеров негативно влияет на соседние органы и структуры, вызывая их сдавливание. Это проявляется возникающим чувством удушья, нарушением функции глотания, изменением тембра голоса, возникновением болевых ощущений. Характерной особенностью узловых образований является способность малигнизироваться – перерождаться, приобретая злокачественный характер, причем этот процесс часто не удается определить своевременно. Именно это заставляет врачей-эндокринологов настаивать на необходимости постоянного наблюдения за пациентами, имеющими данную патологию.

Если при обследовании выявляется единичный узел, врачи говорят о солитарных изменениях, тогда как при обнаружении двух и более узлов диагностируется множественная аденома. Узел считается спокойным, если в патологически измененной ткани выработка гормонов отсутствует, и, наоборот, узловое образование, продолжающее выработку гормонов щитовидной железы, определяется как токсический узел.

Факторами, которые провоцируют патологическое преобразование тканей щитовидки, могут считаться следующие:

  • дефицит йода, который развивается вследствие недостаточного его поступления с пищей и водой;
  • генетическая предрасположенность;
  • негативное влияние токсических веществ, которые используются в различных отраслях производства и сельского хозяйства;
  • чрезмерное применение рентгеновского облучения и лучевой терапии.

Механизм образования узлов щитовидной железы

Чтобы объективно и грамотно ответить на вопрос: может ли узел рассосаться в щитовидной железе самостоятельно, необходимо знать механизм формирования узелковых образований.

Как известно, щитовидка состоит из правой и левой долей, а также перешейка, их соединяющего. Структуру ткани органа составляют клетки-тиреоциты, которые в свою очередь имеют в распоряжении фолликулы – пузырьки, накапливающие коллоидный раствор. Задачей этого вещества (фолликулов) является накопление специфического белка – тиреоглобулина.

Механизм формирования узлового образования заключается в активизации функции клеток-тиреоцитов, которые в силу определенных обстоятельств начинают накапливать тиреоглобулин. В результате из-за переизбытка белка в коллоидном растворе стенки фолликулов расширяются, что приводит к уплотнению ткани щитовидной железы, и образованию коллоидных (фолликулярных) узлов.

Пациентам, имеющим узлы в щитовидной железе, противопоказаны физиопроцедуры и массаж на область шеи, а также рекомендуется избегать солнечных инсоляций.

В период формирования узла наблюдается активное локальное кровоснабжение изменяющегося участка ткани, что можно выявить при ультразвуковом исследовании. Как только кровоснабжение восстанавливается, то есть устраняются провоцирующие факторы, плотность ткани нормализуется, однако при этом сформировавшиеся узлы не исчезают, и не могут рассосаться, а принимают однородную с тканью щитовидной железы структуру.

Избыточное перенапряжение клеток-тиреоцитов и, соответственно, фолликулов, в течение длительного периода приводит к их гибели и рождению новых. Так происходит регенерация ткани органа. Однако продолжительные перегрузки приводят к тому, что гибель клеток начинает преобладать над рождением новых. Таким образом формируются стойкие патологические паренхиматозные образования, которые содержат разрушенные структуры и коллоидную жидкость.

Методы рассасывания узелков

Часто на приеме у эндокринолога пациенты задают вопрос: может ли узел рассосаться в щитовидной железе самостоятельно или необходимо какое-либо дополнительное воздействие? Ведь в Интернете можно встретить самые различные случаи, при которых узел может рассосаться с помощью применения гомеопатических препаратов или средств нетрадиционной медицины.

Следует понимать, что узловые образования могут иметь самую различную природу развития, определить которую можно только с помощью обследования. Самостоятельно рассосаться способны только те узловые уплотнения, размеры которых не превышают 5-6 мм, однако о наличии таких образований пациент зачастую и не подозревает, поскольку они относятся к нулевой стадии развития заболевания.

Более крупные узлы, имеющие доброкачественную природу, и отличающиеся медленными темпами развития, могут располагаться в тканях щитовидной железы длительный период времени, не причиняя беспокойства, и не вызывая дискомфорт. Однако они не могут рассосаться самостоятельно, поэтому утвердительно ответить на этот вопрос нельзя.

Специалисты могут говорить о том, что узел способен рассосаться только в том случае, когда на него оказывается какое-либо постороннее воздействие. Этот процесс носит название деструкции и вызывается несколькими способами.

Склеротерапия этанолом

Метод, основанный на воздействии этанолом на патологически измененные ткани, успешно применяется в течение длительного времени. Он считается малоинвазивным и суть его состоит в том, что в полость узла вводится тонкая игла, посредством которой вводится этиловый спирт, способствующий деструкции клеток образования.

Деструкция лазером

Активное применение началось в 90 годы прошлого столетия. Суть метода заключается в воздействии на структуру узлового образования мощным светодиодом, который подводится через просвет тонкой иглы, вводимой непосредственно в полость узла.

Абляция радиочастотным излучением

Этот метод применяется в случае наличия узлов, имеющих размеры не менее 4 см. В отличие от двух предыдущих методов проводится в условиях стационара. Воздействие на клетки узлового образования осуществляется посредством высокочастотного излучения, производимого с помощью специального генератора.

Все методы являются малоинвазивными, однако, перед проведением процедуры следует сделать биопсию с целью определения характера узла.

Узелки на щитовидке что это значит - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Очаговые (узловые) образования в щитовидной железе встречаются очень часто. Это патология настолько распространена, что иногда ее рассматривают как вариант нормы. Но такой взгляд на узлы тиреоидной ткани все-таки неоправдан. Иногда очаговые образования могут существенно снизить общее здоровье и даже стать причиной гибели пациента. Какие узлы особенно опасны? Наибольшую угрозу для пациента представляют:

  • злокачественные новообразования;
  • автономные аденомы;
  • узлы крупных размеров (более 40 мм);
  • образования в загрудинном зобе.

Рак щитовидной железы

Онкологический процесс в щитовидной железе – это наиболее распространенный рак эндокринного органа. Опухоль чаще всего представляет из себя одиночный узел небольшого размера (до 1,5 см). Считается, что из всех очаговых образований в тиреоидной ткани около 5–10% являются злокачественными. Вероятность онкологии зависит от многих факторов.

Повышают риск злокачественного процесса в железе:

  • случаи радиоактивного облучения головы или шеи в течение жизни;
  • трансплантация костного мозга в прошлом;
  • проживание в зонах радиоактивных катастроф в детском и подростковом возрасте;
  • отягощенная наследственность по раку щитовидной железы.

Рак щитовидки подразделяют на высоко и низкодифференцированный. Прогноз для жизни пациента зависит от формы и стадии злокачественной опухоли. Если новообразование достаточно агрессивное, быстро растет и уже дало метастазы в отдаленные органы, то исход заболевания может быть неблагоприятным. Даже если операция будет успешной, в 7% случаев регистрируется гибель больного в период реабилитации, в 20% – рецидив злокачественной опухоли.

Какой узел опасен в плане злокачественности?

Наиболее подозрительны:

  • плотные на ощупь образования;
  • опухоли, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов;
  • узлы на фоне гипотиреоза (высокий тиреотропный гормон — ТТГ).

Во время ультразвукового обследования злокачественный узел имеет неровный контур, гипоэхогенную структуру, повышенное кровоснабжение.

Аденома щитовидной железы

Опухоль из тиреоцитов может быть доброкачественной. Даже в этом случае она опасна для пациента. Узел в щитовидной железе считают аденомой, если гистологически он состоит из A и B клеток. Такое новообразование может сопровождаться повышенной тиреоидной функцией (тиреотоксикозом). В этом случае заболевание классифицируют как болезнь Пламмера. Токсическая аденома может приводить к развитию тяжелых осложнений и гибели.

Проявления тиреотоксикоза:

  • учащенный пульс;
  • аритмия;
  • одышка;
  • отеки;
  • боли в области сердца;
  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела и т. д.

Пациенты с болезнью Пламмера могут умереть из-за острой сердечной недостаточности. Это заболевание особенно опасно для пожилых больных. В возрасте после 60 лет обычно уже имеются атеросклеротические бляшки в коронарных артериях. Сочетание ишемии миокарда и повышенной функции щитовидной железы крайне неблагоприятно.

Тиреотоксикоз может развиться и при длительно существующем многоузловом зобе. Такое заболевание обычно встречается в регионах с дефицитом йода в воде, воздухе, почве. У населения в таких неблагоприятных условиях развиваются эндемические заболевания щитовидной железы. С годами участки тиреоидной ткани обретают автономию от влияния гипоталамо-гипофизарной системы.

Крупные узлы щитовидки

Любое крупное узловое образование в щитовидной железе может приводить к нарушениям самочувствия пациента. Опухоли более 40 мм в диаметре также иногда являются причиной нарушений функций дыхания, питания, кровообращения.

Вероятность механического сдавления окружающих тканей зависит от многих причин. Наибольшую роль играет индивидуальное анатомическое строение. Чем ближе узел расположен к сосудам и органам шеи, тем больше риск компрессии.

Крупные узлы нарушают работу:

  • трахеи;
  • пищевода;
  • кровеносных и лимфатических сосудов;
  • нервов.

Сдавление трахеи наблюдается сравнительно редко. Пациенты с таким осложнением отмечают удушье. Чувство нехватки воздуха может усиливаться в некоторых позах. Так, обычно тяжелее дышать в положении лежа на спине.

Компрессия пищевода проявляется нарушениями функции глотания. Пациент может жаловаться на ощущение «кома» в горле во время еды. Особенно трудно бывает проглотить твердую пищу.

Механическое давление на сосуды шеи приводит к нарушению тока крови и лимфы. У больных может быть гиперемия и отечность лица. В тяжелых случаях, если страдают артерии, наблюдаются эпизоды потери сознания и головокружение.

Крупные узлы могут нарушать работу нервной ткани. Это осложнение более характерно для злокачественных новообразований. Сдавление возвратных нервов приводит к осиплости и нарушению глотания (чаще развивается односторонний паралич).

Загрудинный зоб

Узловой загрудинный зоб отличается нестандартным расположением. Обычно вся ткань щитовидной железы находится выше грудины под мягкими тканями. В типичных случаях даже большой зоб минимально влияет на дыхание и проглатывание пищи. Если же над щитовидкой расположена костная ткань, то уже небольшой узел может сопровождаться симптомами механической компрессии.

Узлы от 10 мм и выше проявляются:

  • удушьем;
  • дискомфортом во время приема пищи;
  • постоянным чувством «кома» в горле.

Узлы в загрудинном зобе опасны и из-за того, что их сложнее обнаружить. Простой осмотр у врача чаще всего не выявляет эту патологию. Для диагностики нужно ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, томография или рентгенография с барием.

Диагностика и лечение узлов

Выявить очаговые образования в щитовидной железе может врач ультразвуковой диагностики, эндокринолог, терапевт и т. д. В настоящее время большинство узлов находят случайно, то есть во время профилактических осмотров.

Стандартным методом для выявления новообразований в тиреоидной ткани считают ультразвуковую диагностику. УЗИ назначают тем, кто имеет высокий риск по заболеваниям щитовидной железы. Также исследование показано всем пациентам с обнаруженным при осмотре узлом.

Новообразование можно выявить и с помощью других методик. Так, магнитно-резонансная или компьютерная томография чрезвычайно эффективны в этом отношении. Но эти дорогие диагностические технологии обычно не нужны.

Найти узел в щитовидке и оценить его функции помогает сцинтиграфия. Радиоизотопное сканирование проводится только в специально оборудованных центрах. К сожалению, эта диагностика доступна не во всех регионах России.

Сцинтиграфия может выявить:

  • «горячий» узел;
  • «теплый» узел;
  • «холодный» узел;
  • метастазы рака;
  • эктопию (нетипично расположенную ткань щитовидки).

«Горячие» и «теплые» новообразования активно функционируют. Они захватывают много йода и производят максимум гормонов. Так обычно проявляют себя токсическая аденома и функционально автономные узлы.

«Холодные» опухоли вообще не участвуют в производстве тиреоидных гормонов. Иногда такую картину дает онкологическое новообразование. Кроме того, так проявляется истинная киста щитовидной железы.

Проверить клеточный состав узлов щитовидной железы можно во время пункционной биопсии. Цитологическое исследование рекомендуется всем пациентам очаговыми новообразованиями от 10 мм в диаметре. Пункция позволяет определить дальнейшую тактику.

Лечение узлов щитовидной железы включает наблюдение, консервативную терапию и оперативное вмешательство.

Хирургическое удаление очагов проводится при раке, функциональной автономии, сдавлении окружающих тканей. Также операцию могут назначить и по желанию пациента при значительном косметическом дефекте.

Узлы щитовидной железы

Среди большого количества болезней щитовидной железы особенно часто можно встретить узлы. Это одно из наиболее распространенных заболеваний органа. Чтобы определить такое образование лучше всего делать УЗИ, но при  значительном увеличении обнаруживается и при пальпации. Чаще всего узлы щитовидной железы можно встретить у женщин, в особенности в пожилом возрасте. Существует такое мнение, что узлы могут  часто принимать злокачественный характер, и что болезнь очень опасна, но это вовсе не так. Практически 90% таких образований доброкачественные и чтобы  их вылечить, необходимо обратиться к эндокринологу, который и назначит  грамотное лечение.  Как правило, лечение состоит из нескольких этапов, включает в себя медикаментозные препараты, определенные процедуры,  народные средства. В редких случаях, чтобы полностью вылечить больного необходимо хирургическое вмешательство.

  • Что такое узел щитовидной железы?
  • Виды узлов
  • Причины
  • Симптомы
  • Медицинское лечение узлов
  • Народная медицина в лечении узлов щитовидной железы
  • Профилактика

Что такое узел щитовидной железы?

Узел щитовидки – это новообразование, которое появляется в тканях железы, имеет округлую форму и не совсем четкие края. Если узел большой, то его контур  можно  увидеть при осмотре. Чаще всего узлы образуются по краям органа, поэтому легко могут прощупываться. Если в узлах образовывается жидкость, то их можно назвать кистами. Узел развивается медленно,  и поначалу не создает практически никакого дискомфорта. Но со временем увеличение в щитовидке растет, и узлы  могут принимать большие размеры. В таком случае они оказывают давление на окружающие ткани и органы, поэтому у пациента возникают жалобы и  ему требуется незамедлительное лечение.

Виды узлов

Зачастую встречаются единичные узлы, которые и вызывают наибольшее опасение. Также  можно встретить и многоузловое образование, в большинстве случаев оно проявляется у людей пожилого возраста и часто совершенно не беспокоит больного.  Ввиду этого, вероятность  формирования раковых образований  при многоузловом зобе намного меньше, нежели чем  при единичном. Единичный узел подразделяется на такие виды:

  1. Коллоидные узлы. В таких узлах находиться большое количество тироцитов и значительный объем коллоида. Они бывают единичные и многоузловые практически никогда не перерождаются в рак. Лечение необходимо в редких случаях.
  2. Доброкачественная опухоль (аденома). Аденома имеет округлую форму, находиться в капсуле. Развивается медленно и не имеет свойства распространяться на другие органы. Иногда может рассосаться самостоятельно.
  3. Злокачественное образование. Одно из наиболее коварных образований щитовидной железы. Обычно такой узел быстро растет, очень плотный, сопровождается определенными симптомами, в запущенных стадиях наблюдаются метастазы.  В таком случае, чтобы избежать неблагоприятных последствий, лечение следует начинать незамедлительно.
  4. Кисты. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. Можно обнаружить в любом возрасте, но чем старше человек, тем самым вероятность возникновения кисты больше. Если киста значительно увеличена, то следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Причины

На сегодняшний день ученные, не могут с точностью сказать однозначного ответа,  какая причина возникновения данных образований щитовидной железы. Однако существует мнение, что основной причиной является недостаточное количество поступления йода в организм. Например, в регионах, где  имеются специальные программы по профилактике йодной недостаточности людей, узлы щитовидки можно встретить намного реже, чем в странах, где принимать такую программу отказываются. Отрицательно воздействуют на работу железы радиационное и ионизирующее излучение,  в связи с этим происходит увеличение щитовидной железы, дисфункция, это и может  вызвать появления данных образований. Помимо этого, узлы могут возникать и на фоне воспалительных процессов органа, а также на их появление влияет наследственность, вредные привычки, плохая экология.

Симптомы

Узлы щитовидной железы  достаточно долго развиваются без каких-либо признаков. Зачастую маленький узел можно обнаружить только  при  плановом обследовании. Поход к  врачу происходит, обычно, когда узел становится заметный и шея увеличенная. На этой стадии появляются такие признаки:

  • Значительное увеличение органа.
  • Чувство комка в горле.
  • Першение и осиплость голоса.
  • Неприятные ощущения в области шеи.
  • Боль при глотании.
  • Плохое самочувствие.

Если же узлы злокачественные увеличиваются шейные лимфоузлы.  Кроме этого, такие образования быстро развиваются,  отличаются твердой консистенцией. Узлы, которые образовываются на фоне гипертиреоза,  сопровождаются такими признаками:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Частые приливы жара.
  • Эмоциональное возбуждение.
  • Нарушение сна.
  • Иногда повышение температуры тела.

Медицинское лечение узлов

Пациентам с доброкачественными образованиями практически не требуется никакой терапии. Лечение необходимо в тех случаях, когда узел вызывает дискомфорт, сильно увеличена щитовидная железа, появляется чувство сдавленности.  Первоначальная цель данной терапии – уменьшить размер узла и подавить гормональную активность железы. Подавляет рост в узлах этаноловая склеротерапия и спиртовая деструкция, благодаря  процедуре можно полностью вылечить  орган.  Если в узлах не содержится жидкость, используют лазерную деструкцию, которая позволяет уменьшить их размеры. Для более крупных образований пускают в ход радиочастотную абляцию, применяя электромагнитное поле, которое способствует разрушению тканей узлов. Помимо этого, лечение приносит хорошие результаты, когда используется комбинирования терапия, где вместе с вышеперечисленными процедурами назначают принимать препараты тироксина и йода. Если  увеличение незначительное, то оперативное вмешательство  не практикуют. Но, если же, узел достиг больших размеров или выявлен рак, то единственным методом избавиться от недуга  является операция.

Народная медицина в лечении узлов щитовидной железы

На ранних стадиях болезни народное лечение дает неплохие результаты, хотя многие относятся к этому скептически. Благодаря народным средствам можно замедлить рост узлов, а иногда и полностью остановить. Во многом это зависит от  причины, стадии и скорости развития недуга.  Для этого используют  траву чистотела, мяты перечной, лапчатки, плоды боярышника и калины и пр. Чтобы получить нужный результат, настойки и чаи из трав необходимо принимать регулярно и достаточно длительное время. Уменьшить увеличение на узлах помогут и компрессы на область щитовидки, нередко проводят лечение и при помощи пчелиного подмора, настойки прополиса, а также используют пиявки, которые способны  восстановить гормональный баланс и укрепить иммунитет. Нужно не забывать, что народные средства  могут иметь противопоказания и оказывать побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо консультация врача-эндокринолога.

Профилактика

Чтобы избежать данного заболевания следует соблюдать некоторые профилактические меры.  Регулярно употреблять в пищу йодированную соль, а также есть больше овощей и фруктов.  Исключить вредные продукты,  избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизнь, больше уделять внимание занятиям спортом и физическим упражнениям.

Важно знать, что  болезнь можно излечить и полностью избавится от ее симптомов. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать профилактические меры и следовать всем наставлениям врача.

Чем опасен узелок на щитовидной железе: почему нужно бежать к врачу

Случайно обнаруженный узелок на шее – совсем не редкость. Каждый пятый житель планеты сталкивался с такой проблемой, требующей своевременной диагностики и, при необходимости, лечения.

Что делать, если вы заметили узелок на щитовидной железе: причины, характерные симптомы и последствия патологии в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Причины и патогенез: как формируются узлы в щитовидке

Формирование узелков на шее не всегда можно связать с патологическим процессом в организме. Более чем в 95% случаев они вызваны повышенным образованием коллоидной жидкости в клетках щитовидки и разрастанием фолликулярного аппарата. Такие новообразования не приводят к гормональным нарушениям, размер их небольшой, а негативное влияние на организм отсутствует.

При узловом зобе опухолевые образования чаще всего представлены железистыми клетками щитовидки, активно выделяющими гормоны. Не заметить такое заболевание трудно – оно быстро прогрессирует с яркими проявлениями гипертиреоза и требует длительного лечения. При узловом зобе со сниженной или нормальной активностью щитовидной железы эндокринный сбой менее заметен.

Большую опасность представляют злокачественные узловые образования, основу которых составляют раковые клетки с деформированными ядрами, склонные к бесконтрольному росту и прорастанию соседних здоровых тканей.

Обратите внимание! Нет прямой связи между размерами или количеством узловых образований и риском их озлокачествления. Крупные множественные опухоли могут иметь коллоидную природу, а узелок, размеры которого не превышают несколько миллиметров, оказаться раком.

Таким образом, причины появления узелков в щитовидной железе могут быть самыми различными:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • хронический дефицит йода в организме;
  • генетические дефекты;
  • аутоиммунные процессы;
  • воздействие радиации или частое рентгеновское излучение.

Как распознать болезнь на ранней стадии

Согласно статистике, с узловыми образованиями в щитовидной железе чаще сталкивается до 32%  лиц старше 50 лет. Женщины болеют чаще мужчин, по-видимому, это связано с гормональной неустойчивостью их организма.

Обратите внимание! Статистические данные основаны на информации о диагностированных образованиях. Так как патология протекает бессимптомно, часто узелки в щитовидной железе становятся случайной находкой при пальпации шеи или на УЗИ. Согласно предположению ученых, необследованных больных с бессимптомным течением заболевания гораздо больше.

Большинство узловых изменений в щитовидке не имеют ни физических, ни биохимических проявлений. Симптомы заболевания развиваются при появлении нарушений гормонального фона или достижении узелка больших размеров.

Таблица: Характерные признаки узелков в щитовидной железе:

Биохимические проявления Механические проявления
При повышенной функции ЩЖ (гипертиреозе) При сниженной функции ЩЖ (гипотиреозе)
Признаки ускорения обмена веществ Признаки замедления обмена веществ Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями
Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит Рост веса, несмотря на ухудшение аппетита Одышка, а позднее – приступы удушья
Стойкое повышение температуры тела до 37-37,8 °С, не связанное с инфекционными процессами в организме Снижение температуры до 35-35,9 °С (организм словно впадает в спячку) Першение в горле
Возбудимость, повышенная раздражительность Заторможенность, сонливость Изменения (охриплость, осиплость, полное исчезновение) голоса
Бессонница, тревожный сон Ухудшение процессов запоминания и концентрации внимания Затруднение глотания пищи
Экзофтальм – выпячивание глазных яблок из глазниц Межтканевые отеки лица, шеи, рук При значительных размерах узелка – внешние изменения (визуализируемая опухоль, деформация шеи)
Дрожание кончиков пальцев Брадикардия – замедление сердцебиения Неприятные давящие или распирающие ощущения в области шеи
Тахикардия Хронические запоры
Повышение артериального давления
Расстройство пищеварения, жидкий стул
Что можно сказать при осмотре узелка

Также, обнаружив на щитовидке узелок, врач может предположить при осмотре, какова его природа:

  • Коллоидный узел имеет мягкую консистенцию. Даже при больших размерах образования гормональные нарушения отсутствуют.
  • Узловой зоб при аутоиммунных тиреоидитах (например, болезни Хашимото) встречается редко. Узел может быть различных размеров, а для эндокринного статуса характерно хроническое угнетение функций ЩЖ.
  • Гипофизарные опухоли активируют продукцию стимулирующих работу ЩЖ гормонов и провоцируют неравномерное разрастание органа и появления аденом, которые, как правило, множественные, и выделяют большое количество Т3 и Т4, провоцируя гипертиреоз.
  • Раковые опухоли составляют не более 0,8-0,15% всех узлов щитовидки. Они сложны для диагностики и лечения:
    1. Папиллярный рак формирует крупные (до 6-10 см) узлы, способные прорастать вглубь ЩЖ. Не имеет четких границ, не смещается при пальпации, может «прятаться» за поверхностно расположенным коллоидным узлом. Опухолевый узел растет медленно, редко поражает лимфатические узлы и соседние органы. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз.
    2. Фолликулярный рак также тяжело диагностируется с помощью пальпации исследования шеи своими руками. Плотный узел, размеры которого обычно небольшие, может долгое время оставаться незамеченным. Прогноз заболевания менее благоприятен из-за склонности опухоли к метастазированию в отдаленные органы.
    3. Медуллярный рак на первых этапах пальпаторно не определяется. В дальнейшем он может ощущаться как плотное неподвижное образование в проекции щитовидной железы.
Диагностика: что поможет определить, опасен узелок или нет

Стандартная врачебная инструкция предписывает проведение следующих методов обследования узелка на шее:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи + биохимия – для оценки функционирования организма, выявления дополнительных проблем.
  2. Анализы на гормоны ЩЖ (Т3, Т4, ТТГ) – для определения эндокринного статуса пациента.
  3. Анализы на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе – для выявления аутоиммунной патологии щитовидной железы.
  4. УЗИ – для определения размеров, расположения, внутренней структуры и особенностей кровоснабжения образования. Позволяет предположить его доброкачественный или злокачественный характер.
  5. Биопсия узла с дальнейшим морфологическим исследованием – единственный метод, позволяющий достоверно определить гистологическую структуру узла. Точно подтвердить или опровергнуть диагноз «рак» без биопсии невозможно.

Для назначения биопсии узла щитовидки существуют свои показания:

  • размер образования более 10 мм по результатам УЗИ;
  • отягощенная наследственность по онкозаболеваниям щитовидной железы;
  • воздействие радиоактивного облучения на пациента (в анамнезе);
  • характерная УЗ-картина опухоли, позволяющая заподозрить рак.

Принципы лечения

Диагностированный узел в щитовидной железе не всегда требует лечения. В 95% случаев он не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента. Тем не менее, важным остается ежегодное УЗ-обследование щитовидки и динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы могут быть удалены в случае:

  • появления симптомов компрессии органов шеи;
  • косметического дефекта;
  • нарушения эндокринной функции органа, гормонального дисбаланса, не поддающегося медикаментозной коррекции.

Лечение рака щитовидки – только оперативное. При необходимости оно может быть дополнено радиолучевой и химиотерапией.

Это интересно. Большинство методов народной медицины, с помощью которых якобы узелки в щитовидке рассосутся, не имеют никаких клинических доказательств. Важно понимать, что самостоятельно исчезнуть могут лишь небольшие образования, размер которых не превышает 5-6 мм. В остальных случаях требуется либо серьезное гормональное лечение, либо операция.

Выше мы рассмотрели особенности такой патологии, как узелок в щитовидной железе: причины ее, механизм формирования, характерные симптомы, принципы диагностики и лечения. Несмотря на то, что в большинстве своем такие узелки не представляют опасности для пациента, насторожиться стоит. Пройдите полное обследование, чтобы не пропустить рак.

Узлы на щитовидке, что делать и как лечить

Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы человека, она вырабатывает ряд гормонов необходимых для правильного роста и развития. Узлы, образованные на железе имеют разную природу возникновения, но так или иначе, примерно 10-15% взрослого населения живут с данным заболеванием.

Причины образования

Узлы, которые появляются на щитовидке, возникают по разным причинам:

  • Стрессы и нервные перенапряжения, они оказывают негативное воздействие на иммунитет железы. Деление клеток на этом этапе может пойти не правильно;
  • Вредное воздействие окружающей среды. Загрязненный воздух и вода попадая в организм, приносят в него вредные канцерогены, которые способствуют развитию опухолей на внутренних органах;
  • Недостаток в организме полезных веществ, таких как йод, неблагоприятно сказывается на здоровье человека и на щитовидке в том числе;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Наследственность, которая также влияет на появление узлов.

Узлы могут появиться по самым разным причинам, при этом долгое время их существование, а также рост и развитие может происходить без всяких симптомов. Часто подобные опухоли не несут никакого вреда для здоровья, но в единичных случаях они могут быть злокачественными и угрожать не только здоровью, но и жизни человека.

Виды образований

Опухоли или новообразования подразделяются по количеству узлов на два вида:

  • с единичным узлом;
  • со множеством узлов.

Также есть деление по строению узлов:

  • Рак, наиболее опасная форма поражения щитовидки. Это чаще всего единичный узел представленный скоплением раковых клеток. Такой узелок, обычно быстро разрастается, причем, не причиняя человеку никаких болевых ощущений. Лечить раковую опухоль нужно под четким наблюдением врача.
  • Аденома щитовидной железы, чаще всего диагностируется у людей после сорока лет, преобладающее количество пациентов с данной проблемой, это женщины. Аденома — это доброкачественная опухоль, растет она довольно медленно и при этом не наносит вреда соседствующим органам и тканям;
  • Киста, также доброкачественное новообразование, как и аденома чаще встречается у женщин, но в отличие от первой может появиться в любом возрасте. Киста растет медленно, но с увеличением размера стенки ее становяться тоньше. При пальпации области с кистой можно заметить движение жидкости внутри нее;
  • Коллоидные узлы, могут быть представлены как единичными, так и множественными образованиями. Они очень медленно растут и в большинстве случаев не несут угрозы переродиться в раковую опухоль. Большинство таких узлов не нуждаются в лечении.

Симптомы заболевания

Часто заметить проблему и начать ее лечение можно с помощью явных симптомов. При появлении узлов на поверхности щитовидной железы наиболее яркими симптомами будут:

  • Болевые ощущения при глотании.

Так же на фоне высокой концентрации гормонов могут появиться следующие симптомы:

  • Лихорадка и повышение температуры тела;
  • Учащение сердцебиения;
  • Повышение давления;
  • Появление отдышки;
  • Отек мышц глазного яблока, визуально это проявляется нездоровым блеском в глазах и некоторой выпученностью глаз;
  • Истощение кожного покрова, а также появление мелких морщин;
  • Проблемы в желудочно-кишечном тракте;
  • Мышечная слабость;
  • Также могут начаться проблемы в половой и мочеполовой системе. У женщины это может быть бесплодие, а у мужчины снижение потенции.

Диагностирование

При появлении даже одного из симптомов нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. После необходимого ряда анализов и процедур врач сумеет поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Во время осмотра врач на ощупь проверит размеры щитовидной железы, а также попробует определить наличие на ней узлов.

Далее необходимо будет сдать анализы на гормоны железы. По результатам будет видно на сколько ситуация тяжелая.

Далее необходимо пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы. Во время исследования специалист точно определит размеры узла, а также его структуру.

Биопсия, это еще один этап исследования новообразования. Его проводят при участии ультразвукового аппарата. В узел вводиться тонкая игла, посредством которой врач берет анализ содержащейся в узле жидкости.

Лечение

После того как врач установил размеры и структуру опухоли можно приступать к лечению, если того требует результат диагностики. Естественно, что раковые новообразования нужно немедленно удалить, промедление в таких случаях может нести смертельные последствия. Делать операцию придется и тем, кому узлы мешают полноценно жить. В некоторых случаях опухоль может быть настолько мала и безвредна что лечить ее просто нет необходимости.

В любом случае решение о том, что нужно делать, выносит лечащий врач, после полного обследования и изучения анализов.

Альтернативные способы лечения

Важно понимать, что лечить опухоль народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом. В противном случае можно сделать только хуже.

Народная медицина зарекомендовала себя многолетним позитивным опытом и лечить разные болезни можно простыми и доступными средствами. Для лечения щитовидной железы часто используют лечение при помощи:

  • Пиявок;
  • Меда;
  • Йода;
  • Глины;
  • Травяных сборов и настоек.

Последний способ лечить опухоли пользуется большой популярностью. Сухую смесь трав всегда можно купить в аптеке и приготовить самостоятельно по народному рецепту.

Чистотел

Народным методом борьбы с заболеваниями железы служат средства на основе чистотела, а именно спиртовые настойки и отвары из травы. Настойку принимают натощак, по 10-15 капель в течение месяца. Настой из чистотела и молочной сыворотки, настаивают в течение месяца, после чего принимают по трети стакана 3 раза в сутки.

Грецкий орех

Еще один народный рецепт — использование грецкого ореха. Для приготовления такого средства измельчают перегородки ореха и настаивают их на спирту.

Настойку выдерживают в течение трех месяцев и принимают по столовой ложке на голодный желудок.

Пользуясь подобными средствами нельзя забывать про медикаменты назначенные врачом. Только при комплексном подходе лечение дает свои положительные результаты.

Смотрите также