Мягкие ткани это

Мягкие ткани человека

МРТ мягких тканей сейчас в современной медицине это уникальное исследование визуализации и оценки самых небольших структур и элементов организма человека. В настоящее время именно этот метод неинвазивной диагностики делает возможным выявление патологий и заболеваний с очень высокой достоверностью.

Оглавление:

Более того, этот метод обследования не оказывает негативного влияния на здоровье человека.

50% массы тела человека составляют мягкие ткани. К этой органной системе относятся:

• Рыхлая межмышечная и синовиальная ткань
• Лимфатические узлы
• Кожно-жировая прослойка
• Нервы
• Сосуды
• Поперечно-полосатые мышцы
• Соединительно-тканные прослойки.

Рентгенологическое обследование мягких тканей не дает нужную информацию, поэтому назначают МРТ мягких тканей, что дает возможность обнаружить и оценить даже совсем небольшие патологические изменения.

Что показывает МРТ мягких тканей

Магнитно-резонансная томография делает возможным рассмотреть положение, строение и аномалии мягких тканей. Трехмерные изображения разрешают различить совсем мельчайшие структуры. Кроме того, снимки, выданные после компьютерной обработки, фиксируют все опухоли, воспалительные процессы и иные патологии. МРТ мягких тканей в особой степени требуется при неясности в постановке диагноза и тяжелых клиничских случаях.

На МРТ вас направят при следующих показаниях:

• воспалительные процессы
• выраженный болевой синдром
• опухоли
• объемные образования, оказывающие давление на ткани, сосуды, нервы, расположенные рядом эндокринная патология
• заболевания сосудов
• дегенеративные изменения
• ущемление нервных волокон
• аномалии в развитии
• травмы мышц.

МРТ мягких тканей шеи

МРТ мягких тканей шеи дает возможность для исследования гортани, слюнных желез и лимфатических узлов.

Данный вид МРТ назначают комплексно, в связи с тем, что симптомы заболеваний в этой области схожи, поэтому постановка диагноза затруднительна.

Вам назначат такое МРТ при травмах, обнаружении воспалений в тканях шеи, опухолей. Также сосудистые и эндокринные заболевания потребуют прохождение исследования с помощью МРТ.

МРТ мягких тканей нижних конечностей

МРТ мягких тканей бедра и голени дают возможность докторам выполнить исследование изменений в анатомии конечностей, выявить воспалительные процессы, заболевания соединительных тканей, обнаружить опухоли, определить место и степень тяжести патологических процессов, наличие в суставах жидкости. В случае получения травм нижних конечностей, вас также в обязательном порядке направят на МРТ. Растяжения или разрывы сухожилий являются показателями полученных недавно травм. Если будет обнаружены рубцы, наросты и мозоли на суставах, то это будет свидетельством травмирования еще до проведения обследования (старые травмы).

Чем МРТ отличается от КТ мягких тканей

МРТ не применяет веществ, причиняющих вред человеку. Компьютерная томография же использует рентгеновское излучение. Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля. МРТ совершенно точно разрешает увидеть патологию в исследуемой области, что не позволяют другие методы исследований.

МРТ мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) в большей степени результативна и информативна, чем КТ. Она более ясно позволяет различить структуры с малой и средней плотностью. Однако, например, мягкие ткани нижних конечностей в ряде случаев лучше изучать с использованием КТ.

Отличительным положительным свойством томографии является то, что процедура не требует специальной и длительной подготовки. В некоторых случаях нужно только воздержаться от определенных продуктов, способствующих газообразованию, и прийти на обследование натощак. А также оставить дома или снять перед обследованием все металлические вещи и одежду с металлическими вставками.

МРТ мягких тканей с контрастом

Контрастирующие препараты вводятся в организм пациента посредством укола в кровь. Эти препараты предназначены для усиления видимости, так как с помощью их нужная область исследования окрашивается в характерный цвет. Но в ряде МРТ применение таких веществ не разрешается.

МРТ имеет не так много противопоказаний, к их числу относятся:

• Металлические имплантаты, электронные приборы в теле
• Беременность в 1 триместре
• Клаустрофобия
• Психические расстройства, не позволяющие пациенту быть неподвижным во время обследования.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: Телефон в Санкт-Петербурге:

Навигация

Получите скидку до 2000 рублей на МРТ и КТ. Телефон в Москве: Телефон в Санкт-Петербурге:

Источник: http://tomografpro.ru/mrt-myagkih-tkaney/tomografyia-tkanej.html

Опухоли мягких тканей человека

В понятие «мягкие ткани» в данном контексте входят жиро-гая ткань (подкожная и межмышечная клетчатка), соединительная ткань (сухожилия, фасции, синовиальные оболочки и т. д.), мышечная ткань (скелетная мускулатура), кровеносные и лимфатические сосуды, оболочки периферических нервов. Каковы же опухоли мягких тканей человека?

Опухоли мягких тканей могут быть доброкачественными и злокачественными, а названия их обычно являются производными от того типа тех тканей, из которых они происходят. Поэтому, несмотря на видимое кажущееся разнообразие, их не так уж и много, если исходить из тканевой принадлежности. Доброкачественные опухоли представлены липомами, миомами, фибромами, ангиомами, лимфангиомами, невриномами. А злокачественные, соответственно, — липосаркомами, миосаркомами, фибросаркомами, ангиосаркомами, злокачественными невриномами и т. д. Так как мягкие ткани не являются железистыми, то злокачественные опухоли любой тканевой принадлежности являются именно — саркомами, а не раком (карциномой). Исключение составляют лимфосаркомы, для которых принято название «лимфома», и которые рассматриваются в онкологии отдельно, так как обладают специфическими особенностями.

Злокачественные опухоли мягких тканей человека относятся к числу относительно редких опухолей, на их долю приходится около 1 % от общего числа злокачественных новообразований. В России ежегодно саркомами мягких тканей заболевают около 3 тысяч человек. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мягких тканей у мужчин несколько выше, чем у женщин, но различие это незначительно. Большинство заболевших — это лица в возрасте от 30 до 60 лет, но треть больных моложе 30 лет.

В настоящее время известны некоторые факторы, повышающие риск развития сарком мягких тканей человека, хотя, по сути дела, точно установленных всего два — радиация и наследственность. Ионизирующая радиация, полученная в результате ранее проведенного облучения по поводу других опухолей, например рака молочной железы или лимфомы, ответственна за возникновение 5% сарком мягких тканей. Также установлено, что некоторые наследственные заболевания повышают риск развития сарком мягких тканей. Саркомы мягких тканей могут появиться в любой части тела. Но примерно у половины пациентов опухоль локализуется на нижних конечностях. У четверти заболевших саркома располагается на верхних конечностях. У остальных — на туловище, в том числе и внутри брюшной полости или грудной клетки, и изредка на голове. Саркома обычно возникает в толще глубоких слоев мускулатуры. По мере увеличения размеров опухоль постепенно распространяется к поверхности тела, а рост может ускоряться под влиянием травмы и физиопроцедур. Обычно имеется одиночный опухолевый узел. Но для некоторых видов сарком характерны множественные поражения. Такая опухоль может быть легко обнаружена, если она возникла на верхних или нижних конечностях и при этом увеличилась в размерах в течение нескольких недель или месяцев.

При некоторых наследственных заболеваниях имеется повышенный риск развития злокачественных опухолей мягких тканей. К таким болёзням относятся: неврофиброматоз. Характеризуется наличием под кожей множественных нейрофибром (доброкачественных опухолей). У 5% больных нейрофиброматозом отмечается перерождение нейрофибромы в злокачественную опухоль.

Приводит к образованию доброкачественных полипов и рака в кишечнике. Кроме того, этот синдром является причиной образования десмоидных опухолей (фибросарком низкой степени злокачественности) в животе и доброкачественных опухолей костей.

Повышает риск развития рака молочной железы, опухолей головного мозга, лейкоза и рака надпочечников. Кроме того, у больных с этим синдромом повышен риск возникновения сарком мягких тканей и костей.

Ретинобпастома (злокачественная опухоль глаза) также, бывает наследственной. У детей с ретинобластомой повышен риск возникновения сарком кости и мягких тканей. Есть определенный ряд признаков, при наличии которых можно подозревать развитие саркомы мягких тканей. К таким признакам относятся:

• наличие постепенно увеличивающегося опухолевого образования;
• ограничение подвижности имеющейся опухоли;
• появление опухоли, исходящей из глубоких слоев мягких тканей;
• возникновение припухлости по истечении промежутка от нескольких недель до 2-3 дней и более, после травмы. При наличии любого из этих признаков, а уж тем более при наличии двух и более, требуется безотлагательная консультация врача-онколога.

Консистенция новообразования может быть плотной, мягкой и даже желеобразной (миксомы). Истинном капсулы саркомы мягких тканей не имеют, однако в процессе роста новообразование сдавливает окружающие ткани, последние уплотняются, образуя так называемую ложную капсулу. Подвижность прощупываемого образования ограничена, что является важным диагностическим критерием. Как правило, в начале своего развития опухоль мягких тканей не вызывает боли. Для установления диагноза бывает вполне достаточно первичного осмотра и пальпации, но диагноз обязательно должен иметь морфологическое подтверждение. Для этого проводится пункционная, в том числе троакарная, или ножевая, биопсия. Остальные методы исследования (УЗИ, рентген, томография и т. д.) носят, как правило, лишь уточняющий характер в отношении, как распространенности первичной опухоли, так и опухолевого процесса, в целом (наличие метастазов). При диагнозе «саркома» используется комплексное лечение, которое заключается в широком иссечении опухоли, лучевой терапии и химиотерапии. Объем операции зависит от степени распространения и локализации опухоли и варьирует от широкого иссечения до ампутации конечности.

Источник: http://www.vashaibolit.ru/4212-opuholi-myagkih-tkaney-cheloveka.html

УЗИ мягких тканей

Мягкие ткани образуются из среднего (мезенхимального) зародышевого листка и формируют контуры нашего тела, к ним относятся кожа, мышцы, соединительнотканые и жировые прослойки.

Интересные факты о мягких тканях человека:

Мышцы – важнейшие из мягких тканей, за счет них мы совершаем любое движение. Самая сильная мышца – язык, каждый шаг задействует около 200 мышц, улыбка – 17 мышц, а нахмуренное лицо — 43 мышцы.

Число жировых клеток (адипоцитов) – строго определенное и дано каждому человека от рождения, причем в норме они не делятся, а лишь увеличиваются в размерах до нескольких раз. При патологическом делении адипоцитов возникают липомы, а после липосакции жировая ткань никогда не возникает на месте операции, но может начать расти в другом неожиданном месте!

Кожа – самый большой и тяжелый орган, площадью около двух квадратных метров и весом до четырех килограммов.

Поскольку мягкие ткани располагаются на поверхности тела, его естественных полостей (брюшной и грудной) и конечностей, они легко доступны для исследования с помощью ультразвука. УЗИ — простой, быстрый и безопасный способ обнаружить патологию кожи, мышц, жировой клетчатки и сухожилий.

Диагностические возможности УЗИ мягких тканей

• Форма, контуры, внутренняя структура образований в мягких тканях;
• Подвижность и эластичность образований (соноэластография);
• Глубина залегания образования от поверхности кожи;
• Состояние регионарных лимфоузлов;
• Состояние окружающих тканей (синдром сдавления и т.д.);
• Оперативное вмешательство под контролем УЗ-аппарата;
• Особенности кровотока.

Клиника Доктора Назимовой оснащена УЗ-аппаратами экспертного класса, что позволяет специалисту осуществить за один визит пациента весь комплекс обследования, сделать невероятно четкие снимки, в том числе в формате 3D и 4D, записать исследование на диск или флеш-карту, с помощью допплерометрии визуализировать кровоток исследуемой области, провести эластографию (цифровой аппаратный аналог пальпации) и многое другое. Постановка диагноза с полной расшифровкой осуществляется за одно посещение клиники, что весьма удобно для пациента!

Патология мягких тканей, диагностируемая с помощью УЗИ

Мягкие ткани – это кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, фасции (оболочки мышц и органов из соединительной ткани) и сухожилия. В них могут возникать следующие патологические процессы:

Воспалительные: миозит (воспаление мышечных волокон), целлюлит (гнойное воспаление жировой клетчатки), гангрена, фасциит, тендовагинит (воспаление сухожильных сумок), бурсит (воспаление суставных сумок), абсцессы и флегмоны (отграниченное и разлитое гнойное воспаление), фурункулы и карбункулы, лимфаденит

Доброкачественные объемные образования: липома (из жировых клеток), киста, фиброма, миома, гемангиома (из сосудов), лимфангиома (из лимфатических сосудов), нейрофиброма (из нервных путей и окончаний), гломусная и десмоидная (из соединительной ткани в мышцах) опухоль;

Злокачественные опухоли: саркомы разных локализаций.

Показания к УЗИ мягких тканей

Обычно процессы в мягких тканях не имеют специфических симптомов, последние возникают при присоединении воспаления или сдавления жизненно важных органов (синдром сдавления). УЗИ мягких тканей проводится в случае обнаружения пальпируемого образования, боли, припухлости, повышения местной температуры, покраснения кожи над «подозрительным» участком в мягких тканях, синдроме сдавления и нарушения функции. Сдавление возникает при пережатии нервов и сосудов, пищевода с затруднением глотания (опухоли на шее и в средостении) и других органов. Нарушение функции происходит из-за больших опухолей, препятствующих сгибанию и поворотам конечностей и т.п.

Как проводится УЗИ мягких тканей и как к нему готовиться

Мягкие ткани исследуются УЗ-датчиком в двумерном или трехмерном режиме, можно с помощью допплер-эффекта проанализировать также кровоток в тканях. Исследование не требует подготовки и проводится в удобном для пациента положении после нанесения диагностического геля.

© Использование размещенных на сайте цитат из писем пациентов запрещено.

Информация, размещенная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Источник: http://www.nazimova.com/klinika-uzi-myagkih-tkaney.html

Саркома мягких тканей

Что такое саркома мягких тканей и её виды?

Саркома мягких тканей – это недоброкачественное новообразование на теле человека, которое возникает в клетках мускулатуры, и со временем продвигается к её поверхности. Она может заражать прилегающие ткани и отдавать метастазы в сосуды, нервы, кости и другие органы.

Мягкие ткани туловища человека – это ткани, которые состоят из сухожилий, жировых клеток между мышцами, фасций, оболочки периферических нервов, прослойки соединительной ткани, поперечно полосатых мышц и синовиальной ткани.

Это достаточно редкое заболевание, которое поражает человеческий организм в возрасте около 30 лет и примерно до 70 лет, хотя 1/3 от всех случаев – это поражение людей молодого возраста. В основном, опухоль мягких тканей, которая носит злокачественный характер, относится к числу сарком, занимающих 1 % от общего количества случаев заболевания раком. Течение болезни проявляется невыраженными признаками и сходством с новообразованиями, которые имеют доброкачественный характер. Саркома может поразить любую конечность человеческого тела или туловище, где расположены мягкие ткани, то есть мышцы, синовиальная ткань, сухожилия и так далее. Очень часто данная болезнь поражает именно нижние конечности, проявляясь на бедрах. Также опухоль может проявиться и в районе головы, но это бывает крайне нечасто.

Саркома имеет много типов, среди которых:

• Ангиосаркома,
• Мезенхимома,
• Фибросаркома,
• Внескелетная остеосаркома,
• Рабдомиосаркома,
• Шваннома,
• Синовиальная саркома и другие.

Заболевание также может иметь низкий или высокий уровень злокачественности. В первом случае прослеживается высокая дифференциация клеток и небольшие очаги некроза. Второй же вариант предполагает слабую дифференциацию клеток и большую степень некроза. Соответственно, во втором случае развитие болезни будет происходить намного быстрее, нежели в первом. Существует также и саркома Капоши. Это отдельный её вид, при котором злокачественная опухоль развивается в лимфатических сосудах или возникает из кровеносных сосудов, располагаясь в толще эпидермиса. Данное заболевание имеет такие разновидности: идиопатический тип, ятрогенный, СПИД-ассоциированный и африканский тип.

Причины возникновения болезни

Существует множество факторов, из-за которых может развиться саркома мягких тканей. Среди них можно выделить такие причины:

• Образование рубцов после травм, ожогов или оперативного вмешательства,
• Применение терапии лучом,
• Иммунодефицит (врожденный или приобретенный),
• Воздействие вирусов на организм человека,
• Наследственная предрасположенность,
• Генетические нарушения, к примеру, синдром Гарднера, кишечный полипоз, туберкулезный склероз или синдром базально-клеточных несусов.

Данная болезнь имеет высокую смертность, что происходит, потому что немногие люди обращают внимание на появление на их теле припухлостей, игнорируя поход к врачу. А поскольку рак мягких тканей протекает в малосимптомной форме, то во многих случаях его диагностирование происходит случайно.

Признаки заболевания

Рак мягких тканей проявляется в форме округлого узла, который имеет желтый или белый цвет. Образование безболезненно, при этом его поверхность может быть бугристой либо же гладкой. Размеры узла могут достигать дажесм. Кожа над его поверхностью видоизменяется очень редко, что проявляется язвами и расширенными венами, иногда может возникнуть кровотечение, но это больше относится к запущенным стадиям. В зависимости от разновидности заболевания, узел может оказаться мягким, быть плотным или желеобразным. Опухоль не имеет своей капсулы, но при разрастании сдавливает ткани, которые её окружают, что образует четкую капсулу. Образование малоподвижно, а над пораженным участком наблюдается высокая температура тела относительно здоровых участков. Рак возникает в толще мускулатуры. Он постепенно продвигается наружу по мере своего развития. Обычно такая опухоль единична, но при некоторых её разновидностях возникают множественные очаги. Метастазы распространяются гематогенными путями, часто локализуясь в легких, печени или костях. Очень редко метастазы доходят до лимфатических узлов.

Главная особенность саркомы состоит в том, что она может очень длительное время развиваться бессимптомно. Если опухоль возникает в толще мускулатуры, то она может оставаться незамеченной, пока не выйдет наружу и не образует припухлость. В таком состоянии главными симптомами проявления болезни являются отечность и боль в пораженных конечностях. На поздних стадиях признаки заболевания сводятся к багровости кожи в зоне образования узла и кровоточивости. При удалении очага болезни, она может рецидивировать, поскольку для такой опухоли свойственно размножение. Иногда развитие рака мягких тканей происходит на протяжении длительного времени. Процесс протекает очень медленно, без явных симптомов заболевания. А другие случаи характеризуются очень быстрым ростом новообразования, при этом функции конечностей нарушаются, и у больных наблюдаются боли.

Боли провоцирует распространение опухоли на кости, сосуды, суставы и нервные стволы. Боль только увеличивается во время сна или в процессе физических нагрузок. Иногда бывают случаи, когда возникновение данного заболевания провоцирует деформацию пораженных конечностей, однако такое явление наблюдается довольно редко. При этом функции конечностей сильно ограничиваются, возникает чувство неловкости, тяжести и боль.

Таким образом, сигналами для того, чтобы обратится к врачу, и пройти диагностику являются:

• Наличие опухоли, которая постепенно начинает разрастаться в толще мягких тканей, чаще локализация происходит на бедрах человека,
• Ограничена подвижность нового образования,
• Опухоль исходит из толщи мускулатуры человека,
• После травмирования или после образования рубца на этом месте в течение от 3 недель до 2 или 3 лет образуется припухлость.

Диагностика саркомы мягких тканей

Саркома мягких тканей может быть выявлена только методом проведения биопсии. Только так может быть установлен точный диагноз, а все остальные методики помогают определить локализацию, нарушения и остальные моменты в развитии болезни. Так проводят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, позитронную эмиссионную томографию, рентгенографию и ангиографию. Все это помогает точно определить место возникновения образования и наличие метастазов в кости, нервы и другие части организма. Диагностику рака мягких тканей может проводить только специалист, который и определит конкретные методы исследования. Биопсия пораженных участков может быть проведена путем взятия пункции или инцизионно. В первом случае необходимо сделать надрез в пораженной области. В ходе диагностики специалисты определяют, насколько развилось заболевание, какой имеет место тип болезни, и в какой стадии она находится. Это необходимо для того, чтобы назначить эффективное лечение в каждом конкретном случае. К примеру, если поражены кости больного, то лечение должно быть направлено и на данный участок.

Лечение заболевания

Обычно лечение саркомы мягких тканей подразумевает комплексный подход. Специалисты проводят хирургическое вмешательство, дополняя его иными процедурами. Проведение оперативного вмешательства дополняется лучевой и химической терапией. Иногда проведение операции невозможно, но назначена при этом терапия, не может дать нужного результата. Чтобы добиться положительной динамики, необходимо совместить эти методы. Только в таком случае может быть благоприятный прогноз на выздоровление пациента.

Проведение операции зависит от меры распространенности опухоли, хирург проводит большой надрез мягких тканей. К примеру, если саркома возникла в мышечной ткани, то её удаляют вместе прилежащей мускулатурой. Бывают случаи, когда происходит распространение метастазов в кости больного, нервные стволы и сосуды. К примеру, если поражены кости, то лечение не может обойтись без ампутации конечности. Ампутация – это более сложная операция, суть которой заключается в том, чтобы отрезать кость пораженной конечности и удалить её. Только так можно остановить развитие рака. Применять ампутацию приходится и в качестве паллиативной меры, когда заболевание сопровождается сильной болью, кровотечением, разрушением костей и запущенным состоянием. Если поражено бедро человека, то приходится удалять всю ногу.

Применение лучевой терапии имеет место, как до оперативного вмешательства, так и после проведения операции. Данная методика позволяет снизить риск рецидива заболевания и дать благоприятный прогноз на выздоровление пациента. Если у пациента возникла опухоль значительных размеров, то лучевое облучение считается очень эффективным методом в данном случае. Его проводят до операции, однако относятся к этой процедуре с осторожностью, поскольку есть предрасположение к осложнениям раны после операции.

В последнее время начали использовать химиотерапию, которая дает возможность еще больше уменьшить риск проявления в последующем саркомы после её удаления. В данном случае наиболее приемлемой и результативной считается адъювантная химиотерапия.

Исход лечения и сам его процесс во многом зависит от тяжести болезни и её запущенности. Одни случаи требуют длительного и серьезного лечения, а иные обходятся незначительным вмешательством. Так, к примеру, если развитие рака только началось, то лечить его намного легче, нежели тогда, если метастазы уже поразили кости пациента, и требуется ампутация. Использование комплексного подхода в лечении данного заболевания позволяет добиться пятилетнего выздоровления, которое наблюдается примерно у 80% больных, если они страдали от сарком на конечностях и мягких тканях. Если же локализация опухолей происходила на туловище больного, то добиться таких результатов получается у 50 – 70% пациентов. Если развитие рака уже было запущено, и метастазами были поражены кости и магистральные сосуды, то шансы на выздоровление небольшие.

Саркома является редким, но очень опасным заболеванием. Опасность его состоит в том, признаки развития опухолевых процессов очень мало выражены. к тому же много людей не обращают внимания на незначительные отеки или тяжесть в конечностях. Именно такое отношение приводит к тому, что болезнь прогрессирует и диагностируется очень поздно, когда уже проявляются боли и рак находится в запущенной стадии. Это обуславливает высокий процент смертности людей, больных саркомой. Трагичного исхода заболевания позволяет избежать его своевременная диагностика и адекватное комплексное лечение, которое направлено на удаление пораженных участков и снижения риска рецидива. Таким образом, данное заболевание относится к числу очень редких и опасных болезней, которые характеризуются высокой смертностью пациентов.

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рекомендованные клиники

Рак — лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Источник: http://www.no-onco.ru/sarkoma/sarkoma-myagkix-tkanej.html

МРТ мягких тканей

Мягкие ткани — различные по строению структуры тела человека, к мягким обычно относят мышцы, сухожилия, синовиальные оболочки, жировую ткань, волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы.

Почему необходимо делать МРТ мягких тканей ?

МРТ является методом выбора при патологии мягких тканей (из-за возможности получения изображений с высокой тканевой дифференцировкой на которых возможно различить отличающиеся по строению нормальные ткани и выявить отличающиеся от них по сигнальным характеристикам патологические ткани. Все это делает возможной раннюю диагностику заболеваний.

Что показывает МРТ мягких тканей?

Наиболее частые ситуации, при которых необходимо МРТ мягких тканей:

• подозрение на наличие опухолевого процесса
• предоперационное исследование при установленной опухоли (для планирования лечения), контрольные исследования после оперативного, лучевого и химиотерапевтического лечения.
• подозрение на инфекционный процесс/воспалительные изменения (инфильтрат, абсцесс, флегмона)
• подозрение на наличие гематомы (в том числе хронической для дифференциально диагностики с опухолями)
• травмы различного генеза (в том числе и спортивные травмы)
• посттравматические и постоперационные изменения

Пациент В., 22 года, жалуется на наличие образования в мягких тканях по задней поверхности шеи.

На Т2ВИ и Т1ВИ МР-изображениях определяется объемное образование в мягких тканях шеи, дающее гиперинтенсивный сигнал (аналогичный подкожной жировой клетчатке). На изображениях, полученных по программе жироподавления STIR образование выглядит гипоинтенсивным, что доказывает жировую природу образования (липома).

Цены на МРТ мягких тканей

Пациент Д., 28 лет, спортсмен-теннисист, беспокоят боли в области наружного отдела локтевого сустава, распространяющиеся по ходу предплечья после длительных тренировок.

При МРТ определяются гиперинтенсивный сигнал на PDFS от сухожилий мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку плечевой кости (проявление латерального эпикондилита, так называемый «локоть теннисиста»).

Какими симптомами могут проявляться нарушения мягких тканей?

• наличие выбухания или пальпируемого болезненного/безболезненного образования в мягких тканях
• локальная боль/отек/изменения локальной температуры мягких тканей

Какая необходима подготовка к МРТ исследованию мягких тканей?

• иметь комплект свободной одежды без металла в которой вы собираетесь проходить процедуру
• никаких ограничений в приме пищи и употребления безалкогольных напитков не существует, придерживайтесь обычной диеты и водного режима, принимайте лекарственные препараты, если они прописаны вашим лечащим врачом
• если у Вас имеется клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или повышенная тревожность, то перед исследованием можно принять успокаивающее средство растительного происхождения или лекарственный препарат, предписанный вашим лечащим врачом. Допускается присутствие родственника или близкого человека в кабинете МРТ при проведении процедуры.
• ювелирные украшения и другие аксессуары, если возможно, должны быть оставлены дома или удалены перед проведением исследования.
• магнитные, металлические и электронные объекты запрещено проносить в кабинет МРТ. К ним относятся:
  • ювелирные украшения, часы, кредитные карты, мобильные телефоны, слуховые аппараты могут повредиться в магнитном поле
  • ключи, мелочь, зажигалки, заколки, булавки, ручки, перочинные ножи, очки и другие металлические предметы — могут быть притянуты к аппарату МРТ, а также могут искажать получаемые изображения
  • пирсинг — элементы пирсинга могут быть притянуты к аппарату МРТ, а также могут искажать получаемые изображения

C какими медицинскими объектами и при каких ситуациях нельзя проходить процедуру МРТ?

Нельзя проходить процедуру МРТ с:

• кохлеартными имплантантами
• некоторыми сосудистыми клипсами после операций клиппирования аневризм сосудов головного мозга
• некоторыми типами сосудистых стентов после операций стентирования сосудов
• встроенный кардиостимулятор

Не рекомендуется проходить МР-процедуру в первом триместре беременности (хотя в настоящее время не получено убедительных данных за наличие неблагоприятного воздействия МРТ на нормально протекающую беременность).

При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ практически не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента.

Как проводится процедура МРТ исследования?

По прибытию в МРТ центр Деметра Вам следует обратиться в регистратуру для оформления на исследование. При этом следует предоставить личные документы (паспорт, удостоверение), для корректной записи ваших данных в паспортную часть программы МР-томографа. Также будет необходимо указать свой вес, что требуется для оценки МР-сигнала томографом в ходе исследования. При наличии данных предыдущих лучевых исследований (рентген-снимки, данные КТ, МРТ, УЗИ), данных лабораторных исследований, выписок из истории болезни, амбулаторной карты их необходимо предоставить для оценки динамики процесса и целей диагностики, при наличии направления от врача обязательно его предоставление. Администратор пригласит Вас в комфортную раздевалку, и объяснит каким образом раздеться и какие вещи следует оставить в раздевалке. После этой подготовки оператор МР-томографа пригласит вас в кабинет МР-томографии, выдаст беруши, одноразовую простынь.

После этого оператор объяснит какое положение будет необходимо занять на столе МР-томографа для правильного позиционирования при Вашем исследовании. На область малого таза нужно будет положить специальную МР-катушку. После того как это будет сделано оператор переместит стол в просвет МР-томографа. В просвете МР-томографа светло, имеется вентиляция, а сам туннель томографа не замнут. В руке у Вас будет находится кнопка стоп-сигнала, нажатие на которую позволяет прекратить исследование, если во время него вы почувствовали дискомфорт. Во время процедуры главное лежать неподвижно во время выполнения томографом снимков. Во время работы МРТ томограф издает серии стучащих звуков, которые обычно не доставляют особого беспокойства.

Процедура длится от 25 до 45 минут.

При некоторых ситуациях для уточнения изменений, выявленных на данном этапе исследования требуется внутривенного введения особого контрастного вещества на основе редкоземельного металла — гадолиния. О необходимости применения контраста Вам сообщат отдельно после проведения бесконтрастного исследования. Введение контраста представляет собой обычный внутривенный укол. Побочные аллергические реакции при введении данного контраста крайне редки носят обычно легкий характер, иногда может быть металлический привкус во рту, редко может быть раздражение коже в месте инъекции или подкожное кровоизлияние в месте укола.

После введения контраста процедура повторяется, но время ее сокращается вдвое, по сравнению с начальным исследованием.

После МРТ исследования Вам предложат отдохнуть в холле клиники. В это время врач МРТ интерпретирует полученные изображения, оформляет протокол МРТ исследования, а оператор печатает МР-снимки. Данный процесс может занимать от 15 мин до 1 часа, однако в сложных случаях мы просим пациентов придти за результатами на следующий день, чтобы дать время врачу досконально разобраться с полученными изображениями, иногда с привлечением врача-консультанта.

Источник: http://mrt.demetravlg.ru/mrt-myagkikh-tkanej.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

УЗИ мягких тканей: что это за обследование такое?

Ультразвуковая диагностика давно стала делом привычным, но если УЗИ органов ЖКТ, например, не вызовет у пациента никаких вопросов, то назначение на УЗИ мягких тканей, окажется, скорее всего, непонятым. Что это такое, мягкие ткани? Как проводится такая диагностика? Зачем? И каковы ее результаты?

Мягкие ткани

На самом деле, разобраться с самим понятием, конечно, не сложно, потому что суть заложена уже в названии. Такие ткани могут отличаться по своей структуре, выполняемым в организме функциям и компонентам.

Чтобы понимать смысл предстоящей диагностической процедуры, пациенту достаточно знать какие мягкие ткани существуют в теле человека, это:

1. Мышечная ткань.
2. Межмышечная ткань.
3. Лимфатические узлы.
4. Подкожно-жировая клетчатка.
5. Сухожилия.
6. Соединительная ткань.
7. Сосудистая сеть.
8. Нервы.

Подготовка

УЗИ мягких тканей примечательно тем, что совсем не требует никакой специфической подготовки, поскольку ничего не может повлиять на результат диагностики.

Иными словами, не требуется ни соблюдения какой-то особой диеты перед проведением исследования, ни прием никаких лекарственных препаратов, ни принятие большого количества жидкости в день диагностики, ни аллергопробы, ни консультации других специалистов.

Процесс диагностики

Такое УЗИ проводится по стандартному принципу, как и большинство других видов ультразвуковой диагностики.

Пациенту следует избавиться от одежды в исследуемой области (то есть, например, если проводится УЗИ мягких тканей живота, то необходимо снять одежду выше пояса). Затем пациент укладывается на кушетку в удобную для обследования позу, врач-диагност смазывает кожу особым гелем и прикладывает датчик к этому месту. Нажимая и поворачивая датчик в разные стороны, специалист исследует нужную область, а полученное при помощи ультразвуковых волн изображение выводится на экран.

Диагностика завершается составлением заключения, в котором врач прописывает полученные параметры, составляет предварительный диагноз на основании полученных данных и, традиционно при наличии патологии, прикладываются снимки.

Параметры

Для того, чтобы действительно оценить состояние мягких структур, недостаточно просто «посмотреть» на них на экране. Специалист-диагност интерпретирует результаты в соответствии с существующими стандартными параметрами.

К ним относят следующие:

• Структура.
• Уровень кровоснабжения.
• Присутствие аномального новообразования и его локализация.
• Присутствие полости в ткани.
• Размер лимфатических узлов.

Зачем делать?

Некоторые люди могут справедливо задаться вопросом о необходимости такого исследования. Но УЗИ мягких тканей действительно целесообразно, потому что они подвержены патологиям точно так же, как и любые органы.

При этом ультразвуковая диагностика очень доступный, безопасный, безболезненный и при этом достаточно информативный метод исследования, который дает полное представление о состоянии мягких структур и предоставляет возможность практически безошибочно продиагностировать аномалии, если они имеют место быть.

Также УЗИ мягких структур может применяться в качестве контроля за ходом оперативного вмешательства или эффективностью назначенного лечения.

Показания

Для назначения такого исследования обычно требуются определенные показания, которые наталкивают специалиста на мысли о возникновении патологий именно в мягких тканях. Самыми значимыми являются нижеприведенные:

• Боли различного характера (острые, тупые, ноющие; при движении, при надавливании, в спокойном расслабленном состоянии и т.п.).
• Высокая температура длительное время.
• Повышение лейкоцитов в крови.
• Нарушение координации движений.
• Отечность.
• Уплотнение кожи.

Патологии

УЗИ мягких тканей позволяет обнаружить достаточно широкий круг патологий, о наличии (и существовании) которых пациент мог даже не подозревать. Чаще всего удается продиагностировать следующие:

1. Липома (опухоль доброкачественного характера, состоящая из жировой ткани; отличается гипоэхогенностью, однородностью структуры, отсутствием кровообращения).
2. Гигрома (достаточно плотное новообразование по типу кисты, обычно заполнено жидкостью серозно-слизистого или серозо-фиброзного характера и расположено в сухожилиях).
3. Миозиты (воспалительные заболевания скелетной мускулатуры).
4. Гематома (образуется в мышечной ткани в следствие травмы, наполнена кровью).
5. Хондрома (доброкачественное новообразование, локализующееся в хрящевой ткани).
6. Лимфостаз (лимфатический отек, связанный с нарушением оттока лимфы; лимфатические узлы не выдерживают нагрузки и разрываются).
7. Увеличение размеров лимфатических узлов (особенно переферических) связано с наличием в организме воспалительного процесса, который может вызвать как обычная инфекция, так и метастазирование.
8. Атерома (новообразование по типу опухоли, возникающее из-за закупорки протока сальной железы; образование достаточно плотное, эластичное, контуры четкие
9. Разрыв сухожилий.
10. Осложнения после оперативного вмешательства.
11. Болезни соединительной ткани.
12. Гемангиома (доброкачественное новообразование, образующееся из кровеносных сосудов; контуры нечеткие, структура неоднородна).
13. Абсцесс (нагноение вызванное воспалительным процессом).
14. Флегмона (воспаление соединительной ткани гнойного характера).
15. Злокачественные опухоли.

УЗИ мягких тканей может и не самый распространенный вид ультразвуковой диагностики, но от этого не менее значимый.

Этот безопасный и доступный метод исследования дает довольно обширную информацию о состоянии мягких структур, при этом она весьма достоверна. При назначении такой диагностики ее ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку полученная в ходе процедуры информация может оказаться весьма важной для постановки диагноза и составления плана лечения.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/uzi-myagkix-tkanej-chto-eto-takoe-informaciya.html

Ткани. Типы тканей, их свойства.

Совокупность клеток и межклеточного вещества, сходных по происхождению, строению и выполняемым функциям, называют тканью. В организме человека выделяют 4 основных группы тканей: эпителиальную, соединительную, мышечную, нервную.

Эпителиальная ткань (эпителий) образует слой клеток, из которых состоят покровы тела и слизистые оболочки всех внутренних органов и полостей организма и некоторые железы. Через эпителиальную ткань происходит обмен веществ между организмом и окружающей средой. В эпителиальной ткани клетки очень близко прилегают друг к другу, межклеточного вещества мало.

Таким образом создается препятствие для проникновения микробов, вредных веществ и надежная защита лежащих под эпителием тканей. В связи с тем, что эпителий постоянно подвергается разнообразным внешним воздействиям, его клетки погибают в больших количествах и заменяются новыми. Смена клеток происходит благодаря способности эпителиальных клеток и быстрому размножению.

Различают несколько видов эпителия – кожный, кишечный, дыхательный.

К производным кожного эпителия относятся ногти и волосы. Кишечный эпителий односложный. Он образует и железы. Это, например, поджелудочная железа, печень, слюнные, потовые железы и др. Выделяемые железами ферменты расщепляют питательные вещества. Продукты расщепления питательных веществ всасываются кишечным эпителием и попадают в кровеносные сосуды. Дыхательные пути выстланы мерцательным эпителием. Его клетки имеют обращенные кнаружи подвижные реснички. С их помощью удаляются из организма попавшие с воздухом твердые частицы.

Соединительная ткань. Особенность соединительной ткани – это сильное развитие межклеточного вещества.

Основными функциями соединительной ткани являются питательная и опорная. К соединительной ткани относятся кровь, лимфа, хрящевая, костная, жировая ткани. Кровь и лимфа состоят из жидкого межклеточного вещества и плавающих в нем клеток крови. Эти ткани обеспечивают связь между организмами, перенося различные газы и вещества. Волокнистая и соединительная ткань состоит из клеток, связанных друг с другом межклеточным веществом в виде волокон. Волокна могут лежать плотно и рыхло. Волокнистая соединительная ткань имеется во всех органах. На рыхлую соединительную ткань похожа и жировая ткань. Она богата клетками, которые наполнены жиром.

В хрящевой ткани клетки крупные, межклеточное вещество упругое, плотное, содержит эластические и другие волокна. Хрящевой ткани много в суставах, между телами позвонков.

Костная ткань состоит из костных пластинок, внутри которых лежат клетки. Клетки соединены друг с другом многочисленными тонкими отростками. Костная ткань отличается твердостью.

Мышечная ткань. Эта ткань образована мышечными волокнами. В их цитоплазме находятся тончайшие нити, способные к сокращению. Выделяют гладкую и поперечно-полосатую мышечную ткань.

Поперечно-полосатой ткань называется потому, что ее волокна имеют поперечную исчерченность, представляющую собой чередование светлых и темных участков. Гладкая мышечная ткань входит в состав стенок внутренних органов (желудок, кишки, мочевой пузырь, кровеносные сосуды). Поперечно-полосатая мышечная ткань подразделяется на скелетную и сердечную. Скелетная мышечная ткань состоит из волокон вытянутой формы, достигающих в длину 10–12 см. Сердечная мышечная ткань, так же как и скелетная, имеет поперечную исчерченность. Однако, в отличие от скелетной мышцы, здесь есть специальные участки, где мышечные волокна плотно смыкаются. Благодаря такому строению сокращение одного волокна быстро передается соседним. Это обеспечивает одновременность сокращения больших участков сердечной мышцы. Сокращение мышц имеет огромное значение. Сокращение скелетных мышц обеспечивает движение тела в пространстве и перемещение одних частей по отношению к другим. За счет гладких мышц происходит сокращение внутренних органов и изменение диаметра кровеносных сосудов.

Нервная ткань. Структурной единицей нервной ткани является нервная клетка – нейрон.

Нейрон состоит из тела и отростков. Тело нейрона может быть различной формы – овальной, звездчатой, многоугольной. Нейрон имеет одно ядро, располагающееся, как правило, в центре клетки. Большинство нейронов имеют короткие, толстые, сильно ветвящиеся вблизи тела отростки и длинные (до 1,5 м), и тонкие, и ветвящиеся только на самом конце отростки. Длинные отростки нервных клеток образуют нервные волокна. Основными свойствами нейрона является способность возбуждаться и способность проводить это возбуждение по нервным волокнам. В нервной ткани эти свойства особенно хорошо выражены, хотя характерны так же для мышц и желез. Возбуждение предается по нейрону и может передаваться связанным с ним другим нейронам или мышце, вызывая ее сокращение. Значение нервной ткани, образующей нервную систему, огромно. Нервная ткань не только входит в состав организма как его часть, но и обеспечивает объединение функций всех остальных частей организма.

Источник: http://ebiology.ru/tkani-tipy-tkanej-ix-svojstva/

(приводится по тексту:

С.А.Регирер Биомеханика. Обзор. Ин-т механики МГУ. Москва. 1990. — 71c.)

К предыдующей странице тематического рубрикатора

К мягким тканям относят те ткани, для которых восстановимые деформации могут быть велики (десятки и сотни процентов) и действительно достигают таких значений в естественных ситуациях. С этой точки зрения к мягким тканям, безусловно, относятся кожа, мышечная ткань, ткани легкого и мозга, стенки кровеносных сосудов и дыхательных путей, брыжейка и некоторые другие, а к твердым — кость, зуб, древесина и т.д. Промежуточное положение занимают суставный хрящ, сухожилие, которые — для определенности — здесь отнесены к мягким тканям. В этом разделе рассматриваются только пассивно деформирующиеся ткани, а мышцы — в разд. 10.

Источник: http://theormech.univer.kharkov.ua/biomech/tema09.html

МРТ мягких тканей

Мягкими тканями в медицине принято называть фрагменты тканей, которые отличаются по функциям и структуре. В их число входят нервы, сосуды, лимфатические узлы, подкожно-жировая клетчатка, сухожилия, поперечнополосатые мышцы и др. Мягкие ткани составляют около 50 % массы чела человека и иногда рассматриваются специалистами как отдельная система органов.

Магнитно-резонансная томография как метод исследования мягких тканей обладает своими специфическими чертами, придающими особую эффективность диагностике. Так, МРТ мягких тканей позволяет выявить и оценить мельчайшие элементы тела человека: отдельные пучки мышц, волокна сухожилий и даже тончайшие межмышечные перегородки. Только МРТ может похвастаться способностью распознать минимальные патологические процессы, в отличие других методов диагностики внутренних органов.

Одним из важных преимуществ метода МРТ является минимальное лучевое воздействие, а также отсутствие вредного рентгеновского излучения, что также выгодно выделяет магнитно-резонансную томографию на фоне ряда диагностических процедур, таких как УЗИ и компьютерная томография.

Нередко МРТ диагностика мягких тканей осуществляют с помощью сверхвысокопольного томографа, что обеспечивает возможность выявления самых мелких изменений словно под увеличительным стеклом, поскольку аппарат обладает способностью делать тончайшие срезы с высоким разрешением изображения. Такие точные снимки высокого качества облегчают дальнейшую детальную оценку выявленных патологий.

МРТ мягких тканей способствует выявлению следующих феноменов:

• Изменения, вызванных воспалительными процессами (такие, как абсцессы, флегмоны, воспалительная инфильтрация тканей)
• Различные посттравматические изменения (рубцовые атрофии, застарелые гематомы, а также участи фиброза и жировой атрофии)
• Широкий спектр травматических повреждений (начиная от обычных растяжений и заканчивая контузией мышц либо повреждением сухожилий с детализацией по степени травматизации)
• Объемные процессы в мягких тканях. В ходе МРТ исследования мягких тканей врач моет использовать специальные контрастирующие вещества, что дает возможность различить доброкачественные объемные новообразования от злокачественных.

Магнитно-резонансная томография мягких тканей включает в себя несколько разновидностей, различающихся по локализации и исследуемой области. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды МРТ мягких тканей.

• Исследование мягких тканей шеи с помощью МРТ. Данный тип диагностики направлен на оценку патологических изменений в гортани, щитовидной железе, лимфоузлах и слюнных железах.
• МРТ исследование плечевого и крестцового сплетений. Этот вид диагностики позволяет выявить компрессивно-невропатические синдромы (сдавливание седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы и т.д.)

Еще одним преимуществом магнитно-резонансной диагностики считается отсутствие необходимости в специальной подготовке к процедуре. Рекомендуется лишь иметь при себе медицинскую документацию, которая относится к зоне исследования, а также ознакомиться со списком противопоказаний к проведению МРТ мягких тканей.

Источник: http://www.diagnostika-mrt.ru/mrt-myagkih-tkaney/

В каждой вещи, созданной на земле, есть внутреннее и внешнее;

одно из них не существует без другого, как не бывает следствия без причины…

Внутреннее пред­определяет внешнее, но не наоборот.

Bнешние проявления нашей жизни являются прямым отражением внутреннего опыта. Что происходит, когда, например, по­является боль в плечах, когда мы падаем и поврежда­ем колени, когда мы страдаем постоянными болями в спине или расстройствами пищеварения?

Если мы бросаем беглый взгляд на все свои физические страдания, то обычно не обнаруживаем в них никакого смысла. Однако если рассматривать их как попытки тела передать нам определенные посла­ния и если выучить язык этих посланий, то их значе­ние прояснится.

В природе нет ничего случайного. Наши тела четко отражают нарушения внутреннего баланса энер­гии, и если мы не осознаем, что происходит на психологическом или эмоциональном уровне, если за­крываем глаза на собственные установки и поведение, то эта энергия найдет другой способ, чтобы при­влечь наше внимание. Если появля­ются физические проблемы, значит, пришло время прислушаться к предостережениям организма.

• Тело отражает все, что происходит и на созна­тельном, и на бессознательном уровнях, — разум использует его для самовыражения.

Он применяет специальные символы для передачи сообще­ний, которые проявляют себя в недомоганиях, болезнях и несчастных случаях. Изучив этот язык, можно понять все сообщения. Таким образом, мы получим доступ к внутреннему излечению и к разрешению проблемы.

Со­гласно этому принципу, каждое природное физиче­ское проявление имеет отношение к соответствую­щему нефизическому состоянию живого существа или принципа. Из этого делается заключение о существо­вании тесных взаимосвязей между духовными каче­ствами и материальными формами. Это становится оче­видным при изучении человеческого тела, в котором можно выделить три первичных способа формирова­ния клеток:

Твердые ткани (в первую очередь, кости) формируют каркас, на котором строится тело — центральное ядро нашего физического существования.

После зачатия, развитие тела начинается с позво­ночника, а уже потом появляются другие части скеле­та. То есть, кости представляют начальный импульс к воплощению, поскольку если есть жизнь, она должна иметь форму. Костная структура обеспечивает эту форму. Поскольку кости соответствуют готовности к воплощению (желанию жить), то они дают нам воз­можность проявиться и вступить в жизнь, используя мышцы и жидкости организма.

Несмотря на то, что кости кажутся очень малопо­движными, обделенными энергией и вибрацией по сравнению с остальными тканевыми структурами, в действительности все наоборот. Твердые ткани заклю­чают в себе самую конденсированную форму энергии. Аналогом могут служить алмазы. Алмазы — самые твердые из кристаллов, а значит, они представляют конденсированную форму материи с самым высоким содержанием энергии.

Kости — самые плотные и самые твер­дые структуры, несущие наибольшее количество энергии, которая поддерживает жизнь.

Раз кости являются основной структурой, побужда­ющей развитие плоти и жидкостей, то и наша духовная энергия дает жизнь мыслям и чувствам, являясь осно­вополагающей энергией, проявляющейся в мысленных образах, общении и эмоциях.

• Духовный мир определяет мыслительные и эмоциональные прояв­ления, именно от духовности зависит наше мировоз­зрение, мотивации и направленность.
• И как не может существовать тело без костей, так и полноценная жизнь невозможна без контакта с духовной стороной нашей природы. В этом и проявляется соотношение между твердыми тканями и духовным бытием.

Перелом или любая другая травма, повреждающая твердые ткани, может, следовательно, указывать на конфликт внутри нас, который тормозит или совсем прекращает наше движение вперед как на внутреннем, так и на внешнем уровнях. Bнутренний конфликт оказывает­ся столь велик, что мы уже больше не можем продол­жать прежнее существование: мы должны остано­виться или быть остановленными.

Тогда нужно занять­ся переоценкой, взглянуть внутри себя на то, что вызывает такую сильную боль. Это крик о помощи, любви и внимании, признание собственной зависимости от окружающих.

Это часто наблюдается среди одиноких стариков, у которых при падениях случались переломы костей. Травма помогала им обрести внимание и заботу окружа­ющих, облегчая одиночество; это событие могло даже заставить родственников понять, что дальнейшая жизнь стариков в одиночестве больше невозможна, и нужны кардинальные перемены.

Разрыв твердых тканей может оказаться также разрушением или конфликтом нашей духовной энергии. Смысл заключается в том, что наша духовная направленность находится в смя­тении и беспорядке и самые сокровенные глубины нашего существа переживают конфликт.

• Часть тела, в которой произошел перелом, дает дополнительную информацию о природе проявившегося конфликта.

К мягким тканям относится наша плоть: жир, мышцы, нервы, кожа и внутренние органы.

Эти структуры ответственны за телосложение и рост, внешний вид и силу, нервную уравновешенность и нормальное функ­ционирование. Мягкие ткани напрямую соотносятся с нашей ментальной энергией, — мы мыслим и, следо­вательно, существуем, — и выражают непрерывные внутренние перемены. Мышцы являются средством, обеспечивающим передвижение костей, структур твер­дых тканей, и изменяют нас в соответствии с нашей интуицией и пониманием.

Формирование мягких тканей отражает наш про­шлый опыт, отношения и модели поведения.

• Жесткие связки свидетельствуют о жестких установ­ках, a наши прошлые травмы и конфликты запря­таны глубоко в мягких тканях.
• Мы создаем слои жировых отложений, чтобы защититься от болезненных воспоминаний;
• наши гипертрофированные или недо­развитые мышцы указывают на определенные слабо­сти;
• закрепощенные мышцы, опухоли или жировые отложения означают сохранение стерео­типов мышления, связанных с пораженной частью тела.
• Скованные или зажатые мышцы свидетельствуют о скованных или жестких стереотипах мышления, поскольку закрепощенная шея не позволяет нам свобод­но поворачивать голову и смотреть в любую сторону. Замкнутость на единственной точке зрения находит отражение в том, что мы можем видеть все только впереди себя.

Mягкие ткани отражают наши позиции, поведение, опыт и стереотипы мышления. Mы можем рассматривать их как барометр, помогающий оценить наше внутреннее состояние.

Например, если мы переживаем негативную или болезненную ситуацию, то соответствующие мышцы будут напря­женными или скрученными. Иногда они могут становить­ся узловатыми или растянутыми, но они не расслабля­ются полностью до тех пор, пока мы не будем готовы пережить всю боль.

• Таким образом, ушиб ноги — это сообщение о том, что мы психологически сопротив­ляемся взятому направлению движения.
• Шелушение кожи может отражать сбрасывание старых стереоти­пов мышления или представлений, которые нам боль­ше не подходят.
• Теряя избыточный вес, мы теряем защиту и становимся открытыми и ранимыми.

Мягкие ткани подобны земле — это именно то вещество, из которого может вырасти и расцвести наша жизнь.

Более 90 процентов человеческого тела составляет Жидкость: вода, кровь, моча, лимфа, пот, слюна, сле­зы, грудное молоко, эндокринные и половые секре­ции.

Жидкости омывают все наше существо и подоб­ны океану, волны которого внут­ри нас перемещаются вместе с нашими стремления­ми, чувствами и импульсами.

• Перетекая внутри и вокруг тела, жидкости несут с собой незаменимые питательные вещества и гормоны (химические посла­ния головного мозга), а также кислород.
• Они же обеспечивают и выведение из организма продуктов обмена веществ.
• Жидкости так же создают волнение, теплоту и энергию, как, например, это случается, когда к нашим губам, соскам и половым органам приливает кровь, и мы чувствуем любовь, возбуждение и стремимся разделить это чувство с другим человеком.
• Точно так наше лицо заливается краской в затруднительной ситуации; в гневе оно становится горячим и красным, в приступе невыска­занной ярости, когда эмоции (и кровь) зажаты, — бледным и холодным.

Таким образом, мы узнаем, как жидкости соотно­сятся с нашими эмоциями. Ощущения, чувства и эмоции — это восприятие дви­жений внутри относительно жидкого тела.

Замечательным выражением энергии, проливающейся вместе с чувствами, являются слезы.

Сердце во все времена ассоциировалось с лю­бовью, так как признавалось символом и средоточием страсти, а на более высоком уровне — сострадания. Кровь, переносящая энергию сердца по всему организ­му, является выражением и любви, и всех относящихся к ней сложных эмоций.

• Проблемы с сердцем свиде­тельствуют об эгоцентризме и затруднениях в выраже­нии или восприятии любви.
• Уплотненные артерии мо­гут указывать на сопротивление эмоциональной энер­гии или ее огрубение, что уменьшает количество вы­раженных эмоций.
• Выделение мочи отражает осво­бождение от эмоций, в которых мы больше не нужда­емся; поэтому проблемы с мочеиспусканием говорят о том, что мы не можем выразить те отрицательные эмоции, от которых в норме следует избавляться. А пока мы цепляемся за них и не отпускаем, они вызы­вают раздражение и боль, как это бывает при цистите.

Каждая жидкость тела соотносится с определенным аспектом нашей эмоциональной природы.

Нарушение равновесия в системе жидкостей приводит;

• к отекам, затруднениям мочеиспускания,
• повышенной кровото­чивости, нарушениям свертываемости крови,
• потливости или чрезмерной сухости кожи,
• повышению артериаль­ного давления.

Это отражает нарушение баланса на­ших эмоций в выражении или подавлении наших чувств и реакций. При этом определенные эмоции связаны с определенными жидкостями.

Жидкости придают направление и цель движению, которое обеспечивается костями и мышцами. Точно так же эмоции, выражая наши духовные устремления, силу и восторженность, придают направление и цель нашей психической энергии.

Источник: http://svet-adonai.com/princip-sootnoshenij/

Опухоли мягких тканей человека

В понятие «мягкие ткани» в данном контексте входят жиро-гая ткань (подкожная и межмышечная клетчатка), соединительная ткань (сухожилия, фасции, синовиальные оболочки и т. д.), мышечная ткань (скелетная мускулатура), кровеносные и лимфатические сосуды, оболочки периферических нервов. Какие же опухоли мягких тканей человека? Опухоли мягких тканей могут быть доброкачественными и злокачественными, а названия их обычно являются производными от типа тканей, из которых они происходят. Поэтому, несмотря на видимое кажущееся разнообразие, их не так уж и много, если исходить из тканевой принадлежности. Доброкачественные опухоли представлены липомами, миомами, фибромами, ангиомами, лимфангиомами, невриномами. А злокачественные соответственно — липосаркомами, миосаркомами, фибросаркомами, ангиосаркомами, злокачественными невриномами и т. д. Так как мягкие ткани не являются железистыми, то злокачественные опухоли любой тканевой принадлежности именно — саркомами, а не раком (карциномой). Исключение составляют лимфосаркомы, для которых принято название «лимфома», и которые рассматриваются в онкологии отдельно, так как обладают специфическими особенностями.

Злокачественные опухоли мягких тканей человека относятся к числу редких опухолей, на их долю приходится около 1 % от общего числа злокачественных новообразований. В России ежегодно саркомами мягких тканей заболевают около 3 тысяч человек. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мягких тканей у мужчин выше, чем у женщин, но различие это незначительно. Большинство больных — это лица в возрасте от 30 до 60 лет, но треть больных моложе 30 лет.

В настоящее время известны некоторые факторы, повышающие риск развития сарком мягких тканей человека, хотя, по сути дела, точно установленных всего два — радиация и наследственность. Ионизирующая радиация, полученная в результате ранее проведенного облучения по поводу других опухолей, например, рака молочной железы или лимфомы, ответственна за возникновение 5% сарком мягких тканей. Также установлено, что некоторые наследственные заболевания повышают риск развития сарком мягких тканей. Саркомы мягких тканей могут появиться в любой части тела. Но примерно у половины пациентов опухоль локализуется на нижних конечностях. У четверти заболевших саркома располагается на верхних конечностях. В остальных — на туловище, в том числе и внутри брюшной полости или грудной клетки, и изредка на голове. Саркома обычно возникает в толще глубоких слоев мускулатуры. По мере увеличения размеров опухоль постепенно распространяется к поверхности тела, а рост может ускоряться под влиянием травмы и физиопроцедур. Обычно является одиночный опухолевый узел. Но для некоторых видов сарком характерны множественные поражения. Такая опухоль может быть легко обнаружена, если она возникла на верхних или нижних конечностях и при этом увеличилась в размерах в течение нескольких недель или месяцев.

При некоторых наследственных заболеваниях имеется повышенный риск развития злокачественных опухолей мягких тканей. К таким болезням относятся: неврофиброматоз. Характеризуется наличием под кожей множественных нейрофибром (доброкачественных опухолей). У 5% больных нейрофиброматозом отмечается перерождение нейрофибромы в злокачественную опухоль.

Синдром Гарднера Приводит к образованию доброкачественных полипов и рака кишечника. Кроме того, этот синдром является причиной образования десмоидных опухолей (фибросарком низкой степени злокачественности) в животе и доброкачественных опухолей костей.

Синдром ЛигФраумени Повышает риск развития рака молочной железы, опухолей головного мозга, лейкоза и рака надпочечников. Кроме того, у больных с этим синдромом повышен риск возникновения сарком мягких тканей и костей.

Ретинобпастома (злокачественная опухоль глаза) также, бывает наследственной. У детей с ретинобластомой повышен риск возникновения сарком костей и мягких тканей. Есть определенный ряд признаков, при наличии которых можно подозревать развитие саркомы мягких тканей. К таким признакам относятся:

наличие постепенно увеличивается опухолевого образования;

ограничение подвижности имеющейся опухоли;

появление опухоли, исходящей из глубоких слоев мягких тканей;

возникновение припухлости по истечении промежутка от нескольких недель до 2-3 дней и более после травмы. При наличии любого из этих признаков, а уж тем более при наличии двух и более, требуется неотложная консультация врача-онколога.

Консистенция новообразования может быть плотной, эластичной и даже желеобразной (миксомы). Истинное капсулы саркомы мягких тканей не имеют, однако в процессе роста новообразование сдавливает окружающие ткани, последние уплотняются, образуя так называемую ложную капсулу. Подвижность прощупываемого образования ограничена, что является важным диагностическим критерием. Как правило, в начале своего развития опухоль мягких тканей не вызывает боль. Для установления диагноза бывает вполне достаточно первичного осмотра и пальпации, но диагноз обязательно должен иметь морфологическое подтверждение. Для этого проводится пункционная, в том числе троакарная или ножевая, биопсия. Другие методы исследования (УЗИ, рентген, томография и др) носят, как правило, лишь уточняющий характер в отношении, как распространенности первичной опухоли, так и опухолевого процесса в целом (наличие метастазов). При диагнозе «саркома» используется комплексное лечение, которое заключается в широком иссечении опухоли, лучевой терапии и химиотерапии. Объем операции зависит от степени распространения и локализации опухоли и варьирует от широкого иссечения к ампутации конечности.

УЗИ мягких тканей: что это такое, что показывает?

Исследование может применяться и в качестве метода первичной диагностики, и как метод уточнения уже имеющегося диагноза, который поставлен предварительно на основе лабораторных исследований. УЗИ мягких тканей широко используется в хирургии при дифференциальной диагностике разнообразных патологических состояний (например, при возникновении подозрений на гигрому, липому, гемангиому и пр.), которые локализованы конкретно в мягких тканях организма (то есть имеется в виду кожа и подкожная жировая клетчатка, мышцы и соединительнотканные структуры, а также лимфатические узлы). К этой же категории относятся исследования суставов.

Особенность данного исследования В чем же она состоит?

Особенностью его считают абсолютное отсутствие подготовительных процедур: нет ни длительных голодовок, ни необходимости пить много жидкости за определенный промежуток времени. На УЗИ мягких тканей шеи, например, врач может оценить размер, строение и характерные особенности образования, а также количественные показатели синовиальной жидкости в суставах и движение кровотока в районе опухоли.

Для чего используется такая диагностика?

Эта процедура чаще всего используется для диагностики патологических процессов в мягких тканях шеи, груди, живота, рук и ног. Исследование в этих случаях способствует визуализации и оценке развития патологий в слюнных железах, лимфатических узлах, щитовидной железе. УЗИ-аппараты применяют для постановки более точных диагнозов и назначения эффективного лечения при ревматоидных заболеваниях различного рода.

Мягкие ткани что такое?

Структура, которая не содержит костной ткани, называется мягкой тканью. В некоторых случаях они выделяются в отдельную систему. Из таких тканей состоит 50% нашего тела. Мягкие ткани на разных участках нашего тела представлены лимфоузлами, сухожилиями, мышцами, нервными окончаниями, сосудами и подкожно-жировой клетчаткой. Самым доступным (а нередко и единственным способом поставить диагноз) для проведения обследований этих структур является ультразвуковое исследование.

Показания к исследованию

Ультразвуковое исследование мягких тканей врач назначает при: опухолевидных образованиях в мягких тканях (гигроме, атероме, липоме, гемангиоме, хондроме и т. д.); абсцессе (осумкованном гнойнике) или флегмоне (разлитом гнойном процессе, протекающем в мягких тканях); гематоме (полости, заполненной кровью, образовавшейся после серьезного удара); заболеваниях соединительных тканей, включая и ревматический лимфостаз; внутрисуставной операции; контроле лечения; патологии мышц (миозитах); грыжах. Очень важными являются указания лечащего врача о точной локализации патологических процессов и предполагаемом диагнозе. Проще говоря, специалист, выписывая направление на УЗИ мягких тканей (что это такое, мы пояснили) должен четко очертить область исследования. Это необходимо для точного установления датчиков именно в том месте, где это необходимо.

ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Новообразования мягких тканей это

ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Новообразования мягких тканей это мезенхимальные органонеспецифические опухоли. Развиваются из мягких тканей лица и органов полости рта, идентичны опухолям других областей и имеют свои особенности, обусловленные только локализацией. Среди них большинство являются доброкачественными опухолями, злокачественные встречаются не более чем в 0, 2 % случаев. По гистогенезу различают поражения фиброзной, жировой, мышечной тканей, кровеносных сосудов и периферических нервов. Кроме того, среди новообразований мягких тканей рассматривают другие опухоли: параганглионарных структур (хемодектома), опухоли спорного и неясного гистогенеза (зернистоклеточная опухоль, саркома Капоши и др).

Меланоцитарные поражения

Невусы У людей европеоидной расы это самые частые доброкачественные новообразования. У каждого взрослого человека европеоидной расы можно насчитать минимум 15 невусов. Установлено, что особенно большое их количество отражает риск развития меланомы.

Пограничный невус хорошо ограниченное, круглое, светло - или темно-коричневое пятно без волос, диаметром менее 1 см. Локализация повсеместная. В базальном слое эпидермиса отмечается гиперплазия светлых, округлых и довольно крупных невусных клеток. Эти клетки способны формировать грушевидные солидные гнезда, вдающиеся в сосочковый слой дермы.

Смешанный невус распространенное новообразование, растущее в виде темно-коричневой, куполообразной, иногда бородавчатой папулы или узла. Может содержать щетинистые волосы. Локализация повсеместная. МИКРО— эпидермо-дермальный невус

Интрадермальный невус часто встречающееся новообразование, проявляющееся в форме элементов сыпи, либо куполообразной папулы, либо узла. Цвет от темно-коричневого до цвета окружающей кожи. МИКРО - солидные гнезда из невусных клеток и отдельные невоциты, погруженные в дерму. В верхних отделах дермы встречаются небольшие количества меланина, лежащего внутри и вне невусных клеток. Там же иногда обнаруживаются крупные клетки типа Тутона, наличие которых характерно для интрадермальных невусов. Местами невоциты могут иметь веретеновидную форму, а строма опухоли в отдельных зонах может формировать концентрические фигуры, напоминающие осязательные тельца Мейснера. Эпидермис над невусом не изменен либо подвергается акантозу и гиперкератозу.

Невус Шпитц редкая доброкачественная опухоль, появляющаяся обычно после 40 лет. Макроскопически представляет собой элемент сыпи или папулу, реже узел, лишенный волос. Этот невус имеет розовый или коричневый цвет, зачастую венчик гиперемии. Локализация: голова, шея, крайне редко — другие места. МИКРО – опухоль выглядит, чаще всего, как сложный невус, который может обнаруживать признаки пограничной активности и псевдоэпителиоматозной гиперплазии. Невусные клетки, то округлые и весьма крупные, то веретеновидные, собираются в группы и пучки. Встречаются многоядерные клетки типа Тутона, мелкие, округлые и оксифильные тельца Камино, а также немногочисленные глыбки меланина.

Галоневус относительно частая разновидность невусов, которая у людей всех рас и полов сочетается с витилиго в 18— 26 % случаев. Бывает множественным. Преимущественно локализуется на туловище. Макроскопически представляет собой овальную или круглую коричневую папулу диаметром не более 5 мм, окруженную четко очерченным ободком, лишенным пигмента вообще или пигментированным слабее окружающей кожи. МИКРО— это, как правило, сложный невус, реже интрадермальный или пограничный невус. Опухолевая ткань обычно окружена плотным лимфоидно-макрофагальным инфильтратом, содержащим иногда плазматические и тучные клетки. В зоне светлого ободка — полное отсутствие меланина и меланоцитов или снижение их содержания в эпидермисе.

Голубой невус медленно растущая округлая папула или узелок обычно не более 10 мм диаметром, голубого, синего, реже серовато-синего или даже иссиня-черного цвета. Локализация любая, но чаще всего появляется на тыльной стороне кисти В верхней части сетчатого слоя дермы, иногда еще глубже, накапливаются удлиненные, отростчатые меланоциты, заполненные меланином. Между ними располагаются макрофаги, частично тоже содержащие меланин. С годами определяется склонность к фиброзу. Такое глубокое погружение пигмента приводит к оптическому эффекту, при котором сквозь эпидермис и вышележащую дерму этот пигмент дает синеватый цвет.

Гигантский невус это сборная группа, включающая в себя три разновидности. Гигантский невус новорожденных встречается у 1 ребенка европейской расы на 500 000 родившихся. Это огромное темно-коричневое пятно или папула, захватывающая, чаще всего, область головы, шеи и спины. Обычно сопровождается многочисленными более мелкими невусами. Нередко сочетается с эпилепсией, гидроцефалией, поражениями оболочек мозга. Под микроскопом не отличается от мелких и крупных невоклеточных невусов новорожденных.

Монгольское пятно — крупное, «разлитое» , серовато-синее пятно в поясничной или крестцовой области. Оно свойственно новорожденным детям монголоидной расы, включая эскимосов и алеутов, реже новорожденным негроидной расы. Исчезает в раннем детстве. Под микроскопом в сосочковом слое дермы на большом протяжении определяются то более, то менее густые скопления меланоцитов в окружении многочисленных соединительнотканных элементов.

Невус Оты (невус темно-синий глазничноверхнечелюстной) характерен для лиц монголоидной расы (в частности, он обнаруживается у 1 % японцев). Это — большое, синевато-серое пятно, затрагивающее одну сторону лица, едва заметное или, напротив, контрастно выступающее. Обычно сохраняется до конца жизни. Описаны случаи прогрессии невуса Оты в меланому. Под микроскопом видно, что, как и при голубом невусе, синеватый оттенок новообразования связан с наличием в дерме меланоцитов, заполненных меланином. В данном случае таких меланоцитов очень много и они распределены на большой площади.

Диспластические меланоцитарные поражения Представление о дисплазии меланоцитарной системы кожи согласуется с представлениями о дисплазии эпителиальных структур разных органов. Речь идет о принципиально обратимых, не инвазивных, однако предзлокачественных изменениях, не достигающих уровня карциномы in situ, но выражающихся в появлении клеточной атипии, полиморфизма и гиперхроматоза, а также в нарушении полярного или зонального расположения клеток, повышении их пролиферативной активности. Помимо обычных гистологических окрасок, атипичные меланоциты выявляются с помощью иммуногистохимических реакций на S 100 -протеин и, особенно успешно, на специфический антиген меланоцитов НМВ-45.

Диспластический невус это обычно сложный невус, интрадермальные солидные гнезда и клеточные скопления которого состоят из мономорфных невоицитов и лежат в поверхностных отделах дермы, а эпидермальная часть представлена лентигинозной меланоцитарной дисплазией. Лентигинозная дисплазия выражается в пролиферации атипичных меланоцитов в базальном слое булавовидных акантотических выростов эпидермиса. Указанные выросты способны анастомозировать, и в перемычках между ними также находятся меланоциты. Последние имеют веретеновидную или шаровидную форму и заполнены меланином. Отмечается тенденция к горизонтальному распространению процесса по эпидермису. В поверхностных отделах дермы выражено хроническое воспаление. Педжетоидная меланоцитарная дисплазия отражает гиперплазию крупных округлых клеток типа клеток Педжета с оптически пустой цитоплазмой. Акантотические тяжи уплощены, но определяется тенденция к горизонтальному распространению. Эпителиоидно-клеточная дисплазия напоминает предыдущую разновидность, но при ней «педжетоидные» клетки имеют меньшие размеры и содержат частицы меланина, а склонность к горизонтальному распространению отсутствует.

Злокачественное лентиго медленно растущее, коричневое или черное пятно, иногда папула, диаметром 3— 20 см, возникает у лиц старше 65 лет. Локализация: лицо, шея, предплечья, тыльная поверхность кистей, голени. Под микроскопом на начальных этапах прогрессии пролиферирующие и атипичные меланоциты распространяются по эпидермису вдоль базального слоя. В вертикальном направлении они достигают рогового слоя эпидермиса, а также проникают в волосяные фолликулы, иногда эккринные железы и сосочковый слой дермы. В последнем слое имеется лимфоидномакрофагальная инфильтрация с участием плазматических клеток.

Поверхностно распространяющаяся меланома самая частая меланоцитарная опухоль кожи у лиц европеоидной расы. Факторы риска: предшественники меланомы (диспластический невус, врожденный невус), наличие меланомы у родителей, братьев, сестер, светлая кожа, избыточное солнечное облучение. Развитие опухоли занимает 1— 2 года. Возраст больных 30— 50 лет, в половине случаев старше 37. Чаще страдают женщины. Макроскопически опухоль представляет собой асимметричную» коричневую или черную, уплощенную папулу или бляшку диаметром 8 — 25 мм. Локализация: спина (лица обоего пола), голени (женщины), другие участки тела. Под микроскопом видно, как крупные и атипичные меланоциты «педжетоидного» вида, т. с. с пустой цитоплазмой, местами содержащей пылевидный пигмент, располагаются по всей толще эпидермиса, поодиночке или гнездами. В сосочковом слое дермы обнаруживаются признаки хронического воспаления.

Узловая меланома занимает второе место по частоте после предыдущей формы. Болеют люди всех рас, в половине случаев—лица старше 50 лет. Факторы риска такие же, как у предыдущей формы. Макроскопически опухоль напоминает ягоду черники, сильно приподнятую над кожей, либо массивную и изъязвленную бляшку. Форма опухоли чаще округлая, ее границы более четкие, чем у других меланом. Локализация та же, что у поверхностно распространяющейся меланомы. Узловая меланома может расти быстро (от 4 мес до 2 лет) на неизмененной коже (de novo) либо из пигментного невуса. Ее развитие начинается сразу с фазы вертикального роста. Под микроскопом выявляется разнообразие клеточного состава узловой меланомы. Следует отметить, что уровень гистологической дифференцировки узловой меланомы мало влияет на прогноз. Гораздо большее прогностическое значение имеют размер (по Бреслоу) и форма роста опухоли, глубина инвазии (стадии роста по Кларку) и уровень метастатического распространения.

Опухоли из соединительной ткани

Дерматофиброма одиночный медленно растущий узелок на нижних конечностях, изредка в других местах у молодых взрослых лиц, чаше женщин. Макроскопически представляет собой очень плотную, беловатую, иногда рыжеватую опухоль диаметром 1 — 2 см. МИКРО - виден четко отграниченный, но не инкапсулированный узел, над которым отмечаются гиперплазия и гиперпигментация эпидермиса. Сам же узел представляет собой смешанно-клеточную пролиферацию произвольно ориентированных всретеновидных, а также гистиоцитоподобных элементов, пенистых клеток и гигантских клеток.

Фибросаркома взрослых встречается у детей старше 10 лет и у взрослых, чаше всего в возрастном интервале 40— 55 лет. Локализация: нижние конечности и туловище. В то же время забрюшинные и медиастинальные мягкие ткани поражаются этим новообразованием исключительно редко (там чаще растет воспалительная миофибробластическая опухоль). Макроскопически представляет собой более или менее четко отграниченный узел разной величины, зачастую имеющий на разрезе розоватый цвет (вид «красной рыбы» ), очаги кровоизлияния и некроза. Реже опухоль имеет вид плотного, сероватого узла, похожего на фиброматоз. Частота рецидивов и метастазов фибросаркомы зависит как от глубины инвазии, так и от степени гистологической дифференцировки новообразования.

МИКРО - высокодифференцированная фибросаркома может напоминать ту или иную форму фиброматоза. Отмечается упорядоченное расположение относительно малочисленных атипичных и полиморфных, но преимущественно веретеновидных фибробластов, а также волокон. Последние в своей массе могут сильно преобладать над клетками. Иногда встречаются гигантские клетки, фигур митоза немного. Для низкодифференциро-ванной формы фибросаркомы характерна «клеточность» опухолевого узла. Атипичные полиморфные и гиперхромные фибробласты нередко находятся в состоянии митоза. Волокон немного. Такие саркомы склонны к миксоматозу, который расценивают как плохой прогностический признак.

Выбухающая дерматофибросаркома считается самой частой злокачественной неэпителиальной опухолью кожи. Обычно возникает у 20— 40 -летних лиц обоего пола, реже у детей. Локализация повсеместная, но в половине случаев — кожа туловища, встречается в зоне рубцов. Макроскопически на ранних стадиях опухоль имеет вид медленно растущей, нечетко отграниченной бляшки на коже, затем она превращается в выбухаюшие узлы, рост которых может сильно ускоряться. У 20— 50 % больных это новообразование склонно к рецидиву, в зависимости от объема опухоли (чем крупнее, тем чаще), изредка отмечается трансформация в фибросаркому но мстастазирование отмечается редко. МИКРО - опухоль отличается наличием полей, скоплений и пучков из крупных фибробластоподобных элементов, среди которых попадаются клетки с сегментированными ядрами и гигантские клетки. Пучки клеток и волокон могут образовывать «муаровые» , лентообразные структуры или «завихрения» . Встречаются фигуры митоза. В строме, богатой коллагеновыми и аргирофильными волокнами, обнаруживаются лимфоилные инфильтраты. Опухолевые клетки экспрессируют CD 34 и мышечный актин. Изредка встречаются зоны миксоматоза и изъязвления. Иногда попадаются клетки, содержащие меланин. По периферии опухоль способна к инфильтрации в жировую клетчатку. Ее нужно дифференцировать от некоторых разновидностей фиброзной гистиоцитомы.

МИКРО - опухоль отличается наличием полей, скоплений и пучков из крупных фибробластоподобных элементов, среди которых попадаются клетки с сегментированными ядрами и гигантские клетки. Пучки клеток и волокон могут образовывать «муаровые» , лентообразные структуры или «завихрения» . Встречаются фигуры митоза. В строме, богатой коллагеновыми и аргирофильными волокнами, обнаруживаются лимфоилные инфильтраты. Опухолевые клетки экспрессируют CD 34 и мышечный актин. Изредка встречаются зоны миксоматоза и изъязвления. Иногда попадаются клетки, содержащие меланин. По периферии опухоль способна к инфильтрации в жировую клетчатку.

G 1

G 3

Злокачественная фиброзная гистиоцитома Групповое обозначение как минимум шести гистологических вариантов опухоли. Это довольно часто встречающаяся мягкотканная саркома, поражающая лиц любого возраста и пола, чаше мужчин в возрасте 45— 70 лет. Локализация: глубокие мягкие ткани и скелетная мускулатура проксимальных отделов конечностей, забрюшинного пространства, реже туловища, головы и шеи. Макроскопически представляет собой серовато-белый узел без капсулы диаметром до 5 см при поверхностной локализации и до 20— 30 см при глубокой. Примерно у половины больных опухоль рецидивирует и у 40— 45 % метастазирует в легкие и лимфатические узлы. Кожные формы метастазируют редко. Под микроскопом выделяют ряд разновидностей этой опухоли.

Полиморфная разновидность - составляет около 60 % наблюдений этой саркомы. Миксоидная разновидность. Гигантоклеточная разновидность злокачественной фиброзной гистиоцитомы. Воспалительная разновидность Аденоматоидная гистиоцитома Мономорфная гистиоцитома

Опухоли из жировой ткани

Липома Наряду с «чистыми» липомами бывают и такие, которые, кроме жира, содержат различные мезенхимальные компоненты, развитые в той или иной степени. Их типируют как мезенхимомы или фибролипомы, веретеноклепючиые липомы, ангиолипомы, миолипомы, ангиомиолипомы хондро-и остеолипомы. Последние три разновидности нередко относят к гамартомам. Различают также плеоморфную липому (син. атипичная липома) с разными по степени дифференцировки липоцитами, а также полями из веретеновидных липобластов и фибробластоподобных элементов, среди которых встречаются гигантские клетки, участки миксоматоза и мелкие кисты. Эту доброкачественную опухоль, а также веретеноклеточную разновидность липомы следует дифференцировать от липосаркомы.

Липосаркома Низкодифференцированная липосаркома — новообразование с бифазным характером дифференцировки, при котором один компонент представлен атипичной липоматозной опухолью (атипичной липомой), а другой — «клеточной» нелипогенной саркомой. Последний компонент как раз и является низкодифференцированным саркоматозным «ядром» опухоли. Болеют лица среднего и старшего возраста. Опухоль может стать результатом прогрессии предсуществовавшей атипичной липомы. Локализация: забрюшинная клетчатка, мягкие ткани в зоне семенного канатика, внутримышечная клетчатка. Подкожные поражения крайне редки. гликоген (предшественник жира в эмбриогенезе).

Макроскопически опухоль представлена плотноватым, пестрым, беловатым или желтоватым узлом или пакетом узлов, то четко отграниченных, то имеющих явные признаки инвазии. Опухоль нередко содержит зоны некроза и/или кровоизлияния. При медленном темпе прогрессии липосаркома может достигать внушительных размеров (диаметр 15— 20 см и более) и долго не метастазировать. Отмечается ее склонность к раннему рецидивированию. Гематогенные метастазы обнаруживаются в легких, печени и костях. МИКРО - видны очажки низкодифференцированной нелипогенной саркомы высокой степени злокачественности, располагающиеся непосредственно в ткани атипичной липомы. Эти очажки, напоминающие структуры злокачественной фиброзной гистицитомы, отличаются «гиперцеллюлярностью» , клеточным полиморфизмом и многочисленными фигурами митоза (5 и более фигур в п/з).

Миксоидная липосаркома Поражает лиц среднего возраста, наиболее часто на пятом десятилетии жизни. Дети болеют крайне редко. Макроскопически представлена четко ограниченным, обычно дольчатым, желтоватым узлом слизистой консистенции, разной величины. Локализация: бедро, пах, ягодицы, реже другие места. Под микроскопом выделяют две разновидности миксоидной липосаркомы. Малоклеточная разновидность характеризуется наличием немногочисленных мелких, довольно мономорфных клеток со скудной цитоплазмой, лежащих в миксоидном матриксе с множеством капилляров и мелких перстневидных липобластов. Многоклеточная разновидность включает в себя очажки, в которых из-за гиперцеллюлярности не виден миксоидный метрикс, а многочисленные округлые клетки со слабым полиморфизмом создают картину круглоклеточной саркомы.

Плеоморфная липосаркома самый редкий тип липосарком, поражающий в основном пожилых лиц. Предпочтительную локализацию выделить трудно. Макроскопически узел имеет вид красноватого рыбьего мяса, нередко с миксоидной консистенцией. Размеры варьируют. Опухоль чрезвычайно злокачественная, инвазия и метастазы сопровождают ее быстрый рост. Под микроскопом определяется гиперцеллюлярная опухолевая популяция с выраженным полиморфизмом клеток, обладающих вытянутыми, округлыми или причудливыми ядрами. Встречаются гигантские полинуклеары. Многие клетки содержат в цитоплазме вакуоли жира разного диаметра. Зрелые адипоциты отсутствуют.

Опухоли кровеносных сосудов

Капиллярная гемангиома групповое обозначение доброкачественных новообразований, часто имеющих дольчатую архитектонику и построенных из мелких кровеносных сосудов капиллярного типа, а также множества клеток, относящихся к этим сосудам.

Пиогенная гранулема частая разновидность капиллярной гемангиомы, возникающая на пальцах и в слизистых оболочках полости рта и носа. Оральный вариант пиогенной гранулемы, возникающий при беременности, нередко называют гранулемой беременности. В обоих вариантах опухоль растет быстро, зачастую после травмы, и формирует одиночный узелок геморрагического вида диаметром до 2 см. Имеется склонность к рецидивам. Под микроскопом обычно отмечается экзофитный характер роста болезни, иногда с формированием эпидермального воротничка и/ или изъязвлением, а также ограниченность роста пределами дермы.

Кавернозная гемангиома довольно редкая, нечетко отграниченная, доброкачественная сосудистая пролиферация расширенных, как правило, тонкостенных кровеносных сосудов. При поверхностной локализации узелок может иметь синеватый оттенок. Под микроскопом при кавернозной гемангиоме видны расширенные тонкостенные, часто полнокровные сосуды, выстланные уплощенным эндотелием. В них могут быть тромбы и флеболиты. Встречаются также сосуды капиллярного и артериального типа. В строме обычно выражено хроническое воспаление. Синусоидальная разновидность отличается более четкими границами, дольчатым строением и сложными переплетениями тонкостенных сосудов, формирующих ложные сосочки. Встречаются расстройства кровообращения и кальцификаты.

Гломусная опухоль Новообразование, клетки которого напоминают нормальные гломусные элементы, располагающиеся вокруг сосудов. Пол и возраст больных значения не имеют. Чаще всего поражается зона пальца возле ногтевого ложа, реже запястье, ладонь и стопа, еще реже разные части туловища. Отмечена склонность новообразования к рецидиву. Макроскопически гломусная опухоль представляет собой синеватый или темно-красный узелок, как правило, диаметром меньше 1 см. Под микроскопом гломусная опухоль представлена скоплениями многочисленных плотно лежащих гломусных клеток с округлыми, стереотипными и довольно темными ядрами, занимающими большую часть цитоплазмы. Особенно много гломусных элементов располагается возле многочисленных мелких сосудов, причем часть из них лежит в самой сосудистой стенке.

Ангиосаркома злокачественное новообразование эндотелиального гистогенеза. Пол и возраст больных не имеют значения. Локализация: голова, шея, конечности, реже другие места (молочная железа, внутренние органы). Макроскопически в большинстве случаев представляет собой темнокрасный узел, не имеющий четких границ, в коже — синевато-красный узел, который может быть хорошо очерчен. Клиническое поведение новообразования агрессивное, высок уровень метастазирования в лимфатические узлы, легкие, печень, кости; 5 -летняя выживаемость больных не превышает 15 %. Под микроскопом наиболее дифференцированные зоны опухоли характеризуются хаотичным ростом ветвящихся сосудистых трубок, выстланных атипичными и полиморфными, округлыми и/или веретеновидными CD 31 -, CD 34 - позитивными эндотелиоцитами, которые способны формировать многослойные структуры, папиллярные выросты и клубки.

Опухоли из мышечной ткани

Рабдомиома доброкачественная опухоль, в которой по крайней мере некоторые клетки дифференцируются как клетки (волокна) скелетной мускулатуры с поперечной исчерченностью. На рабдомиому приходится лишь около 2 % всех новообразований из скелетных мышц.

Рабдомиосаркома Эмбриональная рабдомиосаркома Альвеолярная Плеоморфная

Локализация: голова, шея, мочеполовой тракт, конечности, реже другие места. Макроскопически эмбриональная рабдомиосаркома представлена четко ограниченным узлом мясистой, реже более мягкой консистенции, с очагами кровоизлияний и некроза, диаметром 1— 32 см. Под микроскопом определяются многочисленные тесно лежащие мелкие, круглые и/или овальные, реже полигональные или вытянутые, недифференцированные клетки, формирующие сплошную популяцию, местами полосы или анастомозирующие пучки. Эти клетки обладают умеренно плотными ядрами с умеренным полиморфизмом и крупными ядрышками. Среди них попадаются дифференцированные рабдомиобласты с поперечной исчерченностью цитоплазмы.

Лейомиома и лейомиосаркома – см. лекцию.

---

Смотрите также

• 
  Кетоновые тела в моче у ребенка что это
• 
  Грудная жаба болезнь
• 
  Трава в моче сколько держится
• 
  Киста в груди что делать
• 
  Тошнота и боль в правом подреберье причины
• 
  Виды анализ крови
• 
  Что нельзя есть при болях в желудке
• 
  Бактерии в моче у ребенка что это значит
• 
  Заболевания желчного пузыря
• 
  Мрт брюшной полости и малого таза
• 
  Хгч после имплантации по дням в моче