Главная » Статьи » Грудная жаба болезнь

Грудная жаба болезнь


Грудная жаба

Многие распространенные заболевания имеют два названия: официальное, занесенное в реестр заболеваний ВОЗ и народное. Грудная жаба – прямое тому подтверждение, ведь под этим необычным названием скрывается стенокардия.

Что же это за заболевание? Выбор народного названия основывается на ощущениях, которые испытывает человек, страдающих от приступов стенокардии: человек обычно описывает их как чувство тяжести в области грудной клетки, как будто на тело посадили жабу.

Грудная жаба – что это?

Стенокардия – состояние боли в груди, которое возникает в момент, когда сердечная мышца получает дефицит кровообращения. Это возникает из-за спазма сосудов, которые, в подавляющем большинстве случаев, поражены атеросклеротическими бляшками.

Приступ возникает резко и внезапно, обычно в этот момент человек замирает, ему сложно сделать любое движение. В общей сложности, стенокардия продолжает от 10 минут до получаса, после чего проходит самостоятельно. Если боль появляется ночью, человек резко просыпается.

Интересно! Мужчины сталкиваются со стенокардией чаще женщин.

Отягчающим фактором при грудной жабе является то, что человек естественным образом ощущает страх смерти, а страх активизирует работу его вегетативной системы. Люди, сталкивающиеся хотя бы раз с проявлениями ВСД, знают, как они похожи на сердечный приступ: человек покрывается холодным потом, ему кажется, что он не может дышать, он испытывает головокружение и физическую слабость.

Это состояние может длиться дольше, чем приступ грудной жабы, поэтому врачи скорой помощи, приезжающие на вызов, чаще всего обнаруживают нормальную работу сердечной мышцы на фоне полного набора симптомов вегетативного расстройства.

Со временем человек привыкает к приступам, страх смерти исчезает, и сами приступы переживаются быстрее и спокойнее. В противном случае постоянный страх повторного приступа может быть причиной постоянного стресса, а на фоне нестабильного психического состояния грудная жаба действительно будет возникать чаще.

Стенокардия – хроническое заболевание. В зависимости от образа жизни человека приступы могут возникать часто или редко, могут возникать длительные ремиссии, но в большинстве случаев болезнь сопровождает человека всю жизнь.

Причины патологии

Механизм появления симптомов грудной жабы или стенокардии – спазм сосудов.

А причиной для спазма могут стать следующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки, особенно для неподготовленного человека;
  • пребывание в холоде;
  • курение, если человек выкуривает больше привычного количества сигарет за определенный срок;
  • переедание, то есть наполненный желудок;
  • стресс.

Разумеется, описанные выше обстоятельства станут причиной для приступа стенокардии не для всех людей. Чаще всего от грудной жабы страдают люди с хронической гипертонией, сахарным диабетом, имеющие вредные привычки.

Атеросклеротические бляшки в сердечной артерии

Если рассматривать работу сердечнососудистой системы до приступа и во время него, до можно увидеть, что время физической нагрузки, например, быстрой ходьбы, работа сердца становится более интенсивной. Следовательно, мышце сердца, как и любой другой мышце тела во время нагрузки, требуется усиленное кровоснабжение. В том случае если сосуды поражены и не могут обеспечить необходимый объем кровотока, возникает спазм, ощущаемый человеком как боль.

Симптомы

Главный и единственный симптом грудной жабы - это острая резкая боль, ощущения сильного сдавливания грудной клетки. Боль может распространяться посередине груди, затрагивать всю левую часть тела: грудь, руку, лопатку. Реже боль затрагивает правую сторону туловища.

Виды заболевания

Существует лишь одна классификация стенокардии, основывающаяся на локализации болевых ощущений.

Деление на виды заболевания носят название «классификация по Тетельбауму» и выделяет следующие формы стенокардии:

  • абдоминальная;
  • верхнепозвоночная;
  • гортанно-глоточная;
  • загрудинно-болевая;
  • леволопаточная;
  • леворучная;
  • нижнечелюстная;
  • прекордиальная;
  • ушная.

В большинстве случаев у больных отмечается загрудинная боль, а другие формы обусловлены индивидуальными особенностями и ощущениями человека.

Локализация болей при стенокардии

Какую опасность представляет заболевание?

При стенокардии существует две основные опасности.

  1. Человек может расценивать симптом как грудную жабу, в то время как у него разворачивается клиническая картина инфаркта миокарда.
  2. Если продолжительность приступа выходит за границы получаса, это негативно отражается на состоянии сердечной мышцы. Следовательно, при длительном приступе повышается риск негативного влияния на сердце, что чревато инфарктом или даже летальным исходом.

Несмотря на то, что приступы стенокардии в большинстве случаев не носят в себе существенной опасности, а просто являются источником сильного физического дискомфорта, нельзя оставлять патологию без внимания. Важно наблюдаться у кардиолога и регулярно проходить обследования.

Методы диагностики

Клиническая картина с народным названием «грудная жаба» обычно выражена так явно и однообразно у всех больных, что дополнительных методов диагностики, кроме опроса пациента, врачу не требуется.

Однако, в связи с тем, что стенокардия по симптомам похожа на другие заболевания, врач обязан отправить пациента на обследование, для исключения риска наличия других патологий. Иными словами – провести дифференциальную диагностику.

Стенокардию необходимо отличать от:

  • ишемии (ИБС);
  • воспалительных процессов сердечной мышцы (миокардит, эндокардит, аортит, перикардит);
  • пороков сердечной мышцы, аномальное строение артерий, пролапс митрального клапана;
  • опухолей, локализованных в сердце;
  • системных аутоиммунных заболеваний, поражающих соединительной ткани;
  • вегетососудистой дистонии;
  • гипертензии;
  • эмболии легочной артерии.

Для диагностики используются методы функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ, МРТ, холтер, мониторирования суточного колебания артериального давления) и методы лабораторной диагностики (исследование крови на предмет воспалительных процессов в организме, патологической активности иммунной системы).

Традиционное лечение

Приступ грудной жабы обычно проходит так же быстро, как и возникает, но, тем не менее, необходимо знать о методах лечения стенокардии для снижения частоты приступов и правильном поведении во время плохого самочувствия. Чем и как можно ее лечить?

Первая помощь

Почувствовав боль в груди, человек, страдающий от стенокардии, должен незамедлительно применять три основных приема самопомощи:

  • остановиться, по возможности принять удобную позу, при которой тело может расслабиться, лучше – лечь;
  • согреться, укрывшись теплым одеялом и приложив к конечностям грелку, например, наполненные горячей водой пластиковые бутылки;
  • принять нитроглицерин, положив его на язык, или валидол.

Важно! Человек, страдающий от грудной жабы, всегда должен иметь при себе нитроглицерин.

После этого нужно расслабиться и ждать, пока приступ закончится. Обычно нитроглицерин действует быстро, и уже через пару минут человек испытывает значительное облегчение. Для того чтобы не фиксироваться на собственных телесных ощущениях, нужно отвлечься, расслабиться, включить телевизор или радио, и т.д.

Если через полчаса симптомы стенокардии не исчезли, рекомендуется вызвать службу «Скорой помощи», сообщив диспетчеру о симптомах, напоминающих инфаркт миокарда и об отсутствии эффекта от нитроглицерина.

Говоря о методах самостоятельной помощи, например, в условиях, когда вызвать врача на дом нет возможности, то через полчаса после приема нитроглицерина можно воспользоваться одним из препаратов, приведенных в списке ниже, вколов препарат подкожно:

  • промедол (тримеперидин) 2% (1 мл);
  • омнопон 2% (1 мл);
  • морфин 1% (1 мл) смешанный с аптопином 0,1% (0,5 мл).

Один из этих препаратов всегда должен быть дома у человека, который хотя бы единожды отмечал у себя симптомы грудной жабы.

Стационарное лечение

Часто повторяющиеся приступы стенокардии негативно отражаются на состоянии здоровья человека, поэтому если стенокардия проявляется часто, рекомендуется пройти курс лечения в стационарных условиях.

Во-первых, постельный режим обеспечит наименьшую нагрузку на сердце, поэтому число приступов естественным образом сократится.

Во-вторых, больному будет подобрана медикаментозная терапия, состоящая из сосудорасширяющих препаратов и антикоагулянтов.

Также необходимо сделать анализ крови липидограмму, чтобы выявить отклонения в концентрации холестерина в крови. Именно холестерин является наиболее частой причиной склеротирования сосудов, а, следовательно, стенокардии.

Закупорка артерий холестириновыми бляшками

В среднем, стационарное наблюдение продолжается 10-14 дней, после чего человек выписывается домой с рекомендациями для предупреждения приступов грудной жабы.

Лечение народными средствами

Лечение пиявками – одна из самых старых видов терапии, способных оказывать положительное воздействие на организм при целом ряде заболеваний, в том числе, при стенокардии. Гирудотерапия проводится курсами, при этом 3- 4 пиявки ставятся на область груди на протяжении 7-10 дней.

Один из самых простых способом минимизировать количество приступов, улучшив кровоснабжение сердца – использовать обычные горчичники, фиксируя их на коже груди. Но использовать этот метод можно только после проведения дифференциальной диагностики, когда установлено, что имеет место именно стенокардия, а не другие заболевание сердца. Также важно обращать внимание на то, как переносится процедура: если по мере «нагревания» горчичников самочувствие ухудшается, процесс необходимо незамедлительно остановить.

Также можно воспользоваться любым из приведенных ниже рецептов, предварительно проконсультировавшись с врачом.

  1. Цедра от цитрусовых является основным компонентом во многих рецептов народной терапии от стенокардии. Использовать ее можно и вне рецептов, разделив цедру на несколько частей и съедая каждую часть перед приемом пищи.
  2. Алоэ – одно из самых целебных растений на домашнем подоконнике. Для того чтобы использовать его в качестве средства для лечения грудной жабы, нужно взять около пяти листьев среднего размера, выжать из них сок в ёмкость. Отдельно нужно выжать сок лимона, и запастись половиной килограмма меда. Смешав все ингредиенты, нужно хранить банку с целебной пастой в холодильнике, принимая по столовой ложке перед приемом пищи.
  3. Чеснок оказывает положительное влияние на состав крови, уменьшая ее вязкость, тем самым улучшая кровоснабжение в организме. Для приготовления средства от грудной жабы нужно взять не менее пяти головок чеснока, очистить их и поместить в банку, заполнив ее литром меда. Настояв средство в холодильнике 7 дней, нужно употреблять по столовой ложке чесночного меда за 30-40 минут до еды, рассасывая порцию во рту.

Интересно! Один зубчик чеснока, проглоченный целиком, может заменить таблетку нитроглицерина, если ее не окажется под рукой.

  1. Хороший эффект при грудной жабе дают травяные отвары на основе боярышника, зверобоя, тысячелистника. Для приготовления отвара нужно брать столовую ложку сухой травы на 200 мл кипятка, настаивать не менее получаса. Пить отвар необходимо через некоторое время после приема пищи.

Профилактика

Предупреждение развития заболевания состоит из правил профилактики таких заболеваний, как атеросклероз и гипертония:

  • избавление от вредных привычек;
  • правильное сбалансированное питание маленькими порциями;
  • умеренная, но регулярная двигательная активность;
  • регулярное медицинское обследование даже при отсутствии симптомов недугов (диспансеризация).

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия – тип ишемической болезни сердца, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Протекает в форме приступов, связанных с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы.

Стенокардию принято разделять на несколько типов:

  • Возникающая в связи с напряжением, вызванной физической или эмоциональной нагрузкой;
  • Стенокардия покоя, чаще всего дающая о себе знать в ночное время суток. Самыми опасными последствиями недуга являются острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда, способные привести к летальному исходу.

Данное заболевание имеет различные проявления:

  • Бледность лица и кожи;
  • Нестабильный пульс;
  • Синюшность и отеки ног;
  • Недостаток воздуха.

В качестве одного из частых проявлений ишемии сердца – стенокардия развивается почти у 50 % больных, ввиду чего считается наиболее распространенной разновидностью ишемической болезни. Недуг поражает в первую очередь мужское население (до 20%), однако имеет широкое распространение и среди женщин (14%). В связи с атипичной симптоматикой данное заболевание также именуется «грудной жабой» или коронарным синдромом.

Недостаток кислорода особенно выражено чувствуется миокардом при сильных психических потрясениях и повышенных физических нагрузках, когда происходит спазм коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Учитывая, что приступы болезни по большей части наблюдаются при особо активной работе сердечно-сосудистой системы (во время тяжелого физического труда, глубокого стресса).

От обширного инфаркта миокарда данный недуг отличает тот факт, что коронарное кровообращение нарушается нестабильно, за короткий промежуток времени наблюдаются периоды более сильных спазмов или полное их отсутствие. При этом, когда гипоксия миокарда превысит допустимый предел, стенокардия способна привести к инфаркту миокарда.

Стенокардия и группы риска

Первостепенной причиной развития болезни наряду с ишемией сердца, служит атеросклероз коронарных сосудов. Приступы болезни наблюдаются, когда сужается просвет коронарных артерий (в среднем на 60%). От степени выраженности атеросклеротического стеноза зависит тяжесть клинической картины заболевания.

Порой стенокардия поражает организм вследствие развития ангиоспазма, не сопровождаемого атеросклерозом. При некоторых патологиях органов пищеварения, а также при ряде инфекционных недугов, способен развиться рефлекторный кардиоспазм. На клиническую картину болезни и симптоматику могут оказывать влияние некоторые факторы риска: модифицируемого и немодифицируемого характера.

Немодифицируемые факторы риска:

  • Пол;
  • Возрастная категория;
  • Генетическая предрасположенность.

Как уже упоминалось, сильный пол в большей степени подвержен данному недугу. В группе риска находятся мужчины возрастной категории 52-57 лет. Это говорит о том, что стенокардия в первую очередь поражает женский организм в период, предшествующий развитию менопаузы и вызванных ею резких гормональных изменений. В обозначенный период организм женщины теряет существенное количество половых гормонов, призванных защищать сердечно-сосудистую систему.

После 56-57 лет болезнь может развиться у женщин и мужчин с идентичной вероятностью. Зачастую стенокардия наблюдается у прямых родственников больного, у которого диагностированы ишемия сердца, или в анамнезе был перенесенный инфаркт миокарда.

Устраняемые факторы риска позволяют воздействовать на них или вовсе исключить. Случается, что данные факторы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, а значит при уменьшении одного негативного воздействия можно устранить другое. Таким образом, при сокращении потребления жиров можно значительно снизить уровень содержания холестерина в крови, в частности липидов низкой плотности, сбросить лишний вес, нормализовать кровяное давление.

К устраняемым факторам риска относят:

1 Гиперлипидемия

Порядка 95% больных стенокардией страдают от высокой концентрации холестерина в крови, а также других веществ атерогенного действия. Данный факт приводит к накоплению холестерина в артериях, призванных питать миокард. При повышенном липидном спектре значительно повышается риск образования тромбов в сосудах.

2 Избыточный вес

Как правило, от ожирения страдают люди, рацион которых состоит преимущественно из высококалорийных продуктов, богатых жирами, холестерином, быстрыми углеводами. Больные стенокардией для избежания негативных для здоровья последствий должны жестко ограничить присутствие в рационе холестерина (хотя бы до 310 мг), а также не злоупотреблять солью. В меню следует включить как можно больше клетчатки.

3 Гиподинамия

Известно, что малоподвижный образ жизни служит прямой дорогой к избыточному весу и нарушенному липидному метаболизму. При сочетании некоторых факторов одновременно (повышенный холестерин, избыточный вес, недостаток физической активности) организм автоматически подвергается риску развития стенокардии.

4 Вредные привычки

В первую очередь следует напомнить о вреде табакокурения. Сигареты – злейший враг сердечно-сосудистой системы. При курении резко повышается содержание в крови карбоксигемоглобина, приводящего к артериальному спазму и кислородному голоданию клеток. При атеросклерозе табакокурение может вызвать не только развитие стенокардии, но и стать причиной обширного инфаркта миокарда.

5 Повышенное артериальное давление

Зачастую гипертоническая болезнь служит верным спутником стенокардии и, кроме того, способствует ее прогрессированию. Повышенное давление усиливает потребность миокарда в кислороде.

6 Анемические состояния и интоксикация

Анемия часто вызывается недостаточным кислородным снабжением сердечной мышцы, что может способствовать приступам стенокардии. В большинстве случаев подобное случается при атеросклерозе коронарных сосудов.

7 Сахарный диабет

Больные сахарным диабетом находятся в особой группе риска: вероятность развития у них стенокардии превышена вдвое. Диабетики со стажем более 9-12 лет имеют неблагоприятный прогноз.

8 Повышенная вязкость крови

В данном случае высок риск образования тромбов в сосудах, что значительно увеличивает вероятность развития тромбоза коронарных артерий. Как итог, могут развиться смертельно опасные недуги: ишемия сердца и осложненная стенокардия.

9 Стрессовые состояния

При эмоциональных потрясениях сердце человека вынуждено работать в особо сложных условиях, что чревато развитием ангиоспазма, ростом АД, ухудшением питания миокарда кислородом. В связи с этим стрессовые состояния считаются мощнейшим фактором риска, способным провоцировать не только стенокардию, но и обширный инфаркт, блокаду сердца. В последнем случае больной умирает скоропостижно.

Кроме того, к факторам риска относят реакции иммунного характера, патологии эндотелия, высокую частоту сокращений сердца, раннюю менопаузу, прием средств гормональной контрацепции.

Классы стенокардии

Принято различать следующие типы стенокардии:

  1. Напряжения – клиническая картина представлена приступами приходящего характера, сопровождаемыми болями в грудной клетке. Также данная форма болезни характеризуется повышенной обменной потребностью миокарда, тахикардией, ростом АД. Болезненные ощущения стихают, когда больной находится в состоянии покоя. Купирование болей осуществляется посредством приема нитроглицерина.

Данная форма недуга включает:

Первичная стенокардия – длится до месяца с момента проявления первого симптома. Клиническая картина может быть различной, как и прогноз: регрессии, переход в стабильную форму, прогрессирование.

Также различают функциональный класс стенокардии.

Определяют его, исходя из спектра физических возможностей больных:

1 класс – пациенты хорошо переносят умеренные физические нагрузки. Приступы болезни возникают вследствие повышенных или интенсивных нагрузок. Особенно часто проявляются при ходьбе вверх по лестнице;

2 класс – умеренная физическая нагрузка носит ограниченный характер. Приступы могут возникать после обычной ходьбы по ровной местности на дистанцию до полукилометра. Порой ухудшение самочувствия может спровоцировать подъем по лестнице на 2 этажа. К раздражающим факторам относят погодные условия, перепады атмосферного давления, психическое напряжение, первые часы после пробуждения.

3 класс – требуется резкое ограничение физической активности. Стенокардия может дать о себе знать после ходьбы на дистанцию до 200 м и подъема по лестнице на этаж.

4 класс – для возникновения приступа достаточно минимальной активности (ходьбы на 50-100 м). Самочувствие может ухудшиться даже при нахождении больного в состоянии покоя.

Стенокардия прогрессирующая, предполагает более тяжелую клиническую картину, большую продолжительность болезни и учащенность приступов, общее ухудшение состояния больного, сниженную реакцию организма на терапию и прием лекарственных средств. При сочетании признаков прогрессирующей и впервые возникшей болезни развивается особая форма стенокардии – нестабильная.

  1. При спонтанной форме болезни спазмы коронарных артерий могут быть внезапными. Приступы способны возникнуть лишь при нахождении больного в состоянии покоя (ночью, утром).

Симптомы стенокардии

Самое частое проявление болезни – возникновение болезненных ощущений в середине груди (реже в левой части груди). Боли носят сжимающий, стягивающий, давящий характер, вызывают жжение, резь. Интенсивность боли варьируется от терпимой до крайне выраженной. В последнем случае больной может срываться на крики и стоны, всерьез паниковать и опасаться надвигающейся смерти.

Боли при стенокардии дают о себе знать при ходьбе, подъемах по ступеням, умеренных физических нагрузках, стрессах. Приступы могут длиться от минуты до получаса. К факторам, смягчающим течение болезни, относят прием нитроглицерина, принятие положения стоя/сидя.

Приступы вызывают кислородную недостаточность, поэтому больной паникует, пытается не двигаться, прижимает ладонь к груди в области сердца. Наблюдаются бледность лица, страдальческая гримаса на лице, резкое похолодание и онемение конечностей, холодный пот. Поначалу пульс повышается, может развиться аритмия или экстрасистолия.

Как диагностировать стенокардию?

Диагностика заболевания требует особой внимательности и учета ряда факторов.

Чтобы вовремя распознать болезнь, следует брать в расчет:

  • Характер жалоб больного;
  • Локализацию;
  • Иррадиацию;
  • Длительность приступов;
  • Порядок их возникновения;
  • Способы купирования болей.

При снятии ЭКГ сразу после приступа можно наблюдать сниженный интервал ST, отрицательный зубец Т, нарушенную проводимость, сбитый ритм. При проведении велоэргометрии берется проба, по которой можно выявить предельную нагрузку для больного, не угрожающую развитием ишемической болезни.

Как лечится стенокардия?

Курс лечения, спектр лекарственных средств и порядок реабилитации напрямую связаны со спецификой заболевания, клинической картиной, общим состоянием здоровья больного. Перед тем как определить оптимальный курс терапии, больной нуждается в комплексном обследовании и сдаче ряда анализов.

При назначении плановой терапии медикаментами больному выписывают антиангинальные средства, призванные удовлетворить потребность сердечной мышцы в кислородном питании.

При лечении стенокардии следует принимать антисклеротические средства, антиоксиданты, антиагреганты. В случае наличия соответствующих показаний, назначаются профилактические и лечебные мероприятия относительно проводимости и сердечного ритма. Если болезнь характеризуется высоким функциональным классом, требуется оперативное вмешательство (аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика).

Симптомы грудной жабы и первая помощь

В современном мире, людей с наличием патологий сердечно-сосудистой системы становится с каждым днем больше. Этому виной загрязненная экологическая среда, малоподвижный образ жизни, доступность и обширное привыкание к вредным привычкам, неправильное питание и другие антропогенные и генетические факторы влияния на здоровье человека.

При развитии патологий сердца или сосудов, больные часто сталкиваются с таким понятием, как стенокардия, симптомы и лечение которой основываются на первопричине этого болевого синдрома. Что такое стенокардия, как она проявляется и какие лечебные меры следует предпринять для избавления от синдрома, можно узнать ознакомившись с нижеприведенной информацией.

Определение стенокардии

Стенокардия, в народе так называемая грудная жаба – это болевой синдром, который проявляется при ишемической болезни сердца и обусловлена эта патология недостаточностью кровоснабжения миокарда. К развитию приступа стенокардии ведет цепочка неблагоприятных факторов, которые появляются в следствии друг друга.

Эта цепочка начинается с примитивного неправильного питания. При регулярном употреблении жирных, жареных, соленых и подобных блюд, в организм попадает большое количество плохого холестерина. С увеличением его уровня в крови, холестерин начинает откладываться на сосудистых стенках, постепенно накапливаясь и затвердевая.

Таким образом, развивается сосудистая патология – атеросклероз. Атеросклеротические бляшки (отложения холестерина уже в твердом состояние) понижают эластичность и просвет сосудов, перекрывая нормальный ток крови. Клиника атеросклероза вызывает кардинальные изменения в скорости кровотока, что называется гемодинамической недостаточностью.

В стрессовых ситуациях сердце начинает усиленно работать и перекачивать большой объем крови (гораздо больше, чем при нормальном функционирование). Из-за атеросклеротических накоплений в сердце не поступает необходимый объем циркулирующей крови. Этот недостаток провоцирует развитие ишемической болезни сердца у больного. А в моменты критического недостатка сосудистой жидкости, вместе с ней нехватки кислорода, происходит стенокардический приступ.

Поэтому болезнь сердца стенокардия не является отдельным заболеванием, а лишь патологическим синдромом ишемии сердца, при котором орган ощущает кислородное голодание из-за недостаточного поступления к нему крови.

Причины патологического состояния

Из-за того, что ишемическая болезнь сердца является хроническим заболеванием, грудная жаба преследует больного годами. Стенокардия сердца носит приступообразный характер и возникает в ответ на влияние внешних факторов, которые вызывают повышенные потребности кислорода.

Для возникновения приступа стенокардии, причины могут быть следующими:

  • частые стрессы;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • курение;
  • повышенный уровень плохого холестерина в крови;

В зависимости от частоты влияния провоцирующих факторов и условий жизни, стенокардические приступы могут проявляться как ежедневно, так и раз в месяц. Это помогает определить разновидность стенокардического приступа. Различают три вида грудной жабы: стабильная, нестабильная и вариантная стенокардия.

Название Описание
Стабильная стенокардия Приступ провоцируется одинаковыми факторами на протяжении всего течения патологии. Длительность приступа занимает от 1 до 15 минут, но быстро проходит после приема лекарства.
Нестабильная стенокардия Для возникновения приступа с каждым следующим разом необходима меньшая нагрузка на миокард. Продолжительность болевых ощущений занимает до 15 минут и проходит только после приема нескольких препаратов.
Вариантная стенокардия Возникновение приступа происходит в состоянии полного покоя (во сне, ранним утром). Длительность приступа 2–5 минут. Одолеть боли приступа помогают препараты группы нитратов или антагонисты кальция (Панангин, Нитроглицерин).

Даже единичные приступы сердечных болей свидетельствуют у больного о возникновении синдрома грудная жаба, лечение которой не следует откладывать.

Симптоматическая картинка при грудной жабе

Стенокардические проявления немногочисленны, но имеют ряд специфических признаков, что способствует точному определению заболевания.

В моменты приступа больной ощущает резкую давящую боль в области груди, которая сопровождается чувством тяжести и жжения в грудине. Для стенокардии характерна иррадиация боли – процесс распространения болевых ощущений за пределы пораженного органа. Часто при болевых приступах стенокардии, признаки распространяются на левую руку, лопатку, шею и иногда на челюсть.

Типичным для патологии является появление неприятных ощущений в эпигастральной области:

  • тяжесть в желудке;
  • изжога;
  • тошнота;
  • желудочные колики.

Очень важно, отличить симптоматическую картинку стенокардии от инфаркта миокарда. Грудная жаба имеет маленькую продолжительность, не более 15 минут и легко снимается приемом лекарственного препарата. После приема антистенокардических препаратов боль при инфаркте не купируется. А также при стенокардии отсутствует легочный застой, одышка, повышение температуры, что характерно для предынфарктного состояния.

Специфические боли при стенокардии в большинстве случаев проходят после окончания влияния провоцирующего фактора (остановка при ходьбе, успокоение при эмоциональной нагрузке), в том числе проходит и иррадиирущая боль. Но иногда, для остановки приступа стенокардии у больного требуется прием лекарственных препаратов.

Признаки стенокардии у мужчин остаются типичными для патологии, в то время как у женщин, пожилых людей и больных сахарным диабетом, болевые ощущения видоизменяются.

В такой ситуации характерны следующие нетипичные симптомы стенокардии у женщин и пожилых людей:

  • частое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение, появление холодного пота;
  • повышенное чувство слабости;
  • одышка, которая возникает как на вздохе, так и на выдохе;
  • тошнота, иногда рвота;
  • головная боль и головокружение.

В некоторых ситуациях больной вовсе не испытывает никаких симптомов болезни и не понимает чем опасна стенокардия. Такой вид называют «немой» ишемией.

Первая помощь при стенокардических приступах

Внешние проявления патологии очень выражены и позволяют определить приступ со стороны, что способствует быстрому оказанию первой помощи для больного.

В моменты кислородного голодания внешние симптомы стенокардии у мужчин и женщин одинаковые:

  • резкое побледнение кожи;
  • видимые капельки холодного пота на лбу;
  • холодные конечности, с ощутимой потерей чувствительности пальцев;
  • поверхностное дыхание;
  • учащение пульса;
  • видимое выражение страдания на лице.

При наблюдении подобных проявлений стенокардического приступа, необходимо оказать больному первую помощь до приезда скорой медицинской помощи.

  • В максимально возможной мере успокоить больного, понижая его чувство страха и паники.
  • Поместить больного в сидячее положение с опущенными вниз ногами, не давать вставать.
  • Обеспечить максимальный приток свежего воздуха к больному (открыть окна и двери в помещение).
  • Положить больному под язык таблетку Нитроглицерина, в дозировке ранее назначенной врачом. Если через 5–10 минут боль не утихла, принять еще одну дозу препарата.
  • Если после повторного приема препарата в течение 15 минут боль от приступа не прекращается, то нужно дать принять больному препарат группы анальгетиков, так как длительный стенокардический приступ свидетельствует о развитие приступа острого инфаркта миокарда.
  • Вызвать скорую, даже если приступ стенокардии случился впервые в жизни.

В общем, первая помощь больному в момент приступа стенокардии сводится к максимальному успокоению и приему препаратов, расширяющих коронарные (сердечные) сосуды.

Диагностика патологии

Диагностировать стенокардию помогает проведение сбора анамнеза у больного, лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза или первичный осмотр больного проводит врач-кардиолог, который оценивает все возникшие симптомы. Лечащему врачу необходимо сообщить следующую информацию:

  • наличие и описание возникающих болей;
  • части тела и сопутствующие ощущения, на которые распространяется боль;
  • продолжительность и частота приступов;
  • условия развития приступа;
  • метод купирования приступа.

При наличии всех типичных признаков патологии, диагноз утверждается. Если больной поддается неспецифическим проявлениям болезни или частичной симптоматики (1–2 симптома), проводятся дополнительные исследования для выявления диагноза.

За стенокардией могут прятаться более тяжелые патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • язва желудка;
  • болезни пищевода;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • опоясывающий лишай;
  • пневмония или плеврит.

После проведения инструментальных исследований (электрокардиография, эхокардиография, коронарография, велоэргометрия, сцинтиграфия) определяется степень тяжести патологии и объем поражения органов и сосудов.

Данные исследований способствуют важному решению: как лечить стенокардию.

Лечение стенокардии

Лечение приступов стенокардии проводится двумя путями: кардинальным и консервативным. Кардинальное лечение подразумевает хирургическое вмешательство для устранения препятствий, вызывающие патологическое состояние.

Консервативные методы лечения включают диетотерапию, организацию физической активности, медикаментозную терапию и рецепты народной медицины. Все эти методы направлены на снятие симптоматических проявлений патологии, профилактику инфаркта миокарда и купирование прогрессирования заболевания.

Хирургические методы избавления от болезни

Оперативное избавление от диагноза грудная жаба происходит двумя видами хирургического вмешательства, каждый из которых способствует восстановлению нормального кровотока и снабжения сердечной мышцы сосудистой жидкостью.

Коронарная ангиопластика представляет собой процедуру, в ходе которой к участку сужения сердечных сосудов проводится катетер с баллончиком на окончании. После введения баллончик наполняется воздухом. Вследствие давления накаченного баллончика разрушаются бляшки, тем самым освобождая проход кровяному току. В комплексе с коронарной ангиопластикой часто проводят лазерное выжигание сосудистых бляшек или их удаление буром.

Аортно-коронарное шунтирование представляет собой установку обходных шунтов в зонах закупорки сосудов. Вследствие такого вмешательства у крови появляется новый путь к сердечной мышце, что избавляет миокард от кислородного голодания.

Каждая их этих процедур способствует быстрому устранению ишемической болезни сердца и стенокардии, как ее синдрома. Но терапия не дает 100% гарантий от возможного рецидива приступов. После коронарной ангиопластики стенокардия возвращается в 30–40% случаев, после аортно-коронарного шунтирования – в 20–25% в течение 8–10 лет.

Можно ли вылечить стенокардию раз и навсегда? Медицинские исследования дают четкий ответ – нет. После хирургического вмешательства патология находится в состоянии ремиссии и сможет развиться снова под влиянием благоприятных для нее факторов. Для поддержания здорового состояния больному необходимо придерживаться консервативного лечения и профилактики стенокардии в течение всей жизни.

Диетотерапия

Основа диетотерапии лежит на контролированном приеме пищи. Продукты, которые входят в специализированный рацион, должны способствовать разрушению атеросклеротических накоплений на сосудистых стенках и предотвращать возникновение новых бляшек. А также продукты должны благоприятно влиять на уровень артериального давления и вес больного.

Для предотвращения возникновения атеросклеротических бляшек следует отказаться от жареных, жирных, мучных, сладких, соленых, острых блюд. В такой пищи содержится большое количество плохого холестерина. А также отказ от этих продуктов обезопасит от повышения артериального давления у больного.

Прием пищи должен употребляться дробно и часто. То есть, кушать необходимо по 4–5 раз в день маленькими порциями, максимально избегая переедания, так как переедание – это стресс для организма больного, который может вызвать его защитную реакцию и спровоцировать приступ стенокардии.

Подкреплять эффект диетотерапии следует умеренными (согласно возрасту, весу и состоянию больного) физическими нагрузками. Часто больные ходят на лечебную физкультуру.

Медикаментозное лечение

В лечебной терапии стенокардии, обязательным является прием препаратов, которые уменьшают тромбообразование, кислородную потребность сердца, уровень холестерина в крови и предупреждают возникновению спазмов сосудов.

  • Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Тромбостоп оказывают разжижающий эффект, предотвращая образование тромбов.
  • Уменьшить потребность миокарда в кислороде помогают бета-блокаторы. К этой группе препаратов относятся Метапролол, Панангин, Атенолол и другие.
  • Но также данное воздействие оказывают антагонисты кальциевых каналов Верапамил, Верогалид.
  • Препараты группы нитратов оказывают быстрое, но кратковременное уменьшение потребности в кислороде, поэтому применяются для купирования приступов стенокардии. К этой группе относятся препараты Нитроглицерин, Изосорбид.
  • Уменьшению холестерина в крови способствуют статины – Симвастатин, Аторвастатин. Их воздействие не позволяет коронарным артериям закупориваться еще больше, а в следствии кровообращение не нарушается и кислородное голодание не проявляется.
  • Профилактику сосудистым спазмам предоставляют ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: Лизиноприл, Нолипрел и Эналаприл.

Особое воздействие оказывает Панангин. Активными веществами препарата являются калий и магний, которые улучшают обмен веществ в мышце миокарда. Поэтому Панангин назначается при многих сердечных заболеваниях, включая стенокардию. Симптомы болезни, под регулярным воздействием активных веществ не проявляются, что помогает предотвратить патологию с помощью Панангина заранее.

Фитотерапия

Основа фитотерапии заключается в употреблении настоев и отваров из трав и растений, обладающих целебными свойствами. При диагнозе грудная жаба эффективными являются рецепты с добавлением календулы, боярышника, перечной мяты, шиповника, укропа и т. п.

  • 2 ст. л. измельченных листьев календулы залить стаканом кипятка. Настоять в течение часа. Перед употреблением процедить. Прием осуществляется по 1 ст. л. 4 раза в день, во время обострения стенокардии.
  • 1 ст. л. листьев перечной мяты залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут, процедить и употреблять по четверти стакана трижды в день во время приступов.
  • 3 ст. л. ягод шиповника поместить в термос и залить пол литрами кипятка. Оставить на ночь. С утра процедить и пить в течение дня для профилактики приступов.
  • 2 ст. л. семян укропа залить пол литрами кипятка. Настаивать до полного остывания. Перед употреблением процедить и пить равномерными порциями (по несколько глотков) в течение всего дня для профилактики.
  • Набить трехлитровую банку плодами красной калины и засыпать пол килограммами сахара. Оставить до полного растворения сахара и получения сока. Пить жидкость перед едой по полстакана трижды в день при приступах стенокардии.

Существует еще много рецептов фитотерапии, которые способствуют очищению организма от холестерина, укреплению сосудистых стенок, повышению иммунной и защитной реакции организма. Каждый из таких рецептов, оказывает благоприятное воздействие на общее состояние организма и не наносят ему вреда. Для получения желаемого эффекта от фитотерапии, следует подкреплять ее медикаментозным лечением.

Народные методы купирования заболевания

Народная медицина оказывает большую помощь в избавлении от многих недугов. В случае приступов стенокардии не следует полагаться на методы народной медицины, как принцип лечения. Эти нетрадиционные рецепты помогут купировать приступ или ускорить его прохождение.

  • Для уменьшения болей и ускорения прохождения приступов стенокардии следует разместить на икрах ног горчичные или перцовые пластыри.
  • Уменьшению болевого порога и длительности приступа способствует сосание ментоловых пластинок.
  • К купированию приступа может привести втирание пихтового масла в область сердца.
  • Уменьшению продолжительности стенокардического приступа способствует массаж мизинца на левой руке.

При грудной жабе, симптомы и лечение народными средствами имеют четкую взаимосвязь. В зависимости от причины развития применяются эффективные методы купирования, взятые с древних времен. Но эти методы следует подкреплять медикаментозным лечением, так как в индивидуальном порядке они не оказывают необходимой пользы. Вышеперечисленные процедуры могут стать отличным помощником к основному лечению приступов стенокардии.

Профилактика заболевания

Для предупреждения приступов стенокардии следует в первую очередь проводить профилактику ишемической болезни сердца. Предотвратить ишемию миокарда поможет правило ИБС:

  • И – избавиться от табачного дыма
  • Б – больше двигаться
  • С – следить за питанием

Эти простые правила помогут предотвратить многие сердечные патологии, включая ишемию и ее болевой синдром – стенокардию.

При появлении стенокардии, определение которой болевой синдром сердечных патологий, вызываемое кислородным голоданием сердца, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному медику. Запущенная стенокардия может привести к кардиосклерозу, инфаркту миокарда и т. п. Поэтому не следует запускать найденную патологию.

Грудная жаба

Грудная жаба (стенокардия) — острая, быстро проходящая недостаточность кровоснабжения сердца — острая ишемия миокарда.

Грудная жаба причины. Причиной грудной жабы является спазм той или иной веточки венечной артерии сердца.

Обычно такой спазм развивается у людей, имеющих атеросклеротические бляшки в артериях сердца, в очень редких случаях это заболевание наблюдается при воспалительных процессах в сосудах (ревматизм и другие заболевания) или же на почве кровоизлияния в стенку сосуда.

Но спазмироваться могут и совершенно не измененные артерии. Грудной жабой чаще болеют мужчины, чем женщины.

Непосредственной причиной, вызывающей спазм венечной артерии сердца, является физическая нагрузка, холод, ветер в лицо, курение, переполнение желудка, приступ печеночной колики, аффекты, психическое перевозбуждение.

Приступы грудной жабы, возникающие в связи с физическими напряжениями или во время сна, считаются более тяжелыми и опасными, чем приступы, появляющиеся при нервных и других раздражениях.

Имеет значение частота приступов. Если припадки появляются часто, несколько раз в течение суток или почти каждый день, то речь идет об опасном состоянии больных, о более тяжелой болезни, чем в тех случаях, когда грудная жаба появляется редко — иногда после тяжелой физической нагрузки или после сильного волнения.

Грудная жаба симптомы и признаки. Симптомы грудной жабы — боль в области сердца, чаще за грудиной и несколько левее. Площадь болевой зоны значительная, и больной отмечает ее всей ладонью.

По своему характеру эта болезнь давящая, жгучая. Во время приступа больной замирает, а если необходимо сделать движение, то оно производится очень медленно, с большой осторожностью. Появление приступа ночью будит больного.

Боль отдает в левую руку (обычно по внутренней ее поверхности), под левую лопатку. Часто в левой руке наступает слабость, что заставляет больных перекладывать даже легкую вещь в правую руку.

Приступ грудной жабы обычно длится несколько минут. В тяжелых случаях приступ продолжается в течение 10-30 минут. Без лечения приступ стихает постепенно, причем улучшается настроение и исчезает чувство подавленности.

Самое тяжелое впечатление на больного (и на окружающих) производят несколько первых приступов, так как они часто сопровождаются страхом смерти.

Постепенно больные привыкают к тому, что эти приступы заканчиваются благополучно, и их перестает беспокоить чувство опасности и угрозы для жизни.

При исследовании больного во время приступа определяется неподвижная, застывшая поза больного и некоторая бледность кожных покровов. При более длительных болевых приступах может появиться пот на лице.

Пульс оказывается ритмичным, напряженным, обычно не учащенным, в ряде случаев даже замедленным. Во время приступа грудной жабы чаще всего находят некоторое повышение артериального давления.

Перкуссия и аускультация сердца не дают никаких изменений. (Поэтому говорят, что «во время этой драмы самым спокойным актером является само сердце»).

При распознавании грудной жабы следует иметь в виду, что боли в области сердца ноющего или колющего характера бывают при неврозах сердца у молодых людей. Они также могут отдавать под левую лопатку или в левую руку.

В отличие от грудной жабы эта невротическая боль в области сердца (кардиалгия) имеет тупой характер. Приступ боли тянется десятками минут, часами, нередко целый день и (это особенно важно) не мешает больному ходить.

Признаком чисто невротической кардиалгии является ограниченный участок боли, и тогда больной указывает на область боли кончиком одного пальца. Эта боль в таком случае сосредоточена в области верхушки сердца.

При отвлечении внимания или при увлекательной работе боль в области сердца невротического происхождения проходит. Эти болевые приступы часто повторяются на протяжении многих дней и недель, особенно при нервной обстановке.

Молодой возраст больных, способность совершать при этом свою работу, ходить без ограничений, а также другие указанные выше особенности позволяют отличить грудную жабу от невротических болей в области сердца.

Грудная жаба — тяжелое заболевание, когда приступы повторяются часто или имеют длительный характер (до 20 — 30 минут). В таких случаях вольной должен быть проконсультирован специалистом — кардиологом или опытным терапевтом для составления плана лечения.

Грудная жаба первая помощь. Первая помощь во время приступа грудной жабы начинается со спокойного разговора с больным и с окружающими.

Нужно помнить, что в основе приступа грудной жабы лежит спазм сосудов сердца и что это связано с возбуждением нервной системы, которая может изменять просвет артерий сердца. (Каждый знает, что при волнениях кожа лица может краснеть или бледнеть).

Вместе с разговором в спокойном тоне необходимо сейчас же дать больному нитроглицерин — одну таблетку под язык или две капли раствора нитроглицерина на язык, а еще лучше на кусочек сахара, который затем больной должен медленно сосать.

С несколько меньшим эффектом действует валидол в таблетках или в каплях, причем это лекарство наносится в жидком виде по 5 капель на язык, а таблетка кладется под язык. Приступ грудной жабы снимается нитроглицерином очень быстро — через 1-2 минуты.

Остается только ощущение пульсации сосудов в голове. Эта пульсация плохо переносится некоторыми больными с повышением артериального давления, но такое осложнение не может быть поводом для отмены нитроглицерина.

При отсутствии эффекта от одной таблетки нитроглицерина через 2-3 минуты нужно дать вторую таблетку этого лекарства. Продолжающийся приступ грудной жабы следует попытаться прекратить внутримышечным введением 2% раствора папаверина в количестве 2—3 мл или эуфиллина 2,4% раствора и количестве 10 мл.

Недостаточный результат от введения этих лекарств на протяжении 20—30 минут должен заставить ввести обезболивающие средства —2% промедол 1 мл или 1 мл 1% пантопона под кожу, вместо них можно ввести 2 мл 50% раствора анальгина.

При отсутствии указанных средств следует опустить руки или ноги больного в ведро с горячей водой. (Температура воды должна быть такой, чтобы больной лишь мог ее выносить, но без опасности возникновения ожога).

Так же с целью рефлекторного влияния на сосуды сердца вместо горячей ножной или ручной ванны к рукам прикладывается грелка или руки помещаются на горячий предмет — на печь, утюг, самовар, чайник и т. д. Хороший эффект могут оказать 2 3 горчичника на область сердца.

После тяжелого приступа стенокардии и в целях предупреждения повторных приступов назначают нитропентон по 1 таблетке под язык 2 раза в день — на протяжении 7—10 дней. ( этой же целью вместо нитропентона можно принимать папаверин по 0,03 в порошках 2—3 раза в день. Полезно поставить пиявки на кожу в области сердца (3—4 штуки) и повторить /го 3—4 дня подряд.

При приступах грудной жабы, возникающих во время сна или часто повторяющихся в течение суток, больного следует направить в больницу для лечения, так как в подобных случаях создается угроза развития инфаркта миокарда.

Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением.

Смотрите также