Главная » Статьи » Мрт стопы фото

Мрт стопы фото


МРТ стопы

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии нужен для обнаружения весьма многочисленных патологических состояний голеностопного сустава. Благодаря ему становятся визуально доступными кости, сухожилия, связки, мышцы, сосуды и нервы, входящие в состав одного их самых сложных анатомических образований в опорно-двигательном аппарате.

Магнитно-резонансная томография отображает структуру костных и мягких тканей стопы

Сустав между стопой и голенью выполняет сложную функцию. С его участием выполняются движения: ходьба, бег, прыжки, приседания, ползание, подъем на носочки. Голеностопный сустав обеспечивает равновесие в статичном положении и при разнообразных движениях. Он служит амортизатором, постоянно подвергаясь нагрузке, поэтому так часто страдает от различных травм. Способствуют его травмированию излишний вес, активные спортивные упражнения, у женщин – обувь на высоком каблуке.

Строение голеностопного сустава

В голеностопное сочленение входят костные структуры в виде – таранной кости со стороны стопы и нижних эпифизов малоберцовой и большеберцовой кости.

Патология костных структур

Вследствие больших и постоянных нагрузок этому сочленению присущи такие заболевания:

  1. Травмы (переломы и трещины эпифизов костей голени, вывихи и подвывихи). Магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на артроз стопы
  2. Остеоартрит – воспалительный процесс в суставе.
  3. Остеоартроз – дистрофическое поражение в первую очередь хрящевых поверхностей.
  4. Остеопороз – ослабление костной структуры в зоне сустава.

Причинами воспалительно-дистрофических процессов в суставе бывают:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма (обмена веществ) – например, подагра;
  • излишний вес;
Лишний вес увеличивает вероятность развития патологий суставов
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез);
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка, ВИЧ).

Мышечная патология

Функция мышц в голеностопе чрезвычайно важна – они обеспечивают сохранение равновесия, особенно при передвижении по неровной поверхности. Поэтому в зоне голеностопного сустава располагается много крупных и мелких мышц, объединенных в восемь пучков и производящих разнонаправленные действия. Такое сложное устройство мышечного аппарата делает его уязвимым для возникновения микротравм и перенапряжений, которые без проведения МРТ мягких тканей практически не могут быть выявлены.

Связки и сухожилия

Для обеспечения стабильности при движениях стопы в разных плоскостях служат прочные связки и сухожилия, соединяющие между собою кости голени и кости стопы.

Подвижность голеностопного сустава обеспечивают сухожилия

К голеностопному суставу относится ахиллово сухожилие, прикрепляющееся сзади к пяточной кости, – самое прочное в опорно-двигательной системе. Оно способно выдержать нагрузку около 350 кг, но оказывается непластичным из-за большого количества плотных коллагеновых волокон в его структуре. Оно рвется при:

  • спортивных играх с большим напряжением икроножных мышц – футбол, баскетбол, волейбол (20% травм суставов);
  • поскальзывании на лестнице;
  • при приземлении на ноги после падения с высоты;
  • травме пятки.
Ахиллово сухожилие разрывается при травмах и больших нагрузках на сустав

Ахиллово сухожилие травмируется при ношении обуви с мягкой проваливающейся пяточной частью или с плотной негнущейся подошвой.

МРТ покажет такие болезни связочного аппарата, как:

  • тeндинит – воспаление волокон сухожилия;
  • тeндoвaгинит – воспалительный процесс оболочки сухожилия;
  • буpcит – воспаление суставной сумки, в которую заключено сухожилие;
  • энтeзит – воспаление сухожилия в участке соединения его c костью.
С помощью МРТ диагностируется воспаление сухожилий

Сосуды голеностопа

Кровеносная система голеностопного сустава представлена тремя крупными артериями, сетью глубоких и поверхностных вен, а также лимфатических сосудов. Любая травма сопровождается значительным отеком мягких тканей с вовлечением сосудов; поэтому требуется применить магнитно-резонансную томографию как самый чувствительный диагностический метод.

Строение стопы

Стопа участвует в перемещениях человека, обеспечивая надежную амортизацию. Для выполнения этой функции служат 26 мелких косточек, которые играют роль последовательных звеньев, за счет которых стопа может сгибаться и разгибаться, поворачиваться вокруг горизонтальной оси на 80º и совершать вращательные движения. Все косточки соединены многочисленными суставами и связками, которые при перегрузке травмируются. У стопы имеются врожденные и приобретенные патологии.

Для изучения костей, мышц, суставов, связок, сосудов и нервов стопы идеально подходит МРТ с послойным объемным изображением этой сложной анатомической конструкции.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить детализированное изображение анатомической структуры стопы

Когда обращаются на МРТ

Врач предлагает пациенту сделать МРТ голеностопного сустава, если имеются жалобы на:

  • боли в лодыжке на протяжении 3-4 дней после травмы;
  • боли в спине (все патологии позвоночника обязательно отражаются на состоянии голеностопного сустава, принимающего излишнюю нагрузку при перераспределении веса на нижние конечности);
  • боли в суставе, стопе или области пятки;
  • отеки в области стопы и сустава;
  • гиперемию (покраснение) кожи стопы или сустава;
МРТ назначается пациентам с отечностью стопы невыясненной этиологии
  • появление темных пятен на коже стопы (гематомы или некроз при сахарном диабете);
  • неестественную подвижность или, наоборот, тугоподвижность в суставе.

Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут привести к распространению воспаления, нарушению кровообращения, сепсису, гангрене стопы и другим осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Обследование обычно начинается с направление на рентгенографию и УЗИ, стоимость проведения которых гораздо меньше МР-исследования. Но их результаты часто оказываются недостаточно достоверными из-за большого количества мелких костных и мягкотканных элементов – тогда прибегают к МРТ. Ее используют и для контроля послеоперационных результатов в виду высокой информативности метода.

Магнитно-резонансная томография проводится для диагностики причин тугоподвижности стопы

Спортивные врачи практикуют профилактическую МРТ для выявления микротравм или других предвестников патологии стопы и голеностопа.

Как проходит МРТ голеностопного сустава и стопы

Пациент обращается на обследование, имея при себе документ, удостоверяющий личность, направление от врача и результаты последних анализов, относящихся к данной ситуации. Он оставляет в отдельной комнате все металлические предметы и электрические приборы (часы, телефон, ювелирные украшения, одежду с металлическими элементами).

Затем он проходит в помещение, где находится томограф, чтобы сделать МРТ стопы. Если применяется аппарат закрытого типа, то больной располагается на столе, который задвигается внутрь камеры томографа. Сканер открытого типа имеет небольшую камеру, куда достаточно поместить только ногу.

Для проведения МРТ стопы пациент размещается на подвижном столе томографа

От больного требуется соблюдение неподвижности в течение 20-40 минут работы аппарата, чтобы снимки не получились смазанными, нечеткими.

Как делают МРТ с контрастированием

Контрастирование при МРТ суставов применяют редко – в основном при подозрении на опухолевый процесс. Контрастное вещество, содержащее гадолиний, вводят перед исследованием внутривенно. Заполняя сосудистую сеть, это вещество визуализирует на снимке опухоль и метастазы, потому что в них развивается собственная густая сеть сосудов. Контрастирование вдвое удлиняет процедуру (до полутора часов) и ее стоимость.

Противопоказания к проведению МРТ

Поскольку этот диагностический метод основан на испускании радиоволн и улавливании магнитного «эха» (резонанса) от атомов водорода, содержащегося в тканях организма, наличие металлических предметов может затруднит прохождение сигнала. Поэтому МРТ противопоказана, если в теле человека присутствуют:

  • кардиостимулятор (он отключается в магнитном поле прибора);
МРТ не назначается пациентам со встроенным слуховым аппаратом
  • кохлеарный слуховой протез;
  • инсулиновая помпа;
  • сосудистые клипсы или стенты;
  • аппарат Илизарова, спицы или скобы в костях;
  • металлические зубные несъемные протезы и ортодонтические аппараты;
  • на кожу нанесена татуировка с использованием красителей, содержащих соединения металла.

Противопоказанием является беременность (первые три месяца). Для проведения МРТ в закрытом аппарате препятствием могут оказаться внушительные габариты больного (вес свыше 120 кг).

МРТ противопоказано в первые месяцы беременности

А для контрастной МРТ есть такие противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • период грудного вскармливания (после введения гадолиния нельзя кормить грудью ребенка в течение двух суток).
МРТ не рекомендуется проводить при наличии тяжелых патологий печени

Расшифровка результатов МРТ

После исследования врач проводит скрупулезное изучение полученных результатов. Он располагает снимками в трех плоскостях: фронтальной (вид спереди), горизонтальной и сагиттальной (вид сбоку).

Что показывает снимок МРТ

На трехмерной модели становятся явными:

  1. Травмы (разрыв сухожилия или связок, внутрисуставные переломы, кровоизлияния, ушибы костей пятки).
  2. Импиджмент-синдром – защемление мягких тканей между двумя костями. Снимок МРТ позволяет выявить опухоли, разрывы мягких тканей или кровоизлияния внутри сустава
  3. Артрозы и артриты с различной степенью разрушения и деформации костных и хрящевых структур, отложением солей и внутрисуставным выпотом.
  4. Опухоли с определением их границ.
  5. Склеротические посттравматические изменения.
  6. Состояние тканей после операции на суставе или стопе.

Расшифровка длится час-полтора, после чего результаты в виде подробного описания вручаются больному или отсылаются электронной почтой.

Врачу потребуется несколько часов для расшифровки результатов МРТ

Преимущества МРТ

МР-томография:

  • безвредна (не несет ионизирующего излучения);
  • безболезненна;
  • информативна;
  • бывает незаменима в тех случаях, когда другие диагностические методы оказываются неэффективными по техническим возможностям.

Подробнее о процедуре МРТ стопы вы узнаете из видео:

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы?

Стопа состоит из множества мелких костей и связок, малейшие повреждения которых способны вызывать неприятные и болезненные ощущения во время ходьбы. Еще совсем недавно единственным способом выяснить, какая из костей повреждена, являлся рентген. Но с течением времени появляются все более современные методы диагностики, одним из которых является магнитно-резонансная томография.

Этот способ позволяет не только подробно разглядеть костную систему стопы, но и диагностировать возникшие заболевания мягких тканей. Поэтому врачи все чаще направляют пациента на МРТ стопы для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к назначению

МРТ может заменить несколько процедур, например: рентген и УЗИ. В отличие от этих методов, магнитно-резонансная томография дает возможность одновременно исследовать и скелет, и мягкие ткани.

Томограмма безопасна для организма: магнитные поля, на которых строится метод, не наносят здоровью вреда, в отличие от рентгена.

Чаще всего такое исследование стопы назначают в следующих случаях:

  • сложные травмы с подозрением на разрыв связок;
  • нечетко локализованные воспалительные процессы;
  • при болях неясной этиологии.

Как проходит диагностика

Пациент помещается во внутреннюю капсулу томографа, вокруг стопы располагается специальный магнитный датчик. После этого прибор запускает создание электромагнитного поля. Чтобы понять, как делают МРТ, необходимо знать, как ведет себя атом водорода в магнитном поле: он меняет свою ориентацию в пространстве, испуская тем самым сигнал, который регистрируется компьютерной программой и выводится на экран в виде картинки. При этом точность полученного изображения настолько высока, что позволяет определить начальный этап заболевания.

Исследование имеет длительность до 30 минут, в ходе него на компьютер выводятся снимки стопы пациента в разных проекциях. Ширина шага при изготовлении снимков не выше 5 мм, что позволяет рассмотреть мельчайшие образования в тканях.

Особые указания

Если больной страдает клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств), ему лучше подойдет аппарат открытого типа, при использовании которого нет необходимости помещать человека в капсулу томографа. Хотя при необходимости проведения исследования в аппарате закрытого типа врачи могут предложить медикаментозный сон на время проведения процедуры.

Абсолютным противопоказанием к МРТ-исследованиям являются кардиостимуляторы и кохлеарные импланты, металлические конструкции всех видов внутри тела или на поверхности. Единственное исключение делается для металлов, не взаимодействующих с магнитными полями, но при этом нужно помнить, что нахождение такого импланта в стопе, то есть непосредственно в области проведения исследования, может исказить картинку.

Также к противопоказаниям относят первый триместр беременности, так как существует опасность создания угрозы выкидыша.

Проводить какие-то подготовительные мероприятия перед процедурой нет необходимости, достаточно просто снять металлические украшения, наручные часы и выбрать одежду без молний и клепок. Во многих центрах перед исследованием пациенту выдают одноразовый халат, в котором он и ложится в томограф.

Во время МРТ необходимо находиться в фиксированной позе, лежа на спине. При возникновении неприятных ощущений или приступа паники можно остановить процедуру, нажав кнопку на специальном пульте.

После окончания процедуры врач продемонстрирует пациенту послойные снимки и выдаст заключение с описанием полученных данных, объяснит, что показывает тот или иной срез. Снимки могут быть получены в виде распечаток на пленке или записаны на диск.

Что позволяет определить процедура

Компьютерная томография делает возможной постановку следующих диагнозов:

  1. Переломы и смещения мелких костей ступни.
  2. Артрозы, артриты и бурситы — поражения суставных тканей, вызванные различными причинами. Часто такие заболевания не видны на рентгеновских снимках из-за малого размера костей стопы, а МРТ позволяет не только локализовать их, но и уточнить степень развития болезни.
  3. Гнойные воспаления мягких тканей. В этом случае на снимке будут видны границы абсцесса и установлена его тяжесть (проникло ли воспаление в окружающие кости и суставные ткани).
  4. Злокачественные и доброкачественные новообразования. Тем самым возможно определение наличия онкологического заболевания на ранней стадии, что существенно увеличивает вероятность полного излечения пациента.
  5. Подошвенный фасциит. Воспаление фасции (соединительнотканной оболочки, находящейся вдоль всей подошвы и удерживающей вместе кости пятки и плюсны) ограничивает подвижность и при отсутствии лечения вызывает рост пяточной шпоры (образование на нижней части кости пятки), удалить которую можно только хирургическим методом.
  6. Плоскостопие всех степеней и врожденные аномалии строения костей ступни.
  7. Диабетическая стопа. Это одно из осложнений сахарного диабета, которое может привести к ампутации. Чтобы выяснить, далеко ли зашло заболевание и можно ли сохранить конечность, врачи советуют делать МРТ.
  8. Наличие инородных тел в мягких тканях.
  9. В данном случае нужно помнить, что для определения местоположения металлических инородных тел метод не подходит.

Заключение

Компьютерная томография является одним из наиболее современных методов диагностирования заболеваний костной системы и мягких тканей. Она позволяет установить наличие недоброкачественных новообразований или локализовать гнойное воспаление с точностью, недоступной другим методам.

Это и служит причиной того, что при возникновении подозрений на наличие различного рода патологий врачи советуют процедуру магнитно-резонансной томографии.

Кроме того, данная процедура становится все более доступной, и сейчас для ее проведения уже нет необходимости ехать в другой город или вставать в очередь, расписанную на несколько месяцев вперед.

Продолжающиеся исследования этого метода доказывают, что он является наиболее безопасным для организма человека, не оказывает негативного влияния на органы и ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) стопы

Магнитно-резонансная томография стопы используется для выявления возможных отклонений наследственного или приобретенного характера части нижней конечности. Несмотря на относительно скромные размеры по отношению с другими функциональными участками тела, именно стопа выступает опорой при ходьбе. В ее состав входит 26 костей, которые имеют сложное строение. Если из строя выходит хотя бы одна из костей или повреждаются ближайшие ткани, сосуды, то это приводит к существенному ухудшению качества жизни.

Из-за того что классические методики обследования вроде рентгеновского снимка или ультразвукового исследования не способны предоставить качественную визуализацию, люди обращаются за помощью к МРТ стопы. Некоторые ошибочно полагают, что этот формат тестирования может предоставить данные только по возможным повреждениям костных структур. Но то, что показывает проекция, гораздо шире. Речь идет об изображении окружающих мягких тканей, которые являются мышцами. Также система в состоянии охватывать картину состояния здоровья суставов.

Преимущества методики

Самым важным преимуществом способа числится способность отыскать даже незначительные по объему анатомические образования. Их невозможно отыскать на рентгеновском изображении из-за слабой детализации последнего.

Также многих пациентов интересует – что лучше: компьютерная томография или МРТ. Но КТ чаще всего предусматривает использование контрастирующего вещества, которое мало того что выступает весомым аллергеном, так еще и способно превращаться в токсины при накапливании в клетках. У магнитно-резонансного аналога подобного не имеется, ведь контраст тут применяется достаточно редко. Причина кроется в подробном результате, который, зная, как читать, можно расшифровать и без дополнительных рисков для пострадавшего.

Принцип обследования базируется на последовательном сканировании заданного структурного образования. У каждой модели оборудования имеется свой среднестатистический шаг для фиксации изображения. Обычно он не превышает 5 миллиметров, что меньше, нежели у классического аппарата компьютерной томографии. Это позволяет получить улучшенное финальное качество «фотографии».

Также некоторых посетителей частных клиник интересует вопрос, можно ли им использовать оба популярных формата диагностики для подтверждения итогов. Медики утверждают, что в большинстве случаев предостаточно расшифровки заключения МРТ. Если у доктора имеется подозрение на дестабилизацию по части функционирования сосудов, то тогда нелишним будет сделать КТ или ангиографию. Но, как свидетельствуют отзывы многочисленных больных, обычно хватает первого анализа.

Родители детей обычно высоко ценят методики за ее неинвазивный подход, что означает безболезненность для малыша. А вот медики отдают предпочтение магнитно-резонансному тесту из-за того, что одно обследование предоставляет информацию сразу почти по всем структурам нижних частей ног.

При этом если посчитать, сколько стоит одна обобщенная процедура и сложить стоимость УЗИ, рентгена и КТ, то единый анализ окажется на порядок дешевле. Он даже времени затребует меньше по отношению к трем разрозненным предложениям.

Кроме изучения проблем по части самой стопы, результат расскажет о состоянии голеностопного сустава, чего сложно добиться от других диагностических аналогов.

Но даже стандартный костный перелом не всегда получается изучить досконально с помощью рентгена, что особенно актуально для осколочных травм. Отсюда и стремление задействовать специальный томограф, который уловит даже малейшие аномалии, с которыми не справятся остальные варианты визуализации.

Показания и противопоказания

В обществе принято считать, что основной причиной для выдачи направления на МРТ, является подозрение на онкологические новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Но способности медицинского оборудования нового поколения намного шире, так как помогают установить особенности опухоли любой этиологии. Заодно снимок поведает о точном месте расположения очага, степени поражения окружающих клеток.

Высокоточная презентация также прольет свет на состояние после:

  • перелома;
  • растяжения;
  • вывиха;
  • защемления нерва.

Иногда на обследование врачи отправляют пациентов, у которых имеется болевой синдром в области стопы, но вот источник его происхождения другими способами установить не удалось. По той же причине человек может попросить у лечащего врача назначение на процедуру, если у него имеются сильные боли в районе голеностопа без видимых на то причин.

Непроходящая отечность, а также любые ограничения для нормальной подвижности указанной части нижней конечности, свидетельствуют о надобности отправиться проходить это высокотехнологичное тестирование.

Если же пострадавший уже состоит на учете у хирурга или травматолога, то время от времени ему придется отправляться под сканер магнитно-резонансного типа. Прохождение исследования станет часть программы мониторинга здоровья и динамики выздоравливания тех, кто имеет следующие недуги:

  • артрит;
  • артроз;
  • проблемы с кровообращением.

Даже самые незначительные аномалии пятки будут как на ладони. Но вот только пройти столь полезное обследование смогут не все. Те, кто страдает боязнью закрытого пространства, могут испытать некоторый дискомфорт при закрытии арки томографа.

В отличие от компьютерной томографии, магнитный подход длится на порядок дольше, что может стать причиной для паники.

Избежать подобного позволит обращение в клиники, где используют самые новые модели аппаратов, имеющие открытый тип. А при обследовании особо сложных пациентов врач может на месте принять решение ввести пострадавшего в медикаментозный сон или назначить общий наркоз.

Столь радикальное решение объясняется тем, что только полная неподвижность во время проведения манипуляции способна гарантировать отличное качество конечного снимка.

В группу риска тех, кому при острой необходимости могут назначить седативные препараты для проведения теста, кроме страдающих клаустрофобией, попали:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • пациенты с психическими расстройствами;
  • людям с неконтролируемым судорожным синдромом.

По той же причине осторожно назначают МРТ больным в крайне тяжелом состоянии, так как непонятно, как они себя поведут в незнакомой для себя обстановке. Даже открытые боковые поверхности тут не всегда помогают.

Абсолютным противопоказанием считается наличие металлических составляющих в теле. Это может быть как кардиостимулятор, так как какой-то заменитель кости вроде поддерживающего штифта. Причем электрические устройства, вмонтированные в тело вроде внутренних слуховых аппаратов, запрещены даже при учете того, что обследоваться будет нижняя конечность. А вот для металлических опор подобной строгости не предусмотрено. Если они не взаимодействуют с территорией влияния магнитного поля, то абсолютное противопоказание превращается в относительное.

На практике это означает, что при преобладании пользы весь возможный вред нивелируется. Окончательное решение при подобных проблемных сценариях должен принимать лечащий специалист, зная особенности своего подопечного.

К категории других относительных запретов относят:

  • почечную недостаточность;
  • печеночную недостаточность;
  • период грудного вскармливания.

Но все перечисленное охватывает только ситуации, когда доктор настаивает на обязательном привлечении стадии контрастирования. Опасность кроется в том, что при накоплении в организме компонентов контрастирующего раствора, они превращаются в токсины. Когда почки и печень не успевают выводить элементы средства, это негативно влияет на общее состояние организма.

Несмотря на то, что дозировка лекарства является безвредной для здоровых людей, для новорожденных в период лактации молоко с его компонентами может превратиться в причину непонятного недомогания. Поэтому эксперты настаивают на отказе от грудного кормления хотя бы на двое суток после манипуляции. Все это время молоко нужно сцеживать и выливать.

А вот при беременности столь просто отделаться не получится. Особенно это касается ранних стадий развития плода, когда МРТ лучше заменить более щадящим аналогом – УЗИ.

Заключительное противопоказание тоже затрагивает контрастирование. Речь идет об аллергической реакции. Если пациент не уверен в том, как организм отреагирует на незнакомое средство, то стоит настоять на проведении контрольной аллергической пробы. В зависимости от результата будет принято решение: использовать другую версию исследования, либо заменить препарат или принять антигистаминные медикаменты.

Как проходит прием?

Для получения снимка высокого качества техники привлекают возможности инновационного аппарата – томографа магнитно-резонансного типа. Его действие опирается на физические свойства электромагнитного поля, что объясняет название самой методики. Детекторы улавливают обратную реакцию водородных ионов, которые содержатся в исследуемых тканях стопы.

Так как все ткани имеют разные показатели водородных атомов, что объясняется их различной структуризацией, визуализация приобретает детальные очертания.

Внешне томограф похож на капсулу, внутрь которого заезжает медицинская кушетка с обследуемым. В изучаемую область ему крепят магнитный датчик. После активации системы внутри капсулы генерируется электромагнитное поле.

Чтобы получить качественный итог, придется подождать около получаса. Но подобное ожидание стоит того, так как не предусматривает нарушение целостности тканей. За счет почти нулевого вреда для большей части потенциальных пациентов, методику широко используют даже для диагностики заболеваний среди детей.

По завершении манипуляции радиолог предоставит больному томограммы, которые представляют собой последовательные тонкие срезы, сделанные в разной проекции. Все данные записываются на цифровой носитель, куда присоединяют письменное зашифрованное заключение.

Особенного подготовительного этапа процедура не требует. Исключение составляет разве что привлечение контрастирования, что свидетельствует о надобности воздержаться от приема пищи приблизительно за пять часов до назначенного приема.

Доктор заранее предупредит о том, что на осмотр следует надевать только ту одежду, которая не имеет металлических составляющих, а также снять украшения. Но иногда частные кабинеты диагностики предлагают посетителям переодеваться в одноразовые халаты для удобства. В стационарных больницах людям вовсе выдают специальные хлопчатобумажные пижамы на завязках или пуговицах.

Как расшифровать заключение?

Обычно результаты исследования передают напрямую в кабинет лечащего врача. Но если анализ сдавали в частном медицинском центре, то всю информацию в зашифрованном виде передают на руки клиенту. Расшифровывать, то есть, объяснять, что означает каждый описанный пункт заключения и о каком заболевании свидетельствуют отклонения, должен врач.

Чаще всего после прохождения магнитно-резонансного теста у человека обнаруживают:

  • подошвенный фасциит;
  • онкологические болезни;
  • инфекции;
  • артрозы и артриты;
  • болезнь Севера;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии;
  • так называемая диабетическая стопа;
  • инородные тела.

Симптоматика, которая указывает на вышеперечисленные отклонения от нормы, существенно разнится от случая к случаю. Но чаще всего за помощью в кабинет диагностики обращаются люди, которые «дотерпели до последнего». А ведь пяточные шпоры на раннем этапе развития лечить гораздо проще.

Самым ярким признаком подошвенного фасциита считается клюковидный нарост, который дислоцируется на пяточной кости. Распознать поражение изнутри невооруженным взглядом невозможно, что делает необходимостью использование МРТ. Снимок зафиксирует воспалительный процесс при растяжении соединительной ткани на протяжении всей подошвенной части ступни. Она выступает защитным щитом плюсневых костей и суставов, поэтому ее выход из строя следует немедленно начать лечить.

В отличие от устаревшего рентгена и УЗИ привлечение магнитного томографа позволяет распознать онкологические процессы на стопе даже на начальной фазе развития. На снимке это выражается в затемнении проблемного участка ткани.

Если первичный осмотр продемонстрировал подобный исход визуализации, то лучше сделать повторный анализ, но уже с контрастированием. Раствор поспособствует дифференцированию опухоли доброкачественного и злокачественного образца. Также он подскажет:

  • отличительные черты структурного образования;
  • степень поражения;
  • область воспаления.

На основе полученных данных специалист примет решение в пользу альтернативного, либо хирургического формата лечения.

Изначально инфекционные поражения костных и мягких тканей распознать было достаточно сложно. Но после изобретения магнитно-резонансного аппарата абсцессы стали диагностировать на ранних стадиях, что снизило процент серьезных осложнений. На итоговом изображении они представлены в виде полостного оборудования, которое получило четкий контур.

Когда у пострадавшего находят гнойный процесс, то магнитное воздействие помогает разобраться с его стадией деструкции. Последнее свойственно остеомиелиту.

Но большинство пациентов вынуждены обращаться к диагносту за помощью при невыносимых болях артрозного или артритного происхождения. Причиной тому становятся поражения плюсневых суставов вроде бурсита, что говорит о воспалении околосуставной сумки пяточной кости или ахиллова сухожилия.

Из-за незначительных размеров интерпретировать их аномалии через рентгеновский снимок бывает проблематично. Распространяется то же правило на мелкие суставы пальцев.

Несмотря на то, что плоскостопие можно определить даже невооруженным взглядом, если осмотр проводит опытный эксперт, только МРТ подтвердит вердикт досконально. За счет невидимых деформаций плюсневых, пяточных суставов и сустава первого пальца, получается определить точный вид этой аномалии:

  • продольную, что представляет собой врожденное отклонение;
  • поперечную, что является приобретенной патологией.

Гораздо реже у пострадавших находят эпифизит пяточной кости. Заболевания относится к классу профессиональных, что свойственно юным спортсменам в возрасте до 15 лет. Из-за регулярных микротравм пяточной части в будущем это выливается в серьезную патологию, выявить которую помогает модернизированная диагностика.

Отдельно врачи рассматривают случаи так называемой диабетической стопы. Внешне проявления заболевания охватывают хронические язвы в области ступни. Но так как этот недуг очень коварен, он часто поражает на плюсневую часть нижней конечности, затрагивая не только мягкие ткани.

Чтобы дать точную оценку серьезности состояния, без детализированной визуализации не обойтись. Ее результаты станут решающим аргументом в пользу ампутации конечности или предпочтения альтернативной терапии. На снимке получится рассмотреть воспалительный процесс с локализацией около плюсневых, предплюсневых, пяточных и пальцевых косточек.

С особенной осторожностью привлекают томограф для поиска точного места расположения инородного тела, которое каким-то образом попало в ступню. Метод отлично себя зарекомендовал, но при условии, что инородное тело не имеет металлических составляющих.

Но даже самая высококачественная картинка в хорошем разрешении не может стать единственной причиной для вынесения определенного диагноза. Доктор обязан учитывать жалобы подопечного, историю его болезни, наследственную предрасположенность и текущее самочувствие.

МРТ стопы

Диагностические мероприятия в процессе терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата имеют огромное значение, особенно когда речь идет о стопе, ведь здесь в непосредственной близости расположены десятки костей.

Даже специалист с многолетним стажем не сможет самостоятельно определить, что именно происходит в суставах под толщей кожных покровов. Наиболее информативным среди всех аппаратных процедур считается магнитно-резонансная терапия. Без МРТ поставить правильный диагноз удается не всегда. Что показывает процедура, и как она проводится?

Для чего нужна МРТ стопы

Направление на МРТ можно получить практически при любых заболеваниях ступни или подозрениях на них. Наиболее часто специалист направляет пациента на томографию в следующих случаях:

  • боль, которая длительное время не поддается лечению стандартными методами;
  • плоскостопие;
  • наличие непонятных изменений на рентгеновском снимке, которые требуют уточнения об их структуре и размере;
  • повреждение или сдавливание нервов;
  • пяточная шпора;
  • любые повреждения (переломы, нарушения целостности) связок и хрящей в ступне;
  • воспаление мягких тканей (тендинит и бурсит);
  • подозрение на тромбоз и патологии сосудистой сетки в ногах;
  • воспаление костей (остеомиелит);
  • наличие образований, визуальный осмотр и пальпация которых не дает специалисту понятия об их структуре.

Если МРТ стопы – настолько хорошая процедура, почему ее не назначают всем больным? Главный вопрос – в стоимости. Даже получив бесплатный талон на это исследование, можно прожить не один месяц в ожидании своей очереди. Платно же процедура проводится во многих медицинских центрах, но ее стоимость может отпугнуть людей с небольшим бюджетом. В среднем цена МРТ стопы колеблется в пределах 4–10 тысяч рублей.

Как проводится процедура

Специальной подготовки не требуется. Исключение: если МРТ проводится с контрастом. В этом случае пациенту рекомендовано отказаться от приема пищи за 4–5 часа до начала процедуры. Это необходимо, чтобы исключить возможную рвоту, которая возникает вследствие попадания контраста с йодом в организм.

Томография стопы может проводиться с использованием контрастного раствора и без него

Процедура может проводиться как с контрастом, так и без. В чем отличие этих двух видов исследования? Введение контрастного вещества с йодом в составе позволяет тканям «светиться», что дает более четкую картинку на экране томографа. Снимки получаются более высокого качества.

Внимание! Если МРТ стопы проводится ребенку до 7 лет, то необходимо дать ему седативное средство. Это позволит успокоить малыша. В противном случае громкие звуки томографа будут пугать ребенка, и он может непроизвольно двигаться, дергаться. Картинки, которые получит доктор, будут смазанными, и МРТ в таком случае окажется малоинформативным.

Непосредственно перед процедурой пациент снимает с себя все украшения, в особенности металлические, а также надевает удобную одежду без кнопок и замков. Для проведения процедуры пациент ложится на специальный стол томографа. Вокруг его нижней конечности диагност прикрепляет специальный датчик, который покажет аппарату область воздействия и диагностики для создания электромагнитного поля.

Что показывает МРТ суставов?

В вену пациенту ставится катетер и в него вводится контраст. Катетер необходимо оставить на время всей процедуры, чтобы при необходимости сразу же повторить введение контрастной жидкости, если специалист не будет удовлетворен качеством его поступления к тканям в области стопы.

Во время процедуры пациенту запрещено двигаться, в особенности больной конечностью. Поскольку аппарат издает сильный шум, пациентам предварительно предлагается надеть беруши. Длительность проведения МРТ стопы занимает не более 30 минут. Еще примерно столько же пациент должен прождать, чтобы получить снимки и расшифровку к ним. На них в разных проекциях (срез – не более 5 мм) изображена больная ступня.

Иногда, к дополнению к снимкам, пациенту дается запись на цифровом носителе – диске. С этими результатами необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное исследование, расшифровка диагноза и тем более попытка постановки диагноза по этому результату неразумна и даже опасна!

Противопоказания

При некоторых состояниях проведение МРТ может быть отменено или отложено:

  • Нестабильность нервной системы, нервные расстройства. При некоторых заболеваниях проведение МРТ может стать провоцирующим фактором для резкого изменения в поведении. В некоторых случаях последствия могут быть очень серьезными, например, при эпилепсии процедура может вызвать судороги. Сюда же можно отнести и клаустрофобию, когда при погружении конечности пациента внутрь круга-томографа у него начинается сильнейший приступ паники. Таким пациентам можно посоветовать предварительно выпить успокаивающие препараты. И также при необходимости больного с нервным расстройством можно предварительно ввести в наркоз и провести необходимое исследование стопы.
  • Беременность. Несмотря на то что область обследования не затрагивает репродуктивные органы, врачи не спешат делать таким пациенткам магнитно-резонансную томографию, откладывая ее до периода, когда женщина родит малыша. Особенно опасным считается воздействие томографа на женский организм в первый триместр беременности.
  • Наличие несъемных электрических устройств, поддерживающих жизнь и здоровье пациента. Это может быть внутренний слуховой протез, вживленный под кожу, или кардиостимулятор, без которого невозможна жизнь пациента.
  • Почечная недостаточность. Речь идет не о самой процедуре, а о контрасте, потому таким пациентам проводится исследование без введения жидкости.
  • Металлические конструкции внутри тела и на его поверхности. Они не только являются противопоказанием, но и уменьшают информативность МРТ-снимков.

И также у ряда пациентов имеется непереносимость йода, и тогда исследование с контрастом им будет противопоказано.

Считается, что эта процедура безвредна, и повторять ее можно столько раз, сколько потребуется пациенту. Специалисты советуют проводить это исследование до начала лечебного курса и по его окончании, а также при хронических заболеваниях проводить время от времени (примерно раз в полгода) для мониторинга состояния всех тканей стопы.

Есть ли альтернатива?

Как было сказано выше, магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом диагностики. Что может предложить медицина пациентам в качестве альтернативы:

  • КТ-компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • УЗ-исследование;
  • артрографию;
  • артроскопию.
Сам томограф выглядит как большая труба, куда помещается специальный стол для пациента. В зависимости от того, какую именно зону необходимо обследовать, ее и помещают внутрь этой трубы

Конечно, у ряда этих диагностических методов также имеются ограничения к проведению (а у некоторых – их даже больше, чем у МРТ), но в некоторых случаях они также могут помочь в установлении диагноза и последующем назначении терапевтической схемы. И также при наличии гипертрофированных подкожных участков врач может дополнить МРТ биопсией этого участка, что даст окончательную картину содержимого новообразования.

Подводим итоги

Если заболела пятка или пальцы ног, то необходимо обратиться к врачу. В случае если специалист сомневается в диагнозе, то МРТ – лучший метод исследования этой зоны. Только такое ответственное отношение к своему организму позволяет сохранить его здоровым и крепким.

Смотрите также