Главная » Статьи » Мрт печени что показывает

Мрт печени что показывает


МРТ печени

Бывают случаи, когда врач для полноты картины назначает выполнить МРТ печени. Это совершенно безопасный диагностический метод, дающий высококачественные снимки, которые могут определить патологию даже в самом начале ее проявления. Магнитно-резонансная томография является довольно информативным методом, чем существенно отличается от других видов исследования. Данная статья говорит о том, что показывает МРТ печени, и каким образом проводится данное исследование.

Как проводится исследование

МРТ, позволяющее оценить работу печени, может проводиться как на томографе открытого, так и закрытого типа. Наиболее часто диагностика делается на последнем виде исследования, представленным тоннелем, куда заезжает стол с пациентом. Однако он имеет недостаток, который связан с длительным нахождением обследуемого в закрытом пространстве. Нередко это вызывает дискомфорт.

Открытое обследование проходит в комнате, которая внешне похожа на рентгенкабинет. Во время диагностики к пациенту возможно подойти, поговорить, что важно для исследования пожилых людей и детей. Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до 1 часа. При некоторых обстоятельствах время может затянуться до 1,5 часов.

Важным условием, повышающим качество исследования, является исключение подвижности на протяжении всего обследования. Поскольку даже минимальное движение снижает качество снимков.

Чтобы больному было комфортно в аппарате закрытого типа, там встроена вентиляция и имеется освещение. Обычно диагностика не вызывает никаких неприятных ощущений. Тем не менее бывает, что у больного ощущается незначительная скованность в результате длительного отсутствия движения, покалывание в области катетера. Данный дискомфорт обычно быстро проходит по окончании процедуры.

Чтобы обработать полученные результаты и составить заключение лечащему врачу, специалисту, проводящему обследование, понадобится около часа. Если имеются какие-то сложные моменты, тогда для расшифровки привлекаются другие специалисты, и время обработки, соответственно, увеличивается. В этом случае результаты отдаются на руки больному через день или приходят на адрес электронной почты.

Показания для проведения исследования

Магниторезонансная методика исследования позволит изучить строение тканей, выявить пораженные очаги, точное их месторасположения, размер, характер. Также врач получает информацию о том, какое состояние имеется у желчевыводящих путей.

Данное обследование позволяет получить информацию:

  • о строении печени и ее размерах;
  • наличии воспалений, дистрофических изменений, опухолей, абсцессах;
  • суженных желчевыводящих путях;
  • перерождается ли здоровая ткань в жировую;
  • имеются ли в органе камни, полипы, киста;
  • насколько повреждена печень;
  • имеется ли аномальное строение;
  • эффективно ли лечение;
  • подойдет ли печень в качестве трансплантата.
Расшифровкой результатов диагностики занимается тот врач, который выписал направление

МРТ печени с контрастом рекомендуется пройти больным при подозрении на наличие новообразований злокачественной или доброкачественной природы. Обычно это бывает гемангиома, сформированная из кровеносных сосудов. При введении контрастного препарата в кровь, опухолевые процессы стают наиболее заметными. Диагностика с контрастированием позволяет выявить не только опухоли, но и метастазы, обнаружить нарушенное функционирование сосудов и суженные желчевыводящие протоки.

Данное исследование показано:

  • при постоянном болевом синдроме в правом подреберье;
  • непонятной природе лихорадочного состояния;
  • любых злокачественных новообразованиях, чтобы оценить наличие метастаз;
  • увеличении печени;
  • увеличении «печеночных» проб в крови;
  • если имеется диагноз «цирроз печени».

Совет: лучше одновременно с печенью провести обследование поджелудочной железы, поскольку эти органы тесно связаны между собой и их одновременно поражают патологические процессы.

Диагностика с контрастом

Красящее вещество вводится в вену и разносится по организму. Оно скоро достигает исследуемого органа. Сегодня имеются разные формы введения контраста при проведении МРТ. В первом варианте происходит однократное внутривенное введение инъекции непосредственно перед самой диагностикой. Красящий препарат рассчитывается из следующей пропорции: 0,2 мг к 1 кг массы пациента.

Чем отличается УЗИ от МРТ?

Во втором варианте происходит капельное введение контраста, при помощи которого можно производить контроль за уровнем красящего вещества прямо в период исследования.

Чаще всего данным методом пользуются при проведении динамического исследования. Красящее вещество позволяет более точно определить размеры опухоли, ее структуру, очертания. В результате его введения четче детализируются сегменты печени.

Контраст не представляет опасности для больного и в течение 2 суток выводится из организма при помощи почек. Исходя из чего, данную процедуру не делают лицам с почечной недостаточностью. Аллергические реакции на введение красящего вещества бывают довольно редко. Тем не менее, если имеются подозрения на предрасположенность к сверхчувствительности, то этот вид обследования лучше не производить.

Исследование с Примовистом позволяет определить патологии на начальных стадиях

В современном мире наблюдается тенденция роста успешности хирургических вмешательств по устранению опухоли печени. Это происходит благодаря ее раннему распознаванию. Немалая роль в этом отдана инновации в красящих веществах: «Примовисту». После введения в вену препарат скоро достигает печень и позволяет исследовать не только данный орган, но и желчные пути.

Обследование с Примовистом допускает определение наличия опухолей, распознавание относится она к злокачественной или доброкачественной, обнаружение метастаз, отличие первичного заболевания от вторичного. Данное обследование является наиболее предпочтительным, выводит качество диагностирования на новый уровень.

Противопоказания

Бывают случаи, когда обследование на магнитной томографии печени не проводится из-за наличия полных противопоказаний. К которым относятся:

  • беременность до 12 недель;
  • установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа, протезы;
  • татуировки, которые выполнены при помощи металлсодержащей краски;
  • на традиционном томографе невозможно провести обследование при наличии у пациента веса более 120 кг.

МРТ на 2 и 3 триместре беременности не несет опасности для плода. Обследование с контрастом не проводится в случае беременности и при наличии подозрений на нее, сверхчувствительности на компоненты вводимого препарата, периода грудного вскармливания ребенка. В последнем случае рекомендуется не кормить ребенка грудью на протяжении 2 суток после исследования. Абсолютными запретами являются почечная недостаточность, надобность проведения процедуры гемодиализа.

Противопоказания определяются в индивидуальном порядке

К относительным противопоказаниям проведения исследования печени на томографе относятся:

  • психические отклонения;
  • гиперреактивность;
  • тяжелая стадия клаустрофобии;
  • тяжелое самочувствие больного.

При наличии относительных противопоказаний к исследованию следует провести беседу с врачом, который поможет стабилизировать состояние пациента и провести диагностику. Обычно при психических заболеваниях больному назначаются седативные средства.

Как подготовиться к исследованию

Перед тем как проходить обследование, важно к нему подготовиться. Подготовка для диагностики печени начинается за 3 дня до проведения МРТ. Поэтому перед процедурой следует посетить врача и точно выполнять все его рекомендации, только таким образом возможно получение точных результатов.

Важно! Перед МРТ за 3 дня необходимо исключение любых сладостей, хлебобулочных изделий, овощей, фруктов, каш. Не разрешается за 1 день до мероприятия употреблять кисломолочные продукты, клетчатку в любом ее проявлении.

Перед исследованием не следует употреблять пищу на протяжении 6 часов, воду – 4 часов. Чтобы избежать переизбытка газов, рекомендуется в день обследования принять активированный уголь из расчета 1 таблетка к 5 кг веса исследуемого. Перед проведением диагностики с использованием красящего вещества следует выпить спазмолитик. Если томографию печени назначили женщинам, то на процедуру важно приходить без декоративной косметики, лака для волос.

Перед МРТ нужно полностью исключить употребление жирных и мучных продуктов

Какое исследование является альтернативой МРТ?

К альтернативным методам исследования печени относятся УЗИ или КТ. Однако данные методы не дают полной информации об обследуемом органе и не позволяют выявить патологию в самом начале ее проявления. Кроме того, при выполнении компьютерной томографии пациент получает воздействие рентгеновскими лучами. Конечно, дозировка лучевого облучения является более низкой, чем при стандартном рентгенографическом исследовании. Если же у больного имеется новообразование онкологической природы, то данное воздействие будет крайне нежелательно.

Поэтому не нужно самостоятельно назначать себе диагностический метод, важно выполнять все рекомендации лечащего врача, который перед направлением на процедуру взвешивает преимущества того или иного метода и его риски, и отдает предпочтение наиболее безопасной диагностике. МРТ желчевыводящих путей и печени имеет ряд преимуществ, которым относятся:

  • высокая точность результата, позволяющая выставить диагноз;
  • безболезненность;
  • отсутствие нагрузки рентгеновскими лучами.

Единственным минусом данного сканирования является его высокая цена. Однако высокая результативность данного метода оправдывает полностью этот недостаток. К тому же на ценовой фактор влияет место проведения исследования. Например, обычная цена на МРТ в Москве составляет порядка 7-10 тысяч рублей. В столице МРТ, проведенное на улице Миклухо-Маклая, применяется не только клиниками государственного, но и частного образца. МРТ желчевыводящих путей и печени является наиболее результативной методикой, которая позволяет выявить патологию на начальной стадии и своевременно начать лечение.

Что показывает МРТ печени

Наиболее объективной и информативной формой исследования состояния и функции органов гепатобилиарной системы считается МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ печени предоставляет специалистам детальные сведения о структуре органа, позволяет увидеть отклонения в связанных с ним желчном и мочевом пузырях и так далее. Диагностика назначается по результатам осмотра пациента, УЗИ, рентгенографии с целью уточнения предварительного диагноза и обнаружения патологий.

Показания и противопоказания

После того, как пациент опрошен, его печень пропальпирована, врач может направить его на МРТ по следующим клиническим показателям:

  • воспалительные процессы и инфекции;
  • желтушность кожных покровов неясной этимологии;
  • местные боли, причина которых не определена;
  • увеличение размерных характеристик органа;
  • жировая дистрофия печени;
  • закупорка желчных протоков;
  • аномалии печени невыясненного происхождения;
  • нарушенное кровоснабжение;
  • локальные травматические поражения;
  • новообразования и формирование абсцессов;
  • контроль состояния после хирургического вмешательства (трансплантация, онкологическая операция);
  • признаки, появляющиеся при циррозе, и прочее.

Несмотря на полезность и безопасность методики МРТ-сканирования печени и желчевыводящих путей, имеются некоторые полные противопоказания:

  • беременность (первый триместр);
  • обследуемый имеет вживлённые кардиостимулятор, дефибриллятор. В организме пациента есть металлические фиксаторы костей и позвоночника, инсулиновые помпы и иные конструкции, содержащие металлы;
  • у человека имеется встроенный искусственный сердечный клапан;
  • на коже присутствуют татуировки, сделанные с использованием металлических красителей;
  • вес тела – 120-130 кг и больше.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, в том числе печени, иногда выполняется с контрастным веществом. К такой процедуре имеются противопоказания.

  1. Аллергия на контраст. Пациент должен сообщить врачу об этом и при введении контрастного вещества внимательно следить за своими ощущениями. В случае отклонений от нормы медики примут необходимые меры.
  2. Кормление ребенка грудью на момент назначения осмотра. Если обследование необходимо, женщина сцеживает молоко и сохраняет его в холодильнике. После процедуры кормить ребёнка надо сцеженным молоком. Через двое суток состав молока придёт в норму.
  3. Почечная недостаточность.

Общими запретами для процедуры считаются:

  • психические расстройства. МРТ проводят при стабилизации пациента специальными препаратами в присутствии профильного врача;
  • боязнь замкнутого пространства. Эту проблему можно решить путём прохождения диагностики на аппарате открытого типа;
  • неспособность сохранять статичное положение тела, вызванная болями у человека. Обычно компенсируется приёмом обезболивающих препаратов;
  • тяжёлое состояние больного;
  • Беременность. Процедура проводится только после консультации гинеколога, ведущего пациентку.

МРТ печени: что показывает

Полученные снимки показывают состояние тканей, обнаруживают патологии органа, их расположение, характер и размеры. Благодаря чёткой визуализации можно выявить пороки желчевыводящих путей. Процедура позволяет рассмотреть такие параметры:

  • строение и размеры;
  • распространение воспалительных процессов, опухолей и дистрофических проявлений;
  • видоизменение тканей и перерождение их в жировые;
  • травматические повреждения;
  • камни;
  • отклонения в строении;
  • динамику по результатам проводимого лечения;
  • признаки гепатита и цирроза.

Подготовка к МРТ печени

Перед МРТ врач осматривает человека и даёт ему советы по подготовке к процедуре. Обязательна консультация профильного специалиста, если пациент принимает лекарства в рамках курса. Перед исследованием печени надо соблюсти несколько простых правил.

  1. Если некие противопоказания не записаны в амбулаторной карте, об этом надо обязательно сообщить врачу. Женщины детородного возраста должны указать  информацию об отсутствии беременности.
  2. Если процедура предусматривает контрастирование, то надо сдать анализы мочи и крови для подтверждения или исключения почечной недостаточности.
  3. Убрать из рациона продукты, способствующие образованию газов в желудочно-кишечном тракте. Можно начать принимать Смекту, Сорбекс или аналогичный препарат за 1-2 дня до сканирования по назначению врача.
  4. Исследование с контрастом проводится только после пробы на переносимость действующего вещества.
  5. Если человек не может сохранять горизонтальное положение из-за болезни, или обследуется ребёнок, надо проконсультироваться с анестезиологом, который, возможно, будет сопровождать процесс.

Если сканирование будет проводиться женщине, то косметикой лучше не пользоваться, она может исказить результат.

Уместно взять с собой снимки прошлых КТ, МРТ, УЗИ. Перед сеансом (за 5-6 часов) принимать пищу не надо.

Как делается

Перед обследованием пациент должен снять с себя все металлические предметы: украшения, цепочки, часы, заколки, элементы пирсинга. Все личные вещи (сотовые телефоны, банковские карты, пишущие принадлежности) придётся оставить за пределами кабинета. Если пациент возбужден, сильно волнуется или испытывает боль, ему надо принять успокаивающие и обезболивающие средства, посоветовавшись со специалистом. Препараты назначают не только детям, отличающимся повышенной подвижностью, но и взрослым с неустойчивой психикой и нарушениями работы нервной системы.

В ходе сеанса человек находится непосредственно внутри аппарата, который оборудован системой вентиляции и минимальным освещением. После включения томографа необходимо соблюдать полную неподвижность. Аппарат работает достаточно шумно, поэтому предлагаются наушники, от которых не стоит отказываться. Длительность процедуры зависит от масштабов исследуемой зоны и обычно составляет от получаса до 40 минут. По громкой связи пациент может общаться с медиком и инициировать прекращение процедуры, если возникнет острый дискомфорт.

МРТ печени с контрастом

Процедура МРТ с контрастированием проводится больным при подозрении на развитие новообразований. Такая разновидность томографии длится дольше. Сначала пациента укладывают на кушетку, и вводят внутривенно через катетер контрастное вещество. Это делается для того, чтобы получить более точные диагностические сведения. Пациент должен рассказать врачу о своих ощущениях, так как вводимый состав часто провоцирует аллергические реакции. Контраст накапливается в тканях и делает их контуры более чёткими. Методика позволяет получить сведения не только о первичных опухолях, но и о распространении метастазов.

Катетер создает некоторый дискомфорт для пациента, поскольку он будет находиться в руке до тех пор, пока кольцо томографа полностью не просканирует все сегменты печени. После получения нужных снимков, годных для постановки диагноза, катетер будет снят, а ранка обработана и заклеена пластырем.

Для проведения контрастного МРТ имеются некоторые ограничения:

  • признаки аллергии на красящее вещество;
  • беременность, период кормления ребёнка грудью;
  • почечная недостаточность;
  • больному предстоит лечение на аппарате «Искусственная почка».

Сколько стоит

В настоящее время процедура МРТ стала уже привычной и относительно доступной. Её стоимость зависит от лечебного учреждения, в которое обратится человек. В любом городе обязательно имеется клиника, имеющая оборудование высокого уровня. Цена процедуры в обычных поликлиниках начинается с 4500 рублей и достигает 7000-8000 рублей. Сканирование с контрастом стоит несколько дороже – до 10 000 рублей.

В столице уровень цен значительно выше. Стандартная МРТ печени, которая длится обычно около получаса, стоит 7000-10 000 рублей, а с контрастированием – до 15 000 рублей. Стоимость обследования органов брюшной полости с МР-холангиографией (изучением желчевыводящих путей) варьируется от 25 до 30 тысяч рублей.

Аппараты МРТ имеются как в государственных больницах, так и во множестве частных медицинских центров. Куда обратиться, пациент должен решить сам.

Расшифровка показателей

Обследование печени имеет большое значение. Совокупность долек органа формирует восемь сегментов, из которых, в свою очередь, состоят две доли. Печень вырабатывает до трёх литров желчи, которая отводится по печёночным протокам: правому и левому. Специалиста функциональной диагностики интересуют именно эти структуры. В протоколе расшифровки он описывает:

  • состояние долей печени, её сегментов, протоков;
  • параметры желчного пузыря: содержимое, стенки, проток;
  • данные о портальной вене с протоками, печеночных артерии и вене.

Норма

В случае отсутствия отклонений протокол расшифровки результатов МРТ печени содержит следующие пункты.

  1. Печень – не увеличена. Норма: продольно сверху – 250-300 мм, правая доля – 200-220 мм, левая доля – 150-160 мм. Такую же показатели актуальны и для КТ брюшной полости (метод также информативен при определении границ органа и его переднезадних параметров).
  2. Паренхима – однородна, без включений и очагов патологического характера.
  3. Печёночные протоки – просматриваются хорошо, не имеют расширений.
  4. Воротная вена – не расширена.
  5. Желчный пузырь – не увеличен. Камней нет, имеет однородную структуру.
  6. Протоки формируют общий печёночный проток без особенностей.
  7. Нет препятствий для оттока желчи, просветы протоков не имеют дефектов наполнения.

Характеристика очаговых образований и диффузных поражений

МРТ назначают тогда, когда необходимо получить достоверную информацию не только о структуре органа, его строении, но и осуществить полную оценку его работы. В этом смысле компьютерная томография не даёт такой расширенной картины. Комплексный подход помогает специалистам обнаружить следующие  патологии.

  1. Гемангиомы. Эти образования являются доброкачественными и на снимках смотрятся, как гипоинтенсивные очаги. При контрастном исследовании краситель вымывается по периферии, что позволяет отличить образование от злокачественного.
  2. Гиперплазия (узловая, очаговая). На снимках она выглядит, как скопление образований. Имеет форму капсулы с ровными контурами.
  3. Гесидероз. Возникает из-за повышенного накопления железа в тканях органа. На снимке – гипоинтенсивен.
  4. Цирроз. МРТ способно выявить его на ранних стадиях, что важно для болезни такой тяжести. Ранняя диагностика может значительно продлить жизнь человека. Снимок показывает уменьшение правой доли по отношению к норме, хвостатая доля, напротив, увеличена. Паренхима имеет диффузные гипоинтенсивные очаги. На снимке виден застой в портальной вене, фиксируется повышение давления.
  5. Абсцесс. Воспаление, на снимке которого может варьироваться интенсивность (степень окрашивания) в зависимости от стадии процесса, имеет округлую форму, контуры – размыты.
  6. Кисты. Образования имеют чёткие контуры. В зависимости от вида кисты, эхогенность тоже может меняться. Кисты бывают приобретённые и врождённые. МРТ распознает эти виды, исходя из причины их возникновения.

Что показывает МРТ печени Ссылка на основную публикацию

Что показывает МРТ печени

МРТ печени

Достоинство магнитно-резонансной томографии заключается в применении этой процедуры для исследования какого-то определенного органа. На сегодняшний день в медицине нет наиболее точного неинвазивного способа для оценки степени повреждения печени, чем МРТ. Что дает и показывает МРТ печени в современной медицине? МРТ диагностика позволит оценить не только состояние печени и желчевыводящих путей, но и проанализировать функциональные параметры органа — температуру, скорость кровотока.

В подавляющей части случаев МРТ печени и желчевыводящих путей применяется врачами для оценки повреждений печени, обнаруженных в результате других исследований, а также назначается пациентам, для которых противопоказаны йодсодержащие контрастные вещества. МРТ печени предпочитают назначать чаще, чем КТ или УЗИ, в связи с тем, что это исследование является более чувствительным и точным для диагностирования новообразований.

По большей части МРТ печени проводят с применением контраста. Это необходимо в целях диагностики и различения опухолей. Препарат с контрастом вводится внутривенно непосредственно перед процедурой. Так можно определить «невидимые» или не очень большие по размеру (от 0,5 см) патологии (например, гемангиома, метастазы, киста). После обследования специалисты получают снимки печени в виде последовательных горизонтальных срезов. Стандартно используется шаг томографа в 1 см, если же необходимо обнаружить более серьезные патологии (раковые клетки), то применяют шаг в 0,5 см.

МРТ может назначаться пациенту неоднократно и даже с небольшими промежутками. Точность постановки диагноза с помощью МРТ находится по уровню абсолютно выше остальных, а также не требуется дополнительного назначения анализов.

МРТ печени расценивают как в наибольшей степени эффективный способ выявления раковых опухолей. Несомненно, для онкологии своевременность и точность постановки диагноза дает возможность быстро назначить лечение, и предупредить появление метастазов. Для обнаружения опухолевых заболеваний МРТ выполняется с контрастным усилением. В связи с тем, что опухоли отличаются усиленным кровообращением и вещество-контраст, накапливаясь, делает их выявление наиболее достоверным. Контраст выводится из организма в течение суток и не имеет побочных явлений.

Эффективным дополнением к МРТ печени является проведение бесконтрастной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. Она дает возможность визуализировать внутри- и внепеченочные желчные протоки. С помощью этой методики выявляют песок, камни, аномальные и патологические изменения, склерозирующий холангит.

Показания к назначению МРТ печени

В большинстве случаев исследование этим методом проводится для обнаружения таких патологических процессов, как:

  • закупорка желчных протоков
  • жировая дистрофия
  • нарушение кровообращения
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы
  • появление желтушности покровов неясного происхождения
  • значительное изменение размеров печени
  • аномалии развития органа и протоков
  • циррозы, гепатиты
  • кисты, абсцессы
  • подозрение на новообразование (онкологические заболевания) травмы.

Также в целях контроля за эффективностью проводимой терапии при лечении онкологических заболеваний, очень часто применяют МРТ печени.

Пациента кладут на подвижный стол и помещают в капсулу томографа. Орган, который необходимо обследовать, должен располагаться под кольцом. Когда аппарат начинает работу это кольцо начинает вращаться, создавая электромагнитные волны. Процедура безболезненна для пациента. Длится не более 30 минут. Но может достигать шестидесяти минут при вводе контраста. Непременным условием является неподвижность обследуемого пациента, с этим непосредственно связано качество изображений. Побочных эффектов у данной процедуры не выявлено.

Подготовка к МРТ печени

Специальной подготовки к процедуре данным методом не требуется. Для прохождения исследования необходимо за сутки не принимать в пищу газообразующие продукты. За пять часов до обследования не стоит пить много жидкости. Всю одежду с металлическими застежками и пуговицами нужно будет снять, убрать телефоны, потому как металл оказывает негативное действие на изображение органов и тканей. Для защиты органов слуха предоставляют наушники. Если пациент не может находиться в состоянии полной обездвиженности, то может быть применен наркоз.

Противопоказаниями к МРТ печени будет являться:

  • наличие кардиостимулятора
  • аппарат Елизарова
  • имплантаты из металла и электронные имплантаты
  • зажимы на сосудах головного мозга
  • беременность (первый триместр)
  • наличие у больного клаустрофобии
  • некоторые психические заболевания
  • чрезмерно лишний вес у пациента (более 120 кг)
  • критически тяжелое состояние здоровья пациента.
  • Результаты обследования в виде снимков различных срезов органа можно будет получить уже в течение нескольких минут после процедуры. С результатами необходимо обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(3 голосов, оценка: 4,67 из 5) Загрузка...       

МРТ печени - что показывает контраст, подготовка и показания

Магнитно-резонансная томография или МРТ печени – неинвазивный метод диагностики заболеваний гепатобилиарной системы, использующий для получения снимков явление ядерного магнитного резонанса. Он обеспечивает высокую точность, безопасность, специфичность и чувствительность исследования, превосходя по этим параметрам ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и даже позитронно-эмиссионную томографию. При проведении магнитно-резонансной томографии печени не используются рентгеновские лучи или любые другие источники ионизирующего излучения.

Одно из преимуществ магнитно-резонансной томографии — способность заменить собой ряд инвазивных процедур, сопровождающихся сложными и потенциально опасными медицинскими манипуляциями. При заболеваниях печени и желчевыводящих протоков используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В ходе данной процедуры в двенадцатиперстную кишку пациента вводится гастродуоденальный зонд, позволяющий под визуальным контролем ввести рентгеноконтрастное вещество в протоки поджелудочной железы и желчевыводящие пути. Снимки, выполненные при этом, позволяют обнаруживать камни и другие причины, вызывающие нарушения оттока желчи и сока поджелудочной железы.

Несмотря на диагностическую ценность, делать ЭРХПГ не всегда безопасно. Она нередко сопровождается осложнениями (кровотечение, повреждение стенки кишечника или протоков), а также лучевой нагрузкой, поскольку применяются рентгеновские лучи. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография — МРХПГ — неинвазивная, безопасная и экономичная процедура без контрастирований, выполняющая те же задачи, что и ЭРХПГ, но без риска и неприятных ощущения для пациента.

Показания и противопоказания к проведению МРТ печени

Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики всех возможных патологий печени благодаря способности метода обеспечивать получение подробных снимков с максимальным тканевым контрастом.

Показания к проведению МРТ печени:

  • Диффузные патологии печеночной ткани (гепатиты, жировая дистрофия печени, гемохроматоз, гемосидероз);
  • Доброкачественные (гемангиомы) и злокачественные новообразования, метастазы в печень;
  • Другие объемные образования: кисты, абсцессы;
  • Врожденные пороки и аномалии развития гепатобилиарной системы;
  • Цирроз печени;
  • Нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, сосудистые патологии, сопровождающиеся поражением печени.

Магнитно-резонансная томография печени показана при наличии следующих симптомов:

  • Боль, тяжесть в правом подреберье;
  • Желтуха;
  • Увеличение живота в объеме (за счет скопления жидкости в брюшной полости);
  • Кровоточивость при чистке зубов, частые длительные носовые кровотечения, склонность к образованию плохо проходящих подкожных гематом (синяков) при малейшем механическом воздействии;
  • Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) на коже, кожный зуд;
  • Горький привкус во рту, нарушение вкусовой чувствительности;
  • Темная моча, похожая на пиво;
  • Ахоличный стул (кал светлого цвета).

Противопоказания к назначению МРТ печени

Для получения снимков методом магнитно-резонансной томографии используются мощные магнитные поля, способные притягивать к устройству для проведения МРТ любые металлические предметы, в том числе находящиеся в теле пациента. Магнитное поле также способно выводить из строя устройства медицинского назначения, имплантированные в организм человека.

По этой причине МРТ нельзя сделать при следующих состояниях:

  • Искусственные водители ритма, дефибрилляторы, кохлеарные имплантаты;
  • Нейростимуляторы, инсулиновые помпы;
  • Сосудистые клипсы и стенты, изготовленные из ферромагнетиков и установленные на сосудах головного мозга оперативным путем;
  • Металлическая стружка в глазах;
  • Фрагменты пуль, осколки снарядов, шрапнель в теле пациента;
  • Беременность (1 триместр), при контрастировании — весь период беременности.

Металлические штифты, винты, пластины, хирургические скрепки, протезы суставов, искусственные клапаны сердца не являются противопоказанием для проведения МРТ, если с момента их установки прошло более 3 месяцев.

Также препятствием для проведения обследования может послужить выраженный страх замкнутых пространств (клаустрофобия) или ожирение. В первом случае – из-за необходимости длительное время находится в замкнутом пространстве аппарата для проведения томографии, во втором – из-за ограниченности размеров (максимальный вес пациента – 130 кг, обхват тела – 150 см) и формы (замкнутое пространство в виде туннеля) оборудования.

Следует соблюдать осторожность при проведении обследования у беременных. Влияние магнитных полей на развитие плода не изучалось по этическим соображениям.

МРТ печени с контрастом

Контраст – препарат для внутривенного введения, содержащий гадолиний – элемент, способный временно увеличивать тканевую контрастность. Проведение МРТ печени в комбинации с контрастом позволяет повысить чувствительность и специфичность метода при диагностике объемных образований (злокачественных и доброкачественных опухолей, кист). Так, гемангиомы печени дольше задерживают контрастное вещество по сравнению с другими опухолями.

МРТ печени с контрастированием противопоказано при наличии аллергии или индивидуальной непереносимости контрастных препаратов, выраженной почечной недостаточности, беременности на любом сроке (контраст проникает через плацентарный барьер).

Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии печени

Специальной подготовки перед проведением магнитно-резонансной томографии не требуется. Для лучшей визуализации желчевыводящих путей и желчного пузыря необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 4 часов перед обследованием. Сразу после завершения исследования пациент может вернуться к своей повседневной деятельности без ограничений.

Как проходит МРТ-исследование печени

Томограф – аппарат для проведения МРТ – устанавливается в отдельном помещении, защищенном от проникновения посторонних электромагнитных сигналов. Само устройство имеет вид большого цилиндрического блока, по оси которого имеется туннель длиной чуть более метра и диаметром в полтора метра. Туннель предназначен для размещения пациента в томографе и оборудован столом с электроприводом.

Во время проведения МРТ на пациенте и в карманах одежды не должны находиться металлические предметы, включая очки, ювелирные изделия, зубные протезы, застежки, пряжки ремней, карманные ножи. Категорически запрещается проносить в помещение любые электронные устройства. Любой посторонний предмет из металла – потенциальная опасность для пациента.

Процедура начинается с укладки пациента, головой в сторону томографа. При использовании контрастного препарата в вену вводится игла автоматического инъектора. Для защиты от шума, возникающего при работе томографа, на уши надеваются наушники. Под голову подкладывается подушка. Перед началом исследования персонал покидает помещение, связь с пациентом осуществляется через переговорное устройство и наушники, через которые транслируется музыка. В некоторых центрах Санкт-Петербурга на тело пациента может устанавливаться дополнительная градиентная катушка, похожая на щит.

Точно выполняйте указания персонала клиники, соблюдайте полную неподвижность на протяжении всей процедуры. В ходе обследования пациента могут попросить задержать дыхание или дышать медленнее. Категорически запрещается пытаться самостоятельно выбраться из устройства.

Длительность проведения МРТ печени – примерно 40 минут (при использовании контраста 55 минут). После завершения обследования дождитесь помощи персонала, не пытайтесь самостоятельно покинуть устройство.

Расшифровка результатов обследования

Длительность расшифровки снимков зависит от количества пациентов и клиники (от 20 минут до 2 часов). Результаты обследования на компакт-диске с записью хода исследования и письменное заключение диагноста можно показывать вашему лечащему врачу.

Что показывает МРТ печени

Каждый снимок, получаемый методом магнитно-резонансной томографии, имеет вид виртуального среза, сделанного через ту или иную плоскость. Толщина среза – от 1 мм и более. На одного пациента приходится несколько десятков послойных снимков. При необходимости данные, полученные во время обследования, можно использовать для создания трехмерной реконструкции печени (3D МРТ).

На серии снимков печени визуализируются внутрипеченочные кровеносные сосуды и желчевыводящие пути, паренхима, капсула органа. Оценивается структура паренхимы, выявляются участки уплотнений в виде узлов, объемные образования. При использовании контрастирования изучается накопление контраста, определяются участки с повышенным или сниженным содержанием контрастного препарата. Используются дополнительные режимы, позволяющие визуализировать кровоток, перфузию органа, отложения жира. Обнаруженные патологические признаки описываются в заключении врача-рентгенолога.

МРТ или КТ – какой метод выбрать

Компьютерная томография печени – другой распространенный метод диагностики болезней печени. В основе КТ – использование рентгеновских лучей для оценки плотности тканей с последующей компьютерной обработкой полученной информации. Метод очень похож на МРТ – снимки также представляют собой виртуальные срезы, с возможностью создания трехмерной реконструкции.

Основной недостаток КТ – лучевая нагрузка, связанная с использованием рентгеновского излучения. Более того, согласно проведенным масштабным исследованиям, компьютерная томография значительно уступает МРТ по показателям точности, чувствительности и специфичности диагностики: опухолей и метастазов (53% и 78% против 87% и 97%, соответственно); кист (67% против 97%); цирроза (65% против 72%). Следовательно, магнитно-резонансная томография – более безопасный, точный и чувствительный метод, по сравнению с КТ.

Выбор оптимального метода диагностики – непростая задача даже для специалистов. Центр записи на диагностику VSEMRT.RU – ваш компас среди множества предложений. С нашей помощью вы можете сделать МРТ печени в СПб по самым лучшим ценам и с максимальным качеством. Позвоните по телефону [GetPhone], чтобы выбрать метод диагностики и клинику для обследования. Есть возможность сортировки по расположению, ценам, отзывам, режиму работы, наличию скидок и акций.

Смотрите также