Микроцитоз в общем анализе крови

1. уменьшением поступления железа с пищей (вегетарианство или другие диеты, вынужденные или целенаправленные, ограничивающие насыщение организма белком и железом);

Помимо ЖДА, исходя из таких признаков, как размер эритроцита и окраска, в группу микроцитарных анемий включена и другая гематологическая патология:

• Многие виды гемоглобинопатий (талассемии, наследственный микросфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара, гемоглобинопатия Н и др.);

• Сидеробластные анемии — гетерогенная группа патологических состояний, основой которых является нарушение обмена железа. При сидеробластной анемии отмечается микроцитоз, гипохромия, сниженный уровень железа в эритроцитах, повышенный — в крови (костный мозг не забирает этот элемент для синтеза гемоглобина). В данной патологии имеют место приобретенные варианты, развивающиеся у взрослых людей и сопровождающие другие болезни (воспалительный процесс, злокачественная опухоль, хронический алкоголизм), и наследственная форма (рецессивный признак, сцепленный с полом – дефектный ген располагается в Х-хромосоме);
• Анемичные состояния, связанные с влиянием хронической инфекции;
• Анемия, как следствие отравления солями тяжелых металлов, в частности, свинца (Pb), который оказывает негативное влияние на утилизацию Fe и синтез гемоглобина. Характерные признаки такой патологии в мазке крови – микроциты, гипохромия, грубые внутриклеточные включения (базофильная зернистость, тельца Жолли, кольца Кебота);
• Редкие виды гипохромных микроцитарных анемий, обусловленных врожденной аномалией обмена железа, нарушением процессов транспорта и реутилизации Fe, отсутствием железосвязывающего протеина и др.).

Впрочем, причины и характерные признаки большинства перечисленных патологических состояний уже освещены на соотвествующих страницах сайта, в чем читатель может убедиться при наличии повышенного интереса к той или иной теме.

Гипохромная микроцитарная анемия у ребенка

В зоне особого контроля находятся показатели гемограммы, принадлежащей растущему организму. Гипохромия и микроцитоз в общем анализе крови плюс другие признаки неблагополучия (излишний набор веса либо его потеря, неестественная потребность пробовать на вкус и даже есть несъедобные продукты, изменение поведения, снижение концентрации внимания) заставляют заподозрить у ребенка развитие анемического состояния, обусловленного недостаточным содержанием в организме железа, которое так необходимо для синтеза красного пигмента крови – гемоглобина (Hb). А уменьшение содержания гемоглобина, переносчика кислорода по органам и тканям, повлечет за собой те нежелательные последствия, которые и представляют собой симптомы ЖДА.

Известно, что подобные нарушения в детском организме случаются куда чаще, нежели у людей взрослых, системы жизнеобеспечения которых, уже завершили свое формирование. Все дело в том, что такое положение складывается по причине особенностей обмена железа и питания у детей. Например, у ребенка, только появившегося на свет, уровень данного химического элемента (Fe) в 10 раз ниже, чем его содержание в организме взрослого, поэтому первые 15 лет идет постоянное возмещение недостачи, которое обеспечивается всасыванием в ЖКТ от 0,8 до 1,5 граммов ежедневно. И здесь основная надежда – на диету, ведь именно она должна «заботиться» о том, чтобы хватало железа для синтеза гемоглобина.

У ребенка до года больше всего шансов получить нормальное количество элемента при употреблении материнского молока, из которого Fe всасывается намного эффективнее, нежели из коровьего или козьего.

В дальнейшем (после года) рацион малыша также не особо насыщен железом, поэтому для профилактики ЖДА целесообразно обратить внимание на специальные продукты, из которых организм ребенка может взять нужное для себя количество элемента. В противном случае (при условиях естественной для такого возраста нестабильности в отношении железа) — микроцитарная анемия (ЖДА) не заставит себя долго ждать. При наличии клинических признаков анемического состояния, ЖДА будет хорошо «читаться» по картине крови, в первую очередь, заявив о себе снижением уровня гемоглобина.

Снижение железа повлечет ряд биохимических процессов

По мере уменьшения содержания железа в организме, последует цепочка биохимических реакций:

• Снизятся запасы гемобразующих компонентов в печеночной ткани и костном мозге;
• Упадет секреция и, соответственно, уровень главного депонирующего железо белка – ферритина (10 нг/мл и ниже);
• Параллельно снижению в сыворотке содержания железа начнет расти ОЖСС (общая железосвязывающая способность крови);
• Возрастет уровень свободных эритроцитарных протопорфиринов, которым просто-напросто не с чем будет соединиться для образования гема;
• Даже при относительном дефиците Fe упадет активность железосодержащих внутриклеточных ферментов, не говоря уже о высокой степени железодефицитных состояний, когда уменьшение данного параметра будет весьма заметно как в количественном, так и в функциональном плане.

По мере прогрессирования патологического снижения железа в крови и, соответственно, падения уровня гемоглобина, эритроциты все больше начнут менять окраску, размеры (уменьшаться) и, возможно, внешние очертания. В конечном итоге эритроциты деформируются, превратятся в микроциты — наряду с микроцитозом, в красных клетках крови будут отчетливо прослеживаться признаки гипохромии и пойкилоцитоза.

Перечисленные превращения найдут свое отражение в гемограмме и биохимическом исследовании крови. Снижение гемоглобина, изменение показателей сывороточного железа, смещение эритроцитарных индексов, появление гипохромии и микроцитоза в общем анализе крови – все это будет свидетельствовать о развитии гипохромной микроцитарной анемии.

Между тем, никогда нет уверенности, что у ребенка идет процесс развития именно железодефицитной анемии, поэтому формирующееся патологическое состояние нуждается в дифференцировке от других гипохромных микроцитарных анемий. Например, вызванных отравлением свинцом (имеющих отличительные признаки — базофильные включения в эритроцитах, повышение уровня Pb в сыворотке крови, появление свободных эритроцитарных протопорфиринов и каптопорфиринов в моче), а также талассемий (повышение в крови HbA2, HbF свидетельствует не в пользу ЖДА).

Все про микроцитоз в общем анализе крови

Общий анализ крови — обязательная диагностическая процедура. С ее помощью выявляются различные патологии в организме. Одна из них — микроцитоз — состояние, при котором размер эритроцитов крови значительно меньше нормы. Микроцитоз в общем анализе крови свидетельствует о развитие серьезных заболеваний, в частности, анемии.

Диагностирование

Микроцитоз — это патологическое состояние, при котором в мазке крови преобладают эритроциты малых размеров. Кровь человека содержит три вида эритроцитов: нормоциты, микроциты и макроциты. Размер нормоцитов 7,5 микрометров. Микроциты — это клетки меньших размеров, макроциты — больших. В норме, эритроцитов, измененных по размеру, должно быть не больше 30%

Для диагностики патологии врач назначает мазок периферической крови.

Если преобладают микроциты, такое состояние называют микроцитозом.

Главная функция эритроцитов — снабжение организма кислородом. При размере клетки меньше нормы, она не может выполнять свою задачу, поэтому возникает анемия. Сама по себе такая патология не возникает, а является следствием серьезных заболеваний.

В случае преобладания в крови видоизмененных микроцитов и макроцитов разных размеров, у пациента диагностируют анизоцитоз. То есть, микроцитоз — разновидность анизоцитоза.

Существуют три стадии патологии:

• Умеренная — измененные клетки составляют не более 40%.
• Средняя — объем патологических клеток не более 70%.
• Выраженная — более 70% эритроцитов измененного размера. Эта стадия считается наиболее тяжелой, требующей неотложной медицинской помощи.

Причины патологии

Очевидно, что причиной микроцитоза является анемия, то есть нехватка гемоглобина эритроцитов. Биохимические реакции организма очень сложные и взаимосвязанные, поэтому микроцитоз, в свою очередь, провоцирует развитие анемии.

Микроцетарная анемия имеет гипохромический характер, при котором окрас кровяных телец значительно бледнее нормы.

Большое количество аномальных эритроцитов появляется при следующих заболеваниях:

• Железодефицитная анемия — кислородное голодание, возникшее из-за недостатка железа. Развивается вследствие кровопотери, болезней желудка, опухолей, беременности.
• Микросферосцитоз — наследственное заболевание, при котором плохо вырабатывается вещество, ответственное за состояние мембраны эритроцитов. Как результат, в мембране образуются «дырки».
• Талассемия (синдром Кули) — заболевание, при котором происходит мутация генов, ответственных за выработку гемоглобина. В результате разрушаются эритроциты.
• Хронические инфекционные и воспалительные заболевания. Например, гепатит, язва желудка, цирроз печени.
• Онкологические заболевания. Это рак легких, молочной железы, щитовидки и костного мозга.

Также на изменение размера клетки влияют сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки, переутомление, отравления химическими веществами (свинцом), употребление наркотиков, длительное голодание, изменения работы кровеносной системы, вызванные сменой климата.

Симптомы

• Снижение работоспособности, вялость, быстрая утомляемость.
• Тошнота, изменение вкуса.
• Сухость слизистой рта, заеды в уголках губ.
• Ощущение кома в горле при глотании.
• Ухудшение состояния ногтей, выпадение волос, сухость кожи.
• Бледная кожа.
• Сильная усталость и головная боль после физических упражнений.
• Учащенное дыхание и сердцебиение.
• Колебания веса без видимых причин.
• Резкая смена настроения.
• От стадии заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих болезней зависит количество и степень выраженности симптомов.

У беременных и детей

Часто микроциты повышены у ребенка первых трех месяцев жизни. Такое состояние считается вариантом нормы и не вызывает опасения. Дело в том, что созревание органов ребенка происходит в утробе матери и в первые месяцы после рождения. С этим связаны колебания состава крови. Однако, выраженная стадия является показателем к госпитализации, так как может быть причиной серьезных врожденных аномалий.

К концу первого года жизни малыша показатель крови должны прийти в норму.

Если этого не происходит, требуется тщательное обследование. Начальная стадия анизоцитоза указывает на сбои в иммунной системе, корректируется питанием и приемом витаминов. Выраженная степень уже вызывает опасения, так как может быть признаком лейкемии.

Незначительный микроцитоз часто диагностируют у подростков. Это связано с интенсивным ростом и гормональными изменениями и не требует лечения. При полноценном питании состояние постепенно нормализуется.

Во время беременности у женщины часто наблюдаются отклонения от нормы в составе крови. Организм испытывает колоссальные нагрузки, иногда дает сбой. Если количество измененных клеток не превышает 40%, то причин беспокоиться нет. Значительное отклонение от нормы является признаком отторжения плода, несовместимости его крови с материнской, сильном стрессе. В этом случае врач назначает дополнительные исследования для выявления причин патологического состояния.

В зависимости от результатов назначается лечение.

Последствия заболевания

Последствия микроцитоза могут быть катастрофичными при отсутствии лечения. Особенно, если причиной такого состояния являются серьезные заболевания (онкология). Они будут прогрессировать и приведут к летальному исходу. Микроцитарная анемия вызывает гипоксию тканей из-за недостаточного поступления кислорода, поэтому может развиться сердечная недостаточность, нарушение функций легких.

У детей значительно снижается иммунитет, нарушается развитие всех органов и систем.

Состояние анизоцитоза нельзя оставлять без внимания.

Лечение

Как такового лечения микроцитоза не существует. Терапия зависит от причины патологии. Если причина — железодефицитная анемия, то терапия направлена на восполнение дефицита этого элемента. При начальной степени доктора не советуют принимать лекарства, а обойтись корректировкой питания и витаминами. В рационе должны присутствовать в большом количестве продукты, повышающие гемоглобин:

• печень, говядина;
• гранаты;
• гречка;
• шпинат.

Если степень заболевания более выражена, то принимают препараты железа (Фенюльс, Сорбифер Дурулес, Тотема).

Назначить лекарства может только врач, самостоятельный прием запрещен.

В случае, когда анизоцитоз вызван онкологическими заболеваниями, лечение заключается в удаление опухоли. После операции и при отсутствии метастазов, состав крови нормализуется.

У женщин обильная кровопотеря при менструации может быть следствием эндометриоза, миомы, кисты яичника. Для лечения этих недугов применяют гормональную терапию. После этого занимаются восстановлением гемоглобина.

Профилактика

Не допустить сбоя работы системы кроветворения помогут профилактические мероприятия:

• Правильное питание. Обязательно употреблять мясо, овощи, фрукты и свежую зелень. Ограничить или полностью исключить фастфуд, полуфабрикаты.
• Регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе. При этом улучшается снабжение тканей кислородом.
• Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).
• Организация режима дня. Необходимо избегать переутомлений и недосыпаний.
• Регулярные профилактические осмотры, сдача общего анализа крови. Вовремя обнаруженное заболевание легче поддается лечению.

Кроме того, надо избегать контактов с вредными химическими веществами.

Микроцитоз — состояние опасное, требующее тщательного обследования. Чаще всего причинами становятся серьезные болезни, которые необходимо срочно лечить. К счастью, в большинстве случаев терапия приносит положительные результаты и здоровье пациента нормализуется. Оградить себя от последствий патологии можно с помощью мер профилактики.

Причины и симптомы микроцитоза эритроцитов

Патологические изменения в крови человека могут быть количественными и качественными. К первым относятся отклонения от нормы по общему количеству эритроцитов и/или содержанию гемоглобина. Для вторых характерны симптоматическая трансформация их размеров, форм, искажение окраски, сохранения в них ядра или его остатков. Эти отклонения могут быть самостоятельными или комбинированными.

Микроцитоз (Microcytosis) — медицинский термин, применяемый для описания дегенеративного уменьшения размеров эритроцитов, которые возникают при некоторых заболеваниях или по другим причинам.

Морфология малого размера

Нормальный, средний диаметр эритроцита у взрослого человека, находится в границах между 6,8 и 7,5 микрон. Правильной двояковыпуклый диск эритроцита нормального диаметра, объёма, окраски и формы, называется нормоцитом. Некоторые источники указывают нормальные величины от 6 до 8-9 мкм. У ребёнка или подростка, в зависимости от текущего года жизни (месяца для младенца), средние размеры эритроцитов находятся в границах от 7,0 до 8,12 мкм.

Красные кровяные клетки с диаметром менее 6 микрон называются микроцитами, среди которых выделяют отдельные подгруппы:

1. Собственно микроциты;
2. Шизоциты (шистоциты, каскообразные клетки) — фрагментированные, неправильной формы обломки эритроцитов, размерами 2-3 мкм;
3. Микросфероциты — разновидность микроцитов, которые не только уменьшены в размерах, но и изменили свою двояковыпуклую форму на однотонно окрашенные шары с диаметром от 4 до 6 мкм.

Микроцитоз является одним из трёх разновидностей анизоцитоза эритроцитов — микроанизоцитоз. Это ещё один термин для характеристики изменения уровня нестандартных размеров эритроцитов в крови.

В зависимости от уровня превышения этого показателя, микроанизоцитоз подразделяют на 3 типа:

Повышенное (пониженное) количество и разновидности микроцитов, определяются в окрашенном мазке крови при помощи иммерсионного микроскопа. Результаты вносятся в бланк клинического анализа крови в раздел, обозначенный аббревиатурой RDW.

Причины возникновения

В настоящее время, именно нарушение синтеза гемоглобина считается главенствующей причиной возникновения малых форм эритроцитов. На втором месте стоят патологии плазматических мембран.

Заболевания

Повышенное количество микроцитов (в общем анализе крови) фиксируются при следующих синдромах и болезнях:

1. Микроцитарная или железодефицитная анемия — гематологический синдром, вызванный кислородным голоданием тканей организма. Характеризуется нарушением синтеза гемоглобина, возникшего из-за дефицита железа.
2. Микросфероцитоз — наследственное (в 75% случаев) заболевание, вызывающееся генной мутацией и нарушением выработки веществ, ответственных за нормальное состояние мембраны эритроцитов, которая становится похожа на дырявую сетку. Из-за этого, эритроциты вначале набухают и становятся шарообразными, а проходя через селезёнку, значительно уменьшаются в размерах. У ребёнка с диагнозом микросфероцитоз деформирован череп, формируется высокое готическое нёбо, могут быть лишние пальцы на руках или ногах, увеличена селезёнка (иногда печень).
3. Талассемия (синдром Кули) — разновидность гемоглобинопатии, передающаяся по наследству, для которого характерно пониженное образование взрослого гемоглобина. У ребёнка с такой анемией череп становится квадратным, нарушается прикус, нос похож на седло. Рано проявившаяся болезнь приводит к физическому и умственному недоразвитию.
4. Хронические воспалительные и инфекционные болезни — хронический активный гепатит, цирроз печени, язвенные болезни ЖКТ. При болезнях почек в крови появляются шизоциты.
5. Онкологические поражения. Микроцитоз характерен для первичного рака костного мозга, при метастазах рака в костный мозг, возникающих из-за злокачественных опухолей лёгких, щитовидной, предстательной и молочных желез, а также, если ребёнку поставлен диагноз нейробластома.

Важно помнить! При уточнении диагноза микросфероцитоз, помимо общего анализа крови, необходимы дополнительные исследования — пробы, позволяющие выявить специфические антитела (стернальная пункция и другие обследования), которые полностью исключат наличие гепатита.

Другие факторы

Микроцитоз может быть обусловлен и другими причинами:

• массированная потеря крови, различного происхождения;
• недостаточное количество железосодержащих продуктов в рационе питания;
• беременность;
• кормление грудью.

Влияние на организм

Длительный микроцитоз приводит к пагубным последствиям. При выявлении такого состояния в общем анализе, следует незамедлительно уточнить диагноз и приступить к лечению.

Уменьшение объёмных размеров некоторой части нормоцитов влечёт за собой сокращение совокупной площади поверхности плазматических мембран всех эритроцитов, как здоровых, так и деформированных. Такое изменение приводит к понижению должного уровня выполнения почти всех функциональных обязанностей, возложенных на эритроциты:

• газотранспортная, буферная, питательная, защитная функции;
• гуморальная регуляция адаптационных процессов;
• регуляция сосудистого тонуса;
• метаболизм катехоламинов, ацетилхолина и иммунных комплексов.

Уменьшение объёмов гемоглобина ещё больше усугубляют картину в газотранспортной и буферной эритроцитраных функциях. Особенно это отображается на дыхательной функции — характеристики кислородной ёмкости крови начинают падать ниже нормальных% об.

Симптомы болезни

Даже если микроанизоцитоз вызван не заболеванием, а другими вышеперечисленными факторами, то такое состояние может привести к возникновению гемической гипоксии, и может сопровождаться следующими внешними проявлениями:

• снижение работоспособности, общая слабость, сонливость;
• атрофия сосочков, сухость и пощипывание языка, заеды (хейлит);
• извращение вкуса, тошнота, позывы к рвоте;
• нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле;
• сухость кожи и волос, ломкость ногтей;
• бледность или желтушность кожных покровов;
• жжение и зуд вульвы;
• сердцебиение, одышка;
• после нагрузок, при переутомлении — головная боль, головокружения, обмороки;
• при беременности — отёчность и гипоксия у плода.

Все перечисленные признаки, как правило, зависят не от уровня микроцитоза, а от его продолжительности и возраста больных.

Диагностирование микроцитоза в общем анализе крови

Пациент, который слышит от своего лечащего врача заключение о том, что обнаружен микроцитоз в общем (клиническом) анализе крови, зачастую пугается и начинает паниковать, особенно если доктор своевременно не разъясняет, что такое микроцитоз.

Заранее переживать не стоит – микроцитоз в крови (а точнее, изменение размеров и формы эритроцитов) – состояние обратимое, хотя и довольно опасное, так как может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний.

Если клинический анализ крови показал микроцитоз, прежде всего необходимо выявить причины видоизменения клеток и пройти дополнительное обследование.

Анизоцитоз и его виды

Всего в крови взрослого здорового человека содержится от 4 до 5х10 12 /литр эритроцитов.

Из них в норме 70 % составляют нормоциты – кровяные тельца, диаметр которых составляет порядка 7,5 мкм. Эритроциты меньшего диаметра называются микроцитами, большего – макроцитами.

В крови здорового человека одновременно находятся все три вида эритроцитов, а также немногочисленные мегалоциты с диаметров более 12 мкм, однако аномальных по размеру клеток крови (то есть больше или меньше 7,5 мкм) не должно быть больше трети.

Если видоизменных эритроцитов более 30 %, врачи констатируют наличие анизоцитоза.

Анизоцитоз – это патологическое состояние, при котором в крови присутствуют эритроциты разных размеров.

В зависимости от того, какие клетки крови преобладают (большего либо меньшего сравнительно с нормой размера), выделяют макроцитоз и микроцитоз. Именно о последнем состоянии поговорим более подробно.

Как уже отмечалось, микроцитоз (то есть чрезмерное количество микроцитов в крови) – довольно опасное состояние.

Дело в том, что зрелый эритроцит, образовавшийся в костном мозге, имеет форму двояковогнутого диска, благодаря чему с легкостью проникает в мельчайшие сосуды органов для выполнения своей важнейшей функции – обмена кислородом и углекислым газом с органами.

Главную роль в этом процессе играет белок гемоглобин. В одном нормального размера эритроците содержится порядка 300 миллионов молекул гемоглобина.

Поэтому если размеры эритроцита значительно меньше нормы, а его форма изменена, причем таких аномальных клеток крови – подавляющее количество, эритроцит уже не может полноценно снабжать все органы и системы организма кислородом.

То есть, если клинический анализ крови определил микроцитоз, то у пациента велика вероятность развития железодефицитной, гемолитической либо сидеробластной анемии.

В связи с этим, если микроцитоз выявляют в крови ребенка, это может указывать на недостаток железа в организме, несбалансированное питание ребенка, повлекшее анемию.

Кроме того, повышение микроцитов в крови наблюдается у людей с таким врожденным заболеванием, как талассемия, у пациентов с онкологическими заболеваниями, у пациентов с тяжелыми травмами, сопровождающимися длительной и интенсивной потерей крови.

Причины и признаки микроцитоза

Выделяют несколько стадий анизоцитоза (микроцитоза). На первой стадии количество видоизмененных клеток (микроцитов) увеличивается незначительно, а их число в общем объеме эритроцитов не превышает 40 %.

На второй стадии количество красных кровяных телец с диаметром меньше нормы превышает половину от общего числа эритроцитов.

На третьей стадии микроцитов становится более 70 % от общего объема эритроцитов. Пациенту с такими результатами обязательно необходима госпитализация и неотложная медицинская помощь.

Каковы же наиболее распространенные причины микроцитоза в крови?

Видоизменение эритроцитов может быть вызвано:

• заболеваниями щитовидной железы;
• заболеваниями печени;
• недостатком в организме железа;
• недостатком в организме витамина A;
• недостатком в организме витамина B12;
• различной природы анемиями;
• тяжело перенесенными вирусными заболеваниями.

Наряду с этим, микроцитоз в крови у грудного ребенка до 3 месяцев, а также у беременных женщин признаком патологии не считается.

Дело в том, что в период интенсивного развития ребенка, созревания всех его органов и систем кровь ребенка также качественно меняется, и это является абсолютной нормой.

В более старшем возрасте (к 4-5 месяцам) состав крови станет более-менее стабильным и приблизится ко «взрослым» показателям.

Микроцитоз, как и другие виды анизоцитоза, определяют путем взятия общего анализа крови из пальца или вены. В расшифровке результатов данный показатель значится как PDW.

Наряду с этим, преобладание микроцитов над другими видами эритроцитов можно диагностировать и без лабораторных исследований, если у больного наблюдаются такие симптомы, как:

• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• затрудненное дыхание, особенно после физических нагрузок;
• аритмия и тахикардия;
• бледность кожи;
• ломкость ногтей и волос.

Лечение микроцитоза

Как такового лечения анизоцитоза (микроцитоза) ни для взрослого, ни для ребенка не предусмотрено.

Нормализация размеров эритроцитов в крови произойдет естественным путем, когда будет устранена причина патологии.

В связи с этим точно определить причину микроцитоза очень важно. Для этих целей больному будет необходимо пройти дополнительные лабораторные и, возможно, инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ).

Как уже отмечалось, наиболее распространенной причиной микроцитоза является железодефицитная анемия.

В этой ситуации важную роль в лечении недуга (лечение микроцитоза чаще всего состоит в приеме специальных железосодержащих препаратов) играет правильное питание.

Больному с дефицитом железа и низким (но не критическим) гемоглобином необходимо обогатить свой рацион такими продуктами, как: печень трески, гречка, говядина, яблоки и гранаты.

При легкой стадии анемии лечение может быть ограничено одной диетой.

Если причина микроцитоза – злокачественное новообразование, то размеры эритроцитов не нормализуются до тех пор, пока опухоль тем или иным способом не будет удалена. Кроме того, в этом случае важно отсутствие метастазов.

Существует также такое понятие, как «подростковый микроцитоз». Это временное видоизменение эритроцитов подростка, связанное с усиленным ростом и гормональными сдвигами в организме на фоне низкого иммунитета.

В этом случае специального лечения не требуется. Лучше будет усилить рацион подростка железосодержащими продуктами питания и немного подождать, ведь данную проблему – микроцитоз – молодой человек вскоре «перерастет».

Профилактика микроцитоза

Можно ли уберечь себя от анизоцитоза (микроцитоза)? Можно. Существует ряд профилактических мер, направленных на укрепление организма и предотвращение такого недуга, как анемия – первопричины микроцитоза.

К таким мерам относятся:

• качественное питание;
• внимательное отношение к собственному здоровью;
• повышение физической активности;
• минимизация стрессовых ситуаций.

Питаться сбалансировано, то есть полноценно, употреблять все важнейшие группы продуктов, очень важно.

Так, в ежедневном рационе обязательно должны быть такие продукты, как: красное мясо и рыба, орехи, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

При этом от пищи вроде фастфуда, консервов и сладостей лучше отказаться – никакой пользы организму они не приносят, повышая уровень сахара и холестерина.

Так как микроцитоз всегда является следствием того или иного патологического процесса в организме, не допустить видоизменения эритроцитов можно, если не пренебрегать регулярными профилактическими обследованиями и вовремя лечить все заболевания.

Кроме того, если вы выявили у себя более двух симптомов микроцитоза (смотрите выше), лучше сразу обратиться к специалисту и сдать на анализ кровь.

Доказано, что регулярные умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, особенно такие занятия, как бег, гимнастика, йога, приводят в тонус все ткани и органы человека, ускоряют движение крови по сосудам, обмен веществ, а также способствуют укреплению иммунитета.

Но чрезмерные физические нагрузки, наоборот, могут подорвать защитные силы организма, поэтому к занятиям спортом нужно подходить с умом.

Очевидно, что полностью оградить себя от эмоциональных потрясений невозможно, а вот научиться менее остро и болезненно реагировать на стрессы и меньше нервничать в состоянии каждый.

Не зря говорят, все болезни от нервов – люди, которые постоянно слишком эмоционально реагируют на стрессы, чаще других подвержены различным заболеваниям. Поэтому «спокойствие, только спокойствие» – берегите себя.

Определение микроцитоза в общем анализе крови

Микроцитоз в общем анализе крови – это термин, который говорит о том, что размеры эритроцитов ниже нормы, из-за чего наблюдается анемия. Разновидностей анемии существует немало, и каждая из них имеет свою причину.

Чем опасна анемия

Что такое анемия? Это состояние, когда организм испытывает нехватку гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Это очень важный компонент, который помогает транспортировать кислород к тканям и придает эритроцитам красную окраску. Одной из причин этого является микроцитоз, который может спровоцировать нехватка железа, на основе которого и образуется гемоглобин. Также причиной микроцитоза может стать отравление свинцом, недостаток меди в организме, избыток цинка, который ведет к недостатку меди, употребление алкоголя и наркотиков, онкология, сильная кровопотеря.

Часто симптомы микроцитоза не проявляются на ранних стадиях. Они появляются позже, когда недостаток правильно функционирующих эритроцитов начинает влиять на ткани организма и вызывать их дисфункцию.

Наиболее часто встречаются такие симптомы анемии, как:

• Усталость, слабость, утрата сил.
• Потеря выносливости.
• Недостаточность дыхания.
• Головокружение.
• Бледность кожи.

Если такие симптомы продолжаются более двух недель, необходимо показаться врачу. Если симптомы головокружения и одышка очень сильные, бежать к врачу надо немедленно.

Анемию с микроцитозом можно охарактеризовать в зависимости от того, какое количество гемоглобина содержат эритроциты. Существует три основных вида микроцитарной анемии – гипохромическая, нормохромическая, гиперхромическая. Каждая из них имеет свои особенности и проявления.

Виды анемии с микроцитозом

Термин «гипохромическая» означает, что эритроциты содержат гемоглобина меньше, чем положено. Это приводит к тому, что во время микроскопического исследования красные клетки крови выглядят бледнее, чем в норме.

Большинство случаев заболеваний анемии с микроцитозом (микроцитарная анемия) принадлежат к гипохромическому типу. К ним относятся железодефицитная анемия, сидеробластическая, разные виды талассемии.

Железодефицитная анемия – это наиболее распространенная форма микроцитоза, сопровождающаяся недостатком железа в крови. Причинами железодефицитной анемии являются:

• Недостаток поступления в организм железа, обычно происходящий от плохого питания.
• Неспособность организма впитывать железо из-за таких заболеваний, как целиакия, инфицирования бактерией Helicobacter pylori.
• Хроническая потеря крови из-за обильных менструаций у женщин или во время желудочно-кишечных кровотечений в язвах желудка или во время синдрома раздраженного кишечника.
• Беременность.

Сидеробластическая анемия – это разновидность анемии, возникающая в результате врожденных мутаций генов. Также может возникнуть в результате приобретенных условий, которые препятствуют организму усваивать железо и встраивать его в структуру гемоглобина. Результатом этого является скопление железа в эритроцитах. Врожденная сидеробластическая анемия характеризуется такими явлениями, как микроцитоз и гипохромия.

Талессемия – что это такое?

Талассемия – это разновидность анемии, причиной которой являются врожденные генетические аномалии. При этом возникают мутации в генах, которые контролируют вырабатывание нормального гемоглобина. Результатом этого заболевания является разрушение эритроцитов, ведущее к анемии. Это проявляется такими симптомами, как деформация костной ткани, особенно лица, моча темного цвета, задержка в росте и развитии. Также следует обратить внимание на постоянную усталость и потерю сил, желтый или бледный цвет кожи.

Симптомы талассемии проявляются не всегда. Чаще всего они возникают в позднем детстве или в молодости. Если признаки отсутствуют, заболевание трудно поддается диагностике. Поэтому важно знать, есть ли это заболевание у родителей или родственников.

Талассемия имеет две разновидности. Талассемия альфа – происходит мутация в альфа-глобиновых генах, талассемия-бета – изменения происходят в бета-глобиновых генах.

Во время альфа-талассемии организм не вырабатывает глобина. Эта болезнь имеет два подвида, заболевание гемоглобина Н и гидропс феталис. Первая форма наблюдается, когда у человека отсутствуют три глобиновых гена (из четырех необходимых) или наблюдаются изменения или отсутствие части генов, что приводит к заболеванию костей. Из-за этого щеки, лоб и челюсть могут вырасти слишком сильно. Кроме того, могут появиться симптомы желтухи, увеличенной селезенки, недоедания.

Гидропс феталис – это очень тяжелая форма талассемии, начинающаяся до рождения. Большинство младенцев с гидропс феталис рождаются мертвыми или умирают вскоре после рождения. При этом отсутствуют все четыре гена или присутствуют изменения во всех генах.

Во время бета-талассемии организм не может производить глобин, за производство которого отвечают гены, полученные от каждого из родителей. Эта разновидность подразделяется на два подтипа, большая (анемия Кули) и средняя талассемии.

Большая талассемия – самая тяжелая форма заболевания, при которой пациент нуждается в регулярных переливаниях крови. Она возникает, когда гены, контролирующие производство глобина, вообще отсутствуют. Симптомы обычно проявляются на второй день рожденья ребенка. Это тяжелая анемия, опасная для жизни. К признакам патологии относятся:

• Склонность к потере сознания.
• Бледность.
• Частые инфекции.
• Плохой аппетит.
• Желтуха.
• Увеличенные органы.

Средняя талассемия – менее тяжелая форма. Она происходит при изменениях в генах от обоих родителей. Но во время этого заболевания переливание крови обычно не требуется.

Нормохромная и гиперхромная анемии

При нормохромной анемии эритроциты в анализе крови имеют нормальное количество гемоглобина, а их цвет под микроскопом не выглядит слишком бледным. Примером нормохромной анемии является анемия в результате воспалительного процесса или хронического заболевания. Например, эта форма анемии встречается у пациентов с:

• Инфекционными болезнями (туберкулез, ВИЧ и эндокардит).
• Воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, болезнь Крона и диабет).
• Болезнью почек.
• Раком.

Эти состояния могут предотвратить эритроциты от нормального функционирования. При этом может уменьшиться усвоение железа и его использование на нужды организма.

Когда наблюдается гиперхромная анемия, это значит, что эритроциты содержат больше гемоглобина, чем надо. Повышенные уровни гемоглобина в эритроцитах придают им более интенсивную окраску, чем в норме. К этому типу анемии относится врожденная сфероцитическая анемия (сфероцитоз), когда наблюдается уменьшенный размер эритроцитов, в которых увеличено количество гемоглобина. Встречается это заболевание достаточно редко, а основной причиной является врожденная аномалия генов. При этом заболевании мембраны эритроцитов не имеют правильной формы. Эти эритроциты отправляются для разрушения в селезенку, где они и погибают, поскольку не принимают нормального участия в кровообращении.

Диагностика микроцитоза

Микроцитоз обычно впервые обнаруживается во время общего анализа крови. Если анализ показывает, что у пациента присутствует анемия, врач назначает мазок периферической крови. Этот тест помогает определить ранние симптомы микро и макроцитоза (эритроциты больше нормы). Гипохромная, нормохромная или гиперхромеая анемии также определяются по мазку крови.

При обнаружении этих проблем, терапевт может направить к гематологу, который занимается заболеваниями крови. Гематолог может провести диагностику и лечение анемии с микроцитозом и идентифицировать причину заболевания.

После того, как врач диагностирует микроцитоз или макроцитоз, он назначает дополнительные анализы для определения их причины. К таким тестам относятся анализы для выявления целиакии. Кроме того, могут проводиться анализы крови и кала на инфицирование Helicobacter pylory.

Врачу может понадобиться информация и про другие симптомы, которые есть у пациента, если он подозревает хронические кровопотери, являющиеся причиной микроцитоза или макроцитоза. Пациента могут направить к гастроэнтерологу, если среди симптомов есть боль в желудке или в другой области живота. После этого возможно проведение компьютерного сканирования для определения различных условий. К этим тестам относятся:

• Абдоминальное УЗИ.
• Эндоскопия желудочно-кишечного тракта.
• Компьютерная томография брюшной полости.

У женщин с болью в полости живота и обильными менструациями, гинеколог может проверить наличие фиброза матки и других условий, вызывающих обильные маточные кровотечения.

Особенности терапии

Лечение микроцитарной анемии сфокусировано на терапии причин, которые привели к этому состоянию. Например, врач может порекомендовать употребление препаратов железа и добавок с витаминами С. Препараты железа помогают справиться с анемией, а витамин С увеличивает способность организма усваивать железо.

Врач может сосредоточиться на диагностике и лечении причин потери крови, если острая или хроническая потеря крови ухудшает состояние при микроцитарной анемии. Женщинам с дефицитом железа, страдающим от тяжелых менструаций, может назначаться гормональная терапия.

В случае очень сильной микроцитарной анемии, когда у пациента возможны осложнения, такие как сердечная недостаточность, пациенту может понадобиться переливание крови или эритроциты от донора. Это способствует увеличению числа здоровых эритроцитов в организме, в которых нуждаются органы и ткани.

Лечение микроцитарной анемии может быть быстрым и успешным, если причиной является недостаток питательных веществ. Если болезнь легко поддается лечению, значит, и анемия хорошо лечится.

В тяжелых случаях, если микроцитоз не лечить, это может быть опасным для здоровья. Может возникнуть гипоксия тканей. Это происходит, когда ткани лишены достаточного количества кислорода. В пожилом возрасте у людей, страдающих от болезней легких и сердечно-сосудистой системы, могут возникнуть такие осложнения, как:

• Пониженное давление крови (гипотензия).
• Проблемы с коронарными артериями сердца.
• Заболевания легких.
• Шок.

Наилучшим способом предотвратить микроцитическую анемию является употребление достаточного количества продуктов, содержащих железо. Увеличение в питании содержания витамина С может помочь организму усваивать железо. По совету врача можно употреблять дополнительные пищевые добавки, содержащие железо. Они обычно применяются при лечении анемии. Перед началом употребления пищевых добавок нужно посоветоваться с врачом.