Микроальбумин мочи что это


Причины повышенного микроальбумина в моче

Почки выполняют функцию по фильтрации крови от веществ, приносящих вред организму. Проведение анализов мочи помогает выявить отклонение в функционировании органов еще на ранней стадии и приступить к своевременному лечению.

Появление микроальбумина в моче является тревожным сигналом не правильной работы почек. Что это означает, расскажем далее в статье.

Что это такое?

Альбумином (микроальбумином) называют белок в составе урины. Его основная функция заключается в транспортировке, а также он отвечает за нормальную стабилизацию, связанную с давлением в кровяном русле. В норме этот белок может присутствовать в моче, но в малых количествах.

Если клубочковая мембрана в почках повреждена или в ней уже имеется повышенное давление, тогда «пропускная» способность фильтрующего органа снижается. При этом концентрация альбумина резко повышается. Таким образом, почки пропускают лишнее количество альбуминов. Иные белки в моче не наблюдаются, даже в концентрации следов.

Микроальбуминурией называют явление, связанное с повышенной концентрацией этого вида белка в составе урины, при явном отсутствии иных белков.

Если по полученным результатам проведенного анализа выяснилось, что в урине присутствуют следы альбумина, тогда его количество мало. Но рекомендуется пройти дополнительное исследование, чтобы прояснить клиническую картину для уролога, работающего с пациентом.

Если норма по находящемуся альбумину в моче значительно повышена, тогда это указывает на патологический процесс в организме. Анализ на альбуминурию врач назначает тогда, когда есть подозрение на нефропатию или наличие аутоиммунных заболеваний.

Если в моче находится небольшое количество микроальбумина, это указывает на начало развития первой стадии нефропатии.

Что такое диабетическая нефропатия читайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Сколько должно быть в норме?

Важно отметить, что нахождение альбумина в составе мочи, не всегда означает патологические процессы, происходящие в области почечной системы. Поскольку микроальбумин представляет собой очень мелкую белковую фракцию, даже через клубочковый аппарат здорового человека могут попасть эти белки.

При этом нужно учесть, что большое количество белков никогда не может присутствовать в урине здорового человека. У детей даже малое количество альбумина в моче свидетельствует о происходящих нарушениях в функционировании почечной системы.

К группам риска относят пациентов с сахарным диабетом или артериальной гипертензией.

Норма альбумина установлена по следующим критериям:

  1. Норма альбумина, при исследовании не должна быть выше 30 мг за одни сутки. Если показатели выше указанного количества, тогда речь идет об обнаружении микроальбуминурии. Если в сутки выделяется более 300 миллиграммов белка, тогда диагностируется протеинурия.
  2. Нормальные показатели микроальбумина не должны быть более 20 миллиграммов на один литр. Этот показатель исследуют по разовой порции мочи.
  3. Специалисты оценивают соотношение альбумина и креатинина: для женщин норма установлена в 2,5, а у мужчин в 3,5. Если показатели завышены, тогда существует подозрение на нефропатию.
к содержанию ↑

Как собрать анализ?

Определение фракций белка в составе мочи проверяют с помощью лабораторного исследования. Поэтому нужно знать параметры правильной сдачи анализа в течение одного дня, а также утра следующих суток.

Особенной подготовки, кроме того, как проведение туалета половых органов не потребуется. Правила по подготовке к исследованию нужно соблюдать с точностью, чтобы результаты были достоверными. Важно учитывать, что:

  • перед тем как сдавать урину на определение альбумина рекомендуется прекращение приема алкогольных напитков;
  • употребление продуктов, способных менять цвет урины, также не допускается;
  • за сутки до предполагаемого анализа необходимо отказаться от физических упражнений и исключить стрессовые ситуации;
  • прием лекарств и мочегонных средств нужно прекратить на несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа.

Первая порция утренней мочи сливается, затем утренняя и дневная урина собирается в емкость и храниться при температуре до 7 градусов. Эта рекомендация по хранению нужна для того чтобы не произошло разложение компонентов мочи и не исказились результаты исследования.

Конечной мочой должен быть сбор на следующее утро, то есть ровно после суток от начала сбора. Вся моча смешивается и измеряется ее суточный объем. Некоторая часть материала, которая потребуется для анализа, отливается в специальный контейнер.

Важно помнить, что моча, собранная для проведения анализа, должна быть отправлена в лабораторию не позднее двух часов с момента последнего сбора.

Оставшаяся часть мочи не потребуется, но на контейнере для сдачи в лабораторию нужно указать данные о пациенте, а также объем суточной мочи в миллилитрах.

к содержанию ↑

Причины повышения альбумина

Если пациент получил анализы с повышенным альбумином, тогда не нужно паниковать и искать у себя признаки каких-либо недугов. Важно заметить, что обнаружение этого белка может быть вызвано длительным приемом препаратов на основе эстрогена, употреблением стероидных гормонов, а также голоданием.

Неправильный обмен веществ также влечет за собой завышенные показатели. Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз. Достаточно обратиться к опытному специалисту, который примет решение о проведении дополнительных анализов и назначении препаратов, устраняющих альбумин в моче.

Причины появления повышенного альбумина следующие:

  • Чрезмерная нагрузка на организм, а именно интенсивные занятия спортом, ведут к нагрузке на почки, что может порождать выход альбумина.
  • Сахарный диабет.
  • Проявления сердечной недостаточности.
  • Обширные ожоги на теле.
  • Воспалительные процессы в почках, а также кисты.
  • Чрезмерная потеря жидкости из организма, которая может произойти из-за диареи или рвоте.
  • Обострение хронических процессов или инфекция.
  • Амилоидоз почки.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Различные виды нефритов.

Многие недуги, из-за которых в моче наблюдается микроальбуминурия, требуют незамедлительно лечения. Если больной не получит соответствующую медицинскую помощь своевременно, тогда состояние его здоровья может резко нарушиться, что приведет к летальному исходу.

к содержанию ↑

Симптомы микроальбуминурии

Как уже было сказано выше, высокая концентрация альбумина в урине свидетельствует о нефропатии. Симптомы зависят от запущенности заболевания:

  • стадия бессимптомных проявлений: в мочевом осадке уже есть изменения, но, тем не менее, жалобы со стороны пациента отсутствуют;
  • начальные проявления: в моче уже имеется микроальбумин, но симптомы все еще отсутствуют;
  • преднефропатические изменения, когда меняется давление, скорость фильтрации в почках понижена, а осадок альбумина в моче находится в пределах от 30 мг до 300 мг в сутки;
  • нефропатические изменения: эта стадия характеризуется отечностью конечностей, нестабильным артериальным давлением, наблюдается протеинурия, функциональность почек снижается, иногда проявляется микрогематурия;
  • стадия под названием уремия, когда у пациента присутствует явная отечность и цифры давления повышаются, клубочная фильтрация, проявляется гематурия и протеинурия.

В том случае, если альбумин в урине повышен, и при этом эти показатели держаться длительное время, тогда существует вероятность развития тяжких заболеваний. Они в дальнейшем способны приводить к летальному исходу.

Поэтому при первом обнаружении тревожных результатов нельзя откладывать посещение лечащего врача.

к содержанию ↑

Нормализация уровня лечением

Лечение, которое врач назначит пациенту, при обнаружении микроальбуминурии будет зависеть от причины появления альбумина в урине. Помимо анализа мочи, существует ряд иных исследований, из которых врач составляет общую картину и назначает препараты для нормального функционирования почечной системы и снижения уровня альбумина в урине.

Рекомендации многих специалистов сводятся к следующему:

  • отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и табакокурение;
  • необходимость стабилизации артериального давления;
  • употребление большого количества жидкости;
  • борьба с инфекционными заболеваниями в организме;
  • диета с пониженным содержанием белков, а также углеводов;
  • нормализация уровня сахара (при необходимости);
  • если присутствуют аномалии в мочевыводящих путях, тогда специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве;
  • если заключением врача является нефрит, тогда обязательными к употреблению будут глюкокортикоиды.

Для того чтобы в почках не было застойных явлений, специалисты в области урологии рекомендуют употреблять в сутки не менее двух литров чистой воды. Однако к этому методу профилактики застоев необходимо приступать лишь в том случае, если отсутствует склонность к отекам конечностей.

Одно из самых важных правил успешного лечения состоит в выборе оптимальной диеты. Врач выбирает для пациента такое питание, которое менее всего перегружает почки. Если повышен уровень сахара в составе крови, тогда нужно формировать меню так, чтобы оно исключало или снижало количество углеводов.

Если больному диагностировали крайнюю степень почечной недостаточности, тогда спасти его жизнь может лишь пересадка органа или еще один вариант — это процедура по гемодиализу. Гемодиализ – это очищение крови от токсичных продуктов.

Для того чтобы не доводить болезнь до терминального состояния, необходимо вовремя сдать анализы, выявить наличие заболевания, вызывающего альбумин в составе урины и приступить к грамотному лечению.

Про микроальбуминурию при сахарном диабете узнайте из видео:

opochke.com

Микроальбумин в моче: норма, повышен, причины, симптомы, профилактика, как собирать, у детей, у женщин

В современной медицине норма микроальбумина в моче свидетельствует о здоровом состоянии мочевыводящих органов человека. Повышенное количество белка является показателем наличия отклонений в работе почек.

Помимо этого, содержание альбумина рассматривают в качестве индикатора возможных повреждений сосудистых стенок головного мозга, сердца и глазной сетчатки.

Что это такое?

Микроальбумины представляют собой мелкие частицы белка альбумина, выводимые почками. Некоторая доля этих частиц не выводится из-за относительно крупных размеров. При наличии патологии и выхода из строя почечных клубочков происходит попадание в мочу большего содержания альбуминов.

Повышенная концентрация микроальбуминов в моче называется микроальбуминурией. Главное условие этого явления – отсутствие следов иных белков в урине. Такое состояние является промежуточным между нормоальбуминурией и протеинурией минимального типа, однако его наличие уже говорит о поражении всех сосудов.

Важно! В моче здорового человека допускается присутствие незначительного количества микроальбумина. Наличие крупных фракций говорит о патологии.

Нормы

Наличие некоторого количества этого вещества в моче не всегда означает нарушение работы почек или ранний этап нефропатии. Проводить расшифровку анализа МАУ на определения уровня концентрации альбумина в моче следует, опираясь на максимальный предел содержания белка в суточной урине – 30 мг.

Определяющим показателем при таком исследовании считается соотношение альбумина и креатинина, которое помогает получить высокую точность результатов при разовом заборе мочи. Это соотношение нивелирует погрешность, вызванную питьевым режимом.

В медицинской практике приняты следующие нормы соотношений, в зависимости от пола и возраста:

  • у мужчин – 17 мг/г или 2,5 мг/ммоль;
  • у женщин – 25 мг/г или 3,5 мг/ммоль;
  • у ребенка альбумин в моче в норме практически отсутствует;
  • у беременных допускается его значение до 30 мг в первый триместр и до 300 мг в последний триместр вынашивания.

Важно! Необоснованное понижение концентрации альбумина по сравнению с прежними результатами в моче беременной женщины считается нормой при условии отсутствия любых симптомов ухудшения самочувствия.

Расшифровка

Трактовать результаты анализа МАУ принято, в зависимости от выявленной концентрации миикроальбумина в моче. На основании этого можно сделать выводы о диагнозе:

Нормальные значения Микроальбуминурия Макроальбуминурия
Альбумин/креатинин 25 мг/г или 3 мг/ммоль 25-300 мг/г или 30-30 мг/ммоль  < 300 мг/г или < 30 мг/ммоль
Альбумин  30 мг за сутки 30-300 мг за сутки  < 300 мг за сутки

Помимо содержания альбумина и коэффициента его соотношения с креатинином, индикатором состояния почек в моче служит такой показатель как скорость экскреции белка с уриной. Его принято рассчитывать за сутки или за отдельно взятый временной интервал.

Расшифровка следующая:

  • до 20 мг в минуту – нормальные показатели микроальбумина (нормоальбуминурия);
  • от 20 до 199 мг в минуту – микроальбуминурия;
  • от 200 мг в минуту – высокий показатель скорости, свидетельствующий о макроальбуминурии.

Нормальные показатели концентрации микроальбумина в моче говорят об отсутствии риска поражения сосудистых стенок почек и других органов. Однако людям, находящимся в зоне риска, следует регулярно проводить скрининговые исследования с целью предупредить возможное развитие болезни. Особенно это касается пациентов с высоким давлением непатологического характера.

Если во время анализа у пациента не из группы риска была выявлена микроальбуминурия, следует продолжить диагностические мероприятия, чтобы исключить наличие диабета или гипертонии.

При выявлении микроальбуминурии у пациентов из группы риска, важно при помощи должного медицинского вмешательства привести в норму холестерин, гликированный гемоглобин, триглицериды и давление. Своевременные меры сокращают риск осложнений наполовину.

Дальнейшей диагностики требует и выявленная макроальбуминурия. В таком случае потребуется комплекс мероприятий на определение концентрации тяжелых белков в моче, что позволит установить тип протеинурии.

Возможно, Вас заинтересует следующая статья: «Гипохромурия в анализе мочи у ребенка».

Диагностика

Сдача анализа МАУ будет более информативной при наличии нескольких результатов исследования, сделанных с интервалом в 2-4 месяца. Для определения концентрации микроальбумина в крови следует сдать среднюю порцию урины, сбор которой проводится утром.

Практикуется сбор мочи за целые сутки, что позволит получить более точные результаты обследования.

Как подготовиться?

Перед забором биоматериала для исследования пациенту следует провести нетрудные подготовительные мероприятия:

  • по согласованию с врачом отказаться от приема мочегонных лекарственных препаратов и гипотензивных средств за сутки до анализа;
  • за день до планируемого обследования исключить алкоголь, табачные изделия и энергетические напитки;
  • максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и эмоциональных перепадов;
  • обратить внимание на режим питья, соблюдать диету с небольшим количеством белка;
  • за сутки отказаться от половых контактов.

Важно! Не рекомендуется проводить забор мочи при наличии инфекционных заболеваний, а также женщинам в период менструального цикла.

Сбор суточной урины требует большей осторожности, чем разовый забор. В противном случае существует риск получить искаженные результаты.

Важно соблюдать 24-часовой интервал сбора, оптимально проводить забор урины с 8 утра до 8 утра следующих суток.

Если требуется сдать суточный анализ мочи, необходимо подготовить две стерильные пластиковые емкости, маленькую и большую, и следовать правилам:

  1. Первое утреннее опорожнение не требует сбора мочи, проводится он со второго диуреза.
  2. В течение дня требуется собирать мочу в течение каждого похода в туалет в маленькую емкость, переливая ее в большую тару. Последнюю хранить строго в холодильнике.
  3. Следует зафиксировать время первого диуреза, при котором проводился сбор мочи.
  4. Закончив сбор мочи утром следующего дня, необходимо зафиксировать общий полученный объем урины на выданном бланке направления.
  5. Из большей емкости перелить 50 мл суточной мочи в малую тару и отвезти ее в лабораторию для исследования.

Как сдавать разовый анализ мочи зависит от требуемой срочности исследования. Желательно проводить забор при утреннем диурезе после проведения утренней гигиены половых органов.

Повышен

Повышенное количество микроальбумина в моче говорит о потенциально опасных потерях в организме.

Отклонением от нормы можно считать концентрацию белка свыше 30 мг/л. Незначительное повышение концентрации на 10 единиц вызывается приемом лекарственных препаратов, беременностью у женщин, преобладанием белковой пищи в рационе, перепадом температуры, а также стабильными стрессовыми ситуациями.

Зафиксированное значение микроальбумина от 300 мг/л и выше свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, создающих угрозу здоровью.

Причины

Причинами отклонений от нормы в сторону повышения являются:

  • прогрессирующая гипертония с осложнением на почки;
  • сахарный диабет 2-го и 1-го типа, в условиях отсутствия терапии, он переходит в сахарную нефропатию;
  • сбой метаболизма в организме;
  • отравление алкоголем и никотином;
  • воспалительные процессы в почках;
  • нефротический синдром;
  • атеросклероз общего характера;
  • панкреатит;
  • непереносимость фруктозы;
  • сердечная недостаточность;
  • осложненная беременность;
  • инфекции в мочеполовой системе.

Симптомы

Признаки повышенной концентрации микроальбуминов в крови зависят от причин ее появления. Чаще симптоматическая картина проявляется в пожилом возрасте из-за изменений в сосудистой системе и замедления работы метаболизма.

Основные симптомы повышенного микроальбумина следующие:

  • головокружение;
  • высокая утомляемость;
  • на прогрессирующей стадии болезненные ощущения в костях;
  • отечность;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • на запущенной стадии рвота, тошнота и сонливость;
  • изменение цвета мочи, при высоком уровне белка она приобретает белесые тона.

При повышении микроальбуминов в крови из-за сердечных патологий у пациентов присутствует дискомфорт в области грудной клетки и повышается давление.

Заболевания

Причинами обнаружения повышенного количества микроальбуминов в крови, как правило, становятся заболевания различной этиологии, так или иначе поражающие почки:

  1. Пиелонефрит – одна из самых распространенных причин повышенного количества белка в урине, при котором происходит поражение почечных лоханок с воспалением органа.
  2. Нефропатия – диагноз, объединяющий в себе различные воспалительные процессы, поражающие структуру почек. Различают почечную нефропатию, волчаночную, подагрическую и дисметаболическую.
  3. Амилоидоз – концентрация крахмала в почках, влекущая за собой заболевания мочевыделительной системы.
  4. Гломерулонефрит – поражение гломерул, являющихся составляющими частями почечных клубочков.

Лечение

Терапия микроальбуминурии проводится в зависимости от причины, вызвавшей высокую концентрацию белка в моче. Лечение всегда комплексное, включает в себя прием медикаментов в сочетании с коррекцией питания.

Выбор медикаментов осуществляется в зависимости от выявленного заболевания:

  1. При выявленной инфекции следует принимать противовирусные и антибактериальные препараты.
  2. При нефрите назначаются иммуносупрессоры и глюкокортикоиды.
  3. При диабете требуются медикаменты, снижающие уровень сахара, и инсулин.
  4. При гипертонии практикуется прием мочегонных и антигипертензивных средств.

Помимо лечения лекарственными препаратами, необходимо придерживаться некоторых диетических принципов. При отсутствии патологической задержки жидкости в организме важно наладить питьевой режим, доведя количество жидкости, выпиваемой в сутки, до 2-х литров.

Ежедневный рацион составляется с условием минимальной нагрузки на почки путем снижения количества белковой пищи. При наличии сахарного диабета важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Рекомендуем также ознакомиться с этой статьей: «Уролесан: инструкция по применению капель, таблеток и сиропа».

Профилактика

Меры профилактики:

  1. Пациентам с диагнозами из группы риска (диабет, хронические заболевания почек, гипертония, болезни сердца и сосудов) следует придерживаться рекомендаций врачей по приему медикаментов и коррекции питания.
  2. Отказ от вредных привычек, нормализация питьевого режима.
  3. Сбалансированное питание.
  4. Проходить регулярное обследование в медицинском учреждении.

Поскольку повышенная концентрация альбумина в моче является симптомом патологических процессов в организме, важно установить причину данного явления. Своевременная терапия позволит нормализовать количество белка в урине.

moipochki.com

Микроальбумин в моче — норма и причины его повышения

Микроальбумин в моче является показателем выделения белка организмом. Его обнаружение в урине в значимых количествах может говорить о развитии патологий почек, сердца или сосудистой системы. Иногда причины кроются в физиологических особенностях организма и не представляют опасности для здоровья.

Микроальбумин – белок легкой фракции. Размер его частиц минимален. Он способен проникать через почечные мембраны и оказываться в урине в малозначительных количествах. Белки более тяжелых фракций не могут проходит через неизмененный почечный фильтр и не должны обнаруживаться в моче даже в виде следов.

По мере развития заболеваний мочевыделительной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы отмечается рост числа белковых клеток в урине. Такое состояние именуется микроальбуминурией. Оно становится предшественником макроальбуминурии – выброса в урину внушительных порций белков различных фракций.

Нормальным признается выделение до 300 мг микроальбумина в сутки. Когда анализ мочи на альбумин показывает результат свыше 300 мг, говорят о развитии протеинурии. Такое состояние угрожает жизни человека и требует экстренного врачебного вмешательства.

Физиологические факторы

Для понимания, что это такое микроальбумин, важно разобраться в причинах его появления в урине. Отклонение его концентрации от нормы может наблюдаться под действием физиологических причин, неопасных для жизни. Оказывают негативное влияние следующие факторы:

  • Нервный стресс, продолжительное пребывание в ситуации умственного или эмоционального перенапряжения.
  • Переохлаждение организма.
  • Употребление чрезмерного объема жидкости, включение в рацион продуктов, обладающих сильным мочегонным эффектом: огурцов, арбузов.
  • Непосильные физические нагрузки.
  • Курение.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на почечный фильтр.
  • У дам микроальбуминурия появляется во время вынашивания малыша и при менструации.

В моче норма альбумина часто превышена у людей, страдающих ожирением и ведущих нездоровый образ жизни. Употребление вредных продуктов питания и недостаток активности негативно сказываются на функционировании почек и сердца, что способствует появлению сопутствующих заболеваний.

Патологические причины

Если альбумин в моче повышен, велика вероятность развития следующих опасных заболеваний:

  • Нефропатия. Этим термином обозначается группа болезней, сопряженных с воспалением в почках. Нефропатия бывает диабетической, подагрической, волчаночной или дисметаболической.
  • Гломерулонефрит. Сопровождается повреждением почечных клубочков – гломерул. В начале заболевание никак себя не проявляет. Единственным его симптомом становится обнаружение микроальбумина в суточной моче.
  • Пиелонефрит – воспаление, очаг которого залегает в лоханках почек. Опасность болезни в ее быстрой хронизации. Результатом этому становится снижение работоспособности органа.
  • Микроальбуминурия появляется и при сахарном диабете. Повышенное содержание сахара в крови провоцирует повреждение сосудов почек. Итогом этому становится развитие нефропатии. При сахарном диабете человека мучает отечность, постоянная жажда, общее ухудшение состоянии здоровья.
  • Гипертония. Большая концентрация белка в моче появляется только после того, как заболевание начинает давать осложнение на почки.
  • Хроническая интоксикация химическими веществами, тяжелыми металлами. С такой проблемой чаще сталкиваются люди, занятые на промышленных предприятиях или злоупотребляющие спиртным.
  • Сердечная недостаточность.
  • Панкреатит.
  • Атеросклероз сосудов.
  • У женщин, вынашивающих малыша, обнаружение повышенного микроальбумина может говорить о развитии осложнений.

Микроальбуминурия сопровождается симптомами, которые не специфичны: общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, болезненность при мочеиспускании.

Основные способы определения микроальбумина

Присутствие альбумина в моче и его концентрация выявляется в условиях лаборатории. При этом применяются различные методики:

  • Стрип-тест. Специальными индикаторами определяют, на какой стадии находится микроальбуминурия. Если концентрация вещества до 150 мг/л, то делается вывод о том, что присутствуют только его следы. При больших показаниях определяется соответствующая стадия проблемы: до 300 мг/л – микроальбуминурия, до 1000 мг/л – макроальбуминурия, до 2000 мг/л – протеинурия. Результат выше 2000 мг/л говорит о тяжелой форме протеинурии. Этот анализ дает достоверный результат даже при присутствии в моче глюкозы, что важно при сахарном диабете.
  • Количественный тест. В ходе анализа высчитывается соотношение альбумина и креатинина в разовой порции мочи. У женщин нормальным признается значение 2,5, а у мужчин – 3,5. Значительное отступление данных показателей свидетельствует в пользу развития нефритов различного происхождения.
  • Иммунотурбидиметрический анализ. В основу этой методики положены особенности взаимодействия белка со специальным реагентом.
  • Иммунохимический метод. Исследование проводится с помощью фотометра.

Моча на микроальбуминурию сдается при подозрении на болезни почек, сахарный диабет, отклонения в функционировании сердца и сосудов, а также после трансплантации органов. Только на основании результатов проведенных исследований специалист ставит достоверный диагноз и подбирает подходящую программу терапии.

Подготовительный этап

Чтобы результаты анализов мочи на микроальбумин получились достоверными, необходима правильная подготовка. Пациенту следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  • За 24 часа до сбора биологической жидкости откажитесь от приема медикаментозных средств. Повысить число клеток альбумина в урине способны мочегонные и гипотензивные препараты, а также ингибиторы АПФ.
  • В течение суток, предшествующих сдаче анализа, исключите сексуальные отношения со своим партнером. Это имеет большое значение для мужчин.
  • На протяжении пары дней до сбора образцов не пейте алкоголь и воздержитесь от курения.
  • Придерживайтесь грамотного питьевого режима, исключите из рациона белковую пищу.
  • Оградите себя от стрессовых ситуаций, не перенапрягайтесь, соблюдайте баланс между работой и отдыхом.

Собирать мочу при терапии инфекционных заболеваний или менструации бессмысленно. Лучше перенести исследование на более позднее время.

Важным в диагностике почечных заболеваний становится выявление соотношения альбумина и креатинина в моче.

Правила сбора урины

Специалисты разработали специальную методику, как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию. Соблюдение ее основных аспектов позволит получить верный результат. Она включает в себя следующие правила:

  • Перед тем как начать сбор урины, запаситесь двумя емкостями. Одна должна иметь объем около 2,5 – 3 листов. Вторую баночку нужно взять поменьше. В нее должна помещаться разовая порция биологической жидкости. Тара обязательно должна быть тщательно вымыта и высушена.
  • Непосредственно после пробуждения в день подготовки образцов сходите в туалет. Эту порцию урины не нужно собирать.
  • Проведите туалет половых органов. Не используйте моющих средств. Достаточно просто помыть половые органы проточной водой.
  • После этого нужно будет собрать каждую дозу отделяемой мочи в течение всего дня. Мочитесь в маленькую емкость и переливайте полученную жидкость в тару большего объема. Время начального мочеиспускания следует записать.
  • Тару со всей дневной мочой нужно обязательно держите в холодильнике. Иначе в ней запустятся процессы брожения, искажающие результаты анализов.
  • Финальная порция мочи собирается на следующий день в то же время, что и первая.
  • Определите объем всей собранной биологической жидкости и запишите его на направлении. После этого тщательно перемещайте урину. Возьмите сухую баночку и отлейте в нее 40-50 мл собранной урины. Это и будет образец для дальнейшего исследования лаборантами.

После подготовки мочи нудно как можно скорее доставить ее в клинику. Нередко искаженный результат исследования означает длительное или неправильное хранение урины.

Расшифровка результатов

После изучения образцов мочи специалист определяет состояние здоровья пациента. Возможны три варианта:

  • Показатели в пределах нормы. Суточный альбумин не превышает 30 мг/сутки. Креатинин в моче не более 25 мг/г.
  • Микроальбуминурия. Этот диагноз ставится при выделении альбумина от 30 до 300 мг/сутки. При этом креатинин должен находиться в пределах от 25 до 300 мг/г.
  • Макроальбуминурия. Такая проблема сопровождается выделением более 300 мг альбумина в сутки. Концентрация креатинина при этом превышает 300 мг/г.\

Если исследование проводится по методике определения скорости экскреции, то выявляют количество альбумина, выделяющегося за определенное время. Пациент признается здоровым при показателе до 20 мкг/мин. Диагноз микроальбуминурия ставится при значениях от 20 до 199 мкг/мин, а макроальбуминурия при числах свыше 200 мкг/мин.

Если тестирование показало отсутствие микроальбуминурии, а пациент при этом страдает повышенным давлением, стоит провести исследование повторно. Это позволит удостовериться в том, что результаты анализа не оказались ошибочными. При выявлении микроальбуминурии необходимо принять меры для нормализации уровня холестерина и гемоглобина. Благодаря этому удастся предотвратить развитие осложнений. При макроальбуминурии важно провести дополнительный анализ на содержание белков тяжелых фракций. Это поможет оценить степень поражения почек.

Терапия

После постановки точного диагноза врач назначает лечение. Выбор конкретных методик определяется выявленным заболеванием. Возможны следующие варианты:

  • При сахарном диабете главное выровнять артериальное давление и нормализовать количество инсулина в крови. С этой целью применяются специализированные лекарственные препараты. Назначают также медикаменты, поддерживающие содержание глюкозы в крови на нормальном уровне.
  • Для терапии инфекционных заболеваний применяются антибактериальные препараты. Их дозировки и продолжительность применения подбирается индивидуально для каждого пациента.
  • Если диагностирован нефрит потребуется прием кортикостероидов и иммуносупрессоров.
  • Серьезные повреждения почек, приведшие к полной потере работоспособности органа, могут быть излечены только после трансплантации. Для этого подбирается донор и проводится хирургическое вмешательство.
  • Врожденные и некоторые приобретенные аномалии удается устранить оперативным путем. Такая методика терапии имеет массу побочных эффектов, а потому применяется только в крайних случаях.
  • Во время лечения важно придерживаться диетического режима питания. Требуется отказ от полуфабрикатов, жирных и жареных блюд, копченостей, соленьев, фаст-фуда. Ешьте больше растительной пищи. Выпивайте в сутки около двух литров чистой воды.

При лечении микроальбуминории не рекомендуется прибегать к нетрадиционным методикам. Народные способы не позволят решить проблему и могут спровоцировать проявление побочных эффектов.

Содержание микроальбумина – важный показатель, который определяется при анализе мочи. Его отклонение от нормы требует тщательного медицинского осмотра и последующего лечения. Поэтому важно регулярно посещать врача, чтобы своевременно выявлять все патологии.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

Микроальбуминурия: анализ мочи на МАУ, норма микроальбумина

Почки, как ключевой орган выделительной системы, выводят токсичные и ненужные химические соединения из организма, всасывая обратно всё необходимое. Когда они не справляются с нагрузкой, могут появляться патологические продукты, такие как эритроциты, кристаллы солей, эпителий, микроальбумин в моче.

В функции почек входит очистка крови от шлаков, избыточного количества электролитов, солей и воды. При этом нужный человеку протеин, глюкоза, форменные элементы крови подвергаются обратному всасыванию. Белки, синтезируемые в печени, а также поступающие с пищей нужны для постоянного обновления клеток во всех органах и тканях. Большую часть белковых структур в крови представляют альбумины. Они необходимы для поддержания онкотического кровяного давления и оптимального баланса между составом крови и клеток в тканях. За сохранность этих белков в циркулирующем русле отвечают клубочковые структуры коркового вещества почки. Далее, уже в дистальных канальцах, реабсорбируется вода и нужные элементы. Всё остальное, в конечном счете, выходит по мочевыделительному тракту и считается вторичной мочой.

Если проявляется недостаточность функциональности почек, и через клубочки проникает большее, чем нужно, количество веществ, состав мочи существенно изменяется. Выделение альбуминов и других белков с уриной может сильно нарушить гомеостаз крови. Однако никаких клинических проявлений на данном этапе не наблюдается. По этой причине появляются сложности с ранней диагностикой почечной недостаточности. А значит, для определения возможной патологии необходим анализ мочи на микроальбуминурию.

Исследование мочи на белки

Для доклинической диагностики болезней, протекающих с нарушением фильтрации белков плазмы крови, используется исследование на микроальбуминурию (МАУ).

Уровень альбуминов в дневной порции урины должен быть в пределах 30 мг в сутки. Превышение этого значения соответствует микроальбуминурии. Когда белков выделяется более 300 мг/сут., то в заключении указывается альбуминурия.

В разовой утренней пробе мочи норма микроальбумина не превышает 20 мг/л.

Исследование мочи включает оценку важного показателя – соотношения альбумина и креатинина. По этому параметру в случайной порции биоматериала оценивают возможную нефропатию. При отсутствии патологии данный показатель должен быть 3,5 мг/ммоль для женщин и 2,5 г/ммоль для мужчин. Слегка измененное альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи) не должно вгонять пациентов в ужас. Необходимо собрать и исследовать образец еще раз. Если альбумин снова в моче повышен, лечащий врач назначит дополнительные диагностические методы и подберет необходимое лечение. Например, для уточнения диагноза патологии почек применяют иммунохемилюминесцентное исследование мочи на бета-2-микроглобулин.

Появление микроальбумина в анализе не всегда служит показателем патологии. Это очень малые по размеру белковые структуры. При сохранном здоровье почек, небольшое их количество может выделяться с мочой. Чаще это поврежденные, дефектные альбумины или частицы уже разрушенных белковых структур.

Но крупные элементы в норме не могут преодолеть клубочковый фильтр. Появление их в осадке свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек.

Иногда при исследованиях в моче обнаруживается альбумоза – промежуточный продукт расщепления белков. Это может говорить как о почечной патологии, так и о клеточном распаде за пределами мочевыводящей системы, например, о язвах, гангренах, опухолях.

Организм у детей особенно нуждается в ранней диагностике, анализ мочи на МАУ, показывающий даже минимальное количество альбумина – повод к расширенному обследованию ребенка.

Как правильно собирать мочу?

Каждый человек достаточно часто сталкивается с необходимостью собирать биоматериал для исследований. Важно сделать это правильно, чтобы результат был истинным. Но как сдавать анализ, чтобы его расшифровка оказалась достоверной? Необходимо лишь выполнять простые правила:

  • За сутки до сбора образца исключить из употребления всю красящую пищу, алкогольные напитки, пигментные препараты (если это возможно).
  • Гигиенические мероприятия должны проводиться без применения дезинфицирующих веществ. У женщин приоритетно использование тампонов для чистоты биологического материала. Собирается урина в стерильную пластиковую емкость, без касания ее краев половыми органами.
  • Врач может назначить суточный анализ на МАУ. Суточная моча является более информативной, поскольку в течение дня метаболические процессы в организме меняются. Собирать материал нужно в одну емкость на протяжении суток. Лаборант во время исследования возьмет необходимую порцию и определит содержание белковых структур в моче.

Причины появления альбумина в урине

Существуют естественные причины, которые увеличивают содержание микроальбумина в сухом остатке. Такое состояние обратимо и устраняется исключением провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • употребление чрезмерного объёма воды и водосодержащих продуктов,
  • повышенная физическая активность,
  • курение или прием никотиносодержащих препаратов,
  • очень низкая или слишком высокая температура окружающей среды,
  • нарушение гигиенических правил перед сбором урины для проведения анализа.

Важно учитывать сопутствующие заболевания (психиатрические нарушения, онкологические или некротические процессы), факт полового акта незадолго до сбора образца.

В этих случаях МАУ анализ будет ложноположительный. Такие состояния не требуют лечения, достаточно исключить причины их возникновения, и результат исследования на альбумин будет нормальный.

Появление альбумина в анализе мочи характерно для многих заболеваний. К ним относят гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз, хроническую болезнь почек (ХБП), гипертонию, сердечную недостаточность, атеросклеротические изменения, диабетическую нефропатию, хронический алкоголизм, гестоз.

Белок в моче при сахарном диабете

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, для которого характерно нарушение синтеза инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. Бета-клетки могут повреждаться или истощаться, в зависимости от этиологии процесса. Эта болезнь полностью не поддается лечению. Со временем течения диабета страдают сосуды, в частности, почечные.

Патологический процесс у взрослых уже через 5 лет приводит к повреждению фильтрационных мембран, начинается экскреция белковых структур из организма в составе вторичной мочи. Уже на этом этапе необходимо восстановление и поддержка бета-клеток. Микроальбуминурия при сахарном диабете является первым диагностическим признаком диабетической нефропатии в начальной стадии. Микроальбуминурия сопровождается сосудистой недостаточностью и требует постоянной поддержки лекарственными средствами. Даже, если лечить первичную патологию адекватно, у диабетиков неизбежно спустя 10-15 лет выявляется протеинурия. Бета-клетки к этому времени значительно истощаются, и функционально становятся бесполезными. Обменные механизмы поддерживаются специальной терапией. Через 20 лет формируется выраженная почечная недостаточность, по современной классификации – ХБП. Такие пациенты должны перед каждым приемом сдавать анализ мочи для надежного отслеживания функциональности почек. Существуют современные тест-полоски, с помощью которых пациенты могут самостоятельно контролировать концентрацию микроальбумина в моче.

Классификация стадий прогрессирования нефропатии

Если микроальбуминурия или протеинурия выявляется неоднократно, нужно искать патологическую причину этого состояния.

Так как начало нефропатии чаще носит постепенный характер, без клинических проявлений, такая бессимптомная стадия диагностируется редко. Имеются лишь незначительные изменения лабораторных показателей, а субъективные жалобы у пациента отсутствуют. Единственно возможным представляется определить немного повышенный альбумин в моче. Поэтому лабораторные анализы такого рода крайне значимы для диагностики нефропатий на ранней стадии.

В дальнейшем может возникнуть высокое давление, которое становится стойким и переходит в артериальную гипертензию. Фильтрация в почках уменьшается, анализ на микроальбуминурию показывает результат более 300мг белков. Следом появляются почечные отеки, чаще заметные на лице. В общем анализе урины можно обнаружить эритроциты. ХБП опасна для здоровья, поэтому необходимо срочно начинать лечение по рекомендациям врача.

В уремической стадии все имеющиеся симптомы резко прогрессируют. Выделяется огромное количество альбумина с мочой, вплоть до массивной протеинурии, выражена гематурия (эритроциты в урине). Если же своевременно не провести анализ мочи на микроальбумин, то неизбежно развитие ХБП. К сожалению, такие пациенты обречены на гемодиализ или трансплантацию почки.

Важно определять уровень глюкозы в крови, чтобы предупредить развитие сахарного диабета и его последствий в виде повреждения бета-клеток и ХБП. При диагностированном заболевании нужно регулярно посещать врачей. Тогда вероятность раннего выявления и своевременного лечения диабета увеличивается. Следовательно, прогноз для жизни и здоровья пациента становится благоприятнее.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru


Смотрите также