Альбумин повышенный в крови

Повышен альбумин в крови

Альбумин – важная составляющая крови. Это белковые фракции, в составе которых содержится более 600 аминокислот, важных для нормального функционирования всего организма. Что происходит, если альбумин в крови повышен?

Причины повышенного альбумина в крови

Основная причина повышения концентрации белковых фракций – дефицит воды в организме. Обезвоживание развивается из-за нарушения вывода жидкости или при низком ее поступлении.
Заболевания печени – частая причина повышенного уровня альбумина в крови. Дисфункция органа, например, в результате цирроза приводит к ускоренному продуцированию белка.
Патологии почек сопровождаются нередко усиленным выводом жидкости, что также влияет на концентрацию альбумина.

К причинам, приводящим к повышенному содержанию белковых соединений в плазме крови, относят и наследственный фактор.

Чем грозит повышенный уровень альбумина в крови

Так как повышение концентрации белковых фракций связано с дефицитом жидкости, кровь сгущается. Альбумин является основным элементом, осуществляющим транспортировку питательных веществ по всему организму и вывод токсинов. При сгущении крови транспортировка замедляется, ткани начинают испытывать недостаток в питательных веществах, а количество токсинов постепенно нарастает. Анализ крови часто показывает, что альбумин повышен, при следующих патологиях:

Кроме того, повышение альбумина в крови может означать, что это вызвано длительным приемом ряда медикаментозных препаратов.

В любом случае необходимо выяснить причину подобного состояния, пройдя тщательную диагностику.

Статьи по теме:

Сыворотка – основной компонент плазмы крови, с помощью которого выполняется доставка необходимых для жизнедеятельности веществ. Попробуем разобраться, уровень каких элементов помогает определить анализ сыворотки крови, и какие значения можно считать нормой.

Заболевание рожа на ноге – симптомы

Рожа на ноге – инфекционное заболевание, которое может образоваться в результате попадания стрептококка на пораженный участок кожи. Существует несколько основных симптомов, указывающих на этот недуг. Лечение нужно начинать сразу после выявления.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование представляет собой создание снимка внутренних частей организма, которые с помощью соответствующего излучения проецируются на специальную пленку и бумагу. Эта процедура способна за несколько минут показать точное состояние того или иного органа.

УЗИ брюшной полости – что входит?

УЗИ брюшной полости часто назначается специалистами при подозрении на многие недуги соответствующего отдела. Процедура подразумевает исследование нескольких основных органов. При этом с врачом дополнительно можно оговаривать варианты обследования.

Альбумин в анализе крови

Биохимический анализ крови относится к наиболее информативным диагностическим методам. Полученные результаты позволяют оценить общее состояние организма и степень функциональности внутренних органов. В лабораторных условиях оценивается каждый составляющий элемент биологической жидкости.

Лидирующие позиции в оценочной таблице биохимии крови занимает общий белок и белковые фракции, представленные альбумином, глобулинами, фибриногеном. На долю альбумина приходится более 60% от общего количества плазмы. Оценка результатов микроскопии всех элементов крови проводится посредством сравнения полученных данных с референсными значениями (усредненной нормой).

Если альбумин в крови повышен, используется термин гиперальбуминемия, пониженное его количество определяется как гипоальбуминемия. Процентное соотношение других белковых фракций (глобулинов) в плазме крови следующее: альфа-1(α1) – от 2 до 5%, альфа-2 (α2) – от 7 до 13%, бета (β) – от 8 до 15%, гамма ( γ) –12 до 22%.

Роль альбумина в организме

Альбумин – это белковый продукт внутрисекреторной деятельности гепатоцитов (клеток печени). Объем выработки белковой фракции составляет 13–18 гр/сутки. Для удобства исследования разделяют альбумин сыворотки (сывороточный), содержащийся в плазме, и спинномозговой, располагающийся в жидкости межклеточного пространства (интерстициальной) и жидкости спинного мозга.

Молекулярная структура альбумина состоит из многочисленных аминокислот, синтезируемых непосредственно в организме. Временной интервал жизнедеятельности белковой фракции варьируется от 15 до 20 суток. Циркулируя по организму с общим кровотоком, альбумин отвечает за несколько важнейших биологических процессов.

В его обязанности входит:

Поддержание стабильного уровня коллоидно-осмотического (иначе, онкотического) давления, которое регулирует водный обмен в организме, удерживает жидкость в кровяном русле, контролирует процесс всасывания воды из кишечника.
Доставка по назначению и распределение биологически активных веществ (гормонов надпочечников и щитовидной железы), органических соединений, кислот, витаминов и минералов.

Транспортировка некоторых лекарств (липидных гормонов, пенициллина и др.).
Связывание и обезвреживание опасных для здоровья веществ (липотропов низкой плотности, свободного билирубина, солей тяжелых металлов).
Предохранение эритроцитов (красных кровяных телец) от разрушения посредством связывания жирных кислот и холестерина.
Защита эндотелия (внутреннего слоя сосудов) от образования атеросклеротических наростов.
Поддержание динамического равновесие ионизированного кальция посредством корреляции с обычным кальцием, поступающим в организм.
Предупреждение жирового гепатоза (перерождение гепатоцитов в жировую ткань).
Участие в строительстве новых белков мышечной ткани (протеинов).
Обеспечение аминокислотного резерва организма (на случай недостаточного поступления пищи).

Альбумин в биохимическом анализе крови прежде всего отражает уровень дееспособности печени и почек. Кроме этого, колебания белковой фракции учитываются при диагностике онкологических болезней. Не следует пренебрегать врачебным назначением биохимического анализа. Своевременное выявление патологических отклонений в показателях крови дает возможность диагностировать заболевание на раннем этапе его развития.

Анализ на содержание альбумина

Показатели альбумина определяются в анализе крови при проверке ее на общий биохимический состав. В некоторых случаях врач может назначить отдельную процедуру микроскопии только для оценки содержания белковых фракций. Основными показаниями являются:

функциональные нарушения почечного аппарата;
болезни печени;
злокачественные опухоли;
расстройство пищеварительного процесса, обусловленное недостаточностью всасывания питательных веществ кишечником (мальабсорбция);
некоторые инфекционные болезни.

Забор крови производится в лечебном учреждении. Перед процедурой пациент обязан соблюдать следующие правила: отказаться от жирной пищи за 2–3 дня до анализа, соблюдать режим голодания не менее восьми часов, исключить спортивные тренировки и другие физические нагрузки накануне процедуры.

При некорректной подготовке результаты могут быть искажены

Референсные значения вещества в крови

Концентрация альбумина в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме в тот или иной период развития. При этом в определенные периоды жизни показатели белковой фракции в сыворотке повышаются, затем идут на снижение и далее увеличиваются вновь. Усредненной нормой альбуминовой фракции для взрослого человека старше 21 года (независимо от пола) считается от 40 гр./л до 50 гр./л.

Справка! Принятое лабораторное измерение альбумина – граммы на литр (гр/л).

Результаты анализа не группируются по гендерной принадлежности, поскольку норма альбумина в крови у мужчин и женщин одинаковая. Исключение составляет перинатальный и лактационный период, когда концентрация белка крови у женщин понижена. После родоразрешения и периода грудного вскармливания показатели альбумина должны вернуться к референсным значениям.

У людей в возрасте старше 60 лет пониженный альбумин в крови не считается патологией. Это обусловлено спадом функциональных возможностей гепатоцитов синтезировать белок. Нормативы для детей имеют более детальную градацию по возрасту. Разделение связано с периодами интенсивного роста ребенка.

Таблица детских референсных значений альбумина (в гр./л)

Первая неделя жизни	С недельного возраста до года	От года до 5 лет	От 5 до 8 лет	Школьники от 8 до 11	Подростки с 11 лет до совершеннолетия
32,5-40,7	33,6 -42,0	33,6-43,0	37,0-47,1	40,6-45,6	38,9-46

У недоношенных детей нормативы альбумина в крови составляют от 18 до 30 гр/л. Допускается незначительная вариация референсных значений, в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Расшифровка цифровых значений проводится медицинским специалистом, который направил пациента на биохимию крови.

Норма альбумина в крови может быть нарушена в сторону его увеличения или снижения. Очевидными психосоматическими симптомами отклонения от нормативов могут не сопровождаться, поэтому нередко определяются на диспансеризации, по самостоятельной инициативе пациента или в рамках общего биохимического анализа, назначенного терапевтом.

Повышенные показатели альбуминовой фракции

Высокий уровень белка вызывает дегидрация организма (обезвоживание). Такое состояние развивается вследствие гипертермии, вызванной интенсивным тепловым воздействием на организм, или интоксикации (отравления). Гиперальбуминемия как самостоятельный диагноз встречается нечасто, однако может сопровождать следующие острые и хронические заболевания:

острая кишечная инфекция из группы антропонозных (холера);
различные болезни инфекционного генеза;
нарушение продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечная непроходимость);
группа аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, рассеянный склероз, болезнь Крона и т.д.);
цирроз печени;
системное поражение соединительной ткани мелких суставов (ревматоидный артрит);
рак крови;
инфекционное воспалительное заболевание почек (пиелонефрит);
сахарный диабет;
гепатиты;
ожоговые поражения эпидермиса (кожи) и более глубоких тканей;
некорректная терапия гормоносодержащими препаратами.

Повышенный уровень альбумина не требует медикаментозной терапии, лечить следует заболевание, на фоне которого выявлено отклонение от нормы. При отдельно диагностированной гиперальбуминемии понизить содержание белка помогают:

Коррекция рациона. Необходимо минимизировать в меню количество белковых продуктов (мяса, рыбы, грибов, яиц) и простых углеводов (кондитерских изделий, сладких напитков). Исключить кулинарную обработку пищи посредством жарки.
Отказ от никотиновой зависимости и алкогольных напитков.

Восстановлению концентрации альбумина в сыворотке крови способствует увеличение дневной порции выпитой жидкости (не менее 2,5 л в сутки).

Низкий уровень альбуминовой фракции в плазме фиксируется при значениях ⩽ 25 гр/л. Различают физиологическую и патологическую гипоальбуминемию. Физиологическое понижение белка происходит у женщин в третьем триместре перинатального периода из-за необходимости обеспечивать питание двух организмов. Если у будущей мамы во время скрининга биохимический анализ показывает значения от 30 до 35 гр/л, патологическим отклонением это не считается.

Уровень альбумина может быть снижен при вынужденном голодании в постоперационный период или при использовании агрессивных методик снижения веса, исключающих белковые продукты. Восполнить дефицит альбумина в этих случаях можно при помощи правильной организации питания. Если гипоальбуминемия носит патологический характер, значит, в организме имеются нарушения или патологии, сопровождаемые снижением концентрации белка в составе плазмы крови.

Основные причины альбуминового дефицита:

Кровь на фибриноген - что это?

новообразования онкологической природы;
диабетический гломерулосклероз (трансформация живой почечной ткани в соединительную) и диабетическая нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата);
воспалительное заболевание почечных клубочков (нефрит);
инфекционные и токсические гепатиты;
печеночная декомпенсация, цирроз печени;
гипергидратация (избыточное содержание жидкости в организме);
лейкоз (рак крови) и сепсис (заражение крови);
хронические патологии органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в то числе мальабсорбция;
сердечная декомпенсация;
системное воспалительное заболевание соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, иначе – ревматизм);
обильная кровопотеря;
легочная недостаточность с накоплением жидкости в альвеолах (отек легких);
термические, химические, электрические ожоги обширной площади и глубины;
герпетиформная экзема и некоторые виды хронических дерматозов;
хронический алкоголизм;
бесконтрольное применение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Понижение уровня альбумина может вызвать терапия гормоносодержащими медикаментами. Новорожденным детям диагноз гипоальбуминемия ставится при незрелости печеночных клеток и врожденных генетических отклонениях альбуминовой структуры. Патологически пониженный альбумин восстанавливается при правильной тактике лечения основного заболевания. Пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для выяснения причины отклонений результатов от нормы.

Если биохимический анализ показал низкие значения белка, но при этом у человека отсутствуют хронические или острые заболевания, увеличить концентрацию альбумина поможет низкоуглеводная диета. Рекомендуется увеличить в рационе количество белка за счет сокращения простых углеводов и жиров, ограничить употребление поваренной соли, исключить алкогольные напитки.

Важно! Не следует назначать диетотерапию самостоятельно. Чрезмерное употребление белковых продуктов может негативно отразиться на работе печени, а недостаток клетчатки вызовет затруднения при переваривании пищи и обстипацию (запор).

В случаях, когда уровень альбуминовой фракции понижен до критических значений, но это не имеет патологических причин, назначаются внутривенные инъекции медицинского препарата Альбумин человеческий 20%. Дозировка лекарства определяется доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента. Как вспомогательное средство, обеспечивающее нормализацию белка, используется печеночный травяной чай. В аптечной сети представлено несколько вариантов лекарственных сборов, поэтому перед покупкой необходимо посоветоваться с врачом.

Медикамент не используется при гипертонической болезни, анемии, тромбозах, хронической сердечной недостаточности

Дополнительно

При выявлении отклонений содержания белка в крови назначается лабораторная микроскопия мочи. Фильтрация альбумина осуществляется почечным аппаратом (канальцами и клубочками). Суточная норма общего белка в моче должна укладываться в рамки 30–300 мг/л, из которых альбумин составляет не более 30 мг/л. Повышение показателей диагностируется как микроальбуминурия – один из клинических признаков нефрита, пиелонефрита, нефропатии и других болезней почек.

Итоги

Определение концентрации альбумина является важной составляющей частью диагностики многочисленных печеночных, почечных, желудочно-кишечных патологий, а также онкологических заболеваний. Усредненная норма данной белковой фракции для взрослых людей составляет от 40 гр/л до 50 гр/л. Незначительное смещение показателей в сторону уменьшения допускается в пожилом возрасте и у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Альбумин в крови – какова норма Что делать, если альбумин повышен | Вздраво.ру

Содержание статьи:

Что такое альбумин?

Альбумин – это в высочайшей концентрации содержащаяся в крови белковая фракция, общий процент которой составляет до 65% всей плазмы. В печени происходит его синтез. Конкретно молекула содержит в себе неограниченное количество аминокислот, их насчитывается до 600, но она относится к группе низкомолекулярных обычных белков. Если 40% всех белковых фракций размещено в крови, то остальной «запас» распределяется в лимфе, можно повстречать его и в спинномозговой воды, и в интерстициальной воды.

Альбумины не просто так циркулируют в кровяном русле, они при всем этом выполнят ряд актуально принципиальных для организма функций, а конкретно:

Конкретное поддержание осмотического давления плазмы крови происходит конкретно за счет белка. Благодаря этой способности, у человека с обычным уровнем альбумина в крови, жидкость из кровяного русла не выходит и отеки на теле не возникают. Необходимо отметить, что конкретно эти микроскопичные фракции и входящие в его состав аминокислоты поддерживают давление в плазме на 80%. Естественно, что при всех заболеваниях почек, они стремительно выходят с мочой, вот поэтому фактически все почечные патологии сопровождаются отечностью.

Эти составляющие крови делают и запасную функцию. Они хранят припасы аминокислот для жизнедеятельности организма. При продолжительном голодании они будут расходоваться сначала.

Выполнение транспортной функции также заходит в «задачи» альбумина, он переносит в крови различные вещества, а именно, те, которые плохо растворимы в воде. Свободные жирные кислоты относятся к «пассажирам» белка, также, стероиды, витамины (жирорастворимые) и в дополнении некие ионы. Также белок участвует в транспорте по кровяному руслу многих фармацевтических средств, а именно, пенициллина, варфарина, и аспирина. Также фракция белка переносит ряд гормонов и соединяет неполярные вещества, как то: холестерин, жирные кислоты и билирубин. Благодаря тому, что белок неприхотлив в выборе собственных «пассажиров» для транспортировки и переносит неограниченное количество самых различных веществ, докторы окрестили его «молекула-такси».

Свое заглавие это типичное «хранилище аминокислот» получило от латинского albus – что значит белоснежный, он представляет собой белок в чистом виде и не содержит внутри себя ни грамма углеводов. Кроме человеческого организма он очень всераспространен в природе, так его можно повстречать в куриных яичках, в неких растениях. Зависимо от того, какое колличество в крови содержится альбумина, можно судить и о том, как здоров человеческий организм.

Норма в крови у дам и парней

Что касается нормы альбумина в крови и полового признака человека, то тут нет значимой различия. Огромную роль играет конкретно возраст испытуемого, у которого был взят забор на исследование. Вот поэтому, говоря о норме в крови у парней и дам, логичнее использовать возрастную схему деления. Так, если рассчитывать его значения в граммах на литр воды, то у малышей до 14 лет он составляет в норме от 38 до 54 единиц. Что касается взрослых людей, то для их границы нормы изменяются несущественно и в возрасте от 14 до 60 лет этот показатель составляет от 35 до 50. Перейдя предел в 60 лет, норма альбумина в крови несколько понижается и составляет уже от 34 до 38.

Если белок увеличивается либо снижается, то это может быть обосновано как высококачественными, так и количественными переменами. Но потому что 1-ые достаточно редки, в связи с тем, что состав альбумина гомогенен, то почаще встречаются количественные конфигурации, которые появляются гипо- и гиперальбуминией. Они могут быть обоснованы как наружными, так и внутренними факторами и говорят о патологии в организме.

Альбумин в крови повышен

Достаточно нередко предпосылкой увеличения альбумина в крови является очевидное обезвоживание организма. Но не всегда конкретно недочет воды является отклонением от нормы.

Гиперальбуминемиядостаточно редчайшее явление, но часто наблюдается при последующих патологических процессах, протекающих в человеческом организме:

Дегидратация при томных травмах.

Альбумин понижен в крови

Снижение данного белка в крови также может быть вызвано рядом болезней.

Полезные статьи: Дисплазия – причины и симптомы дисплазии

Если таковые характеристики имеются, то это даёт повод доктору заподозрить некие патологии организма, а конкретно:

Заболевания, связанные с нарушением функционирования печени, к примеру, цирроз, атрофия. гепатиты либо карцинома.

При голодании с целью понижения массы тела, также при других погрешностях в питании. В особенности это касается низкобелковых диет, также не равновесных по аминокислотному составу схем питания. Естественно, что подобные состояния наблюдаются при дистрофии и анорексии. Кахексия может стать предпосылкой понижения альбумина в крови.

Патологии ЖКТ различного генеза.

Утраты, связанные с ожогами, травмами тканей.

Нефротический синдром, нефропатия диабетическая, как почечные патологии. В особенности утраты животрепещущи при приобретенном нраве заболевания.

После кровотечений, в особенности обильных, и введения кровезаменителей, естественным образом понижается уровень альбумина.

Различного рода лихорадочные состояния, инфецирование крови, перенесенные либо текущие заразные заболевания, опухоли. носящие злокачественный нрав, ревматические заболевания, одним словом, все те состояния, вызывающие завышенный катаболизм.

При увеличении объема крови, а конкретно гипергидратация.

Сердечная дефицитность, носящая застойный нрав.

У новорожденных деток, потому что их печеночные клеточки ещё не полностью зрелые.

Что касается состояний, не вызванных определенной заболеванием, то к таким можно отнести беременность. Организм дамы просто «делится» с плодом своим альбумином. Схожее состояние может наблюдаться также в период лактации. Посодействовать в данной ситуации может равновесное питание.

Часто понижение альбумина, при этом в достаточно значимой концентрации может наблюдаться у любителей сигарет. Так, в крови конкретных курильщиков данный белок будет снижен совершенно точно. Это касается и злоупотребления алкоголесодержащими напитками.

Прием неких препаратов, в особенности при передозировке фармацевтических средств, приводит к снижению альбумина в крови, потому их приём должен проводиться под докторским контролем. А именно, это касается азиотропина, ибупрофеновой группы, фенитоина и других.

Относительно исследования уровня альбумина, то забор крови должен проводиться строго натощак, в умеренном состоянии. Потому что на пробы может воздействовать даже чрезмерная физическая нагрузка либо долгое нахождение испытуемого в вертикальном положении.

При впечатляющем понижении уровня альбумина, ниже отметки в 22 г/л может наблюдаться такое опасное для жизни состояние, как отек легких.

Создатель статьи: доктор мед наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Норма альбумина в крови, причины повышения и функции

Альбумины – группа простых белков с небольшой молекулярной массой. Состоят только из аминокислотных остатков, содержит липофильные и гидрофильные связи. Альбумин в крови называется сывороточным.

Его количественный показатель в биохимическом анализе свидетельствует о состоянии организма и используется в диагностике различных заболеваний. Альбумин несет на себе ответственные функции, не зря его содержание в крови составляет 50% от всех белков плазмы.

Альбумин синтезируется в печени, в количестве ~15 г/сут. Период его полураспада составляет ~17 дней.

Функции

Альбумин в организме выполняет следующие функции:

поддерживает онкотическое давление крови (на 65%-80%);
является резервом белков;
связывает и транспортирует билирубин, гормоны, лекарства и др.;
альбумин транспортирует ионы металлов, холестерин и желчные кислоты.

Норма альбумина в крови

В норме содержание сывороточного альбумина в крови 35-50 г/л. Показатель может варьировать. Больших различий в содержании этого белка по полу нет. И у мужчин, и у женщин показатели одинаковые.

Единственным различием является то, что у женщин содержание белка при наступлении беременности понижено. Это явление называется гипоальбуминемия. Она наблюдается и с возрастом. У людей старше 60 лет, содержание альбумина в крови также понижено (в норме). Оно составляет 34-48 г/л.

Для детей показатель альбумина имеет пределы 38-54 г/л.

Содержание этого белка в крови является достаточно строгим показателем. А значит любое отклонение от нормы может быть свидетельством присутствия патологии в организме, которая требует своевременного лечения.

Повышенное содержание альбумина в крови

Повышенный показатель альбумина в анализе говорит о гиперальбуминемии. Причины самые разные. Дегидратация организма – наиболее частая из них. Но, помимо обезвоживания, толчком к повышенному альбумину являются:

шок;
передозировка витамина А;
гемоконцентрация;
внутривенное введение больших количеств альбумина.

Кроме того, повышенный альбумин наблюдается при сахарном диабете, системной красной волчанке, гепатите или циррозе печени, холере и некоторых других болезнях и состояниях. В этом случае проводится лечение соответствующего заболевания. Гиперальбуминемия не является важным признаком в диагностике, поэтому повышенный альбумин при расшифровке анализа не учитывается.

Пониженное содержание альбумина в крови

Нередко при биохимическом анализе обнаруживается, что показатель содержания альбумина понижен. Такое явление называется гипоальбуминемия. Она может быть вызвана многими причинами. Самые частые из них являются:

опухоли;
острая и хроническая печеночная недостаточность;
беременность;
лейкозы;
нефриты;
синдром мальабсорбции;
ожоги и травмы;
кровотечения.

Гипоальбуминемия может наблюдаться при приеме эстрогенов, сердечной недостаточности и тиреотоксикозе.

Часто альбумин понижен у женщин, стремящихся похудеть. В своем стремлении сбросить лишние килограммы они «садятся» на низкобелковые диеты. Такое голодание приводит к развитию недостатка аминокислот в организме, что становится причиной распада альбуминов крови и их показатель становится низким.

Похожая картина складывается при недостаточно полноценном питании (особенно детей). Анорексия и дистрофия также входят в группу причин сниженного альбумина.

Очень сильно понижен альбумин в крови заядлых курильщиков и любителей спиртного. Особенно это касается мужчин, которые не слишком охотно сдают анализы и выявить у них отклонения в организме довольно сложно. Между тем, своевременное лечение поможет предотвратить распад альбумина и способствовать выполнению им своих функций.

Содержание альбумина при беременности и лактации

Показатель альбумина в крови может быть понижен и при состояниях организма, далеких от патологии. Это наблюдается у беременных женщин. Ребенок растет и для роста ему необходимы аминокислоты в больших количествах. Будущей маме приходится «делиться» своими белками.

То же самое относится и к кормящим женщинам. В данном случае альбумины просто выполняют одну из своих функций – источник аминокислот. И здесь это будет нормой.

Показатель содержания альбуминов может быть проведен в качестве самостоятельного анализа, а также в комплексе при обследовании печени. Забор крови проводится на голодный желудок и в спокойном состоянии. Альбумины настолько реагируют на физическую активность, что перед сдачей анализа нельзя даже долго находиться в вертикальном положении.