Мазок берут откуда

Что показывает мазок из влагалища

Одним из основных методов диагностики инфекционных и онкологических заболеваний является мазок у женщин.

Что показывает это исследование, как его делают, откуда берут мазки – вот темы, которые мы сейчас обсудим.

Как и откуда берут мазки у женщин?

У женщин мазки берут:

из мочеиспускательного канала;
влагалища;
шейки матки.

Как берут мазки, зависит от цели диагностики и применяемого метода.

Чаще всего используются:

бактериоскопическое исследование (микроскопия);
ПЦР (мазок из влагалища на инфекции);
посев на питательную среду;
соскоб на онкоцитологию.

Мазок на бактериоскопию берут универсальным уретральным зондом. Для взятия клинического материала на ПЦР используется цитощетка.

В один день может проводиться сразу несколько исследований. Но при этом врачи стараются не брать одновременно мазок из уретры на ПЦР и соскоб из шейки матки на онкоцитологию. Эти исследования проводятся в разные дни, иначе информативность их может снизиться. Мазок из влагалища берут до мануального исследования.

Вначале берется биоматериал из уретры, затем из влагалища, после этого из цервикса. Для этого используются три разных зонда.

Взятие мазка из уретры:

наружное отверстие обрабатывается физраствором;
выделения убираются тампоном;
возможно обезболивание местным анестетиком;
зонд вводится на глубину около 1 см;
несколькими вращательными движениями проводится соскоб эпителия.

Взятие мазка из влагалища:

биоматериал берут из заднего свода, а также патологически измененных участков слизистой оболочки;
при обильных выделениях избыток слизи удаляется тампоном;
для забора материала врач проводит зондом по поверхности влагалища.

Как подготовиться к мазку из влагалища?

Чтобы правильно сдавать мазок из влагалища, нужна подготовка.

Основные правила:

перед анализом необходимо 2 дня воздерживаться от половой близости;

анализ не проводится в течение 2 дней после проведения интравагинального исследования или лечебной процедуры;

с момента окончания менструального кровотечения должно пройти 1-2 дня (для цитологии – не меньше 5 дней);
в день забора клинического материала нельзя спринцеваться;
посев на флору проводится не меньше чем через 10 дней после отмены местных антисептиков, и только через месяц после завершения курса антибиотиков;
перед сдачей мазка из уретры мочиться нельзя 3 часа.

Что показывает мазок на флору у женщин?

Поговорим о том, что показывает мазок микрофлору. Он помогает обнаружить патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспалительный процесс во влагалище или уретре. Это ориентировочное исследование, потому что показывает мазок далеко не все инфекции.

Микроскопическое исследование мазка из влагалища и уретры позволяет определить таких патогенов:

гонококки (возбудитель гонореи или гонококковой инфекции);
трихомонады (возбудитель трихомониаза);
кандиды (условно-патогенные грибы, вызывающие молочницу).

Кроме того, может определяться несколько видов транзиторных микроорганизмов.

В мазке иногда обнаруживается большое количество палочковой или кокковой флоры. Так что показывает мазок у гинеколога, как видим, хоть и не всё, но вполне достаточно, чтобы сделать выводы о состоянии биоценоза влагалища. Эти ориентировочные данные позволяют принять решение, требуется ли женщине дополнительная диагностика.

Она необходима, если:

обнаружено воспаление в мазке из влагалища (большое количество лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток);
выявлены патогенные микроорганизмы или кандиды.

Результаты оцениваются в сочетании с клиническими симптомами. Если жалоб нет, и признаки инфекции отсутствуют, дальнейшее обследование не требуется.

В иных случаях врач может назначить:

ПЦР на половые инфекции;
бакпосев на флору.

Чтобы провести оценку биоценоза влагалища в полной мере, используется бактериологический посев. Его иногда называют мазок из влагалища на стафилококк. Но на самом деле выявляться может не только стафилококк, а еще и многие другие бактерии.

Суть исследования:

Берется мазок.
Наносится на питательную среду.
В течение нескольких дней лаборант наблюдает за ростом колоний.
После того как они вырастут, проводится идентификация бактерий.
Определяется чувствительность их к разным антибиотикам.

Это исследование мазка из влагалища дает возможность выявить условно-патогенных микроорганизмов, потенциальных возбудителей вагинита и вульвовагинита.

Флора, которая может быть обнаружена:

стафилококки;
энтеробактерии;
стрептококки;
коринебактерии;
кандиды;
гемофильная палочка.

Если обнаруживается стрептококк в мазках из влагалища или другой микроорганизм, оценивается его количество. Причем, два вида стрептококков считаются патогенными.

Сам факт их выявления, независимо от количественных показателей, требует назначения лечения. Это S. agalactiae и S. pyogenes. Независимо от титра, если они высеиваются, проводится оценка чувствительности к антибиотикам. В последующем врач руководствуется этими данными при назначении лечения.

Для других микроорганизмов нормой считается присутствие в количестве до 104 КОЕ. Если их больше, возможен воспалительный процесс. В таком случае требуется терапия, направленная на уменьшение популяции бактерий.

Цитологическое исследование мазка у женщин

Из влагалища мазки на цитологию не берут. Хотя инструмент для забора клинического материала вводят женщине в половые пути именно через влагалище, на самом деле целью врача является обследование шейки матки. Именно из цервикса он берет соскоб эпителия. Это метод скрининговой диагностики рака шейки матки, предраковых и фоновых заболеваний. Методика ориентировочная.

Но цитологическое исследование мазка обладает рядом достоинств:

простота;
дешевизна;
возможность оценки состояния патологического очага в динамике для принятия своевременного решения о радикальном лечении;
возможность определения злокачественного новообразования на ранней стадии благодаря массовому обследованию пациенток;
безболезненность и безопасность анализа.

В дальнейшем, исходя из результатов исследования мазка на цитологию, врач принимает решение о необходимости дальнейшего обследования. При подозрении на опухолевый процесс может быть назначена кольпоскопия и биопсия.

Где сдавать мазок из влагалища?

Вы можете сдать мазки из влагалища, уретры и шейки матки в частной клинике. Здесь доступны все самые современные методы диагностики.

Наши преимущества:

безболезненный забор мазков;

результаты большинства исследований можно получить в этот же день или на следующий;
высокая достоверность полученных результатов;
чистота, уют, комфорт, отсутствие очередей;
возможность получения консультации врача.

В зависимости от полученных результатов, можно будет пройти лечение или дополнительное обследование.

Мазок – зачем он нужен?

Оглавление

Мазок представляет собой микроскопическое исследование клеток, взятых со стенки органа. Мазок берется со стенок мочевыделительного канала у мужчин, а также с шейки матки и стенок влагалища у женщин, со слизистой горла, прямой кишки. Мазок на флору – это анализ, который автоматически берется у всех женщин, которые посещают гинеколога. Это недорогое и несложное исследование, результаты которого можно получить довольно быстро. Анализ дает возможность обнаружить некоторые изменения микрофлоры, которые следует корректировать. Например, в ходе исследования биологического материала можно обнаружить присутствие лейкоцитов, эритроцитов, грибов, микробов, а также отмерших клеток слизистой оболочки. В профилактических целях желательно сдавать этот анализ один раз в год. Но если проводится какое-либо лечение, мазок берется несколько раз для контроля над ходом лечения.

Подготовка к сдаче анализа:

Не следует на протяжении 2 часов до сдачи анализа мочиться,
За 24 часа не следует совокупляться, использовать вагинальные препараты.

Процедура: Совершенно безболезненна. Материал для исследования берется с помощью специального одноразового шпателя. Женщина находится в это время в гинекологическом кресле. Если во время взятия материала пациентка ощущает боль, это указывает на воспалительный процесс. Материал берется с мочеиспускательного канала, шейки матки и стенки влагалища. Микроскопия Перед исследованием материала под микроскопом его окрашивают по Грамму, при этом разные клетки приобретают различную окраску, что помогает легче различить их. Так, грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки) остаются окрашенными даже после смывания краски, так как клеточная мембрана у них более толста. Грамотрицательные же микроорганизмы (эшерихии коли, гонококки) покрыты тонкой мембраной, поэтому после смывания краски они не заметны.

Бактериальный посев

Биологический материал, полученный у пациента, высевается на специальные питательные среды и оставляется на 7 - 15 дней при благоприятной для роста микробов температуре. Длительность культивирования зависит от подозреваемого микроорганизма. Дольше всего получают результат при заражении хламидиозом – за 15 дней. Это исследование позволяет сразу определить эффективный антибиотик. При исследовании биологического материала в данном случае применяется термин «степень чистоты», всего степеней различается четыре. При первой степени состояние микрофлоры близко к идеалу, подавляющее число микробов – это лактобактерии (палочки Дедерлейна), нормальная кислотность, нет симптомов воспаления.

При второй степени выявляется некоторое количество кокковых микроорганизмов.

При третьей степени кокковых микроорганизмов больше, чем лактобактерий, а также достаточно много лейкоцитов.

А вот при четвертой степени лактобактерий нет вовсе, микрофлора представлена патогенными агентами, присутствуют симптомы воспаления, кислотность благоприятна для развития микробов.

Нормы:

1. Плоский эпителий в мазке должен быть, если его нет, это говорит об атрофии слизистой половых органов. На этот показатель влияет фаза менструального цикла 2. Лейкоциты – до 10 единиц в поле зрения во влагалище и до 30 в цервикальном канале 3. Золотистый стафилококк – может присутствовать в малых количествах 4. Палочки – здоровая микрофлора 5. Кокковые микроорганизмы – признак инфицированности 6. Мелкие палочки (гарднереллы) – указывают на наличие дисбактериоза или гарднереллеза 7. Ключевые или «атипичные» клетки – указывают на дисбактериоз 8. Грибок – говорит о наличии кандидоза, при наличии спор о бессимптомном течении заболевания 9. Присутствие трихомонад говорит об инфицировании. Чаще всего при обнаружении болезнетворных микроорганизмов в мазке, назначаются дополнительные исследования, например, бакпосев, ПЦР. Во время беременности мазок обычно берется три раза: при первом посещении врача, в 28 – 30 недель, а также за несколько недель до родов. При появлении жалоб на самочувствие (зуда, дискомфорта в наружных половых органах), анализ берется на любом сроке вынашивания. Во время беременности микрофлора влагалища значительно меняется, и в ней создаются условия, благоприятные для развития болезнетворных микробов и грибков. В 3 триместре у большинства беременных можно обнаружить кандидоз.

Не следует отказываться от анализов, так как очень важно перед родами очистить родовые пути от инфекции. В противном случае существует вероятность заражения ребенка во время родов. Иногда возможно и заражение плода еще до появления на свет. Присутствие же болезнетворных микробов в родовых путях может осложнить течение родов и послеродового восстановления.

1. Эпителий – до 5 – 10 в поле зрения 2. Лейкоциты – 0 – 5 в поле зрения 3. Слизь – может присутствовать в умеренных количествах 4. Гонококков – нет 5. Ключевые клетки – нет 6. Трихомонады – нет 7. Кандиды – нет 8. Микрофлора – кокковые микроорганизмы в единичных количествах Этот анализ назначается пациентам, часто страдающим ангинами, насморками для определения эффективного антибиотика и обнаружения возбудителя заболеваний. Процедура безболезненная для пациента, хотя немного неприятная для маленьких детей.

Материал берется с помощью специального стерильного тампона на длинной палочке, отдельного для носа и для зева. Обычно одновременно берется материал из носа и с задней стенки глотки, миндалин. После чего каждый тампон убирается в стерильную пробирку и направляется в лабораторию.

После взятия биологического материала на анализ, у некоторых пациентов появляются рези, боли, у женщин могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из влагалища. Не следует пугаться. Острую боль в мочеиспускательном канале мужчинам можно снять с помощью обезболивающего препарата. Не следует воздерживаться от мочеиспускания. Обычно дня через три все проходит само собой. Мажущие же выделения у женщин после взятия соскоба на цитологию также проходят самостоятельно и не требуют никакого вмешательства. Мазок на онкоцитологию дает возможность обнаружить изменения в строении клеток слизистой оболочки половых органов женщины. Это обследование обязательно для каждой женщины и проводится два раза в год.

Подготовка:

Желательно за 24 часа воздерживаться от половых связей,
Не следует сдавать анализ во время курсов медикаментозной терапии.

Процедура: Пациентка находится в гинекологическом кресле, с помощью гинекологического зеркала доктор берет соскоб тканей шейки матки. Все делается за считанные секунды, совершенно не вызывает неприятные ощущения.

Расшифровка результатов:

Результатам присваивается один из пяти классов:

1. Здоровые клетки

2. Присутствуют воспалительные явления 3. Есть вероятность озлокачествления 4. Есть небольшое количество злокачественных клеток 5. Много злокачественных клеток, присутствует опухоль. Это, практически, то же самое, но биологический материал при таком анализе готовится с использованием особых красителей. Достоверность анализов приблизительно одинакова. В Европейских странах и в Соединенных Штатах Америки отдают предпочтение этому анализу.

Интерпретация мазка по Папаниколау:

1. Отрицательный – все клетки биологического материала здоровы и не видоизменены. 2. Положительный – в материале присутствуют видоизмененные клетки (деформированные или увеличенные). Положительный результат не говорит о том, что женщина уже больна раком, но требует дополнительных исследований – кольпоскопии.

Вернуться к началу страницы

Мазки

Диагностика Мазки

Одна из самых простых и доступных диагностических процедур в урологии и гинекологии это анализ мазка из мочеполовой системы. Мазок – это нанесение биологического материала из мочеполовой системы на специальное стекло с целью последующего изучения под микроскопом.

Откуда берут мазок у мужчин

У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала. Для этого мужчина должен не мочиться в течение хотя бы 4 часов. Материалом для мазка служит слизь, находящаяся в мочеиспускательном канале, клетки эпителия и лейкоциты. Если в мочеполовой системе присутствует воспаление, тогда материалом для мазка служат выделения у мужчин. Иногда возникает необходимость в исследовании содержимого предстательной железы. Тогда, после массажа простаты, для мазка используют каплю секрета предстательной железы, которая выделяется после этой процедуры. Мазок берут при помощи специального инструмента. Как правило это одноразовая ложка Фолькмана или специальный зонд, покрытый синтетическими волокнами для лучшей адсорбции.

Откуда берут мазок у женщин

У женщин мазок берут из трех мест: из мочеиспускательного канала, из влагалища и из шейки матки. Связано это с тем, что из-за анатомической близости этих структур воспалительные процессы в них протекают взаимосвязанно. Мазок из уретры (мочеиспускательного канала) можно брать без использования гинекологического зеркала. Мазок из влагалища и мазок из канала шейки матки берут с использованием зеркал. Материалом для мазков служит содержимое уретры и выделения из влагалища и из шейки матки.

Для чего берут мазки

Мазки берут с целью исследования состояния слизистой различных отделов мочеполовой системы. При помощи мазка на микрофлору, например, делается вывод о наличии или отсутствии полезной и патогенной микрофлоры в мочеполовых путях. При помощи мазков можно определить есть ли воспаление и чем оно вызвано. Мазки из секрета предстательной железы позволяют диагностировать простатит. Мазки на цитологию у женщин служат для диагностики дисплазии шейки матки и онкологических состояний.Очень большую роль играет исследование мазков в диагностике ЗППП. Само по себе исследование мазка может дать исчерпывающую информацию, не требуя применения других более дорогостоящих методик. Мазок на флору как раз и служит для диагностики воспалительных заболеваний, как передающихся половым путем, так и вызванных условно-патогенными бактериями.

Как проводится анализ мазка

Мазок наносят на специальное стекло, которое называется предметным. В некоторых случаях, пока еще мазок остается жидким, его помещают под объектив микроскопа. Обычно это делается для обнаружения движущихся частиц в мазке или простейших микроорганизмов, способных к движению. Для диагностики трихомониаза такой анализ мазка является очень показательным. Все структуры, находящиеся в мазке неподвижны, только трихомонады способны к активным самостоятельным движениям. Поэтому обнаружение движущихся микроорганизмов в мазке из мочеполовой системы (из уретры или из влагалища), является патогномоничным для этого заболевания.

В большинстве же случаев мазок на стекле сразу фиксируют. Фиксация надежно прикрепляет материал мазка к предметному стеклу и способствует лучшему дальнейшему прокрашиванию.

Основной этап это окрашивание мазка. Если смотреть на неокрашенный мазок, то картина будет похожей на то, как если бы наложить несколько прозрачных стекол одно на другое. Естественно, что будет трудно заметить каие-либо элементы. Для того, чтобы различать бактерии, лейкоциты и клетки пользуются специальными красителями. Краситель применяют в зависимости от того, с какой целью берется мазок. Например при мазке на микрофлору используют краску по Граму, а для цитологических исследований применяют метод окраски по Папаниколау. Методика окраски основана на способности клеток и внутриклеточных структр по-разному воспринимать краситель. После окрасе невидимые клеточные элементы проявляются и происходит анализ мазка. Если целью является выявление воспалительных заболеваний мочеполовой системы, то анализ мазка ведется при увеличении 900 раз с применением иммерсионного объектива микроскопа. Прежде всего оценивают лейкоциты в мазке. Количество лейкоцитов в мазке является показателем наличия или отсутствия воспаления. Лейкоциты это клетки крови, которые повышаются в месте развития воспаления и служат защитой для распространения инфекции по организму. Для каждого отдела мочеполовой системы существую нормы мазков и соответственно нормы лейкоцитоза в мазке. Например для мужчин нормой считается наличие до 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа в мазке из мочеиспускательного канала. Для женщин нормы другие. Во влагалище количество лейкоцитов в мазке не должно превышать 5. В канале шейки матки – не выше 30 лейкоцитов в поле зрения. Большое количество лейкоцитов в мазке сигнализирует о воспалительной реакции в том месте, откуда взят мазок. Таким образом лейкоциты в мазке несут очень важную информацию. В дальнейшем ведется поиск причины, обусловившей появление повышенного лейкоцитоза. Для выяснения причины повышенного лейкоцитоза берут мазок на флору. На самом деле и лейкоциты в мазке и мазок на флору берется один раз и исследование происходит одномоментно. В мазке можно увидеть различные бактерии: гонококк, стафилококк, кишечную палочку, энетрококк и т.д, а также трихомонады и грибки. Некоторые бактерии и грибки выглядят достаточно специфично и их трудно спутать с каким-либо еще возбудителем. Другие же бактерии невозможно идентифицировать без специального анализа – бактериологического посева.

Мазок при беременности

Мазок при беременности берется для того, чтобы контролировать состояние микрофлоры влагалища. Мазок на микрофлору ничем не отличается от обычного мазка из влагалища. Иногда применяют термин мазок на степень чистоты. Степень чистоты влагалища является производным от количества лейкоцитов в мазке и от особенностей микрофлоры. Например палочковая флора с нормальным количеством лейкоцитов является нормой, а кокки в мазке и высокие лейкоциты в мазке яляются признаком инфекции.

Нормы мазков и расшифровка мазков

Нормы мазков разные в зависимости от места, откуда мазок берется и в зависимости от фазы менструального цикла у женщин. Нормы мазков описывают количество лейкоцитов в мазке, присутствие клеток эпителия, их форму и количество, наличие слизи и бактерий. При взятии мазка на онкоцитологию критерии нормы другие: ключевую роль играет форма клеток и ядер. При анализе мазков в лаборатории дают заключение, в котором указано количество лейкоцитов в мазке, состав микрофлоры, клеточные элементы в мазке, дополнительные включения. Расшифровку мазков проводит лечащий врач. При расшифровке мазка необходимо учитывать не только данные лаборатории, но и другие сведения. Например, если в мазке оказалось повышенное число лейкоцитов, но не обнаружено патогенной микрофлоры, необходимо продолжить диагностический поиск и направить пациента на дополнительные методы исследования, например на ПЦР для выявления хламидиоза, уреаплазмоза или микоплазмоза. Данные возбудители не видны в микроскоп и для их обнаружения мазок не годится. Естественно, врач учитывает вероятность наличия этих заболеваний у пациента и опирается на более ранние исследования.

Техника взятия мазка

От техники мазка зависит в конечном итоге результат исследования. Если забор сделан неправильно, то результаты могут быть совершенно бесполезными. Особенно выжен этот вопрос при взятии мазка на цитологию. При подозрении на ЗППП также необходимо придерживаться определеннной техники взятия мазков. Иногда после мазка у женщин могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Это связано с тем, что канал шейки матки, особенно при воспалении – цервиците – очень легко подвержен ранениям. Ничего страшного данные кровянистые выделения не представляют. Как правило они проходят очень быстро. У мужчин также после взятия мазка кровянистые выделения появляются редко.

Гонорея откуда берется мазок -

Гонорея откуда берется мазок

Чаще всего гонорея передается от мужчины к женщине во время половых отношений, при этом опасные бактерии попадают во влагалище, откуда проникают в матку, шейку матки, яичники и трубы. В дальнейшем гонококки способны поразить прямую кишку и мочеиспускательный канал.

Когда следует женщинам сдать мазок на гонорею

Основными симптомами заражения гонореей является зуд и жжение во влагалище, также возможны гнойные выделения. В последнее время довольно распространено бессимптомное течение различных гинекологических заболеваний, в числе которых те, что передаются половым путем.

Основными показаниями на сдачу мазка на гонорею являются:

бесплодие;
наличие признаков острого воспаления;
наличие хронических урогенитальных инфекций;
патология беременности;
самопроизвольные аборты;
наличие полового партнера с урогенитальными инфекциями.

Как подготовиться к сдаче мазка

Если гинеколог назначил проведение мазка из влагалища, нужно:

отказаться от половых отношений за один-два дня до момента проведения обследования;
прекратить спринцевания и отказаться от любых средств интимной гигиены за два-три дня до обследования. Рекомендуется мыть половые органы теплой водой;
остановить использование любых лекарств в виде таблеток, свечей или спреев за неделю до обследования. Исключением являются те случаи, когда их использование было заранее оговорено с врачом-гинекологом;
вечером перед обследованием необходимо провести гигиену половых органов. В день обследование, утром, подмываться не надо;
воздержитесь похода в туалет за два-три часа до взятия мазка.

Бактериологический мазок из влагалища зачастую проводят в первые несколько дней после окончания месячных или же до их начала. Если месячные начались в дни, на которые назначено обследование, нужно постараться перенести визит к врачу.

Откуда и как берут мазок на гонорею

Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала. Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога.

В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища. Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.

После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.

Сколько делается мазок на гонорею. Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней. Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.

Стоит обратиться к гинекологу, если спустя несколько дней после гинекологического осмотра и получения мазка из влагалища наблюдаются следующие симптомы:

длительные тянущие боли внизу живота;
температура;
озноб;
кровянистые выделения.

Мазок на гонорею при беременности

В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30−70%.

Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.

Существует определенная группа риска:

заразившиеся гонореей до беременности;
наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
наличие активной половой жизни с раннего возраста;
девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.

По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.

Мы расскажем, можно ли заразиться СПИДом и ВИЧ через слюну.

Результаты анализа мазка на гонорею

Расшифровка результатов анализа является достаточно простой. По результатам проведенного бактериологического исследования пишут: обнаружены (не обнаружены) гонококки. Как вариант, в заключении может быть написано: выявлены (не выявлены) грамотрицательные диплококки, что означает то же самое. Грамотрицательные диплококки являются описательной характеристикой возбудителей заболевания.

Заключение после культурального исследования должен содержать информацию о том, какой был выявлен микроб и в каком количестве (массивность его роста), к каким антибиотикам чувствителен данный инфекционный возбудитель.

Таким образом, мазок на гонорею проводится при гинекологическом осмотре. Зачастую он проводится легко и не вызывает каких-либо осложнений. Сдавать мазок на гонорею необходимо при наличии симптомов или риска заболевания.

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как правильно готовиться к предстоящей сдаче анализов на инфекции, передающиеся половым путем:

Источник: venerolog-ginekolog.ru

Мазки на гонорею для мужчин и женщин

Как делают мазки на гонорею необходимо знать всем пациентам, которым предстоит пройти этот анализ. Довольно часто ложные результаты обусловлены неправильной подготовкой или техникой взятия материала, а это означает, что анализ нужно переделывать, и к тому же недостоверные результаты часто заставляют пациентов переживать не самые спокойные минуты.

В этой статье мы поговорим о том, какими проявлениями обладает это заболевание, узнаем, как делается мазок на гонорею и как подготовиться к забору материала для анализа.

Что собой представляет гонорея?

Гонорея является венерической инфекционной болезнью, вызывающей поражение слизистых оболочек органов, которые выстланы цилиндрическим эпителием (матка, уретра, прямая кишка, глотка, конъюнктива глаз).

Возбудители имеют название «гонококки» – парные грамотрицательные кокки из рода Neisseria. Гонококки могут локализироваться не только на клетках, но и внутри них, а также принимать L-форму, при возникновении неблагоприятных условий для возбудителя.

Заражение происходит при всех видах незащищенных половых контактов, реже – контактно-бытовым путем, через общие полотенца и постельное белье. Во внешней среде возбудитель малоустойчив и быстро гибнет под воздействием антисептиков, высоких температур, прямых солнечных лучшей или высушивания.

У женщин заболевание сопровождается следующими симптомами:

гнойными или серозно-гнойными выделениями из влагалища;
гиперемией и отеком слизистых оболочек половых органов;
появлением изъязвлений на слизистых оболочках половых органов;
частыми и болезненными мочеиспусканиями;
межменструальными кровотечениями;
зудом и жжением;
болями внизу живота.

Более чем в половине случаев заболевание имеет вялое и малосимптомное течение, либо совсем никак себя не проявляет. В таком случае при первичном обращении врач может диагностировать не только гонорею, но и восходящий воспалительный процесс.

У мужчин инфекция протекает по типу острого уретрита, а значит характерно возникновение:

обильных гнойных или серозно-гнойных выделений из уретры;
зуда и жжения во время мочеиспускания;
отечности уретры;
учащенного, а иногда и затрудненного, мочеиспускания.

Если инфекция распространяется выше, то в первую очередь она поражает яички и предстательную железу, в следствии чего развивается простатит и эпидидимит, повышается температура тела.

Виды мазков и тонкости забора материала

Существует довольно значительное количество анализов, позволяющих определить наличие гонококков в организме. Одними из таких являются мазки.

Мазок на гонорею берут из уретры у мужчин, а у женщин – из влагалища и уретры. Каждый вид исследования имеет свои тонкости, как в подготовке к анализу, так и при его проведении.

Существуют следующие диагностические методы с использованием мазков:

Мазок на флору (микроскопический метод) – является базовой диагностической процедурой, которую проводят пациентам, посетившим гинеколога, уролога или венеролога, при наличии определенных жалоб. Мазок на флору и гонорею при беременности проводится аналогично, и не имеет противопоказаний. Специальным инструментом доктор берет соскоб у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры (вводят не глубже чем на 3 см). Полученный материал наносят на предметное стекло, высушивают и окрашивают препаратами, после чего исследуют под микроскопом. Для того, чтобы подготовиться к сдаче анализа необходимо за сутки отказаться от употребления алкоголя, по возможности ограничить половые контакты, а женщинам исключить использование влагалищных суппозиториев, кремов, лубрикантов и спринцевания. Кроме того, обязательно необходимо провести интимную гигиену половых органов, а при возможности несколько часов воздерживаться от мочеиспускания.
Культуральный метод (бактериологический посев) – при этом исследовании материал с возможными возбудителями помещают на питательные среды и придерживаются необходимого температурного режима, после чего оценивают результат, и определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Этот метод подразумевает не только исследование мазка на гонорею, но и на другие виды патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Анализ обладает высокой специфичностью и моделирует терапевтическое воздействие на возбудителей инфекции, но для его выполнения необходимо большое количество времени (от 3 до 14 дней). Откуда берут мазок на гонорею? Обычно это влагалище или уретра, но при необходимости забор материала могут осуществлять из прямой кишки или ротовой полости. Во время подготовки к исследованию женщины должны исключить спринцевания, влагалищные таблетки или свечи и лубриканты. Не зависимо от пола за сутки до анализа необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, а за 3 дня до забора материала – прекратить использование антибиотиков.
ПЦР – данная методика основана на использовании ферментов, способных многократно копировать участки ДНК и РНК возбудителей, которые находятся в биоматериале. Метод обладает высокой чувствительностью, универсален, имеет широкий охват и короткие сроки выполнения. Цена его не слишком велика и составляет около 400-600 рублей. Как берется мазок на гонорею у женщин этим методом? Материал для мазка собирают при помощи стерильного одноразового зонда из заднего нижнего свода влагалища или с участков слизистой, с явными изменениями, либо с уретры, вводя зонд не более чем на 1.5 см. После этого зонд помещают в пробирку с транспортной средой. После того, как зонд будет внесен в транспортную среду, его несколько раз вращают, а потом вынимают из пробирки. Как у мужчин берут мазок на гонорею: перед взятием мазка мужчине рекомендовано не мочиться 1.5-2 часа. Непосредственно перед забором материала уретру обрабатывают тампоном со стерильным физраствором. У мужчин зонд вводят на 3-4 см и делают несколько вращений, после чего опускают его в пробирку, вращают, вынимают зонд и закрывают пробирку.

Сколько делается мазок на гонорею, зависит от того, какой был выбран метод исследования. К примеру мазок, на флору будет готов уже на следующий день, для анализа методом ПЦР может потребоваться около 3 дней, а бактериологический посев может занять до 1-2 недель.

Расшифровка результатов

Какой человек получив на руки результаты мазка на гонорею не хочет знать, как они расшифровываются? Обычно, объяснить все тонкости полученных результатов должен доктор, но мы можем немного разобраться в неизвестных обозначениях.

Мазки на флору у женщин может содержать плоский эпителий, лейкоциты, «ключевые клетки», слизь, дрожжеподобные грибы и дрожжи, лактобактерии, кишечную флору, различные виды грамположительных и грамотрицательных кокков.

В результатах могут встречаться следующие обозначения:

«L» или Lе – лейкоциты;
эп или пл.эп. – плоский эпителий;
abs – напротив какого-либо пункта обозначает его отсутствие;
gn – присутствует гонорея в мазке на флору;
trich – присутствие в мазке трихомонад;
кокки – обнаружение кокковой флоры в мазке;
слизь – в норме в умеренном количестве;
ключевые клетки – вероятно наличие гарднерелл;
гр-\гр+ — принадлежность кокков к грамотрицательным или грамположительным.

Любые обозначения рядом с этими буквами свидетельствуют о наличии изменений в отделах половой системы, которыми их обозначают:

U – уретра( мочеиспускательный канал);
C – шейка матки;
V влагалище.

Расшифровка мазка на гонорею и флору у мужчин выглядит следующим образом:

«Le» или L – лейкоциты;
еr – эритроциты;
ео или е – эозинофилы;
слизь без форменных включений – признак воспаления или возбуждения;
липоидные зерна – наблюдаются при хроническом простатите;
сперматозоиды – слабость мышц семявыносящего протока;
ключевые клетки – появляются при гарднереллезе;
клетки слущенного эпителия (более 10) – воспаление в уретре.

Кроме этого, в результатах анализа мужчины может встречаться кокковая флора (гр+ или гр-), хламидии, трихомонады (trich), или гонококки (gn).

При расшифровке бакпосева на гонорею в норме его быть не должно, т.е. в результатах будет фраза – «отрицательно». Однако, если гонорея диагностирована, в результатах будет указан вид и род возбудителя, в данном случае Neisseria gonorrhoeae, его концентрация, а также чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам (чувствительный, умеренно чувствительный, слабочувствительный или резистивный).

Анализ методом ПЦР расшифровывается легко: при положительном результате подтверждается наличие возбудителя в организме, а отрицательный свидетельствует об отсутствии гонореи.

Из фото и видео в этой статье мы разобрались какие виды мазков могут сдавать мужчины и женщины для того, чтобы узнать, присутствует ли в организме возбудитель гонореи, а также рассмотрели рекомендации, необходимые для правильной подготовки перед исследованиями.

Частые вопросы врачу

Понятие нормы

Добрый день. Будьте добры, подскажите, есть ли какая-то инструкция, в которой было бы описано понятие нормы для результатов мазка на флору у женщин?

Здравствуйте. Конечно, в норме по результатам мазка допускается небольшое содержание лейкоцитов (до 10 во влагалище и до 5 в уретре), умеренное количество слизи, плоский эпителий до 10 в поле зрения. Условно-патогенные и патогенные возбудители, такие как хламидии, трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибы и ключевые клетки должны абсолютно отсутствовать.

Источник: zppp.su

Как берут анализ на гонорею у мужчин и женщин. Подготовка и расшифровка

Гонорея – это венерическое заболевание, которое передается половым путем. Для его диагностирования нужно сдать специальный анализ.

По статистике, самое высокое количество заражений зарегистрировано среди молодых людей. Как правило, переносчиком возбудителя гонореи, гонококка, является именно женщина . Это связано с тем, что в зачастую в женском организме болезнь может протекать латентно, то есть скрыто. Именно поэтому она может даже не знать о том, что она инфицирована. О том, что у нее гонорея, она может узнать случайно, во время профосмотра или при очередном осмотре у гинеколога.

Симптомы гонореи

Симптомами гонореи могут служить следующие изменения в организме:

Серозно-гнойные выделения;
Жжение и зуд лобка;
Нарушение менструального цикла.

Диагностика гонореи

Для постановки точного диагноза на гонорею используются такие методы:

Анамнез.

Этот вид диагностики включает в себя информацию о том, когда появились первые признаки гонореи. У мужчин это могут быть частые позывы к справлению нужды по маленькому. При этом сам процесс сопровождается болью и некоторым дискомфортом. В сперме могут присутствовать примеси крови и другие неоднородные выделения.

Что касается женщин, у них болезнь сопровождается болью в уретре, зудом и большим количеством выделений из матки и, соответственно, влагалища.

Для постановки предварительного диагноза на приеме у доктора проводится физический осмотр . После осмотра специалистом для выявления возбудителя герпеса назначается ряд анализов, в том числе мазок.

При острой форме венерического заболевания для постановки диагноза доктору будет достаточно показаний пациента. Но для подтверждения диагноза «гонорея» все же потребуется сдать некоторые анализы, поскольку похожие симптомы могут свидетельствовать о других венерических заболеваниях.

Микроскопия.

С помощью микроскопа исследуется соскоб, взятый со слизистой оболочки. Именно на слизистых оболочках органов мочеполовой системы накапливается большое количество гонококков — возбудителей инфекции.

Бак посев.

Этот метод используется для идентификации бактерий по их особым свойствам. Для этого мазок помещается в определенную питательную среду. Если присутствует возбудитель, то на исследуемом материале на средах образуются колонии бактерий.

Анализ ПЦР на гонорею

Анализ ПЦР, по сути, является одним из самых эффективных методов диагностики гонореи. К тому же результаты исследования можно получить гораздо быстрее, чем при использовании других методов. Тем не менее, и у него есть свои минусы. Результат ПЦР может быть ложноотрицательным.

У инфицированного гонореей пациента в мазке присутствует большое количество лейкоцитов, что сигнализирует о воспалительном процессе. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток воздействуют на генетический материал возбудителя, расщепляя его.

На заметку: при длительном хранении материала или при его некомпетентном взятии результаты могут не соответствовать действительности.

Как забирают анализ на гонорею

Поскольку анатомическое строение мужского и женского организма существенно отличается, то и взятие материала (мазка) для анализа на гонорею происходит различными способами.

Как берется мазок на гонорею у мужчин

Для анализа на гонорею у мужчин берется мазок из уретральнольного канала. Для этого применяется зонд, который вставляется непосредственно в уретру, откуда и берется материал для дальнейшего исследования.

Конечно, процедура не из приятных, и при введении зонда мужчина будет ощущать некоторый дискомфорт, но не боль. Именно поэтому перед взятием мазка доктор делает массаж уретры или предстательной железы .

Перед тем как доктор направит пациента на сдачу анализов на гонорею, он предупредит его том, что накануне анализов принимать медпрепараты нельзя.

Чтобы результат был правдоподобным мужчине с утра нужно подмыться, и рассчитать время таким образом, чтобы не ходить по маленькому как минимум в течение 2 часов до взятия материала.

В государственных поликлиниках и частных клиниках цена мазка на гонорею у мужчин и женщин может существенно отличаться. Также это зависит от региона.

Как берется мазок на гонорею у женщин

Важно воздержаться от мочеиспускания за пару часа до самой процедуры. Ватным тампоном мазок берется непосредственно из влагалища или из уретры.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов на гонорею?

Чтобы получить достоверные результаты следует придерживаться определенных правил:

Анализы на гонорею нужно сдавать перед тем, как пациент начнет назначенное лечение;
Перед сдачей анализа нужно подготовить наружные половые органы, выполнив утреннюю гигиену. При этом пользоваться антибактериальными средствами нежелательно;
Нельзя ходить в туалет по-маленькому в течение 2-3 часов;
За 3 дня до, непосредственно, самого взятия анализа следует воздержаться от интимной близости;

Если все же одно из вышеуказанных рекомендаций было не соблюдено, вам следует предупредить об этом своего доктора. Вполне возможно, что он перенесет дату сдачи анализов.

Сколько ждать результаты анализа на гонорею? Сколько он делается?

В зависимости от метода анализа, время готовности результата отличается

Мазок на гонорею является одним из самых точных методов выявления возбудителя. В комплексе назначаются общий анализ крови и мочи.

Иногда подозрение на гонорею, составленное на основе жалоб пациента, не подтверждается, а обильные выделения могут возникнуть в результате воспалительных реакций, проходящих в уретре. Часто это явление возникает из-за большого количества патогенных микроорганизмов.

Но вопрос «сколько делается мазок на гонорею? Сколько ждать результаты анализов?» Вам дадут разные ответы. Время готовности мазка зависит от метода его диагностирования. К примеру, результаты бакпосева вы получите через одну неделю.

Если вы не согласны ждать так долго, вы можете сделать экспресс-тест на гонорею. Использовать его можно самостоятельно. Купить такой тест можно в аптеке. Пользоваться тестом удобно и, прочитав инструкцию, все будет понятно. Но у него есть недостаток. Результаты, которые он показывает, могут оказаться недостоверными. Именно поэтому надежнее всего сдавать мазок из уретры .

В лабораторных условиях мазок на гонорею исследуется в тот же день, в день забора. Как правило, результат будет готов буквально на следующий день и ваш лечащий врач — дерматовенеролог его расшифрует. В некоторых случаях нужно будет сдать анализ повторно или пройти дополнительное обследование: цитологию, колькоскопию.

Расшифровка результатов на гонорею

При обнаружении возбудителя методом ПЦР указываются следующие данные:

Повышенное количество лейкоцитов: (более 10 — воспалительный процесс, от 20 до 30 — острый воспалительный процесс);
Повышенный эпителий;
Грамотрицательные бактерии при окраске.

Результат анализа на гонорею будет положительным если:

Бактериальные клетки активно размножаются, определяется тип возбудителя. Как только результаты мазка будут готовы, пациента направляют на консультацию к венерологу, который и занимается лечением гонореи.

Чтобы обезопасить себя от венерических заболеваний, в том числе и от гонореи, следует соблюдать профилактические меры и незамедлительно обращаться к доктору при первых признаках заболевания. На начальном этапе развития болезни, ее лечение будет более эффективным, а прогнозы на полное выздоровление более оптимистичными.

Источник: sila-muzhchinyi.ru

Как берется и расшифровывается мазок на гонорею?

Мазок на гонорею позволяет вовремя обнаружить заболевание, распространяющееся на половую сферу человека. Гонорея является инфекционным заболеванием, передающимся половым путем и распространяющимся на мочевую систему. Эта болезнь, как и все другие венерологические недуги, является довольно неприятной, с массой различных последствий и патологий. Поэтому вовремя поставленный диагноз позволит быстрее справиться с недугом, не допуская развития осложнений.

Особенности заболевания

Гонорея — болезнь инфекционного характера, поражающая мочеполовую систему. Причиной заражения являются гонококки — бактерии определенной группы. Признаками появления недуга являются особые выделения из уретры, болевые ощущения и сильное жжение в процессе мочеиспускания.

Передается недуг в процессе интимных взаимоотношений, поэтому инфекция может распространяться в слизистые мочеполовой сферы и прямой кишки, на глазную конъюнктиву, глотку ротовой полости. Главные пути передачи инфекции могут иметь три направления:

Во время интимных отношений.
В процессе беременности и родов.
В быту (передача инфекции происходит через вещи, которыми пользовался больной).

Чтобы лечение такого недуга было быстрым и успешным, необходимо вовремя его выявить.

Для этого нужно сдать анализы на гонорею. Такое исследование позволяет определить, есть ли в собранном биоматериале гонококки, и как они реагируют на определенные группы антибиотиков.

Особенности процедуры

Анализ на гонорею проводят в лаборатории, исследуя собранный мазок у человека с подозрением на наличие инфекции. У представителей сильного и слабого пола забор биоматериала проводят по-разному. Мазок у женщины может взять ее лечащий врач: гинеколог или венеролог. Забор делают из трех мест: канала мочеиспускания, влагалища и шейки матки. Для этой процедуры врач использует стерильные тампоны и специальные шпатели.

С помощью особого зеркала, которое помогает доктору при проведении всех манипуляций, он снимает выделения с трех «контрольных точек». Собирая образцы с каждого исследуемого участка, специалист берет новое стекло, на которое наносит полученные выделения. Чтобы понимать, где инфекция распространяется и присутствует, каждое из стекол помечают соответствующими буквами. Большая вероятность обнаружить возбудителя у женщин наступает на третий или второй день менструации, поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, специалист должен назначить точный день и научить пациентку, как подготовиться к сбору биоматериала. Для женщины эта процедура не является болезненной и осуществляется довольно быстро.

У мужчин мазок на гонорею может брать уролог или венеролог. Такой сбор образца для анализа осуществляют в мочеиспускательном канале. С помощью специального зонда и тампона врач делает соскоб и собранный образец наносит на особое стекло.

Зонд в процессе этого исследования входит в мочеиспускательный канал на 3 см, поэтому такая процедура более некомфортна, чем сбор образцов у женщины. Неприятные чувства у сильного пола возникают из-за нарушения слизистой стенок мочевого канала при соскобе или из-за суженного прохода. Ощущение жжения и болевые симптомы в уретре после такого забора будут проявляться еще несколько часов.

Нюансы исследований

Собранный материал на гонорею исследуют в условиях лаборатории. Процесс изучения полученных образцов может проводиться разными методами:

Окрашиванием по методу Грамма — бактериоскопический способ.
Культуральным типом.
Иммунноферментным или сорбентным методом .
Исследование с помощью нуклеиновых кислот.

Наиболее простой метод — это окрашивание образца по методу Грамма. На изучаемое стекло с биоматериалом наносят особый краситель. Гонококки — бактерии-возбудители, окрашиваются в определенную гамму и становятся более заметными на фоне других элементов образца. Поэтому их легко подсчитать и определить концентрацию. Главная задача такого метода подтвердить наличие гонорейного заражения.

Культуральный тип исследования проводят путем соединения образца и специальной питательной среды, которая провоцирует активность бактерии-возбудителя. Такой вид анализа считается более точным и информативным, так как он позволяет не только определить концентрацию гонококков, но и выяснить на какие группы антибиотиков у них есть чувствительность. Но недостатком этой диагностики является длительный процесс, необходимый для выращивания бактерии. Этот метод обследования необходим для неявных форм гонореи, а также для определения недуга у детей и беременных.

Анализ иммуносорбентным типом является узконаправленным. С его помощью используя специальные ферменты, можно проследить за появлением антигенов и их количеством. Это позволяет не только определить наличие инфекции, но и стадию недуга и распространение.

Исследование, проводимое на основе нуклеиновых кислот, специалисты считают самым точным и качественным. Помимо определения гонококков можно также обнаружить ряд других бактерий и вирусов, обладающих подобными реакциями и вызывающих очень похожие симптомы.

Каждый из выбранных способов имеет свои преимущества и особенности, поэтому результаты и форма расшифровки исследований может иметь различный вид. Но декодировать полученные данные должен только лечащий специалист. Правильно понять, что обнаружили в лаборатории при исследовании, является очень важным этапом для последующей лечебной терапии.

Как готовиться к исследованию?

К любому анализу нужно относиться довольно серьезно и знать, как правильно подготовиться. Мазки на гонорею берут в условиях лаборатории или на приеме у врача в любое время, у женщин только учитывают день последней менструации. Чтобы результаты были точными, необходимо выполнить несколько простых условий:

За 8 часов до сбора образцов необходимо больше пить жидкости, можно даже выпить немного пива или слабоалкогольных напитков, но в малых дозах. Это необходимо, чтобы спровоцировать инфекцию на активные действия.
За 3-4 дня прекратить употребление любых лекарств, особенно антибиотиков. Если есть средства, от которых нельзя отказаться, об этом нужно обязательно предупредить лечащего специалиста.
В течение суток не проводить гигиенических манипуляций и процедур, не использовать любые косметические или антисептические средства.
Не иметь интимных отношений в течение нескольких дней.
Не мочиться за несколько часов до сбора биоматериала.

Все эти рекомендации обязательно должен дать врач, прежде чем назначить анализ. Кроме того, непосредственно перед процедурой, если забор осуществляется в лаборатории, исследуемого обязан опросить специалист, который выполняет сбор образцов.

Результаты исследования

Расшифровка результатов проведенного обследования обычно довольно простая. Ее форма и вид зависят от разновидности метода и способа, которые использовали при исследовании в лаборатории. Во всех полученных результатах анализа будет написано «обнаружено» или «не обнаружено». Такие фразы означают, что в образцах были найдены бактерии гонококка или наоборот. Также специалисты лаборатории могут написать вместо «обнаружено» — «выявлены диплококки грамотрицательные».

Если проводились исследования более информативные, такие, как культуральный тип анализа, то в расшифровке будет указано больше различной информации: какие микроорганизмы были выявлены, сколько их на определенном участке образца было обнаружено, их уровень активности и чувствительность к определенным видам или группам антибиотиков.

Грамотно объяснить и понять расшифровку, полученную из лаборатории, может только специалист, поэтому не стоит заранее расстраиваться, если были выявлены неожиданные инфекции.

Не всегда результаты бывают точные. К тому же каждая инфекция имеет свои яркие симптомы, поэтому врач может точно определить и подтвердить наличие того или иного недуга. При желании, если закрались сомнения, пациент может пройти еще раз исследование в любой другой лаборатории.

Но чем раньше будет выявлена причина различных расстройств и нарушений, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение.

Источник: prostata03.ru

Мазок на гонорею — как берется, расшифровка

Как берется мазок на гонорею у женщин и мужчин?

Мазок на гонорею – специальная медицинская процедура, выполнять которую должен опытный медработник, в совершенстве владеющий техникой осуществления забора проб.

Неправильные действия медработника чреваты неправильным результатом, не отражающим наличия гонореи.

Что такое гонорея

Это венерическое заболевание, возбудителем которого являются гонококки. Болезнь передается половым путем, хотя чисто теоретически существует вероятность инфицирования (1% заболевших триппером) бытовым путем: возбудитель вне организма человека практически нежизнеспособен.

Заражаются чаще всего те, кто ведет беспорядочную и чрезмерно активную половую жизнь, пренебрегая средствами защиты. От такой хвори не застрахован никто из числа любителей незащищенных половых актов. При упорядоченных семейных отношениях заражение гонореей исключено, инфекция может быть привнесена только третьим лицом.

Людям из групп риска, таким как проститутки, работники эскорт-сопровождения, а также тем, кто много путешествует, живет вне дома и не отказывает себе в удовольствии переспать с малознакомым партнером, взятие мазка на гонорею необходимо делать как минимум раз в полгода.

Гонококк передается при всех видах полового акта – вагинальном, анальном, оральном. Недуг опасен, так как может быстро перейти в хроническую форму и разрушать организм, поражая многие органы и системы. Особенность этой хвори в том, что возможно почти полное отсутствие симптомов, в таком случае носитель инфекции сам об этом не догадывается. В большинстве ситуаций это женщины. У 80% мужчин, больных гонореей, симптомы проявляются, причем быстро.

Исследования показывают, что после единственного полового контакта с заразным партнером результат мазка у 85% женщин окажется положительным, тогда как гонококки найдут только у 35% мужчин. Такая разбежка в статистических данных объясняется различным строением половых органов.

Симптомы болезни

У мужчин и у женщин симптомы проявляются по-разному. Общие признаки гонореи таковы:

учащенные позывы к мочеиспусканию, сопровождающемуся жжением;
обильные и не похожие на обычные выделения (из половых органов);
повышение температуры;
возможна боль в горле;
появляется отечность слизистой пораженных органов – половых, ротовой полости, прямой кишки;
опухают лимфоузлы.

Мужчины начинают ощущать дискомфорт почти сразу, в течение 1-7 дней с момента заражения, у женщин же инкубационный период длится 5-10 дней.

Мужчины замечают покраснение головки пениса, отек слизистой, а из кончика члена, особенно по утрам, выделяются капли гноя. Как только появилось подозрение на инфицирование, важно как можно быстрее нанести визит венерологу или дерматологу, стеснение в таких обстоятельствах неуместно.

У женщин выделения при триппере более обильные, чем у мужчин, но и у тех, и у других выделяемое липкое вещество имеет неприятный гнилостный запах. Среди проявлений недуга наблюдается отечность слизистой, структура эпителия влагалища становится рыхлой, а при надавливании возможно истечение сукровицы.

Специалисты отмечают в последние годы рост числа случаев бессимптомно протекающего триппера. Это объясняется общедоступностью антибактериальных средств широкого спектра действия, а также распространенностью современных гаджетов с интернетом, где можно найти советы, как быстро избавиться от венерической заразы.

Невылеченный триппер может часто становиться причиной бесплодия, а также импотенции. Из-за случайной связи можно потерять здоровье, поэтому стоит отбросить стыд и провериться: не исключено, что триппер уже набрал разгон, о чем станет известно по расшифровке анализа мазка.

Как берут мазок на гонорею

Прежде всего категорически запрещен прием любых препаратов: самолечение неэффективно и приводит к искажению типичной картины течения заболевания и к затруднению диагностики. Мазки делать необходимо до начала приема лекарств.

Алгоритм взятия мазка на гонорею у представителей разных полов практически одинаков.

Важно также правильно подготовиться к этой процедуре:

за 3 дня до сдачи мазка прекратить половые сношения;
перед приходом к врачу тщательно вымыть половые органы;
постараться 2-3 часа до процедуры не посещать уборную.

Запрещено производить омовение половых органов дезинфицирующими или антибактериальными средствами: больной должен осознавать, что важно не ввести врача в заблуждение, а при наличии гонореи – своевременно диагностировать этот недуг и как можно быстрее начать лечение.

Мазок на гонорею берут из слизистой пораженного органа. Это обычно пенис или влагалище, но при наличии оснований – ротовая полость, глотка, прямая кишка, слизистая оболочка глаз.

Так как бисексуальные и гомосексуальные связи не редкость, выявляют такие формы недуга, как гонорейный проктит. У женщин возможен вариант самозаражения прямой кишки путем истечения влагалищных выделений в анальную область после традиционно осуществленного полового акта.

Современная методика взятия биоматериала на выявление гонореи учитывает все эти моменты, поэтому мазок берут из всех вероятных мест.

Делают мазки таким образом:

врач готовит специальный зонд-тампон;
вводит тампон поглубже, стараясь не просто мазнуть по слизистой, а взять каплю отделяемого;
повторяет процедуру отдельным тампоном для каждого из вероятных очагов;
полученный биоматериал (гной, слизь) распределяется по лабораторному стеклу и маркируется.

Взятие мазка обычно переносится пациентами легко.

Отличия процедуры у мужчин и женщин

Забор биоматериалов производится по-разному. У женщин мазок берется из таких мест:

Гонорея по женским мочеполовым органам распространяется быстро, часто приводя к развитию кольпита, уретрита, воспаления шейки матки. К гонококковой инфекции может присоединиться трихомоноз, хламидиоз, поэтому важно сделать комплексное бактериологическое исследование биоматериалов для выбора правильного лечения.

Гонококки идентифицируются без проблем, но если были использованы антибиотики и болезнь перешла в хроническую форму, то возбудитель может и не быть обнаружен. Однако это не значит, что триппера нет.

Как берется мазок у мужчин?

Инструмент с тампоном вводится в уретру, захватывая гнойные выделения. Если выделения обильные, то можно обойтись без проникновения в уретру. Когда отделяемое скудное, тогда тампон необходимо продвинуть на глубину до 3 см и выждать примерно 10 сек., чтобы тампон сильнее пропитался.

Мазок у девственниц и беременных

Взятие мазка на гонорею у женщин в состоянии беременности проводится таким же образом, как и у не являющихся беременными. Будущие матери должны обследоваться на половые инфекции дважды:

при постановке на учет по беременности;
на 36-недельном сроке.

Вовремя выявленная хворь и эффективное лечение предотвратят заражение младенца, инфицирование которого осуществляется внутриутробно или во время родов. Будущая мать может заразиться уже после взятия первого мазка, а повторный анализ окончательно прояснит ситуацию.

При наличии у потенциальной больной триппером ненарушенной девственной плевы забор биоматериала осуществляется через отверстие в плеве: это не больно, а девственность сохранится, так как механического повреждения пленки врач не допустит.

Мазок у детей

У детей заражение гонореей может быть внутриутробное или приобретенное. Мальчики, как гласит статистика, бытовым путем практически не инфицируются.

Девочки заражаются в быту такими путями:

через предметы личной гигиены – мочалку, полотенце и т.п.;
от больных родителей, не соблюдающих правила личной гигиены;
посредством полового сношения.

У девочек триппер отмечен в 15 раз чаще. При выявлении симптомов ребенка необходимо привести к специалисту. Мазок на гонорею у детей берут, в зависимости от локализации процесса, из таких мест:

половых органов, осторожно отбирая биоматериал;
конъюнктивы глаз;
ротовой полости.

Мальчики, как правило, заражаются гонореей при ранних сексуальных связях в подростковом возрасте. В зависимости от пола, детей необходимо проверять у гинеколога или уролога. Важно проводить разъяснительную работу, направленную на профилактику заражения венерическими заболеваниями.

Ребенок должен усвоить, что пользоваться чужой ванной, унитазом в общественном туалете следует осторожно, не допуская контакта половых органов с предметами общего пользования. У каждого члена семьи должно быть хотя бы два-три отдельных полотенца, в том числе и у ребенка. Мыть дитя следует под проточной водой, тогда бытовой триппер будет исключен.

Методы исследования

Используются такие способы исследования образцов на триппер:

Так у мужчин и женщин для обоих методов мазок берется по одинаковому алгоритму, то для полноты картины исследования проводят параллельно. Бактериоскопия предусматривает окраску предметных стекол с биологическими образцами специальными красителями.

На цветном фоне под микроскопом идентифицируют флору, выявляя:

гонококки;
грибки;
трихомонады;
лактобактерии и пр.

Различаются и лейкоциты. Бактериоскопия делается быстро, результат может быть готов на следующий день после забора образцов.

Для культурального исследования образцы биоматериалов помещают в специальную питательную среду и выдерживают при оптимальной температуре, способствующей размножению культур. Примерно через 6-8 дней под микроскопом видно колонии бактерий (если они содержатся в образцах). Этот метод достаточно точный, не позволяющий микроорганизмам замаскироваться, но не быстрый.

Расшифровка

Каждый из методов исследования эффективен, по окончании лабораторных анализов выдается результат. Расшифровка мазка у женщин показывает, какие микроорганизмы обнаружены и главное – есть ли гонорея.

Положительный анализ означает, что обнаружены:

гонококки (может быть поставлен знак «+»);
эпителий;
слизь;
лейкоциты (обычного вида или мутированные).

Число лейкоцитов более 10 указывает на сильнейшее воспаление.

Когда написано, что мазок отрицателен или «гонококки не обнаружены», то это значит, что триппера нет. Может быть указано, что выявлены хламидии, трихомонады, грибковая инфекция: это позволяет врачу диагностировать другие заболевания мочеполовой сферы, так же серьезные, но менее опасные, чем гонорея.

Мазок на гонорею у мужчин расшифровывается примерно таким же образом. Вне зависимости от результатов исследований биологического материала из половых органов, визит к лечащему врачу обязателен. Только специалист может правильно истолковать, о чем говорит то или иное количество выявленных бактерий, лейкоцитов, эпителиальных клеток и пр.

Окончательное заключение врач делает на основании суммарных данных:

осмотра;
бактериоскопии;
культурального анализа;
кольпоскопии и пр.

Доктор назначит лечение, выдаст рекомендации. По окончании назначенного курса нужно будет сделать контрольные анализы мазка. Только заключение врача о полном выздоровлении дает сигнал жить полноценно, помня при этом, что секс должен быть защищенным.

Источник: medcatalog24.ru

Мазок на гонорею: методы диагностики взрослых и беременных

Возбудителем инфекционного заболевания гонореи является гонококк. Заражение происходит путем полового сближения. При этом поражаются все слизистые мочеполовой системы, кишечника, рта, горла и глаз.

Чаще всего данное заболевание обнаруживается у мужчин и женщин от 19 до 35 лет. Во время родов ребенок также может заразиться этой инфекцией, в результате которой развивается инфекционный конъюнктивит. При малейшем подозрении на данное заболевание следует сразу сдать мазок на гонорею.

Первые симптомы заболевания у мужчин — это слизь желтоватого цвета, выделяемая из полового органа. При этом появляются резкие боли. У женщин выделения из влагалища желтовато-белого цвета, к тому же может быть кровотечение и боли в нижней части живота и при мочеиспускании.

При запущенной гонорее происходит поражение не только органов половой системы, но и многих внутренних органов и систем организма. В некоторых тяжелых случаях заболевание может привести к таким серьезным случаям, как бесплодие и даже заражение крови.

Методы диагностики

Для диагностики инфекционного заболевания используется целый ряд обследований. Гонорея обладает такими яркими симптомами, что опытный врач способен определить диагноз. Однако, для такого диагноза недостаточно одних симптомов, поэтому больной сразу направляется на соответствующее исследование.

Зараженный человек должен обязательно пройти нужную диагностику для того, чтобы уточнить явность данного заболевания. Так, у женщин, инфекция может протекать скрыто, поэтому первичный диагноз им поставить сложнее. Необходимо сдать немалое количество анализов для того, чтобы обнаружить точную инфекцию.

В основном лабораторная диагностика этого инфекционного заболевания имеет две базы обследования: бактериоскопическая, бактериологическая. Существует и ряд других методов определения гонореи, которые мы также рассмотрим.

Бактериоскопия

Для решения проблемы сегодня широко применяется метод бактериологического исследования, благодаря которому можно обрести дополнительные сведения о данном микроорганизме. Готовый продукт проходит макроскопическое и микроскопическое исследование, а также особые свойства этой культуры. В некоторых случаях проводится определение ферментативных свойств исследуемой инфекции.

Культуральное исследование

Данный метод наиболее эффективно используется для определения питательной среды. Для культивирования гонококка российские ученые разработали четыре варианта такой среды, которые имеют достаточно белка, а также обладают свойствами быстрого роста. Подобный продукт по качеству можно поставить на одну ступень с зарубежными аналогами.

Культуральный способ диагностики такого заболевания, как гонорея, бесспорно, превосходит микроскопический вариант исследования. Если при бактериологическом методе бывают случаи, при которых гонококки у больных не найдены или имеют сомнительные данные, то при культуральном методе ставится точный диагноз.

Мы видим, что данный метод исследования гонореи имеет очевидные преимущества. Культуральный метод особенно важен для определения точного диагноза у больных детей. Стоит отметить, что в наше время практически во всех странах при определении гонореи используются основные методы диагностики — бактериологические.

Если специалист сомневается в результатах микробиологических исследований, он направляет больного на анализы молекулярно-генетическим методом. ПЦР на гонорею способно определить точный вид возбудителя.

Для этого из проблемной области берется мазок на гонорею. Это такие органы, как влагалище или уретра, из которых выделяется густая жидкость серого цвета. При заражении ануса, из него берется выделения на анализ. Благодаря высокой чувствительности ПЦР, есть возможность точно определить явность гонококков и развитие заболевание у пациента.

Данная методика исследования гонореи занимает не так много времени, однако, воспользоваться ею может не каждый больной. Дело в том, что ее стоимость достаточно высока. Кроме этого, существует еще один существенный недостаток — такое исследование проводится лишь в некоторых лабораториях.

Микроскопия

Для проведения микроскопии необходимо соблюдать особые правила. Забор слизи на анализ берут из влагалища, шейки матки, уретры, прямой кишки. За 5 дней до того, как будет взят биоматериал, пациент должен приостановить прием антибиотиков. За 3-4 часа до процедуры следует воздержаться от мочеиспускания.

Для определения инфекции, берется две пробы. Первые мазки окрашивают в определенные цвета, которые помогут выявить наличие кокков. Если они были выявлены, начинается исследование второго экземпляра пробы по методу Грама. В этом случае, обнаруженные гонококки приобретают ярко-розовый цвет. Только после такого обследования ставится точный диагноз гонореи.

Анализы для беременных

Плод, развивающийся в утробе инфицированной женщины, может серьезно пострадать. В медицинской практике часто наблюдаются выкидыши в этом случае. Поэтому половые инфекции у беременных следует обязательно лечить под наблюдением врача.

При первом подозрении на гонорею, будущая мама должна сразу пройти соответствующее обследование:

Необходимо исследовать микроскопическим методом выделения из цервикального канала, влагалища и уретры. Проба берется при первом посещении, а затем в третьем триместре.
В этот же время берется анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
При первом посещении проводится обследование на определение типа возбудителя.

Сколько делается анализ на гонорею и как расшифровываются результаты

Проведение диагностики на данное заболевание заключает в себе целый список анализов, которые смогут помочь определить вид возбудителя и его приблизительное количество в организме больного. Вот почему на такое обследование должен направлять только специалист, который и расскажет вам о том, сколько делается анализ на гонорею.

Первым делом, пациент направляется на сдачу мазка на инфекцию. Стоит знать, что методика этой процедуры имеет значительные отличия у мужчин и женщин. Так, у женщин проба на гонорею берется со слизистой влагалища. Кроме того, часто делается анализ содержимого мочеиспускательного и цервикального канала. Причем такое исследование не проводится у женщин во время менструации.

Откуда берут мазок

Как правило, проба берется из тех органов, которые имеют подозрительные выделения, похожие на гонококковые инфекции. Такими проблемными местами могут быть рот, горло, глаза, мочеиспускательный канал, прямая кишка. У женщин к тому же могут быть взяты пробы из шейки матки.

Мужчины в основном жалуются на неприятные выделения слизи мутного цвета из уретры, что может являться признаками инфекции. Для проведения бактериоскопии у них берется мазок из мочеиспускательного канала. У женщин забор содержимого берут из шейки матки, влагалища, так как гонококк, в большинстве случаев, вначале поражает эти органы.

Техника взятия пробы

Общим правилом для инфицированных мужчин и женщин является то, что перед проведением бактериологического анализа биоматериала, нельзя принимать антибиотики. Перед началом процедуры следует тщательно провести туалет полового органа. За 2 часа до взятия пробы на гонорею начать наполнять мочевой пузырь.

Взятие мазка на гонококковую флору у мужчин проводится намного проще, чем у женщин. В этом случае всего лишь из уретры берется биоматериал. Важно перед забором пробы назначить небольшие манипуляции простаты и мужского органа. В уретру больного вводится медицинский зонд, с поверхности которого затем и делают забор мазка. Если выделения обильные, то зонд с тампоном вводится неглубоко в уретру.

Если заболевание находится в хронической стадии, зонд вводят в мочеиспускательный канал вглубь на 3 сантиметра и проворачивают его там несколько раз. Несмотря на то, что такая процедура приносит некий дискомфорт пациентам, она безболезненна и переносится довольно легко. Аналогичным способом проводится забор выделений для проведения анализа на гонорею и у женщин.

Расшифровка результатов обследования

На расшифровку данных проведенных анализов уходит незначительное количество времени, причем ее техника довольно проста. Как обычно, специалист подробно описывает результаты бактериологического исследования. Он пишет о том, найдены гонококки или нет.

Если врач в заключении указывает, что обнаружены грамотрицательные диплококки, это тоже самое, что и гонококки. Это особенности возбудителей данной инфекции, о которой врач подробно описывает в справке. В заключении имеется информация о том, какого вида инфекция была обнаружена, а также ее количество и масса. И главное, врач указывает тип антибиотиков, которые способны погубить этот возбудитель инфекции.

Сколько делается в зависимости от типа исследования

Наиболее эффективная диагностика гонореи — это взятие мазка. Лучше всего ее определить в слизи, которая берется из мочеиспускательного канала, уретры или влагалища. Как правило, пациентов отправляют на сдачу анализа крови и мочи.

Больные хотят, как можно скорее получить результаты исследования, поэтому часто задают вопрос о том, сколько делается анализ на гонорею. Дело в том, что все зависит от вида обследования. Например, данные культурального обследования будут известны дней через 7-10.

Если человек желает знать значительно быстрее, заражен он или нет, сегодня продаются экспресс-тесты. С их помощью вы можете получить результаты анализа в домашних условиях. В употреблении они очень удобные и простые. К тому же результат вы получите сразу же. Однако, тесты имеют один немаловажный минус — они могут показать сомнительный результат.

Лучше делать забор материала из уретры. При хорошей организации, полученный мазок обследуется сразу же, после его забора. В этом случае, пациент может получить готовые результаты в течение дня. На следующий день все данные поступают к доктору, который занимается их расшифровкой. В некоторых случаях врач может назначить дополнительное обследование такое, как цитология и кольпоскопия.

Стоит обратить внимание на то, что какое время не ушло бы на исследования инфекционного заболевания, после получения данных следует обязательно посетить врача-венеролога для консультации.

Сегодня существуют высокие показатели различных венерических заболеваний у мужчин и женщин. В этот список входит и гонорея. Люди халатно относятся к своему здоровью, а также к здоровью своих детей. Необходимо своевременно проходить медосмотр и при первом подозрении посещать врача для выявления подобных заболеваний. Если гонорею начать правильно лечить в начальной стадии, ее можно победить.

Источник: med88.ru