Ттг пониженный уровень

ТТГ понижен

Гормональный дисбаланс может длительный период времени прятаться под завесой различных недугов. Не каждый доктор в состоянии вычислить его наличие без специальных анализов. Пациент получает одну рекомендацию за другой, принимает лекарства, а улучшения не наступает.

И только получив результаты тестов на гормоны, можно выявить настоящие причины плохого самочувствия. Зачастую одна из них – пониженный уровень тиреотропного гормона, или тиреотропина (ТТГ), важного показателя состояния организма.

Роль ТТГ в организме человека

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта железа, расположенная в нижней поверхности головного мозга, хоть и небольшая, но значимая. У неё важнейшая миссиия – управление работой эндокринной системы и всех ее органов. Особенно тесной является связь гипофиза со щитовидной железой (ЩЗ).

Поэтому первостепенная функция ТТГ – контролировать продуцирование тиреоидных гормонов ЩЗ, а именно:

Трийодтирона, или Т3;
тетрайодтиронина (тироксина), или Т4.

Важность гормонов щитовидки для жизнедеятельности организма неоценима. Без их участия немыслим естественный обмен веществ, беспроблемное функционирование всех систем и органов человеческого тела.

Выработка Т3 и Т4 зависит от поступления сигналов от ТТГ. Эта три гормона тесно взаимосвязаны.

Недостаточное продуцирование ТТГ не может не сказаться на состоянии щитовидной железы. Начинается процесс пролиферации, то есть разрастания ее тканей и образование зоба.

В организме происходят нежелательные гормональные нарушения, способные нанести ощутимый урон здоровью и качеству жизни человека.

ТТГ понижен: причины

Существенное снижение ТТГ происходит параллельно с повышением уровня гормонов щитовидки. Такое состояние организма называется гипертиреоз.

Когда тиреотропин полностью отсутствует в крови, то это – свидетельство развития тиреотоксикоза.

Привести к уменьшению ТТГ могут такие причины:

Диффузный токсический зоб. Этот аутоиммунный недуг способствует увеличению ЩЗ и нарушает ее функциональность.
Болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома).
Аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза.
Эутиреоидный патологический синдром, развитие которого обусловлено заболеваниями, не связанными со щитовидкой.

Кахексия. Это состояние сильнейшего истощения организма, в результате которого происходит не только резкое похудание, но и изменение психики, торможение всех без исключения физиологических процессов.
Новообразования ЩЗ доброкачественного и злокачественного характера.

Читать ещё Паратгормон: норма

Понизить уровень ТТГ способны заболевания гипофиза и гипоталамуса – органов, которые ответственны за его продуцирование. В результате поражения железистых эндокринных клеток, секретирующих гормоны, возникает вторичный гипотиреоз. Его отличительной особенностью является то, что уровень ТТГ понижен, а в ЩЗ полностью отсутствуют патологии.

Причины вторичного гипотиреоза таковы:

новообразования в гипофизе, гипоталамусе или в головном мозге;
травмы и гематомы в черепно-мозговой коробке;
хирургическое вмешательство;
инфекции, нарушающие деятельность головного мозга.

Низкое содержание ТТГ способны спровоцировать и такие факторы:

выдерживание слишком строгой диеты;
длительное голодание;
стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
серьезные психические расстройства;
прием лекарственных средств, снижающих уровень ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ

Наиболее часто при понижении уровня ТТГ проявляются такие симптомы:

Эмоциональная неуравновешенность. У человека появляется беспричинная нервозность и апатия. Он легко впадает в уныние, которое переходит в затяжную депрессию.
Аппетит повышен, но вес имеет тенденцию к снижению.
Проблемы со сном. Человек долго не может заснуть, хотя испытывает огромную усталость.
Тахикардия. Усиленное сердцебиение усугубляет бессонницу.
Умственная деятельность затормаживается, а память снижается.
Кожа сухая, волосы блеклые и безжизненные. Кроме того, они начинают интенсивно выпадать.
Слух заметно ухудшается.
Ощущение того, что температура тела выше нормы, хотя она может быть и пониженной.

Менее распространенные признаки снижения концентрации ТТГ таковы:

болезненные ощущения в запястьях, онемение и дрожь в руках;
отечность лица, пальцев нижних и верхних конечностей;
проблемы со стулом, постоянные запоры;
тембр голова становится более низким, возможно замедление речи;
нарушение цикла менструации;
снижение либидо.

Указанные симптомы проявляются медленно, но постепенно нарастают вместе с развитием заболевания. Они сопровождают многочисленные недуги, поэтому могут возникнуть сложности с диагностикой.

ТТГ понижен при беременности

Снижение уровня тиреотропина у женщин в положении – состояние, которое считается нормальным в первом триместре. В этот период у крохи щитовидка еще не сформирована, и он получает йодсодержащие гормоны из материнской крови.

Читать ещё Гормон Т4: норма

Активное продуцирование Т3 и Т4 стимулируется хорионическим гонадотропином (гормоном беременных). Исходя из обратной взаимозависимости, ТТГ падает. Эти процессы необходимы, иначе возникает реальная угроза развитию и жизни плода.

Если же ТТГ не возвращается в оптимальные пределы в последующий период беременности, то консультация врача обязательна. Результаты обследования могут указывать как на нервное переутомление, так и на более серьезные причины, такие как:

повышенная активность гормонов щитовидки;
сбои в работе гипофиза;
почечная недостаточность;
доброкачественные образования в щитовидной железе.

У будущей мамы ухудшается аппетит, появляются слабость и бессонница. Женщину беспокоят головная боль, усиленное сердцебиение и проблемы со стулом.

Возможно развитие тяжелого гестоза – позднего «токсикоза». Он ухудшает работу почек, сосудов и головного мозга. Гестоз проявляется через характерные признаки:

рост артериального давления;
появление в мочи белка.

В тех случаях, когда женщина в положении вынашивает двойню или тройню, ТТГ закономерно понижается и может вообще опуститься до нуля.

Низкое содержание ТТГ после родов может сигнализировать о некрозе гипофиза. Он возникает только тогда, когда родовой акт осложняется значительным кровотечением и артериальной гипотонией.

Чтобы не допустить нежелательных осложнений, беременная женщина должна неустанно следить за состоянием своей эндокринной системы.

Особенности пониженного ТТГ у мужчин

Представители мужского пола менее предрасположены к заболеваниям эндокринной системы. Поэтому их визиты к эндокринологу происходят в более зрелом возрасте.

Если ТТГ меньше нормы, то проблем со здоровьем избежать трудно. Гипертиреоз может стать катализатором развития импотенции и понижения уровня тестостерона. Не исключена вероятность, что мужчина полностью утратит способность к зачатию потомства.

Кроме того, понижение уровня ТТГ – предпосылка такого недуга, как остеопороз, при котором малейшие травмы могут обернуться переломами.

Читать ещё Норма эритроцитов в крови у мужчин

На понижение уровня ТТГ у мужчин указывают симптомы:

значительная потливость;
ускоренный метаболизм, вызывающий частые позывы к дефекации;
расстройство сна и вялость;
рассеянность и невнимательность.

При появлении таких симптомов желательно обратиться к врачу и пройти обследование. Терапия, проведенная своевременно, исключит возможные осложнения и нормализует функционирование ЩЗ и гипофиза.

Как вернуть ТТГ в норму

Данные о пониженном содержании ТТГ должен проанализировать врач.

Прежде чем начинать лечение, он проведет дополнительные обследования и тесты. Только комплексное исследование организма позволит выявить исходную причину пониженного ТТГ.

Производится диагностика состояния сердца и сосудов, исключается развитие диффузного зоба, корректируется прием гормональных препаратов. Может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Терапия должна быть строго индивидуальной. В значительной степени она зависит не только от причин гормонального сбоя, но и от того, в каком состоянии находится пациент.

Желательно проводить симптоматическое лечение:

придерживаться правильного питания и ни в коем случае не голодать;
минимизировать эмоциональные нагрузки, избегать стрессов;
принимать успокоительные лекарства.

Деятельность эндокринной системы зависит от уровня йода в организме. Поэтому важно, чтобы продукты и препараты, содержащие этот химический элемент, употреблялись в дозах, которые советует доктор.

Для того чтобы восстановить нормальное состояние здоровья и устранить неприятную симптоматику, необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача и в дальнейшем не пропускать профилактические осмотры.

Соблюдение баланса между ТТГ и гормонами щитовидки необходимо для благополучия всего организма и сохранения достойного качества жизни.

Фото:Sura Nualpradid, FreeDigitalPhotos.net

Низкий ттг. Симптоматика, лабораторные исследования

На первичной консультации эндокринолог, прежде чем назначить лечение, направляет пациентов на гормональные тесты, связанные с функционированием гипофиза и щитовидной железы. Одним из основных анализов, позволяющих определить причину заболевания, является анализ на тиреотропный гормон. ТТГ гормон регенерируется гипофизом и управляет щитовидной железой.

Основные показания к сдаче тестов на гормон ТТГ:

слабость;
вялость;
тремор в руках;
бессонница;
нарушение сердечного ритма;
головные боли;
повышение температуры тела;
раздражительность;
отеки лица и тела.

Снижение уровня ТТГ приводит к описанным выше последствиям и последующему длительному лечению. Почему падает уровень тиреотропного гормона? Эндокринологи называют следующие причины этого явления:

Гипотиреоз и ТТГ

Клиническое снижение функционирования щитовидной железы имеет название гипотиреоз. Появление первичного гипотиреоза связанное с понижением выработки тиреоидных гормонов вызвано патологическими процессами в тиреоидной железе. Гипотиреоз – это не заболевание, а состояние организма, таким образом, реагирующего на низкий ТТГ. Клинические симптомы исчезают при проведении гормональной терапии.

Вторичный гипотиреоз определяют по снижению в крови гормона тироксина Т4 и Т3 (трийодтиронина), нарушению белкового синтеза, теплообмена и теплопродукции. В крови обнаруживаются продукты белкового распада.

Нарушения, к которым приводит вторичный гипотиреоз:

замедляется процесс утилизации и вывода жиров;
нарушается процесс всасывания глюкозы в кишечнике;
снижается выработка половых и гормонов кортикостероидных;
в коже накапливаются гликозаминогликаны, хондроитинсерные и гиалуроновые кислоты, вызывающие отеки.

Гипотиреоз осложняется накапливанием муциозной жидкости в перикарде и брюшной полости. Длительно не леченное гормональное нарушение приводит к атрофии тканей щитовидной железы.

Синдром субклинического гипотиреоза

Нарушение функций щитовидной железы отлично прослеживается при возникновении синдрома субклинического гипотиреоза. Лабораторные анализы показывают очень повышенный уровень ТТГ, при этом Т4 и Т3 в норме. Субклинический гипотиреоз чаще всего поражает женщин климактерического возраста.

Субклинический гипотиреоз — это синдром, который не имеет четкой клинической картины, однако, при нем хорошо прослеживается нарушение функций щитовидной железы по лабораторным исследованиям. Субклиническому гипотиреозу свойственно повышение уровня тиреотропного гормона, при этом уровень свободных Т4 и Т3 находится в норме. Симптомы снимают тироксином, способствующим улучшению физического самочувствия, возобновлению липидного обмена и снятию сердечных приступов.

Анализ крови помогает выявлять повышенный уровень тиреоидных антител и не допустить проявления симптомов клинического гипотиреоза, поэтому эндокринологи направляют на тесты пациентов с уровнем ТТГ на границе между нарушением и нормой.

Лабораторная диагностика гипотиреоза и лечение

При любом виде гипотиреоза в крови выявляется низкий уровень Т4. Тиреоидные нарушения диагностируются по некоторому понижению Т3 и высокому ТТГ.

Зобный гипотиреоз характеризуется высоким уровнем ТТГ, а при гипоталамическом расстройстве ТТГ находится в норме. Низкий уровень ттг диагностирует гипофизарный гипотиреоз.

Гипотиреоз тиреоидного типа характеризуется высоким уровнем холестерина и повышенной концентрации креатинфосфокиназы, что вызывает нарушение сердечной деятельности.

Устраняют симптомы гипотиреоза приемом левотироксина. Улучшение наступает примерно через две или три недели, так как вещество действует не мгновенно. Препарат принимают пожизненно.

Правильную дозу эндокринолог подбирает индивидуально, после получения анализа крови. При ТТГ ниже нормы доза препарата снижается, если ТТГ выше нормы, доза повышается.

При приеме левотироксина следует учитывать, что определенные продукты не сочетаются с назначенным лечением. Это соя, клетчатка, витамины с кальцием и железом.

О чем говорит понижение уровня ТТГ

Пониженный уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови указывает на гипертиреоз. Причиной нижней границы ТТГ считается тиреотоксикоз, однако, существуют и другие причины выработки ТТГ ниже нормы:

неправильная диета;
нарушение функций гипофиза;
стресс;
психические расстройства;
токсический зоб;
передозировка препаратов, понижающих уровень тиреотропного гормона.

Основные симптомы гипертиреоза

Показания уровня ТТГ меньше нормы вызывает специфическую симптоматику:

резкое похудение;
выпадение волос;
тремор;
онемение рук и ног;
постоянная усталость;
непереносимость холода;
сухая кожа;
депрессия;
отеки;
замедленная речь.

Кроме этого, расстройство усложняется сильной потливостью, ускоренным обменом веществ, бессонницей, слабыми костными тканями, а часто и остеопорозом.

Симптомы гормональных нарушений имеют свои особенности в различные периоды жизни человека. В пожилом возрасте кроме, указанных выше, могут проявляться:

боль в груди;
одышка;
быстрое сердцебиение;
слабые плечи и ноги.

Симптомы у детей:

снижение когнитивных способностей;
постоянное беспокойство;
гиперактивность;
Плохое поведение в школе.

Лечение расстройств, связанных с пониженным ТТГ

Методы лечения подбираются эндокринологом индивидуально, доза препаратов зависит от физического состояния больного и причины гормональных нарушений. Повышают уровень ТТГ препаратами Т-реокомб, Эль-тироксин. При подобном дисбалансе самолечение запрещается, пациент должен постоянно консультироваться с лечащим врачом, поскольку реакция на прием искусственных гормонов непредсказуема.

Помимо химических препаратов для восстановления физической формы используют травы:

корень дягиля;
корень солодки;
тысячелистник;
шиповник;
зверобой;
ромашку;
цикорий;
мордовник;
мать-и-мачеху.

Лечение травами необходимо проводить после консультации с эндокринологом.

ТТГ ниже нормы — о чем этот говорит и что делать?

ТТГ – это гормон гипофиза, который принимает активное участие во многих процессах, происходящих в организме человека. Его уровень свидетельствует о том, насколько правильно функционируют органы и системы.

Если ТТГ ниже нормы, то это говорит о наличии определенных нарушений. Важно выяснить причину изменений и своевременно начать лечение.

Функции и значения ТТГ

ТТГ вырабатывается в гипофизе и стимулирует синтез гормонов Т3 и Т4

Тиреотропин (ТТГ) – гормон, относящийся к гормонам щитовидной железы. Но синтезируется он гипофизом. Вещество, при незначительных изменениях в работе щитовидной железы, начинает вырабатываться в большем или меньшем количестве. Подобная связь головного мозга и щитовидной железы в медицине носит название обратная отрицательная связь.

Когда щитовидка работает без нарушений, показатель ТТГ не должен превышать 4 мкМЕ/мл.

Когда устанавливается нарушение нормы в меньшую или большую сторону, диагностируются определенные заболевания.

Специалистами было выявлено несколько патологий, при которых отмечается сниженный уровень гормона. Их разделяют на несколько групп в зависимости от концентрации тиреотропина:

Гипертиреоз. При сниженном уровне ТТГ, высокие показатели Т3 и Т4.
Гипотиреоз. Устанавливаются низкие показатели ТТГ, Т3 и Т4.
Также может быть установлено снижение ТТГ. При этом Т3 и Т4 находятся в пределах установленных норм.

Норма гормона по возрасту

Нормальные показатели ТТГ варьируются в зависимости от возраста пациента:

Возраст	Показатели мкМЕ/мл
Новорожденные	1,0-17,0
1-2,5 месяцев	0,5-10,0
До 2 лет	0,4-7,0
До 5 лет	0,4-6,0
До 14 лет	0,4-5,0
От 14 лет	04,-4,0
Беременные женщины	0,2-3,6

При снижении установленных норм специалист назначает диагностические мероприятия с целью установления причины подобных изменений.

Диагностика — подготовка и процедура забора крови

Кровь на анализ необходимо сдать из локтевой вены

При назначении лабораторного исследования крови для выявления уровня ТТГ пациенту следует соблюдать определенные правила. Это позволяет получить точные результаты, на основе которых назначается лечение и устанавливается диагноз.

Перед проведением исследования необходимо:

Отказаться от употребления жирной, жареной, копченой и соленой пищи.
За 7 дней до сдачи крови нужно отказаться также от приема спиртных напитков.
Если пациент курит, то количество выкуриваемых сигарет в сутки следует снизить до минимального количества за два-три дня до сдачи анализа.
При приеме гормональных, которые способны оказать влияние на результаты исследования, нужно отказаться от их приема, но после консультации с врачом.
Последний прием пищи должен быть не ранее чем за восемь часов до сдачи крови.
Анализ сдают на голодный желудок в утреннее время. Разрешено только выпить стакан теплой воды без газа.
Для женщин особое значение при сдаче крови на показатели ТТГ имеет менструальный цикл.
Перед сдачей крови следует также исключить психоэмоциональные и физические нагрузки. Это обусловлено тем, что они способны оказать влияние на результаты.

Забор крови для установления уровня ТТГ проводится из вены. Пациенту следует прийти в медицинское учреждение чуть раньше до назначенного времени. Если на улице холодно, следует согреться, успокоиться. Когда специалист пригласит в кабинет, нужно выполнять все его рекомендации. Перед забором крови врач накладывает жгут чуть выше локтя. Пациенту нужно сжимать и разжимать кулак для того, чтобы вены наполнились кровью.

Затем специалист обрабатывает место прокола антисептиком, прокалывает вену специальной иглой. На ее другой конец фиксируется пробирка, куда и набирается кровь. После забора специалист снова обрабатывает место прокола антисептическим раствором. После процедуры пациенту следует согнуть руку в локте на 5-10 минут, чтобы избежать появления синяка на месте прокола.

Больше информации о ТТГ можно узнать из видео:

Причины снижения ТТГ

Причин снижения гормона ТТГ может быть несколько. В первую очередь подобные изменения уровня тиреотромина говорят о нарушениях работоспособности щитовидной железы.

Также причинами снижения ТТГ становятся:

Формирования зоба.
Заболевание Пламмера. Характеризуется появлением тиреотоксической аденомы. Патология диагностируется чаще у мужчин.
Тиреоидин, провокатором возникновения которого стали аутоиммунные заболевания.
Кахексия. На фоне изменения уровня гормонов изменяется и аппетит. У пациентов отмечается снижение веса, что перерастает в сильную худобу. Возникают приступы агрессии, человек подвержен частым депрессиям.
Онкология. Снижение ТТГ наблюдается при развитии раковых клеток, поражающих щитовидную железу.
Заболевания гипофиза. Они также могут оказать влияние на уровень ТТГ.
Регулярные диеты.
Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу продукты быстрого приготовления, фаст-фуд.
Нервные перенапряжения, частые стрессы, нервозы и психоэмоциональные перегрузки.

Причиной снижения нормы ТТГ в крови может стать продолжительный прием лекарственных препаратов определенных групп, в том числе и гормональных.

Низкий ТТГ при гипертиреозе

Гипертиреоз – заболевание, вызванное повышением функций щитовидной железы

Гипертиреоз – это состояние организма, при котором щитовидная железа начинает активно вырабатывать гормоны Т3 и Т4, но при этом уровень ТТГ снижается.

Различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. Но вне зависимости от типа патология оказывает негативное влияние на различные системы и органов человека:

В первую очередь нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы. Возникают синусовая тахикардия, недостаточность миокарда.
Затрагивается нервная система. У пациентов наблюдаются раздражительность, нервная возбудимость, страх без причины и беспокойство, нарушение сна.
При гипертиреозе отмечается снижение зрения, работы желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, снижение полового влечения.

Пониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе

Вторичная форма гипотиреоза возникает в результате нарушение активности в отношении синтеза гормонов. Основными причинами подобного нарушения являются:

Ранее проведенные хирургические операции.
Развитие определенных новообразований в области гипофиза.
Возникновение инфекционного поражения в области мозга.
Также причиной развития заболевания является механическое повреждение свода черепа.

В отдельных случаях после оперативного вмешательства, целью которого было удаление щитовидной железы, пациентов требуется принимать специальные гормональные препараты.

При неправильно подобранной дозировке средств ТТГ будет пониженным. Это обусловлено тем, что большое количество тиреоидных гормонов организм станет подавлять синтез тиреотропина.

Низкий ТТГ после Эутирокса

Эутирокс развивается при соматических заболеваниях или при возникновении заболеваний, связанных с нарушением работоспособности щитовидной железы.

При этом реакция гипофиза на стресс проявляется в виде снижения или повышения тиреотромина. Но Т3 и Т4 остаются в норме.

Сниженный ТТГ при беременности

В период беременности наблюдается изменение уровня почти всех гормонов, в том числе и тиреотропина. В первом триместре это считается нормой. Подобное обусловлено тем, что у плода собственная щитовидная железа не сформирована. Все йодосодержащие вещества малыш получает из организма матери.

Активная выработка Т3 и Т4 стимулируется гормоном беременных. В результате действия обратной связи уровень ТТГ снижается. При отсутствии подобных процессов возникает реальная угроза для жизни и здоровья малыша.

Но в случаях, когда показатели ТТГ не повышаются на последних этапах беременности, женщине требуется консультация врача. По результатам исследования может наблюдаться как психоэмоциональное расстройство, таки и более серьезные нарушения, среди которых:

Наличие новообразований в щитовидной железе доброкачественного типа.
Нарушение работоспособности гипофиза.
Повышенный синтез гормонов щитовидной железы.
Почечная недостаточность.

У беременных женщин отмечается снижение аппетита, возникают бессонница и слабость. Также наблюдается возникновение головной боли, нарушение стула, учащенное сердцебиение.

При позднем токсикозе возможно возникновение гестоза тяжелой степени.

На фоне подобного нарушения ухудшается работа сосудов. Почек и головного мозга. Гестоз сопровождается различными симптомами:

Увеличение показателей артериального давления.
Появление белковых соединений в моче.

Когда женщина вынашивает тройню или двойню, ТТГ может существенно снижаться. Показатели могут быть менее 0,6 мкМЕ/мл. Подобное может свидетельствовать о некрозе гипофиза. Заболевание возникает в случаях, когда процесс родов осложняется большой кровопотерей, артериальной гипотонией.

Для того чтобы не допустить подобного, женщине в период беременности необходимо обращать особое внимание на состояние щитовидной железы и за состоянием эндокринной системы.

Симптомы пониженного ТТГ

При недостаточной выработке гормонов ТТГ возникают определенные симптомы. Среди них отмечают:

Нарушение психоэмоционального состояния. Вспышки агрессии не поддаются контролю, сопровождаются последующей апатией.
Повышение аппетита. Увеличивается постоянное влечение к определенным продуктам. При этом масса тела не увеличивается.
Бессонница. Сначала возникает сильная усталость, затем появляется ощущение бодрствования.
Тахикардия.
Сухость верхнего слоя кожного покрова.
Ломкость ногтей и чрезмерное выпадение волос.
Перепады температуры тела. Жар сменяется ознобом.
Нарушение менструального цикла.
Отечность нижних конечностей и пальцев рук преимущественно в утреннее время.

Также пациенты отмечают частое возникновение запоров и снижение полового влечения.

Как повысить уровень гормона?

При сниженном количестве ТТГ в крови следует обратиться к эндокринологу. В первую очередь специалист проведет исследование, установит симптомы. Точную причину подобного состояния можно установить только по результатам комплексного исследования.

В зависимости от причины подобного состояния пациенту назначается прием лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство. Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента и особенностей организма.

Полезное видео об анализе крови на ТТГ:

Читайте: Гипопаратиреоз: симптомы, диагностика, лечение

Кроме лекарственных препаратов пациентам важно следовать и другим рекомендациям специалистов:

Правильно питаться. Из рациона нужно исключить все вредные продукты, увеличить количество овощей, фруктов и ягод.
Снизить физические нагрузки.
Исключить стрессы и эмоциональные перенапряжения.
Принимать успокоительные средства.

Работоспособность щитовидной железы находится в прямой зависимости от количества йодосодержащих веществ в организме. Именно поэтому важно, чтобы он содержался в достаточном количестве.

Чем опасен низкий ТТГ?

Низкий уровень ТТГ может быть признаком наличии образования в щитовидной железе

При отсутствии терапии в случае сниженного содержания ТТГ могут возникать различные осложнения:

Развитие сердечной недостаточности.
Нарушение работы почек, печени.
Снижение зрения.
Уменьшение сексуального влечения.
Бесплодие.
Развитие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Именно поэтому важно проводить лечение при установлении сниженного количества гормона ТТГ.

Прогноз в случае проведения своевременной терапии благоприятный. Но после проведения хирургического вмешательства назначаются гормональные препараты, принимать которые следует пожизненно.

Медикаментозная терапия предполагает использование гормональных средств для нормализации уровня гормонов.

ТТГ играет важную роль в организме человека. Он необходим для контроля работы многих систем и органов. Снижение его количества проявляется в виде множества симптомов. При установлении пониженного уровня ТТГ в крови важно своевременно выявить причину подобного состояния и провести лечение. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Заболевания, при которых уровень ТТГ понижен

Тиреотропный гормон

03.11.2017

1.4 тыс.

963

7 мин.

Работу щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Его концентрация меняется в зависимости от содержания тиреоидных гормонов в сыворотке крови.

Пониженный уровень тиреотропина наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся гиперфункцией (гипертиреозом) или разрушением клеток органа и выходом гормонов трийодтиронина и тироксина в кровь. Существуют и более редкие причины низкого ТТГ.

Состояния, которые приводят к снижению уровня тиреотропного гормона в организме:

диффузно-токсический зоб (Базедова болезнь );
токсическая аденома;
декомпенсированная функциональная автономия;
начальные фазы аутоиммунного и других тиреоидитов;
физиологически низкий ТТГ при беременности ;
гестационный тиреотоксикоз ;
прием лекарственных средств, содержащих йод (амиодарон, йодиды);
передозировка левотироксина натрия;
поражение гипофиза и гипоталамуса;
редко — рак щитовидной железы и его метастазы, струма яичников, трофобластная опухоль.

Самой частой причиной пониженного тиреотропина является избыток тиреоидных гормонов в крови. При наличии симптомов, связанных с их высоким содержанием, говорят о тиреотоксикозе. Он бывает клинически выраженным (манифестным) и субклиническим.

Для уточнения диагноза проводят опрос и осмотр пациента, определяют уровни тиреотропного гормона, свободные фракции тироксина (Т4) и (Т3), антитела. Проводят УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы.

Виды тиреотоксикоза:

Синдром	Субклинический тиреотоксикоз	Манифестный тиреотоксикоз
ТТГ	Ниже нормы	Ниже нормы
Свободные Т4 и Т3	Норма	Повышены
Антитела	Часто определяются антитела к рецептору ТТГ, ТПО	Часто определяются антитела к рецептору ТТГ, ТПО

Анализ крови на ТТГ проводится утром натощак. Диапазон нормального уровня тиреотропина составляет 0,4–4,0 мЕд/л.

При высоком содержании тиреоидных гормонов в крови пациенты могут предъявлять жалобы, связанные с нарушением работы большинства органов и систем. Наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость. Возможна раздражительность, нервозность, эмоциональная нестабильность.

Происходит ряд изменений в работе сердечно-сосудистой системы. Ощущаются сердцебиение и перебои, повышается артериальное давление. В тяжелых случаях развивается аритмия по типу фибрилляции предсердий.

Кожа больных горячая на ощупь, влажная, часто зудит. Вес снижается, несмотря на хороший аппетит. В руках и теле появляется дрожь. Беспокоит излишняя потливость, незначительно повышается температура.

При тиреотоксикозе возникает чувство нехватки воздуха, одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта — учащение стула или диарея. Нарушается работа репродуктивной системы — менструации нерегулярные или полностью отсутствуют. Увеличивается либидо.

Характерны дискомфорт со стороны глаз и дрожание век. При аутоиммунном поражении может быть двоение в глазах, отек век, боль при движении глазных яблок.

При субклиническом течении синдрома его признаки выражены незначительно.

Это аутоиммунное заболевание чаще встречается среди молодых женщин. В крови, по не уточненным до сих пор причинам, появляются антитела к рецепторам ТТГ, которые стимулируют щитовидную железу. Помимо выраженных симптомов тиреотоксикоза, для заболевания характерно развитие эндокринной офтальмопатии. Это состояние встречается у половины больных и связано с поражением клетчатки глаз и глазодвигательных мышц.

Пациенты отмечают покраснение и отечность век, выпячивание глазного яблока (экзофтальм ), повышенное слезотечение, боль при движении глаз и в покое, двоение предметов. В тяжелых случаях сдавливается зрительный нерв, вследствие чего нарушается зрение.

Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, лабораторных исследований. В крови тиреотропин снижен почти до нулевых значений, резко повышены Т4 и Т3. Определяются антитела к рецептору ТТГ и к ТПО. При УЗИ объем щитовидной железы в норме или увеличен.

Для лечения патологии используют тиреостатики — препараты, блокирующие продукцию тиреоидных гормонов. Женщинам, планирующим беременность, и при неэффективности медикаментозной терапии проводят удаление щитовидной железы хирургическим путем или используют радиоактивный йод.

Это воспалительное заболевание щитовидной железы иммунной природы. Распространенность патологии у женщин выше, чем у мужчин. Протекает волнообразно с развитием в начале болезни тиреотоксикоза, который постепенно переходит в гипотиреоз (снижение продукции тиреоидных гормонов ).

Наблюдается низкое содержание ТТГ и увеличение концентрации Т3 и Т4, что приводит к появлению симптомов, характерных для гиперфункции железы. В отличие от диффузно-токсического зоба, на фоне лечения тиреостатиками содержание тиреотропина повышается быстро, иногда становится больше нормы. Тиреотоксикоз носит временный характер, рецидивы ему не свойственны. Отсутствуют признаки поражения глаз.

По УЗИ возможно как уменьшение щитовидной железы, так и увеличение. Часто определяются узловые образования. При исследовании сыворотки крови выявляют высокий титр антител к ТПО, редко — АТ к рецептору ТТГ.

Токсическая аденома представляет собой узел щитовидной железы, который автономно (независимо от ТТГ) продуцирует большое количество тироксина и трийодтиронина. Заболевание характерно для регионов с дефицитом потребления йода. У пациентов старше 60 лет встречается в 4 раза чаще, чем у молодых.

Тиреотоксикоз развивается постепенно, может быть субклиническим. Диагноз подтверждается при прощупывании узла щитовидной железы или его определения по УЗИ. А также проводят сканирование органа с радиоактивным йодом - в данном случае наблюдается яркое свечение автономного образования («горячий» узел).

Для лечения патологии проводят хирургическое удаление части железы или радиойод терапию. При наличии противопоказаний к операции используют чрескожное введение этилового спирта в узел, которое осуществляется под контролем УЗИ.

Это заболевание развивается на фоне длительно существующего многоузлового зоба. Чаще встречается у женщин после 50 лет. Долгое время пациентов ничего не беспокоит. Возможны жалобы, связанные со сдавлением окружающих органов увеличенной щитовидной железой или деформация шеи. Симптомы тиреотоксикоза нарастают постепенно.

Для диагностики используют ультразвук, проводят сцинтиграфию щитовидной железы, иногда компьютерную томографию гортани (при признаках сдавления органов шеи ). В лечении предпочтение отдают терапии радиоактивным йодом, хирургическое вмешательство требуется при больших размерах зоба.

Из плаценты в кровь беременной женщины поступает большое количество хорионического гонадотропина. Этот гормон способен связываться с рецепторами к тиреотропину на щитовидной железе и усиливать ее работу. В результате на ранних этапах вынашивания ребенка наблюдается физиологическое понижение ТТГ.

В ряде случаев развивается гестационный тиреотоксикоз с избыточным снижением тиреотропного гормона и повышением синтеза тироксина и трийодтиронина в 1 триместре. Чтобы отличить подобное состояние от Базедовой болезни, возникшей во время беременности, определяют уровень антител к рецептору ТТГ.

При синдроме наблюдается временное усиление функции щитовидной железы. Ее гормоны постепенно приходят в норму, а ТТГ повышается до допустимых значений. Негативных последствий для плода и женщины это состояние не повлечет.

Тиреоидиты — большая группа патологий, для которых характерно развитие воспаления и повреждение клеток щитовидной железы. В зависимости от причины выделяют разные виды заболеваний:

послеродовой;
безболевой;
подострый;
радиационный;
амиодарон-индуцированный;
цитокин-индуцированный;
острый.

При всех тиреоидитах разрушение ткани железы приводит к избыточному поступлению тиреоидных гормонов в кровь и снижению ТТГ. Появляются признаки тиреотоксикоза, которые могут иметь различную степень выраженности. Возможно и полное отсутствие клинических проявлений. Для коррекции симптомов используют препараты группы адреноблокаторов (пропранолол), тиреостатики не применяют.

Часто происходит самостоятельное восстановление работы щитовидной железы. В исходе заболеваний может развиваться гипотиреоз, поэтому требуется регулярный контроль ТТГ:

Тиреоидит	Гормональный профиль, антитела	Особенности
Послеродовой	Снижение ТТГ с постепенной нормализацией показателя. В исходе ТТГ повышен. Определяются АТ-ТПО	Развивается через 3–6 месяцев после родов. Чаще у больных с 1 типом сахарного диабета
Безболевой	Снижение ТТГ с постепенной нормализацией показателя. В исходе ТТГ повышен. Определяются АТ-ТПО	Часто протекает без развития симптомов
Подострый	Снижение ТТГ вначале с постепенной нормализацией показателя. При тяжелом течении в исходе ТТГ временно повышен	Имеет вирусную природу. Развивается спустя две недели после ОРВИ. Симптомы: боль в области щитовидной железы, высокая температура (до 38–39 градусов)
Острый	Возможно незначительное снижение ТТГ	Чаще бактериальной природы. Проявляется повышением температуры до 40 градусов, ознобом, резкой болезненностью щитовидной железы
Амиодарон -индуцированный	Низкий ТТГ, могут определяться АТ-ТПО	Прием амиодарона в течение нескольких месяцев
Цитокин-индуцированный	Низкий ТТГ, могут определяться АТ-ТПО	Прием препаратов, содержащих интерферон альфа и интерлейкин-2
Радиационный	Незначительное снижение ТТГ с дальнейшим его повышение и развитием гипотиреоза	Облучение головы и шеи по поводу другого заболевания (например, лимфомы)

Если во время операции удалена щитовидная железа, а также в исходе аутоиммунного тиреоидита развивается гипотиреоз, для его коррекции применяют препараты, содержащие тироксин.

При передозировке лекарственного средства снижается ТТГ, возникают симптомы тиреотоксикоза. Для того чтобы повысить уровень тиреотропина, достаточно уменьшить дозу или отменить препарат.

ТТГ понижен может быть по ряду патологических причин.

Тиреотоксикоз может развиваться при пузырном заносе, хориокарциноме, метастазах эмбриональной карциномы тестикул. Эти опухоли вырабатывают хорионический гонадотропин, который взаимодействует с рецепторами к тиреотропину на клетках щитовидной железы. Увеличивается синтез Т4, Т3 и снижается ТТГ.

Это опухоль яичника, состоящая из клеток щитовидной железы. Может носить злокачественный характер. Явный или субклинический тиреотоксикоз развивается у 8% пациентов. Наблюдаются признаки объемного образования живота.

Опухоль удаляют хирургическим путем. При тяжелом нарушении гормонального фона до операции назначают тиреостатики. Если струма злокачественная, щитовидная железа также подлежит удалению.

Метастазы могут синтезировать большое количество Т3 и Т4, что приводит к снижению ТТГ. Принципы лечения тиреотоксикоза в этом случае такие же, как и при раке щитовидной железы.

Это поражение гипоталамуса и/или гипофиза, которое приводит к уменьшению уровня тиреотропина. Бывает врожденным или приобретенным. Падение уровня ТТГ сопровождается уменьшением концентрации Т3 и Т4 в крови развитием гипотиреоза.

Патология возникает вследствие операций, облучений, опухолей, инфильтративных заболеваний или некроза в гипоталамо-гипофизарной зоне. Встречается редко, часто сопутствуют дефекты синтеза других гормонов гипофиза. Чтобы поднять уровень тиреотропина и наладить работу щитовидной железы, назначают левотироксин в полной заместительной дозе.

Ттг пониженный уровень