Главная » Статьи » Что видно на узи малого таза у женщин

Что видно на узи малого таза у женщин


Что показывает УЗИ малого таза у женщин?

К органам малого таза относится матка и придатки, включая яичники, мочевой пузырь и прямая кишка. Иногда, по назначению врача, в этот перечень включают лимфоузлы или почки, но обычно эти органы оставляют за рамками обследования.

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при маточном кровотечении, боли внизу живота или сбоях цикла. Кроме этого, ультразвуковое исследование обязательно делают для лечения бесплодия, установке противозачаточной спирали или проблеме с мочевым пузырем.

Особенности проведения процедур

УЗИ может быть сделано:

  • Трансабдоминально, то есть через живот. Такое исследование подходит для беременных женщин и тех, кто не ведет половую жизнь;
  • Трансвагинально – датчик вставляется во влагалище. При таком методе исследования результат получается лучше и точнее;
  • Трансректально – исследование проводится черед прямую кишку. Этот способ самый редкий и назначается мужчинам намного чаще, чем женщинам.

Больше всего предварительной подготовки требует абдоминальный способ диагностики – перед обследованием женщина не должна ходить в туалет несколько часов. Это делается для того, чтобы наполненный мочевой пузырь приподнял матку и отодвинул ее от наполненного воздухом кишечника, волны через который проходят гораздо хуже. При трансвагинальном УЗИ такой подготовки не требуется.

Правильно расшифровать результаты, и определить, что норма, а что – нет, может только врач.

УЗИ органов малого таза у женщин рекомендуется проводить на 5-7 день цикла при профилактике заболеваний и ежегодном осмотре. Этот срок может быть изменен, например, при лечении бесплодия исследование проводится несколько раз в месяц, в каждой фазе менструального цикла, при воспалениях и опухолях – сразу после окончания менструаций, при хирургических вмешательствах и острой боли – при поступлении пациентки в лечебное учреждение, независимо от дня менструального цикла.

УЗИ матки

Ультрасонографию матки делают один раз в год, для профилактики, и трижды за время беременности, в первом, втором и третьем триместре.

Вне беременности матка должна соответствовать следующим параметрам:

  • Правильное расположение. Матка, наклонена кпереди – это норма;
  • Ровные четкие контуры. Если контур размазан, это говорит о воспалении тканей вокруг, а изменение формы может быть симптомом миомы или опухоли;
  • Размеры органа должны быть примерно следующие: длина 7 см, ширина 6 см, передне-задний размер 42 мм. Одинаково плохо и уменьшение, и увеличение размеров;
  • Однородная структура и оболочки, и полости, без плотных и тонких участков тканей и без новообразований. Полость матки должна быть чистой;
  • Шейка тоже должна быть однородной по эхоструктуре, а в длину не должна быть больше 40 мм. Канал шейки матки у здоровой женщины в длину 2-3 мм и заполнен цервикальной жидкостью.

Один из основных параметров – толщина эндометрия. Это внутренняя оболочка матки, которая обновляется каждый цикл, поэтому состояние его меняется от фазы к фазе. Точные параметры должен определить врач.

Нормальный объем яичников - от 2 до 8 см3, а размер у разных женщин может отличаться. Структура органа должна быть однородной, с небольшими вкраплениями, а контуры – бугристыми - это связано с созреванием внутри яичников фолликулов. На УЗИ органов малого таза у женщин должен определяться один доминантный фолликул (до 25 мм в диаметре), созревание которого произойдет в ближайший менструальный цикл и несколько маленьких, по 4-6 мм.

Изменение контуров и структуры яичников указывает на воспаление, а увеличенный размер органа – на поликистоз. Кроме того, на УЗИ может не просматриваться доминантный фолликул, отсутствие которого косвенным образом указывает на бесплодие.

Вместе с УЗИ матки и яичников делают осмотр маточных труб. На УЗИ органов малого таза у женщин, у которых все нормально со здоровьем, они почти не просматриваются. На мониторе их будет заметно, если что-то не в порядке, и ткани воспалены или уплотнены, либо случилась внематочная беременность.

УЗИ мочевого пузыря

Этот анализ делается при появлении крови в моче, «плохих» анализах, воспалениях, опухолях и появлении камней. При осмотре определяется:

  • Размер и форма органа;
  • Место расположения органа;
  • Толщина и состояние стенок;
  • Наличие инородных тел или опухолей.

Для проведения анализа понадобится за час до исследования выпить около полутора литров жидкости, и опорожнять мочевой пузырь нельзя до окончания процедуры.

УЗИ матки при беременности

При беременности ультразвуковое исследование назначается трижды – в первом, втором и третьем триместре. Никаких побочных действий этот метод исследования не имеет и никакого влияния на ребенка не оказывает, поэтому иногда врачи назначают его даже чаще, для контроля развития плода и здоровья женщины.

Для чего это делается? В первом триместре доктор с помощью УЗИ определяет точный срок беременности, количество эмбрионов и место их прикрепления. Во время первого скрининга оценивается состояние здоровья и размер зародыша, работа его сердца, правильность развития. Один из самых важных параметров – толщина шейной складки, по которой определяется возможность генетических заболеваний.

На втором скрининге измеряют рост и вес плода, окружность его головы и живота, длину костей и ритм сердца. Здоровью женщины тоже уделяется внимание: врачи оценивают состояние плаценты и скорость кровотока, состояние матки и околоплодных вод. Примерно в это же время оценивается состояние канала шейки матки и возможность преждевременных родов.

Третье ультразвуковое исследование делается на 32 неделе. В этот раз высчитывается примерная масса ребенка, доктор контролирует динамику его развития, правильное положение плода и зрелость плаценты. По результатам этого УЗИ врач делает вывод – родит ли женщина естественным способом или же ей сделают кесарево сечение.

Очень важно своевременно проходить осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование, ведь заболевания у женщин часто протекают бессимптомно. Своевременные осмотры и анализы помогут защитить органы малого таза и избежать множества проблем со здоровьем.

Когда назначают и что показывает УЗИ малого таза у женщин?

Одной из самых назначаемых диагностических процедур для женщин является ультразвуковое исследование органов малого таза. Однако что это за методика и зачем она применяется, знают далеко не все пациентки. Этот вид исследования настолько информативный и безопасный, что его активно используют и при обследовании в период гестации. Ввиду важности вопроса не лишним будет знать, что показывает УЗИ малого таза у женщин.

Безусловная ценность УЗИ в том, что это высокоточное диагностическое исследование даёт уникальную возможность отслеживать развитие патологии или действие лечения в динамике.

Обычно при помощи ультразвука обследуют матку, яичники и желчный пузырь. Это самый эффективный и доступный метод поддержания женского репродуктивного здоровья.

Когда назначают?

УЗИ малого таза у женщин используется для своевременного выявления и лечения болезней мочевыводящих путей и гинекологической сферы.

Направление на этот вид исследования выдается урологом или гинекологом, если имеют место следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • влагалищные кровотечения;
  • задержка менструации и подозрение на наступившую беременность;
  • заболевания воспалительного характера: цистит, аднексит, вульвовагинит, параметрит, эндометрит и прочие;
  • подозрение на опухоли в полости малого таза – от доброкачественных миомы и фибромы до злокачественных новообразований матки или мочевого пузыря.

Кроме того, УЗИ незаменимо:

  1. В ходе ведения маточной беременности и при подозрении на патологическое развитие беременности или внематочную.
  2. При подготовке к беременности в ходе фолликулометрии (определении запаса и состоянии фолликулов), а также для отслеживания того, как протекает процесс овуляции при проблемах с зачатием.
  3. При проведении цервикометрии – процедуре, оценивающей состояние шейки матки, как во время гестации, так и после родов.
  4. При контроле положения внутриматочной спирали.
  5. Для комплексной оценки состояния больной после гинекологических операций, в том числе и после абортов.
  6. Для контроля состояния женщины после небольших гинекологических манипуляций.
  7. При проблемах с зачатием для выяснения их возможной причины.
  8. При аномальном строении органов.
  9. При повторных невынашиваниях беременности.

Что смотрят?

Какое лучше делать УЗИ? Гинеколог решает, как именно будет проведено исследование: трансвагинально или трансабдоминально (смотря по показаниям и особенностям истории болезни).

Исследование малого таза трансабдоминально даёт возможность увидеть общую картину репродуктивного здоровья пациентки. Этот способ требует от пациентки определённой подготовки в виде наполненного предварительно мочевого пузыря.

У обследования посредством влагалищного датчика есть свои преимущества: этот способ позволяет тщательно рассмотреть интересующие доктора участки, так как датчик располагается непосредственно вблизи женских половых органов.

Многих женщин ввиду опасности онкологических заболеваний может интересовать, например, вопрос, видны ли метастазы на УЗИ?

Врач-диагност во время манипуляции получает возможность детально рассмотреть:

  • параметры и особенности матки, в том числе и аномалии её строения;
  • фаллопиевы трубы;
  • мочевой пузырь и яичники;
  • прямую кишку;
  • число фолликулов и их размер;
  • опухолевые образования любого качества;
  • беременность, расположение эмбриона и срок развития;
  • состояние будущего ребёнка и имеющиеся патологии развития;
  • длину цервикального канала;
  • локализацию спирали, установленной внутри матки.

В процессе обследования женщины врач-сонолог определяет:

  • расположение матки и её шейки относительно других органов;
  • размеры органов в сантиметрах, их общее состояние и целостность;
  • структуру мышечного и эндометриального слоя матки;
  • гладкость стенок;
  • структурные особенности женских половых желез и фаллопиевых труб.

Важно! Подозрение на любые воспалительные заболевания матки, в том числе воспаление слизистого слоя, придатков или прилегающей клетчатки – это повод для гинеколога отправить пациентку на ультразвуковое изучение малого таза.

Кроме того, методика исследования женских половых органов при помощи ультразвука даёт прекрасную возможность контролировать состояние послеоперационной больной или следить за расположением спирали у гинекологически здоровой женщины.

Видео

Видеоматериал ниже даёт представление о том, что показывает УЗИ малого таза у женщин.

Беременность и правильная подготовка

При обследовании через переднюю стенку живота удается выяснить причины:

  • болей в животе;
  • проблем с зачатием ребенка;
  • нестабильного менструального цикла (месячных).

Помимо прочего, УЗИ малого таза – это обязательная процедура в период гестации, она необходима для оценки возможных рисков, а также состояния цервикального канала. На начальных этапах беременности только УЗИ поможет установить факт внематочного прикрепления эмбриона и вовремя устранить это опасное для женщины состояние.

После четвёртого месяца вынашивания ребёнка УЗИ играет свою роль в определении риска ранних родов по длине цервикального канала. Обследование с целью измерения длины шейки рекомендуется проводить на 5-7 день начала цикла. Однако для того чтобы отследить, насколько соответствует норме работа придатков, их осмотр при помощи ультразвукового оборудования может быть произведён несколько раз в течение месяца.

На протяжении девяти месяцев беременности, УЗИ производится по чёткому графику: один триместр – одно исследование. То есть минимально беременная женщина должна пройти три ультразвуковых осмотра.

Заключение

Отнеситесь серьёзно к профилактике и лечению гинекологических заболеваний. Для этого нужно периодически посещать врача и не игнорировать его направления на УЗИ – эти простые меры являются залогом сохранения женского здоровья.

Статистика неутешительна: более 50% пациенток узнают о развитии онкологического заболевания рака шейки матки на 2-4 стадии, когда излечение либо сильно осложнено, либо и вовсе маловероятно. В немалой степени такое положение вещей связано с редкими профилактическими визитами к гинекологу.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин, как подготовится и как оно делается?

Болезни, что может показывать УЗИ малого таза у женщин, относятся к нарушениям репродуктивной и мочевыводящей систем.

На обследование яичников, матки и желчного пузыря посредством ультразвука направляют довольно часто. Этот метод контролирования полового здоровья женщины простой и обстоятельный.

Что подлежит осмотру на УЗИ и почему?

На исследовании малого таза ультразвуком проводится диагностика состояния матки и ее шейки, фаллопиевых труб, женских половых желез и мочевого пузыря.

В ходе обследования этих органов врач должен определить:

  • где в сравнении с другими внутренними органами располагается матка и ее шейка;
  • сколько сантиметров достигает матка в длину, ширину и толщину;
  • какие размеры имеет шейка матки, насколько она целостна;
  • какова структура мышц и эндометрия матки;
  • насколько гладкие стенки матки;
  • какую структуру имеют женские половые железы и фаллопиевы трубы.

УЗИ внутренних органов в малом тазу делают сразу, как гинеколог отмечает у своей пациентки такие заболевания, как воспаление слизистого слоя матки, околоматочной клетчатки или придатков.

Также врач может направить на УЗИ, если у женщины наблюдается вульвовагинит и цистит.

Фото:

Зачастую УЗИ органов малого таза у женщин проводится в ситуации, когда гинеколог подозревает рак матки, образование миом или опухоль мочевого пузыря.

Иногда рекомендуется пройти ультразвуковой осмотр для определения запаса фолликулов и контролирования процесса овуляции.

Также женщина в обязательном порядке должна проходить УЗИ малого таза в период вынашивания ребенка, чтобы оценивать состояние шейки матки.

В начале беременности эта процедура помогает исключить внематочное оплодотворение.

В середине срока вынашивания плода данное УЗИ позволит измерить длину шейки матки и тем самым определить, насколько велик риск ранних родов.

Ультразвуковое исследование органов малого таза – это один из методов контролировать состояние больной после операции или положение внутриматочной спирали у женщины с маткой без патологических изменений.

Видео:

Трансабдоминальное УЗИ (ультразвук проникает сквозь переднюю стенку живота) проводится для того, чтобы выяснить причину болей в животе, нерегулярного месячного цикла, проблем с зачатием.

Данное обследование рекомендуется проходить на 5 – 7 день от начала менструации. При отслеживании функционирования женских придатков УЗИ может проводиться несколько раз за один цикл.

В течение 9 месяцев вынашивания ребенка ультразвуковое обследование делается по строгому графику. Одно исследование должно приходиться на каждый триместр беременности.

То есть за весь период беременной необходимо пройти минимум три процедуры УЗИ.

Как необходимо готовиться к осмотру?

В большинстве случаев женщинам проводится трансабдоминальное УЗИ малого таза. По животу водят специальным датчиком, транслирующим очертания внутренних органов на монитор оборудования.

К процедуре надо готовиться: взять пеленку, влажные и обычные салфетки, а также специальный презерватив для УЗИ, продающийся в аптеке.

Пеленку стелют на кушетку перед тем, как лечь на нее. Салфетки пригодятся, чтобы убрать с живота гель. Презерватив, возможно, понадобится при проведении вагинального УЗИ – его надевают на датчик.

Подготовка к УЗИ малого таза не ограничивается приготовлением нужных вещей.

Трансабдоминальное УЗИ женских придатков и матки будет информативным только в том случае, если у женщины наполнен мочевой пузырь.

Поэтому за час до процедуры нужно будет напиться воды в большом количестве. Хватит одного литра.

Женщины чаще всего стараются подготовиться к этому исследованию, пока стоят в очереди на прием. Они постепенно пьют воду в бутылочке и приходят на УЗИ готовыми.

Фото:

Сходить в туалет можно будет только после ультразвукового исследования, поэтому женщине придется перетерпеть позывы к мочеиспусканию.

Трансабдоминальное УЗИ иногда дополняется трансвагинальным. Эти обследования в комплексе позволяют получить наиболее подробную картину о состоянии внутренних органов.

Последнее исследование не требует никакой подготовки, кроме предварительного мытья интимной зоны. В этом случае исследование проводится «изнутри», то есть врач вводит датчик во влагалище.

Женщине нужно готовиться к этой процедуре и морально, ведь многие не знают, как она проходит, и боятся. Но на самом деле это простая и абсолютно безобидная процедура.

Трансабдоминальное УЗИ предполагает, что женщина лежит в определенном положении. Лежа на спине, она должна согнуть ноги и приспустить одежду с живота.

Затем к проведению процедуры нужно подготовиться самому врачу. Подготовка сводится к нанесению на живот пациентки особого геля для облегчения скольжения датчика по коже.

Потом специалист вооружается датчиком и водит им по коже вблизи лона.

Если врач решит провести и трансвагинальное УЗИ, женщине потребуется снять одежду ниже пояса и обеспечить доступ к наружным половым органам. Врач наденет на датчик презерватив и введет его внутрь.

Фото:

Расшифровка показателей

Расшифровка полученных данных выполняется сонологом сразу после процедуры. Касательно положения матки норма – ее отклонение вперед.

Если матка отклонена назад, врач может диагностировать различные осложнения в период беременности.

Внешне матка не должна быть бугристой, идеальные контуры этого органа – четкие и ровные. Искаженная форма свидетельствует о появлении миомы или злокачественного образования.

Нормы размеров матки следующие: длина – порядка 7 см, ширина – 6 см. Несоответствие размера матки этим параметрам может указывать на патологии.

Матка бывает уменьшенной, если она недоразвита. Большой размер этого органа – признак беременности либо рака или миомы.

Слизистая оболочка матки должна соответствовать определенной стадии менструального цикла. От периода менструации зависит толщина и структура эндометрия. Поэтому в протоколе УЗИ могут стоять разные описания.

УЗИ показывает не только матку, но и ее шейку. Норма длины этого полового органа – 3,5 – 5 см. Нормальная структура шейки матки всегда равномерная.

Если шейка матки расширена, а ее канал достигает в диаметре более 3 мм, то врач может диагностировать воспаление.

Видео:

УЗИ органов малого таза показывает, в каком состоянии находятся яичники.

Расшифровка показателей данного органа следующая:

  • норма по ширине, длине и толщине – 25, 30 и 15 мм соответственно;
  • приемлемый объем яичника – 2 – 8 куб. см.

Отклонение от этой нормы может сообщить о синдроме поликистозных яичников и воспалении придатков.

О нарушениях в работе яичников может также свидетельствовать их неоднородная поверхность и большое количество участков фиброза.

Фолликулов должно быть лишь несколько, их нормальный размер – около 6 мм.

Маточные трубы должны едва просматриваться на УЗИ. Их можно увидеть на мониторе ультразвукового оборудования только в том случае, если они воспалены или уплотнены в результате сальпингита.

Также причиной видимости труб может быть беременность вне матки.

УЗИ матки, труб и яичников позволяет поставить точный диагноз. Но случается, что причина недомогания женщины кроется в заболевании мочевыделительной системы.

Но на это укажет увеличение размера мочевого пузыря.

Видео:

В итоге данное исследование и правильная к нему подготовка помогают обнаружить вульвовагинит, воспаления придатков и матки, цистит и рак мочевого пузыря.

В последнее время посредством этого УЗИ выявляют даже опухоль прямой кишки.

В целях профилактики каждая женщина проходит это УЗИ хотя бы раз в три года. Но если она страдает каким-либо половым заболеванием, то ей придется готовиться к прохождению процедуры каждые полгода.

При наличии миомы и эндометриоза частое проведение УЗИ поможет избежать осложнений.

УЗИ органов малого таза

18 декабря, Citruss

Самым популярным и безопасным методом исследования органов малого таза у женщины является ультразвуковая диагностика. Это абсолютно безопасный и безболезненный метод, по   результатам которого можно диагностировать многие заболевания и патологии.

Содержание

Причины назначения исследования

Данный метод почти не имеет противопоказаний. Именно по этому его назначают многим женщинам, для выявления причин проблем с половой системой.

Узи органов малого таза показаны при:

  1. Периодически появляющихся или постоянных болях в области поясницы и в паху.
  2. Если пациентка испытывает трудности или неприятные ощущения при мочеиспускании.
  3. Появившихся в моче сгустках крови или слизистых включениях.
  4. Нарушении длительности или периодичности менструального цикла.
  5. Воспалительных процессах, протекающих в половых органах.
  6. Подозрении на бесплодие.

Также УЗИ является обязательным исследованием, назначаемым для подтверждения беременности, после родов или абортов, после операций, проведенных на органах малого таза.

УЗИ помогает определить внематочную беременность, а также оно является важным исследованием состояния плода на разных сроках беременности.

Виды исследования

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводят тремя возможными способами:

  • Трансабдоминальным.
  • Трансректальным.
  • Трансвагинальным.

Трансвагинальный метод

Для проведения этого исследования требуется специальный вагинальный датчик. Данный метод применяют для определения беременности на ранних сроках, при различных заболеваний матки и прочих проблем, связанных с репродуктивной системой. Датчик вводится во влагалище женщины, и врач на мониторе видит исследуемые органы. Для обеспечения стерильности на зонд одевают презерватив. Процедура занимает по времени не более 5 минут, и если ее выполняет квалифицированный специалист, то неприятные ощущения сведены к минимуму.

Трансабдоминальный метод

Данное исследование проводится сквозь брюшную стенку. При этом врач может осмотреть не только исследуемый орган, но и рядом с ним расположенные. Именно с помощью этого метода можно получить полное представление о всех органах малого таза, их состоянии и расположении внутри брюшной полости относительно друг друга. Иногда это помогает точно установить диагноз и выбрать правильно направление лечения.

Трансректальный метод

Используется для исследования половых органов у мужчин. Для диагностики женских заболеваний чаще всего не применяется. Исключение возможно только в том случае, если обследуемая пациентка девственница.

Подготовка к исследованию

В первую очередь важно знать какой именно метод будет использоваться. Так как способы подготовки в каждом случае разные следует проконсультироваться с лечащим врачом и получить от него указания.

Например, трансабдоминильное исследование проводят строго на полный мочевой пузырь. Также важно, чтобы кишечник не был наполнен газом. Именно поэтому одним из пунктов подготовки к УЗИ является диета, снижающая метеоризм. Иногда для усиления эффекта назначают специальные препараты. За несколько часов до проведения исследования необходимо выпить несколько литров воды, чтобы к моменту начала проведения процедуры мочевой пузырь был максимально полон. Это поможет органам расположиться на своих местах, вытеснив ЖКТ за пределы исследования и помогая матке занять правильное положение.

При проведении трансвагинального или трансректального исследования важно освободить кишечник от каловых масс и газов. Если потребуется, можно накануне вечером сделать очищающую клизму.

Перед исследованием пациентам рекомендуют несколько дней придерживаться диеты. Нужно исключить из рациона на несколько дней:

  • Сладкую сдобу;
  • Прием алкоголя;
  • Жирные продукты питания;
  • Продукты, вызывающие газообразование, такие как фасоль, бобы, горох.
  • Острую пищу, богатую специями;
  • Газированные напитки.

Проведение процедуры

Для комплексного исследования вначале врач проводит УЗИ абдоминальным методом, а затем, после опорожнения мочевого пузыря дополнительно изучает органы трансвагинально.

Сама процедура проводится в специализированном кабинете, оснащенном необходимым оборудованием.

Наиболее показательным бывает УЗИ, проведенное на 7-10 день после начала менструации.  В этот период лучше всего исследовать состояние матки и ее придатков, выявлять наличие поликистозов и подобных заболеваний. А вот миому матки лучше диагностировать в первый день окончания месячных. Лучшие дни для выявления эндометриоза – это дни перед началом менструации.

Ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуют проводить один раз в год, чтобы своевременно выявить или предотвратить заболевания.

Результаты УЗИ

Очень часто именно УЗИ является определяющим фактором перед окончательной постановкой диагноза. Врач оценивает состояние органов, их плотность и эхогенность, расположение относительно друг друга, четкость формы и правильность размеров. Лучше будет, если одновременно со специалистом, проводящим исследование, будет находиться специалист в области урологии или гинекологии. Это позволит более быстро и точно выявить заболевание.

Мочевой пузырь

Его стенки должны быть ровные и одной плотности. Толщина около 2-4 мм. Если там расположены камни, их можно увидеть, как темные округлые пятна. Более толстая стенка указывает на возможные опухоли, гематому или наличие туберкулезного воспаления.

Матки и яичники

Любые изменения в состоянии этих органов, а также выявленные в размерах и форме – это причина назначить более глубокое исследование.

Длинна матки в нормальном состоянии примерно 40-75 мм. А ширина – 45-60 мм. Контуры органа должны быт четко выраженными и обладать однородной эхогенностью.  Эндометрий может быть разной толщины, так как его состояние зависит от дня цикла.

Длинна шейки матки колеблется в диапазоне от 20 до 30 мм.

Если матка на УЗИ увеличена в размерах и обладает низкой эхогенностью, то можно предположить наличие миом. Эндометриоз дает загиб матки, что сильно влияет на ее форму.

Поликистоз яичников подтверждается, если на УЗИ обнаружены мелкие пузырьки, а так же при увеличении яичников в размерах.

Вывод

Даже здоровая женщина должна периодически проводить исследование органов малого таза, так как очень часто тяжелые заболевания протекают бессимптомно, и проявляют себя, когда уже слишком поздно.

Смотрите также