Лейкоформула крови у детей
Норма лейкоцитарной формулы у детей
Лейкоцитарная формула у детей имеет существенные различия в зависимости от возраста. Для лейкоцитарной формулы новорожденного (за исключением первых дней жизни, когда отмечается нейтрофилез) характерен стойкий лимфоцитоз как относительный, так и абсолютный (табл. 2).
Оглавление:
У новорожденного процент лимфоцитов, постепенно увеличиваясь, доходит к 5-му дню до 50—60, а процент нейтрофилов к этому же времени постепенно снижается до 35—47.
Количество нейтрофилов и лимфоцитов в различные периоды детского возраста (в процентах): а — первый перекрест; б — второй перекрест.
Если изобразить изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов в виде кривых (рис.), то приблизительно между 3—5-м днем отмечается пересечение кривых — так называемый первый перекрест. К концу первого месяца жизни у ребенка устанавливается лейкоцитарная формула, характерная для всего первого года жизни. Лейкоцитарная формула грудных детей отличается некоторой лабильностью; она сравнительно легко нарушается при сильном плаче и беспокойстве ребенка, резких переменах диеты, охлаждении и перегревании и особенно при различных заболеваниях.
В дальнейшем, на 3—6-м году жизни значительно уменьшается количество лимфоцитов и нарастает количество нейтрофилов. Соответствующие кривые нейтрофилов и лимфоцитов снова перекрещиваются — второй перекрест. В возрасте 14— 15 лет Лейкоцитарная формула детей почти полностью приближается к лейкоцитарной формуле взрослых.
Лейкоцитарная формула у детей закономерно изменяется с возрастом. Относительное количество нейтрофилов при рождении колеблется от 51 до 72%, в течение первых часов жизни нарастает, затем довольно быстро снижается (табл. 2). Число лимфоцитов при рождении колеблется от 16 до 34%, к концу второй недели жизни достигает в среднем 55%. В возрасте около 5—6 дней кривые нейтрофилов и лимфоцитов пересекаются — это так называемый первый перекрест (рис. 2), который происходит в течение первой недели жизни от 2—3-го и до 6—7-го дня. Базофильные лейкоциты у новорожденных часто совершенно отсутствуют. Число моноцитов при рождении колеблется от 6,5 до 11%, а в конце периода новорожденности — от 8,5 до 14%. Число плазматических клеток не превышает 0,26—0,5%. У детей первых дней жизни отмечается отчетливый сдвиг нейтрофилов влево по Шиллингу, почти выравнивающийся к концу первой недели жизни. У новорожденных и в течение всего первого года жизни отмечается неодинаковая величина лимфоцитов: главную массу составляют средние лимфоциты, малых несколько меньше и всегда бывает 2—5% больших лимфоцитов.
К концу первого месяца жизни у ребенка устанавливается лейкоцитарная формула, характерная для первого года жизни (табл. 3). В ней преобладают лимфоциты; всегда имеются умеренный сдвиг нейтрофилов влево, умеренный моноцитоз и почти постоянное присутствие в периферической крови плазматических клеток. Процентные соотношения между отдельными формами белых кровяных телец у грудных детей могут колебаться в весьма широких пределах.
Лейкоцитарная формула грудных детей отличается некоторой лабильностью; она сравнительно легко нарушается при сильном плаче и беспокойстве ребенка, резких переменах диеты, охлаждении и перегревании и особенно при различных заболеваниях.
Иногда уже к концу первого года жизни, но чаще на втором году отмечается некоторая тенденция к относительному и абсолютному уменьшению числа лимфоцитов и нарастанию числа нейтрофилов; в следующие годы жизни это изменение в соотношении между лимфоцитами и нейтрофилами выявляется более резко, и, по данным А. Ф. Тура, в возрасте 5—7 лет число их становится одинаковым («второй перекрест» кривой нейтрофилов и лимфоцитов).
В школьные годы число нейтрофилов продолжает нарастать, а число лимфоцитов уменьшаться, несколько уменьшается количество моноцитов и почти полностью исчезают плазматические клетки. В возрасте 14—15 лет лейкоцитарная формула у детей почти полностью сближается с таковой у взрослых (табл. 3).
Правильная оценка лейкоцитарной формулы при заболеваниях имеет большое значение и возможна при учете ее особенностей, обусловленных возрастом ребенка.
Общий анализ крови у детей. Возрастные особенности.
Написал в 4 февраля 2012, 16:10
Нормальный общий анализ крови у детей свидетельствует об отсутствии изменений со стороны картины крови, что означает либо полное здоровье ребенка, либо наличие состояний которые не сопровождаются изменениями со стороны крови. Норма показателей анализа крови у детей зависит от таких факторов, как возраст и физиологические состояния исследования (например, прививки, прием перед сдачей анализа большого количества воды, а также переживание ребенка).
Показатели общего анализа крови ребенка имеет ряд отличий от нормальных значений показателей у взрослого. Это связано в первую очередь со спецификой развития органов кроветворения и системы крови во внутриутробном периоде развития. При рождении ребенка, в особенности в первые месяцы жизни, активное образование всех видов клеток крови происходит в структурах костного мозга всех костей малыша. Относительное количество массы крови по отношению к массе тела составляет: у новорожденных детей 14%, у грудничков 11%, ну а у взрослого 7%.
Довольно сильно общий анализ крови у детей отличается своей лейкоцитарной формулой, в которой отмечается 2 так называемых перекреста – повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов. Только после семилетнего возраста лейкоформула ребенка становится такой же как в анализе взрослых.Ребенок рождается с повышенным уровнем как эритроцитов, так и гемоглобина, который также отличается и по своим физиологическим характеристикам. Детский — так называемый, — фетальный гемоглобин с течением времени замещается взрослым. И поэтому, уровень гемоглобина 225г/л в анализе крови новорожденного является нормальным. Для растущего детского организма фетальный гемоглобин довольно вреден, так как он медленно отдает кислород тканям, вследствие чего препятствует их развитию. В случае, если детский гемоглобин не заместился взрослым, то говорят о патологии — гемоглобинопатии.
Гематокрит в первые дни жизни ребенка достигает уровня в 45-65%. А более высокий цветовой показатель в анализе крови обусловлен усиленным насыщением эритроцитов гемоглобином, в целях преодоления гипоксических явлений после рождения. В анализе крови детей он достигает 1,2.
Регенераторные способности клеток крови ребенка в периоде новорожденности повышены. На этот факт указывают и высокие показатели ретикулоцитов крови до 28 ‰.
Уровень вязкости крови оказывает значительное влияние на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У новорожденного СОЭ составляет около 0-2 мм/час.
Норма анализа крови у ребенка может варьировать в зависимости от присутствия некоторых хронических заболеваний. Например, у детей с системной красной волчанкой будет повышен уровень лимфоцитов, а при врожденных пороках сердца – отмечаются более высокие уровни эритроцитов и гемоглобина. А такой показатель как гематокрит значительно зависит от количества выпитой ребенком жидкости. Перед проведением анализа ребенок выпил воды – вот уровень гематокрита и понизился. А в случае, если кровь сдается во время пищевой токсикоинфекции, сопровождающейся поносом, рвотой, повышенной температурой тела – гематокрит повышается, по причине потери части воды из крови.
Расшифровка анализа крови у детей нужно проводить индивидуально и одновременно соотносить их с симптомами заболевания. Если все показатели анализа крови у ребенка находятся в пределах нормы, но все же есть какие-либо жалобы, то анализ необходимо пересдать через несколько суток и дополнить его более узкими исследованиями, к примеру, на антитела при вирусной инфекции.
Если выявлены значительные сдвиги в анализе крови ребенка, это требует незамедлительного обращения к педиатру для выяснения причины. Необходимо помнить, что картина крови очень динамична и изменяется в среднем каждые 5-6 дней, а под влиянием заболевания или факторов среды – ёще быстрее, практически в считанные часы. Так что если заболевший ребенок сдал анализ крови неделю назад, а лечащий врач рекомендует повторно сдать анализ, лучше – сдайте. Так будет спокойнее вам и вашему малышу.
Вообще, каждая лаборатория имеет свои собственные нормы анализа крови, соответствующие каждому периоду жизни ребенка. По этой причине результаты, полученные в разных лабораториях, могут быть незначительно, но все же, различными.
Расшифровка анализа крови у детей может также отличатся в различных лабораториях, потому что каждая использует свою определенную аппаратуру в процессе исследования крови. К этим «индивидуальным» показателям относятся эритроцитарные, лейкоцитарные, а также тромбоцитарные индексы которые определяют на автоматических гематологических анализаторах.
По этим причинам к приведенным ниже нормам анализа крови у детей необходимо относиться очень аккуратно, надеюсь на понимание родителями того факта, что понятие нормы — весьма условно в данной ситуации.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и право, ее норма и расшифровка
Любое медицинское обследование начинается с выполнения клинического (общего) анализа крови. Существует два стандарта этого анализа: простой и развёрнутый.
Простой анализ выполняется на этапе плановой профилактической диспансеризации. В этом исследовании, наряду с другими форменными элементами крови, подсчитывается общее количество лейкоцитов.
При обращении к врачу с жалобами на самочувствие, назначается развёрнутый вариант – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Расшифровка такого исследования поможет не только поставить диагноз, но и станет основой для сравнения с повторными анализами. В дальнейшем это позволит контролировать, а при необходимости и корректировать, процесс лечения.
Лейкоцитарная формула кровиили лейкограмма – это дифференцированный подсчёт количества и вычисление процентного соотношения каждого вида лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.
При составлении лейкоформулы за основу берётся относительное количество каждого вида белых клеток крови. Исключение составляют случаи с ярко выраженными состояниями лейкопении (лейкоциты ниже нормы ). В таких ситуациях расшифровка проводится на основании подсчёта абсолютного количества каждой разновидности лейкоцитов.
Для подсчёта лейкоцитарной формулы в мазке капиллярной или венозной крови используют специальный счётчик – гемолитический анализатор. В случаях присутствия атипичных форм лейкоцитов или выявления значительных отклонений показателей от нормы, процесс выполняется визуально под микроскопом.
Разновидности лейкоцитов, благодаря различной плотности, по-разному распределяются в мазке окрашенной крови. Лимфоциты и моноциты занимают центральную позицию, а вокруг них, ближе к краям, располагается «ореол» из базофилов, нейтрофилов и эозинфилов.
Состав и норма лейкограммы
У здорового человека соотношение разных видов лейкоцитов всегда стабильно и не зависит от половой принадлежности. Существующие возрастные различия объясняются естественным процессом постепенного развития красного костного мозга человека – «места рождения» всех форменных элементов крови, который, как будет видно из таблицы, заканчивает своё формирование к 16-му году жизни. При этом некоторые показатели у детей в норме выше чем у взрослых, а некоторые наоборот – ниже.
В первую очередь подсчитывается общее количества лейкоцитов, от которого, как было указано выше, будет зависеть каким образом будет подсчитываться лейкоцитарная формула крови – в абсолютных величинах или в % соотношении.
Каков же состав и нормальные значения лейкоцитограммы?
Лейкоциты
# – абсолютное количество в10 9 /л, % – относительное количествоОтклонение от нормальных количественных значений, изменение баланса между разновидностями и появление незрелых белых клеток в лейкоцитограмме, зависит от видовой принадлежности и степени болезнетворности возбудителя, а также от течения и локализации заболевания, индивидуальной реакции организма и способности противостоять патологическим факторам.
Расшифровка результатов
Процесс расшифровки лейкограммы происходит «шаг за шагом» – оценивается соотношение показателей каждой разновидноси в отдельности и затем, к общему количеству лейкоцитных клеток. При этом происходит сравнение с патологическими симптомами и признаками у пациента.
Основные болезни, состояния или другие причины изменения лейкограммы
Острые бактериальные инфекции.
Инфаркт сердечной мышцы.
Панкреатит. Ревматоидный артрит.
Острый гломерулонефрит. Перитонит.
Обширные ожоги и политравмы.
Злокачественные новообразования с обширным некрозом тканей.
Хронические бактериальные инфекции. Вирусные инфекции.
Раковые новообразования или метастазы в красный костный мозг.
Поражение радиацией, радиотерапия. Приём цитостатиков, левомицетина.
Употребление испорченных перезимовавших злаков.
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции: грипп, краснуха, токсоплазмоз, ветрянка, туберкулёз лёгких, коклюш, лимфоидно-клеточная ангина, гепатит. Первая стадия СПИД. Онкология.
Герпес, энтеровирусные патологии.
Онкологические поражения костного мозга и лимфоузлов. Неходжкинская лимфома. Хронический лимфолейкоз.
Туберкулёз. Вторичный сифилис.
Приём пероральных контрацептивов.
Беременность II и III триместра.
Стрессы. Злоупотребление курением.
Отравление мышьяком и свинцом.
Почечная и печёночная недостаточность.
СПИД на поздних стадиях.
Системная красная волчанка.
Гипоплазия вилочковой железы.
Тяжёлое поражение радиацией.
Врождённые или приобретённые иммунодефицитные состояния.
У детей – наследственные формы лимфопении, пищевой дефицит белков.
Лейкоцитарная формула у детей: норма и отклонения от нормы
Содержание
Какова процентная доля лейкоцитов в общей массе показывает лейкоцитарная формула у детей, норма которой четко не установлена, все зависит от внешних влияний и биологических факторов.
Абсолютно у каждого человека свой состав крови, и он имеет способность изменяться — все зависит от внешних условий. Численность лейкоцитарных клеток постоянно меняется, для этого и была создана лейкоцитарная формула, которая может оценить общее состояние каждого пациента и на первых стадиях выявить то или иное отклонение. У младенцев эта формула немного иная, нежели у взрослого человека. Их организм еще не развит до конца, поэтому и происходит эта разница. Норму, и каким образом лейкоцитарную формулу у детей необходимо расшифровывать, расскажем далее.
Специфика лейкоцитарной формулы у ребенка
Не думайте, что лейкоцитарная формула имеет что-либо общее с математикой. Анализ крови нельзя сравнить с ней, так как результаты получаются наиболее усредненные.
Лейкоцитами называют тельца, которые способны защищать наш организм от вредоносных бактерий. Производством этих защитников занимается костный мозг. Лейкоциты принято делить на две подгруппы – это гранулоциты и агранулоциты, а видов пять.
Когда данный процесс ускоряется, тогда можно говорить о наличии патологии. Лейкоцитарная формула определяет тот процент клеток, которые приходятся на 100 единиц белых телец.
В детском возрасте по плану необходимо сделать:
- с 0 до 12 месяцев – анализ берется каждые три месяца, т.е. 4 раза;
- с 1 до 3 лет – каждый год;
- с 3 до 6 лет – если назначит доктор;
- с 6 до 12 лет – придерживаться плана;
- с 12 до 18 лет – придерживаться плана, а также если имеются хронические болезни.
Специалист назначает данный анализ, если:
- ребенок плохо спит;
- потоотделение повышено;
- плохо кушает;
- частые проявления респираторных заболеваний, ринит;
- воспаленные лимфоузлы.
Расшифровка лейкоцитарной формулы и ее описание
На протяжении жизни составляющие крови постоянно меняются, так что определять нормы лейкоцитарной формулы нужно, учитывая возраст пациента. У новорожденных нейтрофилов (около 70%) всегда больше лимфоцитов (около 30%). Это говорит о том, что в организме малыша всё в порядке, начинается процесс самостоятельного развития. Буквально за несколько дней эти две составляющие выравниваются. Когда ребенку исполняется один год, число нейтрофилов падает, а лимфоцитов – наоборот. В этот период им необходимо такое соотношение, потому что малыш начинает познавать мир, а иммунитет нужен в первую очередь.
Далее составляющие лейкоцитарной массы снова меняют свое количество, так как для организма нужны другие виды иммунитета.
В четыре года нейтрофилы и лимфоциты опять достигают равного соотношения. Далее лимфоциты опять начинают преобладать. В шесть лет лейкоцитарная формула приближена к взрослой.
Лейкоцитарная формула по годам
Показатели лейкоцитарной формулы у детей, которые считаются нормой для первой недели жизни:
- нейтрофилов – 65%;
- лимфоцитов – от 20 до 35%;
- моноцитов – от 3 до 5%;
- базофилов – от 0 до 1%;
- эозинофилов – от 1 до 2%.
На протяжении первого месяца жизни, показатели придерживаются следующих границ:
- лимфоцитов – от 65 до 70%;
- нейтрофилов – от 20 до 25%;
- моноцитов – от 3 до 6%;
- базофилов от 1 до 2%;
- эозинофилов – от 0,5 до 1%.
В период от одного до трех лет, лимфоциты и нейтрофилы могут различаться, поэтому разгон значения велик:
- нейтрофилов – от 32 до 52%;
- лимфоцитов – от 35 до 50%;
- моноцитов – от 10 до 12%;
- базофилов – от 0 до 1%;
- эозинофилов – от 1 до 4%.
Когда ребенок находится в возрасте от четырех и до шести лет, средние показатели лейкоцитарной формулы таковы:
- нейтрофилов – от 36 до 52%;
- лимфоцитов – от 33 до 50%;
- моноцитов – от 10 до 12%;
- базофилов – от 0 до 1%;
После шести лет уровень показателей такой же, как и у взрослого человека:
- нейтрофилов – от 50 до 72%;
- моноцитов – от 3 до 11%;
- эозинофилов – от 1 до 5%;
- базофилов – от 0 до 1%.
Значение отклонений
В жизни часто случаются отклонения, но когда они касаются показателей лейкоцитарной формулы, то необходимо помнить о возможных патологиях.
Чтобы понять какие именно — необходимо изучить каждую составляющую:
- Эозинофилы. Когда происходит их увеличение, то это говорит о том, что у малыша есть непереносимость молока, глютена или лактозы. Также организм ребенка может страдать из-за присутствия глистов.
- Моноциты. Увеличение этой составляющей свидетельствует о вирусных или грибковых патологиях. При недостатке моноцитов можно говорить о наличии анемии и нехватке витаминов группы В, а также фолиевой кислоты.
- Лимфоциты. Их повышение свидетельствует о наличии: бактериальной или вирусной инфекции, к которым относят грипп, краснуху, туберкулез, корь и т. д; астмы; дерматита аллергического происхождения; аутоиммунных расстройств.
- Нейтрофилы. Если в организме малыша происходит воспалительный процесс, то этот компонент увеличивается. А при гормональных нарушениях численность заметно снижается.
- Базофилы. Базофилия встречается очень редко. Это может произойти при туберкулезе или раке.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
Значения могут сдвигаться влево, из-за возникновения следующих причин:
- превосходство палочкоядерных нейтрофилов;
- значительное увеличение новых лейкоцитов, тогда как количество старых стремительно снижается.
Когда происходит сдвиг вправо, то в организме происходит:
- отклонение от нормы сегментоядерных лейкоцитов в сторону увеличения;
- запредельное увеличение гранулоцитов.
Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей
Состав крови у каждого человека индивидуален и может изменяться в зависимости от различных биологических процессов. Отображает количество лейкоцитарных клеток разного типа и уровня специальная лейкоцитарная формула. Этот анализ позволяет оценивать общее состояние здоровья, а также способен показывать возможные отклонения. В детском возрасте, особенно при рождении, лейкоцитарная формула имеет небольшой сдвиг, который объясняется незрелостью организма и активно происходящими в нем биологическими процессами. Как расшифровывается лейкоцитарная формула в детском возрасте, какие показатели нормы имеет, и о чем говорят отклонения, разберем далее.
Особенности лейкоцитарной формулы у детей
Как ни странно, но лейкоцитарная формула не имеет ничего общего с математической формулой. Данный анализ отображает, какое процентное соотношение тех или иных видов лейкоцитов содержится в общей лейкоцитарной массе. Если общий анализ крови показывает лишь среднее значение, то это исследование помогает увидеть, какие клетки и в каком количестве вырабатываются, чтобы потом эти показатели сопоставить с общепринятыми нормами.
Лейкоциты – это естественная защита организма от вирусов и бактерий, которые попадают в организм извне. Костный мозг способен синтезировать белые кровяные тельца, которые при необходимости активизируются и сдерживают развитие патогенной микрофлоры. Резервный запас клеток содержится в печени и селезенке, однако сами клетки живут недолго и постоянно обновляются.
Все лейкоциты делятся на две большие группы:
- Гранулоциты – имеют четко очерченное ядро и периферийную мускулатуру, благодаря которой они способны активно двигаться и перемещаться в потоке крови не только под давлением, но и самопроизвольно.
- Агранулоциты – лишены ядра и остаются относительно неподвижными, однако активно борются с инородными микроорганизмами, продуцируя антиген.
По качественному содержанию лейкоциты принято делить на 5 видов:
У каждой клетки в организме своя роль, поэтому активная их выработка может говорить о наличии определенного конкретного заболевания у детей.
Лейкоцитарная формула показывает, какой процент клеток того или иного вида содержится на каждые 100 лейкоцитов. Такое относительное соотношение позволяет выявить все имеющиеся клетки в мазке, а также оценить их количество в общей лейкоцитарной массе.
В каких случаях делается?
Анализ на лейкоциты у детей проводят планово, придерживаясь следующей схемы:
- до года – каждый триместр;
- 1-3 года – однократно (раз в год);
- 3-6 лет – по показаниям врачей;
- 6-12 лет – планово при прохождении ежегодного медосмотра;
- 12-18 лет – планово и внепланово, при наличии хронических заболеваний.
Показаниями для исследования лейкоцитарной формулы могут быть такие проявления, как:
- плохой сон;
- чрезмерная потливость;
- плохой аппетит;
- частый ринит;
- постоянные ОРЗ и ОРВИ;
- увеличение лимфоузлов.
Обычно лейкоцитарную формулу оценивают при госпитализации больного ребенка, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз.
Расшифровка и описание
Состав крови может меняться в течение всей жизни, поэтому лейкоцитарную формулу оценивают с учетом возрастных изменений. При рождении у детей большую половину лейкоцитов составляют нейтрофилы (около 65-70% от общей массы). На лимфоциты приходиться всего 25-30%. Это свидетельствует о том, что в организме новорожденного запускаются все органы и системы, которые отныне будут функционировать как отдельный организм, не получающий питания от материнского организма. В первые дни жизни идет гормональная перестройка, в результате которой наблюдается первый лейкоцитарный перекрест, при котором процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов выравнивается.
К первому месяцу жизни организм детей продуцирует больше лимфоцитов, нежели нейтрофилов, формируя надежную защиту для организма. В общей массе лимфоциты занимают 65%, оставляя нейтрофилам всего 15-20%. Это обеспечивает ребенку первого года жизни надежный иммунитет, который необходим ему в познании мира.
После года, когда иммунитет детей определенно сформирован, происходит постепенное снижение лимфоцитарной массы в пользу нейтрофилов, что также контролируется биологическими процессами и необходимо для развития всех типов иммунитета. К четырем годам отмечается второй перекрест, при котором лимфоциты опять выравниваются с нейтрофилами, формируя мощный барьер на пути микробов и патогенных микроорганизмов. После этого постепенно увеличивается число лимфоцитов, а остальные лейкоцитарные клетки продуцируются по мере необходимости.
К 6 годам состав крови ребенка по показателям близок к крови взрослого, где большую часть общей массы занимают нейтрофилы и лимфоциты.
В период гормональной перестройки лейкоцитарная формула может иметь незначительные отклонения от нормы на 10-15%, что не является патологий и напрямую зависит от биологических процессов в организме.
Лейкограмма при рождении и в первый месяц жизни
Появляясь на свет, организм ребенка начинает подстраиваться под условия окружающей среды, что отображается на физиологических процессах. Отсюда выделяют такие показатели нормы для первой недели жизни, расшифровка которых заключена в таблицу.
О чём может рассказать лейкоцитарная формула крови?
Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.
Что показывает лейкоцитарная формула крови?
Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.
Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:
- защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
- участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).
Выделяют следующие виды лейкоцитов:
- Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
- Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
- миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
- палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
- сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
- Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
- Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
- Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.
Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.
Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.
Врач назначает данный анализ для того, чтобы:
- получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
- установить причину заболевания;
- оценить эффективность назначенного лечения;
- спрогнозировать исход заболевания;
- в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.
Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа
Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.
Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.
При подсчёте могут использоваться 2 способа:
- Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
- Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.
На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.
Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.
При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:
- получить информацию о состоянии больного;
- оценить работу иммунной системы человека;
- изучить сопротивляемость организма;
- узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.
Лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей
Анализ крови ребенка помогает врачу выяснить, здоров ли малыш или у него имеются какие-либо патологии. Помимо подсчета общего количества клеток крови, уровня гемоглобина, гематокрита и СОЭ в клиническом анализе также определяют лейкоцитарную формулу. Что скрывается под этим названием, зачем ее определять и как правильно расшифровать?
Что это
Лейкоформулой (формулой крови или лейкограммой) называют подсчитанное в процентах количество разных форм лейкоцитов. В отличие от тромбоцитов и эритроцитов белые кровяные клетки представлены разными видами. В одних из них присутствуют гранулы, поэтому такие лейкоциты называют гранулоцитами (к ним относятся базофилы, нейтрофилы и эозинофилы), в других гранул нет, поэтому они носят название агранулоцитов (их представителями являются моноциты и лейкоциты).
Рекомендуем посмотреть выпуск программы «Жить здорово!», в котором подробно рассказано о том, что такое лейкоциты и как рассчитывается процентное соотношение их форм в формуле крови:
Зачем и когда определяют
Хотя все белые тельца защищают ребенка от неблагоприятных для его здоровья факторов, каждый из видов лейкоцитов играет определенную роль. Именно поэтому лейкоцитарная формула помогает уточнить диагноз, узнать тяжесть состояния пациента, а также увидеть, действует ли назначенное лечение.
На этом делает акцент и популярный педиатр Комаровский. Он подчеркивает, что лейкоцитоз (повышение числа всех лейкоцитов) или лейкопения (сниженное количество всех белых кровяных клеток) поможет лишь узнать, что у ребенка есть заболевание, а с помощью лейкоцитарной формулы врач может понять, какой именно патологический процесс происходит в теле малыша.Запись программы Комаровского, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите ниже:
- Планово при профилактическом обследовании детей определенного возраста (в 1 год, а затем ежегодно).
- Перед выполнением вакцинации.
- При жалобах и подозрении на инфекцию, например, если малыш теряет вес, у него увеличились лимфоузлы, появилась диарея, повысилась температура тела, ломят суставы и так далее.
- Если началось обострение хронической болезни.
- Если ребенок готовится к операции.
Показатели нормы и роль разных форм лейкоцитов
Эозинофилы
Такие клетки призваны защищать организм ребенка от аллергенов и паразитов. Процент эозинофилов в норме составляет:
Особенности лейкоцитарной формулы в детском возрасте
Лейкоцитарная формула – показатель состояния периферической крови, отражающий процентное соотношение лейкоцитарных клеток разного типа. В норме соотношение клеток лекопоэтического ряда имеет характерные особенности в зависимости от возраста ребенка.
Ситуация с формулой у здоровых детей
У здоровых новорожденных отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы с индексом сдвига 0,2 (при норме у взрослых 0,06). При рождении ребенка в формуле 60-65% лейкограммы представлено нейтрофилами и 30-35% лимфоцитами. К концу первой недели жизни количество этих клеток уравнивается
по 45% и возникает «первый перекрест» лейкоцитарной формулы и уже кдню в крови новорожденного формируется физиологический лимфоцитоз. Содержание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле 55-60%. Кроме того характерно увеличение числа моноцитов до 10%. Второй перекрест в лейкоцитарной формуле происходит в 5-6 лет, после чего к 10 годам жизни лейкограмма крови приобретает черты взрослого человека:
- палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%,
- сегментоядерные нейтрофилы 47-72%
- лимфоциты 19-37%,
- моноциты 6-8%,
- эозинофилы 0,5-5%,
- базофилы0-1%.
Резкое возрастание количества лимфоцитов в крови в первую неделю после рождения и преобладание их в формуле «белой» крови до 5-6 летнего возраста является физиологическим компенсаторным механизмом, связанным с выраженной стимуляцией детского организма антигенами и становлением иммунной системы ребенка. По данным ряда авторов, в настоящее время отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.
Изменения со стороны лимфоцитов
Оценивая количество лимфоцитов в анализе крови у детей, прежде всего учитывают возрастные особенности лейкоцитарной формулы. Так, у детей в возрасте до 5-6 лет лимфоцитозом считается увеличение относительно числа лимфоцитов свыше 60% и абсолютного их количества свыше 5,5- 6,0 х10 9 /л. У детей старше 6 лет при лимфоцитозе лейкоцитарная формула крови демонстрирует содержание лимфоцитов больше 35%, а абсолютное их число превышает 4тыс. в 1 мкл.
Функции лимфоцитов
На количество лимфоцитарных клеток в крови могут влиять различные физиологические процессы в организме. Например склонность к лимфоцитозу отмечается у детей, в питании которых преобладает углеводистая пища,у жителей высокогорья, в период менструации у женщин. У детей с конституциональными аномалиями в виде лимфатического диатеза также отмечается склонность к увеличению содержания в крови лимфоцитов.
Основная функция лимфоцитов – это участие в формировании иммунного ответа. Поэтому наиболее часто в педиатрической практике встречаются вторичные лимфоцитарные реакции крови, сопровождающие:
- вирусные инфекции (корь,грипп, краснуха, аденовирус, острый вирусный гепатит);
- бактериальные инфекции (туберкулез,коклюш,скарлатина, сифилис)
- эндокринные заболевания (гипертиреоидизм, пангипопитуитаризм, болезнь Аддисона, гипофункция яичников гипоплазия тимуса);
- аллергическую патологию (бронхиальной астма, сывороточня болезнь);
- иммунокомплексные и воспалительные заболевания ( болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, васкулиты);
- прием некоторых медикаментов(аналгетики, никотинамид, галоперидол).
Лимфоцитоз при вирусных инфекциях регистрируется, как правило, в стадии реконвалесценции — так называемые лимфоцитозы выздоровления.
Исключительно среди детей (взрослые болеют крайне редко) встречается заболевание вирусной этиологии – инфекционный лимфоцитоз. Заболевание имеет гриппоподобное доброкачественное течение, может протекать с отсутствием клинических симптомов. В анализе крови на фоне лейкоцитоза лейкоцитарная формула крови демонстрирует лимфоцитоз.
Первичные лимфоцитозы в детском возрасте диагностируются при лимфобластном лейкозе.
Лифопении
Лимфопения констатируется при снижении относительного числа лимфоцитов у детей первых дней жизни — ниже 30%, в возрасте до 5-6 лет — ниже 50% , у детей старше 6 лет -ниже 20%. Снижение количества лимфоцитов возникает в результате:
- сбоя развития лимфоидной ткани,
- угнетения лимфоцитопоэза,
- ускоренного разрушения лимфоцитов.
Относительные лимфопении характерны при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся значительным гранулоцитозом, за счет усиления гранулоцитопоэза. Абсолютные лимфоцитопении (количество лимфоцитов у детей старше 6 лет менее 1,2–1,5 ? 109/л) свидетельствуют об иммунодефиците. Наблюдаются при туберкулезе, сифилесе. У больных этими инфекциями, в большинстве случаев, увеличение лимфоцитарных агранулоцитов является благоприятным признаком. Лимфопеничекая реакция сопровождает СПИД, саркоидоз, диссеминированную красную волчанку, лимфогранулематоз. На фоне лучевой и цитостатической терапии развиваются медикаментозные лимфоцитопении.
Изменение со стороны моноцитов
Моноциты самые крупные лейкоцитарные клетки крови, являются представителями макрофагической системы организма. Основная функция моноцитов – фагоцитарная. Лейкоцитарная формула крови с количеством моноцитов более 10 % свидетельствует о моноцитозе крови (абсолютного их количества свыше 0,4 ? 109/л). Диагностическое значение моноцитоз имеет:
- в период реконвалесценции после острых инфекций;
- при гранулематозах (саркоидоз, туберкулез, язвенный колит, сифилис);
- при протозойных , грибковых и вирусных инфекциях;
- при коллагенозах;
- болезнях крови (монобластный лейкоз).
Следует упомянуть о достаточно часто встречающемся у детей (чащелет) лимфотропном вирусном заболевании(вызывается герпесоподобным вирусом Эпштейн-Бар) – инфекционном мононуклеозе. Основные симптомы болезни — лихорадка, воспалительные изменения в глотке, лимфоаденопатия, увеличение селезенки и печени, типичные изменения в анализе крови в виде повышенного количества атипичных мононуклеаров (свыше10%) на фоне умеренного лейкоцитоза и лимфоцитоза.
Уменьшение числа моноцитов в формуле крови ниже 4 % свидетельствует о моноцитопении. Чаще это состояние возникает при витамин В12 фолиево-дефицитной анемии, апластической анемии, лейкозе, может сопровождать системную красную волчанку. При септических тяжелых процессах исчезновение моноцитов является неблагоприятным признаком.
Изменения со стороны эозинофилов
Лейкоцитарная формула крови регистрирующая эозинофилию не является редкостью в педиатрической практике. Чаще всего обусловлена аллергией у детей, которая имеет тенденцию к росту в настоящее время, и глистными инвазиями. Увеличение абсолютного числа эозинофильных гранулоцитов свыше 0,4х10 9 /л считается эозинофилией. Эозинофилы в норме у детей, как и взрослых составляют 0,5-5% от общего количества лейкоцитов. Увеличение процентного соотношения от 5% до 15% называется “малой” эозинофилией, свыше 15% — “большой”. В последнем случае абсолютное содержание эозинофильных клеток в периферической крови может превышать 1,5 ? 10 9 /л. Эозинофилия на фоне значительного лейкоцитоза расценивается как лейкемоидная реакция эозинофильного типа.
Эозинофильные клетки обладают фагоцитирующей активностью, но она ниже, чем у нейтрофилов. Обладая повышенным хемотаксисом к гистамину, эозинофилы участвуют в метаболизме гистамина, продуцируемого тучными клетками соединительной ткани при аллергических и анафилактических реакциях. Эозинофильные лейкоциты снижают содержание гистамина в тканях, путем его разрушения и адсорбции, а также вырабатывают фактор, который тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение гистамина. Эозинофильные гранулоциты обладают специфической функцией – антипаразитарной и способны убивать личинки паразитов. В результате хемотаксической реакции эозинофилы привлекаются в очаги воспаления (места проникновения личинок в коже, слизистой оболочке кишки) и прилипают к паразитам с помощью обволакивающих компонентов комплемента. Происходит дегрануляция эозинофильной клетки с высвобождением белка, который обладает антипаразитарными свойствами. Благодаря функциональной специфике эозинофилов частыми причинами увеличесния их числа являются аллергические и паразитарные заболевания. “Большая” эозинофильная реакция характерна для миграционной фазы аскаридоза, при стронгилоидозе, эхинококкозе, трихинеллезе, токсикарозе, в меньшей степени проявляется при энтеробиозе. Подобные реакции возникают при укусах паукообразных (тарантулы, скорпионы).
Эозинофилии могут сопровождать системные заболевнаия соединительной ткани, возникать в результате лекарственной аллергии. При некоторых инфекционных состояниях в период выздоровления лекоцитарная формула крови может регистрировать увеличение числа эозинофилов, так называемая “розовая заря выздоровления” (при окраске мазка эозинофилы имеют розовый цвет).
Эозинофильная реакция крови может сопутствовать онкологическим заболеваниям, чаще с локализацией первичнго опухолеваго процесса в носоглотке, бронхах, желудке, . Может сопровождать разные формы лейкозов, злокачественные новообразования лимфоидной ткани. Характерной особенность опухолевых эозинофилий является отсутствие повышения концентрации JgЕ в сыворотке крови.
Описаны семейные доброкачественные эозинофилии, протекающие бессимптомно, наследуютсяе аутосомно-доминантно.
Изменение количества базофилов
Базофильные гранулоциты участвуют в формировании иммунного (чаще аллергического) и воспалительного ответа в организме человека . При базофилии лекоцитарная формула крови демонстрирует содержание базофильных клеток свыше 0,5-1%. Базофилия — явление редкое. Увеличение базофильных клеток до 2-3% чаще происходит при хроническом миелолейкозе, лимфогранулематозе, гемофилии, туберкулезе лимфатических узлов, при аллергических реакциях.
Заключение
Тактика практикующего врача при различных клеточных реакциях крови у детей прежде всего зависит от клинической картины заболевания. Если изменения со стороны крови являются симптомом болезни, то проводится, прежде всего, ее лечение. Если после клинического выздоровления пациента в анализе крови сохраняются патологические изменения, то необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий с целью диагностики осложнений или сопутствующего заболевания. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в консультации детского гематолога или онколога.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и право, ее норма и расшифровка
Любое медицинское обследование начинается с выполнения клинического (общего) анализа крови. Существует два стандарта этого анализа: простой и развёрнутый.
Простой анализ выполняется на этапе плановой профилактической диспансеризации. В этом исследовании, наряду с другими форменными элементами крови, подсчитывается общее количество лейкоцитов.
При обращении к врачу с жалобами на самочувствие, назначается развёрнутый вариант – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
Лейкоцитарная формула крови или лейкограмма – это дифференцированный подсчёт количества и вычисление процентного соотношения каждого вида лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.
При составлении лейкоформулы за основу берётся относительное количество каждого вида белых клеток крови. Исключение составляют случаи с ярко выраженными состояниями лейкопении (лейкоциты ниже нормы). В таких ситуациях расшифровка проводится на основании подсчёта абсолютного количества каждой разновидности лейкоцитов.
Для подсчёта лейкоцитарной формулы в мазке капиллярной или венозной крови используют специальный счётчик – гемолитический анализатор. В случаях присутствия атипичных форм лейкоцитов или выявления значительных отклонений показателей от нормы, процесс выполняется визуально под микроскопом.
Разновидности лейкоцитов, благодаря различной плотности, по-разному распределяются в мазке окрашенной крови. Лимфоциты и моноциты занимают центральную позицию, а вокруг них, ближе к краям, располагается «ореол» из базофилов, нейтрофилов и эозинфилов.
Состав и норма лейкограммы
У здорового человека соотношение разных видов лейкоцитов всегда стабильно и не зависит от половой принадлежности. Существующие возрастные различия объясняются естественным процессом постепенного развития красного костного мозга человека – «места рождения» всех форменных элементов крови, который, как будет видно из таблицы, заканчивает своё формирование к 16-му году жизни. При этом некоторые показатели у детей в норме выше чем у взрослых, а некоторые наоборот – ниже.
В первую очередь подсчитывается общее количества лейкоцитов, от которого, как было указано выше, будет зависеть каким образом будет подсчитываться лейкоцитарная формула крови – в абсолютных величинах или в % соотношении.
Каков же состав и нормальные значения лейкоцитограммы?
Лейкоцитарная формула крови — расшифровка у взрослых и детей, норма
Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.
Что такое лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:
- Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
- Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.
Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.
Виды лейкоцитов в лейкограмме
- Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
- Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
- Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
- Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
- Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
- Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
- Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
- Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.
Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.
На что указывает лейкоцитарная формула
Данный анализ информативен при диагностике:
- Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
- Паразитарных инвазий.
- Заболеваний аллергического генеза.
- Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
- Состояния иммунной системы пациента.
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых
Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.
Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:
Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей
В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.
На протяжении первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.
Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.
После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.
К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.
Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?
В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.
сдвиг в лейкоцитарной формуле
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:
- Кровопотеря.
- Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
- Асептические воспалительные процессы.
- Злокачественные новообразования.
- Инфекция с гнойным характером.
- Интоксикация организма.
Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:
- Расстройство работы печени
- Дисфункция почек.
- Облучение ионизирующим излучением.
- Регулярные гемотрансфузии.
После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.
Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.
Отклонения от номы у взрослых людей
Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:
Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:
- Иммуносупрессивных состояний.
- Аутоиммунных заболеваний.
- Дисфункции почек.
- Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
- Лучевой терапии.
- Лечения с применением кортикостероидов.
Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:
- Острая геморрагия.
- Интоксикация.
- Развитие болезней бактериальной этиологии.
- Инфаркт миокарда.
- Васкулиты.
- Злокачественные новообразования.
- Аутоиммунные патологии.
Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:
- Иммуносупрессивные состояния.
- Влияние ионизирующего излучения.
- Прогрессирующее инфекционное заболевание.
Рост моноцитов указывает на следующие состояния:
- Инфекции, которые возникают по причине влияния бактерий.
- Прогрессирование ревматоидного артрита.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Паразитарные инвазии.
- Гемобластозы.
Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:
- Аллергий.
- Скарлатины.
- Заражения паразитами.
- Кожных патологий.
- Эозинофильных лейкозов.
Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.
На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.
Возможные отклонения от нормы у детей
Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.
Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:
Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.
Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.
Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.
Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:
- Лимфаденопатия.
- Воспаление в носоглотке и гортани.
- Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.
Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.
Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.
На сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо могут оказывать и эозинофилы. Эозинофилия может быть обусловлена аллергиями или наличием паразитирующих червей.
Показания к анализу
Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:
- Прохождение профосмотра.
- Планирование беременности.
- Подготовка к операции.
- Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
- Обострение хронической патологии.
- Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.
Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:
- Гипертермия.
- Лихорадочное состояние.
- Болезненность в суставах.
- Ломота в теле, общее недомогание.
- Головные боли.
- Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Повышенная кровоточивость.
- Гнойничковая сыпь на теле.
- Прием иммуносупрессивных препаратов.
- Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
- Ночная потливость.
- Плановое обследование при госпитализации.
- Плановое обследование беременных.
Подготовка к анализу
Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:
- Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
- За несколько дней до процедуры (3-4 суток) нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь.
- За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.
Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов, может быть применен автоматический анализатор.
Техника выполнения анализа
Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.
Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.
Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.
Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.
Выводы
Данный анализ прост в проведении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и реактивов, поэтому может проводиться в любой лаборатории.
Он весьма информативен и может использоваться при проведении первичной диагностики. Он позволяет установить присутствие инфекции, паразитов и аллергических реакций, заподозрить наличие злокачественных новообразований, иммунных патологий, болезней крови и т.д.
Лейкоформула крови расшифровка у детей
Общий (клинический) анализ крови
Наверное, не существует человека, которому бы не проводился клинический анализ крови. Данное исследование считается основой из основ диагностики и входит в диагностическую программу при любой патологии. Это связано с высокой информативностью и простотой выполнения подобного анализа крови. Не требуется ни дорогостоящего оборудования, ни больших экономических затрат. В то же время путем оценки основных параметров крови, определяемых в ходе исследования, можно определиться с наличием и течением той или иной патологии. Среди заболеваний существуют и те, которые диагностируются исключительно при помощи этого метода. Недооценить его значимость в клинической практике невозможно.
Сущность и техника проведения исследования
Термины общий и клинический анализ крови обозначают одно и то же исследование. В некоторых случаях его называют общеклиническим анализом. В основе такого лабораторного метода лежит изучение клеточного состава крови и основных параметров, говорящих о состоянии и функционировании кровяных клеток. Это даст возможность оценить их соответствие с показателями нормы, которые характерны для конкретного возраста исследуемого. Правильная интерпретация результатов поможет в диагностике различных заболеваний организма, так как кровь, как внутренняя его среда, всегда реагирует на любую патологию.
К базовым показателям клинического анализа крови относятся:
- Уровень эритроцитов;
- Уровень гемоглобина;
- Уровень гематокрита;
- Показатель скорости оседания эритроцитов;
- Уровень тромбоцитов;
- Уровень лейкоцитов;
- Лейкоцитарная формула .
Техника забора крови в рамках общего анализа достаточно проста. Используется несколько капель капиллярной крови. Получают ее путем небольшого прокола кожи одного из пальцев кисти и разделяют на несколько порций. Дальнейший ход исследования зависит от способа его проведения. Если это классический вариант, исследуемая кровь изучается клиническим лаборантом под микроскопом. При автоматизированном анализе образцы помещаются в специальный аппарат, который анализирует кровь за считанные минуты.
Важно помнить. Общий анализ крови – это самый быстрый и простой метод лабораторной диагностики, для проведения которого достаточно обычного микроскопа и простых приборов. Он позволяет достаточно информативно оценить состояние организма!
Изменения эритроцитов
Эритроциты представляют собой кровяные элементы, благодаря которым кровь имеет красный цвет. Основная их функция – перенос в ткани кислорода и обеспечение газообмена, что крайне важно для поддержания метаболических процессов в клетках. Качественные и количественные изменения эритроцитов приводят к появлению симптомов различных патологических состояний. В некоторых случаях они выступают в роли самостоятельных заболеваний.
Эритроцитарные клетки имеют форму диска и одинаковы по размеру. Нормальное их количество в крови составляет 4-5,1 т/л для мужчин, и 3,7-4,7 для женщин. У детей эти показатели зависят от возраста.
Расшифровка возможных отклонений от нормы показателей эритроцитов приведена в таблице.
Варианты изменений эритроцитов
О чем свидетельствуют изменения и почему возникают
Анализ крови. Расшифровка ОНЛАЙН
Общий клинический и развернутый анализ крови
Анализ крови из пальца сдавал каждый из нас. Это очень легкая и быстрая процедура, ну может быть немного болезненная. Зачем врач назначил вам ее? Давайте разберемся.
Общий анализ крови дает информацию о количестве, размере и форме элементов крови – эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и т.д. Для каждого показателя крови существует определенный диапазон значений – норма крови. Этот диапазон различен для мужчин и женщин, детей и взрослых.
У здорового человека клеточный состав крови практически постоянен и лежит в этих пределах. При заболевании значения некоторых показателей выходят за рамки, т.к. болезнь – причина, изменение состава крови – следствие. При этом всего одно изменение может говорить сразу о нескольких заболеваниях. Правильная интерпретация результатов анализа крови дает основание назначить дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначить курс лечения.
Обычно результаты должен озвучивать врач, но зачастую вы просто получаете свой бланк и направление на дальнейшее обследование безо всяких объяснений. У врача может не быть времени, желания этим заниматься или… он не в состоянии правильно истолковать отклонения! Бывает, вы сами хотите разобраться в результатах анализа перед посещением врача или для его проверки. Как расшифровать анализ крови самим? Мы поможем!
С нашим ОНЛАЙН сервисом расшифровка анализа крови займет всего несколько минут. Просто заполните форму по собственным данным и получите точный результат конкретно по вашему анализу. Если какой-либо из параметров выходит за рамки норм – программа выдаст список возможных заболеваний, ко многим из них прилагается ссылка на статью с детальным описанием.
В разработке сервиса принимали участие терапевты московских поликлиник, поэтому мы гарантируем полную и достоверную информацию.
Конвертация единиц измерения
10 12 /литр = 10 6 /мкл = млн/мкл = млн/мм 3 (RBC )
10 9 /литр = 10 3 /мкл = тыс/мкл = тыс/мм 3 (PLT, WBC )
мкм 3 = fL (фл) (MCV, MPV )
Самостоятельная расшифровка результатов общего анализа крови — возможна ли?
Расшифровка общего анализа крови — очень важный момент диагностики. Поэтому лучше всего доверить эту задачу опытному специалисту, который сможет на основании всех полученных данных оценить состояние организма и в случае выявления патологии назначить соответствующее лечение.
Где можно сдать кровь на общий анализ?
Практически каждое медицинское учреждение в России обладает всем необходимым для проведения общего (клинического) анализа крови. Поэтому для пациента, которому требуется провести профилактическое исследование или сделать анализ по назначению врача, выбор неограничен. Часто люди пользуются услугами государственных клиник, но не всегда остаются довольны уровнем сервиса и качеством исследования. В этом случае можно обратиться в частную сеть лабораторий, такую, как, например, «ИНВИТРО». Формат заведения удобен для людей, которые не имеют возможности тратить много времени на простые, в сущности, анализы. «ИНВИТРО» предлагает своим клиентам возможность приема по записи, отсутствие очередей и разделение анализа на составляющие, чтобы исключить возможность переплаты за ненужные исследования (например, общий анализ крови можно пройти без лейкоцитарной формулы и уровня СОЭ). Стоимость клинического исследования крови без СОЭ и лейкоформулы здесь составляет 310 рублей, полный вариант — 710 рублей, а ожидание результата займет всего один рабочий день.
Общий анализ крови — это только первичное исследование, оно не может точно показать наличие или отсутствие многих заболеваний, а говорит лишь о возможности их развития. К тому же большое число факторов может влиять на искажения в результатах анализа. Поэтому не стоит паниковать, если в бланке результатов появятся данные, которые не позволяют считать вас здоровым человеком. При необходимости врач назначит вам еще один анализ или дополнительное исследование.
- Гипертония: степени, симптомы, причины и диагностика заболевания Гипертония: причины, симптомы, диагностика и лечение. Гипертония считается одним из самых распростра.
- Методы обследования щитовидной железы и цены на него Особенность патологий «щитовидки» состоит в том, что их симптомы легко спутать с проявлениями других.
- Общий анализ мочи: причины назначения, особенности процедуры и расшифровка результатов Общий анализ мочи назначается при подозрении на различные заболевания и патологии — при болезнях поч.
УЧРЕДИТЕЛЬ И РЕДАКЦИЯ: ЗАО «ИД «Комсомольская правда».
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл№ФC77-50166 от 15 июня 2012.
Главный редактор - Сунгоркин В.Н.
Шеф-редактор сайта - Носова О.В.
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
© ЗАО ИД «Комсомольская правда», 2015.
125993, Москва, Старый Петровско-Разумовский проезд, 1/23, стр. 1. Тел. +7 (495) 777-02-82.
Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте www.kp.ru . в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат ЗАО Издательский дом Комсомольская правда , и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя. Приобретение авторских прав: [email protected]
Для читателей. Нам важно ваше мнение: (495)777-02-82, 8-800-200-0057 (бесплатно для жителей РФ).
Лейкоформула у детей норма таблица
Анализ крови ребенка помогает врачу выяснить, здоров ли малыш или у него имеются какие-либо патологии. Помимо подсчета общего количества клеток крови, уровня гемоглобина, гематокрита и СОЭ в клиническом анализе также определяют лейкоцитарную формулу.
Оглавление:
- Лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей
- Что это
- Зачем и когда определяют
- Показатели нормы и роль разных форм лейкоцитов
- Эозинофилы
- Нейтрофилы
- Базофилы
- Моноциты
- Лимфоциты
- Как расшифровать результаты
- Незначительные отклонения
- Изменение числа нейтрофилов
- Сдвиг влево
- Сдвиг вправо
- Изменение числа базофилов
- Изменение числа лимфоцитов
- Изменение числа эозинофилов
- Изменение числа моноцитов
- Анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у детей
- Статьи по теме
- Гемоглобин (Hb, HGB) в анализе крови
- Эритроциты (RBC) в анализе крови
- Тромбоциты (PLT) в анализе крови
- СОЭ в анализе крови
- Лейкоциты (WBC) в анализе крови
- Лейкоцитарная формула
- Вы можете войти через одну из учетных записей:
- Лейкоцитарная формула крови — расшифровка у взрослых и детей, норма
- Что такое лейкоцитарная формула
- Виды лейкоцитов в лейкограмме
- На что указывает лейкоцитарная формула
- Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых
- Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей
- Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?
- Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
- Отклонения от номы у взрослых людей
- Возможные отклонения от нормы у детей
- Показания к анализу
- Подготовка к анализу
- Техника выполнения анализа
- Выводы
- Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель — причины повышения или снижения показателей.
- Нормы общего анализа крови
- Гемоглобин
- Причины повышения гемоглобина
- Низкий гемоглобин — причины
- Количество эритроцитов
- Причины снижения уровня эритроцитов
- Причины повышения численности эритроцитов
- Общее количество лейкоцитов
- Причины повышения лейкоцитов
- Причины снижения лейкоцитов
- Гематокрит
- Причины повышения гематокрита
- Причины снижения гематокрита
- MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма
- Лейкоцитарная формула
- Нейтрофилы
- Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
- Эозинофилы
- Причины повышения эозинофилов крови
- Причины снижения эозинофилов
- Моноциты
- Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
- Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
- Базофилы
- Причины повышения базофилов крови
- Лимфоциты
- Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
- Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
- Причины повышения тромбоцитов
- Понижение уровня тромбоцитов
- СОЭ скорость оседания эритроцитов
- Нормы СОЭ
- Причины повышения СОЭ
- Причины сниженного СОЭ
- Рекомендуем прочесть:
- Комментировать или поделиться опытом:
- Регистрация
- Вход в профиль
- Регистрация
- Вход в профиль
- О чём может рассказать лейкоцитарная формула крови?
- Что показывает лейкоцитарная формула крови?
- Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа
- Нормальные показатели лейкоцитов у детей и взрослых — таблица
- Возможные отклонения от нормы в лейкограмме
- Причины изменения количества лейкоцитов в крови — таблица
- Сдвиг лейкоцитарной формулы
- Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо — таблица
- Перекрёст лейкоцитарной формулы
- Как определить природу воспалительного процесса по анализу крови — видео
Что скрывается под этим названием, зачем ее определять и как правильно расшифровать?
Что это
Лейкоформулой (формулой крови или лейкограммой) называют подсчитанное в процентах количество разных форм лейкоцитов. В отличие от тромбоцитов и эритроцитов белые кровяные клетки представлены разными видами. В одних из них присутствуют гранулы, поэтому такие лейкоциты называют гранулоцитами (к ним относятся базофилы, нейтрофилы и эозинофилы), в других гранул нет, поэтому они носят название агранулоцитов (их представителями являются моноциты и лейкоциты).
Рекомендуем посмотреть выпуск программы «Жить здорово!», в котором подробно рассказано о том, что такое лейкоциты и как рассчитывается процентное соотношение их форм в формуле крови:
Зачем и когда определяют
Хотя все белые тельца защищают ребенка от неблагоприятных для его здоровья факторов, каждый из видов лейкоцитов играет определенную роль. Именно поэтому лейкоцитарная формула помогает уточнить диагноз, узнать тяжесть состояния пациента, а также увидеть, действует ли назначенное лечение.
На этом делает акцент и популярный педиатр Комаровский. Он подчеркивает, что лейкоцитоз (повышение числа всех лейкоцитов) или лейкопения (сниженное количество всех белых кровяных клеток) поможет лишь узнать, что у ребенка есть заболевание, а с помощью лейкоцитарной формулы врач может понять, какой именно патологический процесс происходит в теле малыша.
Запись программы Комаровского, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите ниже:
- Планово при профилактическом обследовании детей определенного возраста (в 1 год, а затем ежегодно).
- Перед выполнением вакцинации.
- При жалобах и подозрении на инфекцию, например, если малыш теряет вес, у него увеличились лимфоузлы, появилась диарея, повысилась температура тела, ломят суставы и так далее.
- Если началось обострение хронической болезни.
- Если ребенок готовится к операции.
Показатели нормы и роль разных форм лейкоцитов
Эозинофилы
Такие клетки призваны защищать организм ребенка от аллергенов и паразитов. Процент эозинофилов в норме составляет:
С 10 дня жизни у детей до года
Нейтрофилы
Эти наиболее многочисленные белые кровяные клетки нужны для борьбы с болезнетворными микробами. Они представлены в крови ребенка несколькими формами, отличающимися своей зрелостью:
- Юные нейтрофилы. Их также называют миелоцитами и метамиелоцитами. В норме в лейкоцитарной формуле они отсутствуют.
- Палочкоядерные — молодые нейтрофильные клетки. Врачи сокращенно называют их «палочками».
- Сегментоядерные. Такие нейтрофилы являются полностью зрелыми клетками и в норме они должны преобладать среди всех нейтрофильных лейкоцитов.
Норма сегментоядерных клеток представлена в таблице:
Базофилы
Моноциты
Эти клетки преобразуются в макрофаги и поглощают микробы, отмершие клетки и другие вещества, удаляя их из организма ребенка. В норме число моноцитов от всего количества лейкоцитов представлено таким процентом:
С 5-го дня жизни до 1 месяца
Видео о том, что такое моноциты, можно посмотреть здесь:
Лимфоциты
Такой вид лейкоцитов довольно многочисленный и, как и нейтрофилы, представлен разными формами, но в общем анализе крови отдельные типы лимфоцитов не определяются. Главной задачей этих клеток является участие в иммунных реакциях. Они активно защищают детей от вирусов. Нормой лимфоцитов у детей разного возраста считают:
Как расшифровать результаты
Оценивать лейкограмму должен врач, сопоставляя ее данные с имеющимися у ребенка симптомами и другими обследованиями.
Незначительные отклонения
Соотношение лейкоцитов может меняться незначительно вследствие:
- Психоэмоциональной нагрузки.
- Физической нагрузки.
- Приема пищи перед сдачей крови.
- Приема некоторых медикаментов.
Изменение числа нейтрофилов
Если нейтрофилы по сравнению с другими лейкоцитами повышены, это называют нейтрофилезом, а снижение числа таких клеток называется нейтропенией. Основными причинами таких изменений являются:
Краснуха, гепатит, ветряная оспа, грипп
Заражение грибками, простейшими и некоторыми вирусами
Поражение костного мозга при химио- или радиотерапии
Воспалительный процесс (дерматит, артрит, ревматизм, панкреатит и др.)
Лейкоз и другие новообразования
Цитостатики и другие медикаментозные средства
Сдвиг влево
Сдвиг вправо
Изменение числа базофилов
Снижение базофилов в крови наблюдается очень редко и не является диагностически важным признаком.
Изменение числа лимфоцитов
Если такие клетки определяют в превышающем норму количестве, это называют лимфоцитозом. Недостаток такого вида лейкоцитов в крови является лимфоцитопенией. Наиболее часто такие состояния обусловлены такими проблемами:
Вирусные инфекции (ОРВИ, гепатит, мононуклеоз, коклюш, ВИЧ и другие)
Иммунодефицит (как приобретенный, так и врожденный)
Прием некоторых медикаментов
Лимфома или лимфогранулематоз
Изменение числа эозинофилов
Повышенное количество таких клеток называют эозинофилией и диагностируют при:
- Глистных инвазиях.
- Заражении простейшими.
- Аллергических реакциях.
- Лейкозе.
- Скарлатине и ревматизме.
- Малярии.
- Мононуклеозе.
- Обширных ожогах.
- Острых бактериальных инфекциях.
Уменьшение процента эозинофилов, которое носит название «эозинопения», встречается у детей очень редко и может быть обусловлено воспалительным процессом в начальной стадии или тяжелой гнойной инфекцией. Также число этих белых клеток понижается вследствие лечения глюкокортикоидами или отравления тяжелыми металлами.
Изменение числа моноцитов
Превышение нормы таких клеток называют моноцитозом и определяют при:
- Мононуклеозе.
- Туберкулезе.
- Аутоиммунных болезнях.
- Лейкозе и других видах рака.
- Ревматизме.
- Язвенном колите.
- Паразитарных болезнях.
Снижение уровня моноцитов (моноцитопения) характерно для послеоперационного периода, истощения организма, сепсиса или употребления стероидов. Также число моноцитов бывает пониженным после химиотерапии или воздействия радиации.
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/lejkocitarnaya-formula/
Анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у детей
Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.
У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.
Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.
Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.
В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.
Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.
Статьи по теме
Гемоглобин (Hb, HGB) в анализе крови
Повышение значений:
- Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
- Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
- Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).
Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.
Эритроциты (RBC) в анализе крови
Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:
- абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
- относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).
Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.
Тромбоциты (PLT) в анализе крови
Повышение значений:
- Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
- Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
- Состояния после хирургического вмешательства.
Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).
СОЭ в анализе крови
Повышение значений (ускорение СОЭ):
- Воспалительные процессы;
- Интоксикации;
- Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
- Анемии, состояние после кровопотери;
- Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).
Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.
Лейкоциты (WBC) в анализе крови
Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.
Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.
Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/
Лейкоцитарная формула
Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.
Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач.
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.
Вы можете войти через одну из учетных записей:
Всё для родителей о малышах
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФСвыдано Роскомнадзором 26.10.2012г.
Все права на статьи (за исключение статей, где указано авторство) принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта или его разделов — ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях — только с письменного разрешения владельцев ресурса.
Источник: http://www.kukuzya.ru/page/pokazateli-krovi-u-detei-pervogo-goda-zhizni-i-detei-starshego-vozrasta
Лейкоцитарная формула крови — расшифровка у взрослых и детей, норма
Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.
Что такое лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:
- Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
- Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.
Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.
Виды лейкоцитов в лейкограмме
- Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
- Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
- Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
- Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
- Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
- Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
- Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
- Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.
Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.
На что указывает лейкоцитарная формула
Данный анализ информативен при диагностике:
- Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
- Паразитарных инвазий.
- Заболеваний аллергического генеза.
- Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
- Состояния иммунной системы пациента.
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых
Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.
Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:
Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей
В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.
На протяжении первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.
Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.
После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.
К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.
Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?
В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.
сдвиг в лейкоцитарной формуле
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:
- Кровопотеря.
- Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
- Асептические воспалительные процессы.
- Злокачественные новообразования.
- Инфекция с гнойным характером.
- Интоксикация организма.
Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:
- Расстройство работы печени
- Дисфункция почек.
- Облучение ионизирующим излучением.
- Регулярные гемотрансфузии.
После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.
Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.
Отклонения от номы у взрослых людей
Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:
Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:
- Иммуносупрессивных состояний.
- Аутоиммунных заболеваний.
- Дисфункции почек.
- Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
- Лучевой терапии.
- Лечения с применением кортикостероидов.
Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:
- Острая геморрагия.
- Интоксикация.
- Развитие болезней бактериальной этиологии.
- Инфаркт миокарда.
- Васкулиты.
- Злокачественные новообразования.
- Аутоиммунные патологии.
Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:
- Иммуносупрессивные состояния.
- Влияние ионизирующего излучения.
- Прогрессирующее инфекционное заболевание.
Рост моноцитов указывает на следующие состояния:
- Инфекции, которые возникают по причине влияния бактерий.
- Прогрессирование ревматоидного артрита.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Паразитарные инвазии.
- Гемобластозы.
Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:
- Аллергий.
- Скарлатины.
- Заражения паразитами.
- Кожных патологий.
- Эозинофильных лейкозов.
Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.
На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.
Возможные отклонения от нормы у детей
Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.
Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:
Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.
Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.
Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.
Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:
- Лимфаденопатия.
- Воспаление в носоглотке и гортани.
- Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.
Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.
Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.
На сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо могут оказывать и эозинофилы. Эозинофилия может быть обусловлена аллергиями или наличием паразитирующих червей.
Показания к анализу
Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:
- Прохождение профосмотра.
- Планирование беременности.
- Подготовка к операции.
- Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
- Обострение хронической патологии.
- Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.
Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:
- Гипертермия.
- Лихорадочное состояние.
- Болезненность в суставах.
- Ломота в теле, общее недомогание.
- Головные боли.
- Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Повышенная кровоточивость.
- Гнойничковая сыпь на теле.
- Прием иммуносупрессивных препаратов.
- Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
- Ночная потливость.
- Плановое обследование при госпитализации.
- Плановое обследование беременных.
Подготовка к анализу
Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:
- Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
- За несколько дней до процедуры (3-4 суток) нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь.
- За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.
Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов, может быть применен автоматический анализатор.
Техника выполнения анализа
Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.
Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.
Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.
Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.
Выводы
Данный анализ прост в проведении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и реактивов, поэтому может проводиться в любой лаборатории.
Он весьма информативен и может использоваться при проведении первичной диагностики. Он позволяет установить присутствие инфекции, паразитов и аллергических реакций, заподозрить наличие злокачественных новообразований, иммунных патологий, болезней крови и т.д.
Источник: http://medseen.ru/leykotsitarnaya-formula-krovi-rasshifrovka-u-vzroslyih-i-detey-norma/
Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель — причины повышения или снижения показателей.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
- Перейти к таблице: Нормы общего анализа крови
- Перейти к разделу: Расшифровка анализа крови у детей
- Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови
В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови , и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел.
Нормы общего анализа крови
- Сегментоядерные формы 47-72%
- Палочкоядерные формы 1- 6%
Лимфоциты: 19-37%
Гемоглобин
Причины повышения гемоглобина
- Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
- Врожденные пороки сердца или легкого
- Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
- Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
- Заболевания органов кроветворения (эритремия)
Низкий гемоглобин — причины
- Анемия
- Лейкозы
- Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
- Недостаток железа
- Недостаток витаминов
- Истощение организма
- Кровопотеря
Количество эритроцитов
Причины снижения уровня эритроцитов
- Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
- Кровопотеря
- Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
- Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
- Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
Причины повышения численности эритроцитов
- Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
- Эритремия (заболевания кроветворной системы)
- Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
- Стеноз почечной артерии
Общее количество лейкоцитов
Причины повышения лейкоцитов
- После приема пищи
- После активной физической нагрузки
- Во второй половине беременности
- После прививки
- В период менструации
На фоне воспалительной реакции
- Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
- Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
- После операции
- В период обострения ревматизма
- При онкологическом процессе
- При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
Причины снижения лейкоцитов
- Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
- Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
- Некоторые виды лейкозов
- Гиповитаминозы
- Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
- Лучевая болезнь
Гематокрит
Причины повышения гематокрита
- Эритремия
- Сердечная или дыхательная недостаточность
- Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете
Причины снижения гематокрита
- Анемия
- Почечная недостаточность
- Вторая половина беременности
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма
Цветовой показатель (ЦП) — это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %
MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм 3 (фл)
Лейкоцитарная формула
Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.
Нейтрофилы
- Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
- Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
- Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
- Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
- Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
- Раковые опухоли
- Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
- Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
- Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
- Наследственная нейтропения
- Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
- Последствия химиотерапии
- Последствия радиотерапии
- Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Эозинофилы
Причины повышения эозинофилов крови
- Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
- Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
- Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
- Раковые опухоли
- Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
- Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
Причины снижения эозинофилов
- Интоксикация тяжелыми металлами
- Гнойные процессы, сепсис
- Начало воспалительного процесса
Моноциты
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
- Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
- Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
- Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
- Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
- болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
- отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
- апластическая анемия
- волосатоклеточный лейкоз
- гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
- роды
- после хирургической операции
- прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)
Базофилы
Причины повышения базофилов крови
- хронический миелолейкоз
- снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
- ветряная оспа
- аллергия пищевая и лекарственная
- нефроз
- гемолитическая анемия
- состояние после удаления селезенки
- болезнь Ходжкина
- лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
- язвенный колит
Лимфоциты
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
- Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
- Токсоплазмоз
- ОРВИ
- Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
- Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
- Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
- Лейкоз
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
- Туберкулез
- Лимфогранулематоз
- Системная красная волчанка
- Апластическая анемия
- Почечная недостаточность
- Терминальная стадия онкологических заболеваний;
- СПИД
- Радиотерапия;
- Химиотерапия
- Применение глюкокортикоидов
Нормы тромбоцитов крови
Причины повышения тромбоцитов
- удаление селезенки
- воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс)
- разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая)
- после хирургической операции
- рак различной локализации
- физическое переутомление
- эритремия
Понижение уровня тромбоцитов
- врожденные заболевания крови (гемофилии)
- идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
- лекарственная тромбоцитопения
- системная красная волчанка
- инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
- апластическая анемия
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия
- синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
- ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
- Переливание крови
- У детей, рожденных недоношенными
- при гемолитической болезни новорожденных
- сердечная недостаточность
- тромбоз почечных вен
СОЭ скорость оседания эритроцитов
- Увеличивается содержаниефибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
- Снижается концентрацияальбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
- Нарушаетсяэлектролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.
В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:
- Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
- У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
- СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
- После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
- Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
- СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
- Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
- СОЭ – составная часть общего анализа крови.
Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.
Нормы СОЭ
- дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
- мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
- мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
- женщины до 50 лет – до 20 мм/час
- женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
- дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
- дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
- мужчины – 1-10 мм/час
- женщины – 2-15 мм/час
Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.
Причины повышения СОЭ
Причины сниженного СОЭ
- Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
- Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
- Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
- выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
- астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
- кахексия – крайняя степень истощения организма
- длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
- гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
- нарушение свертываемости крови
- тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
- салицилаты – аспирин,
- нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
- сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
- иммунодепрессанты – пеницилламин
- гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
- витамин В12
Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.
- Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови
Рекомендуем прочесть:
Комментировать или поделиться опытом:
Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.
Регистрация
Вход в профиль
Регистрация
Это займет у Вас меньше минуты
Вход в профиль
Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте
Источник: http://www.polismed.com/articles-analiz-krovi-rasshifrovka-obshhego-analiza-krovi-normal-nye-pokazateli-obshhego-analiza-krovi-analiz-krovi-u-detejj.html
О чём может рассказать лейкоцитарная формула крови?
Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.
Что показывает лейкоцитарная формула крови?
Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.
Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:
- защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
- участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).
Выделяют следующие виды лейкоцитов:
- Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
- Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
- миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
- палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
- сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
- Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
- Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
- Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.
Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.
Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.
Врач назначает данный анализ для того, чтобы:- получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
- установить причину заболевания;
- оценить эффективность назначенного лечения;
- спрогнозировать исход заболевания;
- в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.
Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа
Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.
Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.
При подсчёте могут использоваться 2 способа:
- Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
- Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.
На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.
Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.
При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:
- получить информацию о состоянии больного;
- оценить работу иммунной системы человека;
- изучить сопротивляемость организма;
- узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.
Нормальные показатели лейкоцитов у детей и взрослых — таблица
Нормы лейкоцитарной формулы зависят от возраста человека. У женщин отличие также состоит в том, что показатели могут меняться в период овуляции, после или в период менструации, при беременности, после родов. Именно поэтому в случаях отклонений следует консультироваться у гинеколога.
Возможные отклонения от нормы в лейкограмме
Повышение или снижение уровня тех или иных видов лейкоцитов указывает на происходящие в организме патологические изменения.
Причины изменения количества лейкоцитов в крови — таблица
- Начальная фаза воспалительного процесса;
- тяжелые гнойные инфекции;
- стрессовые состояния;
- травмы, ожоги, хирургические вмешательства;
- развитие инфаркта миокарда (первые сутки);
- интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.
- Аллергическая сенсибилизация (повышение чувствительности) организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия);
- лекарственная аллергия (часто на следующие препараты — Аспирин, Эуфиллин, Преднизолон, Карбамазепин, пенициллины, Левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулезные средства);
- заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит);
- паразитарные заболевания — глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и.т.д.);
- острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
- злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);
- пролиферативные (с разрастанием тканей) заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);
- воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);
- заболевания легких — саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
- инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)
- Некоторые инфекции, вызванные вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
- болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм);
- врожденные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови);
- анафилактический шок (очень тяжёлая и крайне быстро развивающаяся аллергическая реакция при повторном введении аллергена);
- тиреотоксикоз (избыточное содержание гормонов щитовидной железы);
- воздействие противоопухолевых препаратов;
- лекарственные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови), связанные с повышенной чувствительностью отдельных людей к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов).
- Инфекции, вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами;
- воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
- состояние после оперативного вмешательства;
- ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов — миокарда, почек и.т.д.);
- эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
- физическое напряжение, стрессовые ситуации, эмоциональная нагрузка: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости;
- онкологические заболевания (опухоли различных органов);
- приём некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепариновых, ацетилхолина;
- отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами.
- Острые инфекции и заболевания;
- милиарный туберкулёз (заболевание, протекающее без заметной предварительной лимфогенной стадии, с образованием туберкулёзных бугорков в различных органах);
- потеря лимфы через кишечник;
- лимфогранулематоз (опухолевое заболевание лимфатической системы);
- системная красная волчанка;
- апластическая анемия (при которой развивается угнетение или прекращение роста и созревания всех ростков в костном мозге);
- почечная недостаточность;
- терминальная (пограничная) стадия онкологических заболеваний;
- иммунодефициты (нарушения иммунитета с недостаточностью Т-клеток);
- рентгенотерапия;
- приём препаратов с цитостатическим (противовоопухолевым) действием (Хлорамбуцил, Аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.
- Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
- заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
- отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
- лечение такими препаратами, как Леводопа, Фенитоин, Вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.
- Апластическая анемия (поражение костного мозга);
- волосатоклеточный лейкоз;
- пиогенные (гноеродные) инфекции;
- роды;
- оперативные вмешательства;
- шоковые состояния;
- приём глюкокортикоидов.
- Инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной природы), а также период выздоровления после острых инфекций;
- гранулематозы (развитие гранулём в органах и тканях): туберкулёз, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический);
- системные коллагенозы — заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
- болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
- отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
- Беременность;
- период овуляции;
- гипертиреоз;
- прогрессирование инфекционных заболеваний;
- острое воспаление лёгких;
- усиление функции щитовидной железы;
- развитие синдрома Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной продукцией гормонов коры надпочечников);
- приём препаратов из группы кортикостероидных;
- патологии в костном мозге.
- Хронический миелолейкоз — опухолевое заболевание крови (эозинофильно-базофильная ассоциация);
- микседема — заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы (гипотиреоз);
- ветряная оспа;
- гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
- реакция на введение чужеродного белка;
- нефроз — заболевание почек, сопровождающееся нарушением белково-липидного и водно — солевого обмена;
- хронические гемолитические анемии;
- состояние после спленэктомии (операция по удалению селезёнки);
- болезнь Ходжкина (злокачественная опухоль, которая развивается из лимфоидной ткани);
- лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
- язвенный колит.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
В медицине существуют понятия сдвига лейкоцитарной формулы, свидетельствующие об отклонених в состоянии здоровья пациентов.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо — таблица
- Увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов;
- возможно появление молодых форм — метамиелоцитов, миелоцитов.
- Увеличивается процентное содержание сегментоядерных и полисегментоядерных форм;
- появляются гиперсегментированные гранулоциты.
- Острые воспалительные процессы;
- гнойные инфекции;
- интоксикация (отравление токсическими веществами) организма;
- острая геморрагия (кровотечение при разрывах сосудов);
- ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса со смещением в сторону кислоты) и коматозное состояние;
- физическое перенапряжение.
- Мегалобластная анемия;
- болезни почек и печени;
- состояние после переливания крови.
Для получения данных о состоянии больного, опираясь на результаты лейкоцитарной формулы, учитывают индекс сдвига. Его определяют по формуле: ИС = М (миелоциты) + ММ (метамиелоциты) + П (палочкоядерные нейтрофилы)/С (сегментоядерные нейтрофилы). Норма индекса сдвига лейкоцитарной формулы у взрослого человека — 0,06.
В некоторых случаях может отмечаться такое явление, как значительное содержание в крови молодых клеток — метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, эритробластов. Это обычно указывает на заболевания опухолевой природы, онкологию и метастазирование (образование вторичных очагов опухоли).
Перекрёст лейкоцитарной формулы
Перекрёст лейкоцитарной формулы — это понятие, возникающее при анализировании крови ребёнка. Если у взрослого человека изменения в крови обусловлены заболеваниями или значительным воздействием на организм вредных факторов, то у маленьких детей изменения возникают в связи с формированием иммунной системы. Данное явление не является патологией, а считается абсолютно нормальным. Нестандартность цифр обуславливается только становлением иммунитета.
Первый перекрёст лейкоцитарной формулы обычно возникает к концу первой недели жизни младенца. В это время количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови уравнивается (их становится примерно по 45%), после чего число лимфоцитов продолжает расти, а нейтрофилов — уменьшаться. Это считается нормальным физиологическим процессом.Второй перекрёст лейкоцитарной формулы возникает в 5–6 лет и только к десяти годам показатели крови приближаются к норме взрослого человека.
По данным ряда медицинских авторов, в настоящее время у детей отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.
Как определить природу воспалительного процесса по анализу крови — видео
Лейкоцитарная формула способна дать многие ответы при затруднениях в диагностике заболевания и назначении терапии, а также охарактеризовать состояние пациента. Однако расшифровку анализа крови лучше доверить опытному специалисту. Врач может дать подробные объяснения и скорректировать проводимое лечение.
- Автор: Анатолий Куприянов
- Распечатать
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.
Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/o-chyom-mozhet-rasskazat-leykotsitarnaya-formula.html
Формула крови у детей расшифровка
Анализ крови ребенка помогает врачу выяснить, здоров ли малыш или у него имеются какие-либо патологии. Помимо подсчета общего количества клеток крови, уровня гемоглобина, гематокрита и СОЭ в клиническом анализе также определяют лейкоцитарную формулу.
Оглавление:
Что скрывается под этим названием, зачем ее определять и как правильно расшифровать?
Что это
Лейкоформулой (формулой крови или лейкограммой) называют подсчитанное в процентах количество разных форм лейкоцитов. В отличие от тромбоцитов и эритроцитов белые кровяные клетки представлены разными видами. В одних из них присутствуют гранулы, поэтому такие лейкоциты называют гранулоцитами (к ним относятся базофилы, нейтрофилы и эозинофилы), в других гранул нет, поэтому они носят название агранулоцитов (их представителями являются моноциты и лейкоциты).
Рекомендуем посмотреть выпуск программы «Жить здорово!», в котором подробно рассказано о том, что такое лейкоциты и как рассчитывается процентное соотношение их форм в формуле крови:
Зачем и когда определяют
Хотя все белые тельца защищают ребенка от неблагоприятных для его здоровья факторов, каждый из видов лейкоцитов играет определенную роль. Именно поэтому лейкоцитарная формула помогает уточнить диагноз, узнать тяжесть состояния пациента, а также увидеть, действует ли назначенное лечение.
На этом делает акцент и популярный педиатр Комаровский. Он подчеркивает, что лейкоцитоз (повышение числа всех лейкоцитов) или лейкопения (сниженное количество всех белых кровяных клеток) поможет лишь узнать, что у ребенка есть заболевание, а с помощью лейкоцитарной формулы врач может понять, какой именно патологический процесс происходит в теле малыша.
Запись программы Комаровского, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите ниже:
- Планово при профилактическом обследовании детей определенного возраста (в 1 год, а затем ежегодно).
- Перед выполнением вакцинации.
- При жалобах и подозрении на инфекцию, например, если малыш теряет вес, у него увеличились лимфоузлы, появилась диарея, повысилась температура тела, ломят суставы и так далее.
- Если началось обострение хронической болезни.
- Если ребенок готовится к операции.
Показатели нормы и роль разных форм лейкоцитов
Эозинофилы
Такие клетки призваны защищать организм ребенка от аллергенов и паразитов. Процент эозинофилов в норме составляет:
С 10 дня жизни у детей до года
Нейтрофилы
Эти наиболее многочисленные белые кровяные клетки нужны для борьбы с болезнетворными микробами. Они представлены в крови ребенка несколькими формами, отличающимися своей зрелостью:
- Юные нейтрофилы. Их также называют миелоцитами и метамиелоцитами. В норме в лейкоцитарной формуле они отсутствуют.
- Палочкоядерные — молодые нейтрофильные клетки. Врачи сокращенно называют их «палочками».
- Сегментоядерные. Такие нейтрофилы являются полностью зрелыми клетками и в норме они должны преобладать среди всех нейтрофильных лейкоцитов.
Норма сегментоядерных клеток представлена в таблице:
Базофилы
Моноциты
Эти клетки преобразуются в макрофаги и поглощают микробы, отмершие клетки и другие вещества, удаляя их из организма ребенка. В норме число моноцитов от всего количества лейкоцитов представлено таким процентом:
С 5-го дня жизни до 1 месяца
Видео о том, что такое моноциты, можно посмотреть здесь:
Лимфоциты
Такой вид лейкоцитов довольно многочисленный и, как и нейтрофилы, представлен разными формами, но в общем анализе крови отдельные типы лимфоцитов не определяются. Главной задачей этих клеток является участие в иммунных реакциях. Они активно защищают детей от вирусов. Нормой лимфоцитов у детей разного возраста считают:
Как расшифровать результаты
Оценивать лейкограмму должен врач, сопоставляя ее данные с имеющимися у ребенка симптомами и другими обследованиями.
Незначительные отклонения
Соотношение лейкоцитов может меняться незначительно вследствие:
- Психоэмоциональной нагрузки.
- Физической нагрузки.
- Приема пищи перед сдачей крови.
- Приема некоторых медикаментов.
Изменение числа нейтрофилов
Если нейтрофилы по сравнению с другими лейкоцитами повышены, это называют нейтрофилезом, а снижение числа таких клеток называется нейтропенией. Основными причинами таких изменений являются:
Краснуха, гепатит, ветряная оспа, грипп
Заражение грибками, простейшими и некоторыми вирусами
Поражение костного мозга при химио- или радиотерапии
Воспалительный процесс (дерматит, артрит, ревматизм, панкреатит и др.)
Лейкоз и другие новообразования
Цитостатики и другие медикаментозные средства
Сдвиг влево
Сдвиг вправо
Изменение числа базофилов
Снижение базофилов в крови наблюдается очень редко и не является диагностически важным признаком.
Изменение числа лимфоцитов
Если такие клетки определяют в превышающем норму количестве, это называют лимфоцитозом. Недостаток такого вида лейкоцитов в крови является лимфоцитопенией. Наиболее часто такие состояния обусловлены такими проблемами:
Вирусные инфекции (ОРВИ, гепатит, мононуклеоз, коклюш, ВИЧ и другие)
Иммунодефицит (как приобретенный, так и врожденный)
Прием некоторых медикаментов
Лимфома или лимфогранулематоз
Изменение числа эозинофилов
Повышенное количество таких клеток называют эозинофилией и диагностируют при:
- Глистных инвазиях.
- Заражении простейшими.
- Аллергических реакциях.
- Лейкозе.
- Скарлатине и ревматизме.
- Малярии.
- Мононуклеозе.
- Обширных ожогах.
- Острых бактериальных инфекциях.
Уменьшение процента эозинофилов, которое носит название «эозинопения», встречается у детей очень редко и может быть обусловлено воспалительным процессом в начальной стадии или тяжелой гнойной инфекцией. Также число этих белых клеток понижается вследствие лечения глюкокортикоидами или отравления тяжелыми металлами.
Изменение числа моноцитов
Превышение нормы таких клеток называют моноцитозом и определяют при:
- Мононуклеозе.
- Туберкулезе.
- Аутоиммунных болезнях.
- Лейкозе и других видах рака.
- Ревматизме.
- Язвенном колите.
- Паразитарных болезнях.
Снижение уровня моноцитов (моноцитопения) характерно для послеоперационного периода, истощения организма, сепсиса или употребления стероидов. Также число моноцитов бывает пониженным после химиотерапии или воздействия радиации.
Все права защищены, 14+
Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.
Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/lejkocitarnaya-formula/
Общий анализ крови у детей: расшифровка результатов (нормы, таблица)
Верная расшифровка результатов анализа крови у детей и выявления нормы помогает своевременно направить к правильному специалисту и предупредить развитие патологии.
Основные правила забора общего анализа крови у детей
На данный момент нет более информативного анализа, которое позволяло быстро оценить состояние малыша. С его помощью можно легко обнаружить изменения в работе органов и систем, нарушения в иммунной защите. Даже все онкологические заболевания должны быть обязательно подтверждены результатами крови.
Какие есть общие правила взятия крови:
- Осуществлять забор можно либо из вены, либо из сосудов пальца. Если сдается общий анализ крови у детей, то это не имеет большого значения.
- При взятии материала из пальца применяется специальная игла, которая называется скарификатор. Каждый из них стерилен, индивидуально упакован и может использоваться только один раз.
- При использовании вены забор крови осуществляется шприцом.
- Кровь хранится в особых пробирках, которые открываются только в лаборатории. Ее попадание туда осуществляется за счет вакуума, который образуется при присоединении к игле.
- Особой подготовки перед сдачей анализа нет.
- Полученные результаты будут актуальны 30 дней.
Основные показатели крови
Общий анализ крови у детей содержит в себе определение следующих характеристик:
- Оценка количества эритроцитов, которые являются основными кровяными клетками.
- Количество молодых эритроцитов, или ретикулоцитов.
- Являются признаком работы красного костного мозга.
- Количество особого белка крови – гемоглобина.
- Он показывает, насколько эффективно переносится кислород в организме.
- Определение гематокрита крови, который отражает отношение количества эритроцитов к объему всего кровотока.
- Цветовой показатель.
- Характеризует качество окраски эритроцитарных клеток. Обусловливается это количеством гемоглобина. Таким образом, эти два показателя всегда будут взаимосвязаны.
- Количество лейкоцитарных клеток.
- В эту группу входит достаточно много различных показателей. Среди них наиболее важны нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.
- Нейтрофилы, в свою очередь, подразделяются на сегментоядерные, палочкоядерные и юные. Если анализ нормальных последних не должно быть в лейкоцитарной формуле.
- Лимфоциты являются фактором иммунной защиты, который отвечает за ответ системы иммунитета и продуцирует антитела. Моноциты относятся к фагоцитирующим клеткам, то есть обеспечивающим поглощение и уничтожение возбудителей заболевания.
- Нормальное количество лейкоцитов может варьироваться с возрастом. Самые яркие изменения происходят в 6 месяцев и в 4 года, когда содержание лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается.
- Свертываемость крови, за которую отвечают тромбоциты.
- Скорость оседания эритроцитов. Определяется количеством эритроцитарных клеток, которые выпадают в осадок за один час. Этот показатель очень информативен, так как его изменение появляется задолго до клинических проявлений заболевания.
Нормальные результаты анализов
Нормы кровяных показателей у ребенка отличаются в разном возрасте, поэтому цифровые значения не могут быть обобщены. Выделяют три возрастные группы:
У детей старшего возраста нормальные значения приближаются к значениям у взрослых.
В таблице ниже можно увидеть норму и расшифровку результатов общего анализа крови у детей до года.
В этой таблице представлена норма и расшифровка результатов общего анализа крови у детей до 12 лет.
Все основные данные будут записаны на бланке с результатами следующим образом:
- аббревиатурой WBC обозначаются лейкоциты;
- буквы RBC относится к эритроцитам;
- гемоглобин записывается как Hb;
- гематокрит имеет обозначение Ht;
- в международном перечне лабораторных показателей тромбоциты указываются как PLT;
- лимфоциты имеют аббревиатуру LYM;
- для моноцитов будет характерно обозначение MON;
- формы нейтрофилов записываются как GRA;
- эозинофилы обозначаются EOS;
- аббревиатура BAS расшифровывается как базофилы;
- по международной классификации СОЭ обозначается как ESR.
На что нужно обратить внимание при расшифровке результатов?
Общий анализ крови у детей, даже если они здоровы, может иногда не соответствовать норме. Даже в течение первого года жизни в результаты будут разными. Родителям малышей нужно знать о следующих возможных причинах отклонений от нормальных цифр:
Анемия, которая не является патологической
В крови новорожденного ребенка содержится достаточно много эритроцитов, богатых гемоглобином, и их молодых форм. Но до этого момента он находился в утробе матери. В процессе родов у плода неизбежно развивается гипоксия в той или иной степени. Физиологическим ответом организма на такое состояние является увеличение содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови.
Следующий кризис наступает через 2-3 месяца, когда гемоглобин новорожденного, называемый фетальным, начинает замещаться нормальным. До полугода преобразование заканчивается полностью, и показатели изменяются вновь. Это вполне нормальное явление. До года организм ребенка постоянно перестраивается.
Изменения в формуле лейкоцитов
Еще один очень важный показатель общего анализа крови у детей, который подвергается постоянным изменениям. Лейкоцитарная формула выражает количество каждой отдельной формы лейкоцитов. В течение первых двух лет жизни ребенка их количество постоянно изменяется.
У новорожденных детей отмечается повышенное содержание нейтрофилов в крови. Одновременно с этим количество лимфоцитов будет ниже нормы. Через неделю количество всех лейкоцитарных составляющих выравнивается.
Это явление имеет название перекреста лейкоцитарной формулы.
На 6-7 день жизни нейтрофилы продолжают уменьшать свое количество. Их сегментоядерная форма достигает своего минимума. После этого рост нейтрофильных клеток возобновляется. В свою очередь, лимфоциты начинают уменьшение своего количества.
При достижении четырехлетнего возраста перекрест формулы развивается повторно.
До 12 лет количество нейтрофилов постепенно растет и достигает взрослых показателей.
Изменения в скорости оседания эритроцитов
СОЭ напрямую зависит от скорости метаболизма в организме. У новорожденных этот показатель не будет высоким, так как обмен веществ у них ниже, чем у детей старшего возраста. Самый высокий уровень скорости можно обнаружить через 3-4 недели после рождения.Как правильно расшифровать результаты анализов?
Все процессы в организме ребенка протекают быстро и остро, что находит отражение в результатах общего анализа крови. Правильная интерпретация результатов поможет в максимально сжатые сроки оценить работу всех систем организма ребенка.
Во время оценки результатов общего анализа крови лучше обратить внимание на данные, которые были предоставлены лабораторией, проводившей исследование. Это важно, так как результаты, полученные на разных аппаратах, могут несколько отличаться. На выданном бланке нормальные показатели будут располагаться справа от самого исследования.
Для более точной расшифровки лучше обратиться к врачу. Он сможет указать не только на наличие каких-либо изменений, но и определить причины, которые их вызвали.
Изменения количества гемоглобина в крови
Превышение его количества может наблюдаться при нарушении работы почек, заболеваниях сердца и повреждениях сосудов различного генеза. Также обозначается и сильное обезвоживание организма.
Уменьшение данного показателя говорит об анемии или сильном внутреннем кровотечении, которое могло привести к ее развитию. Иногда таким образом проявляют себя лейкозы, лимфомы или заболевания крови, передающиеся по наследству.
Эритроцитарные изменения
При расшифровке результатов и выявления нормы, увеличение содержания эритроцитов в общем анализе крови у детей говорит о тяжелом обезвоживании организма. Недостаточность главных систем – сердечно-сосудистой и дыхательной – тоже может привести к превышению его нормального количества.
Отклонения количества лейкоцитов от нормы
Некоторые физические нагрузки могут приводить к временному превышению содержания эритроцитов в крови. Подобным образом проявляется реакция на недавний прием пищи, который требует проверки со стороны иммунной системы.
Патологическое увеличение содержания этого показателя наблюдается при болезнях бактериальной природы и злокачественных опухолях. Некоторые раковые поражения крови могут сопровождаться их подъемом.
Снижение нормального содержания лейкоцитов наблюдается, если произошло поражение вирусом или развился аутоиммунный процесс.
Также стоит включить еще 2 понятия: сдвиг лейкоцитарной формулы вправо и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения происходят при изменении нормального соотношения зрелых и молодых форм.
Движение влево говорит о выходе из костного мозга молодых форм нейтрофилов. Тяжелые системные инфекции, которые сопровождаются сильной интоксикацией, приводят к их появлению в крови.
Превышение нормы эозинофилов в общем анализе крови у детей возможно при развитии острых аллергических реакций, а так же в случае постоянной аллергизации организма. Заражение паразитами, которое приводит к паразитарной инфекции, так же проявляется увеличением данного показателя.
Моноциты отвечают на появление вирусов или грибков в организме. Иногда так могут проявлять себя аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся разрушением клеток.
Туберкулез также характеризуется повышением количества клеток моноцитарного ряда. В то же время лимфоциты понижаются. Кроме туберкулеза на уровень лимфоцитов может повлиять СПИД и аутоиммунные заболевания.
Уменьшение моноцитов свидетельствует о развитии гнойной инфекции. Некоторые раковые заболевания тоже могут влиять на их уровень.
Показатели тромбоцитов
Тромбоциты характеризуют степень свертывания крови, поэтому их увеличение в общем анализе крови у ребенка наблюдается после обильной кровопотери.
Их снижение может быть связано с наследственными заболеваниями, например, с гемофилией. Так же они уменьшение количества этих форменных элементов крови может говорить о ДВС-синдроме и общем инфекционном поражении организма.
Первое, на что указывает повышение СОЭ, — это инфекции, например, пневмония или пиелонефрит. Также резкое изменение этого показателя может указывать на онкологию.
Понижение говорит об обезвоживании и возможных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.
Общий анализ крови из вены у детей может быть правильно расшифрован только врачом-педиатром. Он сможет сказать, по какой причине произошли те или иные отклонения от нормы. При необходимости будут назначены дополнительные исследования, или же пациента перенаправят к другому специалисту.
Спасибо за информацию, очень помогла данная статья. Когда получила анализы ребенка никак не могла разобраться, а тут все подробно объяснили и наглядно показали.
Перед тем как забрать результаты анализа крови дочки, прочитала данную статью и это мне очень помогло при беседе с врачом о результатах анализа. Так что, спасибо большое за полезную информацию.
У сына был понижен СОЭ, оказалось из-за его проблем с пищеварением. Лечимся, надеюсь в скорее мы будем 100% здоровы!
Источник: http://krovinfo.com/obshhij-analiz-krovi-u-detej/
Анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у детей
Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.
У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.
Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.
Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.
В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.
Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.
Статьи по теме
Гемоглобин (Hb, HGB) в анализе крови
Повышение значений:
- Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
- Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
- Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).
Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.
Эритроциты (RBC) в анализе крови
Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:
- абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
- относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).
Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.
Тромбоциты (PLT) в анализе крови
Повышение значений:
- Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
- Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
- Состояния после хирургического вмешательства.
Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).
СОЭ в анализе крови
Повышение значений (ускорение СОЭ):
- Воспалительные процессы;
- Интоксикации;
- Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
- Анемии, состояние после кровопотери;
- Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).
Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.
Лейкоциты (WBC) в анализе крови
Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.
Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.
Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/
Лейкоцитарная формула
Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.
Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач.
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.
Вы можете войти через одну из учетных записей:
Всё для родителей о малышах
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФСвыдано Роскомнадзором 26.10.2012г.Все права на статьи (за исключение статей, где указано авторство) принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта или его разделов — ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях — только с письменного разрешения владельцев ресурса.
Источник: http://www.kukuzya.ru/page/pokazateli-krovi-u-detei-pervogo-goda-zhizni-i-detei-starshego-vozrasta
Расшифровка общего анализа крови у ребенка: о чем говорят загадочные цифры
Одним из самых простых, информативных и доступных методов медицинского исследования считается общий анализ крови у детей любого возраста, начиная с рождения. Однако родители, увидев по его результатам множество цифр и не понимая их значение, очень часто пугаются: какие болезни таятся за этими кодировками? Если знать, что обозначает каждая из этих цифр, можно избавиться от напрасной тревоги и убедиться лишний раз в том, что врачи ничего не скрывают и ребенок на самом деле здоров. Прежде чем определять, является ли тот или иной показатель нормой или отклонением, необходимо разобраться, к чему именно, к каким составляющим крови относятся данные цифры.
Чтобы показатели анализа крови были понятны не только врачам, но и вам, родителям, следует знать вещества, входящие в ее составСостав крови, отражаемый в анализе
Как правило анализ крови у детей представляет собой не только бесконечное количество цифр, но еще и латинские символы. Это вещества, входящие в состав крови и активно реагирующие на различные изменения в организме детей. Любая болезнь может изменить химический состав крови ребенка, и именно это отражает общий анализ. Расшифровка этих символов на самом деле может быть вполне понятна даже простому обывателю.
- Гемоглобин (анализ крови будет содержать латинское обозначение Hb) — белок, осуществляющий доставку углекислого газа к легким, кислорода — к тканям.
- Цветовой показатель — соотношение количества эритроцитов и гемоглобина к нормальным показателям.
- Эритроциты (RBC) — одни из самых основных клеток крови, которые называют «контейнерами» гемоглобина.
- Гематокрит (PCV, Hct: расшифровка как Packed Cell Volume) — показатель густоты крови.
- Ретикулоциты — новые эритроциты, присутствующие в крови всегда.
- Тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови.
- Лейкоциты (анализ содержит аббревиатуру WBC) — клетки, представляющие иммунную систему. Один из самых важных показателей, который содержит общий анализ крови у детей: именно он позволяет врачам точно определить причину болезни. Родителям полезно будет знать, что количество лейкоцитов у ребенка гораздо больше, чем у взрослых, и это считается нормой.
- Нейтрофилы — клетки, проявляющие активность по отношению к бактериям. Чем выраженнее бактериальный воспалительный процесс у детей, тем выше количество нейтрофилов.
- Метамиелоциты, миелоциты — разновидность лейкоцитов, которые появляются уже в критических случаях, помогая организму бороться из последних сил.
- Эозинофилы — эти клетки реагируют на «антиген-антитело».
- Лимфоциты — клетки крови, участвующие в иммунных процессах, отвечают за иммунитет (обнаруживают, распознают, уничтожают антигены). Это тоже разновидность лейкоцита. Увеличение этого показателя у детей может быть признаком вирусной инфекции.
- Моноциты — клетки, которые занимаются фагоцитозом (поглощают, переваривают бактерии, погибшие клетки и т. д.).
- Плазматические клетки — участвуют в образовании антител. Если анализ фиксирует увеличение этого показателя, скорее всего, у детей будут обнаружены вирусные инфекции.
Чтобы расшифровка анализа крови у детей была более полной, родителям будет полезно узнать о таком показателе, как скорость оседания в крови эритроцитов (в анализе значится сокращенно — как СОЭ). Это длина столбика эритроцитов, осевших за час (измеряется в мм/ч). Повышенный СОЭ у детей — прямое указание на наличие воспалительного процесса в организме. Зная химический состав крови, будет гораздо проще прочитать то, что указано в результатах анализа.
Эритроциты — один из важнейших типов клеток крови, они обеспечивают насыщение организма кислородом
Таблица нормальных показателей анализа крови
По данной таблице расшифровка анализа детей окажется легкой и доступной любому родителю. Нужно найти в таблице графу с возрастом своего ребенка и посмотреть, все ли показатели, указанные в его анализе, соответствуют норме для его возраста. Допускаются незначительные отклонения в 1–2 десятых: это может ничего не значить, особенно если анализ был взят после того, как ребенок поел. Если отклонения значительные, ниже им тоже будет дана подробная расшифровка.
Дети до года
Дети от 1 года до 12 лет
Хорошо, если расшифровка анализа крови у детей прошла успешно и успокоила сомневающихся родителей, что с их ребенком все в порядке, и поводов для переживания нет. Но что делать, если анализ сообщает об отклонениях от показателей нормы? Даже в этом случае паниковать еще рано: возможно, эти изменения в химическом составе крови малыша обусловлены обычной простудой.
Если вы обнаружили отклонения от нормы в анализе крови малыша, не спешите паниковать: причины могут быть легко устранимыми, например, банальное переутомление
Отклонения от нормы: возможные причины
Если анализ показывает отклонения от нормы в крови ребенка, нужно обязательно уточнить, что они могут означать. Часто у детей это бывает из-за того, что анализ берется на сытый желудок, чего делать категорически рекомендуется. Если же дело все-таки в заболевании, потребуется консультация врача и, скорее всего, лечение.
Гемоглобин
- обезвоживание;
- врожденный порок легких (сердца);
- легочная (сердечная) недостаточность;
- патологии почек, органов кроветворения.
Эритроциты
- обезвоживание;
- заболевания кроветворной системы;
- дыхательная (сердечная) недостаточность.
Лейкоциты
- после еды, активных физических нагрузок, прививок, операций;
- воспалительная реакция;
- гнойно-воспалительный процесс;
- ожоги, серьезные травмы;
- онкология.
- инфекционные, вирусные заболевания;
- лейкоз;
- гиповитаминоз;
- применение некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь.
Цветовой показатель
- эритремия;
- обезвоживание;
- сердечная (дыхательная) недостаточность.
Нейтрофилы
- инфекции;
- инфекционные процессы;
- воспаление внутренних органов;
- нарушение обмена веществ;
- онкология;
- после прививок;
- прием иммуностимулирующих препаратов.
- инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- наследственность;
- после радио- или химиотерапии;
- прием некоторых препаратов.
Лейкоцитарная формула
- инфекционные, воспалительные процессы;
- острая кровопотеря;
- дифтерия;
- пневмония;
- скарлатина;
- сыпной тиф;
- сепсис;
- интоксикация.
- отравление радиационными отходами;
- В12–дефицитная анемия;
- недостаток фолиевой кислоты;
- хронические болезни легких;
- обструктивный бронхит.
Эозинофилы
Моноциты
- инфекции;
- после острого воспаления;
- туберкулез;
- бруцеллез;
- саркоидоз;
- болезни кроветворной системы;
- отравление фосфором.
Базофилы
Лимфоциты
- вирусные инфекции;
- ОРВИ;
- заболевания крови;
- отравление свинцом, мышьяком;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Тромбоциты
- воспалительные процессы;
- анемия;
- после операции;
- онкология;
- физическое переутомление.
- врожденные заболевания крови;
- красная волчанка;
- инфекции;
- анемия;
- переливание крови;
- недоношенность;
- гемолитическая болезнь у новорожденных;
- сердечная недостаточность.
Если у родителей на руках есть анализ крови их детей, расшифровка этих показателей поможет им успокоиться или предпринять необходимые меры для сохранения здоровья своего ребенка.
Нужно сдать анализы, но так не хочется стоять в очередях в больнице. Медкомиссию в Крыму пройти так вообще проблема, в Симферополе в хозрасчетной такое твориться, мама не горюй…Как зашел так и вышел. В Алуште нашел медицинскую лабораторию, представительство Гемотест. Без очередей быстро сдал анализы, через день все справки на руках были.
Спасибо, все предельно ясно, доступно разъяснено! Еще раз спасибо большое.
Вопросы и предложения:
Внимание! Копирование материалов сайта возможно только с разрешения администрации и с активной ссылкой на первоисточник.
Информация предоставляется с целью ознакомления. Самолечение может привести к нежелательным последствиям! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник: http://agushkin.ru/zdorove/analiz-krovi-rasshifrovka.html
Лейкоцитарная формула крови — расшифровка у взрослых и детей, норма
Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.
Что такое лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:
- Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
- Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.
Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.
Виды лейкоцитов в лейкограмме
- Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
- Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
- Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
- Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
- Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
- Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
- Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
- Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.
Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.
На что указывает лейкоцитарная формула
Данный анализ информативен при диагностике:
- Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
- Паразитарных инвазий.
- Заболеваний аллергического генеза.
- Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
- Состояния иммунной системы пациента.
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых
Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.
Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:
Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей
В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.
На протяжении первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.
Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.
После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.
К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.
Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?
В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.
сдвиг в лейкоцитарной формуле
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:
- Кровопотеря.
- Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
- Асептические воспалительные процессы.
- Злокачественные новообразования.
- Инфекция с гнойным характером.
- Интоксикация организма.
Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:
- Расстройство работы печени
- Дисфункция почек.
- Облучение ионизирующим излучением.
- Регулярные гемотрансфузии.
После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.
Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.Отклонения от номы у взрослых людей
Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:
Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:
- Иммуносупрессивных состояний.
- Аутоиммунных заболеваний.
- Дисфункции почек.
- Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
- Лучевой терапии.
- Лечения с применением кортикостероидов.
Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:
- Острая геморрагия.
- Интоксикация.
- Развитие болезней бактериальной этиологии.
- Инфаркт миокарда.
- Васкулиты.
- Злокачественные новообразования.
- Аутоиммунные патологии.
Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:
- Иммуносупрессивные состояния.
- Влияние ионизирующего излучения.
- Прогрессирующее инфекционное заболевание.
Рост моноцитов указывает на следующие состояния:
- Инфекции, которые возникают по причине влияния бактерий.
- Прогрессирование ревматоидного артрита.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Паразитарные инвазии.
- Гемобластозы.
Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:
- Аллергий.
- Скарлатины.
- Заражения паразитами.
- Кожных патологий.
- Эозинофильных лейкозов.
Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.
На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.
Возможные отклонения от нормы у детей
Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.
Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:
Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.
Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.
Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.
Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:
- Лимфаденопатия.
- Воспаление в носоглотке и гортани.
- Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.
Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.
Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.
На сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо могут оказывать и эозинофилы. Эозинофилия может быть обусловлена аллергиями или наличием паразитирующих червей.
Показания к анализу
Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:
- Прохождение профосмотра.
- Планирование беременности.
- Подготовка к операции.
- Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
- Обострение хронической патологии.
- Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.
Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:
- Гипертермия.
- Лихорадочное состояние.
- Болезненность в суставах.
- Ломота в теле, общее недомогание.
- Головные боли.
- Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Повышенная кровоточивость.
- Гнойничковая сыпь на теле.
- Прием иммуносупрессивных препаратов.
- Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
- Ночная потливость.
- Плановое обследование при госпитализации.
- Плановое обследование беременных.
Подготовка к анализу
Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:
- Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
- За несколько дней до процедуры (3-4 суток) нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь.
- За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.
Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов, может быть применен автоматический анализатор.
Техника выполнения анализа
Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.
Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.
Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.
Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.
Выводы
Данный анализ прост в проведении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и реактивов, поэтому может проводиться в любой лаборатории.
Он весьма информативен и может использоваться при проведении первичной диагностики. Он позволяет установить присутствие инфекции, паразитов и аллергических реакций, заподозрить наличие злокачественных новообразований, иммунных патологий, болезней крови и т.д.
Источник: http://medseen.ru/leykotsitarnaya-formula-krovi-rasshifrovka-u-vzroslyih-i-detey-norma/
Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей и норма содержания клеток в таблице
Кровь человека состоит из разных элементов, каждый из которых выполняет свою функцию. Ее состав изменяется в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, поэтому для оценки работы организма и постановки диагноза врачи часто назначают анализ крови. Лейкоцитарная формула крови – высокоинформативный показатель лабораторных исследований жидкой соединительной ткани.
Что такое лейкоцитарная формула и какие показатели в ней исследуются?
Лейкоциты – белые кровяные тела, которые участвуют в процессе защиты организма от патогенных факторов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. Количество кровяных телец меняется в процессе взросления и при изменении здоровья человека. Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это соотношение различных белых кровяных частиц к общему их количеству в процентном выражении.
Изменение одного из показателей (видов белых телец) лейкоцитарной формулы свидетельствует об активизации патологических процессов или нарушении работы систем организма. При этом возможно увеличение количества одного вида лейкоцитов и уменьшение содержания другого. Только комплексный анализ элементов показывает достоверную картину состояния здоровья человека.
В каких случаях назначается анализ?
Лейкограмма широко используется в медицинской практике. Количественное содержание различных лейкоцитов в крови позволяет уточнить предварительный диагноз, определить возбудителя заболевания, оценить степень тяжести болезни, проверить эффективность назначенной терапии, контролировать общее состояние организма. Детям анализ назначается в следующих ситуациях:
- профилактическое обследование ребенка;
- при рождении и исполнении 1 года;
- перед вакцинацией;
- в случае обращения в медицинское учреждение с жалобами;
- обострение хронических заболеваний;
- перед оперативным вмешательством;
- при оформлении в стационар.
Забор крови для проведения лейкограммы малыша
Норма лейкограммы для детей разного возраста в таблице
Количественное содержание лейкоцитов в крови у детей разного возраста отличается. Например, у новорожденных количество нейтрофилов больше, чем лимфоцитов. В течение года их соотношение постоянно изменяется. Существует такое понятие, как перекрест лейкоцитарной формулы у детей – равное количество лимфоцитов и нейтрофилов.
Причина этого явления – формирование иммунитета. Резкое изменение содержания белых телец в крови происходит на седьмой день жизни малыша, к 4 и 6 годам. В шесть лет у детей количественное содержание всех видов лейкоцитов примерно такое же, как и у взрослых. Отклонение от норм у подростков возможно в период гормональных перестроек.
Таблица норм лейкограммы у детей:
П* — палочкоядерные, С** — сегментоядерные.
Расшифровка: сдвиг формулы вправо или влево
Сдвиг лейкоцитарной формулы указывает на преобладание одной группы нейтрофилов над другими. Расшифровка показателей основывается на лейкограмме и расчете индексе сдвига (ИС) по формуле: ИС = (миелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы. При сдвиге влево наблюдается рост палочкоядерных нейтрофилов и появление миелоцитов. Преобладание количества сегментоядерных лейкоцитов указывает на сдвиг вправо. Сдвиг влево указывает на следующие патологии:
- воспалительные процессы;
- отравление токсинами;
- гнойные поражения;
- онкологические заболевания;
- внутренние кровотечения;
- ацидоз;
- физическое перенапряжение.
Сдвиг вправо может встречаться у 20% здоровых людей, но иногда он указывает на патологии печени и почек, острый дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, доброкачественные опухоли. Такие отклонения наблюдаются также при лучевой болезни и после переливания крови.
Возможные причины отклонения показателей от нормы
Анализ крови с лейкоформулой проводится в лаборатории. Специалист изучает состав крови при помощи микроскопа. Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать кровь натощак. При изучении лейкограммы учитывается как превышение, так и понижение количества лейкоцитов.
Расшифровка показателей предоставлена в таблице:
- инфекционные заболевания, вызванные бактериями, грибками, простейшими;
- начало воспалительных процессов (ревматизм, дерматиты, панкреатиты, перитониты);
- инфаркты внутренних органов;
- опухоли;
- отравление ртутью, свинцом;
- эндотоксемия;
- физическое перенапряжение, стрессы
- краснуха, гепатит, грипп, ветрянка, корь, брюшной тиф;
- сбои в работе системы крови (анемия, лейкоз, гемоглобинурия);
- тяжелая аллергическая реакция;
- большое количество гормонов щитовидной железы;
- прием противоопухолевых лекарств;
- врожденная патология или реакция на прием препаратов
- паразитарные инвазии;
- аллергическая реакция;
- заболевания кожи;
- инфаркт миокарда;
- заболевания, вызванные простейшими;
- патологии легких
- стресс;
- начало воспалительного процесса;
- острые гнойные инфекции;
- хирургическое вмешательство
- хронические болезни крови;
- язва;
- анемия;
- нефроз
- развитие инфекционных заболеваний;
- пневмония;
- прием кортикостероидов;
- патологии костного мозга
- ВИЧ, токсоплазмоз, герпес, гепатит, цитомегаловирус, ОРВИ, краснуха;
- патология кровеносной системы;
- отравление тяжелыми металлами и ядами
- туберкулез;
- онкология лимфатической системы;
- тяжелые инфекционные болезни;
- почечная недостаточность
- моноцитарный лейкоз;
- инфекции;
- период ремиссии после тяжелых заболеваний;
- туберкулез;
- поражение соединительной ткани;
- отравления
- поражение костного мозга;
- гнойные поражения;
- послеоперационное состояние
При выявлении отклонений от нормы специалист может назначить дополнительные анализы. В некоторых случаях поводят повторную проверку лейкоцитарной формулы. Расшифровка детских показателей проводится с учетом возраста пациента и возможности перекреста формулы.
конечно, информация, представленная в статье, очень полезна. Однако я считаю, что не каждый человек способен правильно применить данные знания. Многим родителям не стоит пытаться самостоятельно разобраться в анализах ребенка.
Именно родители чаще всего и разбираются в анализах. Каждой маме нужно знать, что происходит с ее ребенком, а врачи только непонятные обозначения в бланке ставят и ничего не говорят. Скоро будем сами себе ставить диагнозы и лечиться.
Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.
Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/lejkocitarnaya-formula-krovi-rasshifrovka-u-detej.html