Главная » Статьи » Кт легких что такое

Кт легких что такое


Подготовка к КТ легких - показания, противопоказания к проведению процедуры

Один из современных методов диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей – КТ (компьютерная томография). Этим методом сложно исследовать такие органы, которые заполнены большим количеством газа. К ним относятся не только лёгкие, но и, например, кишечник. Поэтому важно правильно подготовиться к КТ лёгких, чтобы исследование было информативным.

Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи.

Показания к КТ лёгких

Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.

Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.

Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.

Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.

Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография. Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.

А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.

Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:

  • туберкулёз, пневмонию, плеврит;
  • рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
  • аневризму аорты;
  • плевральный выпот;
  • эмфизему;
  • абсцессы;
  • оценить состояние лимфатических узлов;
  • патологии строения лёгких;
  • различные патологии сосудистой системы.

Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

Какое контрастное вещество используется при КТ лёгких?

В качестве контрастного препарата применяют неионные йодосодержащие растворы. Они быстро распространяются кровеносной системой по организму. Основная функция йода – повысить контрастность получаемого изображения. Особенно это актуально для полых органов, например, лёгких

Заранее принимать контрастный препарат нет необходимости. Он мгновенно разносится по организму по системе сосудов, не накапливается в нём и выводит в течение нескольких дней. Даже если пациент примет его заранее, например, накануне, то его концентрации в организме будет уже недостаточно для проведения качественной диагностики. Поэтому при КТ с контрастом заранее беспокоиться об этом не имеет смысла.

Его вводит внутривенно непосредственно в начале сканирования. Обычно сначала медсестра вводит пациенту в вену катетер, по которому поступает физраствор. Это необходимо, чтобы тонкая игла не забилась свернувшейся в ней кровью.

Контрастирующий препарат поступает в течение всего исследования. Удобнее всего его вводить через капельницу, но существуют и иные варианты поступления этого вещества в организм пациента:

  • пероральный – подходит при исследовании органов ЖКТ (например, для КТ печени или почек), но не лёгких, потому что в таком случае он в них не попадёт;
  • ректальный – применяется для сканирования толстого кишечника, в случае КТ лёгких также не подойдёт;
  • вдыхание газа – этот способ можно использовать во время сканирования лёгких и головного мозга. Он не стал популярным из-за технических сложностей в его осуществлении: пациенту требуется глубоко вдыхать подаваемый через маску газ, но во время сканирования тело пациента должно совершать как можно меньше движений.

Поэтому в большинстве клиник и лабораторий контрастное вещество вводят только внутривенно.

Когда пациент подготовится к КТ, прибор включат и исследование начнётся.

Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Можно ли сделать КТ лёгких без контраста?

Если цель исследования – оценить состояние лёгких и выявить природу любых неоднородностей на снимке, то без контрастирующего препарата не обойтись. Без него результаты могу оказаться недостоверными.

У некоторых пациентов есть противопоказание к контрастному веществу. В таких случаях стоит обсудить возможные альтернативы исследованию. В таком случае врач может рекомендовать:

  • другой метод исследования лёгких, например, МРТ. В МРТ контрастирующее вещество принципиально иное;
  • если исследование проводится кормящей матери, то рекомендуется прекратить кормления на 2-3 дня до полного выведения препарата из организма;
  • провести КТ лёгких без контраста, если такое возможно с учётом технических характеристик конкретного томографа.

Каждый случай индивидуален. Врач внимательно изучит все обстоятельства и решит оптимальный вариант исследования лёгких пациентов. Но всё же, КТ легких с контрастированием даёт наиболее подробные результаты об их состоянии на момент исследования.

Кому противопоказана процедура КТ?

В основе метода КТ лежит рентгеновское излучение. И, хотя интенсивность в разы меньше, чем в рентгенографии, всё равно оно является вредным и ионизирующим. В связи с этим у КТ есть ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется проводить исследование у детей до 15 лет, потому в период интенсивного роста восприимчивость организма к воздействию излучения максимальна;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • пожилым людям в возрасте более 70 лет. В их случае восприимчивость организма к излучению примерно такая же, как у детей;
  • заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма, тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности не позволяют проводить исследование с применением контрастирующих препаратов. При таких заболеваниях не делают даже КТ печени или КТ почек;
  • инфаркт, перенесённый менее чем за полгода до даты исследования;
  • клаустрофобия, которая не исчезает при введении пациенту седативных препаратов. В таком случае возможно проведение исследования под наркозом только тогда, когда его результатов зависит жизнь пациента.

Ни одно из перечисленных противопоказаний нельзя назвать абсолютным. В каждом индивидуальном случаи врачи будут решать, что лучше для здоровья пациента и как можно уменьшить влияние излучения или избежать пагубных последствий от него.

Как подготовиться к КТ лёгких?

Правильная подготовка к исследованию – залог его качественного результата. Сама по себе процедура КТ не требуется со стороны пациента принятия никаких предварительных мер. Однако, применение контрастно препарата может вызвать осложнения, если пациент не готов к нему. Но подготовка ни к КТ легких, ни к КТ всей грудной клетки в целом не является сложным и не доставляет хлопот.

Чтобы избежать чувства тошноты или рвоты во время исследования, не рекомендуют есть за 6 – 8 часов до КТ. Разрешается выпить немного воды за 4 часа до него.

За 2-3 дня рекомендую сесть на диету. Требуется исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Финальная стадия подготовки начинается уже в рентген-кабинете. Пациент снимает с себя все украшения, съёмные протезы, часы, вытаскивает из волос любые заколки, если они есть. Затем переодевается в больничный халат.

Врач-рентгенолог проводит с пациентом беседу, в ходе которой изучает его анамнез, назначения, показания и противопоказания. В то же время он рассказывает о том, как будет происходить сканирования, сколько времени оно займёт, что будет слышать и чувствовать пациент в процессе.

Потом приходит медсестра, помогает пациенту лечь на кушетку и занять удобное положение. Процедура может занять на 15-20 секунд, так и 25 минут. Это зависит от типа томографа, его настроек и его технических возможностей.

Когда пациент удобно лежит на кушетке, медсестра вводит в его вену катетер и промывает его физраствором. Подключает к нему капельницу с контрастирующим препаратом и выходит из кабинета.

Врач-рентгенолог всё это время находится в соседнем кабинете и выставляет дистанционно настройки для томографа. В обоих кабинетах есть система громкой связи, что врач мог общаться с пациентом, и окно, через которое врач следит на процессом.

Большинство томографов, которые используются в поликлиниках, закрытого типа. Это значит, что кушетка с пациентом заезжает внутрь прибора. Там тесно и узко, может начаться паника или развиться приступ клаустрофобии.

Если пациент понимает во время исследования понимает, что больше он не способен выдержать, он может начать на специальную кнопку. Она расположена непосредственно внутри устройства. После её нажатия томограф немедленно выключается, а кушетка выезжает наружу.

Что видно на снимках КТ?

Результат КТ – это серия снимков. Каждый снимок – это срез организма пациента, полученный под разными углами. При помощи компьютерной программы создаётся трёхмерная модель лёгких после их обработки. А самые наглядные из них врач-рентгенолог распечатывает и прикрепляет в карту. В расшифровке исследования он описывает следующие показатели:

  • плотность сегментов;
  • равномерность интенсивности окрашивания лёгких на снимках;
  • кровообращение в тканях;
  • заключение и диагноз.

Процесс расшифровки результатов занимает не более получаса. Обычно пациент в это время ожидает в коридоре. На руки ему выдают амбулаторную карту, заключение, распечатанный снимки и мультимедийный диск с записью исследования.

Со всеми этими документами пациент направляется к своему лечащему врачу для получения актуальных назначений или коррекции лечения с учётом данных, полученных во время КТ.

Достоинства метода КТ

У КТ существует целый перечень достоинств, которые делают её широко распространённым методом диагностики:

  • вся процедура без расшифровки результатов занимает не более получаса;
  • результаты исследования объективные, поэтому отсутствует риск ошибки врача во время сканирования. А если расшифровка результатов кажется сомнительной пациенту или его врачу, то возможно получить дополнительное мнение, отправив их врачу-эксперту;
  • исследование абсолютно безболезненное;
  • КТ – это неинвазивный метод, пациент не получает во время сканирования никаких травм и повреждений;
  • доза ионизирующего излучения мала;
  • снимки имеют высокое разрешение, это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях.

Благодаря тому, что томографы появились практически в каждой поликлинике, метод стал доступнее для всех категорий граждан, в том числе и с точки зрения его стоимости. А достоверность результатов помогает точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Компьютерная томография бронхов и лёгких, суть диагностики, показания и вред

Заболевания лёгких на сегодня являются одними из самых распространённых и опасных. Во всём мире с проблемами дыхательной системы сталкиваются около 30% населения. Причина такой ужасающей статистики — загрязнённая экологическая среда. Главным фактором лечения заболеваний является своевременная диагностика патологических процессов.  Одним из самых точных исследований является компьютерная томография лёгких.

КТ лёгких – это диагностический метод, в котором задействуется высокоточное новейшее оборудование с рентгеновским излучением. Исследование позволяет получить достоверную информацию о состоянии не только лёгких, но и бронхов, трахеи, аорты, сосудов и полой вены. А вы знаете чем отличается обычное КТ от ПЭТ КТ?

Как проводится диагностика?

Компьютерная томография лёгких длится около 7-10 минут. Больше времени потребуется в случае проведения метода контрастирования. Перед процедурой больной раздевается до пояса и ложится на кушетку, которая располагается в большом кольце, оснащённом сканером. Во время воздействия рентгеновского аппарата пациент не должен двигаться. Это позволит томографу дать чёткую картину состояния лёгких.

Важно: в сравнении с простым рентгеновским обследованием, КТ считается совершенно безвредным, поскольку в процессе работы томографа доза облучения минимальна.

Подготовка к КТ

Компьютерная томография лёгких длится около 7-10 минут.

КТ лёгких и бронхов проводится без предварительной подготовки. Врач-диагност должен обязательно предупредить пациента о необходимости снятия всех металлических предметов, украшений и аксессуаров. Больной же в свою очередь обязан оповестить доктора о присутствии хронических болезней.

Читайте также:  КТ сердца, особенности исследования и его возможности

Если же сегменты лёгких исследуются с помощью метода контрастирования, то пациенту потребуется соблюдение голодовки. Пища не должна приниматься за 6-7 часов до проведения диагностики (чтобы не возникло тошноты).

Что показывает процедура?

Делают КТ для подтверждения диагноза или корректировки схемы лечения болезней бронхов и лёгких.

Показания к диагностике:

  1. Нарушение в работе тимуса (зобной или вилочковой желёз).
  2. Подозрение на наличие патологических процессов в плевральной области.
  3. Обнаружение опухолевого процесса в лёгких, бронхах, средостении.
  4. Патологии сердечной сумки.
  5. Контроль над развитием туберкулёза.
  6. Изменения структуры сегментов лёгких.
  7. Увеличение внутригрудных лимфоузлов.
  8. Болевые ощущения в груди, рёбрах.
  9. Подозрение на наличие раковых опухолей в плевре и области бронхов.
  10. При травмах грудной области.
  11. Выявление раковых образований в пищеводе.
  12. Нарушение целостности бронхиальных сосудов, аорты и лёгочной артерии.
  13. Определение гнойных процессов в бронхоплевральном дереве.
  14. Степень тяжести заболеваний грудной клетки.

Определение с помощью КТ очагов в лёгких

Одним из главных признаков, определяющих наличие серьёзных заболеваний, является формирование очагов в лёгких. При несвоевременном лечении образования могут привести к смертельному исходу. Какие заболевания приводят к появлению очагов:

  1. Онкология.
  2. Кровотечения.
  3. Эмболия.
  4. Пневмония.
  5. Туберкулёз.
  6. Отёки.
  7. Инфаркт.

Чаще всего виновником появления очагов является воспаление лёгких, туберкулёз, реже – рак. Как классифицируются очаги лёгких на КТ? После получения снимков, на которых зафиксированы очаги, диагност производит классификацию по следующим признакам:

  • по размеру – опасными считаются очаги, размером более 1 см;
  • по плотности;
  • по численности – единичные и множественные;
  • по месту расположения – плевральные и субплевральные очаги.

Последний показатель чаще всего свидетельствует о наличии раковой опухоли или туберкулёза.

Разновидности КТ лёгких

Одним из главных признаков, определяющих наличие серьёзных заболеваний, является формирование очагов в лёгких.

Компьютерное исследование лёгких проводится несколькими способами:

  1. Рентгеновский метод. Направлен на диагностику органов дыхания с изображением необходимых срезов тканей. Проводится процедура в 2-х режимах:
  • лёгочном – в данном случае точно выявляются патологические изменения, происходящие в бронхах, лёгочных сосудах, межсегментных перегородках, междолевых щелях;
  • изучение средостения – необходим для исследования артерий, трахеи, сердца, аорты, лимфатических узлов.
  1. Спиральная компьютерная томография лёгких. Сканирование проводится при помощи специальной рентгеновской трубки, которая движется вокруг томографического стола. Процедура продолжается не более 30 секунд. В результате получается 3-хмерное изображение лёгких. Выявить спиральная КТ может:
  • туберкулёз;
  • патологии, развивающиеся в сосудах и в структуре лёгочной ткани;
  • воспалительные процессы в лёгких;
  • травмы.
  1. Ангиография. Проводится с применением контрастированного вещества. Диагностика позволяет определить патологические процессы в кровеносных сосудах и состояние кровотока. При помощи данного метода определяются:
  • аневризма аорты;
  • злокачественный процесс в лёгких;
  • наличие тромбоэмболии, атеросклеротических бляшек;
  • непроходимость кровеносных сосудов.

Читайте также:  МРТ сердца: зачем нужно и как подготовиться?

Направить на необходимый метод диагностики может только врач. Проводить процедуру по собственному желанию недопустимо.

Противопоказания к диагностике

Компьютерную томографию лёгких с контрастированием не рекомендуется делать людям с гиперчувствительностью к йоду.

Несмотря на многочисленные преимущества данной процедуры, противопоказания к ней всё же есть. Это:

  • период вынашивания плода;
  • кормление грудью (опасность при лактации заключается при прохождении контрастного исследования);
  • возраст до 3-х лет;
  • клаустрофобия, психические расстройства;
  • хронические заболевания сердца, щитовидной железы и печени;
  • диабет;
  • инсульт в тяжёлой стадии;
  • почечная недостаточность.

Компьютерную томографию лёгких с контрастированием не рекомендуется делать людям с гиперчувствительностью к йоду. Проходить КТ в возрасте от 4 до 15 лет разрешается только при наличии серьёзных показаний.

Расшифровка

Результаты диагностики представляют собой несколько фотоснимков, на которых зафиксирован отдельный бронхолёгочный сегмент. Одно изображение – это определённый срез ткани в различных плоскостях.

Расшифровка КТ лёгких осуществляется путём изучения полученных изображений. Врач-диагност, в первую очередь, обращает внимание на присутствие саркоидных узелков (формирующихся при наличии воспалений) в тканях органов. Если патология находится на пике своего развития, то эти узелки превращаются в стекловидное тело. При этом нарушается лёгочная вентиляция.

Показанный контрастированный метод томографии способен определить распространение и чёткие границы опухолевого образования.

Заключение предоставляется на руки пациенту меньше чем через час. С полученными данными он отправляется к доктору, который назначил диагностику. При обнаружении тяжёлых патологических процессов врач может назначить другие исследования. Но чаще результатов КТ лёгких вполне достаточно для постановки точного диагноза.

Можно ли несколько раз подряд проходить компьютерную томографию?

КТ лёгких, бронхов, средостения назначается только по необходимости. При частом прохождении процедуры можно превысить уровень лучевой нагрузки. Поэтому на вопрос о том, как часто можно делать КТ, ответ – не более 2-х раз в год.

Читайте также:  Где и как сделать МРТ молочных желез в Москве?

Плюсы диагностики перед другими процедурами

  1. Обследование длится не более получаса.
  2. Сканирование не доставляет болевых ощущений и дискомфорта.
  3. В отличие от МРТ, сделать КТ гораздо дешевле.
  4. Компьютерная томография способна выявить злокачественные процессы на первичном этапе заболевания.
  5. Снимки получаются максимально точными и качественными.
  6. Диагностика позволяет одновременно оценивать состояние сосудов, мягких тканей и костных структур.

КТ считается самой безопасной и результативной процедурой, способной выявить патологические изменения в самом начале их развития.

КТ легких с контрастом - назначение и проведение обследования

Различные заболевания присутствуют в жизни каждого человека, от них не получится убежать или защититься. По этой причине необходимо максимально тщательно следить за проявлениями организма, примечая опасные симптомы и моменты начала развития недугов. Таким образом, получится вовремя обратиться к специалисту, что позволит перенести заболевание в лёгкой форме, так как от времени начала лечения зависит его успешность. Особое внимание стоит уделить диагностическим процедурам, ведь простой осмотр не поможет даже отличному специалисту поставить точный диагноз. К счастью, современные медицинские технологии развиты достаточно сильно, поэтому существует несколько процедур, имеющих разную направленность. Давайте подробнее разберём КТ легких с контрастом, так как про существование компьютерной томографии знают далеко не все.

Необходимо как можно раньше выявить патологии.

Компьютерной томографией называют современный неинвазивный метод исследования организма, а именно – лёгких, костных тканей, сердца, бронхов и любых крупных сосудов. Отметим, что данный диагностический метод позволяет выявить изменения патологического характера на ранних стадиях их развития. Стоит упомянуть и про возможность получения послойных изображений, причём толщина одного слоя иногда не превышает и 1 мм. Таким образом, специалисты получают возможность выявления различных образований на ранних этапах.

Что можно выявить при помощи КТ лёгких?

КТ также считается и достаточно информативным методом, что и принесло ему популярность, вот патологические изменения, которые выявляются при помощи данной процедуры:

  • различные образования, имеющий врождённый характер и поразившие лёгкие (то же самое можно сказать и про другие органы грудной клетки, но направленность процедуры в таком случае будет другой);
  • новообразования, поразившие лёгкие, органах средостения, мягкие или даже костные ткани, имеющие отношение к грудной клетке;
  • серьёзное увеличение скрытых внутригрудных лимфоузлов;
  • патологические изменения, происходящие в плевре;
  • патологические изменения, имеющие отношение к непосредственно лёгочной ткани (речь идёт не только про туберкулёз, но и, например, про пневмонию и ателектаз);
  • атеросклеротические изменения, связанные с аортой (имеется в виду грудной отдел);
  • аневризма;
  • патологические изменения в лёгочной артерии;
  • закупорка бронхов или даже их патологическое расширение.

    На снимке можно увидеть аневризм артерий.

Обратите внимание! В большинстве ситуаций КТ с контрастом легких не назначается, так как процедура и сама позволяет получить достаточно чёткие и информативные снимки (то, что показывает любой из них, было разобрано ранее). Дело в том, что процедура помогает максимально точно установить диагноз без введения специального вещества – контраста. Это вещество применяется только в том случае, если есть подозрения на опухоль, которую требуется детально изучить. Также подобная диагностика возможна и в любом другом случае, когда нужно получить подробную информацию.

Когда специалисты назначают КТ лёгких?

Несмотря на то, что данная процедура помогает на ранних этапах начать бороться с опаснейшими заболеваниями, назначать её без каких-либо причин глупо, так как рентгеновское излучение в любом случае негативно повлияет на организм. Вот основные причины, при возникновении которых специалисты назначают КТ:

  • свищ, возникший между пищеводом и трахеей;
  • необходимость в проведении диагностики серьёзных заболеваний лёгких (рак, пневмония, туберкулёз);
  • появление каких-либо изменений, которые были замечены на рентгеновских снимках (в большинстве случаев их просто невозможно различить из-за неточности метода);
  • плеврит в хронической форме, который обостряется достаточно часто;
  • перикардит;
  • воспаление лёгких;
  • наличие подозрений на развитие опухоли, возникшей в лёгочной ткани, а также необходимость поиска распространившихся метастазов;
  • беспричинное увеличение лимфатических узлов;
  • пороки сердца, наблюдающиеся с рождения;
  • исследования с целью установления стадии распространения туберкулёза;
  • подозрения на развитие аденомы бронхов;
  • различные патологии, связанные с сосудами грудной клетки;
  • тромбоз;
  • поражение лёгких и тканей паразитами;
  • расширение просвета пищевода и, например, его дивертикулы;
  • грыжи диафрагмы;
  • установка результатов после длительного лечения с применением химиотерапии или даже лучевой терапии;
  • травмы.

    КТ легких назначают при подозрении на нарушение целостности легочной аорты.

Важно! Чаще всего КТ назначается только после того, как был проведён обыкновенный рентген. Несмотря на его малую информативность, он помогает специалисту поставить первоначальный диагноз и проводить компьютерную томографию в зависимости от снимков. Также стоит упомянуть и про то, что рентген может избавить от необходимости проведения дальнейших исследований!

Режимы проведения процедуры

Сразу стоит упомянуть про то, что рассматриваемая процедура может проводиться в 2 режимах. Дело в том, что режим может выбирать только специалист, так как именно от него будет зависеть область исследования. Вот эти режимы:

  • Лёгочный. Данный режим специалисты назначают в тех ситуациях, когда требуется изучить бронхи, междолевые щели, лёгочные сосуды, перегородки межсегментарного характера. Несмотря на такой широкий список вариантов проведения диагностики, чаще всего этот режим назначается для исследования лёгочной ткани.
  • Направленный на изучения органов сосредоточения. Органы сосредоточения также часто подвергаются патологическим изменениям, но, к сожалению, изучить их при помощи рассмотренного ранее режима невозможно. По этой причине требуется проводить компьютерную томографию немного по-другому.

    Процедура безболезненна и безопасна для пациента.

Также стоит отметить и то, что существуют некоторые различия и в самих методах исследования. Среди распространённых и эффективных вариантов следует выделить мультиспиральную и просто спиральную процедуру. Дело в том, что на томограмме, сделанной с использованием оборудования с обозначенным принципом работы. Также нельзя забывать и про контроль за дозой облучения, а в этих видах томографии облучения значительно меньше.

Особенности процедуры с контрастированием

Отдельного рассмотрения достоин метод, суть которого связана с применением контрастирующего вещества. Как уже упоминалось ранее, в большинстве ситуаций специалисты просто назначают процедуру без него, так как в его применении нет особой необходимости, но встречаются ситуации, когда данное дополнение просто необходимо. КТ с контрастом – отличный вариант для детального изучения опухолей, так как данное вещество позволяет сделать снимки более чёткими, так как специалист без труда сможет определить размер узлов, а также установить отсутствие или же наличие связи образования с тканями или даже сосудами. При КТ лёгких контрастирование чаще всего предполагает использование специального препарата, основным компонентом которого является йод. Изредка применяются и другие вещества, но только при наличии аллергии на йод у пациента.

Обратите внимание! Вы точно столкнётесь с некоторыми неприятными симптомами, но не следует беспокоиться раньше времени, хотя поставить в известность врача всё равно нужно, причём в обязательном порядке. Безобидными проявлениями считаются небольшие привкусы во рту (препарат может вызвать солёный или даже металлический привкус). Также среди распространённых симптомов стоит выделить небольшой жар, но чаще всего всё ограничивается небольшим ощущением тепла. При условии, что все симптомы ограничатся на этом, специалист продолжит процедуру.

К сожалению, не всегда процедура проходит по плану. Дело в том, что процесс может быть омрачён возникшей аллергической реакцией. В таком случае процедура будет незамедлительно прекращена, а медицинский персонал позаботится о вашем здоровье. Для того, чтобы избежать подобных происшествий, следует просто заранее убедиться в отсутствии аллергии на компоненты контрастирующего препарата. Вот первые признаки возникновения аллергической реакции:

  • першение горла;
  • приступы тошноты или даже рвоты;
  • кожный зуд;
  • спазмы в бронхах;
  • сыпь;
  • изменения в артериальном давлении (чаще всего оно падает);
  • появление отёков.

    Не рекомендуется проводить КТ при почечной недостаточности.

Противопоказания

К противопоказаниям к проведению компьютерной томографии следует относиться максимально серьёзно, так как при пренебрежении ими могут произойти неприятнейшие последствия. Вот противопоказания, при которых проводить КТ лёгких с применением контрастирующего вещества категорически запрещается:

  1. Беременность. Данная проблема не столько в контрасте, сколько в самом методе исследования. Дело в том, что компьютерная томография основана на обыкновенных рентгеновских лучах, хоть они действуют на организм и немного по-другому. Таким образом, ребёнок серьёзно пострадает, а, возможно, даже умрёт.
  2. Избыточная масса тела. Люди, масса тела которых превышает 120 кг, не могут делать компьютерную томографию, из-за того, что оборудование не позволяет проводить диагностику в подобных ситуациях.
  3. Период лактации. Данное противопоказание основывается только на контрастирующем веществе (обыкновенную томографию проводить можно).
  4. Сахарный диабет. Это ограничение также полностью связано с контрастом.
  5. Аллергические реакции или даже непереносимость препаратов, в основе которых лежит йод. При наличии подобной проблемы специалисты делают КТ без контраста или отдают предпочтение другим методам диагностики.

    Противопоказанием является тяжелая форма инсульта.

Но существуют и другие противопоказания, при наличии которых нежелательно проводить процедуру, но если она необходима, то при должной подготовке КТ всё же может быть назначена. Вот список подобных противопоказаний:

  • возраст пациента не превышает 12 лет;
  • наличие почечной недостаточности;
  • наличие печёночной недостаточности;
  • миеломная болезнь.

Нужно ли проводить подготовку к процедуре?

Подготовка к КТ легких нужна не всегда, так как сама процедура не предполагает вмешательств в организм, но если будет вводиться контраст, то подготовиться всё же нужно, тем более, что данный процесс не сложен. Вам только надо будет какое-то время обходиться без пищи, а точнее – 6 часов. Подобное ограничение введено только из-за того, что контраст вызывает тошноту, а если накопление пищи в желудке будет отсутствовать, то подобных проблем получится избежать.

Проведение процедуры

Стоит сразу упомянуть, что перед процедурой вы должны будете внимательно выслушать специалиста о её ходе, а также снять одежду, содержащую любые металлические застёжки (то же самое касается и любых украшений). Дело в том, что металл образует на снимках затемнённые области, что вредит информативности.

Когда пациент избавится ото всех металлических изделий, специалист скажет ему расположиться на специальном столе, причём сначала потребуется положить руки за голову. В такой позе специалист зафиксирует положение пациента (для этого используются ремни и даже подушки). Если получится добиться полной неподвижности, то снимки будут максимально качественными.

Контрастирование помогает рассмотреть сосудистый рисунок более четко и правильно поставить диагноз.

Если требуется контрастирование, то специалист введёт специальный препарат в вену пациента (это может произойти как во время самой процедуры, так и перед ней). Дело в том, что иногда требуется серия специальных нативных снимков.

Когда всё будет готово, специалист задвинет стол в сам томограф до того момента, пока грудь пациента не окажется на одном уровне со сканером, а точнее – его рамой. В это время весь персонал покинет помещение для того, чтобы не произошло облучение. Специалисты будут наблюдать за происходящим при помощи специальных окошек, а общение будет происходить при помощи голосовой связи, но лучше его избегать.

После того, как будут сделаны снимки врач не отпустит вас сразу, так как необходимо проверить их чёткость, если результат не находится в норме, то, скорее всего, придётся повторить процедуру. Если же всё прошло успешно, то снимки будут направлены на расшифровку.

Расшифровка

Специалист во время постановки диагноза будет руководствоваться не только снимками, но и результатом осмотра. Также во внимание следует принимать и прочие факторы, например, проведённые ранее обследования. Расшифровка может продолжаться вплоть до 1 часа, не беспокойтесь.

Компьютерная томография легких с применением контраста Ссылка на основную публикацию

Компьютерная томография легких: что это такое, что показывает, как сделать, что лучше КТ или МРТ

Легкие имеют выраженную сеть кровоснабжения, в связи с чем инфекционные агенты и другие патогенные вещества оказываются в них наиболее часто и в количестве, достаточном для инфицирования. Дыхательная система становится уязвимой перед заболеваниями. Большинство патологических состояний удается своевременно выявить благодаря компьютерной томографии.

Сравнивая с другими методами диагностики, такими как, Рентген или МРТ, стоит учитывать, что этот метод является наиболее информативным для органов грудной клетки. Он составляет обязательный перечень диагностики при болезнях легких и бронхов в трудных диагностических случаях.

Суть метода

Компьютерная томография легких представляет собой метод исследования, основанный на проникновении рентгеновского излучение сквозь ткани организма. Благодаря доступности, информативности и небольшому количеству противопоказаний он получил широкое распространение в медицинской практике. С помощью КТ легких можно выявить заболевания в течение нескольких минут, достоверность информации подтверждается в 99% случаев.

Существенное преимущество метода заключается в том, что в отличие от многих других, он позволяет увидеть все отделы и сегменты легких, бронхиальную структуру и выявить уровень, на котором произошло поражение. Этого можно достичь благодаря трехмерному изображению. Выполняя КТ грудной клетки, можно определить состояние не только дыхательной системы, но и провести исследование сердца, средостения и других образований данной части тела. Нередко, особенно когда речь идет об онкологических заболеваниях, в процесс вовлекаются смежные структуры и органы, такие как, лимфоузлы. Тогда удается с точностью определить степень и стадию развития патологического процесса.

Диагностическая ценность

Назначить компьютерную томографию легких могут в основном торакальные хирурги, пульмонологи, фтизиатры, врачи общей практики, терапевты и рентгенологи после проведения стандартного рентгеновского исследования с целью дифференциального диагноза выявленных изменений. Целесообразность назначения КТ легких оправдана, когда:

  • проводится дообследование пациента после выявления онкологических изменений в тканях легких и требуется установка точной локализации, определение размеров, обнаружение всех очагов распространение процесса, степень прорастание опухоли в другие ткани;
  • необходима ранняя диагностика опухолей, преимущественно в качестве дифференциальной диагностики с очагами туберкулеза, туберкуломы или неопластических процессов;
  • определяется вид воспалительного процесса с целью дифференциальной диагностики между эмфиземой и гнойными поражениями;
  • проводится диагностика абсцессов и свищей, их локализация и размеры;
  • осуществляется дифференциальная диагностика заболеваний средостения и легких, преимущественно определение аневризмы аорты при дифферении от онкологических заболеваний;
  • нужно тщательное обследование сосудов, строения бронхиального дерева, лимфатической и кровеносной системы.

Компьютерная томография во многих случаях позволяет достоверно выявить стадию и степень тяжести патологического процесса, чем объясняется большинство классификаций болезней легких по рентгенологическим признакам. Данный метод исследования позволяет специалистам значительно быстрее реагировать на патологию, определять тактику лечения, решать необходимость хирургического вмешательства и целесообразность других манипуляций.

Что показывает КТ?

Спектр заболеваний, которые отображает компьютерная томография легких, достаточно велик. Этот метод показывает абсолютно все патологические нарушения в легочной ткани, но не всегда он оправдан в связи с наличием лучевой нагрузки, так как некоторые болезни можно выявить другими, более доступными и менее опасными способами.

Показания для проведения КТ легких:

  • туберкулез;
  • длительно текущая пневмония с возможными осложнениями;
  • онкологические заболевания грудной клетки, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • аневризма аорты и тромбоэмболические нарушения сосудов, имеющие легочные проявления;
  • травматические повреждения грудной клетки с вовлечением в процесс дыхательной системы;
  • попадание инородных тел в просвет бронхов разного калибра.

Абсолютных противопоказаний для проведения компьютерной томографии легких не существует. К относительным относятся состояния, когда пациенты находятся в крайне тяжелом положении, и их транспортировка или проводимые манипуляции могут оказать общий вред для состояния здоровья. Специалисты рекомендуют воздержаться от КТ легких в случаях пограничного состояния сахарного диабета, когда пациент находится в коме, наблюдается выраженная дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации, сердечная недостаточность выше 2Б стадии, особенно сопряженная с острым инфарктом миокарда, обширный инсульт и неадекватное поведение самого пациента, вызванное психиатрическими расстройствами.

Возможность проведения компьютерной томографии легких при перечисленных состояниях определяется индивидуально для каждого пациента. Степень риска оценивают лечащий врач и рентгенолог, который будет проводить исследование.

КТ легких в поперечной проекции

Как проводится исследование

Перед проведением компьютерной томографии не требуется какой-либо специальной подготовки, пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости за несколько часов до исследования и одеть свободную одежду. При условии, что пациент неадекватно реагирует на проведение диагностической манипуляции, нервничает и у него нарастает уровень тревожности, назначаются седативные препараты на 1-3 суток до КТ.

Аппарат КТ устроен таким образом, что пациент, независимо от области исследования, ложится на стол томографа на спину. Ему разрешается занять удобное положение, но после начала исследования любые движения тела запрещены, так как это может привести к смещению положения внутренних органов. Лаборант регулирует акты дыхания, в процессе которых идет подача рентгеновского излучения. Полученная в результате снимков информация преобразуется в определенные коды, которые передаются на компьютер, выдавая изображение.

Продолжительность исследования длится не более 20 минут, при условии отсутствия введения контрастного вещества. При этом пациент не ощущает никаких тактильных прикосновений и любого другого дискомфорта, так как сам метод является бесконтактным.

Некоторые патологические состояния, такие как онкологические процессы, сосудистые заболевания, дифференциальная диагностика между схожими болезнями и многое другое требуют введения дополнительного контрастного вещества. Оно вводится внутривенно, непосредственно перед самой процедурой. Некоторые диагностические лаборатории используют специальный манипулятор, который сам дозированно подает контраст в вену. Данная методика называется динамическим контрастированием. Реагент усиливает строение сосудистого русла, что позволяет более детально изучить его строение, изменения в связи с патологическими образованиями и другие нарушения.

После исследования пациент в течение некоторого времени ожидает, пока производится расшифровка результата. Наряду с описанием рентгенолога он может получить специальный диск, на котором находится программа, позволяющая лечащему врачу увидеть патологическое образование самостоятельно. Также электронные носители необходимы для динамического наблюдения, когда через 6 или 12 месяцев понадобится повторное проведение исследования.

Особенности проведения КТ у детей

Окончательное решение о возможности проведения компьютерной томографии легких у младенцев и детей до совершеннолетия определяют их родители.

Большинство патологических состояний, когда речь идет о возможности инвалидизации или даже летальном исходе, требуют проведения высокоточного исследования с целью определения правильного диагноза. В данном случае риск оправдан своевременным лечением. Особенно учитывая, что лучевая нагрузка не столь велика. Детям до 1-2 лет необходимо дополнительное введение кратковременного наркоза, так как малыши не в состоянии находиться в неподвижном положении 15-20 минут.

Особенности МСКТ

Мультиспиральная КТ легких представляет собой современный вид компьютерной диагностики, основанный на получении сверхточных результатов, которые отличаются невероятно тонкими плоскостями срезов. После получения необходимой информации специальные модули аппарата трансформируют ее в объемное изображение.

Принципиальное отличие МСКТ от КТ заключается в том, что в процессе выполнения исследования специальные датчики, продуцирующие ионизирующее излучение, вращаются по спиралевидным направлениям. Аппарат оснащен специальными детекторами, которые позволяют выполнять срезы под выставленным углом, его устанавливает специалист для более детальной диагностики. Средняя толщина среза при мультиспиральной томографии составляет 1 мм. С помощью специальных датчиков инженерам проектировщикам удалось минимизировать лучевую нагрузку, что делает метод более доступным. МСКТ не так вредна, как КТ.

МСКТ легких

Преимущества и недостатки метода

К неоспоримым преимуществам компьютерной томографии легких можно отнести простоту проведения исследования, быстрое получение результатов и высокую информативность. Большое значение имеет бесконтактность и неинвазивность. В момент проведения исследования пациент ничего не чувствует, не испытывает болевых или других неприятных ощущений. КТ является ключевой в диагностике заболеваний дыхательной системы.

Одним из основных недостатков КТ считается наличие ионизирующего излучения, хотя оно и незначительное, но проведение процедуры более одного раза в год крайне нежелательно. Учитывая, что метод сравнительно молодой, само оборудование и его установка требуют больших экономических затрат, не все государственные больницы оснащены им. Пациентам приходится прибегать к помощи коммерческих диагностических центров, где стоимость достаточно высока.

Что лучше: КТ или МРТ?

Для большинства пациентов нет принципиальной разницы между КТ или МРТ. Однако единственное сходство этих двух исследований заключается в получении срезов тканей в различных проекциях. Компьютерная томография основана на рентгенологическом излучении, что касается магнитно-резонансной, то этот метод совершенно безопасный, основанный на биомагнитном явлении.

Рентгенологи утверждают, что это не противоположные методы, а взаимодополняемые, каждый из которых представляет свою диагностическую ценность. К примеру, магнитно-резонансную томографию необходимо выполнять в тех случаях, когда есть данные за плеврит или патологический очаг расположен преимущественно в средостении. Данный метод исследования является абсолютно безопасным, его проведение неограниченно по времени и частоте за определенный промежуток времени.

МРТ легких является сложным техническим процессом, в результате которого после основного исследования технике необходимо длительное время на вычисление параметров расположения органа. Остановить движение не представляется возможным, так как они регулируются дыхательным центром. Получение одного среза сканирования при МРТ в десятки раз превышает продолжительность получения изображения при помощи рентгеновского излучения, то есть при КТ. Таким образом, намного информативнее и результативнее проведение исследования компьютерной томографии легких.

Смотрите также