Кровь на микроэлементы

Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг

Золото, сыворотка (Gold, serum; Au)

Условно токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование золота проводится по сыворотке крови) См. также отдельные исследования: 10

Кадмий, цельная кровь (Cadmium, blood; Cd)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав следующих Профилей: МЭ 2 Токсичные микроэлементы (тяжёлые металлы) в цельной крови МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование кадмия проводится по цельной крови)

Кобальт, сыворотка (Cobalt, serum; Co)

Жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование кобальта проводится по сыворотке крови) См. также отдельные исследования:

Марганец, цельная кровь (Manganese, blood; Mn)

Жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент. Данное исследование входит в состав следующих Профилей: МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование марганца проводится по цельной крови) См. также отдельные исследования:

Медь, сыворотка (Copper, serum; Cu)

Жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент. Данное исследование входит в состав следующих Профилей: МЭ 1 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) микроэлементы в сыворотке МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование меди провод

Молибден, сыворотка (Molybdenum, serum; Mo)

Жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент. Данное исследование входит в состав следующих Профилей: МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование молибдена проводится по сыворотке крови) См. также отдельные исследования:

Мышьяк, сыворотка (Arsenic, serum, As)

Токсичный, но предположительно условно жизненно необходимый микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование мышьяка проводится по сыворотке крови) См. также отдельные исследования

Никель, сыворотка (Nickel, serum; Ni)

Условно жизненно необходимый микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование никеля проводится по сыворотке крови) См. также отдельные исследования: 1116 Никель, цельная кровь

Ртуть, цельная кровь (Mercury, blood; Hg)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав следующих Профилей: МЭ 2 Токсичные микроэлементы (тяжёлые металлы) в цельной крови МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование ртути проводится по цельной крови) См. также о

Свинец, цельная кровь (Lead, blood; Pb)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав следующих Профилей: МЭ 2 Токсичные микроэлементы (тяжёлые металлы) в цельной крови МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование свинца проводится по цельной крови) См. также отдельные иссле

Селен, сыворотка (Selenium, serum; Se)

Таллий, сыворотка (Thallium, serum; Tl)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование таллия проводится по сыворотке крови) См. также отдельные исследования: 1074 Таллий, моча 1008 Таллий, волосы 1110 Таллий, ногти

Цинк, сыворотка (Zinc, serum; Zn)

Большой скрининг на все доступные к определению жизненно-необходимые МЭ и токсичные МЭ. Рекомендуется при отклонении в профиле результатов анализа от референсных величин назначать профиль №МЭ 4 (моча) для оценки выведения МЭ из организма, №МЭ 9 (волосы) или №МЭ 12 (ногти) для ретроспективной оценки обмена МЭ в организме, а также отдельные тесты для этих биосубстратов. Определение микроэлементов (МЭ) в сыворотке крови отражает текущее состояние внутреннего обмена для конкретного микроэлемента, которое совпадает с моментом непосредственного отбора пробы. Определяя МЭ в транспортной среде (сыворотке) необходимо помнить, что это его кинетическое состояние, соответствующее периоду между резорбцией его в желудочно-кишечном тракте до поступления к месту физиологического действия, депонирования, либо экскреции из организма. Определение МЭ в сыворотке отражает обменные взаимосвязи между органами и тканями, которые метаболически активны по отношению к конкретному МЭ. У практически здоровых лиц и в состоянии предболезни концентрации МЭ в сыворотке очень строго регулируются биологическими механизмами, обеспечивающими гомеостаз. Содержание МЭ в сыворотке может очень слабо изменяться даже при обеднении депо в органах и тканях. Анализ сыворотки может быть полезен при выявлении избыточного поступления МЭ, несмотря на то, что данный биосубстрат отражает обеспеченность МЭ за короткий период времени. Другими словами, кратковременные по экспозиции, но значительные по степени отклонения концентраций МЭ отражаются именно в сыворотке крови. В цельной крови содержание МЭ намного выше, чем в сыворотке. Цельная кровь рассматривается как место физиологического действия для ряда МЭ. Учитывая то, что форменные элементы крови - это циркулирующее депо для ряда МЭ с характерными для них физиологическими функциями (при оценке МЭ в цельной крови необходимо учитывать время жизни форменных элементов крови) – этот тип биосубстрата может быть рассмотрен особо информативным для ряда МЭ. Особенно информативно исследование цельной крови на предмет определения нагрузки тяжёлыми металлами и в некоторых случаях эссенциальными.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Ионограмма — анализ крови на микроэлементы

Ионограмма или анализ крови на микроэлементы — комплексное исследование концентрации натрия, калия, кальция, фосфора, магния и хлора в крови.

Ионограмма — это

группа из нескольких анализов, показывает количество ионов в крови.

В теле человека представлены все элементы из периодической таблицы Менделеева.

К микроэлементам относят только те ионы, содержание которых в организме колеблется от миллионной до миллиардной части грамма. Даже такое малое количество оказывает огромное влияние на здоровье и общее самочувствие.

Что входит в ионограмму?

Не смотря на то, что микроэлементов в организме мало, но без них очень плохо, организм не способен нормально жить без них. Каждой клетке нужен “базовый” набор ионов, для поддержания своего существования.

Основные анализы в ионограмме:

натрий
калий
кальций
фосфор
магний
хлор

Дополнительные анализы в ионограмме

железо
медь
селен
марганец
цинк
бром
йод

У микроэллементов сотни и тысячи различных функций и это не преувеличение. Вот только некоторые из них:

поддержка кислотно-щелочного баланса и тонуса клетки
передача нервное возбуждение и активируют сокращение мышцы
деление клеток и их дифференцировка
поддержание артериального давления
формирование структуры костей, зубов
поддержании иммунитета, кроветворение, остановка кровотечения
обеспечивают чувства — температура, давление, растяжение

Ежедневно с пищей поступает около 3-6 граммов натрия и 60 ммоль фосфора. Внутри клетки больше калия и магния и фосфора, а в околоклеточной жидкости натрия и кальция. Натрий, калий и кальций — заряжены положительно (катионы), а фосфор, магний и хлор — отрицательно (анионы).

У каждого отдельно взятого микроэллемента (будь то фосфор или калий) есть свои специфические проявления, но самыми опасными являются изменение сознания (погружение в кому) и изменения на ЭКГ, которое грозит остановкой сердца.

Подготовка к анализу на микроэллементы в крови не отличается от правил подготовки к биохимическому анализу крови. Утром натщесерце (после 8-12 часов голодания) прийти в лабораторию, отдохнуть 5-10 минут и идти непосредственно сдавать кровь. Без предварительного физического перенапряжения, пищевых излишеств и психических нагрузок. Обязательно скажите врачу, какие препараты принимаете, поскольку очень может быть, что они влияют на уровень того или иного минерала (мочегонные, сердечные и проч.).

Когда назначается ионограмма?

оценка кислотно-основного равновесия (при подозрении на ацидоз/алкалоз)
повышенное артериальной давление
диагностика заболеваний почек, надпочечников, сердца, кишечника
повышенном или сниженном уровне гормонов, регулирующих обмен ионов
любые осложнения беременности
гемодиализ и парентеральное питание
всем больным в отделении реанимации
диагностика причин появления отеков, судорог, нарушенного сознания, остеопороза

Натрий

Натрий — король ионограммы, основной положительно заряженный ион (Na+) вне клетки. Связывает максимальное количество воды, поэтому задержка натрия в теле сопровождается задержкой воды и отеками. Суточная норма в пище — до 3 грамм поваренной соли.

Норма натрия в крови 137 – 146 ммоль/л.

Причины снижения натрия в крови

потери натрия с потом или из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос)
болезнь Аддисона
почечный солевой диабет
хроническая почечная недостаточность
синдром Пархона
синдром церебральной потери солей
безсолевая диета

Причины повышения натрия в крови

артериальная гипертензия
обезвоживание — недостаточное поступление жидкости с одновременными потерями воды
синдром Конна
болезнь Иценко-Кушинга
печеночная недостаточность при циррозе печени
несахарный диабет

Калий

Калий — антагонист натрия, заряд положительный (K+), но находится внутри клетки, где его в 10 раз больше, чем снаружи. Число ионов калия определяет объем воды в самой клетке и, таким образом, держит ее “форму”.

Норма калия в крови — 3,8-5,0 ммоль/л.

Причины повышения калия в крови

Причины снижения калия в крови

голодание, алкоголизм, анорексия и булимия
понос, рвота
синдром Конна
синдром Барттера
болезнь Кушинга — при гиперпродукции АКТГ гипофизом усиливается образование альдостерона в надпочечниках
некоторые виды почечного канальцевого ацидоза
диабетический кетоацидоз

Если натрий повышен, то калий должен быть снижен. И наоборот — при снижении натрия — калий повышается. Если в ионограмме этого нет — стоит искать другую причину сдвига.

Кальций

Кальций отвечает за состояние костей, нервную возбудимость и сократимость мышц. Несет положительный заряд (Ca2+), находится вне клетки. Составляет до 2% от массы тела. Показателен только анализ на ионизированный кальций, поскольку не ионизированный связан с белками и не активен.

Норма ионизированного кальция в крови — 2,0-2,75 ммоль/л.

Причины повышения кальция в крови

Причины снижения кальция в крови

после удаления или повреждения прищитовидных желез
при дефицит витамина D в продуктах питания или болезнях кишечника
печеночная недостаточность
хроническая почечная недостаточность
малое количество кальция в пище
острый панкреатит
цирроз печени
нефротический синдром
алкоголизм

Фосфор

Термины “фосфор” и “фосфаты” применяются как синонимы. Несет отрицательный заряд, наибольшие запасы в зубах и костях (85% в комбинации с кальцием). В крови исследуют количество неорганического фосфора, поскольку органический находится в комплексах более сложных молекул внутриклеточно.

Норма фосфора в крови — 0,65 — 1,61 ммоль/л.

Причины повышения фосфора в крови

хроническая и острая почечная недостаточность
сниженная функция прищитовидных желез
акромегалия
усиленная функция щитовидной железы
передозировка витамина D
спазмофилия
при лечении болезни Педжета этидронатом
хронический алкоголизм

Причины снижения фосфора в крови

голод, нарушение всасывания в кишечнике
гиперкортицизм, сахарный диабет
отравление солями тяжелых металлов
первичный гиперпаратиреоз
после ожогов, при введении раствора глюкозы с инсулином — фосфаты «уходят» внутрь клеток для наполнения их энергией
гипофосфатемический рахит

Магний

Магний поддерживает психическое равновесие и чувство покоя. Положительно заряженный ион (Mg2+), находящийся внутри клетки. Антагонист кальция. Оба иона стабилизируют клеточную мембрану. Недостаток обоих ведет к повышению возбудимости клетки и появлению судорог со стороны мышц и психической раздражительности со стороны нервной системы. Поэтому достаточное количество магния необходимо для хорошего настроения.

Только 0,3% магния находятся в крови, а из них 65% оценивает исследование крови.

Норма магния в крови — 0,7-1,0 ммоль/л.

Причины повышения магния в крови

Причины снижения магния в крови

Хлор

Хлор всегда связан с другими катионами — натрием, калием или СО2. Большая часть находится во внеклеточном пространстве — в крови и тканевой жидкости, а внутри клеток его концентрация в 10-30 раз ниже.

Повышение и понижение уровня хлора происходит параллельно с натрием, хлор ведет себя как буфер помогая удерживать постоянство внутренней среды. Движение иона хлора в клетку или из нее помогает сохранять электронейтральность мембран.

Норма хлора в крови — 97-108 ммоль/л.

Изменения уровня хлора в крови всегда вторичны, поэтому следует искать изменения в одном из положительны ионов — натрии или калии.

Расшифровка результатов ионограммы

Оценивать результат анализа одного иона — не имеет никакого клинического смысла. Всегда в паре — внутриклеточный и внеклеточный ион (натрий-калий, кальций-фосфор) или одновременно все, для видения полной картины.

Выбор анализа также зависит от цели — для оценки костного метаболизма будет достаточно исследовать кальций, фосфор, магний, но для почек минимум — натрий и калий.

Даже незначительный “выход” микроэлемента за пределы нормальных значений может быть первым проявлением тяжелого и опасного для жизни заболевания. Одновременно симптомы могут быть очень невнятными (усталость, снижение аппетита, сонливость) или отсутствовать вообще.

Например, повышенный натрий крови может быть при опухоли головного мозга, калии — при хронической почечной недостаточности или болезни Конна (опухоль надпочечников), кальций — болезнь Педжета и опухоль прищитовидных желез.

Нельзя оценивать ионограмму плоско, в формате “выходит за пределы нормы или нет”. Здесь подход другой — взаимоотношение и баланс.

Например, разница между натрием и хлором должна быть около 37, а сдвиг указывает на закисление или ощелачивание внутренней среды. Если повышен только калий а другие показатели ионограммы в норме — подозревают ложную гиперкалиемию, вызванную длительным сдавлением жгутом при взятии крови.

Любые изменения в ионограмме нужно “увидеть” — проверить другими методами — анализами (читайте ниже), УЗИ, КТ, МРТ.

Для постановки диагноза одноразового исследования ионограммы не достаточно!

Вместе с ионограммой проводят следующие анализы

общий анализ крови
общий анализ мочи
биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
глюкоза
микроальбумин в моче
лактат
альдостерон
АКТГ, кортизол
ренин
предсердный и мозговой натрийуретический пептид
паратгормон
осмолярность крови
АДГ — антидиуретический гормон, вазопрессин
общий белок, альбумин
скорость клубочковой фильтрации
рН крови, рО2, НСО3
витамин D3
гормоны щитовидной железы

Анализ крови на микроэлементы

Различные микроэлементы позволяют правильно функционировать организму человека. В числе наиважнейших находятся: медь, цинк, молибден, кобальт, селен, магний, марганец, йод и цинк.

Если у человека существует дефицит определенных микроэлементов, появляются такие симптомы:

судороги в мышцах ног;
анемия;
хрупкость костей;
поражения суставов;
быстрая утомляемость;
кожные поражения;
общее ослабление иммунитета;
нарушение функции щитовидной железы и прочие симптомы.

Что вызывает уменьшение требуемого количества каждого из элементов? Как правило, это результат недостаточного потребления полезных веществ с пищей. Поэтому полноценное питание крайне важно для правильной работы организма. Включайте в рацион:

злаки;
фрукты;
овощи;
рыбу;
мясо;
молочные продукты.

Только комплексный анализ крови поможет определить причину проблемы и назначить правильное лечение.

Другие причины недостаточного количества полезных элементов

Не только неправильное питание приводит к дефициту необходимых для организма веществ. Часто причина кроется в нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте. Это в свою очередь происходит при следующих заболеваниях:

колит;
язвенная болезнь;
гастродуоденит и другие патологии желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Как проявляется избыток элементов?

Анализ крови на витамины и микроэлементы позволяет выявить не только их недостаток, но и избыток, который возможен по таким причинам:

профессиональная деятельность, связанная с производством, на котором человек контактирует с тяжелыми металлами;
заболевания почек с нарушением вывода элементов из организма;
употребление медикаментов без необходимости в этом.

Обнаружить тяжелые металлы можно в крови, моче и в волосах.

Анализ крови на содержание микроэлементов

Клиника «Академия здоровья» предлагает сдать анализы в Москве по оптимальной стоимости. Рекомендуем незамедлительно обратиться за помощью в случаях, когда:

у пациента наблюдается анемия;
отмечаются симптомы нехватки витаминов и элементов;
человек не получает полноценного питания;
у пациента имеются хронические заболевания, затрагивающие, в частности, желудочно-кишечный тракт.