Кровь на кальцитонин

Значение и проведение анализа крови на кальцитонин

Одним из наиболее распространенных исследований является анализ крови кальцитонин. Кальцитонин — это гормон, содержание которого оценивается при проведении данного анализа, если есть подозрения на некоторые заболевания щитовидной железы.

Что такое кальцитонин?

Данное вещество представляет собой гормон, за продукцию которого отвечают паращитовидные железы. Основной функцией кальцитонина является минерализация костей за счет стимуляции размножения и активности остеобластов, т. Е. Он направляет кальций в кости, тем самым снижая его уровень в крови. Таким образом, в нормальном количестве кальцитонин влияет на процессы кальцификации костей, особенно в период активного роста. Кроме того, данный гормон препятствует образованию остеокластов — клеток, отвечающих за резорбцию (разрушение) костной ткани, замедляя выведение кальция из костей, поэтому препараты кальцитонина часто используют в лечении остеопороза.

Вернуться к змистуЧому повышается выработка кальцитонина?

Норма кальцитонина в крови у взрослых составляет 5 — 150 пг / мл или не более 50 нг / л. У новорожденных в первую неделю жизни этот показатель колеблется от 70 до 348пг / мл, а затем норма у ребенка снижается до 70 пг / мл. Увеличение количества кальцитонина в крови может происходить при следующих состояниях:

• медуллярная карцинома щитовидной железы;
• некоторые виды раковых опухолей;
• синдром-Эллисона;
• избыточная функция паращитовидных желез;
• некоторые типы анемии.

Поскольку этот гормон вырабатывают так называемые С-клетки щитовидной железы, его повышение в крови чаще всего выявляется при С-клеточной карциномы, поэтому кальцитонин считается своеобразным онкомаркеров.

Вернуться к змистуКоли обращаться за медицинской консультацией?

Делать анализ крови с целью определения концентрации данного гормона следует, в первую очередь, при появлении симптомов рака щитовидной железы. О наличии такой патологии свидетельствуют следующие признаки:

• слабость, быстрая утомляемость, апатия, потеря аппетита;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• припухлость в области щитовидной железы;
• болезненные ощущения в передней части шеи;
• изменение голоса;
• симптомы гипотиреоза (сонливость, ухудшение памяти, заторможенность, запоры, сухость кожи, выпадение волос, увеличение веса);
• симптомы гипертиреоза (повышенная нервная возбудимость, бессонница, потливость, повышение температуры тела, диарея, потеря веса).

Однако такие патологические изменения в состоянии организма возникают, когда опухоль становится уже достаточно большой и успевает даже метастазировать. По этой причине необходимо выявлять рак до того, как он вызовет явные симптомы. Особенно важно как можно быстрее диагностировать медуллярный рак щитовидной железы, поскольку он протекает достаточно агрессивно и склонен быстро давать метастазы. Именно для ранней диагностики этой патологии делается анализ на кальцитонин. Кроме этого данное исследование позволяет предположить тип опухоли, так как повышение уровня кальцитонина характерно в основном только для медуллярного рака.

Вернуться к змистуЯк проводится анализ?

Для анализа необходима венозная кровь, ее следует сдавать натощак, то есть последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до сдачи. Крайне важно отказаться от приема алкоголя, употребление большого количества углеводной пищи и физических нагрузок, поскольку это может значительно повлиять на результат.

Лаборант собирает кровь в охлажденную пустую пробирку или в пробирку со специальным гелем, а затем сразу помещает в специальный аппарат и центрифугируют в течение определенного времени. Таким образом, проведение анализа занимает некоторое время, и результата обычно нужно ждать несколько дней.

Очень важно учитывать, что на уровень кальцитонина в крови влияют различные состояния и прием определенных медикаментов. Медики выделяют следующие факторы, влияющие на уровень гормона в крови:

Для получения достоверных результатов очень важно предупреждать врача о наличии любого из этих состояний или заранее информировать его о приеме любых лекарственных средств.

Вернуться к змистуХто и в каких случаях назначает анализ?

Данное исследование может быть назначено терапевтом, эндокринологом, онкологом, хирургом или педиатром.

Определение уровня кальцитонина необходимо проводить с целью выявления медуллярного рака.

Кроме этого данный анализ позволяет примерно оценить размеры и агрессивность опухоли, ведь чем она больше и активнее функционирует, тем выше концентрация кальцитонина в крови.

Кроме того данный анализ проводится для оценки эффективности лечения: хорошо, если на фоне консервативной терапии уровень гормона постепенно возвращается в нормальные пределы. Если концентрация кальцитонина после оперативного удаления опухоли не нормализуется, это может свидетельствовать о наличии отдаленных метастазов или недостаточной радикальности операции.

Однако даже в тех случаях, когда проводится лечение дало положительный результат, периодически делать этот анализ необходимо все равно, чтобы исключать риск возникновения рецидивов. Наконец, крайне рекомендуется провести анализ крови на кальцитонин людям, у чьих родственников был диагностирован медуллярный рак щитовидной железы, поскольку к данному виду карциномы является генетическая предрасположенность.

Вернуться к змистуЯки еще исследования нужно пройти?

Для диагностики рака щитовидной железы одного определения уровня кальцитонина в крови, конечно, мало, поэтому врач назначает дополнительные исследования. Одним из них является пентагастриновий стимуляционный тест. Он необходим, когда при подозрении на медуллярный рак-анализ крови выявляет нормальную базальную концентрацию кальцитонина. Суть теста заключается в том, что натощак у пациента берут кровь, после чего ему вводят пентагастрин, и через несколько минут после этой инъекции повторно берут кровь несколько раз. При наличии опухоли концентрация кальцитонина в крови, взятой натощак, может быть нормальной или немного повышенной, но при этом в крови, взятой после введения пентагастрина отмечается значительное увеличение количества кальцитонина.

Кроме того, с целью диагностики медуллярного рака проводятся такие исследования, как:

• анализ крови для определения мутации протоонкогена RET, что инициирует развитие опухоли;
• измерение в крови уровня трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
• УЗИ щитовидной железы;
• радиоизотопное исследование щитовидной железы.

О недостатке кальцитонина говорить приходится крайне редко, ведь понятие нижней границы нормальной концентрации этого гормона весьма условно, даже его отсутствие в крови может расцениваться как вариант нормы. Однако низкое содержание кальцитонина при наличии определенных симптомов может свидетельствовать об остеопорозе, гипопаратиреозе, недостаточном выработке в почках активной формы витамина D. Снижение концентрации кальцитонина отмечается и после удаления паращитовидных желез по каким-либо причинам. Для диагностики описанных состояний анализ крови на кальцитонин применяется редко, вместо него проводятся другие, более соответствующие исследования.

Кальцитонин (тиреокальцитонин) — гормон щитовидной железы: роль, норма в крови, отклонения

Содержание:

Кальцитонин (КТ, тиреокальцитонин) – пептидный гормон, участвующий в регуляции кальциевого обмена. Снижая проницаемость клеточных мембран, он угнетает выход элемента из кости в кровь и, таким образом, способствует его минерализации в костной ткани (кальцификация костей).

Анализ крови на кальцитонин в лабораторной диагностике чаще всего используется в качестве опухолевого маркера – он, наряду с другими исследованиями, помогает выявить весьма злокачественную опухоль щитовидной железы – медуллярную карциному (С-клеточный рак).

Норма кальцитонина в плазме крови

Норму кальцитонина разные источники трактуют по-своему. Вероятно, это связано с тем, что каждая лаборатория, используя различные методики, опирается на свои референтные значения. Отдельные справочники не разделяют норму у женщин и мужчин, отмечая лишь то, что она должна колебаться в пределах 5,5 – 10,0 пмоль/л или быть ниже 50 пг/мл. Однако, кроме этого, некоторые авторы указывают, что у женщин уровень кальцитонина в крови в 4 раза ниже, но во время беременности он повышается и приближается к норме мужчин. Идет на спад концентрация данного гормона и соответственно прожитым годам, то есть, чем старше человек, тем меньше кальцитонина в его крови, поэтому остеопороз – удел возрастных пациентов.

Таким образом, одни лаборатории дают более узкие пределы значений, например:

• Норма у женщин – от 0 до 5,0 пг/мл;
• У мужчин – от 0 до 8,4 пг/мл.

Другие — расширяют границы нормы:

• У женщин норма составляет от 0,07 до 12,97 пг/мл;
• У мужчин нормальные значения не покидают границ: 0,68 – 32,26 пг/мл.

Безусловно, трудно разобраться, поэтому, если уж отправился человек сдавать анализ на этот гормон, то, получив результаты, ориентироваться должен на референтные значения той лаборатории, которая занималась исследованием его крови.

Физиологическая роль кальцитонина в организме

Еще в 1962 году было засвидетельствовано, что данный пептидный гормон является регулятором обмена кальция, однако при этом ошибочно предполагалось, что своим производством кальцитонин обязан паращитовидным железам. На самом деле, он вырабатывается в парафолликулярных клетках (С-клетках) щитовидной железы, хотя и другие органы (например, легкие) могут быть причастны к его продукции, правда, в меньшей степени.

Главная задача кальцитонина – противостоять действию паратгормона, который также принимает участие в регуляции кальциевого обмена, увеличивая его концентрацию в плазме.

Физиологическая роль тиреокальцитонина состоит в подавлении активности основных клеток, непосредственно участвующих в разрушении костной ткани — остеокластов. Таким образом:

1. Кальцитонин, не позволяя кальцию покинуть костную ткань, способствует ее минерализации;
2. Тормозит всасывание кальция и фосфора в кишечном тракте;
3. Усиливает выведение кальция через почки;

Кальцитонин в организме выступает в качестве гипокальциемического фактора, препятствующего деградации костей. Кроме этого, данному гормону принадлежит очень важная роль в период активного роста и полового созревания организма, он способствует кальцификации костной системы, укрепляя ее. Ввиду того, что кальцитонин преграждает путь ионам кальция (при выходе из костной ткани), его в виде фармацевтического средства применяют для лечения остеопороза.

Основное назначение кальцитонина в лабораторной диагностике

Анализ крови на тиреокальцитонин, наряду с другими лабораторными исследованиями, используют для оценки кальциевого обмена. Однако следует заметить, что в лабораторной диагностике различной патологии он популярен отнюдь не из-за этого. С его помощью можно установить наличие серьезного онкологического процесса. Ранее выявление злокачественной и довольно опасной опухоли щитовидной железы — медуллярной карциномы, во многом обязано определению этого показателя, где он выступает в качестве опухолевого маркера. И мало того, что анализ на этот гормон дает возможность установить диагноз, он еще и на последующих этапах помогает:

• Оценивать, насколько успешной была операция по удалению новообразования;
• Проводить мониторинг после оперативного вмешательства;
• Обследовать (путем скрининга) ближайших родственников пациента, у которого выявлен медуллярный рак .

Почему именно медуллярная карцинома? Дело в том, что данная опухоль напрямую связана со злокачественной трансформацией парафолликулярных клеток (С-клетки) в клетки рака. Содержание кальцитонина в подобных случаях повышено уже на первых порах, и продолжает расти по мере прогрессирования онкологического процесса.

Однако бывает, что кальцитонин повышен, но не настолько, чтобы заподозрить медуллярный рак. В таких случаях предусмотрено проведение стимулирующих тестов, где в качестве стимуляторов выступают глюконат кальция и/или пентагастрин. После введения одного из них (или сразу двух) ситуация проясняется либо в пользу опухоли, либо в обратную сторону.

При активном развитии медуллярной карциномы после введения стимуляторов уровень данного гормона в крови пациента заметно повысится, при отсутствии опухоли – особой реакции не будет. Между тем, следует заметить, что реакция на введение глюконата кальция у женщин и мужчин, независимо от их возраста – разная. Щитовидная железа мужчин более активно отвечает на стимулятор, следовательно, кальцитонин повышен в мужском анализе будет и раньше, и больше.

Когда еще кальцитонин повышен?

Помимо того, что кальцитонин выступает, как опухолевый маркер и указывает на зарождение злокачественного процесса в щитовидной железе, диагностируя медуллярный рак, этот гормон может реагировать и на другую патологию:

1. Гиперплазию (увеличение численности) парафолликулярных клеток щитовидной железы;
2. Доброкачественные опухоли легких и отдельные виды раков, локализованные в этом органе;
3. Злокачественные новообразования в железах: поджелудочной, молочной и предстательной (в результате эктопической выработки гормона);
4. Синдром Золлингера-Эллисона (опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, аденома, при которой повышается продукция гастрина);
5. Пернициозная анемия (мегалобластная анемия, В12-дефицитная анемия);
6. ХПН (хроническая почечная недостаточность), ХПН с уремическим синдромом;
7. Повышение функциональных способностей щитовидной железы (первичный гиперпаратиреоидизм) и заболевания «щитовидки» аутоиммунного характера (тиреоидит);
8. Опухоли клеток системы APUD (АПУД – эндокринная система, включающая в себя клетки, диффузно расположенные во всех органах, апудома – опухоль, берущая начало в клеточных элеменах различных органов);
9. Карциноидный синдром (реакция организма на злокачественное новообразование);
10. Цирроз печени (алкогольный);
11. Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
12. Хроническое воспаление в других органах;
13. Опухоли надпочечников (феохромоцитома).

При расшифровке анализов на кальцитонин следует учитывать, что уровень данного гормона может расти вверх и в других случаях, которые не связаны или мало связаны с патологией. Например, кальцитонин повышен после чрезмерных алкогольных возлияний. Является естественным увеличение концентрации кальцитонина у новорожденных (особенно, первой недели жизни), изменяется содержание этого гормона в сторону повышения при передозировке витамина Д, при беременности и терапии эстрогенами, а также после введения в вену пентагастрина, гастрина и препаратов кальция.

Рекомендации перед анализом

Обычно кальцитонин исследуют методом ИФА (иммуноферментный анализ). Для теста используется кровь, взятая с антикоагулянтом (ЭДТА, гепарин).

Для того, чтобы получить корректный результат, пациенту необходимо следовать рекомендациям относительно подготовки к анализу, которые, в принципе, подходят для всех биохимических тестов:

• За месяц до исследования женщины расстаются с оральными противозачаточными средствами;
• За три дня до отбора образцов крови человек прекращает активные занятия физкультурой, исключает спортивные тренировки;
• За 24 часа не притрагивается к алкоголю, даже если к тому есть серьезный повод;
• За 12 часов исключает всякую пищу, чтобы прийти в лабораторию на голодный желудок;
• За час до сдачи анализа уже не вспоминает о сигаретах;
• За полчаса человек, пришедший в лабораторию, спокойно садится, расслабляется и отдыхает.

Анализ можно сделать за один день, однако система ИФА не рассчитана на одного человека, поэтому пациент должен быть предупрежден об этом. Возможно, ответ будет через пару-тройку дней, а, возможно, придется подождать и дольше.

Видео: кальцитонин и его функции

Видео: об анализе на кальцитонин

Видео: об уровне кальцитонина после операции на щитовидной железе

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

• Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Смотрите также

• 
  Норма алат и асат в крови у женщин после 50 лет
• 
  Анализ крови на онкомаркеры что показывает са 125 норма у женщин
• 
  Кровь из вены как сдавать натощак или нет
• 
  Индекс атерогенности повышен причины
• 
  Щелочная фосфатаза понижена
• 
  Что можно кушать когда болит желудок или поджелудочная
• 
  Низкий гемоглобин о чем говорит
• 
  Белые выделения у женщин кремообразные
• 
  Как сдать хороший анализ мочи хитрости
• 
  Понижены тромбоциты в крови что это
• 
  Как по анализам определить панкреатит