Диагностическая лаборатория в Уфе
Креатинин анализ крови что это и сколько должен быть
Креатинин: норма в крови, что это такое, уровень с одной почкой, таблица
Креатинин содержится в крови каждого человека. Он образуется из креатина как конечный продукт в результате обмена энергией клеток мышечной ткани. Это вещество обладает высокой токсичностью и должно полностью выводиться почками из организма. Креатинин норма в крови — величина постоянная. Отклонения от норм свидетельствуют в первую очередь о нарушении работы мочевыводящей системы.
Особенности выработки
Креатинин — что это такое? Не имея медицинского образования очень сложно разобраться в компонентах крови и их нормах. Многие знают, что такое глюкоза и холестерин, а вот об этом веществе имеют представление не все. Что же это за вещество такое, откуда оно берется, и о чем могут сообщить врачам его показатели в крови?
Что такое креатинин? Креатинин — продукт распада креатина. Креатин — соединение, синтезирующееся в печени и почках человека, питает мышечную ткань энергией, заставляя мышцы сокращаться. После попадания креатина в мышечную ткань он расщепляется на креатинин и фосфат.
После этого токсичный продукт поступает в почки, которые его выводят.
Таким образом, уровень креатинина в крови показывает функциональность почек человека. Однако этот анализ нельзя отнести к методам ранней диагностики. Дело в том, что вещество начинает повышаться в сыворотке, только тогда когда уже погибло не менее 40% органа.
Нормы
Креатинин является конечным продуктом работы мышц человека, а значит у мужчин в крови в норме креатинин выше, чем у остальных пациентов. Однако норма креатинина в крови также зависит и от возраста пациента, так у пожилых людей она ниже, чем у молодых.
Сегодня средними нормами креатинина в крови считаются:
| Младенцы в первый месяц жизни | 11,9-47 ммоль/л. |
| Дети до года | 20-54 ммоль/л. |
| Подростки до 15 лет | 26-87 ммоль/л. |
| Мужчины | 43-111 ммоль/л. |
| Женщины | 43-104 ммоль/л. |
С возрастом содержание креатинина обычно падает, это вызвано снижением мышечной массы и работоспособности. Особое внимание нужно уделить контролю над уровнем креатинина людям с одной почкой. Им следует сдавать анализ крови на креатинин несколько раз в год. Специалисты заявляют, что в этом случае норма рассчитывается для каждого пациента индивидуально, в среднем этот показатель составляет 180 ммоль/л.
Но если почка здорова и может взять на себя функции удаленного органа, креатинин должен соответствовать возрасту и полу пациента. Людям, перенесшим операцию по удалению почки необходимо сдавать биохимический анализ один раз в год. Это позволит специалистам осуществлять постоянный контроль работы органа.
Как определяется содержание в организме
Для определения этого вещества в организме медики используют три основных анализа, которые могут дать полную картину работы почек. Данный комплекс диагностических процедур назначается пациентам с подозрениями на заболевание почек.
Биохимический анализ крови. Это исследование помогает определить уровень креатинина в крови. Забор крови берут утром перед завтраком. Материал для исследования берут из вены пациента.
Этот метод хорош для определения креатинина в составе крови при общем биохимическом анализе.
Клиренс креатинина. Это специализированное исследование крови и мочи пациента на уровень фильтрации крови почками. Этот анализ показывает, как работают почки и в каком соотношении креатинин производится и выводится в организме. Для исследования необходим забор крови из вены и суточный сбор мочи пациента.
Исследование соотношения креатина к азоту в крови. Данный анализ помогает определить причину повышения креатина. Если азот также повышен, значит, почки функционируют неправильно, если же азот в крови снижен, можно утверждать, что повышение креатинина происходит в результате сердечной недостаточности или нарушения водного баланса в организме.
Как сдавать анализ
Как обычно, биохимия крови сдается рано утром на голодный желудок. Перед сдачей крови нельзя курить в течение часа, кушать жирную пищу за 24 часа и пить алкоголь за 7 дней до анализа. Для определения креатинина в крови и соотношения его с азотом достаточно сдать кровь. Клиренс креатинина проводится в результате оценки крови и мочи.
Мочу нужно собирать в течение суток перед анализом. Начинать сбор необходимо со второго мочеиспускания. Сливать мочу нужно в одну емкость. При этом следите, чтобы половые органы били чистыми и в анализ не попали волосы. Мочу для данного исследования нельзя собирать в период менструации.
Несоблюдение этих простых правил могут сильно исказить результаты анализа, что осложнит врачам постановку верного диагноза. Также для точной оценки вашего состояния доктору нужно сообщить о приеме любых лекарственных препаратов. Помимо этого сообщите врачу, если вы занимаетесь спортом или работаете на тяжелой физической работе.
Кому назначается анализ
Помимо того, что данный анализ сдают все пациенты на стационарном лечении и беременные женщины, показаниями к исследованию могут стать:
- Подозрение на болезни почек.
- Перед пересадкой почки.
- Пациенты на диализе.
- При шоковых состояниях.
- При кровотечениях и внутренних травмах.
Причины отклонений
Креатинин в крови может, как понижаться, так и повышаться за пределы нормы. Эти отклонения практически всегда указывают на наличие патологий в организме человека, и врачами назначается дополнительная диагностика. Помимо несоблюдения правил сдачи анализа на результаты могут повлиять следующие факторы:
- Несбалансированное питание.
- Сильные физические нагрузки.
- Медикаментозное лечение.
- Наличие заболеваний.
- Злоупотребление алкоголем.
- Отравление химическими веществами.
- Наркомания.
- Истощение организма.
- Недавно перенесенные инфекционные заболевания.
- Травмы мышечной ткани и внутренних органов.
- Беременность в первом и втором триместре.
Понижение уровня в крови
Сразу нужно отметить, что понижение креатинина в крови не является следствием болезни почек. Это явление может возникать при недостатке белковой пищи или в результате малой физической активности. Также его норма падает во время беременности или при лечении некоторыми медикаментами.
В зависимости от причины падения элемента в крови медики назначают корректирующую терапию, которая может заключаться в пересмотре питания или физических нагрузок.
Помимо этого низкий уровень креатинина в крови может быть результатом атрофии мышечной ткани в результате генетических или приобретенных патологий. Также данный симптом характерен для лежачих больных, которые вовсе лишены физической нагрузки. Однако эти показатели в сыворотке не являются причиной развития заболеваний, а лишь отражают функциональность мышц в организме.
Повышение уровня
Более опасным симптомом врачи считают повышение уровня креатинина в крови. Нормы креатинина в крови могут отличаться у взрослых людей одного пола в зависимости от образа жизни. Так у спортсмена креатинин в крови норма гораздо выше, чем у офисного работника. Поэтому расшифровка анализа должна проводиться врачом с учетом всех влияющих на уровень этого вещества в крови факторов.
Патологическое превышение нормы может быть вызвано следующими заболеваниями:
- Почечная недостаточность.
- Воспалительные заболевания почек.
- Онкология почек.
- Патологии мочевыводящих путей.
- Сердечная недостаточность.
- Обезвоживание организма.
- Сильные мышечные повреждения.
При патологических причинах повышения уровня креатинина в крови клиренс будет показывать заниженные значения. При этом соотношения азота и креатинина будет превышать нормы. При отклонениях во всех трех анализах врачи диагностируют заболевания почек или мочевыводящей системы.
Помимо патологических причин на повышение креатинина в крови могут влиять следующие сторонние факторы:
- Большой объем мышечной массы.
- Сильные физические нагрузки.
- Большое содержание белковой пищи в рационе.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Как снизить уровень опасного вещества
Перед тем, как принимать меры по снижению концентрации креатинина в крови нужно выявить причины отклонения. В норме вам должны назначить дополнительные обследования, чтобы выявить истинную причину. Если ваши анализы показывают незначительное увеличение и при этом нормы других показателей не нарушены, можно заподозрить, что это отклонение вызвано сторонними факторами.
Однако если показатели сильно выходят за пределы верхних границ, можно заподозрить наличие серьезных заболеваний. Если креатинин превышает норму в несколько раз, пациент срочно отправляется на диализ. Снизить показатели в этом случае можно только комплексным лечением имеющейся патологии.
Несмотря на то, что данное исследование не относится к мерам ранней диагностики, врачи настаивают, что регулярный контроль показателя креатинина значительно облегчает диагностику и лечение различных заболеваний. Однако если у вас креатинин превышает средние показатели, не нужно паниковать. Может быть, именно для вас в соответствии с вашим ростом, весом и образом жизни он абсолютно нормальный.
Креатинин
! Если у вас проявляются симптомы урологических заболеваний, не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к урологу! Срочно запишитесь на прием к врачу по телефону +7 (495) 150-15-68
Креатинином называют особую молекулярную структуру, которая может появиться в процессе мышечного метаболизма в организме человека. Креатинин может появиться только из молекулы креатина, которая играет важную роль для подпитки и стимулирования энергетики и тонуса мышц. Приблизительно 2 процента всего креатина, который находится в организме любого человека, превращается в креатинин. В свою очередь он может «путешествовать» по всему телу с помощью кровообращения.
Таким образом, он проникает в почки, фильтруется и выводится с мочой наружу. Почки позволяют полностью выводить его из организма за сутки, если находятся в нормальном здоровом состоянии. Благодаря такому фильтру, креатинин полностью выводится из организма не успевая повлиять или видоизменить мышечную массу организма.
Зачем проверяют уровень креатинина в организме?
С помощью фильтров организма – почек, креатинин выводится практически полностью. Его количество за день, которое вырабатывается, успешно выводится наружу и не успевает принести человеку никакого вреда. Даже при небольшом количестве, которое остается в крови, ничего глобального с организмом не может случиться. Эта величина небольшая, поэтому не повлияет на жизнедеятельность остальных органов. Однако если почки имеют проблемы, заболевания или воспаления, норма креатинина в организме постоянно растет. Почки не способны выводить его в полной мере с мочой и поэтому креатинин в крови постоянно увеличивается. С его помощью во время анализов можно быстро выявить некие отклонения в работе почек.
Достаточно высокий показатель креатинина, который невозможно сбить показывают не совсем радужную ситуация с почками. Чем выше его уровень, тем более серьезные проблемы существуют в данный момент. Почечная недостаточность на разных стадиях может проявляться с помощью наличия этой молекулярной структуры. Чтобы избежать таких усугублений здоровья, важно своевременно проверять и контролировать креатинин крови человека. Такой анализ моментально поставит все точки над «і» и покажет действительное состояние почек.
Норма креатинина
Чтобы выявить отклонения в здоровье, нужно знать норму, которую должен показывать любой анализ крови. В среднем норма креатинина составляет около 70-110 мкмоль/л у взрослых мужчин и 35-90 мкмоль/л женщин.
В зависимости от возраста и пола, норма креатинина может колебаться и выходить за эти рамки. У каждого человека может быть свой средний показатель, при котором человек все равно будет чувствовать себя нормально и казаться полностью здоровым человеком.
К примеру, молодые мужчины крепкого телосложения вполне могут иметь немного высший показатель молекулярной структуры, так как их физическое состояние будет находиться на совершенно другом уровне, чем у среднестатистического человека. Пожилые люди наоборот, будут иметь низкий уровень и при этом работа их почек может проходить на нужном качественном уровне. Креатинин мочи маленьких деток имеет совершенно другую норму и показатели. В среднем их показатели колеблются в пределах 20 мкмоль/л, так как их мышечная масса неуклонно растет, меняется и развивается. Креатинин норма для болеющего человека или для человека с плохим питанием и развитием мышц также будет значительно меньше стандартной нормы.
У тех, кто имеет только одну почку, уровень и норма анализов будут составлять не более 180-190 мкмоль/л, так как нагрузка на одну здоровую почку будет максимальной. У тех людей, где норма анализа креатинина будет превышать 200 мкмоль/л, говорит о том, что идет серьезное нарушение всех жизненно важных функций почек. То же самое может быть и у детей, у которых результат будет превышать 40мкмоль/л. Если по каким-то причинам креатинин показывает более 800 мкмоль/л, то экстренно нужно просматривать варианты пересадки почек или подключение к аппарату искусственная почка (диализ).
Причины высокого анализа креатинина
Креатинин повышен в крови, может быть из-за множества факторов и причин. В первую очередь нужно детально обследовать свой организм, найти нарушения в работе почек и попытаться максимально устранить их за короткие временные сроки.
Симптомами таких проблем могут стать различные факторы, которые негативно влияют на общее состояние почечной деятельности. Чаще всего причиной плохой работы этих органов становится большая физическая нагрузка, наследственные заболевания, злокачественные образования, воспаления или неправильный образ жизни. Плохая работа почек всегда проявляется болезненными симптомами в области спины и поясницы. Боль может быть разного характера, но в основном она ноющая и очень болезненная. Если анализ креатин высок, то у человека могут проявиться следующие негативные симптомы:
- постоянная усталость;
- вялость всего организма;
- постоянная сонливость;
- чувство истощения;
- сбитый ритм дыхания;
- депрессивное состояние.
Клиренс креатинина
Проведя тест или анализ на креатинин, становится понятно, с каким высоким ритмом распадается и перестает выводиться продукт жизнедеятельности мышечной ткани организма. Анализ креатинина в моче показывает, как хорошо выводится эта молекулярная структура из организма.
Человек вправе контролировать процесс производства креатинина через свои жизненные процессы и активность. В целом, скорость образования этого вредного вещества наступает тогда, когда человек перестает нагружать себя физическими упражнениями и неправильно питается. Чтобы уровень креатинина в моче увеличивался, а в крови уменьшался, можно помочь своим почкам бороться с ним своим жизненным ритмом и правильным образом жизни.
На сегодняшний день существует 3 этапа выявления креатинина в организме:
- наличие креатинина в крови;
- клиренс креатинина (более точный тест, который делается на основе свежей мочи и крови человека);
- соотношение азота и креатинина в организме (показывает процент обезвоживания организма за определенный часовой промежуток).
Что нужно для анализа?
Чтобы правильно подготовится в сдаче своих показателей, нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут выявить и показать реальные цифры этого молекулярного вещества в организме.
Перед тем, как идти на прием в лабораторию желательно не утруждать себя физическими нагрузками за два дня до этого процесса. Также за сутки до сдачи теста, нужно ограничить свой пищевой рацион. В первую очередь это касается мяса и другой белковой пищи. Максимальное употребление перед анализом – это 150-200 грамм нежирного мяса. За 24 часа до анализа также рекомендуют пить достаточное количество воды, полностью избегая при этом такие напитки как кофе, чай или газированную воду.
Как проходит анализ
Чтобы выполнить правильно забор крови, нужно изначально обработать место прокола спиртовым раствором и согнуть локтевой сустав для того, чтобы медицинский сотрудник смог наложить жгут. Кровь берут из вены стерильной иглой в нужном количестве. После завершения процедуры, прокол заклеивают специальным септическим пластырем или придерживают ватой до полной остановки крови.
Чтобы правильно сдать мочу, нужно собирать ее на протяжении 24 часов, минуя первое утреннее мочеиспускание. Собирать и хранить все последующие дозы нужно в специальном контейнере объемом не менее 5 литров. Собирать и хранить ее в разных сосудах запрещено. Весь сбор необходимо хранить в темном и прохладном месте до конечной транспортировки ее по месту назначения. Идеальным местом для подобного контейнера послужит холодильник. Последней дозой вашей урины будет утреннее мочеиспускание в день сдачи мочи в лабораторию. Не допускается присутствие в мочи посторонних предметов, которые могут повлиять на конечные данные об анализе. К примеру, такими веществами и предметами могут стать: кусочки туалетной бумаги, менструальные выделения, кал или лобковые волосы человека, который сдает анализ.
Риск при заборе крови
Довольно редко, но все же, случаются исключения, когда анализ крови может закончиться неприятными последствиями. В первую очередь возникают небольшие синие гематомы под кожей, в результате проникновения иглы. В самых редких случаях забор крови может стать причиной небольшой припухлости, которую можно убрать за несколько дней обычным тепловым компрессом.
Забор крови может способствовать постоянным кровотечениям, если у человека плохая свертываемость или у него идет в данный период, прием особых препаратов, которые разжижают кровь человека. Чаще всего такими препаратами становится обычный аспирин и варфарин.
Результаты анализов
Средние показатели могут немного отличаться в разных местах проведения анализа. Вины лабораторий и больниц в этом нет. Чаще всего такие отличия вызываются внешними факторами и разными единицами измерения анализа.
Среднестатистические показатели нормы креатинина крови:
- мужчины: 0.5-1.2 мг/дл или 70-105 мкмоль/л;
- женщины: 0,3-1,0 мг/дл или 35-91 мкмоль/л.
Клиренс креатинина:
- мужчины до 40 лет - 106-140 мл/мин;
- женщины до 40 лет - 85-105 мл/мин.
Показатели клиренса креатинина чаще всего снижаются с возрастом на 6-7 мл/мин каждые 10-12 лет. Нормальное соотношение азота и креатинина 10:1 до 20:1
Высокие показатели
Высокие значения креатинина в крови свидетельствуют о том, что у человека серьезные отклонения функций работы почек. Это может быть вызвано многими причинами и факторами. Самыми серьезными и невозвратимыми из них, которые влияют на состояние почек, является рак, стресс, нервное потрясение, смертельные инфекции, низкий приток крови. Менее опасные, но серьезные условия для плохой работы почек – это камни, сердечная недостаточность, поликистоз, обезвоживание организма, подагра, патология мышц. Высокий уровень креатинина в крови говорит о том, что клиренс креатинина при этом находится значительно ниже нормы.
Клиренс выше нормы может сопровождаться разнообразными физическими воздействиями и факторами, которые влияют или влияли на организм в прошлом. Чаще всего такими причинами становится: беременность, отравление, гипотиреоз, ожоги, активная физическая нагрузка, разрывы мышц.
Третий показатель – соотношение креатинина и азота в организме также может руководствоваться рядом причин и условий. Их высокие показатели говорят о том, что у человека наблюдается серьезная почечная недостаточность на основе обезвоживания или нервного шока. Также причиной высоких показателей может стать закупорка мочевыводящих путей. Причиной этому становятся камни и песок в почках. Довольно редко симптомом такого высокого азота становится внутреннее кровотечение в дыхательных путях или пищевом тракте.
Низкие показатели
Креатинин и все его сопутствующие показатели могут быть и низкими, что также не желательно для человеческого здорового самочувствия. Низкий уровень креатинина чаще все вызывается снижением мышечной массы, которую еще называют мышечной дистрофией. Такие показатели могут говорить также о серьезных заболеваниях печени. Низкий креатинин, также возникает при длительных жестких диетах, при которых отсутствует белковая пища, а также во время протекания беременности.
Низкий клиренс креатинина говорит о серьезных функциональных почечных сбоях, которые подвергают жизнь опасности. Это могут быть различные инфекции, раковые опухоли, низкие притоки крови к почкам из-за камней и песка. Также причиной может стать цирроз печени, обезвоживание организма, сердечная недостаточность.
Низкое показатели азота и креатинина показывают ясную картину всех факторов, которые человек зарабатывал последнее время. Подобные цифры появляются в период вынашивания ребенка, при ограниченных и жестких длительных диетах, тяжелых травмах или серьезных сложных физических нагрузках.
! Информация, изложенная на сайте Uromax.ru, отражает лишь мнение его авторов и не должна использоваться как средство для самодиагностики и самолечения.
Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей
Какой должна быть норма креатинина в крови, чтобы не волноваться за свое здоровье? Что это вообще за вещество, откуда берется и как влияет на организм?
Такие вопросы задает себе каждый, столкнувшийся с необходимостью сдавать анализ на содержание креатинина.
Нужно отметить, что любопытство не праздное, поскольку отклонения от нормы зачастую сигнализируют о проблемах со здоровьем.
Креатинин, сдача анализа
Креатинином называют вещество, вырабатывающееся в результате мышечных метаболических процессов.
Данный продукт распада принимает активное участие в получении энергии благодаря сокращению мышц.
Креатинин считается очень вредным для человека веществом, поэтому природа позаботилась о его выводе из организма. Продукт распада выделяется из мышц в кровь, затем попадает в почки и покидает тело с мочой.
Как правило, на протяжении дня объем креатинина в организме неизменен. Это связано с тем, что здоровые почки выводят вещество примерно за одни сутки, а за это же время в результате метаболических процессов такое же количество продукта распада попадает в кровь.
Исключением могут быть ситуации, при которых у человека меняется мышечная масса тела вследствие занятий спортом, развитие некоторых болезней.
Сдача анализа на отклонения уровня креатинина от норм очень важна, поскольку позволяет проверить работоспособность организма.
Большинство специалистов считает содержание этого вещества лучшим показателем нормального функционирования почек.
Для проверки отклонений от нормы у пациента берется кровь из вены на анализ. Как правило, сдача материала проводится утром на голодный желудок.
За сутки до анализа врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков, кофе и чая, продуктов с высоким содержанием белка. Физические нагрузки на это время тоже противопоказаны.
Биохимический анализ крови позволяет определить уровень креатинина, однако более информативной считается проба Реберга.
Данная методика позволяет с большей точностью выяснить эффективность работы почек. Пробу еще называют «клиренс креатинина» – пациент сдает на анализ не только кровь, но и мочу.
Продукт жизнедеятельности человека собирается в емкость на протяжении одних суток перед сдачей материала и хранится в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей.
Утром перед процедурой нужно отлить из контейнера около тридцати миллилитров мочи. Специалисты рекомендуют при сборе материала на анализ не принимать лекарственных средств (или же сообщить об этом доктору), соблюдать гигиену половых органов (но без использования химикатов, нарушающих микрофлору).
Результат будет показывать скорость очищения крови пациента от креатинина (показатель измеряется в миллилитрах в минуту).
Параллельно с диагностикой отклонений уровня креатинина от нормы пациенту могут назначить проверку содержания азота в крови.
Нарушение работы почек обязательно вызовет повышение и этого вещества. Если же содержание азота в норме, то креатинин вырос по другой причине (например, из-за сердечной недостаточности или обезвоживания организма).
Нормы содержания креатинина
Вследствие того, что у мужчин мышечной массы зачастую больше, чем у женщин, норма креатинина в крови у сильного пола гораздо выше.
Нужно отметить, что пол начинает влиять на нормальные показатели только с восемнадцати лет. До этого возраста нормы содержания креатинина одинаковые как у мальчиков, так и у девочек.
У новорожденного младенца этот показатель составляет 27 – 88 микромоль вещества в литре крови.
Для годовалого малыша нормой будет значение 18 – 35 мкмоль/л. В дальнейшем нормальные значения креатинина в крови повышаются.
Это связано с тем, что ребенок растет, соответственно, его мышечная масса увеличивается. Нормой для детей возрастом от одного года до десяти лет будет показатель от 27 до 62 микромоль на литр. В подростковом периоде нормальными значениями креатинина считаются 44 – 88 мкмоль/л.
После этого при сдаче анализа уже принимается во внимание пол пациента. Норма у мужчин возрастом до шестидесяти лет составляет 80 – 115 микромоль на литр.
Клиренс креатинина у таких пациентов считается нормальным при значениях от 106 до 140 миллилитров в минуту.
У мужчин пожилого возраста масса тела уменьшается, что влечет за собой снижение нормы, которая составляет 70 – 115 мкмоль/л.
Клиренс креатинина тоже уменьшается, и нормальными считаются значения от 82 до 118 миллилитров в минуту.
Разница в показателях креатинина у представителей обоих полов обусловлена не только различной массой, но и образом жизни (мужчины испытывают больше физических нагрузок), питанием (женщины, как правило, употребляют в пищу меньше белковых продуктов).
Кроме того, мужской обмен веществ протекает немного быстрее, поэтому норма у женщин возрастом до шестидесяти лет значительно ниже – от 53 до 97 микромоль в литре крови. Нормальный клиренс креатинина при этом составляет 69 – 122 миллилитра вещества в минуту.
У пожилых женщин старше шестидесяти лет креатинин в крови тоже падает, и нормальными считаются значения от 48 до 88 микромоль на литр.
Нужно отметить, что при беременности содержание этого вещества снижается, что должно учитываться при сдаче анализа: в первые три месяца у женщин в положении нормой считаются показатели 35 – 65, во втором триместре – 35 – 71, в третьем – 35 – 80 микромоль на один литр крови.
Отклонения от нормы
Креатинин в крови может повышаться по физиологическим или патологическим причинам. К первым относят рацион человека, прием некоторых пищевых добавок, физические нагрузки, занятия спортом (особенно тяжелой атлетикой, культуризмом).
Ко второй группе причин, вызывающих повышение уровня креатинина в крови, относят различные заболевания.
Отклонение от нормы в большую сторону может быть умеренным или выраженным. Как правило, при значительно повышенном креатинине есть угроза не только здоровью, но и жизни человека.
Видео:
Нужно отметить, что повышение уровня этого продукта распада в крови является не заболеванием, а всего лишь симптомом.
Умеренное отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о нарушении работы почек (например, о почечной недостаточности различных степеней).
Помимо этого, креатинин повышается при поражении печени (токсичном или воспалительном), гиперфункции надпочечников или щитовидной железы (избыточное продуцирование гормонов), инфекционных заболеваниях, перитоните, кишечной непроходимости.
При массовом повреждении (из-за мышечной дистрофии, воспалительного процесса) или омертвении тканей (гангрене конечностей, внутренних органов) и ожогах, затрагивающих большую площадь кожных покровов, уровень креатинина тоже повышается.
Вещества в крови становится слишком много и при сахарном диабете, некоторых аутоиммунных заболеваниях, сердечной недостаточности, обезвоживании организма.
Прием некоторых лекарств, влияющих на почки (с нефротоксическим эффектом) тоже может вызвать отклонение уровня креатинина в большую сторону от нормы.
Содержание вещества в крови может понижаться вследствие развития анемии, лейкоза (рака крови), уменьшения мышечной массы (из-за паралича, ампутации конечностей), нарушения работы печени или почек, сердечной недостаточности.
Отклонение в меньшую сторону от нормы еще вызывается неправильным питанием (отсутствием белковой пищи в рационе), диетами, голоданием, излишними физическими нагрузками или серьезными травмами.
Лечение отклонений
Лечение повышенного уровня креатинина зависит от причины, вызвавшей патологию.
Если отклонение от нормы было умеренным и никаких проблем со здоровьем не было обнаружено, то специалисты советуют уменьшить количество белковых продуктов в рационе, снизить физические нагрузки.
Немаловажное значение имеет и здоровый сон. Помимо этого, рекомендуется пить как можно больше жидкости (можно и простой воды, но желательно свыше двух литров), использовать мочегонные средства.
Видео:
К последним относят зеленый чай, отвары крапивы, шалфея или корня одуванчика.
Из рациона рекомендуется исключить жирную, копченую, острую и кисломолочную продукцию, сыр, свести к минимуму прием кофе и чая, соленого и сладкого.
Это связано с повышенным содержанием в вышеперечисленных продуктах натрия, который в больших дозах негативно влияет на работу почек.
Рекомендуется включить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. К таким относят отрубной хлеб, каши из цельных злаков (гречневую, овсяную, пшенную). Полезным будет употребление в пищу зелени, свежих овощей и фруктов, морепродуктов.
Нормализовать работу внутренних органов поможет и прием разнообразных сорбентов и антиоксидантов, выводящих токсины и шлаки.
Помимо этого, доктор может назначить лекарственные средства, снижающие содержание креатинина, – Леспенефрил, Кетостерил, Леспефлан.
Если же диагностированы отклонения от нормы в меньшую сторону, то рекомендуется меньше заниматься спортом, разнообразить свой рацион белковыми продуктами, не увлекаться диетами и голоданием.
Если уровень креатинина не соответствует нормальным показателям по причине развития в организме различных заболеваний, то необходимо в первую очередь избавляться от этих недугов. Специалисты предупреждают, что самостоятельное лечение недопустимо, поскольку может усугубить ситуацию и нанести серьезный вред здоровью.
Прием как медикаментозных, так и натуральных средств, изменение рациона и образа жизни должны происходить с одобрения лечащего врача и под его контролем.
Видео:
Креатинин – очень вредное для тканей организма вещество, и его отклонениями от нормы должны заниматься специалисты.
Креатинин – продукт распада метаболических процессов, возникающий в мышцах и затем попадающий в кровь. Вещество выводится из организма с мочой через почки, поэтому его содержание в крови свидетельствует о функционировании этих органов.
Как повышение, так и понижение уровня креатинина может быть вызвано физиологическими или патологическими причинами.
Узнать, сколько вещества должно быть в организме с учетом всех факторов и нет ли отклонений от нормы, можно у лечащего врача после сдачи развернутого анализа крови.
Узнаем нормы креатинина в крови
Существует такой биохимический показатель, как креатинин. При здоровых почках он практически весь выводится из организма, а при патологии задерживается, вызывая отклонения. В таком случае необходимо постоянно контролировать его уровень. Ниже вы узнаете, что такое креатинин, норма его в крови, повышенные и пониженные значения, что предпринимать, профилактика и лечение.
Креатинин является сложным химическим соединением, образующимся в ходе некоторых биохимических реакций азотистого обмена. Метаболизм происходит таким образом. Мы получаем аминокислоту креатин из белковой пищи, мяса, рыбы, также он может синтезироваться в организме из аминокислот аргинин, глицин, метионин. В норме креатин метилируется в печени, затем доставляется в мышцы, при участии креатинкиназы (креатин-фосфатазы) фосфорилируется и превращается в креатинфосфат. Происходит сокращение мышц, вследствие чего он распадается на креатинин и фосфат с выделением энергии для работы мышц. Креатинин переносится в почки и практически весь удаляется с мочой. Какая-то его часть всегда остается, плазма поддерживает необходимый уровень в определенных границах.
Креатинин является показателем, оценивающим работу почек, состояние сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры.Анализ
Уровень креатинина в крови определяют в биохимическом анализе крови.
Выполняется на современных биохимических анализаторах, обеспечивающих точность и достоверность результата исследования.
Кровь сдается утром, строго натощак! Период голодания не менее шести часов.
Процедурная медсестра берет венозную кровь из вены в области локтевого сгиба.Посмотрите полезное видео про креатинин
- Подозрение на заболевания почек – жалобы связаны с отеками, нарушением мочеиспускания (уменьшением, или прекращением диуреза), болями в области поясницы, затрудненным дыханием, усталостью. Также уже имеющиеся почечные патологии.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность).
- Болезни скелетной мускулатуры – миозиты, миастении.
- Сахарный диабет.
- Плановое обследование перед операцией.
- Беременность.
- При приеме нефротоксичных лекарственных средств (антибиотики, кортикостероиды).
- Контроль функции почек при приеме спортивных добавок, приеме протеина, креатиновых добавок.
- Высокое артериальное давление, гипертоническая болезнь.
- Отечность.
- Судороги, слабость.
- Пару дней перед анализом избегать физических нагрузок, стресса.
- С утра не завтракать, сдавать на голодный желудок, исключить кофе, чай, сок. Можно только воду.
- За сутки исключить мясо, алкоголь, острую, соленую пищу.
- Стараться не волноваться в день сдачи.
- За несколько дней прекратить прием лекарственных средств.
Проба Реберга – геморенальная проба, иначе называется «клиренс эндогенного креатинина». Клиренс – это показатель скорости клубочковой фильтрации, показатель эффективности работы почек.
Показанием является диагностика почечных заболеваний, а также определение стадии, течения и риска осложнений почечной недостаточности. Это методика, показывающая скорость клубочковой фильтрации — количество плазмы, фильтрующейся через почки за единицу времени, и состояние почек.
Ее проводят, чтобы детальнее обследовать почки и получить наиболее точные и достоверные результаты, отбирают мочу и кровь.
Пациент на голодный желудок должен выпить около 500 мл воды. После выпитого он идет в туалет, эту порцию он выливает. Затем идет на сдачу венозной крови. После этого отбирает мочу 24 часа, следующие порции собираются в контейнер и хранятся в холодильнике. По окончании сбора моча тщательно перемешивается, записывается точный объем, и отливается 50 мл в новый, чистый контейнер. Подписывается фамилия, дата, и контейнер отдается в лабораторию.
Читайте так же: Поговорим про норму креатинина у женщин
Далее, учитывая объем полученной жидкости, по существующей формуле вычисления клиренса выполняют расчеты:
СКОРОСТЬ ФИЛЬТРАЦИИ, МЛ/МИН=(CM/CP)*P,
где Cm и Cp – концентрации креатинина в моче и крови, а P – минутный диурез.
Нормы клиренса: мл/мин
- Дети до года 64-100;
- М от года до тридцати 87-145
- Ж от года до тридцати 81-133
- М 30-40 лет 81-140
- Ж 30-40 лет 74-127
- М 40-50 лет 74-133
- Ж 40-50 лет 68-121
- М 50-70 лет 61-125
- Ж 50-70 лет 57-115
- После 70 от 50 до 110 и у мужчин ,и у женщин.
Рассчитывается он следующим образом:
(140 – возраст)*(масса тела, в кг)/(72*уровень креатинина, мг/дл)
Если креатинин выражен в моль/л, то вместо 72 ставим 0,8.
Тест – полоски. Является очень быстрым методом получения результата содержания креатинина. На полоску наносится капля крови, протекает реакция, и на полоске выявляется определение уровня вещества, через несколько минут. Но они не являются достоверным методом, поэтому лучше сдавать кровь в лаборатории из вены. Метод Кокрофта-Голта. Формула показывает скорость клубочковой фильтрации, используется как дополнительный метод. Метод Яффе. Совокупность химических реакций, в течение которых определяется концентрация креатинина.
Факторы, влияющие на результат:
- Прием лекарственных препаратов (гормоны, диуретики и другие).
- Усиленные физические нагрузки в период сдачи.
- Прием пищи непосредственно перед анализом.
- Диагностические и физиопроцедуры.
- Курение, алкоголь.
- Кофе, крепкий чай.
- Значительное количество употребляемого мяса.
- Большая мышечная масса.
Норма креатинина в крови
Норма креатинина в биохимическом анализе крови меняется в зависимости от возраста и пола. У пожилых людей, как правило, показатель снижен (за счет мышечной дистрофии), у взрослых выше, чем у детей. У мужчин уровень выше, чем у женщин. Это можно объяснить тем, что мужчины обладают большей массой и развитой мускулатурой. Вообще, нормальный уровень креатинина в крови может быть повышен у людей, занимающихся спортом, посещающих спортзал. Норма также зависит от пищевых пристрастий человека. У людей с одной почкой верхняя граница нормы выше, чем у здоровых людей. У беременных наоборот часто наблюдают повышение показателя. Всегда нужно интерпретировать результаты в зависимости от этих факторов, не торопясь делать ложные выводы о заболеваниях.
Нормы креатинина колеблются в течение жизни человека и зависят от многих составляющих.Таблица нормативов для взрослых
| Пол | Возраст | Норма креатинина, мкмоль на л | |
| Мужчины | 18-60 | 70,0 | 115,0 |
| 60 и старше | 60,0 | 115,0 | |
| Женщины | 18-60 | 52,0 | 98,0 |
| 60 и старше | 52,0 | 105,0 | |
| беременные | 44,0 | 80,0 |
Читайте так же: Все про клиренс креатинина
У детей показатели одинаковы, независимо от пола:
Таблица нормативов для детей
| Возраст | Креатинин, норма, мкмоль/л | |
| До года | 17,0 | 36,0 |
| От года до 12 | 26,0 | 63,0 |
| 13-18 | 45,0 | 89,0 |
Повышенные значения
Увеличенный уровень, как мы выше упоминали, может быть на фоне полного здоровья в силу физиологических причин (спорт, большая мышечная масса, мясная диета, лекарства). Не стоит об этом забывать.
Но вообще увеличенные значения свидетельствуют о нарушении функции клубочков почек, вследствие либо повышения выработки креатинина, либо нарушения его выведения.Рассмотрим причины возникновения повышенных значений:
В первую очередь, патология почек и выделительной системы организма:
- Гломерулонефрит – заболевание, развивающееся вследствие иммунных комплексов, которые воздействуют на клубочковую систему почек ,вызывая их воспаление.
- Пиелонефрит – воспалительное заболевание, формирующееся по причине воздействия бактерий, часто формируется в результате длительно нелеченного цистита.
- Злокачественные новообразования почек и выделительной системы– органическая патология, опухоль закупоривает сосуды, сдавливает и разрушает окружающую ткань, тем самым нарушая функцию почки.
- Нефротический синдром – комплекс симптомов при поражении почек, характеризуется массивными отеками, массивной протеинурией, гипопротеинемией, с поражением клубочкового аппарата почки.
- Ишемическая болезнь почек (нарушение кровоснабжения почек) – в результате сужения или сдавливания сосудов происходит ишемия ткани почки и снижение ее деятельности.
- Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором образуются конгломераты солей, из-за нарушения кислотно-основного равновесия. Камни закупоривают протоки, вызывая воспаление и нарушение функции.
- Поликистоз почек – киста сдавливает окружающую ткань и сосуды почки, тем самым нарушая процессы фильтрации.
- Амилоидоз почек – это отложение нерастворимого белка в почках, амилоида. Он откладывается на всех структурах почек, медленно «убивая» ее.
- Хроническая или острая почечная недостаточность – вторичный синдром угнетения всех функций почек, возникающий на фоне других заболеваний почек, приводит к нарушению азотистого, водного, электролитного и других обменов.
- Диабетическая нефропатия – патология почки, возникающая на фоне сахарного диабета и характеризующая поражением сосудов почки и склерозом (замещением соединительной тканью). В итоге формируется почечная недостаточность.
- Заболевания и нарушения функции печени. В результате патологии нарушается метилирование креатина и его метаболизм с накоплением креатинина в крови.
- Нарушения в сердечно – сосудистой деятельности, нарушения кровообращения (сердечная недостаточность), вследствие снижения давления крови снижается фильтрация в почках.
- Большое повреждение, некроз мышечной ткани (при травмах, ожогах 3-4 степени, синдром повышенного сдавливания, гангрена) – за счет выхода креатинина из разрушенной мышечной ткани.
- Онкология, при прорастании опухоли в мышечную ткань, происходит разрушение миоцитов (мышечных клеток) и креатинин выходит в плазму.
- Гипертиреоз. За счет усиленной выработки гормона повышается распад креатинфосфата.
- Потеря жидкости, сильное обезвоживание (например, при отравлениях, интоксикациях, неукротимой рвоте или диарее) – за счет относительного повышения концентрации креатинина за счет уменьшения объема плазмы.
- Лучевая болезнь, лучевая терапия – воздействие излучения провоцирует гибель многих клеток.
- Гипертоническая болезнь – воздействует на сосуды и кровообращение в целом.
- Патология мышц – миозит (воспаление мышц), миастения – разрушение миоцитов и выход креатинина наружу.
- Массивные кровопотери – за счет уменьшения объема плазмы.
- Акромегалия, гигантизм – в силу большого объема мышечной ткани.
Читайте так же: Причины и лечение повышенного креатинина
Симптомы значительно повышенного значения креатинина
- Одышка, чувство усталости;
- Скачки артериального давления;
- Спутанное сознание;
- Затрудненное дыхание;
- Сильная жажда;
- Отеки;
- Тошнота и рвота, сухость кожных покровов.
При таком состоянии нужно срочно предпринимать меры. Если повышен креатинин, обязательно обращайтесь к врачу. Без квалифицированной помощи можно нанести непоправимый вред своему организму. Уже в условиях стационара вам окажут специализированную помощь и составят правильную схему лечения.
Ни в коем случае нельзя понижать креатинин в домашних условиях!
- В первую очередь, нужно воздействовать на причину повышения.
- Лечение основного заболевания.
- Детоксикация. Введение внутривенно сорбентов, коллоидных растворов (Реполиглюкин, Реосорбилакт).
- Диета:
- Резкое ограничение поваренной соли. Повышенное содержание соли провоцирует задержку жидкости и повышение артериального давления. Употребляйте в пищу продукты с небольшим содержанием соли.
- Ограничение сладкого и мучного.
- При сильном повышении нужно вообще исключить соль и сахар.
- Ограничение белковой пищи. Ограничить мясо,цельное молоко. Заменить мясо и рыбу можно бобовыми.
- Витаминизация. Употребляйте больше растительной пищи, фрукты, овощи, орехи, крупы, ягоды, зелень.
- Ограничение специй, приправ, острой пищи, крепкого чая и кофе.
- Чистая вода не менее двух литров в день.
- Диетологи рекомендуют приготовление пищи на пару, супы, жидкие блюда, супы-пюре, крем-супы, тушеные блюда, желе, кисель.
Кровь пропускается через полупроницаемую мембрану с мелкими порами (по одну сторону проходит кровь, по другую – диализат, его задача впитывать вредные вещества). Специальный прибор «искусственная почка» очищает ее от токсинов и креатинина и возвращает ее обратно в кровеносное русло.
Нормализуется кровяное давление, восстанавливается электролитный баланс и кислотно-щелочной баланс.
Пониженный уровень
Если в результатах значение показателя снижено, можно предположить следующие причины:
- Снижение массы тела (кахексия, при голодании, гиподинамия, у лежачих пациентов при длительной госпитализации, в старости) – уменьшение мышечной ткани, уменьшение выработки креатинина.
- Мышечная дистрофия различного генеза – также происходит уменьшение количества миоцитов.
- Беременность (1-2 триместр).
- Вегетарианство, малобелковые диеты, голодание.
- Продолжительный прием кортикостероидов (при аллергии и ревматизме).
- На фоне длительных простудных заболеваний, ослабляющих организм в целом.
- Терминальная стадия онкологических заболеваний.
- Тяжелые инфекционные и соматические заболевания.
Профилактика повышений и понижений значений креатинина предусматривает правильное сбалансированное питание, сон не менее семи часов, отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни, поддержание активности и своевременный контроль своего здоровья.
Поделиться:
Нет комментариев
