Главная » Статьи » Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства


КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Компьютерная томография широко используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Высокая информативность этого метода и хорошее качество снимков КТ позволяют врачам с точностью до 100% определить наличие хирургической или терапевтической патологии, спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

КТ брюшной полости назначается для исследования

  • кишечника,
  • поджелудочной железы,
  • желудка,
  • селезенки,
  • желчного пузыря,
  • печени.

КТ органов забрюшинного пространства – это визуализация

  • почек,
  • надпочечников,
  • мочевыводящих путей,
  • кровеносных сосудов,
  • лимфоидной ткани.

Современные томографы настолько функциональны, что позволяют проводить виртуальную колоноскопию (обследование толстого кишечника), не причиняя пациенту большого дискомфорта.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография брюшного и забрюшинного пространства часто проводится с контрастным усилением. Введение окрашивающего йодсодержащего препарата позволяет лучше диагностировать опухолевые образования и сосудистые патологии. Контраст в организм больного вводится внутривенно, перорально или ректально.

Способ введения препарата зависит от исследуемой области:

  • верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) контрастируются путем выпивания специальной жидкости;
  • нижние (толстый кишечник) – путем постановки клизмы с окрашивающим веществом;
  • для визуального выделения кровеносных сосудов и паренхиматозных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек) средство вводится инъекционно в вену (болюсный метод).

Контрастный препарат, не причиняя никакого вреда здоровью, выводится из организма человека в течение 1-2 суток естественным путем.

Важно! Контраст попадает в секрет молочных желез, поэтому кормящим мамам специалисты рекомендуют на 1-2 дня отлучить ребенка от груди, заменив грудное вскармливание искусственным.

Показания к КТ брюшной полости

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства назначается обычно лечащим врачом в следующих случаях:

  • оценка состояния внутренних органов перед оперативным лечением;
  • диагностика острых и хронических патологий при невозможности определения их другими методами (при отсутствии противопоказаний, для обследования почек и мочевыводящих путей предпочтительнее использовать метод урографии);
  • выявление причины желтухи и резкого снижения массы тела;
  • визуализация и оценка тяжести внутренних повреждений после полученных травм живота;
  • подозрение на объемное образование в брюшной или забрюшинной полости;
  • определение степени злокачественности новообразования;
  • мониторинг состояния больного в процессе лечения, а также послеоперационный контроль.

Противопоказания

Компьютерная томография считается безопасным диагностическим методом. Доза облучения при КТ значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, противопоказания все же есть.

Основными (абсолютными) противопоказаниями к процедуре являются:

  • беременность – хоть и минимальное, но все-таки облучение, может неблагоприятно отразиться на еще не родившемся ребенке;
  • ожирение – вес более 120 кг не позволит человеку комфортно разместиться в тоннеле томографа;
  • психически неуравновешенное состояние больного – любая медицинская манипуляция может вызвать панику, агрессию или другие неадекватные реакции со стороны обследуемого;
  • гиперкинез (патологическая неспособность сохранять неподвижность тела) – для получения качественных снимков во время сканирования любая двигательная активность пациента нежелательна;
  • индивидуальная непереносимость йодсодержащих веществ – контрастное вещество на основе йода может спровоцировать у больного аллергическую реакцию различной интенсивности, вплоть до необратимой.

В отдельных случаях противопоказаниями могут послужить:

  • возраст до 14 лет – КТ детям выполняется при экстренных показаниях и в ситуациях, когда диагностику другими методами провести невозможно;
  • хроническая почечная недостаточность или острое воспаление почек и мочевыводящих путей – при КТ с контрастированием, когда вещество выводится из организма, создается дополнительная нагрузка на мочевыделительные органы, что может ухудшить течение заболевания;
  • сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени – при этих патологиях контрастное вещество вводить не рекомендуется;
  • рентгенографическая диагностика желудка с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ – остатки вещества в желудке могут повлиять на качество снимков.

Подготовка к КТ брюшной полости

На момент выполнения обследования требуется максимально освободить ЖКТ от пищи (процедура выполняется натощак). В зависимости от времени проведения процедуры разрешается:

  • легкий жидкий ужин, если КТ назначена на утро;
  • облегченный завтрак (не позднее, чем за 5 часов до назначенного времени), если вы записаны на обеденные часы;
  • жидкий завтрак без обеда, если КТ будет проводиться вечером.

В течение 2 суток до обследования необходимо соблюдать диету, строго ограничивающую продукты, которые вызывают вздутие живота:

  • алкоголь,
  • газированные напитки и соки,
  • кисломолочные продукты,
  • овощи и фрукты,
  • изделия на дрожжах и др.

В день исследования необходимо опорожнить кишечник с помощью очищающей клизмы или специального средства «Фортранс» (мягкое слабительное). Мочевой пузырь, в зависимости от обследуемой области, может быть слегка наполнен.

Методика проведения

При себе больной должен иметь направление от врача, результаты других диагностических обследований, например, УЗИ брюшной полости, ФГС (фиброгастроскопии) или рентгенографии желудка, колоноскопии и т. д.

При выполнении КТ с контрастированием необходимо будет подписать официальный документ – разрешение на проведение медицинских манипуляций (введение контрастного вещества).

Для исследования почек и органов мочевыделительной системы специалисту может понадобиться свежий (2-3 дневной давности) ответ биохимического анализа крови (на АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину).

Никакого дискомфорта компьютерная томография пациенту не приносит. Больной лежит на передвижной кушетке томографа, вокруг него вращается сканер, производя съемку. От обследуемого требуется только сохранять полную неподвижность. Поэтому нужно заранее подготовить облегченную и комфортную одежду, не раздражающую кожу, или надеть на себя предложенную медсестрой одноразовую форму. Чтобы не слышать гул работающего сканера можно воспользоваться наушниками.

Длительность процедуры без усиления составляет от 15 минут, КТ с контрастированием – до получаса. После обследования рентгенологом в течение 1,5-2 часов готовится заключение, которое выдается пациенту на руки или передается непосредственно доктору, назначившему диагностику.

Результаты обследования

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства отлично выявляет объемные образования (опухоли, полипы, кисты, камни). Также по результатам обследования проводится оценка функциональности внутренних органов и тканей исследуемых областей.

Что может выявить КТ:

  • новообразования различной степени злокачественности с определением степени их прорастания в окружающие ткани;
  • метастазы в соседних органах и регионарных лимфоузлах;
  • острые и хронические поражения печени (гепатиты, цирроз);
  • нарушение оттока желчи, присутствие камней в желчном пузыре и его протоках;
  • камни в почках и мочеточниках;
  • воспалительные процессы внутренних органов;
  • кистозные образования;
  • инородные тела;
  • сосудистые патологии, в т. ч. атеросклероз сосудов брюшной полости;
  • другие заболевания.

Побочные эффекты

Сама по себе процедура КТ не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Некоторые пациенты отмечают возникновение головокружения и тошноты при вращении сканера, похожее на состояние укачивания на карусели. По окончании процедуры эти ощущения проходят бесследно.

У людей с повышенной чувствительностью может возникнуть зуд и покраснение в месте прокола кожи иглой, если выполнялось введение контрастного вещества болюсным способом. Если препарат вводился перорально, то во рту может остаться неприятный привкус йода. Эти симптомы также исчезнут самостоятельно.

Нормой считается и такая реакция на контраст: в момент поступления препарата в кровь и распространения его по кровеносному руслу пациент ощущает жар или холод. Этот признак носит кратковременный характер и не требует медицинской помощи.

Более серьезные реакции на контраст возникают крайне редко, у 1 человека из 100. Происходит это в случае, когда больной не знал о своей аллергии на йод. В этой ситуации помощь медперсонала и применение антигистаминных (противоаллергических) средств потребуется обязательно. Поэтому о появлении любых признаков аллергии (кожном зуде, покраснении, высыпаниях, отеке, кашле, затруднении дыхания и т. д.) нужно немедленно сообщить врачу.

Преимущества компьютерной томографии

Использование КТ в диагностике различных заболеваний, повреждений травматического характера позволяет врачу с достоверной точностью выявить причину, локализацию очага, степень распространения без применения дополнительных диагностических методов (лапароскопии, биопсии).

  • КТ – процедура неинвазивная (не требует проникновения вовнутрь), безболезненная и высокоинформативная;
  • КТ дает возможность визуализировать мягкие ткани, костные структуры и сосудистое русло одновременно;
  • КТ дает четкое детализированное изображение в разных плоскостях (в отличие от рентгенографии и УЗИ);
  • КТ позволяет очень быстро получить результат, что иногда крайне важно (при экстренных ситуациях – внутреннем кровотечении, например);
  • КТ в отличие от МРТ менее чувствительна к движениям пациента во время сканирования. Также КТ выполняется при наличии в теле больного разнообразных имплантатов и электронных жизнеобеспечивающих устройств.

КТ забрюшинного пространства - как проводится и что показывает обследование

Забрюшинное пространство находится очень глубоко внутри, оно выступает как большое вместилище для нескольких органов. Часто точная диагностика точечно каждого органа невозможна. Так, на УЗИ определенный орган может просто не визуализироваться. Специалист просто его не видит, чаще по причине того, что его закрывает другой орган или прослойки жировой ткани. Но “не визуализируется” – не заключение, состояние не улучшит. Тогда назначается КТ забрюшинного пространства.

При помощи проникающих рентгеновских лучей специалист получает не просто снимки, а послойные фрагменты. Программа для обследования выбирается специалистом в зависимости от органа, который предстоит изучить. Задается угол, плоскость для лучшего результата. Только томограф способен создавать нужные проекции для определения состояния органа. Внутри пространства жизненно важные органы, от состояния которых зависит целостность всего организма:

  • почки и надпочечники;
  • протоки лимфы;
  • мочеточники;
  • восходящая кишка;
  • нисходящая часть двенадцатиперстного отдела;
  • поджелудочная железа;
  • множество сосудов и нервных окончаний.

    На КТ забрюшинного пространства можно увидеть мочеточники.

Размеры пространства не имеют строгих значений. Здесь все определяет индивидуальная особенность строения конкретного человека. Бывает так, что у пациента аномально большие органы, при этом он полностью здоров. Редко, но бывает, что органы вообще расположены в этой области зеркально обычным. Надо сказать, такие аномалии не являются болезнями. Особенность строения, с которой можно нормально прожить. Главное условие – нормальное здоровье. Когда КТ забрюшинного пространства фиксирует такие отклонения, ни один специалист не поставит это как показание к хирургическому вмешательству.

Особенность этой части тела и сложность в том, что ее невозможно полноценно осмотреть. Брюшину можно только прощупать, пропальпировать, что является отправной точкой при диагностике. Однако визуально дать оценку может только КТ забрюшинного пространства. И даже суть не в том, что показывает процедура. Главное преимущество – возможность правильно оценить состояние и поставить безошибочный диагноз. Специалисты используют КТ брюшной полости и забрюшинного пространства при определенных условиях:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • заболевания ЖКТ, особенно кишечник и поджелудочная железа;
  • нарушения в функциях надпочечников;
  • сосудистые поражения.

    При подозрении на кистозные образования, необходимо сделать КТ.

Как проводится процедура КТ

Вопреки опасениям некоторых пациентов, исследование не несет опасности. Результат готовится недолго, расшифровка прилагается радиологом, которую покажите специалисту. Особой подготовки не требуется перед таким компьютерным обследованием. Однако некоторая подготовка к КТ все же необходима, особенно если вводится контрастирующее вещество. Прежде всего нужно ограничить себя в питании. За несколько дней исключается тяжелая, многокомпонентная еда. Так, мясо с соусом под заливкой и с паприкой, запрещена. Это пример многокомпонентного блюда. Питание должно быть простым, лучше диетическим.

Это необходимо для минимизации газообразования в кишечнике. Если газов будет много, результат придется переделать. За час принять Фестал или Мезим. Накануне, независимо от стола, очистить кишечник. Если питание было правильным, то можно применить Дюфалак. Он мягко всасывается, быстро действует и не вызывает дисбаланса в кишечнике. Если погрешности в столе были, провести очищение при помощи Фортранса.

К проведению томографии могут быть дополнительные показания:

  • посттравматический синдром;
  • послеоперационный и предоперационный периоды;
  • подозрения на онкология и метастазы;
  • мочекаменная болезнь, закупорка выводящих путей;
  • кистозные и гнойные процессы;
  • невозможность других исследований;
  • показать действие и эффект проведенного лечения.

    КТ назначается при подозрении на патологии органов забрюшинного пространства.

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства может потребовать дополнительного инструмента: применения с контрастом. Процедура с контрастом назначается для более детализированной информации об органах. Для этого вводится вещество-реагент, чаще это барий или йод. Метод введения зависит от того, какой орган исследуется и какую цель имеет в основе. Чаще для точности такого метода применяется внутривенное введение вещества.

Процесс КТ органов забрюшинного пространства с контрастированием безболезненный. Реагент находится в крови несколько часов и затем покидает организм мочевыводящим способом. Однако перед тем как как подготовиться к КТ с контрастированием, нужно исключить наличие противопоказаний.

Противопоказания

Противопоказания можно разделить на относительные и категорические. В первом случае использование КТ для сканирования забрюшинного пространства не рекомендуется, но допускается при определенных условиях. При второй категории противопоказаний применение такого исследования запрещено.

Условия, при которых данная диагностика не особо желательна, но возможна:

  • возраст до 15 лет;
  • наличие острых воспалений в организме;
  • неврологические, сосудистые и некоторые соматические патологии.
КТ забрюшинного пространства противопоказо на любых сроках беременности.

При этом такое заболевание как почечная недостаточность может быть в обеих группах. Вообще при таком диагнозе допускается выполнение обычного вида КТ. Однако при добавлении реагента создается большая нагрузка на почки. Именно они выводят вещество после процедуры. Если почечная недостаточность острая или в тяжелой форме, то КТ почек с реагентом запрещено. Если вещество своевременно не выйдет из организма, оно может перестать быть безопасным и стать токсичным.

Полные противопоказания касаются будущих мам в первом триместре. На этом этапе опасно любое исследование такого рода как МРТ и КТ. Есть значительный риск, что будут разрушены или изменены соединения клеток ДНК, что спровоцирует мутации и аномалии в строении малыша. Контрастирование запрещено вплоть до родов, обычное КТ выполнять возможно после 16-17 недели. Если мама кормит и надо сделать исследование с реагентом, от кормления надо воздержаться на 3 дня.

Также процедура невозможна, если у пациента вес больше 120 кг. По техническим причинам аппарат не может проводить диагностику при такой нагрузке. Требуется назначать иные методы диагностики и для людей с серьезными психическими нарушениями.

Поскольку используется реагент на основе йода, необходимо убедиться, что нет аллергической непереносимости. Также, если в анамнезе есть тиреоидит, важна консультация эндокринолога.

Особенности КТ

Само исследование не приносит обычно никаких последствий или побочных моментов. Иногда пациенты жалуются, что внутри кружится немного голова и чувствуется некоторый дискомфорт. Но после окончания все заканчивается. Это реакция вегетативного отдела и реакции сосудов, особенно если наблюдать за вращением кольца.

Если вводился реактив, то иногда остается некоторое послевкусие во рту. Это от йода, он оставляет неприятный привкус с металлическим оттенком. Но это пройдет, если в организме нет избытка йода. Если есть, привкус может сохраняться некоторое время после исследования. Но беспокоить это не особо должно, поскольку явление временное.

Направление на КТ может дать уролог, гастроэнтеролог или хирург.

Единственный момент, который может немного внести тревогу – это момент введения вещества. Если вводится внутривенно, то после этого может появиться жар или резкий озноб. Это нормальная реакция сосудов на попадание контраста в кровеносное русло. Здесь важно удержать спокойствие и не паниковать. Чтобы успокоиться перед процессом и нормально на все реагировать, можно принять немного успокоительного или просто выпить Корвалол. Эффекты после введения быстро проходят, опасности в этом нет.

Сложная ситуация может возникнуть, если у пациента непереносимость йода. Если после введения появилась одышка, трудности с дыханием, немедленно сказать радиологу. Перед процедурой можно провести небольшой тест на переносимость: намазать кожу рук йодом. Если он нормально впитался, не появилось высыпаний или зуда, сложностей не должно быть.

Преимущества процедуры

Главные два преимущества КТ – хорошая информативность и неинвазивность процесса. Не нужно травмировать организм, подвергать стрессу, рисковать последствиями. Безболезненный, недолгий метод – отличная альтернатива многим другим инструментам. Методика позволяет получить точные результаты, выявить патологии раньше, чем они проявятся симптомами.

В отличии от обычных снимков рентгена, есть возможность исследовать любой орган на нужной глубине и в нужной проекции. Программа может выбирать плоскость до того момента, пока не будет получен нужный результат.

Важно и то, что он не настолько чувствителен к движениям, как его спутник по диагностике аппарат МРТ. Если на МРТ даже едва заметное движение испортить может весь результат, то томограф не настолько критичен.

Забрюшинное пространство находится в крайне глубоких тканях. Полностью просмотреть и дать полновесную оценку состоянию органов вручную, невозможно. Специалист может пропальпировать, пытаясь прощупать органы, определить локальность болей и предположить. Но подтвердить патологию, дать точную информацию, может только компьютер. Даже возможности УЗИ могут оказаться бесполезны, особенно если орган не получится визуализировать. Поэтому появление такого метода стало настоящим подспорьем и неоценимой помощью в диагностике. Часто именно по результатам КТ забрюшинного органа удается обнаружить тяжелые нарушения в состоянии зародыша. И тогда шанс полностью излечиться возрастает в несколько десятков раз.

Компьютерная томография (КТ) забрюшинного пространства

Компьютерная томография (КТ) – это универсальный метод диагностики, который заключается в получении 3D-изображений отдельных внутренних органов. Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства (второе название – ретроперитонеальное пространство) проводится с минимальным шагом от 0,5 миллиметра. Томограф сканирует не только внутренние органы, но и сосуды, лимфоузлы. Затем компьютер анализирует полученную информацию и выстраивает высокоточные снимки обследуемых участков.

С помощью КТ врач получает на руки трехмерную картинку забрюшинного пространства, только тогда специалист может увидеть патологии, которые нереально обнаружить иными способами и исследованиями, например, рентгеном или магнитно-резонансной томографией.

Особенности КТ ретроперитонеального пространства

Обследуя брюшную полость томографом, сканируются органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и органы ретроперитонеального пространства. Органами ЖКТ являются поджелудочная железа, печень, селезенка, желудок, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник. К органам ретроперитонеального пространства относятся: почки, мочевой пузырь, лимфоузлы, сосуды и надпочечники.

Компьютерная томография ретроперитонеального пространства определяет: наличие камней в желчных протоках и почках; врожденные аномалии; абсцессы; атеросклероз; сосудистые изменения; новообразования и инородные тела; поражение лимфоузлов; травмы; кровоизлияния; опухоли и кисты; заболевания крови (гемофилию, анемию, лейкемию).

Также с помощью компьютерной диагностики можно выявить болезни печени (цирроз, гепатит, гепатоз, фиброз, печеночную недостаточность), гельминтоз. Сканирование органов забрюшинного пространства позволяет обследовать структуру органов, которые состоят из сплошной ткани, их изменения и патологические процессы. КТ позволяет увидеть состояние трубчатых и полых органов и степень распространения найденных заболеваний.

Что исследуется во время проведения КТ?

После проведения КТ ретроперитонеального пространства могут быть поставлены доктором следующие диагнозы: гемобластоз, нефроптоз, поликистоз, феохромоцитома, аденома, гидронефроз, киста надпочечника, патология желчного пузыря, рак почки, гемохроматоз, лимфома, гемангиома, аппендицит, стеноз, перегибы сосудов, холангит, тромбоз, аневризма брюшной аорты, лимфогранулематоз, дивертикулит, опухоль, панкреатит, защемление нерва, гепатоцеллюлярная карцинома и межпозвоночная грыжа.

Современные томографы отличаются высокой точностью и скоростью сканирования, низкой лучевой нагрузкой, и что самое главное – дают достоверный информативный результат. Диагноз ставит рентгенолог, для этого он должен досконально знать анатомию человека, патологическую анатомию, рентгенологию, соблюдать последовательность обследования и уметь расшифровывать полученные снимки.

Довольно часто КТ забрюшинного пространства проводится с добавлением контрастного вещества, которое вводится внутривенно через катетер. Контраст усиливает качество изображений и помогает детально разглядеть исследуемые участки и органы.

Показания и противопоказания

Данная методика диагностики показана при: воспалительных процессах в брюшной полости и забрюшинном пространстве, гепатомегалии, гипертензии, механических повреждениях внутренних органов, мочекаменной болезни, патологий брюшной аорты (стеноз и аневризма), опухолях (доброкачественных и злокачественных).

Если у пациента первичное или вторичное опухолевое поражение печени, жировая дистрофия, кисты, цирроз печени, гельминтоз, острый или хронический панкреатит, пораженная селезенка, воспалительные процессы в почках, патология надпочечников, инфекционные болезни, варикоз, гипертензия, аномалии органов забрюшинного пространства и брюшной полости, тогда назначается компьютерная томография.

КТ делается:

  • если у больного начались осложнения после операции на внутренних органах;
  • после операции, чтобы посмотреть, нет ли кровоизлияния либо других побочных явлений;
  • для эффективной реабилитации после оперативного вмешательства;
  • с целью контроля после химиотерапии.

Процедура противопоказана людям с массой тела более 200 килограмм, в период беременности и лактации, при плохих результатах аллергической пробы (контрастное вещество содержит йод, на которых у пациентов бывает аллергия, поэтому перед обследованием желательно сдать аллергопробу). Нельзя назначать КТ людям с психическими расстройствами и серьезными болезнями печени и почек.

Подготовка к исследованию

Перед КТ больной должен пройти ультразвуковое исследование, колоноскопию, гастроскопию и рентген. С результатами обследования пациент направляется к доктору, который решает, нужна компьютерная томография забрюшинного пространства или нет. При положительном решении специалист дает направление на КТ.

Хоть данная процедура безболезненная и максимально безопасная, к ней следует подготовиться. В течение 3 дней необходимо соблюдать диету. Стоит исключить из своего рациона пищу, которая вызывает газы и запор.

Нужно вывести шлаки и токсины из организма, для этого на протяжении нескольких дней следует пить активированный уголь. Перед диагностикой пациенту делается очистительная клизма. На процедуру больной приходит полностью натощак. Последний прием еды должен быть не менее чем за 6-8 часов до начала исследования.

Как проводится процедура?

Для изучения состояния органов забрюшинного пространства лучше всего проводить мультисрезовую КТ, она позволяет послойно обследовать нужные участки и поставить верный диагноз.

Процедуру проводят амбулаторно. На диагностику больной должен прийти заранее, чтобы подготовиться – снять металлические предметы, ремень и верхнюю одежду. Если лечащий врач назначил КТ с контрастом, то его вводят в локтевую вену через венозный катетер. Вводится контраст медленно.

Чтобы просканировать поджелудочную, почки, печень и органы малого таза, следует выпить 2-3 стакана специального раствора. Иногда вводят окрашивающее вещество с помощью клизмы. Если ставится клизма, тогда обследование проводится исключительно на столе томографа.

После введения контраста и других подготовительных мероприятий больной ложится на стол на спину. Во время процедуры следует спокойно дышать и слушать специалиста, который проводит диагностику. Врач скажет, когда нужно задержать дыхание, чтобы сделать снимок. Длительность исследования занимает 10-15 минут, если вводится контрастное вещество – 25-30 минут.

За процедурой будут наблюдать квалифицированные медработники. После завершения обследования вынимается катетер и пациент может одеваться. После компьютерной томографии рекомендуется пить много жидкости.

Рентгенолог расшифрует снимки и выдаст их со своим заключением. В некоторых клиниках результаты КТ забрюшинного пространства могут записываться на специальный носитель. С заключением рентгенолога пациент направляется к лечащему врачу, который назначает курс эффективного лечения.

КТ брюшной полости

Компьютерная томография органов брюшной полости

Органы брюшины сегодня все чаще исследуются с помощью компьютерной томографии. КТ брюшной полости – это инновационный способ выявления патологий органов и сосудов. При этом обследовании делают детализированные послойные снимки, ширина слоя которых может быть от 0,5 мм. Получаются такие изображения посредством излучения томографом рентгеновских лучей, которые проходят под разными углами. А датчики считывают информацию и получается изображение. С помощью КТ органов брюшной полости получается четкое высокоточное изображение в 3D проекции. Именно поэтому можно диагностировать даже небольшие воспалительные очаги, которые при УЗИ не видны.

Следует отметить, что показывает КТ брюшной полости и забрюшинного пространства такие структуры, как:

  • печень и желчный пузырь;
  • почки и надпочечники;
  • селезенку;
  • поджелудочную железу;
  • стенки желудка и диафрагму;
  • кишечник;
  • лимфатические узлы и сосуды, локализованные в брюшной полости.

Цена КТ брюшной полости напрямую зависит от того, какие органы будут исследоваться и будет ли применяться при этом контраст.

Что такое МСКТ? Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости – это современный метод обследования, при котором рентгеновские лучи проходят по спирали и получается высокоточное изображение в различных оттенках серого.

Когда применяют обследование

Компьютерная томография брюшной полости позволяет оценить расположение органов, их структуру, а также можно диагностировать многие патологии, которые протекают бессимптомно и опухоли. Следует отметить, что КТ брюшной полости и забрюшинного пространства показывает:

  • Опухоли. Данное исследование сегодня самое информативное при выявлении новообразований злокачественного характера, при этом определяются как первичные опухоли, так и вторичные. С помощью КТ можно диагностировать опухоль на начальной стадии и, соответственно, начать лечение. Вторичные опухоли могут быть в виде карциномы и саркомы. Диагностика таких поражений заключается в идентификации множественных микроузлов брюшной полости от злокачественных.
  • Доброкачественные новообразования: фиброма, ангиома, липома.

    Фиброма

  • Кисты, абсцессы. Межкишечные абсцессы – это поражение, которое возникает в районе кишечника, сальника и брюшной стенки. Часто это состояние возникает вследствие диффузного перитонита. Кисты могут быть брыжеечными, кишечными и большого сальника.
  • Механическая желтуха.
  • Подозрение на аневризму и наличие различных патологий сосудов.
  • При увеличенных лимфоузлах в области забрюшинного пространства.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Патологии печени. Например, цирроз, гепатит. Если при предварительной УЗИ диагностике было выявлено изменение структуры органа.
  • Если при лабораторных анализах была диагностирована гиперфункция надпочечников.
  • Дистрофические процессы.
  • Подозрение на кровотечение.
  • Воспаления органов.

КТ брюшной полости

Также КТ брюшной полости проводят для того, чтобы оценить последствия от травм и состояния после хирургических операций, если есть пороки развития органов. Томография назначается еще при подозрении на наличие инородных тел в брюшной полости. КТ показано в случае если исследование МРТ противопоказано.

Компьютерную томографию брюшной полости часто проводят экстренно, для того, чтобы быстро определить локализацию поражений органов при травмах, разрывах. В этом случае важно, очень быстро диагностировать эти поражения, чтобы спасти человеку жизнь.

МСКТ с контрастированием

Контраст – это специальный препарат, который вводится для повышения точности процесса диагностики. Данное вещество окрашивает пораженные участки, благодаря этому на снимках они становятся ярче. Контрастирование проводят в 3 вариантах:

КТ брюшной полости с контрастированием

  1. Пероральное введение препарата. Данный способ подходит для диагностики паренхиматозных органов – печень, почки, поджелудочная железа.
  2. Внутривенное введение. Данный метод применяют для диагностики патологий сосудов. Может проводиться болюсное введение, которое проводится с помощью автоматического инъектора.
  3. Иногда требуется введение контраста ректальным путем. Это делается при помощи клизмы.

Отмечается, что контрастное вещество полностью выводится из организма через 2 дня, поэтому кормящим женщинам нельзя в этот период давать грудное молоко ребенку.

К противопоказаниям для КТ брюшной полости с контрастом являются беременность, гиперчувствительность к препаратам на основе йода, брома, а также при:

  • миеломной болезни;
  • сахарном диабете тяжелой формы;
  • недостаточности работы почек;
  • заболеваниях щитовидки.

Еще КТ брюшной полости с контрастированием не проводят людям с весом больше 120 кг.

Подготовка

При КТ органов брюшной полости важно правильно подготовиться, чтобы визуализация была максимальной. В данном случае на визуализацию может оказывать негативное влияние переполненный и вздутый кишечник. Поэтому за несколько дней до КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства пациенту назначается специальная диета. А именно рекомендуется исключить продукты, которые провоцируют повышенное газообразование, а также те, которые способны вызвать проблемы со стулом. К таким продуктам относятся свежие хлебобулочные изделия, капуста любого вида, бобовые, молоко, газированные напитки.

Также не рекомендуется есть непосредственно перед исследованием за несколько часов. Так как некоторые органы после приема пищи меняют свою форму и это искажает результаты. Если КТ забрюшинного пространства и брюшной полости проводится днем, то утром можно съесть легкий бульон или кашу. Кофе пить не следует, можно выпить некрепкий чай. Что касается КТ с контрастированием, то его проводят натощак, утром, так как перед ним, за 6-8 часов, нельзя есть.

Еще одной мерой подготовки является очистка кишечника. Это может происходить путем приема слабительных препаратов и сорбентов. Довольно часто за пару дней до исследования пациентам назначается активированный уголь. Слабительные средства особенно важно принимать людям, у которых есть запоры.

Проведение процедуры

Компьютерная томография забрюшинного пространства и брюшной полости проводится только после определенных манипуляций. Пациент для начала должен переодеться в одежду без металлических предметов, а также снять все ювелирные украшения, заколки, очки и другие аксессуары. Электронику также нельзя брать с собой, так как она не только исказит результаты, но и в процессе работы томографа электроника может выйти из строя.

Пациентам, которые проявляют излишнюю нервозность, рекомендуется принять седативный препарат. Так как может понадобиться неподвижно лежать длительное время. По этой же причине возможно потребуется принять обезболивающее средство, если есть стойкий болевой синдром. Цена на КТ брюшной полости может стоить от 3000 рублей и доходить до 9000—10000 рублей. Все зависит от того, нужен ли контраст и каким способом его вводят. В клинике пациенту предоставят снимки и диск с записью трехмерной проекции органов.

Расшифровку полученных результатов должен делать только врач. Это можно сделать в клинике, где проводилось КТ. Сколько стоит такая расшифровка зависит от конкретной клиники. А также можно со снимками пойти к своему лечащему врачу, который назначит дальнейшее лечение.

Смотрите также