Главная » Статьи » Колоноскопия что это

Колоноскопия что это


Колоноскопия

Популярность такого исследования, как колоноскопия, в последнее время продолжает расти. Благодаря этой диагностической процедуре можно безошибочно выявить заболевания за достаточно короткий промежуток времени. Возможность оценить состояние кишечника по всей его длине (до 1,5 м) позволяет определить множество патологий на ранних этапах, избежав более серьезных проблем с пищеварительной системой.

Колоноскопия представляет собой один из видов инструментального исследования, используемый для диагностирования отделов прямой и толстой кишки. Он дает возможность осмотреть слизистую оболочку кишечника и выявить морфологические изменения в его стенках. В случае необходимости можно взять биопсию. Эта манипуляция заключается в иссечении под местным обезболиванием небольшого кусочка ткани, который в дальнейшем подвергается гистологическому исследованию.

В основе процедуры лежит эндоскопический способ исследования кишечника. Для выявления важных показателей применяется специальный прибор под названием «колоноскоп».

Конструкция устройства достаточно проста. Он состоит из следующих частей:

  • Подсветки;
  • Гибкого зонта;
  • Специального окуляра;
  • Щипцов для получения гистологического материала;
  • Трубки для обеспечения подачи воздуха;
  • Камеры для получения и выполнения снимков проблемных участков, выведения четкого изображения на видимый экран, чтобы определить наличие патологий (имеется на современных устройствах).

Кроме общего осмотра стенок отделов кишечника во время колоноскопии часто выполняются различные лечебные процедуры. Стоимость подобного исследования относительно невысока, поэтому применяется не только в частных, но и государственных клиниках. Большинство пациентов, которым назначено исследование, пытаются сначала изучить, какие результаты дает колоноскопия, что это за диагностический метод и как правильно к нему подготовиться.

Колоноскопия: это что за метод, какие результаты дает?

Данная процедура предоставляет возможность получить показатели, которые долгое время считались результатом продолжительных исследований.

Колоноскопия позволяет:

  1. Оценить блеск слизистой, ее цвет, сосуды.
  2. Измерить диаметр имеющегося просвета кишки.
  3. Определить активные в настоящий момент воспалительные процессы.
  4. Обнаружить трещины в геморроидальных узлах.
  5. Выявить полипы, образовавшиеся рубцы, дивертикулы, присутствие инородных тел.
  6. Исключить или подтвердить с помощью взятия биопсии природу протекающего процесса: доброкачественный он или же все-таки злокачественный.
  7. Удалить небольшие по размеру полипы, а также доброкачественные опухоли, избежав оперативного вмешательства.
  8. Выполнить качественную фотографию поверхности толстой кишки.

Благодаря таким обширным возможностям, которые открывает колоноскопия, многие специалисты отдают предпочтение именно такому методу исследования среди похожих диагностических мероприятий.

Исследование выполняется в положении пациента лежа на левом боку. Трубка устройства вводится врачом в прямую кишку, а затем продвигается к слепой кишке. На экране монитора при этом видно изображение внутренних стенок отделов кишечника. После завершения обследования зонт аккуратно выводится обратно. Процедура занимает по времени около часа, так как еще зависит от необходимости проведения дополнительных процедур (взятия биопсии, удаления полипов и так далее).

Показания к исследованию

Колоноскопию рекомендуется проходить всем людям, достигшим 40 лет, с периодичностью один раз в 5 лет.

Срочное выполнение процедуры показано в ситуациях, когда:

  • Возникли выделения с гноем;
  • Видна слизь или кровь при дефекации;
  • Присутствуют болезненные ощущения в зоне толстой кишки;
  • Наблюдаются проблемы со стулом, чередование диареи с запором;
  • Появились симптомы раковых заболеваний;
  • Присутствует инородное тело в отделе толстой кишки;
  • Имеются опухоли или сформировавшиеся полипы, выявленные в процессе выполнения ректороманоскопии;
  • Открылось кровотечение из стенок прямой или толстой кишки;
  • Удаление новообразований в кишечнике, имеющих небольшие размеры;
  • Есть необходимость в биопсии тканей кишечника для подтверждения и постановки таких диагнозов, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • При кишечной непроходимости;
  • При других неуточненных проблемах с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом).

Противопоказания для проведения исследования

При некоторых состояниях организма пациенту может быть отказано в проведении колоноскопии.

К таким ситуациям относятся:

  1. Развитие инфекционных процессов.
  2. Сердечная или легочная недостаточность.
  3. Нарушения в свертываемости крови.
  4. Язвенный колит, протекающий в острой форме.
  5. Наличие признаков перитонита.
  6. Пониженное артериальное давление.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Перфорация кишечника.
  9. Сильное кровотечение в полости кишечника.
  10. Наличие у больного искусственного клапана сердца.
  11. Грыжа паховая или пупочная.
  12. Дивертикулит.
  13. Неправильная подготовка к исследованию.
  14. Отказ пациента.
  15. Беременность.
  16. Недавние операции на брюшной полости.

Во всех перечисленных состояниях проведение колоноскопии может сопровождаться серьезным риском, поэтому многие специалисты предпочитают этому исследованию другие методы диагностических процедур.

Главным условием для проведения колоноскопии является отсутствие в кишечнике каловых масс, которые могут создать препятствия для детального осмотра.

Для достижения этой цели следует выполнить следующие рекомендации перед исследованием:

  1. Соблюдать диету за 3 дня до процедуры, чтобы исключить получение недостоверных и ошибочных показателей. Рекомендованный рацион основывается на бесшлаковом питании, обязательно предусматривающем исключение из меню продуктов с большим содержанием волокон, которые способствуют формированию значительного объема кала. Также диета запрещает употребление изделий, повышающих образование газов (например, капуста, овощи, морковь, черный хлеб, бобовые, молоко, напитки газированные). В списке разрешенных продуктов числятся паровые мясные блюда, рыба нежирная, супы диетические, чай, вода (обычная и минеральная), сухое печенье.
  2. За день до проведения обследования диета должна быть еще жестче: на обед можно употребить легкую пищу, а на ужин разрешается пить только жидкость.
  3. В день выполнения колоноскопии можно пить, еда полностью должна быть исключена.
  4. За сутки до исследования необходимо начинать очищать кишечника. Для этого можно использовать не только стандартный метод с помощью применения клизм, но и принимать специальные современные препараты, которые предназначены для подготовки к оперативному вмешательству, эндоскопическим или рентгенологическим исследованиям. Клизмы делаются вечером перед днем, когда была назначена колоноскопия, с определенным интервалом один раз в час. Также в день исследования следует выполнить дважды очищение с промежутком, равным часу. Объем воды, содержащейся в клизме, должен составлять 1 или 1,5 литра. Признаком хорошей подготовки к обследованию является появление чистой воды при дефекации.

Специальные средства, предназначенные для чистки, относятся к наиболее щадящим способам и не вызывают большого дискомфорта по сравнению с клизмой. Среди популярных препаратов выделяют «Фортранс», «Флит», «Дюфалак». Они представляют собой пакеты с порошком, который следует растворять в воде и принимать согласно приложенной инструкции. Процесс очищения в таких случаях протекает безболезненно. Стоимость таких препаратов невысока, поэтому многие специалисты рекомендуют их по сравнению с клизмами.

Больно ли во время проведения колоноскопии?

Каждый пациент, узнав о необходимости выполнения такого исследования, как колоноскопия, обеспокоен возможным возникновением болевых ощущений во время процедуры. Полностью исключить дискомфорт и сказать, что обследование абсолютно безболезненно, не может ни один специалист. Это объясняется различным порогом чувствительности у людей.

Чаще всего колоноскопию проводят под обезболиванием, которое бывает трех видов:

  1. Местное. Обезболивающее вещество вводят самим устройством во время проведения колоноскопии. В момент продвижения колоноскопа и постоянного расширения кишечника подаваемым через прибор воздухом пациент ощущает происходящее внутри него. На основе полученных комментариев от больного врач получает сведения для дальнейших действий.
  2. Общее. Пациент при такой анестезии ничего не ощущает и находится под наркозом.
  3. Седация. Колоноскопия проводится без наркоза. Пациент заранее принимает седативные препараты, при этом находится в сознании, способен следовать рекомендациям эндоскописта. Болевой порог в таком случае снижен благодаря действию успокоительных средств.

Наиболее подходящий вид обезболивания может подобрать только врач для каждого пациента, учитывая его состояние и предположительное место локализации процесса. Исключение составляют дети, люди со спаечной болезнью или наличием деструктивных процессов. Такой категории пациентов рекомендован общий наркоз.

Осложнения после колоноскопии

Несмотря на тот факт, что колоноскопия относится к достаточно безопасным способам исследования, у пациентов могут начаться осложнения после процедуры.

Среди них выделяют:

  1. Возникновение кровотечения.
  2. Прободение кишечника, которое в основном устраняется операцией.
  3. Осложнения после выхода из наркоза.
  4. Геморрагия внутри кишечника, которая останавливается прижиганием сосудов.
  5. Заражение сальмонеллезом или гепатитом С.
  6. Разрыв селезенки.

После колоноскопии пациенту рекомендовано пребывание в условиях стационара в течение часа во избежание непредвиденных осложнений.

Альтернативные колоноскопии варианты исследований

Наличие противопоказаний или отказ человека от проведения процедуры предполагает выполнение альтернативных колоноскопии инструментальных методов:

  1. Виртуальная колоноскопия. Метод заключается во введении в кишечник инертного газа, а затем проведении рентгена (компьютерной томографии).
  2. Ректороманоскопия (метод возможен лишь при точном знании локализации очага в прямой кишке).
  3. Рентгенография с применением бариевой смеси. Метод позволяет выявить дефекты в стенках кишечника, присутствие образований, выпячиваемых в полость.
  4. Ультразвуковое исследование.

У каждого из перечисленных методов есть свои плюсы и минусы по сравнению с колоноскопией, включая также отличие по цене. Именно поэтому выбор оптимального метода исследования при отсутствии возможности выполнения колоноскопии должен проводить только врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Колоноскопия — что это такое?

Авг5

При осмотре пациентов у проктолога, каждый третий из них имеет достаточно серьезные изменения в толстой кишке. Они обуславливаются в первую очередь неправильным питанием. Сегодня городские жители часто употребляют высококалорийную пищу в лучшем случае небольшого объема, часто вызывающую запоры. А для нормальной работы кишечника нужно кушать много овощей, фруктов, клетчатки, которые создают каловые массы требуемого объема и консистенции. Правильный рацион вызывает оптимальный рефлекс на стул и человек ходит в туалет регулярно, что способствует своевременному очищению организма и хорошему всасыванию питательных веществ.

Что делать?

Если пациент страдает запорами того или иного вида, имеет боли непонятного происхождения внизу живота, подозрения на онкологию, кровотечения из ануса или скрытую кровь в кале, теряет вес, у него наблюдается повышенный СОЭ или пониженный гемоглобин, то ему могут быть назначены процедуры по исследованию пищеварительного тракта. В первую очередь – это колоноскопия или ректороманоскопия.

Узнаем, что такое колоноскопия, и чем она отличается от второго метода исследования. При колоноскопии в толстый кишечник на полную длину (до полутора метров) вводится очень гибкая трубка с микроскопическим источником света и волоконной оптикой. Последняя позволяет выводить на экран изображение, которое помогает определять состояние внутренних органов, а также проводить некоторые терапевтические мероприятия, вроде удаления полипов. Отличие ректороманоскопии от колоноскопии заключается в том, что в первом случае исследуется только часть кишечника в 0,6-0,7 метра.

Готовимся к процедуре

Для оптимизации процедуры нужно соответствующим образом подготовить организм.

Во-первых, за десять дней до этого мероприятия нужно отказаться от препаратов, содержащих железо и аспирин, во избежание кровотечений во время колоноскопии. Во-вторых, необходимо очистить кишечник от твердых каловых масс. В этих целях нужно исключить из рациона все, что имеет свойство разбухать в кишечнике (грибы, бобовые, хлеб, овощи, зелень, фрукты) и вместо этого питаться рыбой, курицей, кашей (манной), яйцами и др. Прием пищи заканчивается за 20 часов до начала процедур.

В-третьих, пить в достаточном количестве воду и отказаться от молока, кофе, напитков, окрашенных в оранжевые, красные, коричневые цвета (кофе, чай допускаются). За день до процедуры нужно использовать слабительное и сделать клизмы для очистки. Накануне перед исследованием принимаются, препараты, способствующие расслаблению кишечника (Но-шпа, например).

Как это происходит?

Колоноскопия, как это происходит

В целях снижения неприятных ощущений при проведении процедуры ряду пациентов делают внутривенную инъекцию успокаивающего средства (фентанил, мидазолам), а также местную анестезию в районе заднего прохода (ксилокаингель и др.). Детям в возрасте до 10 лет процедуру проводят под общим наркозом. Также такой формат требуется тем, у кого наблюдаются сложные разрушительные процессы в толстом кишечнике, чтобы минимизировать болевые ощущения.

Пациент укладывается на специальный стол, на левый бок, после чего врач очень медленно вводит колоноскоп в анальное отверстие. В результате продвижения прибора в кишке образуется некоторое количество воздуха, которое потом частично вытягивают через специальное отверстие. Процедура занимает от 20 минут до одного часа. После нее человек может испытывать небольшие боли в животе и метеоризм, которые проходят сами по себе через несколько дней. Принимать пищу и напитки можно сразу после окончания исследования.

Что такое колоноскопия в сравнении с другими процедурами?

Это исследование является самым эффективным методом диагностики и лечения проблем толстой кишки. В качестве альтернативы для нее иногда рассматривается рентгенологическое исследование, сопровождающееся клизмой с барием или процедуры, выполняемые с использованием компьютерного томографа. Метод бариевой клизмы не позволяет выявить мелкие полипы, а также дает ошибки в виде принятие за новообразование остатков пищи. Томографическая процедура предполагает получение небольшой дозы облучения, а также вызывает проблемы с обнаружением плоских и маленьких полипов. Также в этом случае невозможно взять подозрительные ткани на биопсию.

Осложнения при колоноскопии

При удалении полипов в качестве побочного эффекта может наблюдаться кровотечение. Если объем крови, выделяемый из анального отверстия, составляет более 150 мл, есть лихорадочные состояния, то нужно сразу обращаться к врачу. При перитоните, острых язвенных или инфекционных болезнях, остром инфаркте миокарда, сильной легочной или сердечной недостаточности эту процедуру не назначают.

Твитнуть

Рекомендуем почитать:

Колоноскопия — что это такое: назначение и процедура обследование кишечника

Для диагностики заболеваний кишечника проводится ряд обследований, одним из которых является колоноскопия. Диагностическая процедура позволяет определить заболевание кишечника за короткое время.

Колоноскопия кишечника

Особенности метода обследования кишечника

При колоноскопии обследование кишечника осуществляется эндоскопическим способом. Процедура проводится с помощью колоноскопа. Этот прибор представляет собой длинный гибкий зонд, который имеет оптическую и осветительную систему, а также систему подачи воздуха и щипцы для взятия материала для гистологического исследования.

Камеры, которые встроены в сам прибор, позволяют сфотографировать и вывести на экран необходимый участок кишечника. Благодаря этому можно в увеличенном размере рассмотреть на экране слизистую кишечника.

Этот метод обследования кишечника позволяет определить состояние слизистой оболочки, ее цвет, диаметр просвета, подслизистый слой, наличие и степень распространения воспалительного процесса.

Благодаря колоноскопии можно определить наличие полипов, гемерроидальных узлов, эрозии, рубцов, язвы и трещин.

Чтобы исключить доброкачественную или злокачественную опухоль, кусочек подозрительного участка отщипывают с помощью щипцов. Если размеры полипов и доброкачественной опухоли небольшие, то в процессе обследования можно удалить это патологическое образование.

Данный метод позволяет при наличии инородного тела его удалить, а также остановить кишечное кровотечение. Благодаря колоноскопии имеется возможность выполнения реканализации суженного просвета. В отличие от других методов исследования, колоноскопия позволяет определить различные патологии в толстом кишечнике.

Назначение

Показания к колоноскопии кишечника

Проводится колоноскопия при определенных жалобах больного, а также при следующих патологиях:

  1. Выделения из толстой кишки различного характера: кровь, гной, слизь
  2. Нарушение стула (наличие запора или диареи)
  3. Боль в области прямой кишки
  4. Похудение больного без явных причин
  5. Наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям кишечника
  6. Инородное тело в любом отделе толстой кишки

Если при проведении ирригоскопии появились подозрения на опухоль, то для исключения или выявления данной патологии могут назначить колоноскопию. С помощью колоноскопа при обнаружении полипов можно определить, в каком отделе толстой кишки они находятся. Это невозможно определить при проведении ректороманоскопии.

Подготовка к колоноскопии

Правильная подготовка к процедуре обследования

К обследованию кишечника необходимо подготовиться заранее. Основная подготовка заключается в избавлении от каловых масс, которые будут препятствовать детальному осмотру органа. Для этого нужно:

  • В течение 3 дней придерживаться диеты, которая включает говядину или мясо птицы, приготовленное на пару и сваренное, употребление нежирных сортов рыбы, супы, чай, сухое печенье. Если пренебречь данным правилом, то результаты обследования окажутся недостоверными.
  • Из рациона следует исключить продукты с высоким уровнем содержания волокон. При их потреблении объем каловых масс увеличивается. Продукты, которые могут вызвать вздутие живота также следует исключить.
  • В течение трех дней не рекомендуется употреблять черный хлеб, некоторые овощи (свекла, капуста, редис, морковь, репа) и фрукты (виноград, финики, бананы, персики).
  • Исключить также следует орехи, перловую, овсяную, пшенную каши, все газированные напитки, молоко.
  • За день до обследования диета должна быть жесткой: легкая пища на обед и жидкость на ужин. В день проведения колоноскопии принимать пищу запрещается. Разрешается только пить жидкость.
  • Перед обследованием следует очистить кишечник, поставить клизму. Очистку кишечника следует выполнять вечером два раза с промежутком в один час. В день проведения процедуры, утром делают клизму опять два раза. Кишечник следует очищать до появления воды. В день следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Подготовить кишечник к обследованию можно при помощи слабительных средств Фортранс, Дюфалак, Флит и др. Препарат разводят в соответствии с инструкцией и принимают накануне обследования. Такой способ позволит быстро и качественно очистить кишечник от каловых масс, и больной не будет чувствовать неудобства.

Процедура обследования

Правильно обследование кишечника

Выполняется колоноскопия очень просто:

  1. Пациента просят снять одежду ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок. Ноги сгибают в коленном суставе и прижимают к животу.
  2. Врач вводит в прямую кишку прибор. При чувствительности анус смазывают специальными гелями или мазями с анестезирующим эффектом. С этой целью обычно применяют ксилокаингель или дикаиновую мазь.
  3. После этого врач медленно продвигает колоноскоп, одновременно анализируя состояние стенок кишечника. Чтобы расправить складки слизистой кишечника внутрь подается воздух на протяжении всей процедуры.
  4. Чтобы не допустить глубокого введения прибора в кишку, врач контролирует его перемещение, прощупывая брюшную стенку. На заключительном этапе откачивают воздух из кишечника.
  5. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Если есть необходимость провести лечебные или диагностические мероприятия, то продолжительность процедуры будет больше.
  6. После выполнения процедуры пациент должен полежать некоторое время на животе.

Многие пациенты бояться выполнения данной процедуры из-за страха болевых ощущений. Однако это напрасные опасения, так как колоноскопия проводится безболезненно.

Бывают случаи, когда пациент может испытывать неприятные ощущения, но они встречаются очень редко.

Дискомфорт может наблюдаться в момент наполнения кишечника воздухом, особенно в области некоторых углов ободочной кишки. При введении прибора в кишку у некоторых может срабатывать позыв к дефекации. Сдержаться помогут дыхательные упражнения. Отдельным людям процедуру выполняют под наркозом. Эту категорию составляют люди с деструктивными процессами, при наличии внутрибрюшинных спаек и дети.

Больше интересной информации о колоноскопии можно узнать из видео.

Читайте:  Как обследовать тонкий кишечник: подготовка и лучшие методы

После выполнения процедуры можно питаться нормально, не соблюдая диет. Исключение – назначение диеты в лечебных, а не в диагностических целях. Если после отсасывания воздуха наблюдается вздутие живота, то устранить проблему можно с помощью активированного угля. Несколько таблеток измельчить и растворить в теплой кипяченой воде (100 мл).

Противопоказания

Проведение обследования показано не всем пациентов. Не назначается проведение колоноскопии в следующих случаях:

  • Сердечная и легочная недостаточность
  • Признаки перитонита
  • Наличие острых инфекционных процессов
  • Обострение язвенного колита
  • Нарушение свертываемости крови
  • Болезнь Крона

Не проводится обследование во время беременности. Эти случаи учитываются врачом при назначении обследования, и выбирается другой метод исследования.

Возможные осложнения при обследовании

При несоблюдении правил выполнения колоноскопии может возникнуть осложнение – перфорация стенок кишечника.

Это бывает в редких случаях, когда процедуру проводит недостаточно опытный врач.

Другие редкие последствия проведения процедуры:

  • Прободение кишечника
  • Кровотечение в кишечнике
  • Заражение вирусом гепатита или сальмонеллезом
  • Разрыв селезенки

Все эти случаи встречаются очень редко. При прободении кишечника осуществляется экстренная операция, благодаря которой восстанавливается поврежденный участок. Кровотечение может возникнуть как при проведении обследования, так и после него. Для остановки кровотечения выполняют прижигание кровоточащих сосудов или вводят инъекцию адреналина рядом с поврежденным участком.

При появлении крови после процедуры выполняется операция.

Если колоноскопия проводилась в лечебных целях для удаления полипов, то после процедуры у пациента может наблюдаться повышение температуры и болевые ощущения в животе.

Следует обратиться к врачу, если по истечении нескольких часов после колоноскопии появилась высокая температура, рвота, понос с примесью крови или кровянистые выделения из кишечника.

Колоноскопия кишечника: что это такое и как её делают

Колоноскопия – это один из современных диагностических и высокоинформативных методов, позволяющих проводить диагностику заболеваний ЖКТ на ранних стадиях развития.

Симптомы некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта очень похожи. Поэтому у специалистов возникают затруднения при диагностике.  Пациентам с жалобами на проблемы с кишечником делают колоноскопию. Она помогает определить причину заболевания и назначить лечение. Врач-диагност проводит визуальный осмотр слизистой оболочки прямой, ободочной, подвздошной кишки, чтобы оценить их состояние и выявить патологические изменения.

Заметьте, что процедура может так же называться фиброколоноскопия (ФКС) или видеоколоноскопия (ВКС).

Исследование проводится в специально оборудованном кабинете с помощью новейшего аппарата – колоноскопа.

Кому назначается обследование?

Процедура проводится при:

  • наличии в кале слизи и крови,
  • хронических поносах и запорах,
  • субфебрилитете (повышении температуры на протяжении длительного периода)  неясной этиологии,
  • кровотечении из стенок кишки,
  • кишечной непроходимости,
  • похудании, анемии,
  • ощущении инородного тела в прямой кишке,
  • болезни Крона, язвенном колите,
  • подозрениях на опухоли,

Фиброколоноскопия при полипах кишечника позволяет выполнить их удаление.  Статистика свидетельствует, что при профилактических осмотрах полипы выявляются примерно у 4% пациентов.  При подозрении на злокачественные новообразования колопрактологи в процессе осмотра делают забор ткани на биопсию.  Во время исследования также можно устранить заворот кишечника.

Запомните, наследственность, пожилой возраст являются факторами риска. При наличии близких родственников с раком прямой и толстой кишки возможность заболевания увеличивается на 20%.

Лица пожилого возраста на 3-5% чаще болеют раком кишки, чем молодые. Проверять состояние кишечника для профилактики необходимо всем людям старше 50 лет.

Колоноскопия у детей

Проверка прямой кишки может потребоваться и ребенку. Процедура отличается по нескольким параметрам и должна проходить строго в детском отделении больницы.

Основные отличия, которыми обладает колоноскопия кишечника у детей:

  1. Размеры зондов. Специально подбираются уменьшенные модели, которые не повредят слизистую оболочку. Они должны соответствовать особенностям детской анатомии.
  2. Несмотря на детский возраст пациента, ему также нужно принимать солевой раствор для очищения кишечника. Но, наряду с этим средством, применяются и другие слабительные, так как большое количество раствора детям противопоказано. Конкретное вещество подбирается лечащим врачом.
  3. Обследовать ребенка нужно обязательно под наркозом, иначе колоноскопия не даст результатов. Маленькие дети вырываются из-за болевых ощущений, что не позволяет полноценно осмотреть слизистую. Наркоз делается слабый, что позволяет избежать системных побочных эффектов.
  4. Необходима тщательная психологическая подготовка. Родителям важно показывать маленькому пациенту, что ничего страшного в процедуре нет, объяснять пользу исследования и зачем его назначили.
  5. В период диетического питания малышу можно давать детское пюре, так как оно не приводит к образованию газов.
  6. Проверяют детей в основном в больницах, с предшествующей госпитализацией на 3-7 дней. Это необходимо для помощи родителям, которые часто из жалости к ребенку делают послабления в специальном рационе питания. Детская проктология в государственных учреждениях остается на высоком уровне, поэтому опасаться снижения качества обследования не стоит.
Еще одним существенным отличием является то, что проверка кишечника (колоноскопия) у малышей проводится только по строгим показаниям.

В отличие от взрослой практики, где части пациентов старше 50 лет рекомендуют проходить процедуру в качестве скрининговой, в детской педиатрии от исследования стараются максимально отказаться. Используют неинвазивные методы, например, капсульную колоноскопию, позволяющую обследовать тонкую и сигмовидную кишку без введения датчиков, за счет проглатывания небольшой капсулы. Они позволяют выявлять отклонения ЖКТ почти без боли.

Противопоказания

Несмотря на то, что только эндоскопическое исследование даёт возможность точно оценить состояние слизистой оболочки, имеются ограничения для назначения ВКС.

Абсолютно противопоказана колоноскопия кишечника при:

  • остром инфаркте,
  • инсульте,
  • перфорации кишечника,
  • перитоните,
  • молниеносной форме колита,
  • тяжёлом общем состоянии пациента,
  • гипертонической болезни 2 и 3 стадии,
  • нарушениях сердечного ритма,
  • аневризме аорты,
  • выраженной лёгочно-сердечной недостаточности,
  • спаечной болезни брюшной полости,
  • атеросклерозе,
  • язвенном колите в фазе обострения.
Существуют относительные противопоказания при грыжевидном выпячивании стенок, пупочной или паховой грыжи.

Процедура может негативно повлиять на состояние больного. После осмотра специалист соотнесёт риск пользы и вреда. Пациентам с искусственными клапанами сердца проводить такое исследование можно только после курса антибиотикотерапии.

ФКС лучше перенести при скоплении крови в кишечной полости и недостаточной подготовке кишечника. Какие заболевания позволяет выявить фиброколоноскопия  Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта имеют сходные симптомы, но отличаются причинами развития. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение врач должен проверить состояние кишечника. Фиброколоноскопия с помощью специальной аппаратуры позволяет видеть кишку изнутри и оценить дефекты слизистой оболочки: трещины, опухоли, воспалённые участки, язвы.

Рентгеновский метод исследования не даёт таких точных результатов.  Специалисты считают ФКС — самым современным и точным методом диагностики, позволяющим распознавать злокачественные и доброкачественные новообразования, неспецифический язвенный колит, полипы, опухоли, болезнь Крона, врождённые аномалии развития толстой кишки. Такое обследование даёт достаточно информации о тонусе кишечника и способности к сокращению.  Немаловажно и то, что во время процедуры колопроктолог может взять ткани для биопсии или удалить полипы.

Чем проводят?

Современный колоноскоп – это новый уровень в диагностике желудочно-кишечного тракта. Прибор состоит из гибкого оптоволоконного кабеля, снабжённого подвижной оптической головкой. Он размещается в специальной оболочке. Там же находятся трубка для подачи воздуха, тросики для управления и кабель подсветки. Не беспокойтесь. В приборе используется холодный источник света. Во время манипуляции полностью исключается ожог слизистой оболочки. Все детали колоноскопа соответствуют гигиеническим нормам и стандартам.

Как происходит процедура

Чтобы хорошо рассматривалась слизистая оболочка, пациент соблюдает трёхдневную безшлаковую диету и накануне осмотра проводит очищение. Врач назначает специальные препараты для подготовки к эндоскопическим исследованиям.

Обследуемый человек укладывается на левый бок и сгибает ноги в коленях.

Колоноскоп вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Внутрь кишки накачивается воздух для более лёгкого продвижения трубки.

Это действие вызывает чувство распирания и лёгкой боли. Лучший совет — расслабьтесь и дышите животом. Так Вы справитесь с дискомфортом.

На мониторе врач видит стенки кишечника. Прибор позволяет разглядеть даже самые мелкие изменения в тканях. Он продвигает аппарат и фотографирует участки с патологическими изменениями.

В специальном канале эндоскопа имеются манипуляторы для забора тканей и удаления полипов. Шейка полипа захватывается петлёй и срезается. Кровоточащий участок коагулируют (прижигают) лазером или термозондом. После операции может слегка повыситься температура и появиться боль в животе.

После того как проверка завершена, воздух из кишечного тракта выкачивается через специальную трубку. Небольшое вздутие живота проходит спустя несколько часов.  Манипуляции длятся 15-30 минут. После процедуры обследуемый человек отправляется домой.

В некоторых случаях перед ВКС назначают рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия). Оно помогает выявить сужения и пороки развития в нисходящем толстом отделе кишечника.  Видеоколоноскопия – безопасная процедура, осложнения случаются менее чем в 1% случаев.  Кровотечение, возникающее после удаления полипов, быстро останавливается.  Более серьёзные проблемы (разрывы и отверстия в исследуемых тканях) встречаются редко.

Обращайтесь в больницу, если через некоторое время после колоноскопии появятся:
  1. сильная боль в животе;
  2. рвота;
  3. повышенная температура;
  4. кровотечение;
  5. вздутие живота.

Виды анестезии

Исследование проводится под анестезией. Вид обезболивания подбирается под индивидуальные особенности пациента:

  • возраст;
  • болевой порог;
  • психологическое состояние;
  • состояние сердечно-сосудистой системы (полный наркоз противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью).

Чтобы подобрать нужный вариант анестезии, понадобится консультация врача. Наиболее популярен так называемый «сон». Пациента погружают в полусонное состояние при помощи снотворных средств. Все болевые ощущения притупляются, но при этом отсутствует нагрузка на сердце.

Вариант с общим наркозом используется реже. Он дороже, опасен для сердца, требует восстановительного периода 2-5 часов после завершения процедуры.

Местная анестезия осуществляется методом введения препарата в вену. Также датчик эндоскопа смазывается охлаждающим веществом.

Ощущения пациента

При стандартной процедуре наконечник колоноскопа обрабатывается мазью с местноанестезирующеим действием. Процесс введения трубки проходит безболезненно.  Не нужно переживать, что при отсекании ткани для биопсии или при удалении полипа возникнет сильная боль. Через канал эндоскопа перед операцией вводятся анестетики.  Некоторые пациенты жалуются на боль, которая возникает из-за растяжения кишки при нагнетании воздуха. Болевые ощущения описываются, как средние и ярко выраженные. Они быстро проходят.

О боли при передвижении трубки тоже отзываются по-разному. Для одних она вполне терпимая, другие просят немедленно прекратить обследование. Такие разные отзывы обусловлены различным болевым порогом и врожденными особенностями строения ЖКТ.

Многих интересуют способы избежания боли.

Безболезненная фиброколоноскопия не миф. В каждом конкретном случае специалист подбирает метод анестезии. Существует много препаратов, помогающих избавиться от боли и страха перед и во время осмотра. Подробнее об обезболивании прочтите в статье «колоноскопия под наркозом».

Рекомендации после колоноскопии

Кишечник должен восстановиться после процедуры. Некоторое время после обследования пациент может страдать от болей в нижней части живота, метеоризма и нарушений стула. Особенно часто такие ощущения возникают в результате ректосигмоколоноскопии, то есть тотального осмотра всей области толстой кишки. Чтобы снизить вероятность неприятных последствий, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Питаться согласно диете, назначенной при подготовке к процедуре. Из рациона в течение 3-х дней после вмешательства удаляются макаронные и цельнозерновые изделия, необработанные овощи, газированные напитки. Вместо них следует употреблять легкие супы, отварное мясо и парные овощи. В противном случае кишечник из-за высокой нагрузки и раздраженного состояния слизистой оболочки будет дольше болеть.
  2. При развитии дискомфорта принимать симптоматические препараты. Их должен назначить врач. Допускается прием анальгетиков, а также энтеросорбентов. Самым распространенным энтеросорбентом является активированный уголь. При болевых ощущениях употребляют сразу 5-6 таблеток.

Тянущие боли могут длиться около 3-х суток. Если дискомфорт сохраняется дольше, есть повод обратиться к врачу. Причиной для повторного посещения специалиста являются следующие отклонения:

  • кровяные выделения из анального отверстия;
  • болевые ощущения, которые сохраняются более 7-ми дней;
  • нарушения дыхания;
  • жар, который не спадает в течение как минимум 2-х дней.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о занесенной на слизистую оболочку инфекции. Чтобы справиться с заболеванием и его симптомами, нужно сдать мазок или пройти другое обследование, назначенное медицинским работником.

Стоимость процедур

Сделать колоноскопию дешевле можно в регионах РФ, но и качество оборудования там хуже. Наиболее высокие цены – в Москве и Санкт-Петербурге. Ниже будут рассматриваться расценки на примере Москвы.

Сколько стоит колоноскопия кишечника (ознакомительный прайс-лист взят в компании «СМ-Клиника»):

  • колоноскопия с наркозом – 7350 рублей;
  • стандартная процедура – 5250 рублей;
  • дополнительная услуга видеоректоскопии – плюс 1900 рублей к базовой цене.

Сколько стоит колоноскопия, зависит не только от клиники, но и от дополнительных параметров и вида процедуры. Если, согласно показаниям, необходимо делать биопсию, взятие одного материала обойдется в 1050 рублей. Стоимость дополнительной внутривенной анестезии, которая может понадобиться чувствительным пациентам, составляет 2100 рублей. Цену определяют также в зависимости от категории пациента: некоторые медцентры предлагают скидки пенсионерам.

Услугу можно пройти не только платно, но и на безвозмездной основе в государственном учреждении, в диагностическом отделе больницы.

Проблема в том, что для прохождения обследования пациента могут госпитализировать, плюс время ожидания значительно больше, чем при заказе платных медицинских процедур.

Альтернативы

Фиброколоноскопия Самый информативный метод. Но из-за анатомических особенностей и физического состояния больного не всегда удаётся его применить. В определённых случаях такое исследование заменяют. Ректороманоскопия Позволяет проверить состояние только прямой и последней части сигмовидной кишки и взять материал для анализа. Малоинвазивный метод практически не имеет противопоказаний. Ирригоскопия Рентгенологическое исследование толстого кишечника. Проводится после специальной подготовки. Толстую кишку больного заполняют смесью воды и сернокислого бария и делают снимки.  Ирригоскопия гарантирует высокую точность при диагностике рака кишечника.  Такое обследование противопоказано при беременности, перфорации кишечника, выраженной сердечной недостаточности, язвенном колите. Ультразвуковая колоноскопия Новейший метод, позволяющий увидеть не только опухоль, но и её структуру, определить глубину поражения. Предоставляет более точные анализы, чем обычая видеоколоноскопия.  УК назначается после того, как по результатам других обследований был диагностирован рак. Капсульная эндоскопия Применяется для исследования всего кишечника.  Небольшая капсула с камерой за восемь часов делает несколько десятков тысяч кадров. Информация передаётся на записывающее устройство и обрабатывается с помощью компьютерной программы. Капсула выводится естественным путём. Обследование не причиняет боли, но, несмотря на хорошие отзывы, имеет существенный недостаток. Невозможно выполнить лечебные манипуляции и взять ткань на анализ.Врачи-диагносты отмечают, что обычная колоноскопия более эффективна при осмотре толстой кишки, чем капсульная эндоскопия. Виртуальная колоноскопия (КТ толстого кишечника) Сравнительно безболезненный метод, позволяющий проверить состояние толстой кишки с помощью специального рентгеновского аппарата. Во время процедуры пациенты не испытывают такой боли, как при инвазивной методике. Но виртуальное исследование не представляет возможности для забора клеточного материала на биопсию и проведения полипэктомии.

Каждый из этих способов по-своему эффективен. Но в большинстве случаев не может заменить традиционной фиброколоноскопи. Поэтому лучше немного потерпеть боль и проверить кишечник методом ФКС.

Смотрите также