Когда сдавать кортизол


Когда и как сдавать анализ на кортизол?

Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Поэтому очень важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Показания для исследования:

  • опухоли ЦНС,
  • гирсутизм,
  • остеопороз,
  • артериальная гипертензия,
  • мышечная слабость и так далее.

Норма

В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.

Возраст Уровень кортизола, нмоль/л
От 0 до года 28-966
От 1 до 5 лет 28-718
От 5 до 10 лет 28-1049
От 10 до 14 лет 55-690
От 14 до 16 лет 28-856
От 16 до 90 лет 140-640

Если считать норму для пробы, то:

  • утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
  • вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.

Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.

Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.

Что это

Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:

  • появляется слабость во всем теле,
  • возможны болезненные ощущения в области живота,
  • артериальное давление значительно понижается,
  • начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.

В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:

  • повышается вес,
  • на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
  • повышается артериальное давление,
  • возрастает уровень глюкозы в организме.

Необходимость исследования

Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.

Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.

Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:

  • Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
  • При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
  • Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.

Как проводится анализ?

За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:

  • сдавать кровь следует утром натощак,
  • когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
  • нельзя употреблять алкоголь.

Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.

Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:

  • беременности,
  • употреблении алкоголя,
  • курении,
  • стрессах,
  • использовании презервативов,
  • после хирургических вмешательств,
  • после травмы.

Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:

  • преднизолоном,
  • дексаметазолоном.

Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.

Анализ мочи

Для того чтобы сдать анализ мочи, следует собрать в стерильную баночку ее суточное количество. После сна первую порцию мочи собирать не требуется. Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.

В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:

  • беременность,
  • стресс,
  • повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.

Снизиться кортизол может из-за следующих причин:

  • алкогольный гепатит,
  • цирроз печени,
  • хронический гепатит,
  • гипотериоз.

Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.

Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.

Похожие записи

Анализ на гормон кортизол: на какой день цикла и как подготовиться

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — продуцируется надпочечниками и является «гормоном стресса». При нарушении его уровня в организме теряется способность к нормальному оплодотворению яйцеклеток и вынашиванию плода. По этой причине при появлении нарушений в репродуктивной сфере назначается анализ крови на гормоны. По его результатам выявляют не только уровень кортизола, а ещё и целого комплекса гормонов.

Что представляет собой кортизол?

Гормон необходим организму человека для того, чтобы адекватно переносить стресс и быстро восстанавливаться от него. Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление.

Повышение гормона отмечается как при эмоциональных стрессах, так и при физической перегрузке. В момент стресса гормон в организме отвечает за следующие функции:

  поддержание концентрации внимания;

  улучшение питания головного мозга;

  улучшение синтеза белка;

  поддержание нормальной работы сердца;

  поддержание нормальной работы сосудов;

  накопление гликогена в печени.

Также вещество снижает усвоение костями кальция, что в некоторой степени повышает их эластичность, уменьшая ломкость.

Отклонения гормона от нормы приводит к серьёзным нарушениям во всём организме и особенно сильно оно влияет на женскую репродуктивную систему, вызывая её неспособность к правильному функционированию. Кроме этого, на фоне гормонального отклонения может иметь место и развитие таких опасных состояний, как инфаркт и инсульт.

Показания для проверки уровня гормона

Сдавать кровь на гормоны с определением уровня кортизола следует в том случае, если имеются следующие нарушения в состоянии:

  отсутствие беременности при здоровой репродуктивной системе;

  выкидыши, повторяющиеся более 2 раз;

  чрезмерно раннее половое созревание как у девочек, так и у мальчиков;

  появление угревой сыпи в возрасте старше 20 лет;

  повышенная хрупкость костей (может возникать из-за длительного недостаточного усвоения кальция);

  повышенное артериальное давление при отсутствии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;

  мышечная слабость;

  болезнь Аддисона;

  болезнь Ицентко-Кушинга;

  быстрое снижение веса при отсутствии болезней и паразитов в кишечнике.

Врач, если видит необходимость, направляет пациента на анализ на кортизол, по результатам которого и назначается дальнейшая терапия. Определяется гормон в сыворотке крови. Уровень гормона изменяется в зависимости от времени суток, а также дня цикла (у женщин), из-за чего следует точно знать оптимальное время для проведения анализа.

Норма кортизола в крови

Норма гормона очень различается, и потому, даже для анализа, его верхние и нижние границы имеют значительные отклонения. Утром значение показателя без отклонения от нормы – 170-536 нмоль/мл. Вечером уровень кортизола понижается и составляет от 65 до 327 нмоль/мл.

У беременных женщин уровень гормона значительно выше и может превышать указанные показания от 2 до 5 раз, что является естественным состоянием. Также гормон может быть сильно повышен после бессонной ночи. Если это явление разовое, то для организма оно не представляет опасности. Лечение требуется только в том случае, когда повышение или понижение гормона сохраняется в течение некоторого времени.

Симптомы сниженного кортизола в организме

В том случае если гормон снижен в течение некоторого времени, у больного появляются симптомы этого нарушения, которые игнорировать невозможно. Чаще всего проявления такой патологии следующие:

  сильная слабость всех мышц тела;

  боли в животе;

  значительное снижение артериального давления;

  падение массы тела без изменения режима питания или дополнительных физических нагрузок.

В тех случаях, когда уровень гормона находится в сниженном состоянии в течение длительного времени, при возникновении стрессовой ситуации развивается адреналиновый шок. В это время человеку требуется незамедлительная помощь. При симптомах недостаточности кортизола сдавать анализы на гормоны следует в обязательном порядке.

Симптомы повышенного кортизола в организме

При гормональных нарушениях в большую сторону от нормы также появляются определённые симптомы. К проявлениям такой патологии относятся:

  увеличение массы тела;

  обраование растяжек лилового цвета на бёдрах (стрии);

  значительное повышение артериального давления;

  повышение уровня глюкозы в крови.

При возникновении подозрений на повышенный уровень гормона также нужно сдавать анализ. При наличии тех или иных симптомов патологии визит к врачу обязателен.

В какой день цикла следует сдать анализ?

Для мужчин не имеет значения, в какие дни сдать анализ; в то время как для женщины, находящейся в детородном возрасте, надо пройти обследование строго в определённое время.

Анализ на определение кортизола (когда сдавать и на какой день цикла) женщине, которой необходимо пройти обследование, назначит врач. Это связано с особенностями женского организма. Гормон изменяется в зависимости от того, в какой фазе развития находится яйцеклетка, и потому важно точно знать, на какой день цикла сдавать анализ. Оптимальным временем считается период с 3 по 7 день, хотя сдача материала для исследования может происходить также в течение всего фолликулярного и лютеинового периодов, когда кортизол изменяется незначительно. По этой причине, направляя на сдачу крови женщин, врач непременно спрашивает их о дате начала и окончания цикла. В том случае если есть серьезные нарушения в цикле — дисменоррея, может потребоваться повторная сдача анализа.

Как подготовиться к сдаче крови на гормон?

К забору материала на гормоны обязательно следует готовиться заранее, так как многие факторы способны значительно исказить картину. Лучше всего, чтобы эндокринолог (именно он направляет на данное исследование) дал чёткие и подробные рекомендации по подготовке к обследованию, которая начинается за 2 недели перед тем, как сдаётся кровь.

За 14 дней до анализа требуется полностью отказаться от гормональных препаратов. В том случае если это невозможно по жизненным показаниям, требуется сообщить об этом эндокринологу и работнику лаборатории.

Физические нагрузки оказываются под запретом за 3 дня до сдачи крови. Они всегда повышают уровень гормона стресса, и значит, не позволяют увидеть реальную картину.

За 24 часа до забора материала надо полностью отказаться от спиртных напитков, жирной пищи и курения. Также потребуется как можно лучше оградить себя от стрессовых ситуаций, из-за которых будет иметь место «скачок гормона».

За 8 часов до сдачи крови следует отказаться от принятия пищи и употреблять только чистую негазированную воду в любом количестве.

Как сдаётся анализ?

Сдаются анализы на гормоны в тот момент, когда они находятся на максимуме в суточном значении. Забор материала на кортизол проводят из вены в период с 7 утра до 10 утра. Вся процедура занимает не более 10 минут. После неё человек может сразу же поесть и вернуться к привычным делам. Расшифровкой показателей занимается эндокринолог.

В том случае если выявлено отклонение кортизола в большую или меньшую степень, больному назначают дополнительное обследование, по результатам которого определяют наиболее эффективный способ терапии.

Анализ на кортизол, на какой день сдавать кровь?

Кортизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, активный глюкокортикоид. Считается гормоном стресса, производится корой надпочечников. Продуцирование его контролируется АКТГ – гормон гипофиза. Между ними существует обратный тип связи. Прямое предназначение гидрокортизона в том, что этот гормон является протектором организма от последствий, вызванных адреналином. Синтезируются оба одновременно. Любые колебания гормона – симптом нездоровья и требуют тщательного исследования и последующего лечения.

Функции кортизола

Адреналин повышает АД, усиливает и учащает работу сердечной мышцы, сужает сосуды, мобилизует организм. Кортизол противостоит действию адреналина, не давая сбиться балансу в гормональной системе.

Основные функции гормона:

  • оберегает человека от стресса; когда его мало, человек не реагирует правильно на опасность;
  • участвует в выработке глюкозы из поступающей пищи; нормализует гликемию;
  • снижает работу медиаторов воспаления и этим проявляет противовоспалительный эффект;
  • регулирует АД;
  • принимает участие в метаболизме БЖУ, электролитном обменах;
  • помогает выводить жир из организма и разрушает его; при ожирении кортизола всегда не хватает;
  • отвечает за работу всех мышц – скелетных, гладких мышц миокарда;
  • снижает действие гистамина при аллергии;
  • подавляет инфекцию, этим поддерживая иммунитет.

Когда кортизол выбрасывается в кровь, он может существовать в 2 формах: связанной и несвязанной. Связанный – неактивен, используется только при необходимости – это резерв.

Несвязанный (свободный кортизол) – напрямую участвует в регуляции звеньев цепочки гипоталамус-гипофиз-надпочечники; наличие свободного кортизола снижает синтез ГКС. Изменения его в любую сторону от нормы вызывают сбой всей эндокринной системы.

Всплеск кортизола только в 2 случаях считается нормой – стресс и беременность. Например, при беременности он увеличивается в 5 раз и такое повышение считается нормой. Более того, с каждым триместром показатели повышаются. После стрессов уровень его должен снижаться до нормы.

Признаки снижения

Первым из них является общая слабость и вялость круглосуточно, также возможны:

  • болезненность в животе;
  • заметно снижается АД;
  • человек худеет даже при отменном питании.

Все эти проявления связаны с тем, что обмен веществ глубоко нарушен и питание, которое обеспечило бы норму физического состояния, не усваивается. Из-за низкого кортизола при сильных эмоциях возможно развитие адреналинового стресса.

Повышение кортизола

Признаки этого следующие:

  • быстрая прибавка веса даже при голодании;
  • фиолетовые стрии на животе и бедрах;
  • повышается АД;
  • развивается гипергликемия.

Показания к проведению анализа

При анализе на гормон выявляется нарушение равновесия в системе 3 главных желез – гипоталамус-гипофиз-надпочечники, при некоторых заболеваниях кортизол повышается и вызывается атрофия мышц, может развиться депрессия. Также показанием к проведению становится:

  • нарушение МЦ (олигоменорея);
  • проверка и контроль протекания беременности;
  • раннее половое развитие у девочек, гирсутизм;
  • остеопороз;
  • повышение пигментации на открытых участках кожи и в складках;
  • бронзовый оттенок, что отмечается при болезни Аддисона;
  • длительная мышечная слабость;
  • акне у взрослых;
  • колебания веса тела в любую сторону;
  • повышение АД без патологий со стороны ССС;
  • опухоли яичников; анорексии; новообразования эндокринных желез;
  • гипофункция ЩЖ;
  • слабый иммунитет;
  • необратимые патологии печени.

Как сдавать анализ

Особая специальная подготовка при сдаче крови на гормон не требуется. Биоматериалом для проверки становится венозная кровь. Сдавать анализ на кортизол, чтобы он был достоверным, обязательно следует сообщить врачу о принимаемых вами ЛС. Они могут искажать картину. Врач может отменить ваши препараты за 6-7 дней до сдачи анализа или провести его через 1-2 недели после окончания всего курса лечения.

Как сдавать анализ? Желательно не допустить перед сдачей анализа любые волнения и стрессы; полностью следует отказаться за 3 дня до анализа также от интенсивных спортивных нагрузок и выполнения физических работ; за 3-4 часа до сдачи не курить.

Как правильно сдавать анализ? За сутки до проведения процедуры не употреблять копчености, жиры, спиртное и жареное. Кроме того, анализ крови на кортизол всегда проводится первым, еще до проведения других исследований: УЗИ; МРТ; рентгенография.исключается также физиотерапия.

Максимум точной информации получается при сдаче анализа крови в утренние часы, когда имеются пиковые значения кортизола; с 18 до 23 часов уровень кортизола минимален.

Кровь, конечно, сдается натощак. При сильной жажде можно выпить негазированную воду.

Кортизол: а когда сдавать кровь женщинам и на какой день цикла? Женщины репродуктивного возраста должны знать, что сдавать кровь надо на 3-7 день после менструации. Анализ на кортизол готов уже через сутки. Чтение анализов проводится ВОП или терапевтом. Диагностировать у себя патологию на основании полученного анализа и дальше проводить самолечение нельзя – это не простуда.

Интерпретация результата

При толковании анализа учитываются возраст и пол больного. Анализ и результат кортизола в крови: результаты в разных лабораториях нередко отличаются единицами измерения. Это обусловлено оснащением лабораторий. Поэтому обращайте внимание на референсные цифры на бланке. Разработана таблица норм усредненного содержания кортизола по возрастам, которую врачи четко придерживаются при диагностировании:

  • у детей до 10 лет – уровень кортизола в крови составляет 28-1049 нмоль/л;
  • 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
  • у подростков 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
  • старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Утром кортизол минимум имеет показатели 170 нмоль/мл, максимум – 536 нмоль/л. А вечером – только 65 минимальный и 327 максимальный. У мужчин уровень колеблется от 362 нмоль/л до 773; кортизол у женщин от 312 нмоль/л до 607. Чтобы информация была совсем уж достоверной, параллельно сдается кровь на АКТГ.

Дексаметазоновые пробы

Надо сказать, что простая сдача крови на кортизол определяет только его основной уровень и малоинформативна для постановки диагноза. Важнее считается проведение пробы с дексаметазоном. Выделяют 2 ее вида – малая и большая проба. Они носят функциональный характер. Они могут помочь выявить наличие излишней выработки кортизола и причину этого. Для проведения пробы нужно соблюдение некоторых условий.

Малая дексаметазоновая проба

Проба называется малой из-за дачи больному малой дозы Дексаметазона. Она проводится при подозрении на гиперкортицизм – кушингоидный тип ожирения. Фигура при этом похожа на яблоко с утолщением в середине и тонкими конечностями. Помимо этого, отмечается наличие багровых стрий; круглое бесформенное лицо; АГ; наличие бесплодия у женщин; нарушения МЦ.

Процедура проведения

Тест можно проводить амбулаторно или в стационаре. Особой подготовки не нужно. Особенность теста в том, что проводить его можно в любые дни менструального цикла. За сутки до проведения полностью отменяют: снотворные и антисудорожные; рифампицин. КОКи отменяют за 1,5 месяца до анализа. В 11 часов вечера пациент выпивает 1 мг Дексаметазона (2 таблетки). В 8:00 утра у него проводят забор крови для выявления содержания кортизола.

Что показывает такой анализ? Дексаметазон должен снизить выработку АКТГ. В норме после теста утренний кортизол не должен быть выше 50 нмоль/л и АКТГ тоже. Это считается положительным результатом. Цифры выше этого – результат отрицателен и указывает на гиперкортицизм. А вот для установления его природы требуется большая проба. При ней доза Дексаметазона составляет 8 мг (16 таблеток). При ней должен снизиться АКТГ, и кортизол. Но при аденоме гипофиза и автономном производстве кортизола этого не происходит. Это дифференциальная диагностика аденомы гипофиза от прочих органических патологий. Проверенный пробой результат интерпретируется только эндокринологом.

Когда кортизол повышен?

Кортизол будет повышен в следующих случаях:

  • опухоли надпочечников;
  • кисты и опухоли яичников;
  • гипофункция ЩЖ;
  • полнота;
  • психические аффективные нарушения;
  • ВИЧ;
  • постоянная гипергликемия;
  • цирроз печени;
  • гиперкортицизм и опухоли надпочечников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • нарушения со стороны гипофиза и малая продукция АКТГ.

Также прием некоторых лекарств способно повысить уровень гидрокортизона (о них будет сказано ниже).

Есть также непрямое или функциональное завышение кортизола. К таковому относится:

  • период беременности;
  • ГВ;
  • пубертатный возраст;
  • психические расстройства;
  • МС;
  • алкоголизм.

ЛС, увеличивающие кортизол:

  • Кортикотропин;
  • амфетамины;
  • ЗГТ;
  • окситоцин;
  • интерфероны;
  • налоксон;
  • церукал;
  • атропин.

Кортизол ниже нормы

Причиной может стать быстрое и резкое похудание; бронзовая болезнь, врожденные патологии надпочечников, заболевания гипофиза, отклонения в ЩЖ, адреногенитальный синдром, системные патологии, прием некоторых лекарств, онкология. Нарушения кортизола зависят также от рода работы человека: если он работает ночами, а днем отсыпается, баланс гормонов нарушается обязательно. Снижают результат анализа лекарства: магнезия; соединения лития, морфин, снотворные, дексаметазон, эфедрин, леводопа, триамцинолон, кетоконазол, окись азота.

Как правильно сдавать анализ на кортизол? Подготовка, день цикла, норма и расшифровка результатов

Кортизол является глюкокортикоидом. Выработке данного элемента в надпочечниках способствует адренокортикотропный гормон. Наряду с другими гормонами, управляющими самыми разными процессами в организме, кортизол оказывает на некоторые функции организма ключевое влияние. В связи с этим необходимо знать, как сдавать анализ на кортизол и как правильно подготовиться к данному исследованию.

Как работает кортизол в организме?

Чтобы осознать важность данного элемента для жизни человека, нужно четко представлять себе, какие функции он выполняет в организме. Кортизол выделяется надпочечниками в ответ на выброс адреналина в кровь. При этом он смягчает проявления адреналинового стресса. Другими словами, он выравнивает артериальное давление, поднявшееся в результате стресса, нормализует сердцебиение и общий гормональный фон.

Кроме основной функции – уберечь организм от воздействий адреналина, у кортизола есть ряд других. Так, данный гормон является участником процесса усвоения сахара из полученной пищи и передачи его клеткам.

Гормон оказывает подавляющее влияние на медиаторы воспаления, предотвращая таким образом воспалительные процессы в самых разных органах.

Кортизол помогает клеткам регулировать уровень минералов и других полезных микроэлементов.

Микроэлемент способен выводить лишние липиды из организма, что сказывается на общем самочувствии человека и на его весе. Чтобы было понятно – у тучного человека, страдающего ожирением, в крови очень мало кортизола.

Но если гормона в крови много, он превышает норму, то это тоже приводит к очень опасным состояниям. Единственной приемлемой причиной значительного повышения кортизола в крови является сильный стресс или беременность.

В остальных случаях нарушение уровня микроэлемента приводит к инфарктам и инсультам.

Показания к изучению уровня кортизола

Кортизол является частью эндокринной цепочки, начинающейся в гипоталамусе, продолжающейся в гипофизе и заканчивающейся в надпочечниках. Любое отклонение в работе данной системы – повод изучать вопрос о том, как сдавать анализ на кортизол.

На анализ уровня кортизола могут направить даже по причине длительной, хронической депрессии. Но все же основными принципами являются более серьезные патологии.

Во-первых, болезнь Иценко-Кушинга. Симптомами данного заболевания являются избыточный вес, набранный больным в очень короткие сроки, высокое артериальное давление и дряблость мышечной ткани.

Во-вторых, как сдавать анализ на кортизол, начинают объяснять гипертонику, которому перестали помогать обычные препараты. То есть, когда повышенный уровень артериального давления ничем не снижается.

В-третьих, болезнь Аддисона, к слову, очень редкая патология. В данном случае у человека поражаются железы надпочечника, что приводит к понижению уровня не только кортизола, но и ряда других микроэлементов эндокринной системы.

Подготовка и сдача анализа

Как правильно сдавать анализ мочи на кортизол, объясняет лечащий врач. Нужно понимать: точность постановки диагноза и, соответственно, адекватность лечения зависят от аккуратности соблюдения предписанных правил по подготовке к данной процедуре.

  1. В первую очередь сдавать анализ нужно в указанный врачом день цикла менструации. Если это невозможно, то необходимо обязательно сообщить врачу, расшифровывающему результаты, о том, в какой именно день цикла были собраны образцы. Обычно данное исследование проводится на 5 или 7 день цикла. Когда сдавать анализ на кортизол женщине, объясняет врач-гинеколог.
  2. Нужно обязательно прекратить принимать гормональные препараты за 3-5 дней до анализа. Например, противозачаточные таблетки, особенно если они содержат гормоны. Список не рекомендованных препаратов доводит до больного врач. Или он делает поправку при расшифровке, если все же больной был вынужден принимать препарат до самого дня анализа.
  3. Все помнят, что кортизол попадает в кровь как следствие стресса, то есть выброса адреналина. В связи с этим перед тем, как сдавать анализ на гормон кортизол, надо всячески избегать стрессовых ситуаций. Если необходимо, можно взять на это время больничный и не ходить на работу. Ведь там раздражителей и стрессовых ситуаций на порядок больше, чем дома.
  4. Обязательно перед тем, как сдавать анализ крови на кортизол, необходимо прекратить спортивные занятия. Примерно на 3-5 дней.
  5. За 24 часа до похода в лабораторию надо забыть о курении. Конечно, отсутствие сигарет для курящего человека – это стресс. А он также противопоказан. Но в данной ситуации все зависит от человека, и если он спокойно переносит свежий воздух, то можно и не курить. Если же ситуация обратная, то необходимо будет предупредить о своей пагубной привычке врача.
  6. То же касается и алкоголя – за 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить его употреблять.
  7. В день анализа, за 8 часов до забора крови или мочи, нельзя есть. Все анализы сдаются только натощак. Тем более на уровень гормона.

Мало знать, как сдавать анализ на кортизол, для точного анализа нужно сдавать его 2 или даже 3 раза.

Нормы гормона

Понятно, что у каждого человека, особенно у женщин, уровень гормона, считающийся нормальным, сильно варьируется. Однако ученым удалось усреднить результаты измерений для возрастных категорий.

У человека до 1 года жизни уровень должен составлять от 28 до 966 нмоль/л.

Далее содержание микроэлемента в крови начинает расти:

  • 1-5 лет - уровень составляет 28-718 нмоль/л;
  • 5-10 лет – 28-1049 нмоль/л;
  • 10-14 лет – 60-690 нмоль/л;
  • 14-16 лет 28-856 нмоль/л;
  • От 16 лет и старше – 140-640 нмоль/л.

Уровень микроэлемента в крови также колеблется в зависимости от того, в какое время суток был произведен анализ. Кстати, у мужчин все суточные и возрастные колебания гораздо меньше, чем у женщин.

Норма кортизола при беременности

При беременности, даже если женщина знает, как правильно сдавать анализ на кортизол и, главное, подготовится к нему, норма микроэлемента в крови может быть превышена в 5 раз. В ее положении это не сигнал начавшейся патологии, это скорее норма. Поэтому при анализе на кортизол у беременных женщин учитывается срок беременности с точностью до недели.

Когда пациент следовал всем предписаниям о том, как правильно сдавать анализ мочи или крови на кортизол, и при этом уровень гормона в крови был значительно превышен, это говорит о развитии в его организме опасных состояний.

  1. Это может быть опухоль надпочечника.
  2. Опухоль в гипофизе.
  3. Низкий уровень любого гормона, и тем более кортизола, является следствием гипотиреоза – расстройства функций щитовидной железы.
  4. Долгая и глубокая депрессия.
  5. Заболевание человека СПИДом.
  6. Если пациент – женщина, то предполагается наличие опухоли в яичнике.
  7. Сахарный диабет.
  8. Развитие цирроза печени.

Самой безобидной причиной подобного состояния является употребление гормональных препаратов. Для нормализации ситуации достаточно прекратить их принимать.

Если кортизол понижен

Снижение микроэлемента в крови имеет заметные симптомы. В первую очередь человек стремительно худеет. Наряду с этим он ощущает слабость в руках и ногах, головокружения и боль в нижней части живота. Артериальное давление при этом постоянно снижено.

Все это может говорить врачу о развивающихся в организме пациента следующих патологиях;

  1. Нарушение выработки АКТГ – адренокортикотропного гормона. Это происходит, как правило, при опухоли в мозге.
  2. Разрушаются надпочечники. Это или болезнь Аддисона, или другая подобная патология.
  3. Снижать уровень микроэлемента может ряд медицинских препаратов, например «Дексаметазон» или «Преднизолон». Они принимаются при астме или для укрепления соединительной ткани.
  4. Нарушена работа щитовидной железы. Это может быть вызвано появлением в ней узлов или опухолей.

Нормализация кортизола

Нормализуется уровень любого микроэлемента в крови воздействием на причину его нарушения. То есть на первом этапе лечения уровень кортизола выставляется с помощью синтетических гормонов. Но в дальнейшем пациент проходит полную диагностику с целью выявления причин данной ситуации. И уже в результате дополнительных исследований строится лечебный план.


Смотрите также