Киста желтого тела что это


Киста желтого тела яичника: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение, нюансы при беременности и прочие детали

Статья находится в подразделе Киста яичника (который является частью раздела Болезни)

Среди разнообразных опухолевых процессов, которые диагностируются у женского населения, особое место занимают кисты яичников. Подобные образования могут обладать различной природой. Некоторые из них нуждаются исключительно в хирургическом лечении. Другие — поддаются медикаментозной терапии и способны рассасываться самостоятельно. Одним из таких образований является киста жёлтого тела яичника. Что это такое? Опасно ли данное образование? И как бороться с ним?

Киста жёлтого тела яичника: описание патологии

Киста жёлтого тела яичника (или лютеиновая киста) – это опухолевое образование, сформированное скоплением жидкости в области лопнувшего фолликула. Патология относится к функциональным кистам.

Функциональная киста — это временное образование. Его появление продиктовано нарушением в работе яичников. Функциональные кисты способны рассасываться самостоятельно. Они отлично поддаются медикаментозной терапии.

Киста жёлтого тела яичника формируется на месте лопнувшего фолликула

Киста жёлтого тела яичника локализуется сзади либо сбоку от матки. Размеры образования варьируются в пределах 3–8 см. Но иногда его величина может достигать даже 20 см в диаметре.

Как любая функциональная киста, данное образование, при благоприятном течении, не нуждается в лечении. Оно может рассосаться самостоятельно на протяжении 2–3 циклов.

Механизм формирования

Менструальный цикл у всех женщин состоит из 2 фаз:

  1. Фолликулиновой. Во время этой фазы в яичнике созревает фолликул. Затем он разрывается. Из фолликула выходит созревшая яйцеклетка.
  2. Лютеиновой. Лопнувший фолликул образует жёлтое тело. Это временная железа, которая продуцирует прогестерон. Данный гормон отвечает за сохранение беременности.

Так организм женщины готовится к зачатию и вынашиванию ребёнка.

В зависимости от того, наступила беременность или нет происходит следующее:

  1. Если беременность не наступает, то жёлтая железа (или лютеиновая) постепенно начинает регрессировать. Она перестаёт снабжаться кровью и атрофируется. На её месте образуется рубец или белое тело яичника.
  2. В случае наступления беременности, жёлтое тело продолжает функционировать приблизительно до 20 недели. Затем начинает «работать» плацента и лютеиновая железа рубцуется.

В некоторых случаях жёлтое тело не регрессирует своевременно. Такая железа продолжает снабжаться кровью и дальше продуцирует прогестерон. Она может увеличиваться в размерах и образует кисту.

Иногда в результате разрыва кровеносного сосуда, образование может наполняться кровью. В этом случае у пациентки диагностируется геморрагическая киста.

Образование жёлтого тела — это физиологический процесс, характерный для лютеиновой фазы

Лютеиновая киста появляется у женщин только в детородном возрасте. Она не формируется у маленьких девочек и не способна образоваться после климакса.

Чем опасно её образование

Данное образование не способно перерождаться в онкологию.

Врачи не считают такую кисту опасной. Но только в том случае, если она малых размеров.

Большое образование может спровоцировать ряд серьёзных осложнений (разрыв капсулы, перекрут ножки). Эти последствия требуют немедленного оперативного вмешательства.

Разновидности кисты

Фолликулы созревают поочерёдно то в одном, то в другом яичнике. Именно поэтому киста жёлтого тела способна сформироваться с одной или с другой стороны.

Так, выделяют кисту:

  • правостороннюю;
  • левостороннюю.

По структуре образование может быть:

  • однополостным (киста состоит из одной полости);
  • многополостным (киста, посредством перегородок, образует несколько полостей, которые сообщаются между собой).
Киста яичника: видео

Причины возникновения

Истинные причины, приводящие к формированию кисты в организме, достоверно не установлены. Но известно одно — запускает патологический механизм нарушение функционирования яичников.

Некоторые медики утверждают, что появление патологии продиктовано нарушенной работой гипофиза, который контролирует функции яичников. В результате в организме развивается гормональный дисбаланс. А в самих яичниках может нарушиться кровообращение.

Основные факторы риска

Лютеиновая киста способна сформироваться в организме женщины под воздействием следующих факторов:

  1. Употребление контрацептивов экстренного действия (Постинор, Эскапел).
  2. Аборты либо внематочные беременности. Искусственное прерывание беременности приводит к сильнейшему гормональному сбою, на фоне которого может образоваться как фолликулярная, так и лютеиновая киста.
  3. Приём лекарств, стимулирующих овуляцию. Такие препараты (Кломифен, Клостилбегит) назначают для лечения бесплодия у женщин или перед процедурой ЭКО.

Основные причины патологии

Развитие кисты жёлтого тела может быть продиктовано следующими неблагоприятными факторами:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, тяжёлый труд.
  2. Увлечение разнообразными диетами (особенно монодиетами) для похудения.
  3. Отклонения от нормального веса (как недостаток массы тела, так и ожирение).
  4. Раннее начало у девушки менструации.
  5. Инфекционные и воспалительные заболевания половой сферы (сальпингиты, оофориты).
  6. Болезни щитовидки, которые также приводят к нарушению в организме гормонального фона.
  7. Вредные условия проживания или труда.
  8. Постоянные психоэмоциональные нагрузки, чрезмерные стрессы.

Характерные симптомы и признаки

Очень часто киста вообще никак себя не обнаруживает. Она способна протекать бессимптомно. Такое образование во время следующего менструального цикла начинает уменьшаться в размерах и полностью исчезает.

Симптоматика большой кисты

Но иногда, особенно если у женщины диагностируются воспалительные заболевания в репродуктивной системе, киста жёлтого тела может вызывать ряд неприятных симптомов:

  1. В районе придатков возникает боль. Дискомфорт носит тупой, ноющий характер. Боль усиливается через 7–14 дней после менструации.
  2. В области образования чувствуется распирание, тяжесть.
  3. Нарушение менструального цикла. Иногда может наблюдаться задержка месячных. Некоторые пациентки жалуются на затяжные менструации.
  4. На фоне маточных кровотечений может развиться анемия. У женщины отмечается слабость, бледность покровов, повышенная утомляемость.
  5. Перед началом менструации наблюдается незначительное увеличение температуры (около 37 С).
  6. Учащённое мочеиспускание.
  7. Дискомфортные ощущения и боль при половом контакте в районе образования.
  8. Увеличение лимфоузлов в паховой области, со стороны образованной кисты.

При возникновении осложнений клинические проявления патологии приобретают выраженный характер.

В таких ситуациях необходимо без промедлений вызывать «Скорую». Женщина нуждается в немедленной операции, ведь такие последствия угрожают жизни.

Перекрут ножки

Киста локализуется на поверхности яичника. Образование больших размеров прикреплено к органу при помощи ножки. При повороте кисты она скручивается. Такое пережатие нарушает кровоток. Ткани начинают отмирать.

Появление резкой боли внизу живота может свидетельствовать о серьёзных осложнениях кисты

Симптомы перекрута проявляются крайне остро:

  • острая боль в районе живота;
  • дискомфорт отдаёт в область поясницы, ногу;
  • может появиться тошнота, иногда наблюдается рвота.

Если киста не полностью перекрутилась (приблизительно на 60–90 градусов), то симптоматика нарастает постепенно, медленно.

Разрыв кисты

При разрыве капсулы у женщины появляется синдром «острого живота», спровоцированного кровотечением в брюшине.

В этом случае наблюдается следующая симптоматика:

  • схваткообразная острая боль в районе живота;
  • гипертермия;
  • тошнота, рвота;
  • бледность покровов;
  • отмечается задержка стула;
  • живот напряжён;
  • прикосновение к животу вызывает сильную боль, в результате раздражения брюшины;
  • резкое снижение давления (свидетельствует о развитии геморрагического шока при массивном кровотечении в брюшине).

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза гинекологом начинается с тщательного изучения состояния пациентки:

  1. Анализ анамнеза жалоб. Врач расспросит, когда возник дискомфорт внизу живота, при каких обстоятельствах (физические нагрузки, половой акт) боль усиливается.
  2. Изучение истории болезни. Доктор проанализирует перенесённые гинекологические болезни, оперативные вмешательства.

УЗИ позволяет изучить структуру кисты, место её локализации

После таких мероприятий женщине порекомендуют следующие диагностические исследования:

  1. Гинекологический осмотр. При исследовании врач может выявить возле матки подвижное, достаточно эластичное образование, обладающее округлой формой. При пальпации оно вызывает неприятный дискомфорт или боль. Однако гинеколог способен обнаружить только большое образование. Киста малых размеров (до 3 см) чаще всего не прощупывается.
  2. Анализ на гормоны. Исследование позволяет выявить нарушения в гормональном фоне.
  3. Ультразвуковое исследование. Это оптимальный метод исследования. Он безвреден и достаточно информативен. Изучая эхогенность полученной «картинки», доктор определяет структуру образования и получает представление о содержимом кисты. Так, обнаружение эхопризнаков указывает на наличие в кисте сгустков крови.
  4. Лапароскопия. На сегодняшний день это самый информативный и точный метод диагностики. При помощи небольшого прокола в полость брюшины вводят камеру. Это позволяет доктору детально изучить образование.

Дифференциальная диагностика

Чтобы окончательно поставить диагноз, доктор порекомендует ещё несколько исследований. Они позволяют отличить кисту жёлтого тела от патологий, обладающих сходными клиническими проявлениями.

Дифференциальная диагностика включает такие обследования:

  1. Анализ на определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Это «гормон беременности». Он начинает вырабатываться в организме женщины на 5–6 день после зачатия. Такой анализ позволяет исключить беременность.
  2. Цветовая доплерография. Исследование предназначено для точного определения природы образования. Если область кисты на мониторе «окрашивается» в красно-синий оттенок, то диагностируется эндометроидная патология. Серое и непрозрачное изображение характеризует лютеиновую кисту.
  3. Анализ на онкомаркеры. Данное исследование позволяет исключить онкологию. Если анализ крови на маркер СА-125 показывает повышенный показатель, то у женщины наблюдается процесс малигнизации (перерождение в рак).

Методы лечения

Тактика борьбы с данной патологией определяется исключительно врачом. Поскольку киста жёлтого тела способна самостоятельно регрессировать, то в большинстве случаев лечение пациентке не назначается. Женщине рекомендуют наблюдаться у гинеколога и проводить контрольные УЗИ.

Киста жёлтого тела чаще всего не нуждается в лечении, но женщина должна обязательно наблюдаться у гинеколога

Если образование не уменьшается в размерах, то гинеколог порекомендует прибегнуть к консервативной терапии:

  • медикаментозному лечению;
  • коррекции образа жизни;
  • физиотерапии.

При стремительном увеличении кисты возникает риск появления осложнений. В этом случае доктор посоветует хирургическое удаление образования.

Медикаментозная терапия

Проведённые исследования позволяют доктору выяснить причины гормонального сбоя или воспалительного процесса, протекающего в организме женщины.

В зависимости от источников патологии подбирается медикаментозное лечение:

  1. Противовоспалительные медикаменты. При сильных болях могут рекомендоваться препараты: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нурофен. Кроме обезболивающего эффекта они снижают выраженность воспаления.
  2. Гормональные контрацептивы. Для нормализации гормонального фона женщине рекомендуют оральные контрацептивы: Жанин, Регулон, Диане-35, Логест, Овидон, Антеовин, Новинет.
  3. Прогестеронсодержащие препараты. Данные средства позволяют восстановить необходимый уровень гестагена в организме. Эти медикаменты приостанавливают рост образования и активизируют процесс регрессии. Для таких целей могут назначаться медикаменты: Дюфастон, Утрожестан, Прегнин, Норколут.
  4. Витаминные препараты. Для поддержки организма и обеспечения поступления всех полезных веществ женщине могут порекомендовать витаминные комплексы: Мультитабс, Элевит, Витрум, Алфавит.
Лекарственные препараты на фото
Ибупрофен обеспечивает анальгезирующее и противовоспалительное воздействие Новинет регулирует в организме гормональный фон Дюфастон регулирует уровень прогестерона Мультитабс обеспечивает поступление всех необходимых веществ

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением пациентке рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению рассасывания кисты.

Чаще всего назначают такие мероприятия:

  • бальнеотерапия (лечебные ванны, специальные орошения);
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Рекомендации к образу жизни

Особого внимания заслуживает образ жизни пациентки. Несоблюдение простых правил, которые порекомендует врач, может привести к стремительному росту кисты.

Женщинам, у которых обнаружена киста жёлтого тела, необходимо прислушаться к таким советам:

  1. Пациенткам, страдающим избыточным весом рекомендуются занятия спортом и диетическое питание. Гимнастика назначается исключительно врачом и проводится (хотя бы первое время) под наблюдением инструктора. Противопоказаны натуживания и резкие изменения положения тела (кувырки, прыжки).
  2. Категорически запрещена физиотерапия, подразумевающая прогревание нижней области живота. Рекомендуется воздержаться от обёртываний (грязевых, водорослевых и других видов). Такие мероприятия оказывают сдавливающий эффект и прогревающий. При лютеиновой кисте такие процедуры опасны.
  3. Женщина должна исключить чрезмерные физические нагрузки.
  4. Если во время секса возникает боль, то необходимо отказаться от близости либо исключить позы, провоцирующие появление дискомфорта.
  5. Не рекомендовано посещение бани, сауны. Желательно отказаться от загара в солярии либо под лучами солнца.

При избыточном весе рекомендуется правильное диетическое питание

Хирургическое лечение

Об оперативном вмешательстве заходит речь по истечению трёх месяцев после обнаружения патологии. Именно за этот срок в большинстве случаев киста жёлтого тела регрессирует — полностью рассасывается или значительно уменьшается в размерах.

Показания к операции

Но если этого не наблюдается, то врач рекомендует хирургическое иссечение, чтобы защитить женщину от таких последствий:

  1. Маточное кровотечение. Киста жёлтого тела способна спровоцировать неравномерное отторжение эндометрия.
  2. Разрыв капсулы, перфорация или перекрут ножки. При таких тяжёлых осложнениях чаще всего киста удаляется вместе с яичником. А плановая операция позволяет, в большинстве случаев, сохранить орган.
  3. Перерождение опухоли. Несмотря на то, что трансформация лютеиновой кисты в онкологию происходит крайне редко, полностью исключить риск малигнизации невозможно.
Методы хирургического вмешательства

Тактика операции зависит от состояния пациентки.

Хирурги используют 2 метода вмешательства:

  1. Лапароскопия. Через маленькие разрезы, в которые вставляется камера и специальные инструменты, иссекают только кисту. Так оперируют планово и только в случае отсутствия осложнений.
  2. Лапаротомия. Это метод, подразумевающий срединный разрез живота. Он позволяет хирургу получить нормальный доступ к органам брюшины. К такому виду вмешательства прибегают при наличии осложнений или больших размерах кисты.

Удаление кисты жёлтого тела яичника чаще всего проводится лапароскопическим методом

Народные средства

Пользу способны принести знахарские рецепты. Но надеться исключительно на народные средства, исключив медикаментозное лечение, не следует. Знахарские рецепты являются только дополнительным методом терапии.

Кроме того, изначально такое лечение должно быть согласовано с врачом. В противном случае велик риск появления неприятных осложнений.

Как лечить с помощью медовых тампонов

Для борьбы с кистой применяется следующий метод:

  1. Можно взять обычный гигиенический тампон либо использовать медицинский бинт (широкий).
  2. Тампон пропитывают жидким мёдом.
  3. Рекомендуется вводить его во влагалище, как можно глубже. Такой тампон должен оставаться на сутки.
  4. Затем его сменяют новым.
  5. Процедуру повторяют в течение 10 дней.
Лечение чистотелом

Для приготовления средства понадобятся:

  • сок чистотела — 1 часть;
  • настойка прополиса (спиртовая) – 1 часть;
  • жидкий мёд — 4 части.

Все ингредиенты соединяются и тщательно размешиваются. Полученное лекарство необходимо хранить в холодильнике.

Принимают данное средство утром, на голодный желудок, по 1 ч. л., за 30 минут до принятия пищи. Длительность лечения составляет 1 месяц. После такой терапии необходимо отдохнуть от лечения 30 дней и повторить курс.

Лечебные отвары можно принимать только после их одобрения врачом

Лечение боровой маткой

Для изготовления отвара необходимо:

  1. Боровую матку (1 ст. л.) залить кипятком (1 л).
  2. На паровой бане средство томится около 20 минут.
  3. Затем лекарство должно настаиваться ещё 3 часа в закрытой ёмкости.
  4. После процеживания средство готово к приёму.

Употребляют отвар 5 раз в сутки по 1 ст. л. Длительность терапии составляет — 24 дня. По истечении данного срока рекомендован перерыв на 5 суток, после которого можно возобновить лечение.

Травяной настой

Понадобятся такие компоненты:

  • корень цикория — 2 части;
  • подорожник — 5 ч.;
  • листочки крапивы — 5 ч.;
  • цветы ноготков — 4 ч.;
  • плоды шиповника — 3 ч.;
  • цветы ромашки — 4 ч.;
  • трава горец — 2 ч.;
  • листья облепихи — 3 ч.;
  • цветы черёмухи — 1 ч.;
  • трава чистотела — 2ч.

Все ингредиенты измельчаются и тщательно перемешиваются. Необходимо 1 ст. л. полученной смеси залить кипятком (1 ст.) в термосе. Средство настаивается 6–8 часов. Принимают настой по 1/3 стакана 3 раза в день за 60 минут до еды. Употребляют лекарство в тёплом, но не горячем виде.

Длительность лечения продолжается 1 месяц. Через 2 недели, если возникает необходимость, курс можно возобновить.

Народные средства на фото
Медовые тампоны способствуют рассасыванию кисты Чистотел используется для приготовления лекарственного отвара Боровая матка избавляет женщину от многих гинекологических болезней Ромашка обладает сильным противовоспалительным эффектом

Возможные осложнения

Прогноз данной патологии — благоприятен. В большинстве случаев лютеиновые кисты рассасываются самостоятельно.

Но, к сожалению, они способны оказать влияние на следующие моменты:

  1. Интимная жизнь. Половые акты не запрещаются. Однако они должны быть максимально острожными, чтобы не спровоцировать перекрута либо разрыва.
  2. Сопутствующие заболевания. Киста яичника часто развивается на фоне разнообразных патологий, протекающих в репродуктивной системе (сальпингит, эндометрит, молочница). Без необходимого лечения такие болезни будут прогрессировать, осложняя состояние пациентки.

Лютеиновая киста и беременность

Киста жёлтого тела синтезирует в организме прогестерон. Этот гормон обеспечивает сохранность оплодотворённой яйцеклетки и способствует вынашиванию беременности. Именно недостаток прогестерона способен спровоцировать самопроизвольный аборт.

Киста жёлтого тела совершено не препятствует процессу планирования зачатия и нормальному протеканию беременности. Она не вредит ни матери, ни плоду.

Чаще всего лютеиновую кисту обнаруживают на ранних сроках. Размеры такого образования незначительны (около 4–9 мм). Эта киста не несёт угрозы ребёнку и женщине.

С развитием беременности, приблизительно на 14–16 неделе, гормональные функции берёт на себя плацента. Киста постепенно уменьшается и рассасывается.

Киста жёлтого тела не затрудняет зачатие, не вызывает аборта и чаще всего к 20 неделе полностью рассасывается

Если образование в диаметре больше 5 см и не имеет тенденции к уменьшению (это наблюдается крайне редко) то врачи рассматривают возможность проведения операции.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина должна придерживаться простых правил, которые защитят её не только от развития кисты жёлтого тела, но и позволят сохранить здоровье на долгие годы.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Необходимо своевременно и правильно лечить все гормональные нарушения в организме: патологии щитовидки, дисфункции яичников, болезни надпочечников.
  2. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  3. Своевременно реагировать на инфекционно-воспалительные недуги. Такие заболевания (сальпингит, вульвовагинит, эндометрит и другие) требуют лечения, назначенного врачом.
  4. Женщина должна отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  5. По возможности необходимо исключить сильные стрессы, психоэмоциональные переживания.
  6. Важно регулярно и своевременно посещать гинеколога.
  7. Рекомендуется исключить частые акушерские мероприятия, такие как выскабливания, аборты.

Киста жёлтого тела — это одно из образований, которое не относится к опасным. Более того, оно чаще всего рассасывается даже без медикаментозной поддержки. Но, несмотря на это, женщине необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при наличии любых подозрительных симптомов, безотлагательно обращаться к врачу.

  • Автор: Елена Билецкая
  • Распечатать

womensmed.ru

Что такое киста желтого тела яичника и нужно ли бояться ее возникновения

Киста яичника – это полость или пузырь, образующиеся в яичнике, заполненные жидкостным содержимым.

Довольно часто яичниковые кисты появляются в результате нормального функционирования самих яичников и являются доброкачественными. Поэтому такие образования кистозного типа называют функциональными или ретенционными. Клинические симптомы функциональных кист – не выражены. Зачастую, их обнаруживают случайно при гинекологическом осмотре или на УЗИ. При условии неосложненного течения такие кисты не опасны и исчезают самостоятельно в течение 1-2 менструальных циклов без лечения.

Разновидностью ретенционных образований является киста желтого тела яичника, о том, что это такое пойдет речь в данной статье.

Как образуется киста желтого тела?

Киста желтого тела или лютеиновая киста – это образование, которое появляется на месте желтого тела, не подвергшегося обратному развитию. Для человека, не имеющего медицинского образования или забывшего уроки биологии (где изучалось строение и функции человеческого тела), это определение все равно, что формулы из высшей математики.

Поэтому, чтобы все стало простым и понятным, напомним строение и функции женских яичников.

Каждый месяц в женском организме происходят циклические процессы, регулируемые гормонами гипофиза. Эти процессы и есть так называемый менструальный цикл.

Ежемесячно в яичнике созревает фолликул, который под влиянием гормонов лопается и высвобождает женскую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Такое состояние называется овуляцией. А на месте разорвавшегося фолликула возникает желтое тело (ЖТ), названное так из-за содержащегося в нем пигмента желтого цвета.

Желтое тело – это временная железа внутренней секреции, которая активно секретирует гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Размер желтого тела в период расцвета достигает 1,5-2 см в диаметре. Если зачатия не произошло, то оно «проживет» в яичнике 10-14 дней, а затем, когда снизится уровень прогестерона, подвергнется регрессу (обратному развитию). После чего наступит менструация. Так все происходит в норме.

Но иногда, по ряду причин (о которых будет сказано ниже) вместо положенного «увядания» ЖТ начинает бурно развиваться. При этом полость разорвавшегося фолликула не спадается, а начинает заполняться жидкостью. Так появляется киста желтого тела правого или левого яичника.

Доступно про функциональные кисты: фолликулярная и желтого тела

В этом видео всего за 3 минуты опытный врач подробно разъясняет, что такое киста желтого тела и как она образуется в организме женщины.

Итак, лютеиновая киста представляет собой округлой формы образование, часто одностороннее (но не исключается одновременное присутствие второй такой кисты в другом яичнике). Ее внутреннее содержимое – геморрагическая жидкость (красновато-желтая), иногда со сгустками крови.

Как правило, такие кисты никак себя не обнаруживают и не вызывают никаких ощущений. Часто являются случайной гинекологической находкой при осмотре или УЗИ.

В некоторых случаях, при наличии такого образования в яичнике, может отмечаться задержка месячных от нескольких дней до двух недель. А начавшиеся после задержки месячные, могут быть более обильными, чем обычно.

Бывает, что кистозное образование выдает симптомокомплекс сомнительных признаков беременности: задержка месячных, нагрубание молочных желез, скудные кровянистые выделения из половых путей. Случается, возникает ощущение, что киста желтого тела болит. Как в первом, так и втором случае, необходимо обратиться к гинекологу.

Отличительными признаками кисты желтого тела от других функциональных кист являются:

  1. Встречается у женщин в детородном периоде во вторую фазу менструального цикла.
  2. Имеет более толстые стенки, чем другие кисты.
  3. Обычно, кистообразное тело формируется с одной стороны. Чаще встречается киста желтого тела правого яичника.
  4. Среднестатистические размеры новообразования ЖТ от 3 до 8 см.
  5. У большинства женщин «рассасываются» самопроизвольно без лечения.
  6. Никогда не подвергаются злокачественному перерождению.
  7. Чаще всего протекают бессимптомно, болеть начинают в случае появления осложнений.

Почему появляется киста желтого тела?

Причины возникновения разнообразны. К ним относят:

  • нарушение гормональной регуляции менструального цикла;
  • нарушение кровотока и лимфообращения в желтом теле;
  • применение препаратов для стимуляции овуляции;
  • частое использование «пожарной контрацепции»;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • аборты в анамнезе;
  • неправильный образ жизни женщины (стрессы, вредные привычки, изнуряющие диеты, курение).

Как диагностируют лютеиновую кисту?

Как уже говорилось, женщина может и не подозревать о наличии у себя подобного образования. Обнаружить ее можно следующим образом:

  1. После влагалищного осмотра. Лютеиновая киста располагается обычно сбоку или кзади от матки. Она имеет округлую или овальную форму, на ощупь гладкая и практически безболезненная. Ее размеры не превышают 8 см в диаметре.
  2. Киста желтого тела может быть обнаружена на УЗИ малого таза. Ультразвуковая картина позволяет определить точный размер образования, характер ее содержимого, а так же провести дифференцировку от злокачественных новообразований.
  3. Если кисту желтого тела трудно отличить от внематочной беременности, то проводят тест на беременность или определяют уровень ХГЧ в крови (гормон беременности).
  4. Если нужно провести отличительную диагностику лютеиновой кисты, например, от кистомы яичника или от других образований, в том числе злокачественных, проводят плановую лапароскопию.

Как выглядит киста желтого тела на УЗИ

Не специалистам различить кисту ЖТ на снимках УЗИ достаточно сложно, да и толку от этого не много. Если такая необходимость есть то в приведенном ниже видеоролике можно отчетливо рассмотреть как выглядит эта киста при ультразвуковом исследовании.

На следующем фото с ультразвукового исследования (УЗИ) место расположения кисты специально обозначено, относительно других органов, чтобы было проще разобраться женщинам, не имеющим специальных медицинских познаний.

Киста желтого тела и беременность

Нередко, лютеиновое образование может образоваться во время беременности. Если оно неосложненное и протекает бессимптомно, то никакой опасности ни будущей маме, ни ее малышу не представляет. Наоборот, можно с уверенностью сказать, что такое состояние яичника поддерживает развитие плода, синтезируя важный гормон для беременности – прогестерон. Примерно к 16-20 неделе, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов, произойдет обратное развитие кисты.

Когда нужно лечить образование яичника?

В такой ситуации рекомендуется лишь динамическое наблюдение в течение нескольких менструальных циклов. Обычно, образование подвергается регрессу. Если оно не рассосалось, показано медикаментозное лечение.

Для лечения неосложненных лютеиновых образований, не рассосавшихся самопроизвольно после 3-х месяцев наблюдения, назначается гормональная терапия препаратами дюфастон или утрожестан.

Для лечения рецидивирующих образований возможно назначение гормональных контрацептивов.

Хороший эффект для рассасывания кист желтого тела отмечается у физиотерапевтических процедур – электрофореза и магнитотерапии. А вот физиолечение в виде тепловых процедур (грязи, обертывания), также горячие ванны, лечение пиявками – категорически противопоказаны.

Во время лечения, чтобы не произошло разрыва образования, пациентка должна соблюдать следующие рекомендации:

  • ограничить половые контакты;
  • избегать резких движений;
  • не поднимать тяжести;
  • воздержаться от физических нагрузок и занятий спортом.

Когда образование желтого тела может быть опасным?

Когда врач выставляет женщине подобный диагноз, у нее возникает закономерный вопрос: «А опасна ли киста желтого тела?»

Считается, что при бессимптомном течении и отсутствии осложнений никакой опасности не существует. Тревожные симптомы возникают при деформации образования или при повреждении его капсулы.

Какие бывают осложнения?

  1. Чаще всего случается разрыв кисты желтого тела яичника. Обычно, его провоцирует половой контакт в период между 20-26 днем цикла.
  2. Киста желтого тела с кровоизлиянием в капсулу кисты.
  3. Перекручивание кистозноизменного яичника.
  4. Образования, достигшие больших размеров, из-за перерастяжения капсулы, могут вызывать ощущение ноющей боли.

Тем женщинам, которым было диагностировано образование желтого тела яичника, и которым проводится его динамическое наблюдение, рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • появление сильной боли в животе, отдающей в прямую кишку, особенно после половой близости;
  • появление признаков внутрибрюшного кровотечения (резко выраженная слабость, головокружение, бледность кожных покровов, частый пульс, сниженное артериальное давление).

Профилактика ретенционных образований желтого тела

Мероприятия, направленные на предупреждение новообразований в желтом теле яичника довольно просты. Первые два пункта легко выполнимы при условии регулярного посещения гинеколога.

  • своевременное выявление и лечение женских воспалительных заболеваний;
  • коррекция гормональных нарушений;
  • не злоупотреблять экстренной «пожарной» контрацепцией;
  • не использовать аборт как метод контрацепции (для этого есть более гуманные средства);
  • по возможности, правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • вести здоровый образ жизни.

opharmatex.ru

Киста желтого тела яичника — что это

Говоря простыми словами, что такое киста желтого тела яичника — это полая опухоль, появляющееся в результате скопления жидкости в районе разорвавшегося фолликула. Появляется она чаще всего сбоку матки или позади нее. Обычно киста не превышает 8 см, но может достигать 20. Редко внутри содержится кровь.

Особенности

Само желтое тело развивается во второй части менструального цикла. Вырастает до пары сантиметров, и немного возвышается над яичником.

Киста формируется как одностороннее и однополостное образование. Внутри оно содержит желтовато-красное содержимое.

Без какого-либо вмешательства рассасывается она в период 2-3 циклов.

Если образование появилось во время вынашивания ребенка, то рассасывается во втором триместре.

Если не наблюдать за ее ростом и не проводить лечение, последствием кисты желтого тела  яичника  станет его полное удаление.

Причины образования

В большом проценте случаев киста желтого тела яичника появляется в результате сбоя в гормональном фоне. На разных этапах менструального цикла случаются нарушения в соотношении половых гормонов.

К основным причинам возникновения кисты желтого тела, относят:

  • сбой в работе яичников;
  • прием лекарств стимулирующих овуляцию;
  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • хронические инфекционные заболевания и воспаление в половых органах;
  • аборты;
  • прием препаратов для быстрой контрацепции.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы кисты желтого тела выражаются вяло. Само образование появляется, растет два месяца, а затем самостоятельно рассасывается.

Крайне редко проявляет себя неприятными ощущениями в нижней части живота. Усиливаться могут при физических нагрузках. Сюда входит бег, интимная близость, резкий поворот туловища и тому подобное.

При появлении образования происходит вздутие живота, беспокоят частые позывы в туалет, происходит задержка менструации. Могут возникнуть признаки беременности или аппендицита.

Вызвать тревогу должна температура, которая поднялась выше 37 градусов. При возникновении образования она беспокоит перед началом менструации.

Когда происходит разрыв кисты, женщина испытывает сонливость, чувство усталости. У нее  замедляются реакции. Обильное кровоизлияние вызывает состояние шока. Учащается пульс, бледнеет кожа.

Если проигнорировать данные проявления, киста желтого тела с кровоизлиянием может привести к инфицированию тканей малого таза с появлением воспалительных очагов или перитониту.

Иногда киста развивается тяжело,наблюдается перекрут ножки. Впоследствии это приводит к кровотечению.

Такая патология проявляет себя острой, пронзительной болью, которая похожа на схватки.

В это время женщина не может опорожнить желудок, страдает повышенным газообразованием, испытывает непрекращающиеся чувство сдавливания в нижней части живота.

Диагностика

При появлении неприятных признаков образования кисты стоит обратиться к врачу. Он выслушает жалобы, расспросит о менструальном цикле. Регулярные ли менструации, какая у них продолжительность, узнает дату последней.

Далее врач расспросит о наличии заболеваний, перенесенных ранее операциях. Проведет гинекологический осмотр. Киста определяется уплотнением при надавливании сверху.

После назначается УЗИ органов малого таза, и при необходимости — лапароскопия. Во время нее в брюшную полость вводиться через небольшие проколы специальный прибор.

Данный метод исследования позволяет врачу осмотреть полость матки, яичники и другие органы.

Лечение

Лечение кисты желтого тела имеет две основные схемы.

Первая встречается наиболее часто и основывается на вероятности того, что киста пройдет самостоятельно. По этой причине ее не устраняют первые 90 дней после обнаружения.

Далее нужно будет сделать УЗИ, чтобы оценить не увеличилась ли в размерах киста желтого тела. Если она имеет те же параметры, что и при обнаружении, ее наблюдают еще три месяца. По окончанию этого срока становиться понятно осталась она или нет.

Во время второго варианта лечения применяют гормональные контрацептивы. Они устранят перепады гормонов во время менструального цикла.

Лечение подбирают исходя из сложности образования. Оно включает в себя:

  • прием и местное применение гомеопатических и фитотерапевтических препаратов;
  • лечебные ванны;
  • бальнеотерапию;
  • лазеротерапию;
  • электромагнитофорез.

На данный момент физиотерапевтические процедуры позволяют без болевых ощущений и с наилучшим результатом доставить лекарства в клетки яичников.

Отказаться от терапии врачи могут при гипертонической болезни третьей степени, тяжелых соматических нарушениях, онкологии.

В период лечения нежелательно посещения сауны, бани, загорать на солнце. Следует воздерживаться от чрезмерной физической активности. Необходимо исключить из своей жизни на время резкие движения, наклоны.

Крайне редко назначают операции. Без них не обойтись, если спустя 6 месяцев образование не исчезает.

Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, когда имеется осложнения или она перекрутилась. В последнем случае проводят операцию в кратчайшие сроки.

При разрыве образования можно обойтись без операции. Решение ее целесообразности принимает врач. Он смотрит на количество потерянной крови, пронаблюдает за состоянием пациентки.

Профилактика и прогноз при кисте желтого тела яичника

Дабы предотвратить развитие кисты следует своевременно проводить лечение воспалительных процессов, корректировать гормональные сбои.

Не стоит забывать о соблюдении правил интимной гигиены. Нельзя носить тяжелые предметы, чрезмерно напрягаться физически и эмоционально.

Если была выявлена киста желтого тела на УЗИ, следует сразу же принять соответствующие меры. Это поможет предотвратить осложнения.

Также, с целью профилактики, необходимо посещать раз в полгода гинеколога и эндокринолога.

После лечения следует посещать специалиста в женской консультации каждые три месяца. Если была проведена операция, спустя месяц стоит посетить гинеколога-эндокринолога. Также необходимо проводить УЗИ-контроль.

Образование не несет угрозы уже имеющейся беременности. Наоборот, лютеиновая киста в первом триместре, говорит о правильном развитии желтого тела яичника. Ее отсутствие может быть спровоцировано недостатком гормона прогестерона. Это в свою очередь может вызвать выкидыш или гибель плода.

Автор: Лина Валерьевна, гинеколог Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: киста желтого тела яичника

kakrodit.ru

Киста желтого тела яичника — нормально или опасно

Среди опухолевых процессов с благоприятным исходом широко распространены кисты яичников, которые могут иметь различную природу, патогенез и клинику. В ряде случаев такие заболевания не требуют активного лечения, однако это скорее исключение, нежели правило.

Киста желтого тела яичника – достаточно актуальная проблема, подход к устранению которой спорен. Опасна ли такая киста? Нужно ли ее лечить? Насколько обосновано то лечение, которое вам рекомендуют?

Эти вопросы требуют подробного и всестороннего рассмотрения, – полученная информация может оказаться для вас полезной, если вы столкнетесь с такой патологией.

Что такое желтое тело яичника?

ЖТЯ, желтое тело яичника – это образование, которое редко вызывает интерес у людей, которые не связаны с медициной. Прежде чем начать описание кисты желтого тела яичника, стоит определиться с тем, что это тело собой представляет и зачем оно нужно.

Первое, что стоит сказать: желтое тело яичника – это естественное образование, и сам факт его появления и исчезновения никак не связан с патологией.

Желтое тело – это железа. По сути, она ничем не отличается от прочих желез внутренней секреции, ее работа подчиняется тем же закономерностям и регулируется теми же органами. Есть только одна значительная разница: желтое тело яичника – это временная железа, которая, по мере выполнения своей функции, подвергается обратному развитию.

Функционирование желтого тела яичника  тесно связано с менструальным циклом. Эта железа формируется из фолликула после выхода из него яйцеклетки (это лютеиновая фаза менструального цикла), то есть после периода овуляции. Ткань, выстилающая ЖТ, начинает вырабатывать прогестерон, необходимый для того, чтобы эпителий матки «подготовился» к возможному зачатию ребенка. Если оплодотворения не происходит, желтое тело яичника постепенно теряет свою функцию и замещается опорной соединительной (рубцовой) тканью.

В обратном случае, если оплодотворение произошло и зародыш имплантировался в стенку матки, желтое тело продолжает работать (выделять прогестерон) вплоть до 11-12 недели беременности. После этого срока формируется плацента, которая принимает на себя функцию выработки прогестерона.

к оглавлению ↑

Причины образования кисты желтого тела яичника

Итак, мы выяснили, почему формируется желтое тело яичника и когда оно исчезает. Это естественный процесс, который контролируется лютеинизирующим гормоном гипофиза. Полость желтого тела должна заместиться рубцовой тканью в любом случае, как только необходимость в его работе исчезнет.

Если этого не происходит, то в яичнике остается полость с жидкостью, – бывшее ЖТ. Эта полость уже не является железой, не выполняет никаких функций и не изменяет свою работу в соответствии с уровнем лютеинизирующего гормона в крови. Такое ЖТ называется кистой, как и любая патологическая полость, заполненная жидкостью.

Что может повлиять на этот процесс и превратить ЖТ в кисту? Давайте посмотрим.

  • Нарушения гормонального фона, связанные с дисфункцией гипофиза или яичников. Уровень поражения может быть любой: «поломка» на уровне половых гормонов настолько же опасна в отношении кисты желтого тела яичника, как и «катастрофа» в гипофизе. Разумеется, дисбаланс гормонов совсем не обязательно станет причиной возникновения кисты, но риск этого он увеличивает в несколько раз.
  • Хронические воспалительные заболевания женских половых органов: яичников, матки, маточных труб и т.д. Достаточно сложно объяснить, каким именно образом воспаление может привести к формированию кисты, но важность этого фактора несомненна. Воспалительный  процесс всегда (в той или иной мере) приводит к нарушению работы органа. Пример с яичниками – не исключение: хроническое воспаление становится причиной расстройства кровообращения и оттока лимфы.
  • Тяжелые физические нагрузки (спорт, ношение тяжестей), особенно во время менструации и сразу после нее.
  • Длительный прием лекарств от бесплодия, которые способны искусственно вызвать овуляцию. Сюда же можно отнести некоторые другие препараты, – например, верошпирон (это мочегонное средство, которое имеет необычный побочный эффект – изменение овуляторного цикла).
  • Не меньшую опасность представляют препараты для экстренной контрацепции (то есть препарат, который принимается после незащищенного полового акта, а не до него). Такие препараты ни в коем случае нельзя использовать часто, и киста желтого тела яичника – это одно из самых «невинных» осложнений неправильного приема. Остальные осложнения намного серьезнее.
  • Резкая потеря массы тела (например, при строгих диетах или анорексии), – уменьшение количества жировой ткани, необходимой для нормального синтеза половых гормонов, вызывает резкий дисбаланс гормонального фона.
к оглавлению ↑

Симптомы кисты желтого тела яичника

Это заболевание нередко обнаруживается случайно, при УЗИ. Кисты небольшого размера (до 1 см в диаметре) могут совершенно не ощущаться женщиной до определенного момента. Такие образования дают о себе знать после значительных физических нагрузок.

Что должно насторожить вас? Какие симптомы вы можете заметить?

Вот основные проявления кисты желтого тела:

  • Симптомы заболевания, вне зависимости от размера кисты (ее диаметр может варьировать в диапазоне от 0.4 до 19 см), появляются или усиливаются приблизительно через 1-2 недели после окончания менструации.
  • Отмечается боль, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Обычно эту боль описывают как тянущую, тупую, постоянную. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при физических нагрузках и после половых актов.
  • Нередко больные отмечают обильные менструации или даже кровотечения, не связанные с циклом. Это приводит к развитию анемии, которая проявляется слабостью, утомляемостью, извращением вкуса и т.д. При осмотре обращает на себя внимание резкая бледность кожи и слизистых.
  • Киста желтого тела яичника может стать причиной «задержек». Это следствие гормонального дисбаланса и нарушения овуляторного цикла.

В ряде случаев киста желтого тела может привести к развитию неотложного состояния – внутреннего кровотечения. Оно может возникнуть из-за разрыва кисты или перекрута ножки кисты, если они сопровождаются разрывом кровеносных сосудов.

Клиника внутреннего кровотечения очень яркая и развивается буквально за несколько минут или часов. Отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия, бледность. Больная может отметить острую боль в животе и головокружение, часто наблюдается потеря сознания. Мышцы живота напрягаются (симптом «доскообразного живота»), больные пытаются принять согнутое положение, в котором боль немного стихает.

Внутреннее кровотечение – это классическое неотложное состояние, которое, соответственно, требует интенсивной терапии в кратчайшие сроки. Практически во всех случаях оказывается необходимой операция, отказ от которой может стать причиной смерти от кровопотери или перитонита.

к оглавлению ↑

Диагностика кисты желтого тела яичника

Диагностический процесс при подозрении на кисту желтого тела яичника не включает каких-либо сложных манипуляций и тестов. Используется стандартный набор исследований, которого почти всегда хватает для постановки диагноза:

  • Бимануальное гинекологическое исследование (ручное), которое позволяет пропальпировать кисту, если она имеет большие размеры. Как правило, маленькие кисты (до 3-4 см в диаметре) не прощупываются, – в  таком случае первичная диагностика ограничивается анамнестическими данными, по которым назначаются уточняющие исследования.
  • ЭХО используется не очень часто (данные этого исследования в гинекологии редко имеют высокую информативность), но в отношении кисты желтого тела ЭХО может найти применение.  Полученная «картинка» дает возможность определить структуру образования и его содержимого. Если внутри кисты обнаруживаются участки высокой эхогенности, то это, вероятнее всего, небольшие сгустки крови. Не стоит переживать по этому поводу: кистозная жидкость часто имеет примеси крови.
  • УЗИ – самый распространенный диагностический метод. Ультразвуковое исследование, действительно оптимально: оно безвредно, быстро проводится и позволяет установить окончательный диагноз.
к оглавлению ↑

Киста желтого тела яичника и беременность

Маловероятно, что вам придется столкнуться с кистой желтого тела яичника в период беременности. Как уже говорилось выше, киста – это заболевание, которое напрямую зависит от гормонального фона. Изменения в соотношении различных гормонов, которые наблюдаются при беременности, существенно снижают риск возникновения этого заболевания.

Однако исключения, все-таки, встречаются. Иногда кисты образуются даже во время беременности, но особой опасности для женщины и плода они не представляют. Если же киста появилась до начала беременности, то она, скорее всего, самостоятельно исчезнет приблизительно к середине срока гестации.

к оглавлению ↑

Лечение кисты желтого тела яичника

Предпочтение, конечно, отдается консервативным методикам лечения. Очень важно, чтобы терапия была подобрана корректно, с учетом всех аспектов: нельзя делать упор на эффективность в ущерб безопасности.

Кисты небольшого размера не подлежат лечению вовсе, поскольку они могут рассосаться сами по себе за несколько месяцев. Все, что нужно в таком случае – это периодические консультации у гинеколога.

Если киста не исчезла за 3 месяца, необходимо начинать медикаментозное лечение, дополняя его физиопроцедурами. Наибольшую эффективность в лечении кисты желтого тела яичника имеют комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты содержат гормоны, что позволяет откорректировать возникшие гормональные расстройства.

Медикаментозную терапию можно комбинировать с УВЧ, электрофорезом и другими процедурами.

В случае воспаления кисты необходим прием противовоспалительных препаратов и, иногда, антибиотиков. Такой вариант встречается редко и является, по сути, уже совсем другой болезнью, с другими симптомами и проявлениями.

Медицинское наблюдение с периодическими контрольными УЗИ проводится на протяжении полугода. Если по истечении этого срока киста сохраняется, рекомендуется оперативное лечение.

Операция – не лучший вариант, это действительно так. Но вам нужно понимать: если врач рекомендует вам оперативное лечение, значит, в этом действительно есть необходимость. При кистах ЖТ вовсе не обязательно удалять яичник полностью, или иссекать какую-то его часть. По большей части достаточно выскабливания полости кисты и ушивания ее стенок. Это полноценное вмешательство с общим наркозом, но, в целом, оно достаточно безопасно.

к оглавлению ↑

Профилактика кисты желтого тела яичника

Нет никаких специфических мер по профилактике развития этой болезни. Рекомендации общие: своевременное лечение всех обнаруженных заболеваний (это очень важно:  гинекологические патологии никогда нельзя «запускать»!), отказ от незащищенных половых контактов, поддержание гигиены половых органов.

Нет никакой гарантии того, что эти меры защитят вас от возможного заболевания. Самое правильное, что нужно сделать, – это внимательно следить за состоянием собственного здоровья и не «затягивать» с обращением за медицинской помощью.

lechimsya-legko.ru


Смотрите также