Кетоны в моче причины

Кетоны в моче

Кетонурия (или ацетонурия) — состояние, при котором повышены кетоновые тела в моче у взрослых и детей. Производство кетоновых тел — реакция организма на дефицит глюкозы, предназначенной для обеспечения организма энергией. Вызвать повышение кетонов у взрослых может сахарный диабет, голодание, физические и эмоциональные перегрузки, отравление, острые инфекционные заболевания, травмы, алкоголизм и др. Если кетоны обнаружены, необходимо срочно выяснить причину их появления.

Появление кетоновых тел в моче говорит о дефиците глюкозы в организме.

Что такое кетоновые тела?

Кетоны — побочные продукты распада жирных кислот.

Источник обеспечения тканей и органов энергией — глюкоген и глюкоза, запасы которых, в малых количествах имеются в печени. Но когда их уровень становится совсем низким, то организм начинает использовать жировые запасы. Расщепляясь в печени, жир образует побочный материал — кетоновые тела, которые сердце, почки, мозг и мышцы, используют как дополнительный источник энергии. Кетоны постоянно образуются в печеночных клетках, имеются в крови и моче у любого взрослого человека и состоят из следующих элементов:

слабая бета-гидроксимасляная кислота — 70%;
наиболее сильная ацетоуксусная кислота (ацетоацетат) — 26%;
ацетон — 4%.

На практике не рассматривается значение каждого отдельно взятого показателя, а обычно используют общий понятный термин — «ацетон». Когда говорится про ацетон в моче, следует понимать, что сначала кетоны появляются в крови, но выявляют их через анализы мочи, как наиболее простые и эффективные методы исследования. Чаще у взрослых в моче кетонурия обнаруживается при плохо контролируемом или декомпенсированном сахарном диабете.

Чтобы выявить наличие кетонов необходимо провести анализ мочи. Вернуться к оглавлению

Норма кетонов в моче

Ацетон у здорового взрослого человека скапливается в небольших дозах и постоянно выводится, поэтому кетоновые тела в общем анализе мочи не должны присутствовать. Содержащиеся кетоны в крови полностью выводятся из организма при дыхании, через кожу с потом и уриной. Если тела выявляются в анализах, то это означает, что функциональность организма нарушена. Наличие кетоновых тел выражается в ммоль/л. Содержание кетонов в моче показано в таблице:

Концентрация (наличие кетонов) Состояние Лечение

0 ммоль/л (0 мг/100 мл)	Норма	Не требуется
+/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л)	Состояние легкой тяжести	Лечение проводится дома, после согласования с врачом.
++ (4 ммоль/л)	Состояние средней тяжести	Если кетоны появились впервые или состояние взрослого ухудшается, необходимо лечение в стационарных условиях
+++ (10 ммоль/л)	Тяжелое состояние	Требуется немедленная госпитализация

Вернуться к оглавлению

Причины ацетона в моче

Количество кетоновых тел увеличивается из-за снижения циркулирующего инсулина и увеличения глюкагона.

При этом ускоряется жировой гидролиз ткани триглицеридов (жиры — главный источник энергии для клеток) и происходит повышение проницаемости печеночных жирных кислот через внутреннюю мембрану митохондрия. Это влечет за собой повышенный распад гликогена, глюконеогенез, липолиз, окисление жирных кислот и кетогенез. Эти процессы вызываются не только неконтролируемым диабетом, но и такими физиологическими причинами:

острым алкоголизмом;
тяжелыми отравлениями свинцом, атропином, фосфором и другими химическими соединениями;
медикаментозной интоксикацией;
тяжелыми и продолжительными физическими нагрузками;
неправильной диетой или соблюдением строгого поста;
полным истощением организма;
тяжелым лихорадочным состоянием;
инфекционными заболеваниями кишечника;
опухолью в щитовидной железе, надпочечниках и др.

Повышаются кетоны в моче при беременности, после родов, в раннем послеродовом периоде, а иногда в период лактации. Повышенное содержание кетонов также может быть у новорожденных из-за временного понижения нормального уровня глюкозы. Положительная концентрация кетонов в моче у детей и взрослых выявляется при мочекислом диатезе, неправильном кормлении, инфекционных заболеваниях, переутомлении, нервном истощении и т. д.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Запах ацетона изо рта — отличительный симптом наличия кетоновых тел в урине.

Ацетонурию сопровождают следующие признаки:

отсутствие аппетита;
повышенная утомляемость;
апатичность;
рвота или тошнота после еды;
сухость во рту;
сильная жажда;
запах ацетона при дыхании и при мочеиспускании.

Такие симптомы означают, что если на этой стадии меры не будут приняты, то состояние станет хуже и появятся другие, более тревожные симптомы:

увеличится печень;
произойдет поражение ЦНС;
может развиться коматозное состояние;
избыток токсинов приведет к отравлению организма;
теряется способность усваивать жидкость и происходит обезвоживание.

Вернуться к оглавлению

Диагностика кетоновых тел в моче

Определение кетоновых тел в моче проводится самостоятельно специальными тест-полосками. В свежую мочу опускается полоска, с нанесенным чувствительным реактивом. Положительные или отрицательные результаты определяются сравниванием цветной шкалы с цветом, в который окрасилась полоска. Если результаты анализов систематически отклоняются от нормы, то нужно быстрее обращаться к врачу.
Общий анализ мочи выявит не только следы кетонов в моче, но и покажет изменение биохимических показателей урины: белок, лейкоциты, слизь и др. Например, повышенные лейкоциты говорят об инфекции, а белок — о физических нагрузках и переохлаждении. Анализ определит кислотную или щелочную среду и содержащиеся в моче соли: ураты, фосфаты, оксалаты, мочекислый аммоний и др. При диабете у взрослого моча обычно имеет кислую среду.
Анализ суточной мочи — более информативное диагностическое исследование выделенной мочи за сутки. Методы сопоставления всех необходимых данных помогут понять, почему кетоны повышены, и что спровоцировало повышение.

Первичную диагностику кетоновых тел в моче можно провести самостоятельно на экспресс-тестах.

Если с кетоновыми телами обнаружили сахар — то, скорее всего, развивается диабетический ацидоз, прекома или кома в зависимости от присутствующих симптомов. Если обнаружен только ацетон в моче, без сахара — значит, причина не в диабете. Появление ацетона у взрослых вызвано:

ацидозом из-за голодания, при котором уменьшилось сжигание сахара и произошло увеличение жира;
кетонной диетой с богатым содержанием жира, белка и углеводов;
рвотой и диареей, вызванных желудочно-кишечными расстройствами;
токсикозом;
отравлением;
высокой температурой.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение назначается после расшифровки всех анализов, установления причины, тяжести заболевания и от специфических особенностей организма.

При сахарном диабете восстанавливается уровень сахара в организме. В чрезвычайной ситуации назначают инсулин через капельницу, чтобы дать возможность использовать излишек глюкозы в крови для получения энергии. При нарушенном метаболизме кетоновые тела в моче исчезают после повышения энергетического баланса, за счет глюкозосодержащих продуктов и активного образа жизни. Положительно действуют растворы препаратов «Регидрон» или «Орсоль». При изнурительной рвоте назначаются капельницы для внутривенного введения жидкости или уколы с препаратом «Церукал». Рекомендуется обильное питье щелочной негазированной воды, отваром из сухофруктов и ромашковым настоем. Отравляющие вещества из организма выводятся препаратами-адсорбентами, например, белым углем или «Сорбексом». При воспалительных процессах назначается «Кетонал».

Лечебный рацион при кетонурии схож с диетой при сахарном диабете. Вернуться к оглавлению

Диета при кетонурии

Обнаружение кетоновых тел требует соблюдения пациентом определенного режима питания. В диете обязательны блюда из индюшатины, крольчатины, говядины, бульоны и супы из овощей, нежирная рыба, каши, ягодные морсы или соки и свежие фрукты (кроме цитрусовых). Запрещены:

консервированная, жареная, копченая еда;
алкоголь кофе или какао;
грибы и помидоры;
сладости;

субпродукты;
жирное мясо и рыба;
жирные молочные продукты;
еда из фастфуда.

Вернуться к оглавлению

Когда кетонурия не страшна?

При некоторых заболеваниях у взрослого человека повышенный уровень кетоновых тел в моче естественен, не вызывает беспокойства и не требует дальнейших обследований, т. к. в этих случаях кетонурия — закономерное последствие некоторых операций, черепно-мозговых травм и нарушения работы ЦНС. Положительная реакция на кетоновые тела у взрослого бывает вторичной после туберкулеза, скарлатины и гриппа. Высокие показатели говорят о чрезмерном расходовании белка, жиров и углеводов тканями организма. Все эти вещества необходимы больному для восстановления.

Кетоновые тела в моче – причины и лечение кетонурии

Кетоновые тела в моче – это тревожный показатель, свидетельствующий о том, что серьезный сбой произошел в работе организма. Нужно незамедлительно обращаться за медпомощью и неукоснительно следовать рекомендациям доктора. Такую проблему нельзя оставлять на самотек, поскольку последствия могут быть ужасными.

Кетоновые тела в моче – что это значит?

Данная группа элементов соединяет в себе несколько веществ: ацетоуксусную и бета-гидроксимасляную кислоты, ацетон. Они являются естественными продуктами распада. Однако если в результатах сданных пациентом анализов доктор увидит наличие этих элементов, он заставит пройти дополнительное обследование и пропишет лечение. По этой причине вполне логично интересоваться тем, что означают кетоновые тела в моче. Такие показатели могут рассказать о многом.

Что такое кетоновые тела?

Эти вещества считаются продуктами обмена, синтезирующимися в печени. Они появляются при распаде жиров, а также в процессе образования глюкозы. Если организм слажено работает, кетоны в моче не выявляются. Они полностью деактивируются, распадаясь на воду и двуокись углерода. Ацетонурия (она же кетонурия) – это повышенное содержание в моче таких веществ. Такое патологическое состояние встречается и у взрослых, и у деток.

Кетоновые тела в моче – норма

Ежедневно из организма взрослого человека с уриной выводится до 50 мг ацетоновых веществ. Поскольку эти продукты обмена полностью выходят, выявить их лабораторным путем невозможно. В бланке с результатами клинических исследований для обозначения кетоновых тел используется символ KET. В норме их количественное содержание колеблется от 0 до 0,05 ммоль/л. Такие следы кетоновых тел в моче считаются ничтожно малыми. При таких результатах организм работает должным образом.

Кетонурия – причины

При нормальном функционировании человеческий организм получает энергию из глюкозы и накапливающегося в печени резерва – гликогена. Этого ему предостаточно для слаженной работы. Однако существует ряд обстоятельств, когда у организма возникают повышенные энергозатраты. В этот момент запасы гликогена заканчиваются, и организм начинает перерабатывать свои собственные жировые клетки. В ходе таких метаболических процессов образуются кетоновые тела. Их «излишек» выводится с уриной.

Если найдены кетоновые тела в моче, причины этого могут быть такими:

интенсивные физические нагрузки;
беременность;
чрезмерные стрессы;
переохлаждение;
сахарный диабет;
преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
жесткая диета;
проблемы в работе щитовидной железы;
гормональный сбой;
пищевое отравление;
обезвоживание, спровоцированное длительным пребыванием в солярии или сауне;
интоксикация организма алкоголем;
развивающаяся анемия;
лейкоз;
инфекционные и вирусные заболевания.

Кетонурия при сахарном диабете

К развитию такого патологического состояния приводит резкое уменьшение уровня глюкозы в крови. В результате организм испытывает острый дефицит. Такое чаще происходит, если неправильно подобрана дозировка инсулина. Однако кетонурия при сахарном диабете 2 типа тоже случается. Происходит это из-за потребления слишком жирной пищи либо длительного голодания.

Кетонурия при беременности

Организм будущей мамы испытывает сильную нагрузку. Он не всегда успевает быстро адаптироваться к протекающим внутри него изменениям. В первые месяцы беременности повышение кетоновых тел в моче у женщин – редкое явление. С этой проблемой чаще будущие мамы сталкиваются, начиная с семнадцатой недели. Однако даже в этот период при незначительном повышении данного показателя беременность может считаться нормальной. Если же резко повысился ацетон в моче, причины этого могут быть такими:

гормональное нарушение;
гестоз;
отравление;
заболевания печени;
онкологические образования;
голодание;
инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией организма;
обезвоживание.

Если кетоновые тела в моче у беременной высокие, действовать нужно незамедлительно. В этом случае риску подвергается как будущая мама, так и плод. При отсутствии своевременной медицинской помощи могут последовать такие осложнения:

сильная интоксикация женщины и плода;
выкидыш;
кома;
смертельный исход.

Кетонурия – симптомы

В развитии ацетонурии выделяют три стадии, для каждой из которых характерна своя клиническая картина. Легкая форма сопровождается следующими симптомами:

сильное чувство жажды;
боль в животе;
обильные и частые мочеиспускания;
изо рта можно учуять едва уловимый запах ацетона.

Патологическое состояние средней формы характеризуется такими признаками:

уменьшается количество мочи;
падает артериальное давление;
моча пахнет ацетоном;
наблюдается расстройство в работе пищеварительного тракта (понос, сопровождающийся рвотой).

Тяжелая форма ацетонурии проявляется с такими признаками:

хрипы при дыхании;
потеря сознания;
резь в глазах;
пересыхание слизистых;
увеличение печени в размерах;
шелушение кожи;
повышение температуры тела;
почти полностью прекращается мочеиспускание.

Определение кетоновых тел в моче

Симптомы, которые характерны для ацетонурии, помогают своевременно забить тревогу. Однако выявить кетоновые тела в моче можно только с помощью спецанализа. Он делается как в медицинском учреждении, так в домашних условиях. И в первом, и во втором случае при получении положительного результата, следует немедля обратиться к доктору. Контроль кетонурии нужно доверить опытному врачу. К какому обращаться доктору – зависит от особенностей протекания ацетонурии:

при высокой температуре – к терапевту или инфекционисту;
если кетоновые тела увеличены в моче на фоне сахарного диабета – к эндокринологу;
когда ацетон спровоцирован алкогольным отравлением – к наркологу;
при беременности – к гинекологу;
если запах ацетона в моче появился из-за отравления токсическими веществами – к токсикологу;
при бледности кожных покровов и пересыхании слизистых – к гематологу.

Анализ мочи на кетоновые тела

В лабораторных условиях ацетон в урине выявляют при помощи специальной пробы. Полученные результаты интерпретируются следующим образом:

(-) – кетоновые вещества не выявлены;
(+) – реакция слабоположительная;
(++) и (+++) – положительный результат;
(++++) – реакция резко положительная.

Чтобы определить наличие кетоновых тел в моче, биологический материал должен быть правильно собран. Сделать это можно так:

С утра пациент должен тщательно подмыться.
Биологический материал (объемом 70-100 мл) нужно собрать в стерильную емкость и тут же накрыть ее крышкой.
Урину следует доставить в лабораторию еще теплой.

Определение кетоновых тел в моче тест-полосками

Этот метод применим для домашнего пользования. Тест-полоски для определения ацетона в моче можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Принцип действия этого метода в том, что когда ацетон соприкасается с реагентом, происходит окрашивание индикаторной зоны. Определить результат можно, сравнив цвет тест-полоски на ацетон в моче со шкалой, идущей в комплекте. Чтобы правильно провести анализ, нужно следовать таким рекомендациям:

Достать из тубуса одну полоску.
Погрузить тест на несколько секунд в емкость со свежесобранной мочой.
Аккуратно удалить излишек жидкости, проведя для этого полоской по краю посуду с уриной.
Расшифровать результаты.
Если реакция положительная, нужно обратиться за медицинской помощью.

Кетонурия – лечение

Терапия при этом патологическом состоянии сводится к выведению ацетона из организма. Добиться этого можно путем нормализации водного баланса. Пить нужно часто (каждые 10-15 минут) небольшими глотками. Идеальным вариантом считается щелочная негазированная вода и отвар изюма. Для снижения концентрации кетоновых тел в стационаре делают внутривенные инфузии физраствором.

Очистить организм помогут следующие энтеросорбенты:

Сорбекс;
Энтеросгель;
Полисорб МП;
Смекта;
Регидрон;
Орсоль.

Когда кетоновые тела в моче повышены и это состояние сопровождается рвотой, могут прописываться инъекции Церукала. Пациенту в этот день нужно отказаться от еды. Одновременно важно позаботиться об уменьшении нагрузки на печень, которая и без того не справляется с переработкой кетоновых тел. Нормализовать работу этого внутреннего органа помогут такие препараты:

Гепабене;
Карсил;
Эссенциале-Форте.

Как вспомогательная терапия могут рекомендоваться народные средства. В качестве седативного «препарата» чаще применяются целебные отвары, например, из боярышника или валерианы. Снять интоксикацию помогут ромашковый чай, ягодные морсы и компот из сухофруктов. К тому же, в домашних условиях сделать можно очистительную клизму (для нее на 1 л воды берут 1 ст. ложку соли).

Диета при кетонурии

Скорректировать состояние пациента и предупредить дальнейшее увеличение ацетона можно с помощью правильного питания. Диету прописывать должен лечащий врач. Разрабатывая схему питания, он учтет причины, спровоцировавшие увеличение концентрации кетонов в моче, и общее состояние пациента. Такая диета эта очень строгая и соблюдать ее нужно неукоснительно. Запрещенные продукты при кетонурии:

свежий белый хлеб и сдоба;
мясные, рыбные и грибные наваристые бульоны;
цитрусовые;
копчености;
кофе;
сливки и домашняя жирная сметана;
щавель;
томаты;
маринованные блюда;
бананы;
консервы;
соленья;
чеснок;
зеленый лук;
субпродукты.

Рекомендуемый рацион при высокой концентрации в моче кетоновых тел:

нежирная отварная говядина, телятина и курятина;
неострые сыры;
вареная или запеченная нежирная рыба;
некислая квашеная капуста;
обезжиренный творог;
тушеные овощи;
овсяная и гречневая каши;
печеные яблоки;
овощные супы;
грецкие орехи.

Статьи по теме:

Узнайте, почему возникает недержание мочи у женщин – причины и лечение этой проблемы находятся в прямой зависимости. Прочитайте о формах данной патологии и факторах, которые ее провоцируют. Научитесь эффективно справляться с инконтиненцией.

Слизь в моче – норма или патология?

Слизь в моче иногда присутствует по естественным причинам, появляется из-за плохой гигиены, но может указывать на серьезные патологии и заболевания мочевыделительной системы, половых органов. Для мужчин, женщин и детей провокаторы бывают разные.

Песок в почках – 7 главных причин и правила лечения

Песок в почках является тревожным сигналом, показанием для полного обследования мочевыделительной системы. Эту патологию врачи рассматривают как начальный этап мочекаменной болезни. Первоочередная задача медиков – установление точной причины нарушения.

Камень в мочеточнике – симптомы, причины и лечение у женщин

Камень в мочеточнике появляется в результате миграции из почечной лоханки или мочевого пузыря. Конкременты малых размеров не вызывают симптоматики, и самостоятельно, практически безболезненно выходят. Острые боли возникают при обтурации (застревании).

Кетоновые тела в моче: что это значит, причины появления

Кетоновые тела в моче – что это значит? С такой проблемой сталкиваются многие пациенты при обследовании у врача, а часто и при рядовом медосмотре. Особенно это пугает, если кетонурия (второе название) выявлена у ребенка. Исследование мочи – один из самых распространённых, недорогих и точных анализов в медицинской практике. Он позволяет выявить множество проблем в человеческом организме, и кетоновые тела в моче – одна из часто встречаемых.

Все эти термины обозначают одно и то же состояние, свидетельствующее о нарушении метаболических процессов. В нормальных условиях клетки человеческого организма получают энергию из «быстрых углеводов» — глюкозы. Когда глюкозы с пищей поступает недостаточно, здоровый организм переходит на питание запасами гликогена – соединения, накапливающегося в печени, и выполняющего роль энергетического депо – способа длительного хранения глюкозы. Однако при определенных состояниях и условиях запасов гликогена оказывается недостаточно, и начинается процесс липолиза – расщепления жировых клеток, которые тоже могут служить источником энергии.

Вот тут-то и образуются кетоновые тела – продукт распада жира. Сами по себе кетоновые тела принимают участие в энергетическом обмене в экстремальных для человека условиях, например, в случае голода, лихорадки, экстремальных нагрузок, питая клетки мышц, головного мозга и некоторых других органов.

Если скорость их утилизации недостаточна, увеличивается их концентрация в крови, это состояние называется кетонемией. Затем продукты распада жирных кислот выводятся – с потом, в выдыхаемом воздухе, но основная часть – с мочой.

Даже у абсолютно здорового человека незначительное количество кетоновых тел выделяется постоянно, обычно от 10 до 30 мг/л в сутки, но обычный лабораторный анализ в стандартных условиях выявить эти следы неспособен, поэтому общепринято, что их показатель должен быть равен нулю.

Признаки и причины кетонурии

Кетоновые тела – это общее название для целого ряда соединений, основными из которых являются ацетон, ацетоацетат, бета-гидроксибутират и бета-гидроксимасляная кислота.

Они, по сути, являются промежуточными продуктами синтеза глюкозы с участием жира и белка, могут трансформироваться друг в друга и в обычных количествах не являются токсичными.

Избыток кетоновых тел свидетельствует о проблемах с обменом веществ.

В любом возрасте проявляется некоторыми общими симптомами:

Утомляемость, апатия, астения.
Снижения аппетита и сильная жажда.
Тошнота, рвота, особенно после еды, возможны боли в животе.
Сухость во рту, сухость кожных покровов.
Возможно увеличение печени, тахикардия, головная боль.
Запах ацетона в выдыхаемом воздухе и кетоновый запах мочи.

В большинстве случаев эти признаки более ярко выражены у детей, поскольку их метаболизм не окончательно развит и нестабилен. Сложные ситуации бывают и у беременных, организм которых работает с повышенной нагрузкой и не всегда с ней справляется. В запущенных случаях могут быть:

нарушения сознания вплоть до комы;
повышение температуры;
выраженные симптомы обезвоживания, нарушения в работе почек и печени;
судороги, токсическое поражение центральной нервной системы;
дыхательные расстройства;
тяжёлые сбои сердечного ритма, сердечная недостаточность.

Если помощь не оказана вовремя, в тяжёлых случаях возможны летальные исходы.

Есть также общие причины, которые в любом возрасте и у человека любого пола могут провоцировать кетоацидоз с последующим повышением уровня кетоновых тел в моче:

Серьезные нарушения рациона и питьевого режима – голодание, жёсткие диеты, ограничение жидкости.
Истощение – как алиментарное, связанное с недостатком питательных веществ, так и физическое, вследствие тяжёлых физических нагрузок и переутомления.
Переохлаждение или воздействие экстремально высоких температур.
Лихорадочные состояния независимо от этиологии.

Повышение количества кетоновых тел могут спровоцировать любые, тяжело протекающие болезни – инфекционные, онкологические, метаболические.

Видео: Кетоновые тела в моче: норма анализа, причины

Ацетонурия у детей

Развитие подобных состояний у детей от 1 до 12 лет в настоящее время не редкость.

В детском возрасте запасы гликогена невелики, что провоцирует появление ацетона при самых незначительных сбоях метаболизма.

Это может быть связано и с неполноценным питанием, и с недоразвитием поджелудочной железы, и с сопутствующими состояниями и болезнями.

Причинами может быть также:

приём определенных медикаментов (антибиотиков);
угнетение иммунитета;
частые инфекционные заболевания;
погрешности в диете;
глистная инвазия;
сильное переутомление или физические и психоэмоциональные перегрузки;
сахарный диабет;
нарушения в работе щитовидной железы;
опухоли и травмы головного мозга.

Часто обнаружению ацетонемического синдрома у детей предшествует неукротимая рвота, что ошибочно можно принять за кишечную инфекцию или отравление. Как правило, такое состояние чаще встречается при первичном синдроме, то есть при отсутствии тяжёлых провоцирующих заболеваний, и свидетельствует о ферментной недостаточности, неполноценном становлении метаболических процессов. Очень важно доверить здоровье ребенка высококвалифицированному врачу, который сможет вовремя назначить забор необходимых анализов, обеспечить правильную их расшифровку и грамотно обозначить направления терапии. Вторичная ацетонурия свидетельствует о необходимости развёрнутых диагностических мероприятий и часто требует госпитализации.

Если в лечении в стационаре нет необходимости, в домашних условиях необходимо «отпоить» ребёнка, давая жидкость с высоким содержанием глюкозы (подслащённые чаи, компоты, морсы) и щелочную негазированную минеральную воду небольшими порциями, по 1-2 чайных ложки за раз каждые 10-15 минут, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. С разрешения врача можно дать сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекту), сделать очистительную клизму и микроклизмы с тёплым содовым раствором. Не стоит давать ребенку пищу до полного прекращения рвоты и улучшения общего самочувствия. Постепенно вводить в рацион сухарики, рисовый отвар, протёртые каши на воде и печеные яблоки.

В дальнейшем потребуется обязательная коррекция диеты, необходимо полностью исключить или резко ограничить:

Жирные продукты – мясо, рыбу, молочные продукты.
Наваристые жирные бульоны и блюда на их основе.
Колбасы, копчёности, субпродукты.
Маринады, соления, острые блюда.
Грибы, некоторые овощи (томаты, щавель), цитрусовые.

Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, овощные рагу, фрукты, нежирные сорта рыбы и мяса, крупы, овощные бульоны, мёд и компоты.

Кетоновые тела у беременных

При беременности все виды обмена – углеводный, белковый, липидный – ускоряются, а это может значить, что возможны сбои и дисфункция на любом этапе. В первой половине беременности появление избытка кетоновых тел в большинстве случае говорит о процессе адаптации организма к новым условиям, и при удовлетворительном самочувствии и низких значениях особого вмешательства не требует.

Для беременных, как и для детей, для удержания ситуации с ацетоном под контролем рекомендовано использование в домашних условиях специальных безрецептурных тест-полосок. Они предназначены для определения в утренней моче концентрации кетоновых тел.

Конечно, лабораторная диагностика точнее, но для базового теста при плохом самочувствии такой метод вполне хорош и позволяет предпринять активные меры по стабилизации обмена на ранних этапах проблемы.

Существуют также экспресс-тесты и для определения сахара, кислотности мочи, билирубина и прочих метаболитов. Особенно важно, что такая самостоятельная диагностика во второй половине беременности помогает выявить и предупредить грозные осложнения – гестоз, гестационный диабет, нарушение в работе печени и проч.

Важно понимать, что кетонурия – это не диагноз или болезнь, а лабораторный показатель, и оценка базовых тестов должна подкрепляться квалифицированной лабораторной и инструментальной диагностикой под руководством врача.

В любом случае, даже незначительное повышение ацетона говорит о том, что беременной стоит еще раз пересмотреть питание, нагрузки, укреплять иммунитет, пройти дополнительное обследование и терапевта и эндокринолога и обязательно сохранять положительный настрой.

Видео: Кетонурия

(No Ratings Yet) Загрузка...

Кетоновые тела в моче: причины кетонурии, норма кетонов в моче

Ацетонурия или, как ее также называют кетонурия — болезнь, при которой у людей повышены кетоновые тела в моче. Они появляются вследствие реакции человеческого организма на дефицит глюкозы, которая обеспечивает нас энергией. Эти соединения на протяжении суток выходят с мочой, но в таких малых количествах кетоны в моче обнаружить с помощью стандартной лабораторной методики не удается. По этой причине, считается, что в норме кетоны не обнаруживаются в урине.

Если человек здоровый, то кислота распадается на углекислоту и воду. Однако в патологических случаях, например при диабете, вырабатывание инсулина снижается, а потому жирные кислоты, а также аминокислоты полностью не могут окисляться. Такой недоокисленный материал и есть кетоны.

Исходя из общего анализа, кетоны в моче не содержатся в большом количестве, если организм здоровый. Однако если обнаружено повышение кетоновых тел в моче, что это значит? С медицинской точки зрения это своеобразное предупреждение, что нужно скорректировать образ жизни.

Если запах мочи отдает ацетоном ацетоном, это свидетельствует о том, в моче человека повышенное содержание кетоновых тел. Например, кетоны в моче сверх нормы можно обнаружить у диабетиков. Если же запах ацетона сильнее и похож на плодовый, яблочный, то отмечается более высокий уровень глюкозы. Важно также отметить, что кетонурия без глюкозурии исключает диабет. То есть, если у человека найден ацетон без наличия глюкозы, то данная болезнь никак не взаимосвязана с диабетическим заболеванием. При сахарном диабете в моче наблюдается нарушение нормы содержания ацетона и сахара.

Таким образом, медики утверждают, что при сахарном диабете возможны 2 типа болезни. Кетонурия для взрослых людей служит индикатором, который сообщает, что нарушен обмен веществ, и это в свою очередь связано со слабой производительностью инсулина. Это указывает на развитие диабета 1 типа, или появление хронического варианта заболевания второго типа. Однако в любом случае нужно провериться у врача, ведь могут возникнуть серьезные последствия — определение кетоновых тел в моче предупреждает о переходе болезни в острую и опасную стадию, когда может возникнуть даже гипергликемическая кома. Как определить причины болезни?

Общие причины возникновения кетонурии такие:

физические и эмоциональные перегрузки,
длительное голодание, отравление,
вирусные инфекции, включая грипп,
анемия,
травмы,
сахарный диабет,
алкоголизм,
низкоуглеводные диеты,
беременность,
онкология,
сверхнормативное потребление белков.

Возможно нахождение кетонов в моче у взрослого и ребенка. Интересно, что наличие кетоновых тел в моче возникает по нескольким причинам, которые указаны выше. Если показатель высокий, то он может повыситься дальше, а потому нужно в срочном порядке выявить пути возникновения кетонов. Появление кетонов в моче у ребенка

Наверное, все знакомы со случаями, когда у детей кетоны в моче проявляются при рвоте с запахом ацетона. Причины болезни у ребенка возможные такие, как плохое питание и усвоение углеводов, проблемы с жировым обменом, с поджелудочной железой. Если у детей отмечаются такие проявления, то следует обратиться в больницу, потому, что детский организм сигнализирует о сбоях.

Главными причинами появления кетонов в моче являются такие:

высокая температура,
наследственный фактор,
диатез,
снижен иммунитет,
дизентерия,
переохлаждение,
стрессы,
прием антибиотиков,
глисты,
переизбыток жировых и белковых элементов,
дефицит ферментов,
переутомление, у активных детей,
перенесенные болезни,
серьезные патологии, которые провоцируют ацетонурию,
голодание и плохое питание,

Какова норма кетонов у здорового человека?

В общем клиническом анализе мочи кетоны обозначены аббревиатурой KET. В нормальном режиме на протяжении суток выводится до пятидесяти миллиграмм кетонов, которые нереально выявить в лаборатории. Определение может происходить с помощью двух диагностических методик: пробы Лестраде или Ланге. Базируется данное исследование на применении специальных индикаторов, которые реагируют на ацетон — это и есть определяющий фактор.

Анализ мочи — концентрация кетонов

Проверить и проконтролировать уровень ацетона можно и в домашних условиях. Следует знать, что для определения кетонов в моче нужен тест, который можно найти в аптеках. Они представляют собой специальные полоски для определения ацетона. Кето-тесты — это своего рода индикаторы, благодаря которым и проверяется моча на кетоны. Чтобы проверить показатели, советуем купить сразу несколько тест-полосок.

Для проверки нужно опустить индикатор в емкость с утренней мочой на три минуты. Реакция может быть отрицательная, или слабоположительная. Обычно если кетоновые тела в моче в норме — болезнь не обнаруживается. Акцентируем внимание на том, что есть еще один простой метод определения кетоновых тел в моче — это использование нашатыря. Капли спирта просто добавляются в мочу. В случае проблемы жидкость приобретет алый цвет.

Что такое кетоны в моче?

Итоговая расшифровка анализа, а также возможность изучения результатов, напрямую будет зависеть от способа его проведения. Подробный диагноз поставит только медицинский работник.

Тестовые домашние пробы дают ориентировочный результат, после опускания полоски в урину, индикаторная зона получает цвет, который и говорит о результате, однако еще раз сдавать анализ мочи в лаборатории все-таки нужно. При тестировании выявляется концентрация от нуля до 15 ммоль/л, однако точные данные в этом случае не доступны.

Когда появляется фиолетовый оттенок, то ситуация становится критической. При тестировании нашатырным спиртом, цвет мочи может стать красным, в этом случае кетоны в организме точно есть. В общем анализе мочи можно увидеть много элементов, включая белок, нитриты, лейкоциты, эритроциты. Но лишь врач с опытом может сказать, что значат эти показатели, если дополнительно в анализе обнаружены следы кетоновых тел.

Исследование в лаборатории дает возможность диагностировать повышение или нормальные показатели кетонов. Чтобы выявить диабетический кетоацидоз, используется не общий, а специализированный анализ крови для выявления большого количества кетонов. При этом нужно провести тестирование с участием кислоты, которая называется бето-гидроксимасляная. Определяемой величиной при этом будет единица измерения ммоль/л. Если содержание кислоты колеблется от нуля до 0,5 ммоль/л, это нормальное явление, но если показано значение в 0,5 ммоль/л, то это является увеличенной нормой. Данное состояние уже пограничное, и говорит о вероятности развития болезни. Потому, когда бето-гидроксимасляная кислота выявляется в концентрации 0,5 ммоль/ л нужно сделать исследование повторно, дабы увеличить шансы на правильный диагноз. В случае, если показатели следующего анализа будут ниже, то это уже нормальный результат.

Как вывести кетоновые тела?

Если показатели в крови у женщин, а также мужчин имеют свойство повышаться, то следует придерживаться необходимых мер для снижения уровня кетонов. Чтобы качественно проконтролировать эффективность процедуры, диагностику следует производить каждых три часа. Если же в урине найден ацетон, то, прежде всего, следует проконсультироваться у медиков. Чтобы избавиться от этой болезни нужно соблюдать правильный рацион питания — диета при кетонурии считается обязательной. При этом очень важно не питаться тяжелой и жирной пищей, думать положительно и заботиться о здоровье.

Лечение ацетонурии

Как происходит лечение ацетонурии? Механизм лечения довольно простой. При этих симптомах необходимо снизить в моче ацетон. Лечение происходит следующим образом, в первую очередь нужно питаться здоровой пищей совместно с правильным ведением распорядка дня. Если же показатели уровня ацетона повышены и повышаются дальше, то возможна госпитализация. В стационаре врач назначает лечение, включая диету и обильное питье, это первое и главное правило. Воду пить следует по одной чайной ложке каждые пятнадцать минут — тогда спустя время и выводятся все ацетоносодержащие элементы.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Кетоны в моче причины