Диагностическая лаборатория в Уфе
Результаты анализа мочи расшифровка у детей норма в таблице
Анализ мочи ребенка: как правильно собрать биоматериал и расшифровать результаты
Изучение микроэлементного состава мочи является действенным инструментом для выявления интоксикации организма или нарушения обмена веществ. Узнать больше... Повышение уровня лейкоцитов в моче — признак воспалительного процесса. Нормы содержания лейкоцитов в моче... Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться... Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Комфорт — превыше всего! Сдайте биоматериал на анализ не выходя из дома или подберите ближайшую к дому лабораторию. Вызвать специалиста на дом... Найти ближайший медицинский центр... Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше... Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»...Исследование мочи у детей разного возраста — один из наиболее простых и информативных способов диагностики многих патологий. Показатели мочи могут свидетельствовать о наличии заболевания у малыша еще до появления выраженных симптомов. О каких нарушениях работы организма говорят результаты этого анализа и почему так важно его сдавать? Давайте разберемся в этом вместе.
Роль общего анализа мочи в диагностике заболеваний детей
Моча (урина) — продукт жизнедеятельности человека. Жидкость выделяется почками. Пройдя в них фильтрацию и претерпев ряд преобразований, она стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. Затем через мочеиспускательный канал выводится из организма.
Анализ мочи дает информацию о состоянии почек и всего организма, показывает, насколько эффективна в случае лечения болезни применяемая терапия. Также данный анализ может указать на наличие скрытых воспалительных процессов, начальный этап того или иного заболевания. Поэтому детям очень важно проходить данный тест не только во время лечения, но и в профилактических целях. Ведь ребенок более подвержен различным простудным, инфекционным и травматическим заболеваниям, нежели организм взрослого.
Обратите внимание! У врачей вызывает тревогу тот факт, что в нашей стране каждый третий ребенок уже в младенчестве имеет различные патологии и болезни. Заболеваемость новорожденных в целом увеличилась за 5 лет на 20%. Каждый 12-й ребенок появляется на свет с низкой массой тела. Обеспокоенность вызывает рост врожденных пороков развития. Многие нарушения не сразу дают о себе знать. Поэтому малейшее недомогание является поводом для диагностического обследования.Подготовка к анализу
Специальной подготовки анализ мочи у детей не требует. Важно, чтобы накануне сбора биоматериала ребенок не испытывал эмоциональных и физических перегрузок, соблюдал привычный режим дня, питания и приема жидкости. Постарайтесь исключить из рациона вашего чада острую и жирную пищу, следите за тем, чтобы он не употреблял фастфуд, газированные напитки. Если малыш в этот период принимает лекарственные препараты, об этом следует сообщить врачу.
Как собрать мочу у ребенка и сколько ее нужно для анализа?
Для исследования понадобится утренняя моча, собранная сразу после пробуждения. Детям старшего возраста следует подробно объяснить правила сбора материала. Для точности результата необходимо, чтобы мочеполовые органы ребенка были чистыми. Первую порцию мочи (2–3 секунды от начала мочеиспускания) следует спустить в унитаз. Последующую жидкость — собрать в стерильную баночку, но не выпускать всю мочу до конца. То есть, для анализа нужна средняя часть утренней урины.
Родителям младенцев стоит «подкараулить» время первого утреннего мочеиспускания и держать малыша над посудой для анализа. Можно подложить под ребенка какой-либо контейнер, который окажется дома. Другой вариант — использовать специальный мочесборник. Нужно учитывать, что он доставляет детям определенный дискомфорт, поэтому следует проконтролировать, чтобы ребенок его не сбросил. Неприемлемый способ — это выжимание памперса или пеленки, к чему иногда прибегают неосведомленные родители. В этом случае в биоматериал могут попасть посторонние частицы, что исказит показатели анализа. Чтобы сделать анализ, понадобится немного мочи — всего 20–30 мл.
Между сбором материала и доставкой его в лабораторию должно пройти не более двух часов.
Расшифровка общего анализа мочи детей
В общем анализе мочи у детей рассматривают те же показатели, что и у взрослых: прозрачность, цвет, удельный вес, кислотность, количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и другие. Различия заключаются в нормативных значениях.
Органолептические (качественные) показатели
Цвет — моча ребенка обычно более светлая, чем у взрослого человека. Если малыш находится на грудном вскармливании, его моча почти прозрачна. При введении в рацион ребенка продуктов, имеющих яркий пигмент (морковь, свекла), цвет становится более насыщенным.
Запах — детская моча не обладает резким запахом. Если рацион ребенка насыщен мясной и белковой пищей, запах усиливается.
Пенистость — у здорового человека, как взрослого, так и ребенка, моча не должна пениться. Если пена появилась, это может быть вызвано недостаточным количеством жидкости в организме. Однако если с увеличением количества питья пена остается, это указывает на нарушения в организме.
Прозрачность — согласно норме, детская моча прозрачна. Ее замутненность может говорить о наличии инфекции или нарушении обменных процессов, например о скоплении большого количества солей.
Физико-химические показатели
Плотность (удельный вес) — у новорожденных норма этого показателя составляет 1,001–1,005. Если кормящая мама употребляет мясную и жирную пищу, плотность увеличивается, а если основа рациона кормилицы овощи и фрукты, тогда плотность понижается. В шесть месяцев этот параметр у младенца равен 1,005–1,015. К трехлетнему возрасту норма составляет 1,005–1,025. Плотность уменьшается при обильном питье и употреблении растительной пищи.
Кислотность — в норме у ребенка моча слабокислая (рН = 5–7) или нейтральная (рН = 7). Если моча была собрана после приема пищи, то реакция обычно бывает ближе к щелочной (рН > 7). Щелочная реакция также возможна после сильного потоотделения или при большом употреблении в пищу ржаного хлеба, овощей и фруктов. Кислотность мочи повышается после употребления белковой и жирной пищи, пшеничного хлеба и после физических нагрузок.
Если при изменении режима питья и питания, отмены физических нагрузок кислотность и плотность мочи выходят за пределы нормы, это может указывать на такое нарушение в организме, как почечная недостаточность.
Биохимические показатели
Белок — появление белка в моче у младенцев допустимо в концентрации до 5 г/л. Также белок наблюдается в период, когда ребенок начинает ходить. Наличие белка в моче возможно после активных физических упражнений, однако в норме в утренней моче белок отсутствует.
Сахар — появление сахара в моче ребенка может быть обусловлено обильной пищей, богатой углеводами. Другая причина — временное расстройство пищеварения (диарея, изжога, метеоризм). Однако если появление сахара не вызвано данными причинами, это может говорить об эндокринном расстройстве, и в данном случае нужно будет пройти дополнительное обследование.
Кетоновые тела — эти вещества могут появляться в моче, если ребенок употребляет мало углеводов (картофеля, мучного и сладкого). Данное явление не является нарушением состояния здоровья.
Билирубин, уробилиноген, индикан, желчные кислоты — в норме данные вещества в крови ребенка отсутствуют. Их появление говорит о наличии патологии (нарушение работы печени, камни в почках, воспалительные процессы в кишечнике) и необходимости дальнейшего обследования.
Микроскопические характеристики
Осадок (органический, неорганический) — сам по себе осадок не является причиной для беспокойства. Он может появиться в биоматериале, если тот привезен в лабораторию позже положенного срока. Однако если материал отдан на анализ вовремя, наличие осадка может указывать на повышенное содержание минеральных солей.
Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) — количество эритроцитов в норме не должно превышать 2–3 в поле зрения. Однако при интенсивных физических нагрузках этот показатель может значительно увеличиться: вплоть до 75. Что касается лейкоцитов, то их допустимое количество — до 3 в поле зрения. Показатель может увеличиться, если перед сбором материала для анализа не были соблюдены правила гигиены.
Цилиндры — это составляющие осадка мочи. Они представляют собой белок, накапливающийся в почечных канальцах при заболеваниях почек. В их состав также могут входить различные включения. Выделяют следующие виды цилиндров:
- Пигментные, или гемоглобиновые, цилиндры, — состоят из пигментов крови. Их наличие в анализе говорит о воздействии на организм ребенка токсических веществ.
- Гиалиновые цилиндры — присутствуют в моче в первые дни жизни ребенка, потом исчезают. Появиться они могут в случаях пищевых расстройств и нарушения водного баланса в организме.
- Зернистые цилиндры — в норме этот показатель отсутствует. Их появление бывает вызвано теми же причинами, что и появление гиалиновых цилиндров.
- Восковые цилиндры — их возникновение указывает на наличие хронических заболеваний почек.
- Эпителиальные цилиндры — представляют собой «слипшиеся» клетки эпителия. Их появление может говорить о повреждении почечных канальцев.
Слизь — в моче ребенка ее быть не должно. Если она присутствует, это говорит о воспалении в почках или в мочевыводящих путях.
Вирусы, бактерии и грибы — в моче здорового ребенка их быть не должно. Наличие говорит заболеваниях вирусной, бактериальной или паразитарной природы.
Амилаза, или диастаза, — фермент, участвующий в расщеплении полисахаридов. У здорового ребенка количество амилазы в моче достаточно низкое. В среднем врачи считают нормальным уровень амилазы в моче у детей до года — 5–65 Ед/л, у детей старше года и у взрослых нормативный показатель равен 20–160 Ед/л.
Соли — кристаллы солей нередко встречаются в моче ребенка. Режим питания и физическая активность малыша напрямую связаны с их появлением, поэтому наличие солей не является патологическим явлением.
Таким образом, общий анализ мочи ребенка состоит в определении множества разнообразных показателей. Они могут меняться под влиянием внешних факторов, но также указывают на наличие или предрасположенность к тому или иному заболеванию. Поставить точный диагноз может врач, учитывая при этом не только результаты теста, но и индивидуальные особенности растущего организма, сопутствующие симптомы и другие факторы.
Сделать общий анализ мочи можно везде, где проводят лабораторные анализы: в государственной поликлинике, в ведомственном лечебном заведении (если ребенок прикреплен к поликлинике по месту работы родителей) или в частном медицинском центре. Преимущество последнего заключается в том, что для прохождения анализа не потребуется направление педиатра, сдать мочу можно будет в любой удобный день. Процедура, разумеется, окажется платной, но стоить она будет недорого: общий анализ мочи является типовым исследованием.
Рекомендуем обратить ваше внимание на сеть медицинских центров «ИНВИТРО». Данные клиники специализируются на диагностике и анализах. Результаты тестов, сделанных здесь, принимаются во всех медицинских учреждениях страны. Общий анализ мочи ребенка с микроскопией осадка стоит здесь 350 рублей. За ту же стоимость в «ИНВИТРО» можно сдать детскую мочу на анализ по Нечипоренко. Скрининг-тест методом пробы Сулковича обойдется в 210 рублей. Профессионализм, точность, ответственность — таковы основные принципы работы «ИНВИТРО».
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
Анализы мочи у детей
Практически при любом заболевании для диагностики врач назначает анализ урины. Но расшифровка анализа мочи у детей и еще интерпретация — это ребус, с которым родители не в состоянии справится. Это объясняется отсутствием медицинского образования, а также тот факт, что нормальные показания меняются в зависимости от возраста ребенка. Ситуацию осложняет то, что врачи редко комментируют или не разъясняют общий анализ мочи у ребенка, хотя это наиболее быстрый и надежный способ выявить или опровергнуть наличие проблем с внутренними органами. На что показывает урина?
Дети сдают мочу на анализ как при болезни так и в профилактических целях.Показания к сдаче анализа мочи у детей
Показанием к сдаче урины может быть профилактическое обследование, подозрение на болезнь мочеполовой системы или желудочного тракта, затяжное лечение вирусных или бактериальных заболеваний. Норма у детей и показатели анализа могут отличаться.
Показанием к сдаче урины должно быть плановое обследование. Оно проводится у грудничка в 1, 3 месяца и в год. Дальше раз в 1−3 года. При необходимости чаще. Таким образом можно выявить врожденные патологии, а также определить аномалии мочеполовой системы. Это очень важно сделать в первые месяцы жизни ребенка. В связи с тем, что ребенок этого возраста не может сказать, что его тревожит, анализ урины может ответить на некоторые вопросы. Клинический анализ урины выявляет воспалительные заболевания почек, печени, моче- и желчевыводящих протоков. С помощью анализа определяют холецистит, цистит, мочекаменную болезнь, а также диагностируют серьезные нарушения в работе организма (вплоть до онкозаболеваний).
Анализ урины назначается в случае затяжной ОРВИ или при бактериальных заболеваниях. Если болезнь не отступает в течение 2−3 месяцев, то он назначается, чтобы убедиться, что терапия работает. Если после курса лечения, показатели высокие, то лечение было неэффективным. Нужно срочно менять стратегию лечения или пересмотреть поставленный диагноз. В случае бактериального заболевания (ангины или скарлатины) анализ лучше повторить через неделю после выписки. Так можно убедиться, что болезнь отступила.
Перед сбором урины на анализ потребуется ограничить приём жаренной, сладкой пищи, продуктов с сильными красящими свойствами. Вернуться к оглавлениюКак собирать мочу?
Чтобы правильно собрать урину, нужно за день убрать продукты питания, которые способны повлиять на качество урины: жаренная и жирная пища, минеральная вода, конфеты с красителем, фрукты или овощи, способные поменять визуальные качества (цвет) мочи (например, свекла). Лучше всего утренняя моча отображает состояние организма, поэтому именно ее предоставляют для анализа. Нужно учитывать, что моча быстро теряет свои свойства. Происходит это спустя полтора часа после сбора, при условии, что она хранится в прохладном месте. Поэтому не стоит задерживаться с ее сдачей.
Перед сбором важно провести гигиенические процедуры: принять душ не пользуясь мылом. Таким образом можно будет устранить микроорганизмы, живущие на органах половой системы, но при этом сохранить естественную микрофлору. Это необходимо, чтобы дать объективную оценку свойствам урины и исключить лечение от несуществующих болезней. Хорошие врачи дают подробную инструкцию по сбору.
Правильная расшифровка результатов общего анализа мочи у детей зависит от того, придерживались ли принципов забора мочи.
Вернуться к оглавлениюМаленький ребенок и сбор мочи
Для некоторых неопытных родителей собрать урину у ребенка до года — это большая проблема (особенно, если ребенок первый). Малыш в этом возрасте не может сам собрать мочу, поэтому родители должны в этом ему помочь. В аптеке можно приобрести мочесборник, он стоит недорого и лучше приобрести сразу ни один. Иногда тяжело разобраться с тем, как правильно им пользоваться. Он крепится к наружным половым органам. Для мальчиков и девочек они разные. Важно хорошо прикрепить его, иначе моча вытечет. Ставить мочесборник лучше ранним утром. После сбора, мочу переливают в стерильную баночку или специальную емкость. Мочесборник нельзя стирать и использовать повторно. В таком случае анализ будет плохим: от стирки бактерии не только не исчезнут, но и размножатся.
Вернуться к оглавлениюОбразец бланка и норма
Расшифровка детского анализа мочи у молодых родителей напоминает разгадку ребуса (особенно это касается ребенка месячного возраста). Дело в том, что редко кто из новоиспеченных родителей имеет медицинское высшее образование, поэтому люди не разбираются в показателях нормального или ненормально анализа. Более того, многие не понимают условные сокращения (в таблице результатов они будет в скобках). А это пугает намного больше. В частных клиниках нередко все показания вписывает компьютер, поэтому появляются сокращения на английском языке. Значение должно соответствовать возрасту, потому что разным возрастам соответствуют разные показатели. На каждом бланке обязательно должно быть имя и фамилия ребенка, место жительства, а также участок (если речь идет о государственной больнице).
Правильно анализирует норму или отклонение показателей урины детей только врач.| Цвет (Color) | Должна быть светло-желтая |
| Прозрачность (Clarity) | Прозрачная |
| Объем (V) | Не имеет значения, главное больше 20-30 мл |
| Удельный вес (SG) | До 5 лет: 1007–1016; от 6 до 10 лет: 1011–1021; подростки:1013—1024 |
| Глюкоза (GLU) | — |
| Билирубин (BIL) | — |
| Ацетон (KET) | — |
| Кислотно-щелочная реакция (pH) | От 4,5 до 8 |
| Белок (PRO) | — |
| Уробилиноген (UBG) | До 17 мкмоль |
| Лейкоциты (LEU) | У мальчиков 0-1-2 в поле зрения (п/з); у девочек от 0-1-2 до 8–10 в п/з |
| Эритроциты (BLD) | — |
| Цилиндры | — |
| Эпителий | Должен быть до 10 в п/з |
| Соли | — |
| Бактерии (NIT) | — |
| Слизь | — |
Моча взрослого отличается от мочи ребенка, поэтому нормальный анализ у детей определяет только врач.
Вернуться к оглавлениюРасшифровка показателей
Показатели могут отличаться: моча до 2 лет отличается от нормы до 3. Это связано с тем, то иммунная система развита по-разному. Качественная расшифровка у детей производится врачом. Таблица отобразила идеальное состояние урины здорового ребенка, но бывают случаи, когда показатели мочи выходят за нормы. Нужно понимать, что это означает. Количество лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Разные нарушения в показателях урины отображают разнообразные процессы в организме ребенка. В таблице представлено как правильно прочитать по анализу заболевание, но помните, что это не диагноз.
Вернуться к оглавлениюТаблица результатов
| Цвет (Color) |
|
| Прозрачность (Clarity) | Указывает на недоброкачественный забор или свидетельствует о наличии эритроцитов. |
| Объем (V) | Отклонения не допускаются. |
| Удельный вес (SG) | Дефицит жидкости, почечная недостаточность, заболевание эндокринной системы. |
| Глюкоза (GLU) | Сахарный диабет или переизбыток сахара в крови. |
| Билирубин (BIL) | Печеночные отклонения и патологии желчного пузыря. |
| Ацетон (KET) | Сахарный диабет, инфекционные поражения кишечника, сбои гормонального характера. |
| Кислотно-щелочная реакция (pH) | Недостаточность сердца, нефрит острого течения, подагра, сахарный диабет. |
| Белок в моче (PRO) | Заболевание мочевыводящих путей. |
| Уробилиноген (UBG) | Заболевание кишечника и печени. |
| Лейкоциты (LEU) | Цистит, пиелонефрит. |
| Эритроциты (BLD) | Травма почек, цистит. |
| Цилиндры | Нарушение работы почек. |
| Эпителий | Воспаление моче- или желчевыводящих путей. |
| Соли | Мочекаменная болезнь, вирусный гепатит, воспаление мочевого пузыря, нарушения в суставах и тканях в результате неправильного обменного процесса, сахарный диабет. |
| Бактерии (NIT) | Ослабление иммунитета. |
| Слизь | Увеличение слизи в половой системе. |
Хороший врач должен расшифровать анализ и по нему прочесть диагноз.
Плохая подготовка к сдаче мочи на анализ может стать причиной некорректных результатов. Вернуться к оглавлениюПричины изменения общих свойств мочи
В анализе мочи есть изменения? Показатели в моче у ребенка зависят от 2 вещей: правильности сбора материала и наличия заболевания. Нельзя полагаться на один сбор урины. Как правило, плохой анализ мочи у ребенка (цвет или плотность) является причиной повторной диагностики. В основном вторая порция приходит с хорошими показателями. Если этого не происходит, нужно начинать комплексное обследование организма ребенка, в зависимости от тех отклонений от нормы, которые были выявлены при повторном заборе материала.
Вернуться к оглавлениюФизико-химические показатели
К физико-химическому показателю относится удельный вес урины и кислотно-щелочная реакция. Удельный вес, другими словами, это плотность мочи. Если ребенком выделяется много урины, то его плотность будет маленькая и наоборот, если мало, то плотность большая. Небольшое количество урины говорит об обезвоживании или нарушении работы почек. pH зависит от рациона ребенка. Если ребенок питается здоровой пищей, то реакция мочи будет в норме, если налегает на жаренное и жирное, то немного повышен. Сильное повышение (в 4−7 раз) происходит в случае сахарного диабета, лихорадке, болезни щитовидной железы и других патологий.
Вернуться к оглавлениюВиды анализов мочи
Различают такие виды анализа мочи:
- по Нечипоренко;
- по Зимницкому;
- бактериальный посев;
- биохимический анализ мочи у детей;
- тест-полоски.
Иногда, чтобы поставить диагноз, достаточно сделать общий анализ. Но это бывает достаточно редко. В основном для детей нужно проходить дополнительные анализы. Каждый из этих видов поможет выявить какие именно неблагоприятные процессы происходят в организме. Каждый из них отвечает за отдельный орган или вид заболевания. Их назначение зависит от отклонений от нормы в общем анализе мочи, а также уже известных хронических заболеваниях. Тест-полоски делаются при условии, что человек не может сам сдать мочу в должном виде. Если появились нарушения в этих видах анализов урины, то необходимо сделать УЗИ внутренних органов.
Общий анализ мочи у детей: нормы, таблица, расшифровка
Для диагностики или в целях профилактики любого заболевания в первую очередь назначается общий анализ мочи у детей. Конечно, расшифровкой показателей оам занимается врач, но и родителям немаловажно ориентироваться в ключевых параметрах. Какие данные являются нормой мочи у детей, а какие нормой не являются, нам предстоит разобраться.
Как подготовиться к исследованию?
Назначение анализа мочи у ребенка происходит достаточно часто. Для получения наиболее достоверных результатов, родители должны соблюдать несколько простых, но важных правил при сборе мочи. Невыполнение указанных требований приведет к тому, что расшифровка анализа мочи у детей может привести к ошибочному диагнозу.
Моча собирается утром натощак и сдается в лабораторию не позднее 2 ч после сбора.
Перед мочеиспусканием не забудьте обязательно провести гигиенические процедуры. Следует ополоснуть половые органы ребенка водой без мыла. Если эти процедуры не произвести, появляется вероятность попадания бактерий в мочу и искажения результатов.
Необходимо соблюдать температурный режим при хранении мочи и ее транспортировке. Нельзя подвергать анализ заморозке или перегревать. Несоблюдение условий хранения может привести к ошибочным результатам.
Собирать мочу лучше в стерильный контейнер, купленный в аптеке. Если же ребенок мочится в баночку, необходимо тщательно ее вымыть, ополоснуть и просушить. Так результаты анализа будут наиболее достоверными.
Не рекомендуется применять лекарственные препараты, за исключением лечебного процесса.
Накануне следует ограничить потребление ребенком сладостей и ярко окрашенных продуктов.
Для маленьких детей используется мочеприемник, так как это оградит от попадания инородных частиц.
Критерии нормы и отклонения ключевых показателей мочи
Основные показатели анализа мочи у детей можно разделить на три составляющие: физико-химические, биологические и микроскопические. Далеко ли от нормы тот или иной показатель, какова причина отклонения у детей, таблица ниже вам подскажет.
Расшифровка общего анализа мочи у ребенка может вызвать затруднения в связи с латинскими сокращениями. Любой специалист без труда сможет расшифровать данные параметры, но, как правило, у обычного человека это вызывает некоторые вопросы. Поэтому в таблице основных показателей в скобках указаны условные сокращения.
| Основные показатели | Норма | Отклонение и причина |
| Цвет (COL). | Светло-желтый, соломенный | Темно-желтая, с примесью красного оттенка или наоборот очень бледная. |
| Прозрачность | Абсолютно прозрачная | Мутная, присутствие хлопьев |
| Запах | Специфический, но не резкий | Резкий, не характерный для мочи |
| Кислотность (pH) | 4,5-8,0 | Значение меньше либо больше указанной нормы |
| Плотность (SG) | У новорожденных – до 2 лет – 1002 - 1004, 3 - 5 лет – 1012-1020, 6-12 лет – 1011 – 1025. | Понижена - при сбоях в работе почек, при обильном потреблении жидкости. Повышена - при обезвоживании, например, в результате отравления, при приеме антибиотиков и мочегонных средств, сахарном диабете. |
| Белок (PRO) | Отсутствует. У новорожденных нормальный показатель - до 5 г/л. Либо следы белка, но не более 0,033 г/л. | Различные воспалительные и инфекционные заболевания почек. |
| Глюкоза (GLU) | Отсутствует, либо допускается не более 0,8 ммоль/л. | Глюкозурия (сахар в моче) – признак сахарного диабета |
| Билирубин(BIL); Уробилиноген (BIL) | Нет | Наличие в моче - признак нарушения работы печени, желчного пузыря, почек, кишечника. |
| Лейкоциты (LEU) | 5-7 в п/з у мальчиков, 7-10 – у девочек | Повышение уровня лейкоцитов – в организме идет воспаление |
| Эритроциты (BIL) | до 2-3 в п/з | Заболевания почек, мочевыводящих путей, травмы почек, иногда раковые заболевания. |
| Бактерии (NIT) | нет | Выявленные бактерий указывает на инфекцию. |
| Соли | Нет или допустимое количество (оксалатов или уратов) | Признак мочекаменной болезни. |
| Слизь | нет | Воспаление мочевыводящих путей. |
Физико-химические свойства. Ниже приведены более подробные описания отклонений от основных показателей и расшифровка анализа мочи у детей.
Цвет.
У здоровых детей моча должна иметь светло-желтый окрас. Темная или желтая моча характеризует недостаток жидкости в организме, например, как следствие отравления и интоксикации организма при рвоте и диарее. Урина цвета крепкого чая или темного пива свидетельствует о присутствии ubg в анализе мочи. Эти признаки указывают на патологические процессы в печени, желчном пузыре или на инфекционное заболевание. Моча с примесью красного оттенка – признак травмы почек, мочекаменной болезни или цистита. На цвет мочи могут оказывать влияние продукты, которые ребенок кушал вечером (свекла, морковь или некоторые фрукты). Лучше воздержаться от их употребления накануне исследования.
Прозрачность.
Для здоровых детей характерна прозрачная и чистая моча. Наличие хлопьев свидетельствует о различных примесях в моче, это могут быть белки, соли, эпителий, бактерии или повышенное количество лейкоцитов. Но иногда в мутной моче врач не находит каких-либо веществ, угрожающих здоровью ребенка. Такое случается при несоблюдении гигиенических норм при сборе анализа.
Запах.
Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом же выделения приобретают специфический запах. Резкий, аммиачный запах – повод для беспокойства, так как может являться признаком воспаления мочеполовой системы ребенка.
Уровень PH мочи.
Данный параметр зависит от рациона малыша. Если преобладают мясные продукты, реакция скорее будет кислой, т.е. менее 4,5; если же продукты кисломолочные и растительные – то щелочной, т.е. более 8,0. Уровень кислотности меняется и при различных патологиях. Кислая реакция указывает на проблемы с почками, сахарный диабет, голодание. Повышенную кислотность дает синдром лихорадки, определенные лекарства, недостаток жидкости в организме, низкий уровень калия.
Плотность или удельный вес.
Sg в анализе мочи – это показатель плотности. По плотности в первую очередь судят о работе почек, о способности фильтровать мочу. Но при расшифровке анализа следует учитывать и внешние факторы: количество потребляемой ребенком жидкости, диурез (объем мочи). Если удельный вес увеличен или уменьшен без видимых на то причин, следует провести дополнительные обследования.
Читайте также: Как сдать анализ мочи грудничку мальчику и девочкеБиологические составляющие
Белок.
Белок в моче — протеинурия, может быть вызван различными состояниями. Родителям новорожденных детей паниковать не стоит, причиной может быть банальное перекармливание. Другие факторы, способствующие появлению белка в моче – это нервное перенапряжение, аллергическая реакция, переохлаждение, недавно перенесенная инфекция. При пневмонии у детей, например, обнаруживается до 1 г/сутки.
Сахар мочи.
Повышение сахара в моче не является нарушением только у новорожденных. В остальных случаях симптом более опасный, чем сахар в крови. Необходима срочная консультация доктора во избежание серьезных заболеваний. Кроме того, этот фактор может быть спровоцирован чрезмерным употреблением сладкого накануне сдачи анализа. Повторный анализ покажет, есть ли действительно повод для беспокойства.
Билирубин, уробилиноген.
Выведение билирубина происходит через кишечник, из которого затем образуется уробилиноген. В норме этого желчного пигмента в мочу выводится так мало, что при стандартном исследовании получается отрицательный результат. При патологии желчевыводящих путей и печени уровень уробилина колеблется от слабо положительной реакции (+) до резко положительной (+++).
Микроскопические показатели
Лейкоциты.
Лейкоциты свидетельствует о воспалении мочевой или половой сферы ребенка. Чаще всего их повышение наблюдается при циститах и пиелонефритах. Условное обозначение «в п/з» или « в п/зр» расшифровывается как в поле зрения, то есть количество клеток видимое при изучении лаборантом под микроскопом. Лейкоциты выполняют защитную функцию, тотчас реагируют на воспаление и устремляются к нему. Очень высокий уровень лейкоцитов отмечается при гнойных процессах.
Эритроциты
– это красные кровяные тельца. В моче либо отсутствуют вовсе, либо один в поле зрения. Незначительное количество может быть результатом физического перенапряжения ребенка. Значительное увеличение их числа диагностируется при циститах, болезнях почек и желчевыводящих путей.
Бактерии.
Бактерии и грибы должны отсутствовать. При выявлении бактерий врач направляет на бактериальный посев. Дополнительное исследование позволит увидеть всю картину заболевания.
Соли.
Нахождение солей в моче напрямую зависит от типа питания ребенка. Часто выявляются у грудничков, как при грудном вскармливании, так и при введении прикорма.
Слизь.
Присутствие слизи в моче может указывать как на наличие воспаления, так и при несоблюдении условий гигиены.
Подобная расшифровка не является основой для постановки точного диагноза без осмотра врача. Имея расшифровку общего анализа мочи вашего ребенка, вы будете знать, на какие параметры, прежде всего, обращать внимание. К тому же для получения дополнительной информации на некоторых медицинских сайтах, вы можете онлайн заполнить таблицу и получить сведения о предполагаемом заболевании.
Как собрать мочу у грудничка девочки (мальчика)? Расшифровка анализа мочи у детей
Общий анализ мочи у детей – довольно распространенное исследование для выявления каких-либо заболеваний, в том числе инфекционных и простудных. В рамках ОАМ изучаются физические свойства урины, состав осадка и концентрация различных веществ.
Суть исследования
Клинический анализ мочи позволяет изучить цвет, запах, относительную плотность биологической жидкости. При проведении химических тестов определяют кислотность урины, наличие в образце белковых структур, сахара, кетоновых тел, пигментов желчи (билирубина, кислот, уробилина, пр.). Микроскопия мочевого осадка выявляет следы крови, лейкоцитарные клетки, цилиндры, эпителий, солевые образования, слизь, бактерии, пр. Полученные значения помогают выявить бактериальные и вирусные инфекции (ангину, ОРВИ, пневмонию), нарушения обменных процессов, а также диагностировать болезни мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вульвит).
Оценивая результаты анализа младенца, следует учитывать тип вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). После достижения годовалого возраста и отлучения малыша от груди диапазон нормы аналогичен показателям, характерным для взрослого человека. Исследование мочи и расшифровка результатов проводится в течение суток после сдачи биоматериала. Если данные сроки будут нарушены, не исключено допущение погрешностей, ошибки возможны и при неправильном заборе образца.
В каких случаях назначается анализ?
Анализ назначается практически при любом клиническом обследовании как у новорожденного, так и у подростка. Исследование также проводят если:
- имеется подозрение на заболевание мочеполовой системы;
- недавно были перенесены вирусные или инфекционные заболевания;
- планируется вакцинация от коклюша, дифтерии в 3 месяца (особенно если имеются хронические заболевания);
- было проведено длительное лечение лекарственными препаратами (чтобы оценить, насколько терапия была правильной и эффективной).
У младенцев до 1 года клинический анализ проводится планово в месячном, трехмесячном, шестимесячном и годовалом возрасте.
Показатели общего анализа
Согласно алгоритму проведения исследования, на начальном этапе изучается объем биологического материала, дается оценка физических параметров. Нормальным считается светло-желтый либо янтарный цвет, любое изменение оттенка может быть симптомом серьезной патологии. Однако стоит учитывать, что на это свойство способны влиять продукты, ранее употребленные в пищу (например, вишневый сок, газированные напитки, красные фрукты, свекла, морковь), а также прием лекарственных препаратов.
Что касается запаха, то моча у новорожденных малышей абсолютно не пахнет. С возрастом она приобретает характерный аромат, но не ярко выраженный. Если же жидкость пахнет слишком резко, отдает ацетоном или чем-то химическим, это повод обратиться за консультацией к врачу. Проверяют в лаборатории и пенистость биоматериала. Если при взбалтывании пена пропадает сразу же, это нормально, если она не исчезает, это говорит о содержании в образце белка. В раннем возрасте такое явление относится к норме.
Полученные данные плотности, реакции мочи, а также других биохимических показателей указывают, насколько правильно функционируют мочеполовые органы. По таким характеристикам, как билирубин, лейкоциты, эритроциты, цилиндрические частицы, амилаза оценивают состояние почек, наличие травм и поражений выделительного тракта. Выявление в моче дрожжевых грибков свидетельствует о развитии кандидоза.
Оценка результатов ОАМ
Расшифровывать результаты анализов необходимо с учетом клинической симптоматики, потому как у маленьких детей на показатели сильно влияет питание и процесс активного формирования всех систем организма. Поэтому и нормы у младенцев немного другие, и отклонения в показателях далеко не всегда появляются по причине патологий.
Расшифровка анализа мочи у детей в зависимости от возраста представлена в таблице:
| Параметры | Обозначение на электронном бланке результатов | Показатели нормы | ||
| Возраст | ||||
| До 1 года | Старше 1 года | Подростки старше 12 лет | ||
| Цвет | COLOR | У новорожденных: бесцветная, на ГВ: соломенного либо лимонного цвета | Соломенно-желтый | Соломенно-желтый |
| Плотность | S.G | 1.001–1.005 | До 2 лет 1.001–1.005 2–5 лет 1.012–1.020 5–12 лет 1.012–1.025 | 5–12 лет 1.012–1.025 |
| Кислотность | рН | От 4.5 до 7.7 | От 4.5 до 8 | От 5 до 7 |
| Белок | PRO | Отсутствует либо до 0.002 г/л У новорожденных до 5 г/л | Отсутствует либо до 0.036 г/л | Отсутствует либо до 0.03 г/л |
| Лейкоциты | LEU | до 3 в п.зр. (в поле зрения) | Мальчики: 5–7 в п.зр. Девочки: 7–10 в п.зр. | до 6 единиц в п.зр. |
| Глюкоза | GLU | 0.8 ммоль/л или выше | Отсутствует или 0.8 ммоль/л | Отсутствует или 0.8 ммоль/л |
| Кетоновые тела | KET | «–» (отсутствуют) | «–» | «–» |
| Эритроциты | BLD | «–» | не более 2 в п.зр. | 1–3 в п.зр. |
| Эпителий | Плоский эпителий в небольшом количестве | Плоский эпителий в небольшом объеме | Плоский эпителий в небольшом объеме | |
| Слизь | mucus | «–» (negative) | «–» | «–» |
| Бактерии | «–» | «–» | «–» | |
| Уробилиноген, билирубин | UBG, BIL | «–» | «–» | «–» |
Расшифровкой результатов занимается педиатр или профильный специалист, выдавший направление на анализ. Стоит отметить, что в некоторых случаях изменение цвета биоматериала не говорит о патологии, а может быть последствием употребления красящих продуктов либо напитков. Урина красного оттенка нередко отмечается при цистите, камнях в почках, интоксикации. Слишком светлая характерна для туберкулеза почек, а также онкологических заболеваний. Моча коричневого, земляного оттенка бывает при застое желчи, патологии печени или гнойных воспалительных процессах. Наличие в образце билирубина указывает на проблемы с функционированием печени. Если результаты показали содержание кетоновых тел, это может быть последствием голодания, признаком диабета либо желудочно-кишечной инфекции. Содержание небольшого числа эритроцитов в подростковом возрасте допускается после длительных физических нагрузок. Лейкоциты в урине – показатель острой инфекции мочеполового тракта. Необильная слизь обнаруживается при воспалении половых органов либо почек, глюкоза – при панкреатите, сахарном диабете, после злоупотребления сладостями или мучными изделиями.
Подготовка и правила сбора биоматериала
Когда врач назначает исследование мочи, у родителей зачастую возникает вопрос, как правильно собрать биологический материал в домашних условиях? Делать это нужно с учетом особенностей пола и возраста, что позволит получить максимально точные результаты. Для анализа требуется утренняя порция, которая собирается натощак, вечерняя не подойдет. Перед забором образца необходимо провести гигиену половых органов, важно хорошо подмыть ребенка, чтобы полностью смыть остатки мыла.
Посуда для сбора должна быть стерильной и сухой. Лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер. Как правило, это емкость из прозрачного стекла либо пластика с плотно закручивающейся крышкой и этикеткой для записей. Еще одно условие: хранить забранный биологический материал нужно исключительно в холодильнике, сдать его в лабораторию следует в течение 1,5–2 часов после забора.
Не стоит забывать, что на результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, употребление фруктов, овощей и напитков (например, минеральной воды). Поэтому вечером нужно внимательно проследить за рационом малыша. Если речь идет о грудничке, то маме стоит отказаться от соленой, перченной, копченой пищи, а также свеклы и моркови.
Забор мочи у мальчиков и девочек
Собрать биоматериал можно несколькими способами, учитывать стоит пол и возраст ребенка. Проводя гигиенические процедуры у девочки перед анализом, особое внимание стоит уделить области между 
половыми губами, ее можно обработать ватной палочкой со слабым раствором марганцовки. При заборе образца у мальчиков необходимо удерживать крайнюю плоть, выпустить первые капли в горшок, а затем подставить под струю контейнер.
Собрать мочу у грудничка девочки лучше всего при помощи специального мочесборника. Он представляет собой прозрачный мешочек с отверстием и гипоаллергенным липким слоем вокруг него, бывают варианты с катетером и без. Техника забора материала достаточно простая и не требует особой подготовки. После утренней гигиены необходимо прикрепить мочеприемник к коже вокруг половых органов. После мочеиспускания пакетик с уриной снимается, и биоматериал переливается в стерильный контейнер.
При помощи такого приспособления можно собрать утреннюю мочу и у грудничка мальчика. В аптеках представлены универсальные мочесборники, а также предназначенные отдельно для мальчиков и девочек, отличаются они лишь формой отверстия. Для сбора мочи у детей постарше можно также использовать специальный мочесборник, но если ребенок уже способен контролировать позывы, собирать образец можно сразу в стерильный контейнер. Собранный биоматериал следует в кратчайшие сроки сдавать в лабораторию, минимальный объем жидкости составляет 20 мл.
