Диагностическая лаборатория в Уфе
Какое узи малого таза лучше
Какое лучше делать УЗИ малого таза
УЗИ является современным методом обследования организма, который доступен любому человеку. Эта процедура совершенно безболезненна, позволяет обнаружить патологию даже на начальной стадии ее проявления. УЗИ малого таза имеет разные виды, отличающиеся особенностью подготовки.
Данные исследования используются для диагностирования не только женской репродуктивной системы, но и мужской. Наша статья расскажет о том, какое УЗИ органов малого таза лучше, и подробнее расскажет о каждом методе.
Виды проведения УЗИ
УЗИ исследование органов малого таза позволяет собрать полную информацию о состоянии тканей, кровеносных сосудов, питающих их. Этот способ диагностики основывается на принципе отражения от обследуемого органа волн и получении сигнала. После чего изображение преобразуется и визуализируется на экран.
Заболеваниями малого таза страдают не только женщины, но и мужчины, что влияет на выбор методики исследования. Прежде чем провести обследование, необходимо проконсультироваться с врачом, о том, какой метод будет более информативен. Только таким образом можно поставить точно диагноз. Подбор способа УЗИ зависит от индивидуального состояния больного, его возрастных особенностей.
В своевременном мире существуют следующие виды исследования:
- Трансвагинальное, которое проводится для обследования женщин. Специальный датчик с анатомической формой вводят во влагалище. Женщина при этом находится лежа на кушетке с раздвинутыми бедрами. После чего врач вводит датчик, с надетым на него презервативом, во влагалище. Данный способ считается наиболее информативным. Это связано с тем, что расположенный на крае трубки датчик находится в непосредственной близости с обследуемыми органами.
- Трансабдоминальное используется для обследования и женщин, и мужчин. Внешне напоминает обычную УЗИ-диагностику. Врач-узист датчиком водит по нижней области живота обследуемого.
- Трансректальным чаще всего обследуют мужчин. Датчик при проведении процедуры вводят в область прямой кишки больного. Он позволяет более близко рассмотреть половую систему исследуемого.
Трансвагинальный метод
Наибольшую информацию для диагностирования женской репродуктивной системы дает трансвагинальный способ. Это связано с малым расстоянием между датчиком и тканями, подвергающимися исследованию. Данное УЗИ дает возможность более детального исследования гинекологической системы. Оно, из-за своей безопасности и отсутствия негативного воздействия, довольно распространено.
Кроме того, исследование этим видом может проводиться многократно. Поскольку трансвагинальное УЗИ отличается своей информативностью, то оно широко применяется при любых подозрениях на наличие гинекологических заболеваний.
Важно! Трансвагинальное УЗИ обследования женской половой системы необходимо проводить лишь на 5-7 день от начала цикла, поскольку в дальнейшем будет происходить нарастание слизистой оболочки, и оно не будет отличаться своей информативностью.
Когда женщина имеет ожирение, то данный вид обследования для нее будет предпочтительнее, чем трансабдоминальное УЗИ. Это связано с тем, что излишнее количество скопившегося в области живота жира мешает провести качественное обследование, и результаты обычно бывают недостоверными. Однако трансвагинальный метод не используется для диагностирования девственниц. Им рекомендуется проводить исследования или абдоминальным способом, или ректальным.
При беременности
Трансвагинальным методом разрешается обследоваться до 12 недель беременности. Впоследствии проводится трансабдоминальное УЗИ, так как по прошествии времени матка покидает пределы малого таза. Данный вид позволяет хорошо рассмотреть плод уже с 5 акушерской недели. Влагалищное УЗИ более точно, чем абдоминальное позволяет обнаружить:
- многоплодную беременность;
- наличие пороков развития у плода;
- срок беременности;
- примерную дату родов;
- пол малыша.
Этот вид является совершенно безопасным как для матери, так для ребенка, поскольку ни датчик, ни ультразвуковые волны не достают плод, и, соответственно, не могут причинить ему вред. Кроме того, данное УЗИ позволяет точно оценить состояние рубцов, если предыдущая беременность завершалась путем проведения кесарева сечения.
Подготовка к исследованию
В отличие от трансабдоминального УЗИ данный вид не требует должной наполненности мочевого пузыря, возможно лишь умеренное его наполнение. Если же производится исследование беременной, то мочевой пузырь должен быть пустым. Это существенно облегчает подготовку к диагностике. Также следует обратить внимание на отсутствие в кишечнике газов.
Для этой цели необходимо за 3 дня до исследования не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование. Перед исследованием можно принять Эспумизан или Активированный уголь для устранения газов. На результативность исследования совершенно не оказывает влияния время употребления пищи.
Трансабдоминальный метод
Трансабдоминальный вид УЗИ является полностью безболезненным методом, неимеющим противопоказаний и не требующим специальной подготовки. Данное исследование основывается на проведении диагностики через мышцы живота больного. При этом датчик не проникает в организм человека. Наиболее лучше ультразвук проходит через полости, которые заполнены жидкостью. У женщин трансабдоминальный вид применяется для диагностирования заболеваний:
- придатков;
- матки;
- влагалища;
- прямой кишки;
- мочевого пузыря.
Кроме того, данный метод широко применяется для выявления патологии в органах малого таза у мужчин:
- предстательной железы;
- семенных пузырьков;
- прямой кишки;
- мочевого пузыря.
Как готовиться к обследованию
Абдоминальное УЗИ - что это?
Для того чтобы абдоминальное УЗИ было наиболее информативным, важно учитывать некоторые факторы. Прежде всего необходимо помнить о том, что успешность проведения исследования зависит от наполненности мочевого пузыря.
Это позволяет лучше рассмотреть органы не только женщин, но и мужчин. Кроме того, если необходимо обследовать мочевой пузырь, то это возможно только при полной его наполненности. Перед проведением исследования рекомендуется выпить не менее 1 литра жидкости.
Исследование женщин проводится в промежутке между 5 и 8 днем цикла, при условии отсутствия других рекомендаций врача. Если необходимо рассмотреть яичники, тогда лучше делать УЗИ между 8 и 10 днем, это разрешает лучше рассмотреть фолликул. Наиболее точный результат можно получить в первую половину цикла, поскольку у эндометрия в это время наименьшая толщина. Обследование воспалительных процессов может проводиться независимо от дня менструального цикла.
Важно! Трансабдоминальное УЗИ наиболее предпочтительно для девственниц и женщин, находящихся на 2 или 3 триместре беременности.
Перед проведением трансабдоминального УЗИ рекомендуется на протяжении 3 дней придерживаться диеты, исключающей употребление газированных, алкогольных напитков, копченостей, жирной и жареной пищи, сладостей. Чтобы получить более точные результаты рекомендуется за 6 часов до обследования полностью исключить употребление пищи, принять Эспумизан, Активированный уголь.
Трансректальный вид
Трансректальный вид УЗИ ОМТ не имеет серьезного различия между другими методами обследования. Основное отличие заключается во введении датчика в область прямой кишки. Этот метод позволяет добиться лучшей визуализации в результате малого расстояния между исследуемыми органами и прибором.
Исследование мужчин
К данному ультразвуковому исследованию чаще всего прибегают мужчины, поскольку оно наиболее информативно в диагностировании наличия патологий простаты. Особенно предпочтительно будет, если обследуемый имеет избыточный вес, поскольку ректально существенно сокращается расстояние. Это связано с тем, что прямая кишка прилегает к предстательной железе. Кроме того, жировые отложения не будут искажать картинку.
Обычно этот метод назначается для диагностирования:
- доброкачественных образований простаты;
- онкологии простаты - при данном виде обследования имеется возможность взятия пункции из патологического очага;
- мужского бесплодия.
Кроме того, трансректальное УЗИ позволяет определить причину болей в паху, нарушения семяизвержения, мочеиспускания. Оно также позволяет выяснить причину импотенции.
Обследование женщин
Трансректальное обследование женщин используется не так часто, чем мужчин. Обычно его рекомендуют при подозрении на онкологию. Несмотря на то что для исследования женщин наиболее часто используют трансвагинальное УЗИ, ректальный метод бывает более информативным:
- для определения наличия патологий в дугласовом пространстве;
- диагностирования онкологии матки, прямой кишки;
- определения метастазирования в области параректальной клетчатки;
- диагностирования воспалений прямой кишки;
- обнаружения доброкачественного образования, сформировавшегося на задней стенке матки.
Также данный вид УЗИ позволяет определить наличие патологий мочеполовой системы.
Как готовиться к обследованию
Трансректальный вид УЗИ нуждается в предварительной подготовке путем очищения прямой кишки. Для этого рекомендуется сделать очистительную клизму, можно принять мягкие слабительные средства. Также за 3 дня до предполагаемого исследования не следует употреблять газированные напитки, алкоголь.
Если необходимо диагностировать мужскую или женскую репродуктивную систему, то не требуется перед диагностикой пить воду. Когда обследованию подвергается мочевой пузырь, то требуется его предварительное наполнение. Перед проведением процедуры пациенту следует выпить не менее 1 литра жидкости. Выбор метода обследования необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку только он сможет определить какой вид УЗИ малого таза лучше будет в том или ином случае.
Какое УЗИ малого таза лучше
Часы работы Работаем в выходные! Сеть клиник по всей Москве Запись на прием без выходных Проводим все виды анализов
- Прием врачей различных направлений и любые анализы в клинике и на дому
- Сеть многопрофильных медицинских центров в Москве
- Все виды УЗИ диагностики в клинике и на дому
- Лечение по европейским стандартам
- Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы
- Клиники рядом с Вашим домом
- / Статьи
- / Какое УЗИ малого таза лучше
Сегодня существует несколько методов проведения УЗИ малого таза, как для женщин, так и для мужчин.
Они имеют свои особенности и, несмотря на то, что исследуются одни и те же органы, точность результата может несколько отличаться. Поэтому в каждом отдельном случае врач определяет, какое УЗИ малого таза лучше.
Какое УЗИ малого таза лучше для женщин
В гинекологии УЗИ малого таза – одно из базовых исследований, оно позволяет изучить строение матки и ей придатков, а также структуру кровоснабжения и другие важные показатели. Но сделать это можно разными способами:
- Трансабдоминально. УЗИ малого таза в некоторых случаях проводят через переднюю брюшную стенку. Оно менее информативно и требует хорошо наполненного мочевого пузыря, что может быть несколько неудобно. Поэтому сегодня этот метод используют только для осмотра девушек, не живущих половой жизнью, и беременных во втором и третьем триместре.
- Трансвагинально. Небольшой датчик вводится во влагалище, что обеспечивает наиболее высокую четкость изображения и максимально точный результат. Этот метод не причиняет дискомфорта женщине, в отличие от исследования на полный мочевой пузырь, не имеет противопоказаний. Именно этот метод УЗИ малого таза сейчас считается самым лучшим и рекомендуется всем женщинам, живущим половой жизнью.
- Трансректально. Этот метод используют крайне редко, только если невозможным являются первые два. Он обеспечивает высокую точность исследования, но может причинить определенный дискомфорт, поэтому к нему прибегают в исключительных случаях.
Таким образом, ответ на вопрос, какое УЗИ малого таза лучше всего, достаточно прост – трансвагинальный. В нем сочетается высокая точность и минимальным дискомфортом.
Какое УЗИ малого таза лучше для мужчин
Хотя в большинстве случаев УЗИ малого таза проводят женщинам, мужчинам также иногда приходится проходить это исследование. В их случае врач-сонограф изучает строение мочевого пузыря, семенных пузырьком и предстательной железы. Как и в предыдущем случае, есть несколько методов его проведения:
- Трансабдоминально. Условия его проведения те же самые – через брюшную стенку при хорошем наполнении мочевого пузыря. Так можно с достаточно высокой точностью изучить мочевой пузырь и семенные пузырьки, но качество исследования простаты оставляет желать лучшего. Особенно страдает качество исследования у мужчин с выраженным ожирением или имеющим проблемы с наполнением мочевого пузыря.
- Трансректально. Простата – сравнительно небольшая железа, которая плотно прилегает к внутренней стенке прямой кишки. Поэтому трансабдоминальное исследование этого органа дает только предварительный результат, в отличие от трансректального, который позволяет изучить её в деталях и с высокой точностью.
Таким образом, при проведении УЗИ малого таза мужчинам, врач в каждом отдельном случае определяет, какой метод лучше: трансабдоминальный позволяет тщательно изучить мочевой пузырь и приблизительно – простату, тренсректальный – наоборот.
Поэтому в некоторых случаях рекомендуют проведение комплексного двойного исследования.
Какое УЗИ малого таза лучше для женщины
Сейчас в медицинской практике применяется несколько методик осуществления процедуры УЗИ малого таза, рассчитанных не только для мужчин, но и женщин. Они отличаются собственными особенностями и, вопреки тому, что исследованию подвергаются одни и те же органы, правильность результатов способна незначительно различаться. По этой причине в каждом случае специалист определяет наиболее оптимальный вид ультразвукового исследования.
Виды женского УЗИ малого таза
В области гинекологии ультразвуковое исследование малого таза является одним из базовых вариантов исследований, поскольку дает возможность изучать строение матки, ее придатков и структуру кровоснабжения, а также прочие важные показатели. Однако сделать это возможно следующими способами: 1. трансабдоминально. Ультразвуковое исследование в отдельных случаях делается посредством передней брюшной стенки. Такой вариант менее информативен и предполагает хорошую наполняемость мочевого пузыря, что иногда довольно неудобно. По этой причине такой способ сегодня применяется в процессе осмотра девушек, ни разу не вступавших в половую связь, а также беременных во 2-м, 3-м триместре; 2. трансвагинально. Датчик небольшого размера вводится во влагалище, в результате чего достигается максимально высокая четкость картинки и высокая точность диагностики. Метод не доставляет дискомфорта женщинам, что выгодно отличает его от методики на наполненный мочевой пузырь. Непосредственно такой вариант УЗИ малого таза считается сегодня самым оптимальным и рекомендуется каждой женщине, ведущей сексуальную жизнь; 3. трансректально. Это УЗИ применяется в редких случаях, когда нет возможности сделать первые 2 варианта. Исследование дает высокоточный результат, но способно причинять некоторый дискомфорт.
В итоге можно сделать вывод, что самый идеальный вариант УЗИ малого таза для женщины – трансвагинальный. Он сочетает в себе высокую точность и незначительный дискомфорт.
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза – исследование, применяющееся для диагностики заболеваний органов малого таза. Обследование осуществляется для представителей и мужского и женского пола.
Мужчины проходят исследование при наличии следующих симптомов:
- эректильная дисфункция;
- нетипичные выделения из мочеиспускательного канала;
- боли внизу живота, в пояснице;
- кровь в эякуляте или моче;
- нарушения процесса мочеиспускания (изменение частоты мочеиспусканий и количества мочи, болезненные ощущения).
Женщинам на необходимость пройти УЗИ органов малого таза указывают такие признаки:
- нетипичные кровотечения;
- боли внизу живота;
- сбои менструального цикла.
Методы осуществления УЗИ
Обследования могут проводиться тремя способами:
- трансабдоминальным – через стенку брюшной полости;
- трансвагинальным – через влагалище;
- трансректальным – через прямую кишку.
При необходимости методы могут совмещаться.
Трансректальное и трансвагинальное УЗИ дают больше информации, чем трансабдоминальное. Однако первые два метода имеют противопоказания. Некоторым пациентам показано только трансабдоминальное УЗИ.
Противопоказания
Само по себе УЗИ не имеет противопоказаний. Ультразвук не вредит ни детям, ни беременным, ни пожилым пациентам. Однако надо учитывать метод исследования.
У трансабдоминального УЗИ нет противопоказаний, разве что ожирение пациента затрудняет осуществление обследования. Жировая прослойка значительно снижает четкость изображения.
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза не делают во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре трансвагинальное обследование осуществлять можно.
Трансректальные исследования противопоказаны:
- при непроходимости кишечника;
- после хирургических операций на прямой кишке;
- при геморрое;
- при наличии хронических трещин сфинктера.
Девственницам делают либо трансректальное, либо трансабдоминальное УЗИ.
УЗИ не рекомендуется осуществлять после рентгенологического исследования с контрастом. Контрастное вещество может повлиять на достоверность результатов. Лучше отправиться на рентген после УЗИ.
Также ультразвуковое исследование органов малого таза может оказаться малоинформативным после колоноскопии и гастроскопии. Эти процедуры способствуют повышению газообразования в кишечнике.
Подготовка
Подготовка к исследованию зависит от типа процедуры. Однако есть и общие меры: перед всеми видами УЗИ необходимо очистить кишечник от газов. Для этого за 3 дня до обследования нужно отказаться от газообразующих продуктов:
- мучного;
- сладкого;
- сырых овощей и фруктов;
- бобовых;
- блюд с капустой;
- цельного молока и молочных продуктов;
- газированных, кофеиносодержащих и спиртных напитков.
Можно есть отварное нежирное мясо (индейку, куриное филе, говядину), каши, яйца вкрутую (по одному в день).
Также в эти 3 дня при повышенном газообразовании приветствуются энтеросорбенты. Однако не «назначайте» их себе самовольно. Пусть необходимость такой меры определит врач.
Особенности подготовки к разным типам процедур:
- Трансабдоминальное УЗИ осуществляется при заполненном мочевом пузыре. За час до процедуры выпивают 1-1,5 л чистой негазированной воды и не опустошают мочевой пузырь.
- Накануне трансректального УЗИ опорожняют кишечник, воспользовавшись клизмой или глицериновыми свечами. Очистительные действия повторяют утром, перед обследованием.
Женщинам УЗИ органов малого таза рекомендуется осуществлять в первые 10 дней менструального цикла. Однако могут быть исключения. По этому поводу необходимо проконсультироваться с доктором.
Диагностика патологий с помощью УЗИ
Для женщин процедура проводится с целью выявления:
- воспалений;
- дисфункции органов репродуктивной системы;
- новообразований;
- заболеваний яичников и матки.
Также УЗИ органов малого таза рекомендуется женщинам для профилактики развития патологий матки, яичников и других органов репродуктивной системы.
Мужчинам обследование проводят с целью диагностики заболеваний предстательной железы.
УЗИ применяется и для женщин, и для мужчин при диагностике:
- опухолей;
- заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- патологии других внутренних органов.
Когда лучше делать УЗИ малого таза
Мужчинам исследование можно выполнять в любой временной период согласно показаниям.
Но вопрос, когда лучше делать УЗИ органов малого таза у женщин – не праздный, так как фаза цикла существенно влияет на многие показатели, например, толщину эндометрия.
На какой день цикла лучше делать УЗИ органов малого таза, зависит от диагностической задачи.
Чаще всего, сканирование осуществляется на период до 10-го дня цикла. Однако есть и другие схемы его назначения.
При диагностике причин бесплодия назначается три ультразвуковых исследования в разные фазы месячного цикла:
- С 8 по 10 день. Производится выбор оптимального и доминантного фолликула.
- С 14 по 16 день. Измеряется его объем.
- С 22 по 24 день. Определяется наличие желтого тела и наличие или отсутствие овуляции.
Перед планированием ЭКО процедуру выполняют в первые 2 дня цикла для определения количество фолликулов, причем независимо от обильности месячных.
У женщин в менопаузе исследование выполняется в любое время.
Расшифровка результатов исследования
Заключение УЗИ выполняется по таким характеристикам исследуемого органа: размеры, объем, однородность его структуры, эхогенность, четкость контуров. Параметров для оценки результатов УЗИ органов малого таза много, приведем некоторые из них.
Матка. Форма грушевидная или овальная. Средняя эхогенность миометрия. Эндометрий с четко очерченными контурами, однородной толщины, с высокой эхогенностью, расположен по центру матки. Нормативные показатели размеров органа зависят от таких факторов – дня месячного цикла, количество беременностей и родов в анамнезе, возрастного фактора (менопауза).
Нормы размеров матки
| Репродуктивный период | Длина мм | Толщина мм | Ширина мм |
| Взрослые девственницы | 34-43 | 28-35 | 32-46 |
| До первой беременности | 36-44 | 28-35 | 34-46 |
| После одних родов | 43-59 | 35-47 | 42-58 |
| Более одних родов | 45-62 | 36-48 | 44-60 |
| Около 10 лет менопаузы | 34-68 | 31-65 | 23-56 |
Отдельно измеряются размеры шейки матки и ее соотношение к телу матки.
Яичники. Их размер сильно меняется в зависимости от дня месячного цикла, возраста женщины, применения гормональных средств, в том числе контрацептивов.
Измеряется форма, длина, ширина и толщина. Для яичников определяется объем и количество фолликулов.
Нормы размеров яичников
| Размеры | Длина мм | Толщина мм | Ширина мм | Объем мм |
| Вне овуляции | 20,3-37,4 | 16,1-22,6 | 18,2-29,4 | 3,2-9,8 |
| В овуляции | 25,2-40,5 | 10,5-25,4 | 15,4-30,6 | 3,9-14,9 |
| Менопауза около 10 лет | 16-24 | 5,4-12,7 | 9,5-14,3 | 0,75-2,15 |
Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин?
Перечислим некоторые примеры патологических изменений:
- Патологическое увеличение размера матки совокупно с наличием участков округлой формы с неоднородной эхогенностью свидетельствуют в пользу миомы.
- Саркома похожа на миому, но новообразования имеют пониженную эхогенность и внутренние кистозные включения.
- Неравномерная толщина стенок, увеличенные размер матки, повышенная эхогенность миометрия говорит об эндометриозе.
- Уменьшение матки при одновременном увеличении яичников может свидетельствовать о их поликистозе яичников (СПКЯ).
- Воспалительный процесс в яичниках – оофорит, может быть диагностирован при снижении эхогенности и шарообразной форме органов.
Некоторые диагнозы должны уточняться при помощи дополнительных исследований. Например, диагноз «саркома матки» может быть поставлен только по результату гистологического исследования.
При помощи УЗИ могут быть выявлены косвенные признаки эрозивных процессов шейки матки, но для подтверждения диагноза необходима кольпоскопия. Также это исследование понадобится для диагностики дисплазии и рака шейки матки – ультразвук их не определяет.
Как проводится УЗИ органов малого таза
Все разновидности УЗИ органов малого таза осуществляются примерно одинаково:
- Пациент ложится на спину (во время трансректального исследования – на бок).
- При трансабдоминальном УЗИ на исследуемые области наносят гель, затем водят по телу датчиком. Для проведения трансвагинального и трансректального исследования датчик, помещенный в презерватив, обрабатывают гелем а затем вводят во влагалище или прямую кишку.
Ультразвуковые волны, отражаясь от исследуемых тканей, позволяют изучать на мониторе изображение органов в режиме реального времени. Это очень важно, если необходимо оценить движения внутренних органов и особенности кровообращения.
На УЗИ рекомендуется приходить в одежде, не сковывающей движений. Также следует позаботиться о том, чтобы вещи легко снимались (или чтобы можно было обнажить нужные участки тела, не снимая одежды).
