Подготовка к узи сердца


Как подготовиться к процедуре УЗИ сердца?

УЗИ сердца является наиболее безопасным методом, при помощи которого можно диагностировать дистрофические изменения, заболевания и пороки сердца пациента. В некоторых кругах данное исследование называют эхокардиография. При использовании ультразвуковых волн специалист получает возможность получить визуализировать исследуемый орган на мониторе специального аппарата.

При этом предоставляется возможность изучения анатомических и патологических особенностей сердца, а также всех прилегающих к нему тканей и образований. Благодаря этому можно подготовиться к проведению лечения.

Когда врач может назначить УЗИ сердца?

Диагностировать заболевания кардиологического характера может проводиться с определенными затруднениями. Достаточно часто их можно спутать с неправильным функционированием легких, нервной системы, а также с заболеванием системы пищеварения. Потому подготовка к расшифровке результатов должна быть на высоком уровне. В случае проявления некоторых симптомов в обязательном порядке назначается УЗИ сердца. К таковым относятся:

  • Присутствие общей слабости и головокружений
  • Периодическая потеря сознания
  • Кашель и отдышка
  • Отечность на туловище и нижних конечностях
  • Болевые ощущения в груди, грудной клетке и области под лопатками
  • Нарушения правильного сердечного ритма
  • Присутствие болевых ощущений в верхней зоне брюшной полости, правом подреберье
  • Значительное увеличение размеров печени
  • Присутствие ощущения сильного сердцебиения либо приостановки работы
  • Бледность лица, синюшность кожи
  • Холодные руки и ноги
  • Присутствие повышенной температуры тела на протяжении длительного времени
  • При проявлении всех или некоторых из вышеперечисленных симптомов, спровоцированных чрезмерным употреблением алкоголя
  • Присутствие шумов в сердце при исследовании с использованием фонендоскопа
  • Присутствие отрицательных изменений на кардиограмме

Виды УЗИ сердца

В современной медицине существует два способа проведения обследования сердца. Первый метод предусматривает проведение обследования через грудную клетку. Подготовка в этом случае не требуется. Во втором же способе исследование может проводиться непосредственно через пищевод. При проведении УЗИ сердца через пищевод специалист получает возможность исследовать необходимый орган со всех ракурсов. Здесь необходимо определенная подготовка больного.

При проведении обследования существует возможность применения функциональных проб. Пациент подвергается нагрузке физического характера. Непосредственно при нагрузке или после нее и проводится исследование. Подготовка при назначении проб не отличается. Также УЗИ сердца может проводиться еще и с доплером. Благодаря этому предоставляется возможность оценивания характеристик кровяного потока. Помимо движения крови в сосудах, УЗИ сердца с использованием доплера предоставляет возможность увидеть передвижение крови непосредственно в сердечной полости. Это помогает вовремя выявить тот или иной порок развития сердечнососудистой системы.

Также стоит отметить, что обследование может проводиться совместно с контрастом. Благодаря этому предоставляется возможность обследования даже самых мелких сосудов. Таким образом, специалист может оценить эффективность обмена в тканях, выявить новообразования, чего нельзя сделать при обыкновенном осмотре. Подготовка в этом случае такая же, как и при обыкновенном обследовании.

Принципы подготовки к обследованию

Подготовка пациента к УЗИ сердца в большей степени зависит от способа проведения процедуры. Разница существует небольшая, однако ее все же нужно учитывать. Непосредственно на обследование необходимо взять с собой результаты предыдущего УЗИ сердца. Это необходимо для того, чтобы специалист получил возможность следить за состоянием сердца в динамике.

При проведении УЗИ сердца через грудную клетку никакой дополнительной подготовки делать нет надобности. Достаточно просто быть в хорошем настроении. Это особенно важно, ведь стрессы и чрезмерное волнение могут спровоцировать некоторые кардиологические изменения, что негативно отобразятся на диагностических выводах. Пищу перед проведением обследования необходимо применять в допустимых количествах. Много кушать не желательно.

При проведении исследовании через пищевод подготовка включает необходимость несколько часов до обследования отказаться от потребления какой-либо пищи. Если исследование необходимо провести грудному ребенку, то сделать это позволяется в промежуток времени между кормлениями.

Проведение обследования

Специалист осматривает пациента, когда последний располагается в положении лежа на спине. Аналогично с УЗИ других органов, необходимо использовать специальный гель, который предназначен для улучшения проводимости ультразвуковых волн.

Пациент при проведении исследования должен быть максимально расслабленным и спокойным. Отсутствует какая-либо разница между проведением исследования у мужчин и женщин. В том случае, если у женщины достаточно большая грудь, то диагност попросту будет вынужден попросить пациентку поднять ее. Подготовка к исследованию это предусматривает. После того, как все важные структуры были осмотрены, специалист распечатывает полученные результаты обследования. В большинстве случаев, сам же врач и занимается расшифровкой результатов. Длительность процедуры составляет от двадцати до сорока минут.

Подготовка к узи сердца

  • Лечение по европейским стандартам
  • Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы
  • Клиники рядом с Вашим домом

УЗИ сердца – это простой и доступный метод диагностики, с помощью которого врач может получить множество необходимой информации. Он позволяет определить большинство кардиологических заболеваний на самых разных стадиях. Этот метод обладает многими преимуществами: он быстрый, безболезненный, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. И не менее важно, что УЗИ сердца не требует какой-то специфической подготовки.

Нужна ли подготовка к УЗИ сердца

Большинство методов УЗИ, в том числе и УЗИ сердца особой подготовки не требуют. Исключение составляют исследование брюшной полости, мочевого пузыря, простаты и некоторых других органов, но сердце в этот список не входит.

Тем ни менее, чтобы информативность этого метода была максимальной, стоит соблюдать некоторые рекомендации:

  • Перед исследованием не стоит подвергать себя физическим нагрузкам, которые могут исказить результат.
  • По этой же причине стоит отказаться от кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков, не стоит курить за час до исследования.
  • Если во время исследования вы принимаете какие-то препараты, то отменять их не стоит, но перед началом УЗИ сердца стоит предупредить об этом врача. Это поможет ему предугадать возможное их влияние на состояние и работу сердца.
  • Если ранее вы делали УЗИ сердца, то стоит принести его протокол с собой. Так врач сможет определить факторы, на которые необходимо обратить наибольшее внимание и сравнить полученные результаты. Этот поможет сделать исследование более информативным и точным.

Подобная подготовка перед УЗИ сердца сделает исследование более точным, поможет устранить случайные факторы, которые могут исказить общую картину и привести к постановке неверного диагноза.

В то же время, если УЗИ сердца требуется экстренно, то не нужно никакой подготовки. Полученные данные, даже с небольшими возможными неточностями, все равно будут иметь высокую диагностическую ценность.

Сама процедура выглядит достаточно просто: врач наносит на кожу специальный гель, улучшающий контакт, и водит по ней датчиком, излучающим ультразвуковые волны. Он же фиксирует отраженные лучи, переводя их в двухмерное изображение. Изучая ультразвуковую картину в разных плоскостях, врач получает трехмерное изображение сердца.

Когда нужно УЗИ сердца

Но чтобы информация была своевременной, необходимо знать, когда делать УЗИ сердца. Чаще всего его рекомендуют в таких случаях:

  • При болях в груди неясной этиологии.
  • При диагностике гипертонии, гипотонии, тахикардии, аритмии, брадикардии и других нарушениях работы сердца.
  • При частой отдышке, утомляемости, сонливости, ощущении нехватки воздуха.
  • При бледности кожи, синюшности губ.
  • При часто мерзнущих руках и ногах.
  • После неотложных состояний: инфаркте, инсульте, сердечном приступе.
  • В рамках общего обследования.
  • Перед планируемой операцией с общим наркозом.
  • В рамках планирования беременности или подготовки к родам.

Также врачи рекомендуют проводить УЗИ сердца ежегодно в профилактических целях.

Ответы на вопросы по теме: УЗИ сердца

www.uzi-klinika.ru

Показания

Ультразвуковое исследования может назначаться различными специалистами, а не только кардиологами: терапевтами, нефрологами, эндокринологами, онкологами, инфекционистами и так далее. Это объясняется хорошими диагностическими возможностями метода. УЗИ сердца показано в следующих случаях:

  • при подозрении на любое поражение сердца:
    1. инфекционное (эндо-, мио- и перикардиты; инфекционное поражение клапанов);
    2. неинфекционное (пороки из-за любой причины, кардиомиопатии, повреждение при волчанке и так далее).
  • при наличии у больного гипертонической болезни II-III стадии;
  • после инфаркта, для оценки функции органа;
  • для обнаружения жидкости в полости перикарда (если есть – экссудативный перикардит);
  • при длительно текущем атеросклерозе и нарушениях липидного обмена – для обнаружения пристеночных/клапанных тромбов;
  • при подготовке к плановым операциям большого объема.

При подозрении на опухоль или наличие метастазов более предпочтительным является проведение КТ, чем УЗИ сердца. Оно дает лучшую визуализацию, чем ультразвук.

Подготовка пациента

Процедура не требует заблаговременной подготовки. Пациент может придерживаться своего привычного режима питания и образа жизни. Непосредственно перед УЗИ сердца следует исключить:

  • курение, так как никотин дает стимуляцию блуждающего нерва, который замедляет сердцебиение. Из-за чего аппарат может показать ошибочные результаты (замедленную скорость кровотока, сниженный ударный объем и так далее);
  • прием энергетических напитков, которые дают обратный эффект и приводят к учащению сокращений сердца и увеличению динамических показателей;
  • если возможно, за 2-3 часа до процедуры не рекомендуется принимать препараты на основе Левоментола (Валидол, Корментол), Корвалол.

Следует отметить, что вышеперечисленные пункты относятся к рекомендациям и не являются обязательными при подготовке.

Как проводится УЗИ сердца?

Во время обследования, в кабинете приглушают свет, для лучшей видимости мелких структур на мониторе. После чего, пациента просят неподвижно лежать на спине или на левом боку (чтобы посмотреть сердце в боковой левой проекции). В среднем, УЗИ сердца проводится 10-15 минут. За это время врач-диагност осматривает и измеряет все необходимые структуры, а при наличии явных патологических изменений делает снимок экрана.

Как правило, закончив измерять статические показатели, врач исследует функции сердца. Для этого пациента могут попросить:

  • задержать дыхание на 15-20 секунд;
  • дышать глубоко и медленно;
  • вдохнуть Амилнитрит – это препарат в виде газа (со сладким запахом), который делает сокращения сердца более частыми и сильными, увеличивает приток крови к миокарду и уменьшает нагрузку на него. Если потребуется эта процедура – врач предупредит пациента во время подготовки.

Проведение функционального исследования проводится с помощью доплерографии (варианта УЗИ). С помощью него можно лучше диагностировать поражение клапанов.

Расшифровка результатов

Чтобы оценить строение сердце у пациента необходимо учитывать его размеры, толщину стенок, диаметр основных сосудов и состояние клапанов. Если учитывать эти параметры в комплексе, то УЗИ сердца может показать любую патологию, которая приводит к структурным изменениям органа. Приведем нормальные значения основных параметров взрослого организма:

Показатель Нормальный размер (мм)
Размер левого предсердия (ЛП) 18-40
Размер левого желудочка (ЛЖ) Диастолический – не более 57
Систолический – не более 41
Толщина (переднее-задний размер) задней стенки левого желудочка Диастолический – 7-12
Систолический – 12-18
Толщина межжелудочковой перегородки (МЖ) Диастолический – 7-12
Систолический – 11-16
Правый желудочек (ПЖ) 11202
Толщина стенки правого желудочка Не более 5
Размеры восходящей аорты Не более 40
Размеры легочной артерии 18-28

Что такое систолический и диастолический? Наше сердце безостановочно сокращается и расслабляется, при этом существенно изменяются размеры левого желудочка (так как именно он толкает кровь по сосудам). Систолический размер измеряется во время сокращения ЛЖ, когда он утолщается. Диастолический – во время расслабления, сразу после сокращения.

У детей эти значения совершенно другие. Их нормы зависят от площади поверхности всего тела, которая высчитывается по формуле. Интерпретация результатов УЗИ сердца у детей – дело квалифицированных педиатров и детских кардиологов.

Помимо оценки структуры, методом доплерометрии оценивают скорость течения крови через различные участки сердца. Благодаря этому, делают вывод о состоянии клапанного аппарата. Во время подготовки, пациента предупреждает, что ему дополнительно будет проведено это исследование. Расшифровку результатов ультразвукового обследования проводят в соответствии со следующими нормами:

Для взрослых:

Участок сердца Исследуемый клапан Нормальная скорость кровотока (метры/сек)
Трансмитральный Митральный/двухстворчатый 0,6-1,3
Транскуспидальный Трикуспидальный/трехстворчатый 0,3-0,7
Транспульмональный Пульмональный/клапан легочной артерии 0,6-0,9
Конечный отдел ЛЖ Аортальный и митральный 0,7-1,1

Для детей:

Участок сердца Исследуемый клапан Нормальная скорость кровотока
Трансмитральный Митральный/двухстворчатый 0,8-1,3
Транскуспидальный Трикуспидальный/трехстворчатый 0,5-0,8
Транспульмональный Пульмональный/клапан легочной артерии 0,7-1,1
Конечный отдел ЛЖ Аортальный и митральный 0,7-1,2

Ультразвуковое исследование может показать наличие поражения конкретного клапана, однако его расшифровка должна производиться только врачом, который сможет правильно оценить результаты.

Основные признаки патологии

Приведем параметры УЗИ сердца, явно указывающие на нарушение его структуры:

  • Увеличение толщины стенок – это достоверный признак кардиомиопатии, которая проявляется патологическим разрастанием сердечной мышцы или соединительной ткани. При этом состоянии не происходит дополнительного роста сосудов, поэтому сердце постоянно находится в «кислородном голодании». Нарушается его нормальная работа, что дает толчок к развитию сердечной недостаточности;
  • Истончение стенок – чаще всего это состояние наблюдается при запущенной гипертонической болезни. Повышенное давление в сердце «сдавливает» стенки и увеличивает размеры полости;
  • Изменение размеров сосудов – всегда сопровождает сердечную патологию. Если изменения затрагивают легочный ствол, то следует искать заболевание в ПЖ. Если в восходящей аорте – ЛЖ;
  • Снижение скорости кровотока – при обнаружении этого признака на определенном участке можно подозревать порок соответствующего клапана. Врач-кардиолог на основании УЗИ и дополнительных методов (ФКГ, ЭхоКГ) может точно сказать характер поражения (стеноз/недостаточность).

УЗИ сердца дает полную картину о состоянии этого органа. Это безопасный, дешевый и информативный метод, позволяющий доказать или опровергнуть наличие какого-либо заболевания. Он не требует специальной подготовки, что делает его максимально доступным для больных. При адекватной расшифровке, можно точно узнать характер поражения и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента.

uzigid.ru

Когда назначают УЗИ сердца и сосудов

Ультразвуковое исследование сердца специалисты назначают при подозрении на сердечно-сосудистые болезни.

Поэтому показаниями к проведению такой диагностики являются следующие жалобы пациента:

  • Частые головокружения
  • Болезненные ощущения в зоне сердца и за грудиной
  • Одышка
  • Обмороки
  • Отеки на верхней части тела и ногах
  • Тахикардия
  • Общая слабость
  • Бледность кожных покровов
  • Шумы в сердце
  • Увеличенная в размерах печень
  • Холодные конечности
  • Замедление сердечного ритма
  • Кашель
  • Боль в верхней зоне живота
  • Повышенное давление
  • Высокая температура, сопровождающаяся одышкой и учащенным сердцебиением

Направление на диагностику дают пациентам, у которых обнаруживается варикозное расширение вен и тромбофлебит. Показанием к проведению обследования являются пороки сердца, ревматизм, миокардиострофия, склеродермия, стенокардия, гипертония. Такое обследование также назначается при подозрении на эти патологические состояния.

Также назначают УЗИ органа, если на кардиограмме обнаружены отрицательные изменения некоторых параметров сердца.

Кроме того, показанием к прохождению диагностики являются патологии органа, обнаруженные с помощью рентгенографии.

С профилактической целью исследование рекомендуется проходить ежегодно. Особенно это касается людей, которые профессионально занимаются спортом, подростков, новорожденных детей и людей преклонного возраста в связи с большим риском развития них сердечных патологий.

Преимущества метода 

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ.

К таким плюсам относятся:

  1. Точность и достоверность результатов.
  2. Относительно невысокая стоимость процедуры.
  3. Быстрый метод проверки.
  4. Безболезненность исследования.
  5. Доступность метода диагностики.
  6. Отсутствие противопоказаний.
  7. Возможность проведения исследования несколькими способами.

Также важным преимуществом считается безвредность метода. Поскольку ультразвуковое исследование не оказывает негативного воздействия на организм, то его часто назначают беременным женщинам и детям для опровержения или подтверждения наличия патологических состояний сердечных мышц, клапанов и кровеносных сосудов.

Высокая информативность позволяет определить различные нарушения в работе сердца и сосудов.

Специалисты не указывают не недостатки такого метода диагностики, считая его очень эффективным при выявлении множества заболеваний сердца и сосудов.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка во многом зависит от того, каким способом будет проводиться исследование. Если диагностику делают через пищевод, то важно отказаться от употребления пищи за несколько часов до проведения УЗИ (рекомендовано за 6 часов). Также нежелательно пить жидкость.

Стресс-эхокардиография, которая заключается в проведении усиленных физических нагрузок, не требует специальной подготовки. При выполнении обследования на грудной клетке (трансторакальная диагностика), особенной подготовки не требуется.

Однако важно для получения достоверных результатов придерживаться таких рекомендаций специалистов:

  1. Избегать чрезмерных физических нагрузок перед выполнением диагностики.
  2. Не допускать психоэмоционального перенапряжения.
  3. Не разрешается переедать перед исследованием.
  4. Желательно не курить за несколько часов до проведения диагностики.
  5. Прекратить употребление некоторых медикаментозных препаратов (седативных средств и лекарств, стимулирующих работу сердца).
  6. Ограничить прием напитков, в состав которых входит кофеин.
  7. Отказаться от употребления алкогольных напитков за сутки до выполнения УЗИ.
  8. Грудничкам при проведении УЗИ чреспищеводным способом делают процедуру в интервале между кормлением.
  9. Если у пациентки большой размер груди, то специалист может попросить женщину поднять молочную железу.
  10. При повышении сердечного ритма и давления у пациента перед началом диагностики важно проконсультироваться с врачом, который скажет, нужно ли снижать давление и пульс.
  11. На результаты исследования могут влиять такие факторы, как искривленная грудная клетка, бронхиальная астма. Поэтому об их наличии важно сообщить специалисту.

Рекомендуется взять с собой на диагностику простынку, которой можно застелить кушетку. Кроме того, понадобится полотенце для вытирания геля после прохождения УЗИ.

Процедура УЗИ: способы обследования сердца

Выполнение обследование, как и подготовка, во многом зависит от способа выполнения диагностики:

  • Трансторакальное исследование. Для проведения обследования через грудину пациенту необходимо лечь на кушетку в положении лежа на спине. С верхней части туловища при этом снимают одежду и украшения. Специалист использует для проводимости ультразвука специальный гель. Им смазывается датчик, который ставят на грудную клетку и проводят в области сердца. Датчик фиксирует данные и воспроизводит их на экран монитора с помощью изображений. Такое УЗИ длится от десяти до тридцати минут. При его выполнении важно, чтобы пациент находился в состоянии спокойствия.
  • Чреспищеводное исследование. Диагностика сердца путем пищеводного проникновения проводится в том случае, когда существует подозрение, что клапан сердца поражен патогенными микроорганизмами. Также показаниями к проведению этого обследования считаются наличие искусственных клапанов, послеинсультное состояние, мерцательная аритмия или аномалия межпредсердной перегородки. Однако не рекомендуется проводить данный метод диагностики при заболеваниях пищевода. Выполняют такое исследование следующим образом: сначала полость рта и глотку обрабатывают лидокаином, чтобы предотвратить рвотные рефлексы у пациента. После этого в пищевод вводят эндоскоп, который производит изображение сердечной мышцы. Длительность процедуры – от пятнадцати до тридцати пяти минут.
  • Стресс-эхокардиография. Проводят в некоторых случаях – тогда когда нужно определить патологию, которая обычным способом не выявляется. Такой способ заключается в том, что после того, как на грудной клетке зафиксированы датчики, пациенту следует выполнять определенные физические нагрузки. Для этого используется велоэргометр или беговая дорожка.

Результаты диагностики

Расшифровывать результаты ультразвукового исследования может только опытный специалист. При этом врач учитывает такие показатели:

  1. Размер, целостность и состояние камер.
  2. Толщина предсердечных стенок и желудочков.
  3. Состояние и диаметр сердечных сосудов.
  4. Направление и объем кровотока.
  5. Состояние мышц сердца при сокращении и расслаблении.
  6. Состояние околосердечной сумки.

Отклонения от нормальных показателей бывают следующими:

  • Омертвевший участок сердечной мышцы, в котором отсутствуют сокращения, указывает на инфаркт.
  • Изменения перегородок желудочков, открытый артериальный проток свидетельствуют об врожденных аномалиях.
  • Увеличенный объем камер, сокращенный объем крови могут быть при миокардите.
  • Наличие водянистости в околосердечной сумке говорит об экссудативном перикардите.
  • Истонченная и выпяченная сердечная стенка указывает на аневризму органа.

Больше информации об УЗИ сердца можно узнать из видео:

С помощью результатов УЗИ сердца и сосудов врач может определить обретенные патологические состояния, например стеноз аортального клапана, эндокардит, нехватку митрального клапана, ишемическую болезнь, аневризму. Кроме того, диагностика позволяет установить тромбоз и новообразования различного происхождения.

organserdce.com

Что покажет УЗИ сердца?

Современные ультразвуковые аппараты позволяют исследовать сердце в различных режимах: одномерном М-режиме, двухмерном, трехмерном и с применением доплера. Именно доплер позволяет оценить внутрисердечный кровоток. Остальные режимы дают информацию о движении клапанов и стенок сердца, их состоянии, размерах, а также врожденных анатомических особенностях исследуемого органа. 

В ходе УЗИ сердца с доплером врач обязательно определяет следующие параметры:

  • Размеры камер сердца.
  • Толщину стенок сердца и внутрисердечных перегородок.
  • Диаметр корня аорты.
  • Ударный объем (количество выбрасываемой левым желудочком крови за одну систолу).
  • Фракцию выброса (отображает в процентах ту часть крови, которую левый желудочек во время своего сокращения способен протолкнуть в аорту).
  • Скорость тока крови через сердечные клапаны в диастолу и систолу.

Оценка этой информации дает возможность опытному специалисту заподозрить (а в некоторых случаях и констатировать):

  • Сердечные пороки (их невозможно выявить без УЗИ сердца с доплером).
  • Нарушение сократительной способности миокарда.
  • Расширение сердечных полостей (дилатацию).
  • Утолщение или истончение стенок сердца (гипертрофию или гипотрофию).
  • Дисфункцию клапанного аппарата.
  • Аневризмы.
  • Тромбоз камер сердца.
  • Нарушение функции левого или правого желудочка.
  • Патологические изменения со стороны перикардиальной полости (например, наличие жидкости в перикарде).

Показания к УЗИ сердца

Показаниями к проведению УЗИ сердца являются:

  • Шумы над сердцем, обнаруженные при аускультации.
  • Жалобы на боль в груди.
  • Наличие признаков сердечной недостаточности (отеков, одышки, кашля, хрипов в легких, увеличения печени и т.д.).
  • Головокружение, частые потери сознания, хронические головные боли (эти симптом характерны для нарушения мозгового кровообращения – состояния, имеющего непосредственную связь с болезнями сердца).
  • Отклонения в результатах ЭКГ.
  • Патологические изменения со стороны сердца, выявленные при рентгенографии.
  • Травмы грудной клетки.
  • Тромбоз глубоких вен (при этом заболевании тромбы могут проникать в камеры сердце, что чревато опасными для жизни больного последствиями).
  • Динамическое наблюдение за больными, страдающими сердечными пороками, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатиями и прочими кардиологическими недугами.

Маленьким детям проведение эхокардиографии рекомендовано в следующих случаях:

  • Если педиатр обнаружил патологические шумы над грудью малыша.
  • Если еще внутриутробно были выявлены какие-то отклонения в строение сердца плода.
  • Если грудничок плохо сосет грудь или соску, быстро устает, плохо набирает вес.
  • Если у ребенка во время какой-либо физической активности (например, сосания, плача) синеет носогубный треугольник.
  • Если у родственников новорожденного были или есть серьезные пороки сердца.

Подготовка к УЗИ сердца

Какой-то специальной подготовки данное исследование не требует. Его можно проводить в любое время суток, не привязываясь к приему пищи.

Чтобы результаты УЗИ сердца были достоверными непосредственно перед процедурой не желательно принимать какие-либо сердечные лекарства (этот пункт необходимо уточнить со своим лечащим врачом), успокоительные или наоборот стимулирующие препараты, пить кофе, крепкий чай, употреблять алкоголь, курить. Также рекомендуется избегать физических нагрузок и обязательно передохнуть перед исследованием, если пришлось быстро идти или подниматься по лестнице.

Как делают УЗИ сердца

Для проведения УЗИ сердца пациент должен снять всю одежду с верхней части тела и лечь на кушетку. Врач может попросить обследуемого повернуться на один или другой бок, чтобы установить датчик ультразвукового аппарата на определенные точки, в которых можно получить изображении сердца в той или иной  проекции.

Длится такое обследование в среднем 20-30 минут. Все полученные данные вместе с заключением врача ультразвуковой диагностики заносятся в протокол. Расшифровкой это информации в последующем занимается кардиолог.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

3,436 просмотров всего, 18 просмотров сегодня

Подготовка к УЗИ сердца

Часы работы Работаем в выходные! Сеть клиник по всей Москве Запись на прием без выходных Проводим все виды анализов

  • Прием врачей различных направлений и любые анализы в клинике и на дому
  • Сеть многопрофильных медицинских центров в Москве
  • Все виды УЗИ диагностики в клинике и на дому
  • Лечение по европейским стандартам
  • Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы
  • Клиники рядом с Вашим домом
  • / УЗИ
  • / УЗИ сердца
  • / Подготовка к УЗИ сердца

УЗИ сердца – это простой и доступный метод диагностики, с помощью которого врач может получить множество необходимой информации. Он позволяет определить большинство кардиологических заболеваний на самых разных стадиях. Этот метод обладает многими преимуществами: он быстрый, безболезненный, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. И не менее важно, что УЗИ сердца не требует какой-то специфической подготовки.

Нужна ли подготовка к УЗИ сердца

Большинство методов УЗИ, в том числе и УЗИ сердца особой подготовки не требуют. Исключение составляют исследование брюшной полости, мочевого пузыря, простаты и некоторых других органов, но сердце в этот список не входит.

Тем ни менее, чтобы информативность этого метода была максимальной, стоит соблюдать некоторые рекомендации:

  • Перед исследованием не стоит подвергать себя физическим нагрузкам, которые могут исказить результат.
  • По этой же причине стоит отказаться от кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков, не стоит курить за час до исследования.
  • Если во время исследования вы принимаете какие-то препараты, то отменять их не стоит, но перед началом УЗИ сердца стоит предупредить об этом врача. Это поможет ему предугадать возможное их влияние на состояние и работу сердца.
  • Если ранее вы делали УЗИ сердца, то стоит принести его протокол с собой. Так врач сможет определить факторы, на которые необходимо обратить наибольшее внимание и сравнить полученные результаты. Этот поможет сделать исследование более информативным и точным.

Подобная подготовка перед УЗИ сердца сделает исследование более точным, поможет устранить случайные факторы, которые могут исказить общую картину и привести к постановке неверного диагноза.

В то же время, если УЗИ сердца требуется экстренно, то не нужно никакой подготовки. Полученные данные, даже с небольшими возможными неточностями, все равно будут иметь высокую диагностическую ценность.

Сама процедура выглядит достаточно просто: врач наносит на кожу специальный гель, улучшающий контакт, и водит по ней датчиком, излучающим ультразвуковые волны. Он же фиксирует отраженные лучи, переводя их в двухмерное изображение. Изучая ультразвуковую картину в разных плоскостях, врач получает трехмерное изображение сердца.

Когда нужно УЗИ сердца

Но чтобы информация была своевременной, необходимо знать, когда делать УЗИ сердца. Чаще всего его рекомендуют в таких случаях:

  • При болях в груди неясной этиологии.
  • При диагностике гипертонии, гипотонии, тахикардии, аритмии, брадикардии и других нарушениях работы сердца.
  • При частой отдышке, утомляемости, сонливости, ощущении нехватки воздуха.
  • При бледности кожи, синюшности губ.
  • При часто мерзнущих руках и ногах.
  • После неотложных состояний: инфаркте, инсульте, сердечном приступе.
  • В рамках общего обследования.
  • Перед планируемой операцией с общим наркозом.
  • В рамках планирования беременности или подготовки к родам.

Также врачи рекомендуют проводить УЗИ сердца ежегодно в профилактических целях.

Ответы на вопросы по теме: УЗИ сердца

УЗИ сердца — как его делают, подготовка к исследованию, показания

Ультразвуковое исследование сегодня является наиболее распространенным методом обследования. Врачи ценят его за доступность, простоту, возможность четкой визуализации структур органа. Пациенты – за необходимость минимальной подготовки, безболезненность и распространенность услуги.

УЗИ сердца – одно из самых востребованных исследований внутренних органов. Это связано с большой частотой сердечно-сосудистых заболеваний среди населения. Статья подробно расскажет о том, что показывает УЗИ сердца, каковы его виды, зачем оно нужно, имеются ли противопоказания к обследованию, какие методы подготовки и как расшифровать результаты.

Определение

Ультразвуковое исследование – это метод диагностики внутренних органов и структур, расположенных под поверхностью кожи. Сердце, органы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, мозг, сосуды крупного, среднего диаметра, лимфоузлы – почти все подвластно ультразвуку.

УЗИ сердца иначе называют эхокардиографией или эхокардиоскопией, сокращенно — ЭХО-КГ, ЭХО-КС. Все это равнозначные понятия, в которых пациенты периодически путаются.

Виды эхокардиографии

Для обследования сердца существует 4 способа проведения эхокардиоскопии:

  1. Трансторакальное УЗИ. Исследование через грудную клетку носит своего рода ознакомительный характер. Его назначают всем. Исследование является методом диагностики первой линии.
  2. Чреспищеводное (ЧПЭХО) назначается исключительно по показаниям согласно результатам трансторакального ЭХО-КС. Качество визуализации гораздо выше, поскольку УЗ-датчик в пищеводе располагается ближе к сердцу. Кроме того, нет какого-либо воздействия легочной ткани. Также с помощью ЧПЭХО возможно рассмотреть структуры, невидимые при исследовании через грудную клетку.
  3. Стресс-ЭХО-КГ проводится строго по необходимости. Позволяет оценить работу сердца во время нагрузок. Для этого используют обычные физические упражнения, к примеру приседания, кручение педалей на велотренажере. Либо исследование проводится путем применения лекарственных препаратов, усиливающих нагрузку на сердце.
  4. ЭХО-КГ с контрастированием диагностики отличается от обычного трансторакального УЗИ только тем, что перед обследованием в кровоток пациента вводят контрастное вещество. Это способствует лучшему осмотру внутренних структур сердца, границ полостей. Назначается оно очень редко из-за высокой цены препарата.

Кроме того, ЭХО сердца подразделяется по способам визуализации:

  • Одномерное изображение или М-режим (на нижней части фото). Самый ранний из всех. Его использовали на заре ультразвуковых исследований.
  • Двухмерное или В-режим. Второй по возрасту, считается основным для исследования (на верхнем фото в верхней части).
  • Допплерэхокардиография позволяет оценить направление потоков, их скорости. Таким образом выявляются дефекты перегородок, недостаточности и стенозы клапанов.
  • Трехмерное или 3D-режим. Пока мало распространен из-за высокой цены. Используется чаще для максимально точного определения размеров сердца перед операциями на нем.

Первые 3 вида проводятся на всех аппаратах и являются основой современной диагностики, которой вполне достаточно для правильной постановки диагноза.

Принцип работы

УЗИ основано на принципе отражения ультразвукового луча от границы различных сред организма. Это может быть граница органа или какого-либо образования в нем, край сосуда или кровь, если она обладает повышенной свертываемостью.

Единственное, где ультразвук не распространяется — это воздух. Именно поэтому легкие не поддаются такому исследованию. Однако можно посмотреть плевральную полость на предмет наличия жидкости или объемных образований.

Чтобы воздух на поверхности кожи не мешал диагностике, а датчик свободно скользил по поверхности, необходимый участок тела покрывается специальным проводящим ультразвук гелем. Иногда во время исследования субстанцию приходится наносить несколько раз.

Как происходит обследование?

Когда пациент зашел в кабинет, его просят раздеться сверху до пояса. Чтобы провести хорошее УЗИ сердца, необходимо:

  1. Лечь на левый бок.
  2. Левую руку положить под голову.

Приведенные действия способствуют приближению сердца к передней стенке грудной клетки для улучшения качества изображения. Но у каждого правила есть исключения. Например: детей до года, а иногда и старше смотрят в положении «на спине». Взрослых, у которых затруднена визуализация органа ввиду повышенной воздушности легочной ткани (при хронической обструктивной болезни легких или при подключенном аппарате искусственной вентиляции легких), часто обследуют тоже в положении на спине из субкостального доступа (под мечевидным отростком).

Попросят ли пациента лечь лицом к аппарату или от него, зависит от доктора, как ему будет удобнее работать. Если больному повезет, и он будет видеть экран монитора, исследование станет гораздо более интересным.

Время обследования зависит от наличия или отсутствия патологии сердца. Опытный специалист с первых секунд может оценить, сколько продлится процедура. Это может занять 5 минут либо растянуться на 30, если потребуется консилиум (совместный осмотр несколькими врачами).

Во время УЗИ сердца пациенту необходимо внимательно слушать, отвечать на вопросы, выполнять все указания доктора. Такие действия направлены на составление им правильной картины заболевания и создание соответствующей оценки работы сердца.

По окончании процедуры потребуется время для заполнения протокола обследования и написания заключения.

Обследование плода

Важным этапом профилактики является диагностика заболеваний при нахождении маленького пациента еще в утробе матери. Сердце развивается на 3-4 неделе беременности. Естественно, что-либо разглядеть не представляется возможным. Есть вероятность лишь определить факт наличия сердцебиения. Поэтому проводится УЗИ сердца плода во время второго и третьего скрининга.

На 12 неделе орган еще довольно маленький. Но благодаря современным программам ультразвуковых аппаратов, можно рассмотреть структуры сердца. Наилучшим вариантом будет обследование на 18-22 неделе, когда объем околоплодных вод еще позволяет хорошо видеть внутренние органы плода. Но лучше все же обследовать сердце каждый триместр.

При УЗИ оценивают сердцебиение, его частоту, строение сердца: размеры камер, расположение главных сосудов, наличие дефектов перегородок и других вариантов пороков.

Что показывает?

Сердце почти со всех сторон окружено легкими. Но существует «окошко» — немного левее грудины — где специалисты имеют возможность во всех подробностях осмотреть орган. Для детального исследования есть определенные точки доступа, куда врач УЗИ прикладывает датчик. Они стандартны благодаря опыту, накопившемуся в течение нескольких десятилетий.

У каждого специалиста ультразвуковой диагностики свой собственный протокол для работы: что смотреть в первую и последнюю очередь. Обычно в начале исследования датчик ставят слева от грудины. Тогда можно увидеть продольный срез сердца, при повороте датчика появится срез по короткой оси. Таким образом можно разглядеть оба желудочка, аорту с клапаном, левое предсердие. При наклонах датчика на экране появляются легочный ствол, который делится на две легочные артерии, правое предсердие, митральный клапан и сосочковые мышцы ЛЖ.

Исследуя сердце, врач определяет размеры всех структур, толщину межжелудочковой перегородки. Также происходит оценка сократимости сердечной мышцы. При включении опции допплерографии оцениваются скоростные показатели кровотока через клапаны или дефекты перегородок.

В других точках доступа оценивания все то же самое, но с других углов. Иногда доктор использует дополнительный доступ над грудиной для осмотра аорты на предмет ее расширения или сужения.

Таким образом, при использовании всех доступов создается полная картина структуры органа, его работы. Это помогает понять, какие действия необходимо предпринять дальше, какое лечение назначить, если оно требуется.

Показания

Как и каждое обследование, УЗИ сердца имеет свои показания, свои цели. Конечно, всегда есть возможность пройти его платно, чтобы просто удостовериться в своем здоровье. Однако на приеме эхокардиографист все равно спросит, зачем человек пришел, что его беспокоит.

Итак, зачем назначают эхокардиоскопию взрослым:

  • изменения на ЭКГ;
  • шумы сердца;
  • перебои в работе органа;
  • жалобы на боли в сердце, одышку при небольшой физической нагрузке;
  • контрольные исследования при наличии в анамнезе приобретенных и врожденных пороков;
  • оценка сердечной деятельности при экстренной госпитализации в стационар;
  • оценка рисков предстоящих хирургических вмешательств;
  • обязательное обследование профессиональных спортсменов и других лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, например сотрудников пожарной, спасательных служб.

В дополнение к предыдущим пунктам УЗИ сердца ребенку проводят еще по нескольким показаниям:

  • стандартные обследования в 1 месяц для выявления врожденных пороков, малых аномалий развития;
  • стандартные обследования перед приемом в детский сад или школу;
  • при посинении носогубного треугольника;
  • недостаточный набор веса или его снижение.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению ЭХО-КС как таковых нет. Единственное, что может осложнить процедуру – это наличие открытых ран. Но даже в этом случае у врача будет масса других точек доступа, где он сможет детально рассмотреть сердце.

Трудности также могут возникнуть при нахождении пациента на аппарате искусственной вентиляции легких и при сопутствующем диагнозе ХОБЛ. А некоторые не могут проходить исследование лежа из-за тяжелой сердечной недостаточности. В перечисленных случаях используют нестандартные положения пациента. Так исследование может затянуться.

Общие правила подготовки к обследованию

Перед проведением трансторакального ЭХО-КС особенной подготовки не требуется. Желательно взять с собой результаты предыдущих обследований, свежую электрокардиограмму. Во время процедуры следует максимально успокоиться для снижения частоты сердечных сокращений. В противном случае картина будет несколько иная. Это может привести к ошибкам в диагнозе, а следовательно и в лечении.

Перед проведением чреспищеводной ЭХО-КГ, ввиду инвазивности процедуры, важно правильно подготовиться:

  1. Голод более 8 часов перед исследованием.
  2. Отказ от воды за 2 часа.
  3. Отказ от курения за 4 часа.
  4. Ежедневный прием прописанных врачом лекарств по прежнему графику, отменять их в день ЧПЭХО нельзя.
  5. Вынуть зубные протезы перед диагностикой.
  6. Уведомить персонал о возможных аллергических реакциях на обезболивающие препараты.
  7. Указать наличие заболеваний ротовой полости и пищевода.

Также врачи советуют сохранять позитивный настрой, что поспособствует снижению ЧСС и тем самым — быстрому окончанию процедуры.

Подготовка детей

Особое внимание уделяется подготовке обследования детей. Часто родители и их чада не имеют никакого представления о диагностике. Важно понимать, что для ребенка, которому все в новинку, доктор, непонятный аппарат, датчик – огромный стресс. Некоторые дети совершенно уверены, что диагностика крайне болезненная. В итоге родители, ошарашенные предложением врача перенести процедуру на другой раз, когда ребенок будет подготовлен морально, с неистовством держат малыша за руки и ноги, требуют довести обследование до конца. Это неправильно.

Чтобы не было таких трудностей и покалеченных душ, перед проведением УЗИ сердца ребенку специалисты рекомендуют:

  1. Заранее объяснить детям, как проходит процедура. Будет замечательно подготовиться дома с помощью игры: мама — доктор, ребенок — пациент.
  2. Взять с собой пустышку, любимые игрушки, чтобы максимально отвлечь внимание малыша.
  3. Во время исследования необходимо всячески отвлекать ребенка.

Если ребенок почувствует, что никакой угрозы для него нет, то обследование пройдет быстро.

Где делают?

Метод диагностики настолько распространен, что вопросов, где можно сделать УЗИ сердца, не возникает. При наличии у пациента направления на обследование, ему сразу объясняют, в какой кабинет и когда приходить. Чаще всего ЭХО-КС проводят в этом же лечебном учреждении. Если же человек лежит в больнице — УЗИ сердца будет сделано при наличии строгих показаний.

Однако часто бывает, что очередь на обследование составляет 1-2 месяца. Поэтому многие ищут другие места для проведения УЗИ сердца, где можно не ждать столь длительное время. Большим подспорьем в решении проблемы очередей являются частные медицинские центры. Благо сегодня они широко распространены. Чаще всего оборудование там лучше, и времени порой тратят на обследование больше.

УЗИ сердца в Минске

В столице Беларуси существует огромное количество медицинских центров, предлагающих провести эхокардиографию:

  • «Вита» — ул. М. Багдановича, 6;
  • «ЭКО» — ул. Сурганова, 54;
  • «Новый лекарь» — ул. Энгельса, 34А/2;
  • «Лодэ» — пр-т Независимости, 58;
  • «МедКлиник» – ул. Притыцкого, 9;
  • СинЛаб – ул. Академическая. 26.

И огромное множество других. Существует около 50 частных центров, которые предлагают провести УЗИ сердца. Адреса можно легко найти на официальных сайтах. Не отстают и государственные ЛПУ, УЗИ сердца где можно провести бесплатно по направлению врача. Все городские поликлиники с радостью примут пациентов для обследования.

Куда идти дальше?

После получения на руки результатов эхокардиографии у пациента 2 пути:

  1. К тому, кто направил на ЭХО-КС (педиатр, терапевт или любой другой специалист).
  2. К кардиологу.

В конечном итоге человек все равно будет направлен к последнему, если есть серьезная патология. Врач оценит результаты ЭХО-КГ, сопоставит с клиникой и назначит лечение, даст общие рекомендации. Возможно, нужно будет с некоторой периодичностью повторять обследование.


Смотрите также