Томограф позитронно эмиссионный


Преимущества и недостатки позитронно-эмиссионной томографии

В век информационных технологий большинство пациентов старается идти в ногу со временем. Уже никого не удивишь методами УЗИ, эндоскопии. Даже самые современные методики, такие как КТ и МРТ, для многих – знакомые и объяснимые понятия. Но когда речь заходит о ПЭТ КТ, или позитронно-эмиссионной томографии, сомневаются в своих познаниях многие больные, и даже некоторые врачи.

В действительности этот метод диагностики инновационный и в нашей стране появился совсем недавно. В данной статье постараемся объяснить, что такое ПЭТ, в чем его преимущества перед другими методами диагностики и для чего такое исследование используют.

Именно так выглядит послойное изображение тела человека, полученное в ходе исследования

Определение понятия

Что же такое ПЭТ, или ПЭТ КТ? Позитронно-эмиссионная томография относится к лучевым методам диагностики заболеваний, наряду с рентгенографией и компьютерной томографией.

Метод основывается на способности специально созданных изотопов, или позитронов, вступать в метаболизм и сохраняться в тканях, имеющих активный обмен. Поэтому история метода берет свое начало с исследования головного мозга и сердца. Лишь в дальнейшем, с укреплением позиций традиционной  КТ и магнитно-резонансной томографии в медицине, позитронная томография стала применяться в основном для обнаружения и изучения опухолей.

Самое широкое использование такая диагностика получила в онкологии. Особенность метода заключается в дифференциальной диагностике самых мелких образований за счет «свечения» точек накопления препарата. На сегодняшний день позитронно-эмиссионную томографию принято проводить, используя меченую молекулу глюкозы, т.к. именно эта субстанция позволяет делать и оценивать снимки длительное время.

Gервый аппарат для проведения данного исследования

Что выгодно отличает позитронное исследование?

Вот некоторые преимущества ПЭТ КТ перед другими современными методами диагностики:

  • исследование неинвазивно;
  • точность ПЭТ КТ настолько высока, что позволяет диагностировать онкологию in situ, т.е. на стадии зарождения опухоли из нескольких клеток;
  • безболезненность;
  • относительно мало противопоказаний и побочных эффектов;
  • лучевая нагрузка сравнительно невысокая.

Все эти качества делают такую диагностику не только передовым, но и наиболее востребованным методом в диагностике многих болезней на сегодняшний день.

Принципы работы

Исследование основано на введении радиофармпрепарата в организм и изучении его распределения в органах и тканях человека.

Для приготовления такого вещества используют высокотехнологичную установку – циклотрон. Готовый препарат вводят пациенту внутривенно, и в организме он распадается и включается в метаболизм в течение часа. Вещество представляет собой субстанцию на основе молекулы глюкозы и наиболее активно усваивается нервной, железистой и мышечной тканями. Поэтому важно, чтобы исследуемый был полностью неподвижен: так можно исключить чрезмерное усвоение радиофармпрепарата мышцами.

Попадая в организм, РФП испускает ионизирующее излучение, регистрируемые ПЭ-томографом. В зависимости от степени усвоения тканью вещества врачи выделяют холодные (с низким усвоением РФП) и горячие (хорошо усваивающие препарат) очаги.

Суть метода в том, что клетки раковых опухолей активнее потребляют глюкозу, а значит, визуализируются на снимках интенсивнее. Также хорошо исследовать таким методом сердечную мышцу и нервную ткань (особенно головной мозг), т.к. эти ткани поглощают глюкозу в первую очередь.

Показания для исследования

  • повышение онкомаркеров в биохимическом анализе крови;
  • необходимость дифференцировать доброкачественные опухоли от онкологии;
  • установление стадии течения опухолей и поиск метастазов;
  • оценка эффективности лечения и риска рецидива заболевания.

В перспективе и другие направления диагностики, такие как:

  • оценка состояния мозговой ткани;
  • выявление рубцовой и некротизированной ткани сердца при инфаркте миокарда.

Противопоказания

Данный метод может быть замещен другими способами исследования в большинстве случаев.

И такая разновидность томографии всегда проводится в комплексе с лабораторными анализами, УЗИ, ЭЭГ, ЭКГ и ЭхоКГ, ангиографией, иногда в дополнение к стандартной компьютерной томографии и магнитно-резонансной (МРТ).

Поэтому проведение позитронно-эмиссионной томографии не назначается:

  • беременным и кормящим женщинам (в случае необходимости исследования во время грудного вскармливания лактацию необходимо завершить на несколько часов);
  • больным сахарным диабетом (т.к. вводимый препарат включается в метаболизм глюкозы, и результаты исследования могут быть искажены), но при острой необходимости по согласованию с лечащим врачом проведение ПЭТ возможно;
  • в случае тяжелой почечной недостаточности, из-за нарушения экскреции радиофармпрепарата.

Преимущества

Как и прочие методы исследования, такая томография имеет свои преимущества и недостатки. В каких-то областях медицины применение именно этого лучевого обследования позволило совершить настоящий прорыв.

Например, при диагностике рецидива злокачественных опухолей легких или при повторных эпизодах лимфомы у одного больного. Благодаря появлению технологии позитронной оценки тканей рак можно победить в двух третях случаев при своевременной диагностике.

Широкое внедрение эмиссионной техники исследования позволило сократить применение инвазивных методик, таких как биопсия. Оценка эффективности химиотерапии благодаря появлению такого исследования стала простой и достоверной. Тем не менее любой метод в медицине не лишен определенных противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки метода

К сожалению, не всегда результаты ПЭТ-томограммы дают возможность поставить окончательный диагноз. Нередко требуется дополнительное исследование – на компьютерном или магнитно-резонансном томографе и позиционно уточняющие снимки.

Один из самых больших недостатков метода – сравнительно большое количество противопоказаний. Сахарный диабет сегодня очень распространен, и такие больные не подлежат обследованию: распределение вводимого препарата на основе глюкозы в их организме нарушено.

В отличие от УЗИ и МРТ проведение исследования невозможно у беременных. Еще один минус процедуры – сильное влияние подготовки на достоверность диагностики. Не все пациенты могут соблюдать полный покой длительное время.

Довольно редко встречается аллергическая реакция на вводимый радиофармпрепарат. Тем не менее это накладывает ограничение на проведение исследования.

Подготовка к исследованию

Исследование на позитронно-эмиссионном томографе – это процедура, которая всегда подразумевает тщательную подготовку.

Женщинам необходимо предварительно убедиться в отсутствии беременности на момент исследования. Накануне процедуры требуется отменить большинство препаратов, влияющих на всасывание и распределение глюкозы в организме (по согласованию с лечащим врачом). За день до исследования нужно исключить интенсивные физические нагрузки и занятия спортом.

Исследование всегда проводится строго натощак. Рекомендуется много пить накануне и в день исследования (до 8 стаканов несладкой воды) и взять с собой около одного литра жидкости на томографию. Явиться необходимо заблаговременно. Примерно за час до исследования пациенту внутривенно вводят специальный радиофармпрепарат.

После этого обследуемому нужно предельно сократить двигательную активность, желательно вовсе не шевелиться и даже не разговаривать. Дело в том, что движение приводит к усвоению содержащего глюкозу препарата в мышцах и ошибочной трактовке результатов позитронно-эмиссионной томографии в дальнейшем.

Данное обследование обладает наибольшей точностью результатов, однако, оно имеет множество нюансов, например, пациенту необходимо лежать неподвижно во время процедуры

Проведение

Процедура исследования ничем не отличается от привычной компьютерной томографии. По истечении времени распределения РФП в организме пациента укладывают на стол магнитного томографа, фиксируют ремнями.

При исследовании головного мозга на голову обследуемого надевают особые датчики. Обследование может выполняться в одежде или специальном белье (на усмотрение врача), перед процедурой могут выдавать беруши.

После подготовки стол постепенно помещают в поле томографа, напоминающего полую трубу. Формируются послойные изображения. Интерпретация и расшифровка результатов исследования происходит сразу же и занимает немного времени. Обычно на всю процедуру уходит не более часа.

Главная задача пациента в это время – сохранять полную неподвижность. После обследования больного направляют к лечащему врачу для разъяснений и постановки окончательного диагноза.

Аппаратура

Многие пациенты интересуются, в каком мед. центре исследование выполняют более качественно, какой томограф лучше предпочесть.  На этот вопрос нет однозначного ответа. Но в целом, чем более мощное поле у магнитного томографа, тем более четкое изображение можно получить после позитронно-эмиссионной томографии.

Как правило, более напряженное поле выдают томографы закрытого контура. Но исследование на таких аппаратах противопоказано некоторым группам лиц. Например, тучные больные и люди, страдающие клаустрофобией, не могут проходить томографию на томографах с закрытым контуром. Для них созданы аппараты открытого контура.

Также на качество изображения может влиять год выпуска аппарата для позитронной томографии. Чем устройство новее, тем точнее результат. Но практика показывает, что окончательный диагноз при данном высокотехнологичном исследовании выставляется точно, вне зависимости от типа томографа.

Новейшие агрегаты для данного обследования оборудованы всем необходимым для обеспечения комфорта пациента во время сеанса исследования

Опасно ли исследование?

К сожалению, до сих пор многие пациенты очень боятся лучевых методов диагностики и, в частности, позитронно-эмиссионной томографии из-за страха перед «радиацией». Некоторые даже отказываются от диагностики по жизненным показаниям.

Но нужно понимать, что врач, назначающий исследование, всегда оценивает и сопоставляет риски. Именно поэтому такой метод, как ПЭТ КТ, больной не может назначить себе сам. Только проведя необходимую первичную диагностику, врач направляет пациента на исследование, подразумевающее введение радиофармпрепарата.

Сегодня медицина шагнула далеко вперед, и опасность от введения такого вещества не сопоставима с риском отказа от необходимого исследования. Лучевая нагрузка после позитронно-эмиссионной томографии не превышает дозу, поглощенную на стандартном рентгеновском исследовании или при компьютерной томографии.

Заключение

На сегодняшний день позитронно-эмиссионная томография – один из наиболее передовых и точных методов диагностики.

Такую процедуру всегда назначают в комплексе с другими диагностическими методами и после первичного обследования больного. Метод отличается высочайшей достоверностью и сравнительно безопасен. Самое широкое применение такая томография нашла в онкологии, кардиологии, ангиохирургии и неврологии.

Благодаря позитронной томографии стала возможной ранняя диагностика рака in situ, то есть на стадии группы клеток. Это позволяет эффективно лечить опухоли многих локализаций.

медицинский туризм в Израиле, клиники Израиля, медицина Израиля

Уважаемые Господа !

Рады приветствовать Вас на сайте  «RTMC-ASSUTA»  официального представителя Медицинского Центра «Ассута»  - лидера  среди  больниц  Ближнего  Востока  и одного из самых современных частных госпиталей Израиля.

Департамент «RTMC-MEDICAL» является международным отделом МЦ «Ассута» и принимает пациентов на лечение и диагностическое обследование из России и СНГ, Европы и стран Востока; по контрактам МЗ России,  МЗ Украины,  МЗ Казахстана; крупнейших промышленных компаний ; страховых компаний ; крупных медицинских Центров России и СНГ ; сотрудничает с ведущими врачами и специалистами РАМН,  являясь одним из ведущих отделенией медицинского туризма в Израиле.

Высокое профессиональное качество лечения пациентов в МЦ «Ассута» гарантировано законом.

Каждому пациенту, желающему получить квалифицированное медицинское обслуживание в МЦ «Ассута», наш отдел формирует программу обследования и лечения, график и её стоимость, обеспечивает визовой поддержкой, бронированием гостиницы , встречей в аэропорту и сопровождением русскоговорящим сотрудником на всем протяжении пребывания в клинике.

Программа  обследования  и  лечения, её  сроки и  приблизительная  стоимость  формируются  на  основании  медицинской  документации,  полученной от пациента и по решению заочного консилиума врачей — специалистов больницы, а окончательное заключение делается на основании обследования пациента непосредственно в МЦ «Ассута».

Администрация » и сотрудники «RTMC-ASSUTA» выражают Вам свое почтение, желают здоровья, успехов в трудовой деятельности и надеются на плодотворное сотрудничество, а также приглашают Вас посетить нашу больницу и святые места Израиля.

Если Вы заинтересованы пройти квалифицированное обследование и лечение в Израиле или получить информацию о клинике, свяжитесь с нами по телефонам или электронной почте.

С уважением,

Г-жа Бергман Инна

Директор

Д-р Липкин Леонид

Врач, Медицинский директор

Позитронно-эмиссионная томография: в чем особенности?

Позитронно-эмиссионная томография – уникальный и современный метод диагностики, позволяющий исследовать внутренние органы человека на предмет обнаружения онкологии, а также кардиологических и неврологических заболеваний.

Компьютерное исследование, проводимое с использованием радиоизотопов, отличается высокой точностью диагностирования.

Неоспоримым преимуществом ПЭТ является и тот факт, что в течение одной процедуры сканирования можно исследовать не только зону локации предполагаемой проблемы, но и все внутренние органы человека.

Подробнее о процедуре ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография назначается пациентам, имеющим проблемы в области кардиологии, неврологии и психиатрии.

Метод исследования, который находится в основе позитронно-эмиссионной томографии, позволяет диагностировать раковые опухоли, контролировать распространение метастазов и отслеживать эффективность проводимого лечения.

Метод диагностики позитронно-эмиссионного типа предполагает введение в организм пациента небольших доз особой субстанции – радиоактивной глюкозы.

Фото:

Многие из тех, кому нужно пройти эту томографию, интересуются, какова доза радиации, которую получит их организм после прохождения процедуры.

Медики, проводящие исследование, заявляют – доза радиоактивных изотопов, полученная во время ПЭТ, является тщательно выверенной и не наносит организму человека особого вреда.

Радиоактивная субстанция, вводимая человеку в целях подготовки к процедуре ПЭТ, через кровь попадает в ткани организма.

Сканер, реагирующий на излучение препарата, считывает информацию об его концентрации и передает ее в компьютер.

Во время процедуры на мониторах вычислительной техники можно видеть схематическое изображение человека. Зоны тела, на которых проявляется свечение, подвергаются особому анализу.

Смысл процедуры в том, что пораженные органы или участки тканей обладают повышенным обменом веществ, нуждаясь в постоянном потреблении энергии, и, следовательно, захватывают больше радиоактивной субстанции, попадающей в организм.

Радиация, скапливающаяся в определенных местах, становится маркером наличия проблемы. Чем ярче зона, тем больше шансов, что именно в ней сосредоточена злокачественная раковая опухоль.

Фото:

Именно поэтому метод позитронно-эмиссионной томографии незаменим для своевременной диагностики онкологии.

Достоинства процедуры:

  • высокая точность диагностики;
  • возможность одновременного обследования различных органов;
  • безболезненность;
  • выявление патологий в работе организма на ранних стадиях их развития;
  • подбор методов лечения на основании полученных данных;
  • незначительный вред для организма.

Диагностика онкологии с помощью ПЭТ

Диагностика и контроль над развитием раковых опухолей, производимые с помощью позитронно-эмиссионной томографии, – прорыв ученых в деле лечения онкологии.

Во время процедуры ПЭТ можно выявить все ткани организма, пораженные опухолевыми процессами.

Глюкоза, обогащенная радиоактивными изотопами, быстро выводится из тела человека, не нанося его тканям особого вреда.

Метод исследования, использующий позитронно-эмиссионные технологии, способен обнаружить даже маленькие опухоли, находящиеся на первой стадии своего развития и имеющие размер менее сантиметра.

Видео:

Как правило, ПЭТ проводят не только для диагностирования заболеваний, но и для контроля их лечения.

Если процедура позитронно-эмиссионной томографии выявит раковую опухоль, пациенту будет назначено лечение определенного типа.

Чтобы отследить результативность этого лечения, следует провести повторную томографию, которая покажет, происходят ли с выявленной опухолью какие-нибудь позитивные или негативные изменения.

Методы, используемые в недалеком прошлом для диагностирования онкологии, не позволяли с точностью выявлять наличие или отсутствие метастазов – распространения опухоли.

Обнаружить их можно было только с помощью пункции. ПЭТ помогает определить размеры метастазирования и уточнить его локацию.

Как и у любого другого исследовательского оборудования, в точности данных, фиксируемых во время ПЭТ, могут быть погрешности. Однако доля этих погрешностей невысока.

Принято считать, что точность диагноза, установленного с помощью ПЭТ, вероятна в девяноста процентах из ста.

К слову, точность классической компьютерной томографии колеблется в пределах семидесяти процентов.

ПЭТ в неврологии и в кардиологии

Метод диагностики, использующей излучение радиоизотопов, помогает исследовать состояние некоторых внутренних органов и систем.

К примеру, с помощью ПЭТ можно выявить нарушения в кровоснабжении. Томографию этого типа используют для диагностирования ишемии сердца, а также для выявления фактов старых инфарктов этого органа.

ПЭТ прекрасно справляется с дифференциацией мертвых и действующих тканей сердечной мышцы, а также выявляет те участки, работа которых замедлена из-за низкого кровоснабжения.

Видео:

Выявленные проблемы решаются с помощью инвазивных вмешательств.

Кроме того, позитронно-эмиссионная томография способна выявить различные заболевания мозга, которые могут привести к старческому слабоумию.

Прохождение ПЭТ показано людям, страдающим от эпилепсии. Томография показывает, какие зоны мозга являются эпилептогенными.

Многие врачи, занимающиеся исследованием депрессивных состояний, отмечают, что с помощью ПЭТ можно отслеживать изменения, влияющие на мозг пациента.

В широкой практике эти возможности пока не применяются, однако в отдельных случаях ПЭТ действительно помогает выявить снижение активности некоторых процессов мозга.

Своевременное прохождение ПЭТ в профилактических целях позволяет обнаружить угрозу прогрессирования старческого слабоумия, вызываемого болезнью Альцгеймера.

Пациент, прошедший томографию, сможет узнать, обладает ли он предрасположенностью к этому заболеванию.

Прохождение позитронно-эмиссионной томографии показано для людей, ранее перенесших инсульты. С помощью нее легко оценить функции и качество работы поврежденных участков мозга.

Если врачи, к которым вы обратились из-за проблем со здоровьем, настоятельно рекомендуют вам пройти позитронно-эмиссионную томографию, следует прислушаться к их словам.

Фото:

К сожалению, центры, практикующие этот метод диагностики, расположены всего в нескольких городах России.

Процедура не является дешевой, однако результаты обследования действительно могут выявить причины, повлекшие ухудшение состояния пациента.

Как готовиться к ПЭТ?

ПЭТ – метод неинвазивной диагностики организма, поэтому в предварительной госпитализации пациента, которому она требуется, нет нужды.

Перед прохождением ПЭТ пациент должен посетить врача, который расскажет ему о правильной подготовке в процедуре.

Если вы принимаете какие-либо лечебные препараты или пытаетесь поправить свое здоровье с помощью народной медицины, то обязательно уведомите об этом врача.

Врач должен предупредить пациента, готовящегося к ПЭТ, о том, что он не должен есть и употреблять напитки в течение суток перед процедурой.

Если ранее вы проходили ПЭТ, КТ или МРТ, то расскажите об этом доктору, а также отдайте ему снимки и результаты их расшифровки.

Если врач уведомит вас о том, что для получения более точных результатов вам потребуется ввести препарат, ограничивающий мышечную активность, позаботьтесь о сопровождающем, который доставит вас домой после прохождения процедуры.

За день до исследования нужно выпить не менее шести стаканов прохладной воды. Перед процедурой также нужно пить воду, чтобы защитить свой организм от обезвоживания.

Видео:

За сутки до прохождения ПЭТ полностью исключите занятия спортом, а также любую физическую активность.

Перед процедурой можно принимать только те лекарства, которые были одобрены врачом. Кроме того, придется отказаться от приема витаминов, поедания конфет или драже, освежающих дыхание.

Наденьте удобную, свободную одежду, в которой вам будет комфортно. Обратите внимание на то, что на одежде не должно быть никаких металлических деталей – пуговиц, крючков и замков. Снимите все украшения (обручальные кольца, нательные кресты, серьги и т. д.).

Как проходит ПЭТ?

Пациента, прибывшего в центр диагностики, должен ждать врач, который объяснит ему детали грядущей процедуры.

Компьютерная томография позитронно-эмиссионного типа невозможна без использования специального радиоактивного вещества.

После того как пациент поговорит с врачом, его сопровождают в палату и измеряют количество сахара в его крови.

Если показатели будут в норме, то ему ставят капельницу, содержащую радиоактивную глюкозу 18 FDG или дают вдохнуть специальный газ, насыщенный препаратом.

За то время, пока глюкоза будет распределяться по организму, проникая в его клетки, пациент не будет чувствовать никаких болевых ощущений.

Чтобы скрасить ожидание, человек может читать или слушать музыку. Активные действия, ходьба и другие физические нагрузки в этот период запрещены. Через час пациент будет перемещен в кабинет, в котором проводится исследование.

Пациент проходит в специальное помещение, в котором расположен томограф. Чтобы аппарат смог считать информацию, которую несут в себе радиоактивные изотопы, временно помещенные в человеческое тело, пациента укладывают на спину на специальный стол.

Фото:

Сканер, с помощью которого проводится компьютерная томография позитронно-эмиссионного типа, представляет собой большое кольцо, покрытое датчиками, считывающими радиоактивное излучение.

Пациент, находящийся под сканером, не должен шевелиться. Отсутствие активности – важное условие, повышающее точность определения заболеваний.

В противном случае показания томографа могут «смазаться», из-за чего придется инициировать повторное прохождение процедуры.

В среднем, время, которое пациент проводит под сканером, колеблется в пределах тридцати – сорока пяти минут.

Людям, страдающим клаустрофобией и склонным к паническим атакам, перед процедурой вводят легкое успокоительное, позволяющее провести ПЭТ без осложнений.

Метод диагностики этого типа предполагает введение незначительной дозы радиации, которая полностью выводится из организма в течение суток с момента проведения процедуры. Чтобы ускорить процесс выведения радиации, нужно пить много воды.

Результаты, ради которых была инициирована компьютерная томография позитронно-эмиссионного типа, готовятся в течение двух дней.

Обработками снимков, полученных во время прохождения ПЭТ, занимаются врачи-радиологи и врачи-ядерщики.

Изобретение позитронно-эмиссионного томографа – прорыв в медицине.

Метод компьютерной диагностики, подразумевающий использование легких доз радиоактивного излучения, концентрирующегося в патогенных клетках организма, позволяет выявлять проблемы онкологического характера, а также подтверждать или опровергать наличие различных заболеваний, поражающих сердце и мозг человека.

Позитронно-эмиссионная томография

Современные достижения науки и техники позволяют воплотить ранее штучные технологии исследований в медицинскую практику. Одно из наиболее новых, дорогостоящих и современных исследований – это позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ). Этот вид медицинских услуг появился сравнительно недавно, но уже успел показать свою эффективность. Отличительной чертой ПЭТ КТ от других исследований является тот факт, что при этом виде диагностике фиксируется не статическая картинка анатомических особенностей организма на пошаговых срезах, а функциональная динамика в реальном времени со всеми индивидуальными и патологическими особенностями организма.

Какие возможности открывает метод?

Уже более полувека ученые во всем мире исследуют возможности ядерной медицины, к которым и относится позитронно-эмиссионная томография. Однако только последнее время стало возможным совместить достижения в компьютерных технологиях и ядерной медицине. Благодаря этому можно обследовать пациента и еще на ранних стадиях поставить правильный диагноз с очень высокой точностью, своевременно назначить терапию, полностью излечить заболевание, а значит, сохранить жизнь, или максимально ее продлить.

ПЭТ КТ – это комплексное исследование, которое объединяет в себе 2 вида томографий: непосредственно позитронно-эмиссионную и компьютерную.

ПЭТ КТ позволяет изучить все системы органов человека и осмотреть их с наибольшей тщательностью. Это исследование возможно применять в любой отрасли медицины:

  • в кардиологии – перед операцией по поводу коронаростентирования или шунтирования;
  • в гастроэнтерологии – при поражении печени или поджелудочной неясного генеза;
  • в онкологии, когда опухоль головного мозга настолько ничтожна что ее не видно ни на КТ ни на МРТ или ее локализация не дает возможности рассмотреть новообразование, а также для обнаружения метастазов по их более высокой активности;
  • в неврологии для диагностики заболеваний головного мозга, определения участков ишемии и контроля над восстановлением кровотока, если процесс острый.

Так же позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить метастазы на ранних стадиях и провести своевременную оперативную или консервативную терапию, тем самым значительно повышая шансы пациента.

Наиболее информативной ПЭТ КТ является для опухолей:

  • головного мозга;
  • поджелудочной железы;
  • органов половой системы;
  • легких, щитовидной и молочной желез;
  • лимфом и меланом

Методика проведения

Итак, попробуем разобраться в том, как проводится и какие опасности в себе таит процедура.

Достоверно известно, что опухолевые клетки и ткани, испытывающие кислородное голодание, проще говоря, ишемию, более чувствительны к глюкозе и поглощают ее значительно быстрее, чем здоровые органы и ткани. На этом свойстве пораженных клеток и основан метод позитронно-эмиссионной томографии. А поскольку в головном мозге процессы потребления и окисления протекают быстрее всего, именно этот орган наиболее восприимчив к введению препаратов на основе глюкозы. В организм обследуемого вводят радиоактивные изотопы глюкозы. Такие «метки» позволяют понять, куда быстрее всего направляется и где усваивается глюкоза в первую очередь, то есть маркировать опухолевую ткань. Доставка радиоактивных частиц может быть 2 методами:

  1. Ингаляционно.
  2. Внутривенно.

Пациента размещают на кушетке, которая находится внутри томографа. При этом ему дают время для того чтобы расслабиться и успокоиться. Затем вводят препарат. По периметру прибора расположены специальные датчики, которые улавливают малейшие колебания излучения, а благодаря специальной программе результаты выводят на монитор. Исследуемые органы отображаются на мониторе, в реальном времени показывая, как клетки поглощают введенный препарат, насколько они к нему восприимчивы, и что происходит в органах при попадании в них радиоактивных частиц. Такая особенность позволяет судить о происходящем патологическом процессе в реальном времени и на клеточном уровне, эти показатели невозможно оценить при проведении компьютерной томографии или ядерно-магнитного резонанса.

На мониторе пораженные клетки, поскольку они более восприимчивы к глюкозе, отображаются в виде ярких участков, в то время как здоровые имеют фоновую, более низкую активность. Благодаря специально разработанной программе расшифровка результатов занимает минимум времени и участия медицинского персонала, что так же позволяет избежать субъективной оценки результатов диагностики.

Данное исследование позволяет не только выявить заболевание на ранних, так называемых нулевых стадиях, но также дает возможность судить о восприимчивости организма к проведенной лучевой и химиотерапии, что используется для оценки эффективности лечения.

В зависимости от области исследования сама процедура занимает от 45 мин до 2 часов (сердечно-сосудистая система, головной мозг). В зависимости от преследуемой цели исследование могут проводить сразу после введения радиоактивных изотопов и по истечению 30-40 мин. Как правило, наиболее продолжительно длится исследование головного мозга, иногда до 2,5 часов.

Для женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь, в протоколе подготовки к исследованию обязательно проведение двухкратного теста на беременность.

Если исследуют сердечно-сосудистую систему, то диагностика может проводиться с нагрузкой. Пациента просят выполнять несложные физические упражнения для оценки степени изменения кровообращения в органах.

Если пациенту необходимо пройти ПЭТ КТ исследование всего тела, его начинают с тазовой области. Это связано с тем, что по мере наполнения мочевого пузыря возможно получение ложной картинки, что значительно отразится на расшифровке данных. Так же искаженные данные могут быть вследствие недавно перенесенных оперативных вмешательств, инфекционных заболеваний и наличия воспалительных очагов.

Какие методики проведения исследования существуют?

Исходя из предполагаемой патологии, которую нужно диагностировать, в организм человека можно вводить различные изотопы, что также обусловлено различной тропностью тканей к разным радиоактивным частицам. В настоящее время существует позитронно-эмиссионная томография с:

  1. 11С-холином;
  2. 18F-фтордезоксиглюкозой;
  3. 11С-метионином;
  4. 13N-аммонием.

Как следует готовиться к исследованию?

В период подготовки пациенту не рекомендовано есть за 12 часов до проведения обследования, исключение могут составлять только больные сахарным диабетом, если эндокринолог не видит альтернативы. За сутки до диагностической процедуры пациенту из рациона исключают «тяжелые» углеводы, однако можно употреблять овощи и фрукты, но не сладкие.

При проведении диагностики с холином пациентам рекомендуют исключить из рациона белки, как животного, так и растительного происхождения – хотя бы за неделю до исследования.

Также стоит заранее уведомить врача о приеме витаминов и микроэлементов, их тоже отменяют в период подготовки, особенно это касается витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

По возможности ограничивают поступление в организм глюкозы с продуктами питания и напитками. Лучше всего перед процедурой пить чистую негазированную минеральную воду. Пить нужно много – это профилактика обезвоживания.

Перед процедурой можно принимать оговоренные лекарственные препараты, но нельзя кушать сладкие фрукты, жевать жевательную резинку, пить сладкие напитки.

Подготовка к проведению исследования предполагает физический покой накануне. За сутки до обследования пациенту рекомендуют воздержаться от чрезмерной физической активности.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению ПЭТ КТ практически нет. Доктор определяет степень необходимости проведения процедуры для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, так как они получают массивную терапию, которая может сказаться на достоверности результатов обследования. Диагностика занимает довольно много времени, а пациент должен все это время оставаться совершенно неподвижным, что может вызвать затруднение.

Еще одно противопоказание – это беременность и кормление грудью. В ходе процедуры пациентке вводится небольшое количество радиоактивных изотопов, что совершенно безопасно для взрослого человека, однако для плода это может нести множество рисков, начиная от патологии развития вплоть до гибели и самопроизвольного аборта. Не рекомендовано проводить позитронно-эмиссионную томографию женщинам в период кормления грудью, так как вводимый препарат проникает в молоко, а, следовательно, определенная доза достанется и ребенку.

Противопоказания для беременных не являются абсолютными. Доктор и женщина должны взвесить все за и против такого обследования, учесть срок беременности и ее особенности, а также риски для будущей матери, если диагностику не провести. Окончательное решение о проведении процедуры принимает женщина.

Важно помнить

Перед процедурой стоит выполнить несколько нехитрых условий, чтобы исследование прошло наиболее комфортно:

  1. Одежда для исследования должна быть по сезону, свободной, не сдавливать пациента и не сковывать его движения.
  2. Следует заранее снять все украшения, одежда так же не должна содержать металлических элементов.
  3. С собой можно принести чистую негазированную питьевую воду.
  4. Для пациентов с сахарным диабетом нужна предварительная консультация эндокринолога, а в тяжелых случаях его присутствие на исследовании.
  5. Следует заранее предупредить персонал о наличии аллергии.

После процедуры ПЭТ КТ необходимо как можно больше пить чистой воды для максимально быстрого выведения радиоактивных изотопов из организма.

Оцените эту статью:

Всего голосов: 154

4.3 154


Смотрите также